JP4781748B2 - 声門下狭窄患者用会話可能な気管切開チューブ - Google Patents
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例えば特許文献1には患者の気管内に挿入される気管切開チューブと協働するようにされた気管切開バルブであって、前記バルブ装置は、前記患者が息を吸い込むとき、バルブ装置インレットから前記バルプ装置を介して、かつそれから前記チューブを介して前記患者の気管に至る気流を可能にするための導通手段と、前記患者が息を吐き出すとき常に、かつ前記患者が息を吸い込むとき以外のとき、前記チューブから前記導通手段を介して、かつ前記バルブ装置インレットを介して前記大気に至る気流を完全に阻止するための阻止手段とを有する、気管切開バルブ装置が開示されている。また、特許文献2には気管切開チューブの湾曲部外壁の壁面に、声帯に空気を送るための長孔を設けることが示されている。特許文献3には管壁に管内外を連通する連通孔が形成された湾曲外管と、この湾曲外管内に挿脱自在に設けられた湾曲内管と、前記湾曲外管内の前記連通孔より一端側外周に両端を密嵌合させた伸縮自在なカフと、前記湾曲外管側外周に取り付けられた板状プロテクタと、前記湾曲外管の他端と前記湾曲外管内に挿入された湾曲内管の他端との間に解除可能に設けられた湾曲内管ロック機構と、前記カフ内にチューブを介して連通されたカフ膨張手段と、前記湾曲外管の連通孔側カフ近傍に開口するチューブに連通された分泌物吸引手段とからなることを特徴とする気管切開チューブが開示されている。更に特許文献4には管壁に連通孔を有する湾曲外管の一端外周部に第1の連結壁部が設けられたアウターカニューレと、該アウターカニューレ内に挿入自在な湾曲内管の一端外周部に前記第1の連結壁部と連結可能な第2の連結壁部とが設けられ、かつ、該第2の連結壁部に第3の連結壁部が連接されたインナーカニューレと、前記第3の連結壁部に連結可能な第4の連結壁部及び逆止弁を有するスピーチバルブとを備えてなるカニューレにおいて、前記スピーチバルブの第4の連結壁部が、前記アウターカニューレの第1の連結壁部と連結可能に構成されていることを特徴とするカニューレが開示されている。
これら特許文献3及び4は何れもアウターチューブ、インナーチューブからなる二重管構造で、かつスピーチバルブを持ったカニューレが示されている。
本発明の気管切開チューブとしては気管切開用カニューレやレティナなどが含まれる。更に気管切開用カニューレには気管挿入部位にカフを設けてもよい。
本開発品を患者が使用するにあたっては、呼吸能検査を元に、適切な突起高さ、小孔サイズ等を選択し使用することとなる。
図1は本発明に係る声門下狭窄患者用の会話可能なカニューレの組み立て斜視図である。図1においてカニューレ本体は両端部が開口部13,14を有する曲状管状物11であって、その開口部13は患者の切開孔の体外部に、他の開口部14は気管内にそれぞれ位置するように構成され、気管側の側壁に通気孔12を有する。開口部13は環状壁部8を有し、その下側に固定板9が凸設している。固定板9の端にはチューブを患者の首に固定するための固定用孔10が設けられて居てこの固定用孔10に紐を通して患者の首に結びつける。環状壁部内にはスピーチバルブ1が挿入されている。
スピーチバルブ1は一方弁3がスピーチバルブハウジング内に保持されている。スピーチバルブハウジングは、中央に隔壁7によって区切られている空気口のある環状体5とこれに冠着する通気口を有する環状枠体2によって構成され、環状体5の内側には突起状弁座6が設けられており、この弁座6の上に中央に小孔4を設けてある弁3が載置されている。環状枠体2及び環状体5の裏面を図2及び図3に示す。図2に示すように、環状枠体2の裏面(環状体5に対向する面)に突起6'を設け、この突起6'の高さによって間隙を調製することができる。また、ハウジング内の弁3は種々変更でき、弁に設けてある小孔4の大きさは、0.5mm〜5mm程度で、声門下狭窄の患者の程度によって適したものが選択される。
図4はレティナの組み立て斜視図である。図4において、短管15の一方の開口部13が体外に、他の開口部側が気管内壁に位置し、開口部13には環状壁部8が設けられており、この内部にスピーチバルブ1が挿入されている。スピーチバルブ1の構造は上述のカニューレの場合と同じである。
5 空気孔を有する環状体 6 突起状弁座 6' 突起
7 隔壁 8 環状壁部 9 固定板 10 固定用孔
11 曲状管状物 12 通気孔 13,14 開口部
15 短管
Claims (4)
- 気管切開孔から挿入される管状物で、開口部の一端は切開孔の体外部に、もう一端の開口部は気管内に位置し、体外部の開口部には患者吸気は通過可能で、患者呼気は遮断する一方弁を備え、該一方弁は小孔を設け、遮断された患者呼気の一部が常に外部に漏洩することを特徴とする気管切開部位に使用される気管切開チューブ。
- 前記管状物が曲状管状物であって、気管内に挿入される部分に声帯側への通気孔を有する請求項1記載の気管切開チューブ。
- 一方弁を含む部分が取り外し可能であることを特徴とする請求項1または2の何れかの項に記載の気管切開チューブ。
- 気管内に位置する開口部とチューブの声帯側孔の間に気体あるいは液体の充填が可能なカフを持つことを特徴とする請求項1〜3の何れかの項に記載の気管切開チューブ。
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