JP4860182B2 - Mri生検装置 - Google Patents
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Description
本願は、2004年5月21日出願の米国仮特許出願第60/573,510号(名称「MRI生検装置(MRI BIOPSY DEVICE)」)の恩典を請求するものであり、言及することを以ってその開示内容の全てを本明細書の一部とする、2003年10月23日に公開番号US2003/0199785として公開された2002年6月12日出願のヒブナー(Hibner)らによる米国特許出願第10/171,330号(名称「MRIに適合した生検装置に用いるための位置決め機構(LOCALIZATION MECHANISM FOR AN MRI COMPATIBLE BIOPSY DEVICE)」)に関連する。
特に図2及び図3を参照されたい。単一照準レール98により、別々の構成要素の連続的な取り付けが容易になっている。まず深さストッパー26、次いでスリーブ22(図1)、そして生検器具14を単一照準レール98にスライドさせて取り付ける。或いは図2及び図3に示されているように、別個のスリーブ22を使用しないで、まず深さストッパー26を単一照準レール98内に受容されるように取り付け、次いでMRI生検装置14を取り付ける。患者の乳房内への最大刺入深さは、単一照準レール98上の深さストッパーの位置によって設定される。ホルスター44と単一照準レール98との係合機構(不図示)、及び/または深さストッパー26の上部レール把持アーム112上のキャッチ(上方に延出したピン110として示されている)とそのピン110にスナップ式に係合する下方にばね付勢されたロッカーラッチ114からなる係合機構により、MRI生検装置が誤って後退するのが防止されている。ホルスター44は、ロッカーラッチ114の基端作動アーム116を下方に押して取り外すことができる。
図4に示されているように、MRI生検システム10の代替のガイド組立体200は、照準レール204に取り付けられる、MRI生検装置を支持する生検レール206を提供するクレードル202を含み、これらのレールは共にZ軸に沿っている。照準レール204は、位置決めピラー86(図4には不図示)に取り付けられ、所望のY位置に垂直方向に調整される。円形取付け点208を位置決めペデスタル86に回動可能に係合させて、傾斜した照準ガイドを得ることができる。
図5に、図1のMRI生検システム10に用いる別の代替深さガイド組立体400が示されている。このガイド組立体400では、スリーブマウント402が深さストッパー第2レール404に好都合に一体化されている。ガイド組立体400の深さストッパーガイドタブ406が、クレードル410のトラッキング横溝408内でスライドできる大きさを有する。ガイドタブ406上の深さ測定目盛り412(図5)が、刺入前のスリーブブロック414の再配置に役立つ。図5Aに示されているように、深さストッパー第2レール404の基端部の固定アクチュエータ416を基端側から見て時計回りに90度回動させると、深さストッパー第2レール404のねじ部すなわちリッジ面418が横方向に移動してスリーブブロック414(図5B)の内側凹部420とのねじ係合が解除され、全体の調節が可能となる。次いで、固定アクチュエータ416を反時計回りに回動させて(図5、図5B、及び図5C)、クレードル410(図5D)に当接した固定アクチュエータ416によって更なる挿入が防止されるまでクレードル410のトラッキング横溝408内にガイドタブ406を挿入して、スリーブブロック414を深さストッパー第2レール404に固定する。スリーブブロック414は、上部ガイド426及び下部ガイド428に固定する上部把持フランジ422及び下部把持フランジ424(図5B)を含む。これらのガイドは、スリーブ222(図5C及び図5D)を支持するトラッキング横溝408を画定している。
図7に、ビーム508によって深さストッパー第2レール506から離間したガイドタブ504を有するスリーブブロック502を備えた別の深さガイド組立体500が示されている。図8では、スリーブブロック502が、深さストッパー第2レール506の外部を受容する基端側半円柱凹部510を含む。基端側半円柱凹部510に整合した先端側半円柱凹部512が、長手方向の間隙514を備えた円柱ブシュの形状の弾性ナックル513を受容するべく大きな内径を有する。従って、ナックル513の上端部516及び下端部518(図8)が対向して深さストッパー第2レール506を把持してビーム508に当接している。更に、ナックル513が、図8及び図9に示されているようにスリーブブロック502の仲介を可能とする。図7のように仲介しない場合、スリーブブロック502と深さストッパー第2レール506がウォームギア係合をなすため、深さストッパー第2レール506の基端部のねじハンドル520を用いて、スリーブブロック502、従ってスリーブマウント522及びスリーブ222の深さ位置を微調節することができる。具体的には、初めの深さは、微調節のために深さストッパー第2レール(ねじ)506及びナックル513を用いてMRI装置(コイル)(不図示)の外側で設定する。別の深さが望ましい場合は、スリーブロック502を第1照準レール(不図示)に固定し、ねじ506を図10及び図10Aに示されているように所望の別の深さに後退させ、次いで、ねじハンドル520が第1照準レールの後部に当たるまでスリーブブロック502を1回の動作でその新しい深さに押す。
図11‐図13Aでは、更に別の深さガイド組立体600が深さストッパー第2レール(ねじ)602を含む。この深さストッパー第2レール602は、所望のY軸位置に設定された第1照準レール204(図11‐図13A)内にスライドするガイドタブ604に平行に保持されている。粗調節ボタン608は、第1照準レール204(図11)内に挿入されたら使用できないようにスリーブブロック610の後面(先端側)に面している。粗調節ボタン608を押すと、先端側に延出し内側に付勢されたばねフィンガー614を有する固定プレート612(図11B)が基端側に移動し、ばねフィンガー614と深さストッパー第2レール602の外ねじとの係合が解除され、粗調節を行うことができる。
図14‐図20では、図1のMRI生検システム10に用いる望遠鏡式深さガイド組立体700が、特に中間望遠鏡式レール706にスライド式に係合した深さストッパーねじ704を含む深さストッパー第2レール702を含む。中間望遠鏡式レール706を、例えば最も先端側の深さ設定でも、スリーブ222及びオブチュレータ268が組織に刺入する前に第1照準レール204(図14A)にスライド式に係合させる。完全に挿入されると(図14A)、中間望遠鏡式レール706の基端ロック707(図14)が第1照準レール204に係合する。深さ設定の粗調節は、スリーブロック710の先端側の粗調節ボタン708を押して、スリーブブロック710と深さストッパーねじ704とのウォームギア係合を解除して行う。スリーブブロック710と中間望遠鏡式レール706の間に形成されたラチェット機構により、後退ボタン714を押さない限り、スリーブブロック710が後退するのが防止される。
図21‐図27に、代替の望遠鏡式深さガイド組立体800が示されている。この深さガイド組立体800は、中間望遠鏡式レール808(図22)の左側溝806(図23及び図23A)内でスライドするガイドタブ表面804を含む。このガイドタブ表面804は、基端側に位置する爪凹部810を有する。この爪凹部810は、中間望遠鏡式レール808の基端部を貫通した横開口814(図24及び図24A)内で回動するばね付勢された爪812に係合する。スリーブマウント824(図25及び図26)の把持溝822の左側係合面820の歯816が、初めに爪開口814に係合し、ばね付勢爪812が反時計回り(上から見て)の方向に回動する(図23A)。中間望遠鏡式レール808がガイドタブ表面804を先端側に移動すると、ばね付勢爪812のキャッチ先端826(図24A)が爪凹部810内に押され、基端側への後退が防止される。中間望遠鏡式レール808の左側溝806の基端部の拘束により、更なる先端側への移動が防止される。爪812の右側先端部828が時計回り(上から見て)に回動し、歯816が爪開口814から離れ、これによりスリーブマウント824が中間望遠鏡式レール808上を所望の深さまで先端側にスライドすることができる。完了時のスリーブマウント824の引き戻しにより、歯816が爪812の右側先端部828に当接し、これにより更に時計回り(上から見て)に回動し、キャッチ先端826が爪凹部810から外れ、図22に示されているように爪812が配置され、スリーブマウント824が、固定されていない中間望遠鏡式レール808に結合し、これら両方が第1照準レール802から引き抜かれる。
MRI生検システム10の上記した形態は、好都合に、生検装置14が位置決めジグ16に係合して組織を刺入する前に深さストッパーを遠隔設定することができる。個別の滅菌パッケージングを減らし、スリーブやオブチュレータの尖った刺入先端との接触による損傷の可能性を低くし、かつ組立て及び使用が簡になるように様々な構成部品を組み立てるのが望ましい。そのために、ディスペンスハウジングが刺入部材(例えば、脱着可能なプローブ、端部閉止スリーブ、刺入オブチュレータを備えた端部開口スリーブ)を部分的に覆い隠しているが、所望の刺入深さを予備設定するために深さストッパーにアクセスすることができる。次いで、刺入部材からディスペンスハウジングを取り外すと同時に、ディスペンスアクチュエータ(例えば、プランジャー)を用いて係合と刺入を行うことができる。
図30A‐図30Eに、図11‐図13の深さガイド組立体600を保持する透明な滑りスリーブ1002を有する生検カセット1000が示されている。図30Aでは、右側スロット1005が、プランジャーチューブ1004の長さに沿って延在し、基端位置には突出した滑り制御部1006が位置している。刺入先端が誤って接触しないようにその刺入先端を保護するべくプランジャーチューブ1004内に格納されたオブチュレータ1008が滑り制御部1006に結合されている。従って、図30Bでは、滑り制御部1006が長手方向に移動可能なプランジャーアームとして機能し、先端側に前進してオブチュレータ1008をスリーブ222内に挿入することができる。加えて、深さは、透明な滑りスリーブ1002から露出している粗調節ボタン608及び微調節ハンドル660を用いて深さガイド組立体600で設定することができる。図30Cでは、生検カセット1000が第1照準レール802に整合している。図30Dでは、生検カセット1000が前進して、深さガイド組立体600が第1照準レール802に完全に係合している。図30Eでは、生検カセット1000が引き戻され、深さガイド組立体600が適当な位置に留置されている。
(1)医療処置で生検装置に使用する装置であって、
患者に対する所望の刺入軸に平行に選択的に配置されるガイド要素と、
刺入の際に前記刺入軸に整合した前記生検装置の刺入部分を支持するように機能的に構成された、前記ガイド要素に移動可能に係合することができるマウントと、
前記マウント及び前記ガイド要素の選択された一方に取り付けることができ、所定深さの刺入で前記マウントの移動を止めるように調節可能な深さ制限部材とを含むことを特徴とする装置。
(2)前記深さ制限部材が、前記所定の深さの刺入に一致するように前記ガイド要素に取り付けられていることを特徴とする実施態様(1)に記載の装置。
(3)前記深さ制限部材が、前記生検装置の刺入部分の先端部を案内し、その基端部を停止するように機能的に構成された、前記刺入軸に整合したレセプタクルを含むことを特徴とする実施態様(2)に記載の装置。
(4)前記マウントが、前記生検装置のハンドル部分を支持するホルスターを含むことを特徴とする実施態様(3)に記載の装置。
(5)前記マウントが前記刺入部分の基端部に係合し、前記深さ制限部材が前記マウントに当接してその前記マウントの動きを停止するように整合していることを特徴とする実施態様(2)に記載の装置。
(7)前記固定機構が、前記マウントと前記深さ制限部材との間で係合可能なラッチを含むことを特徴とする実施態様(6)に記載の装置。
(8)更に、前記ガイド要素に結合された、前記刺入軸から垂直方向にずれて横方向に延在するクレードルを含むことを特徴とする実施態様(1)に記載の装置。
(9)前記クレードルが、前記刺入軸に垂直方向に整合した、前記生検装置のハンドル部分に移動可能に係合するように機能的に構成された生検ガイドを含むことを特徴とする実施態様(8)に記載の装置。
(10)前記クレードルが、前記刺入軸の下側に垂直方向に整合していることを特徴とする実施態様(9)に記載の装置。
(12)前記ペデスタル及び前記ガイド要素が、前記ペデスタルの何れかの側面に前記ガイド要素を配置可能な対称係合構造を含むことを特徴とする実施態様(11)に記載の装置。
(13)前記生検装置が更に、切断チューブと、その切断チューブを前記刺入部分に沿って回動及び平行移動するように機能的に構成された切断機構とを含み、前記ペデスタル及び前記ガイド要素が、前記生検装置の前記刺入部分の先端部を5mm以内に配置及び整合するように機能的に構成されていることを特徴とする実施態様(12)に記載の装置。
(14)前記ペデスタル及びガイド要素が、前記生検装置の前記刺入部分の先端部を2mm以内に配置及び整合するように機能的に構成されていることを特徴とする実施態様(13)に記載の装置。
(15)更に、前記ガイド要素の先端部に結合されたモノクルを含み、このモノクルが、患者に近接し、前記刺入軸に整合したレチクルを含むことを特徴とする実施態様(1)に記載の装置。
(17)前記第1の要素と前記第2の要素との間の移動可能な係合が、前記生検装置の前記刺入部分が前記患者の刺入点に接触する前に、係合を開始するように機能的な大きさであることを特徴とする実施態様(16)に記載の装置。
(18)前記第1のガイド要素が第1のトラックを含み、前記第2のガイド要素が更に、
前記マウントを、前記刺入軸に平行に長さに沿って調節可能に配置するように機能的に構成されたレールと、
前記第1のガイド要素の前記第1のトラックにスライド式に係合するように整合した第2のトラック面を含むことを特徴とする実施態様(16)に記載の装置。
(19)前記マウントが、前記第2のガイド要素の前記レールを選択的に把持して粗い深さ調節を設定するように機能的に構成された係合ナックルを含むことを特徴とする実施態様(18)に記載の装置。
(20)前記第2のガイド要素の前記レールが前記第2のトラックに回動可能に取り付けられていることを特徴とする実施態様(18)に記載の装置。
(22)前記レールが雄ねじ表面を含み、前記マウントが前記レールに係合した雌ねじ表面を含み、これにより、前記マウントの回動により前記マウントの位置を微調節できることを特徴とする実施態様(20)に記載の装置。
(23)前記第2のガイド要素が、第2のトラック面に取り付けられた引き戻し可能なレールを含むことを特徴とする実施態様(18)に記載の装置。
(24)前記深さ制限部材が、前記第1のガイド要素及び前記第2のガイド要素からなる群から選択される一方に当接するように前記レールの基端側に取り付けられそこから延出したフランジを含むことを特徴とする実施態様(23)に記載の装置。
(25)前記マウントが横フィンガー把持部を含み、この横フィンガー把持部が基端側に作動させて前記マウントの前記第1のガイド要素との係合を解除できることを特徴とする実施態様(18)に記載の装置。
(27)深さ測定目盛りが、前記第1のガイド要素及び前記第2のガイド要素の選択された一方に配置され、現在の深さ位置が、前記第1のガイド要素及び前記第2のガイド要素の他方によって得られることを特徴とする実施態様(18)に記載の装置。
(28)前記深さ測定目盛りが、選択された長さの刺入部材に一致する測定目盛りを含むことを特徴とする実施態様(27)に記載の装置。
(29)更に、前記マウント、前記深さ制限部材、及び前記第1のガイド要素に挿入するための先端開口を覆う滑りスリーブを含む生検ホルダーと、前記第1のガイド要素に係合した後に、前記マウント及び前記深さ制限部材から前記滑りスリーブを引き戻すように配置されたプランジャーを含むことを特徴とする実施態様(1)に記載の装置。
(30)前記生検装置の前記刺入部分がプローブ及びオブチュレータを含み、前記生検ホルダーの前記プランジャーが、基端位置及び先端位置を有する長手方向に配置可能なプランジャーアームを含む先端が開口したプランジャーチューブを含み、前記プランジャーチューブが、前記プローブ及び前記オブチュレータの少なくとも選択された一方を受容する大きさであることを特徴とする実施態様(29)に記載の装置。
(32)前記刺入部材が、先端部に近接した側面開口を有する細長い中空チューブを含むスリーブと、前記マウントに係合するスリーブハブを含み、前記スリーブが、前記生検装置のオブチュレータ及びプローブの選択された一方を受容する大きさであることを特徴とする実施態様(31)に記載の装置。
(33)前記スリーブが開口した先端部を含み、前記オブチュレータが前記スリーブから延出した刺入先端を含み、前記オブチュレータが更に、前記スリーブの前記側面開口に一致するように配置された凹部を備えた中実シャフトを含み、前記オブチュレータが、前記凹部を前記ハブの側面に整合させるために前記スリーブハブに取付け可能な固定機構を含むことを特徴とする実施態様(32)に記載の装置。
(34)前記刺入部材が、先端開口と基端開口とを連通させる内腔を含むことを特徴とする実施態様(31)に記載の装置。
(35)前記刺入部材が、スリーブと、前記内腔の少なくとも一部を画定する中空シャフトを含むオブチュレータとを含むことを特徴とする実施態様(34)に記載の装置。
(37)針生検装置のプローブの刺入を案内するための装置であって、
患者の乳房を固定するように機能的に構成された圧迫部材と、
横方向に配置可能なペデスタルと、
患者に対する所望の刺入軸に平行な前記ペデスタルに調節可能に垂直方向に配置されるガイド要素と、
刺入の際に前記刺入軸に整合して前記生検装置の刺入部分を支持するように機能的に構成された、前記ガイド要素に移動可能に係合するマウントと、
前記マウント及び前記ガイド要素の選択された一方に取り付けることができ、所定の挿入深さで前記マウントの移動を停止するように調節可能な深さ制限部材とを含むことを特徴とする方法。
(38)生検装置の刺入部分を案内する方法であって、
患者に対する所定の刺入軸からずられて平行にガイド要素を整合させるステップと、
刺入のための深さ制限を設定するステップと、
前記生検装置の前記刺入部分を前記ガイド要素にスライド可能に係合させて、前記深さ制限の設定によって止まるまで前記所定の刺入軸に沿って前記患者に刺入するステップとを含むことを特徴とする方法。
(39)前記ガイド要素を整合させる前記ステップが更に、
ペデスタルを横方向に配置するステップと、
前記ペデスタルに前記ガイド要素を垂直方向に配置するステップと、
前記ガイド要素に深さ制限部材を取り付けるステップとを含み、
前記ガイド要素に前記生検装置の前記刺入部分をスライド可能に係合させる前記ステップが更に、前記生検装置の前記刺入部分に係合させるマウントに前記ガイド要素を移動可能に係合させるステップを含むことを特徴とする実施態様(38)に記載の方法。
(40)更に、前記生検装置の前記刺入部分を支持するように機能的に構成されたマウントを第2のガイド要素に配置するステップと、
先端側への最大限移動して固定されるまで、前記第1のガイド要素に係合した状態で前記第2のガイド要素をスライドさせるステップと、
前記生検装置の前記刺入部分を支持するマウントと共に移動するように取り付けられた深さ制限部材が前記第1のガイド要素及び前記第2のガイド要素の選択された一方に接触して更なる移動が停止するまで、前記第2のガイド要素に沿って前記マウントを前進させるステップを含むことを特徴とする実施態様(39)に記載の方法。
(42)更に、前記第1のガイド要素に係合する前に、前記第2のガイド要素における前記マウントの深さ位置を粗調節するステップと、
前記第1のガイド要素に係合した後、前記第2のガイド要素における前記マウントの深さ位置を微調節するステップを含むことを特徴とする実施態様(40)に記載の方法。
12 制御モジュール
14 MRI生検装置
16 位置決めジグ
18 乳房コイル
20 ガイド組立体
22、222、474、906 スリーブ
24、268、908、1008 オブチュレータ
26、226 深さストッパー
44 ホルスター
86 位置決めペデスタル
98、204、802 照準レール
100 プローブ
102、278 スリーブ側面開口
104 プローブ側面開口
114、308 ロッカーラッチ
200、400a、500、600 ガイド組立体
202、410、456 クレードル
206 生検レール
212、214 フランジ
216、402、522、824 スリーブマウント
218 リッジ
220 横溝
225 ハブレセプタクル
232 レチクル
240 あり溝
254 モノクル
258、458 モノクルレチクル
270 刺入先端
292 固定タブ
308 ロッカーラッチ
404、506、602、702 深さストッパー第2レール
406、504、604 ガイドタブ
414、470、502、610、710 スリーブブロック
416 固定アクチュエータ
452 基端フランジ
454 モノクルシャフト
464 ペデスタルピラー
477 サイドレバー
478 キャップレバー
472 後部レバー
508 ビーム
513 ナックル
520、660 ねじハンドル
608、708 粗調節ボタン
612 固定プレート
614 ばねフィンガー
630 上部解放レバー
634 上部円柱構造
644 下部円柱構造
640 下部解放レバー
650 解放ボタン
652 垂直板ばね
700、800 望遠鏡式深さガイド組立体
704 深さストッパーねじ
706、808 中間望遠鏡式レール
707 基端ロック
714 後退ボタン
716 深さストッパータブ
804 ガイドタブ表面
808 望遠鏡レール
810 爪凹部
812 ばね付勢爪
814 横開口
816 歯
820 左側係合面
826 キャッチ先端
828 右側先端部
900 横ガイド生検カセット
902 滑りスリーブ
904 滑りプランジャー
910 プランジハンドル
912 プランジチューブ
914 内部長手スロット
918 外部長手スロット
920 開口した先端部
922 滑りスリーブフィンガー
924 フィンガー把持部
926、928 フランジ
930 上部解放ボタン
932 下部解放ボタン
934 上部長手スロット
938 上部ばね端部
940 下部ばね端部
942 フィンガー把持ベース
946 オブチュレータガイド
956 深さストッパーリング
1000 生検カセット
1002 透明な滑りスリーブ
1004 プランジャーチューブ
1005 左側スロット
1006 滑り制御部
Claims (11)
- 医療処置で生検装置に使用する装置であって、
患者に対する所望の刺入軸に平行に選択的に配置されるガイド要素と、
刺入の際に前記刺入軸に整合した前記生検装置の刺入部分を支持するように機能的に構成された、前記ガイド要素に移動可能に係合することができるマウントと、
前記ガイド要素に取り付けることができ、所定深さの刺入で前記マウントの移動を止めるように調節可能な深さ制限部材とを含み、
前記マウントはレセプタクルを有し、該レセプタクルの基端側から該レセプタクル内に、前記生検装置の前記刺入部分の先端部よりも基端側に位置する該刺入部分の被受容部を受容して、前記マウントの前記レセプタクル内に前記生検装置の前記刺入部分の前記被受容部を配置できるようになっており、
前記深さ制限部材が前記マウントの移動を止めることで、前記生検装置の前記刺入部分の先端側への移動を制限することができるようになっていることを特徴とする装置。 - 前記深さ制限部材が、前記所定の深さの刺入に一致するように前記ガイド要素に取り付けられていることを特徴とする請求項1に記載の装置。
- 前記深さ制限部材が、前記生検装置の刺入部分の先端部を案内し、その基端部を停止するように機能的に構成された、前記刺入軸に整合したレセプタクルを含むことを特徴とする請求項2に記載の装置。
- 前記マウントが、前記生検装置のハンドル部分を支持するホルスターを含むことを特徴とする請求項3に記載の装置。
- 前記マウントが前記刺入部分の基端部に係合し、前記深さ制限部材が前記マウントに当接してその前記マウントの動きを停止するように整合していることを特徴とする請求項2に記載の装置。
- 更に、前記マウントが前記ガイド要素から戻らないように機能的に構成されている固定機構を含むことを特徴とする請求項5に記載の装置。
- 前記固定機構が、前記マウントと前記深さ制限部材との間で係合可能なラッチを含むことを特徴とする請求項6に記載の装置。
- 更に、前記ガイド要素に結合された、前記刺入軸から垂直方向にずれて横方向に延在するクレードルを含むことを特徴とする請求項1に記載の装置。
- 前記クレードルが、前記刺入軸に垂直方向に整合した、前記生検装置のハンドル部分に移動可能に係合するように機能的に構成された生検ガイドを含むことを特徴とする請求項8に記載の装置。
- 前記クレードルが、前記刺入軸の下側に垂直方向に整合していることを特徴とする請求項9に記載の装置。
- 針生検装置のプローブの刺入を案内するための装置であって、
患者の乳房を固定するように機能的に構成された圧迫部材と、
横方向に配置可能なペデスタルと、
患者に対する所望の刺入軸に平行な前記ペデスタルに調節可能に垂直方向に配置されるガイド要素と、
刺入の際に前記刺入軸に整合して前記針生検装置の刺入部分を支持するように機能的に構成された、前記ガイド要素に移動可能に係合するマウントと、
前記マウント及び前記ガイド要素の選択された一方に取り付けることができ、所定の挿入深さで前記マウントの移動を停止するように調節可能な深さ制限部材とを含み、
前記マウントはレセプタクルを有し、該レセプタクルの基端側から該レセプタクル内に、前記針生検装置の前記刺入部分の先端部よりも基端側に位置する該刺入部分の被受容部を受容して、前記マウントの前記レセプタクル内に前記針生検装置の前記刺入部分の前記被受容部を配置できるようになっており、
前記深さ制限部材が前記マウントの移動を停止することで、前記針生検装置の前記刺入部分の先端側への移動を制限することができるようになっていることを特徴とする装置。
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