JP4767759B2 - 読影レポート作成装置 - Google Patents

Description

本発明は、画像による医療診断のために用いられる検査画像（医用画像）の撮影後に医師によって行われる読影を支援するための読影支援システムにおいて、読影レポートを作成するために用いられる読影レポート作成装置に関する。

近年、ＣＲ（computed radiography：コンピュータ放射線撮影）、ＭＲＩ（magnetic resonance imaging：磁気共鳴撮影）、ＣＴ（computed tomography：コンピュータ断層撮影）等の医用ディジタル画像生成技術の普及に伴い、検査によって取得された医用画像を電子的に管理することが行われている。

一般に、撮像検査が行われた場合には、患者に対して担当医による具体的な診断が下される前に、生成された医用画像について読影医による読影が行われ、読影結果や所見が記入された読影レポートが作成される。従来は、ディジタル画像データが生成された場合においても、読影の際には、写真フィルムにハードコピーされた医用画像が用いられていたが、高精細な画像モニタ（ビューワ）の開発に伴い、モニタ上に表示された医用画像を読影することも行われるようになっている。

このように読影医が読影を行う場合において、読影対象患者の疾患候補情報を参照することができれば便宜である。このような事情に鑑み、本出願人は、被写体画像に対する疾患候補情報を出力することができる疾患候補情報出力システムを提案した（下記の特許文献１参照）。

特許文献１掲載の疾患候補情報出力システムによれば、被写体画像の画像解析情報と被写体画像に付随する病状情報とに基づいて、症例画像データとそれに関連する診断データとを多数保存する症例データベースにおいて類似症例を表す画像データを検索することにより、被写体画像に対する疾患候補情報を決定し出力することができる。
特開２００３−３２５４５８号公報（第２頁）

しかしながら、画像データと診断データとが１つのシステム（コンピュータ）で管理されているとは限らず、画像データ、診断データ、及び、その他の検査情報等は、異なるメーカ・ベンダによって製造・販売された複数のシステムにそれぞれ格納されている場合も多い。特許文献１掲載の疾患候補情報出力システムは、病状情報が被写体画像に付随する場合を考慮したものであるが、病状情報が被写体画像に付随していない場合、すなわち病状情報と被写体画像が独立に管理されている場合については考慮されていない。

そこで、上記の点に鑑み、本発明は、医用画像を用いる検査において得られた読影レポートと医用画像を用いない検査において得られた検査結果とが別個のコンピュータにそれぞれ格納されている場合であっても、読影レポートと上記検査結果とを結合させて症例を検索することができる読影レポート作成装置を提供することを目的とする。

上記課題を解決するため、本発明の１つの観点に係る読影レポート作成装置は、医用画像を表示するための少なくとも１つの端末と、医用画像を表す画像データを格納するための画像サーバと、医用画像に基づいて作成された読影レポートを表す読影レポートデータを蓄積する読影レポートデータベースを格納するための読影レポートサーバと、医用画像を用いない検査において得られた検査結果を表す検査結果データを蓄積する検査結果データベースを格納する少なくとも１つの検査結果サーバとに直接又はネットワークを介して接続され、読影レポートを作成する際に用いられる読影レポート作成装置であって、医用画像を用いる検査において得られた医用画像の読影レポートを作成するための読影レポート作成画面を、医用画像を用いない検査において得られた検査結果と共に表示する表示部と、医用画像に関する所見を入力するために使用されると共に、表示部に表示された所見及び検査結果において第１の情報及び第２の情報をそれぞれ指定するために使用される入力手段と、第１の情報によって表される所見の一部又は全部から予め設定された検索条件に適合するキーワードを抽出することにより、読影レポートデータベースにおける症例を検索するための少なくとも１つの第１の検索キーを生成すると共に、第２の情報によって表される検査結果から予め設定された検索条件に適合する検査項目及び検査値を抽出することにより、検査結果データベースにおける症例を検索するための少なくとも１つの第２の検索キーを生成する検索キー生成手段と、少なくとも１つの第１の検索キーに適合する症例を読影レポートサーバに検索させ、少なくとも１つの第２の検索キーに適合する症例を検査結果サーバに検索させる検索処理手段と、表示部に表示された所見及び検査結果において指定された第１及び第２の情報と読影レポートサーバ及び検査結果サーバによって検索された症例との類似度を判定し、検索された症例を表示部に類似度順に一覧表示させる類似度判定手段と、一覧表示された症例の内からユーザによって選択された症例の内容を表示部に表示させる症例表示手段と、表示部に表示された読影レポート作成画面に基づいて作成された読影レポートを表す読影レポートデータを読影レポートサーバに格納させる読影レポート保存手段とを具備し、検索処理手段が、少なくとも１つの第１の検索キーに適合する症例を含む読影レポートデータを読影レポートデータベースにおいて読影レポートサーバに検索させることにより、検索された読影レポートデータを取得し、取得された読影レポートデータに含まれている症例を出力する読影レポート検索処理手段と、読影レポート検索処理手段によって取得された読影レポートデータに含まれている検査情報に関する条件を少なくとも１つの第２の検索キーに追加し、その結果として得られた検索キーに適合する症例を含む検査結果データを検査結果データベースにおいて検査結果サーバに検索させることにより、検索された検査結果データを取得し、取得された検査結果データに含まれている症例を出力する検査結果検索処理手段とを含む。

本発明によれば、医用画像を用いる検査において得られた読影レポートと医用画像を用いない検査において得られた検査結果とが別個のコンピュータに格納されていても、読影レポートと上記検査結果とを結合させた症例を表示することができる。従って、そのような症例を参照することにより、ユーザは、読影レポートの作成に要する時間を短縮し、効率良く読影レポートを作成することが可能となる。

以下、本発明を実施するための最良の形態について、図面を参照しながら詳しく説明する。なお、同一の構成要素には同一の参照番号を付して、説明を省略する。
図１は、本発明の一実施形態に係る読影レポート作成装置を含む読影支援システムの構成を示すブロック図である。本実施形態においては、医用画像を用いない検査の例として、血液検査の結果を利用する場合について説明するが、本発明はこれに限られず、各種の検査結果（例えば、尿検査結果、便検査結果、喀痰検査結果、患者から採取した組織の病理検査結果等）を利用することができる。

図１に示すように、この読影支援システムは、読影レポート作成装置１と、少なくとも１つの画像表示端末（ビューワ）２と、画像サーバ３と、読影レポートサーバ４と、血液検査サーバ５とを含んでいる。また、この読影支援システムは、ＲＩＳ（radiology information system：放射線科情報管理システム）６、及び、ＣＲ装置７ａ、ＣＴ装置７ｂ、ＭＲＩ装置７ｃ等の撮影モダリティに接続されていても良い。図１に示すように、これらの装置は、ＬＡＮ（ローカル・エリア・ネットワーク）等のネットワークを介して相互に接続されている。或いは、読影レポート作成装置１と、画像表示端末２、画像サーバ３、読影レポートサーバ４、又は、血液検査結果サーバ５とを直接接続しても良い。

図１に示すように、読影レポート作成装置１は、表示部１００及び入力部１１０を備えている。表示部１００は、所定の情報入力欄が設けられた読影レポート作成画面を表示するための表示装置である。図２は、表示部１００に表示される読影レポート作成画面を示している。この読影レポート作成画面は、読影医が読影レポートを入力するための読影レポート作成画面３０と、読影レポート作成装置１に症例検索を実行させるための症例検索ボタン３７と、読影レポート作成装置１に読影レポートの保存を実行させるための読影レポート保存ボタン３８と、読影対象患者の診断に関して参考となる症例を一覧表示するための症例一覧画面４０と、一覧表示された症例の中から読影医によって選択された症例の内容を表示するための症例表示画面５０とを含んでいる。図２において、これらの画面３０、４０、及び、５０は並べて表示されているが、一部又は全部が重なっていても良い。この場合には、ユーザの操作により、最前面に表示される画面を切り替えることができる。

再び図１を参照すると、入力部１１０は、キーボードやマウス等の入力デバイスである。ユーザは、後述する画像表示端末２に表示された検査画像を観察しながら、表示部１００上に示される入力画面に、入力部１１０を用いて所見文等の情報を入力する。

画像表示端末２は、読影対象となっている検査画像を表示するための端末装置であり、高精細なディスプレイを備えている。図１には、画面２００上の複数のコマ２０１に複数のスライス画像がそれぞれ表示されている状態が示されている。図１においては、２つの画像表示端末２が示されているが、読影に際しては、少なくとも１つの画像表示端末２が用いられ、３つ以上の画像表示端末２が用いられても良い。

画像サーバ３は、例えば、ＣＲ装置７ａ、ＣＴ装置７ｂ、ＭＲＩ装置７ｃ等の撮影モダリティによって取得された画像データを保管及び管理するＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System：医用画像情報システム）用のサーバである。画像サーバ３は、読影レポート作成装置１の要求に従って、所望の画像データを読影レポート作成装置１に出力する。

読影レポートサーバ４は、読影レポートデータベース（ＤＢ）４ａを格納するための記録媒体を備えている。読影レポートデータベース４ａは、過去に作成された読影レポートを表す読影レポートデータを蓄積している。読影レポートデータには、読影レポートＩＤ、患者ＩＤ、患者名、検査ＩＤ、読影医による所見として表示されるテキスト情報（所見データ）等が含まれている。読影レポートサーバ４は、読影レポート作成装置１の要求に従って、所望の読影レポートデータを読影レポート作成装置１に出力する。

血液検査結果サーバ５は、血液検査結果データベース（ＤＢ）５ａを格納するための記録媒体を備えている。血液検査結果データベース５ａは、過去に実施された血液検査の結果を表す血液検査結果データを蓄積している。血液検査結果データには、患者ＩＤ、患者名、検査ＩＤ、血液検査結果等が含まれている。血液検査結果サーバ５は、読影レポート作成装置１の要求に従って、所望の血液検査結果データを読影レポート作成装置１に出力する。

ＲＩＳ６は、放射線科における放射線検査を管理するためのサーバであり、入力用端末によって入力された患者情報や検査内容等の情報に基づいて、検査スケジュールの管理や、撮影モダリティへの検査のオーダーや、撮像が終了した検査について読影のオーダー（読影依頼）を行う。読影のオーダーは、読影レポートサーバ４に格納される。

次に、図１及び図３を参照しながら、読影レポート作成装置の構成について詳しく説明する。図３は、図１に示す読影レポート作成装置の構成を示すブロック図である。図３に示すように、読影レポート作成装置１は、先に説明した表示部１００及び入力部１１０に加えて、中央演算装置（以下、ＣＰＵという）１０と、読影レポートサーバ４から入力されるレポートデータや画像サーバ３から入力される画像データ等を一旦記憶するメモリ１２０と、記録媒体としてのハードディスク１３１を制御するハードディスク制御部１３０と、ネットワークインタフェース１４０とを含んでいる。これらは、バスラインを介して相互に接続されている。また、ＣＰＵ１０は、ネットワークインタフェース１４０を介して、ネットワークに接続される。

ハードディスク１３１には、ＣＰＵ１０に処理を行わせるためのソフトウェア（プログラム）、読影レポートや血液検査結果の検索条件を設定するための検索条件設定データ、読影レポートと血液検査との間の関連条件を設定するための関連条件設定データ等が記録されている。図４は、これらのデータの例を示す図である。図４（ａ）は、読影レポートに関する検索条件設定データの例であり、図４（ｂ）は、血液検査結果に関する検索条件設定データの例であり、図４（ｃ）は、関連条件設定データの例である。これらのデータは、ユーザによって追加・更新・削除することができることとしても良い。また、これらのデータの内容と利用については、後に詳しく説明する。なお、記録媒体としては、内蔵のハードディスク１３１以外に、外付けハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、又は、ＤＶＤ−ＲＯＭ等を用いることもできる。

次に、ＣＰＵ１０とソフトウェア（プログラム）とによって構成される複数の機能ブロックについて説明する。これらの機能ブロックは、依頼情報取得部１１と、画像データ取得部１２と、画像データ出力部１３と、読影レポート入力部１４と、読影レポート検索キー生成部１５と、血液検査結果検索キー生成部１６と、読影レポート検索処理部１７と、血液検査結果検索処理部１８と、検索結果結合部１９と、類似度判定部２０と、症例表示部２１と、読影レポート保存部２２とを含んでいる。

依頼情報取得部１１は、読影依頼情報（依頼情報、又は、オーダー情報とも呼ばれる）を、読影レポートサーバ４からネットワークを介して取得する。この依頼情報には、検査ＩＤ、検査画像ＩＤ、検査種類、患者名、患者の年齢及び性別、使用されるモダリティ、検査部位等の情報が含まれている。或いは、依頼情報取得部１１は、オフラインで依頼情報を取得しても良いし、読影レポート作成装置がＨＩＳ（病院情報システム）等の他のシステムにも接続されている場合には、そのようなシステムからネットワークを介して依頼情報を取得しても良い。

画像データ取得部１２は、依頼情報に基づいて、画像表示端末２に表示させるための画像データを画像サーバ３から取得し、画像データ出力部１３に出力する。なお、本実施形態において、読影レポート作成装置１は、画像データを画像サーバ３からオンラインで取得しているが、ＤＶＤ（digital versatile disk）やＣＤ（compact disk）等の記録媒体からオフラインで取得するようにしても良い。

画像データ出力部１３は、検査画像を画像表示端末２に表示させるために、画像データ取得部１２から入力された画像データを出力する。その際に、画像データ出力部１３は、例えば、複数のスライス画像が画像番号順に複数のコマ２０１にそれぞれ配置されるように、検査画像のレイアウトを設定する。

読影レポート入力部１４は、読影医が読影レポートを入力するための読影レポート作成画面を表示部１００に表示させる。さらに、読影レポート入力部１４は、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されている場合に、読影対象患者の血液検査結果データを血液検査結果サーバ５から取得して表示部１００に表示させる。なお、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されていない場合については、後で説明する。図５は、表示部１００に表示される読影レポート作成画面の例を示している。この読影レポート作成画面３０は、検査情報表示欄３１と、所見記入欄３２と、診断結果記入欄３３と、キー画像表示欄３４と、血液検査結果表示欄３５とを含んでいる。

図６は、図５に示す検査情報表示欄３１、所見記入欄３２、及び、診断結果記入欄３３の拡大図である。検査情報表示欄３１は、検査を特定するために必要な情報である検査番号や、検査の種類（検査種）や、検査対象である部位や、患者の氏名、性別、年齢や、検査に関するコメント等が表示される領域である。読影レポート入力部１４は、依頼情報に基づいて読影レポートサーバ４からこれらの情報を受け取り、検査情報表示欄３１に表示させる。ここでは、検査番号「１２３４５６」、検査種「ＣＴ」、部位「腹部」、患者名「富士 太郎」、性別「男」、年齢「５１」、撮像日「２００６年４月１日」等が表示されている。所見記入欄３２は、読影医によって所見が記入される領域である。診断結果記入欄３３は、読影医による診断が記入される領域である。

再び図５を参照すると、キー画像表示欄３４は、１回の検査によって得られた一連の画像の内で、読影の鍵になると読影医によって判断された画像（キー画像）を表示する領域である。キー画像は、１つの検査について、少なくとも１つ設定される。なお、キー画像としては、病変部位が判り易く表されているスライス画像や、特に注目すべき部位が表されたスライス画像や、読影に適していると判断されたスライス画像が選択される。

再び図３を参照すると、読影レポート検索キー生成部１５と血液検査結果検索キー生成部１６とを含む検索キー生成部は、読影対象患者に対する診断に関して参考となる症例を読影レポートデータベース４ａ及び血液検査結果データベース５ａ（図１）において検索するためのそれぞれの検索キーを生成する。

読影レポート検索処理部１７と血液検査結果検索処理部１８とを含む検索処理部は、検索キー生成部によって生成された検索キーを用いて、読影対象患者に対する診断に関して参考となる症例を読影レポートデータベース４ａ及び血液検査結果データベース５ａから取得する。

検索結果結合部１９は、検索処理部によってそれぞれ取得された読影レポートデータ及び血液検査結果データを結合する。
類似度判定部２０は、検索結果結合部１９によって結合された読影レポートデータ及び血液検査結果データに対して類似度の判定を行い、類似度の高い順序で症例一覧画面４０（図２等）内に一覧表示させる。

症例表示部２１は、症例一覧画面４０内に一覧表示された症例の中から読影医によって選択された症例の内容を症例表示画面５０（図２等）内に表示させる。
読影レポート保存部２２は、読影医によって入力された読影レポートを読影レポートデータベース４ａ（図１）に保存させる。

次に、図７を参照しながら、読影レポート作成装置の動作について詳しく説明する。図７は、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されている場合における読影レポート作成装置の動作を示すフローチャートである。
なお、読影対象患者の採血が未だ行われていないことや、読影対象患者の採血は行われたが血液検査が未だ行われていないことや、読影対象患者の血液検査は行われたがその血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに未だ蓄積されていないこと等により、読影対象患者の血液検査結果データを血液検査結果サーバ５から取得できない場合があり得る。ここでは、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されており、読影対象患者の血液検査結果データを血液検査結果サーバ５から取得できる場合における読影レポート作成装置の動作について説明し、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに未だ蓄積されておらず、読影対象患者の血液検査結果データを血液検査結果サーバ５から取得できない場合における読影レポート作成装置の動作については、後で説明する。

読影レポート作成装置１の依頼情報取得部１１が、ネットワークを介して依頼情報を受け取ることにより動作を開始し、画像データ取得部１２が、画像サーバ３（図１）から画像データを取得し、画像データ出力部１３が、画像データ取得部１２によって取得された画像データを画像表示端末２（図１）に出力して画像を表示させる。一方、読影レポート入力部１４が、図５に示す読影レポート作成画面を表示部１００に表示させる（ステップＳ１１）。或いは、読影レポート作成装置１は、ユーザがログインすることにより表示部１００にワークリストを表示し、ワークリストの内からユーザが選択した検査に関する読影レポート作成画面を表示するようにしても良い。

読影医は、画像表示端末２（図１）に表示された画像を見ながら所見を記入する。記入された所見は、所見記入欄３２内に表示される（ステップＳ１２）。図８は、読影医によって所見が記入された読影レポート作成画面の例を示す図である。

なお、所見の記入の際に、読影医は、１回の検査によって得られた一連の画像の内で読影の鍵になると読影医によって判断された画像であるキー画像を設定することができる。キー画像が設定された場合には、設定されたキー画像が、キー画像表示欄３４内に表示される。なお、キー画像としては、病変部位が判り易く表されているスライス画像や、特に注目すべき部位が表されたスライス画像や、読影に適していると判断されたスライス画像が選択される。また、キー画像が設定された場合に、キー画像表示欄３４に表示されたキー画像について、画像表示端末２（図１）に表示される検査画像とのリンクを設定しても良い。リンクが設定された場合に、キー画像をマウスでクリック等して選択するというユーザの操作に従って、画像データ出力部１３に検査画像のレイアウトを設定させるようにしても良い。例えば、キー画像が画面２００の中心のコマに配置されるようにしても良い。

読影医が、医用画像を用いない各種の検査の中から血液検査を選択すると、血液検査項目が表示部１００に表示される。
次に、読影医は、自らが入力した所見の一部又は全部と所望の血液検査項目とを、マウスを利用して指定する。図９は、所見の一部と血液検査項目の１つが指定された様子を示す図である。

図１０は、図９に示す所見入力欄３２等の拡大図である。所見入力欄３２には、「大腸癌術後。単純ＣＴでは肝内に多発性の直径３ｃｍの低吸収性の腫瘤がみられる。造影ＣＴでは周辺部に輪状の造影効果がみられる。肝転移と考えられる。胆嚢、膵臓、脾臓および腎臓に異常はない。リンパ節腫大が認められる。」という所見が記入されている。図１０に示すように、所見の一部「肝内に多発性の直径３ｃｍの低吸収性の腫瘤」が指定され、網掛け表示されている。

図１１は、図９に示す血液検査結果表示欄３５の拡大図である。血液検査結果表示欄３５は、読影対象患者（ここでは、「富士 太郎」）の血液検査結果が表示される領域を含んでいる。ここでは、採血日「２００６年３月３１日」が表示されるとともに、検査項目「腫瘍マーカーＡ」とその検査結果値「０．１５ｍｇ／リットル」、検査項目「腫瘍マーカーＢ」とその検査結果値「０．３８ｍｇ／リットル」等が表示されている。図１１に示すように、血液検査項目「腫瘍マーカーＡ」とその値「０．１５ｍｇ／リットル」が指定され、網掛け表示されている。なお、このとき、検査情報表示欄３１内の検査情報を併せて指定するようにしても良い。

そして、読影医が、読影レポート作成画面内の症例検索ボタン３７（図９）をクリックすると、読影レポート検索キー生成部１５は、読影医によって指定された所見の一部又は全部に基づいて、読影レポートデータベース４ａ（図１）を検索するための検索キーを生成する。また、血液検査結果検索キー生成部１６は、読影医によって指定された血液検査項目とその値に基づいて、血液検査結果データベース５ａ（図１）を検索するための検索キーを生成する（ステップＳ１３）。

具体的には、読影レポート検索キー生成部１５は、読影医によって指定された所見からキーワードを抽出して、一般的な単語に置き換える等の解析を行い、その結果を検索条件設定データ（図４（ａ））と照合する。ここでは、読影医によって選択された所見の一部「肝内に多発性の直径３ｃｍの低吸収性の腫瘤」（図１０の所見記入欄３２参照）の解析結果のキーワードが、検索条件設定データ（図４（ａ））内の第１番目のレコードの第１番目のフィールドにおけるキーワード「肝臓内 腫瘤」と高い相関でマッチする。また、検索条件設定データ（図４（ａ））の第１番目のレコードの第２番目のフィールドには、条件「直径について±１ｃｍ」が格納されている。そこで、読影レポート検索キー生成部１５は、検索キーとして、「肝臓内 腫瘤」と「直径２ｃｍ〜４ｃｍ」を生成する。

一方、読影医によって選択された血液検査項目「腫瘍マーカーＡ」（図１１の血液検査結果表示欄３５参照）が、検索条件設定データ（図４（ｂ））内の第１番目のレコードの第１番目のフィールドにおける検査項目「腫瘍マーカーＡ」とマッチする。また、検索条件設定データ（図４（ｂ））の第１番目のレコードの第２番目のフィールドには、条件「±０．０１ｍｇ／リットル」が格納されている。そこで、血液検査結果検索キー生成部１６は、検索キーとして、「腫瘍マーカーＡ」と「０．１４ｍｇ／リットル〜０．１６ｍｇ／リットル」とを生成する。

次に、読影レポート検索処理部１７が、読影レポート検索キー生成部１５によって生成された検索キーを用いて、読影レポートデータベース４ａにおける検索を読影レポートサーバ４に実行させる（ステップＳ１４）。ここでは、読影レポート検索処理部１７は、肝臓内に直径２ｃｍ〜４ｃｍの腫瘤を有する患者の読影レポートの検索を読影レポートサーバ４に行わせ、そのような条件に合致する読影レポートを取得する。読影レポート検索処理部１７は、検索の結果として得られた読影レポート内の検査に関する情報（検査番号、検査腫、部位、患者ＩＤ、患者名等）を血液検査結果検索処理部１８に出力する。

血液検査結果検索処理部１８は、血液検査結果検索キー生成部１６によって生成された検索キーに、読影レポート検索処理部１７から出力された検査に関する情報の一部又は全部を検索キーとして追加する（ステップＳ１５）。読影レポート検索処理部１７から出力された検査に関する情報を検索キーとして追加することで、例えば、血液検査は行ったが画像検査は行っていない患者等の血液検査結果をふるい落とすことができる。さらに、血液検査結果検索処理部１８は、関連条件設定データ（図４（ｃ））の内容を検索キーとして追加する。図４（ｃ）においては、関連条件として、「画像撮影日と採血日との間隔が７日以内であること」が設定されている。この関連条件を検索キーとして追加することで、画像検査と無関係に行われた血液検査結果をふるい落とすことができる。

そして、血液検査結果検索処理部１８は、ステップＳ１５にて得られた検索キーを用いて、血液検査結果データベース５ａにおける検索を血液検査結果サーバ５に実行させる（ステップＳ１６）。ここでは、血液検査結果検索処理部１８は、読影レポート検索処理部１７が取得した読影レポートの対象患者であって腫瘍マーカーＡの値が０．１４ｍｇ／リットル〜０．１６ｍｇ／リットルである患者の血液検査結果の検索を血液検査結果サーバ５に実行させ、そのような条件に合致する血液検査結果を取得する。

次に、検索結果結合部１９が、読影レポート検索処理部１７によって取得された読影レポートと血液検査結果検索処理部１８によって取得された血液検査結果とを結合する（ステップＳ１７）。

そして、類似度判定部２０が、検索結果結合部１９による結合結果を類似度順にソートして、読影レポート作成画面の症例一覧表示欄４０内に一覧表示させる（ステップＳ１８）。図１２は、このときの読影レポート作成画面の例を示す図であり、図１３は、図１２の症例一覧表示欄４１の拡大図である。図１３に示すように、症例一覧表示欄４１内には、類似順位、患者名、性別、年齢等が、類似順に一覧表示される。なお、類似度の判定は、一般に広く知られているように、各項目に所定の重み付けを行って積算した値を用いたり、形態素解析、文節解析、係り受け解析等を行うことで、実現可能である。

読影医は、症例一覧表示欄４１内に一覧表示された症例の中から所望の症例を、マウスを用いて選択する。症例表示部２１は、読影医によって選択された症例の内容を、表示部１００に症例表示欄５０内において表示させる（ステップＳ１９）。ここでは、読影医は、患者名「写真 一郎」の症例を選択するものとする。図１４は、このときの読影レポート作成画面の例を示す図であり、図１５及び図１６は、図１４に示す症例表示欄の拡大図である。図１４に示すように、症例表示欄５０は、読影医によって選択された症例の検査情報（検査を特定するために必要な情報である検査番号、検査の種類（検査種）、検査対象である部位、患者の氏名、性別、年齢、検査に関するコメント等）を表示するための検査情報表示欄５１、所見を表示するための所見表示欄５２、診断結果を表示するための診断結果表示欄５３、キー画像を表示するためのキー画像表示欄５４、及び、血液検査結果を表示するための血液検査結果表示欄５５を有している。

なお、読影医は、読影対象患者の診断に参考となる症例が得られるまで、症例の検索を繰り返すことができる。これは、読影レポート作成装置１が図８に示すステップＳ１３〜Ｓ１８を繰り返すことにより、実現可能である。
また、読影医は、読影対象患者の診断に参考となる症例が得られるまで、一覧表示された症例の中から症例を選択することを繰り返すことができる。これは、読影レポート作成装置１が図８に示すステップＳ１９を繰り返すことにより、実現可能である。

読影対象患者の診断に参考となる症例が表示されると、読影医は、この症例を参考として、診断結果を診断結果記入欄３３内に入力する。そして、読影医が読影レポート作成画面内の読影レポート保存ボタン３８（図１４等）をクリックすると、読影レポート保存部２２が、読影レポートを読影レポートデータベース４ａに保存する（ステップＳ２０）。

このように、本実施形態に係る読影レポート作成装置によれば、読影レポートデータベース４ａと血液検査結果データベース５ａが別個のサーバ（コンピュータ）に格納されていても、読影レポートと血液検査結果とを結合させた症例を表示することができる。このような症例を参考にすることにより、読影医が診断を行うことが容易となる。

次に、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに未だ蓄積されていない場合における読影レポート作成装置の動作について詳しく説明する。図１７は、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されていない場合における読影レポート作成装置の動作を示すフローチャートである。

読影レポート作成装置１の依頼情報取得部１１が、ネットワークを介して依頼情報を受け取ることにより動作を開始し、画像データ取得部１２が、画像サーバ３（図１）から画像データを取得し、画像データ出力部１３が、画像データ取得部１２によって取得された画像データを画像表示端末２（図１）に出力して画像を表示させる。一方、読影レポート入力部１４が、図１８に示す読影レポート作成画面を表示部１００に表示させる（ステップＳ３１）。

読影対象患者（ここでは、「富士 太郎」）の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されている場合には、先に説明した図５に示すように、読影対象患者（「富士 太郎」）の血液検査結果が読影レポート作成画面の血液検査結果表示欄３５内に表示される。一方、読影対象患者（「富士 太郎」）の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されていない場合には、図１８に示すように、読影対象患者（「富士 太郎」）の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されていないことを読影医に知らせるためのメッセージが読影レポート作成画面の血液検査結果表示欄３５内に表示される。図１９は、図１８に示す血液検査結果表示欄３５の拡大図である。

読影医は、画像表示端末２（図１）に表示された画像を見ながら所見を記入する。記入された所見は、所見記入欄３２内に表示される（ステップＳ３２）。図２０は、読影医によって所見が記入された読影レポート作成画面の例を示す図である。

次に、読影医は、自らが入力した所見の一部又は全部を、マウスを利用して指定するとともに、検索キーを生成するために用いられる情報として、所望の血液検査項目及び値をキーボードを利用して入力する。なお、血液検査結果項目及び値は、プルダウンメニューから選択入力できるようにしても良い。図２１は、所見の一部が指定され、１組の血液検査項目及び値が入力された様子を示す図である。図２１に示す所見入力欄３２内に記入された所見文及び所見文の内の読影医によって指定された部分は、図１０と同様である。

図２２は、図２１に示す血液検査結果表示欄３５の拡大図である。血液検査結果表示欄３５の検査項目フィールドの第１行目には、「腫瘍マーカーＡ」という検査項目が入力されている。また、血液検査結果表示欄３５の検査結果値フィールドの第１行目には、「０．１５ｍｇ／リットル」という値が入力されている。なお、ここでは、１組の検査項目及び値が入力されているが、複数の組の検査項目及び値が入力されることとしても良い。

そして、読影医が、読影レポート作成画面内の症例検索ボタン３７（図２１）をクリックすると、読影レポート検索キー生成部１５は、読影医によって指定された所見の一部又は全部に基づいて、読影レポートデータベース４ａ（図１）を検索するための検索キーを生成する。また、血液検査結果検索キー生成部１６は、読影医によって入力された血液検査項目とその値に基づいて、血液検査結果データベース５ａ（図１）を検索するための検索キーを生成する（ステップＳ３３）。

ここでは、読影医によって入力された血液検査項目「腫瘍マーカーＡ」（図２２の血液検査結果表示欄３５参照）が、検索条件設定データ（図４（ｂ））内の第１番目のレコードの第１番目のフィールドにおける検査項目「腫瘍マーカーＡ」とマッチする。また、検索条件設定データ（図４（ｂ））の第１番目のレコードの第２番目のフィールドには、条件「±０．０１ｍｇ／リットル」が格納されている。そこで、血液検査結果検索キー生成部１６は、検索キーとして、「腫瘍マーカーＡ」と「０．１４ｍｇ／リットル〜０．１６ｍｇ／リットル」とを生成する。

次に、読影レポート検索処理部１７が、読影レポート検索キー生成部１５によって生成された検索キーを用いて、読影レポートデータベース４ａにおける検索を読影レポートサーバ４に実行させる（ステップＳ３４）。

血液検査結果検索処理部１８は、血液検査結果検索キー生成部１６によって生成された検索キーに、読影レポート検索処理部１７から出力された検査に関する情報の一部又は全部を検索キーとして追加する（ステップＳ３５）。読影レポート検索処理部１７から出力された検査に関する情報を検索キーとして追加することで、例えば、血液検査は行ったが画像検査は行っていない患者等の血液検査結果をふるい落とすことができる。さらに、血液検査結果検索処理部１８は、関連条件設定データ（図４（ｃ））の内容を検索キーとして追加する。図４（ｃ）においては、関連条件として、「画像撮影日と採血日との間隔が７日以内であること」が設定されている。この関連条件を検索キーとして追加することで、画像検査と無関係に行われた血液検査結果をふるい落とすことができる。

そして、血液検査結果検索処理部１８は、ステップＳ３５にて得られた検索キーを用いて、血液検査結果データベース５ａにおける検索を血液検査結果サーバ５に実行させる（ステップＳ３６）。ここでは、血液検査結果検索処理部１８は、読影レポート検索処理部１７が取得した読影レポートの対象患者であって腫瘍マーカーＡの値が０．１４ｍｇ／リットル〜０．１６ｍｇ／リットルである患者の血液検査結果の検索を血液検査結果サーバ５に実行させ、そのような条件に合致する血液検査結果を取得する。

次に、検索結果結合部１９が、読影レポート検索処理部１７によって取得された読影レポートと血液検査結果検索処理部１８によって取得された血液検査結果とを結合する（ステップＳ３７）。

そして、類似度判定部２０が、検索結果結合部１９による結合結果を類似度順にソートして、読影レポート作成画面の症例一覧表示欄４０内に一覧表示させる（ステップＳ３８）。図２３は、このときの読影レポート作成画面の例を示す図である。図２３に示す症例一覧表示欄４１の内容は、図１２と同様である。

読影医は、症例一覧表示欄４１内に一覧表示された症例の中から所望の症例を、マウスを用いて選択する。症例表示部２１は、読影医によって選択された症例の内容を、表示部１００に症例表示欄５０内において表示させる（ステップＳ３９）。ここでは、読影医は、患者名「写真 一郎」の症例を選択するものとする。図２４は、このときの読影レポート作成画面の例を示す図である。なお、図２４に示す症例表示欄５０の内容は、図１５及び図１６と同様である。

なお、読影医は、読影対象患者の診断に参考となる症例が得られるまで、症例の検索を繰り返すことができる。これは、読影レポート作成装置１が図１７に示すステップＳ３３〜Ｓ３８を繰り返すことにより、実現可能である。
また、読影医は、読影対象患者の診断に参考となる症例が得られるまで、一覧表示された症例の中から症例を選択することを繰り返すことができる。これは、読影レポート作成装置１が図１７に示すステップＳ３９を繰り返すことにより、実現可能である。

読影対象患者の診断に参考となる症例が表示されると、読影医は、この症例を参考として、診断結果を診断結果記入欄３３内に入力する。そして、読影医が読影レポート作成画面内の読影レポート保存ボタン３８（図２４等）をクリックすると、読影レポート保存部２２が、読影レポートを読影レポートデータベース４ａに保存する（ステップＳ４０）。

このように、本実施形態に係る読影レポート作成装置によれば、読影対象患者の血液検査結果データが血液検査結果データベース５ａに蓄積されていない場合であっても、読影レポートと血液検査結果とを結合させた症例を表示することができる。このような症例を参考にすることにより、読影医が診断を行うことが容易となる。

なお、ここでは、図２２に示すように、読影医が、所望の血液検査項目（ここでは、「腫瘍マーカーＡ」）とその値（ここでは、「０．１５ｍｇ／リットル」）を入力することとしたが、図２５に示すように、読影医が、所望の血液検査項目（例えば、「腫瘍マーカーＡ」）とその値の範囲（例えば、「０．１５ｍｇ／リットル〜０．１６ｍｇ／リットル」）を入力し、血液検査結果検索処理部１８が、読影医によって入力された血液検査項目とその値の範囲（「０．１５ｍｇ／リットル〜０．１６ｍｇ／リットル」）を検索キーとして用いることとしても良い。このようにすれば、読影医が、血液検査結果に関する検索条件設定データ（図４（ｂ）参照）に束縛されることなく、所望の血液検査結果の症例を取得することができる。

本発明は、画像による医療診断のために用いられる検査画像の撮影後に医師によって行われる読影を支援するための読影支援システムにおいて、読影レポートを作成するために用いられる読影レポート作成装置において利用することが可能である。

本発明の一実施形態に係る読影レポート作成装置を含む読影支援システムの構成を示すブロック図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図１に示す読影レポート作成装置の構成を示すブロック図である。 図３に示すハードディスクに格納されているデータの例を示す図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図５に示す検査情報表示欄、所見記入欄、及び、診断結果記入欄を示す拡大図である。 図１に示す読影レポート作成装置の動作を示すフローチャートである。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図９に示す検査情報表示欄、所見記入欄、及び、診断結果記入欄を示す拡大図である。 図９に示す血液検査結果表示欄を示す拡大図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図１２に示す症例一覧表示欄を示す拡大図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図１４に示す検査情報表示欄、所見表示欄、及び、診断結果表示欄を示す拡大図である。 図１４に示す血液検査結果表示欄を示す拡大図である。 図１に示す読影レポート作成装置の動作を示すフローチャートである。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図１９に示す血液検査結果表示欄を示す拡大図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 図２１に示す血液検査結果表示欄を示す拡大図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。 読影レポート作成画面を示す模式図である。

符号の説明

１ 読影レポート作成装置
２ 画像表示端末
３ 画像サーバ
４ 読影レポートサーバ
４ａ 読影レポートデータベース
５ 血液検査結果サーバ
５ａ 血液検査結果データベース
６ ＲＩＳ
７ａ ＣＲ装置
７ｂ ＣＴ装置
７ｃ ＭＲＩ装置
１０ ＣＰＵ
１１ 依頼情報取得部
１２ 画像データ取得部
１３ 画像データ出力部
１４ 読影レポート入力部
１５ 読影レポート検索キー生成部
１６ 血液検査結果検索キー生成部
１７ 読影レポート検索処理部
１８ 血液検査結果検索処理部
１９ 検索結果結合部
２０ 類似度判定部
２１ 症例表示部
２２ 読影レポート保存部
３０ 読影レポート作成画面
３１ 検査情報表示欄
３２ 所見記入欄
３３ 診断結果記入欄
３４ キー画像表示欄
３５ 血液検査結果表示欄
３７ 症例検索ボタン
３８ 読影レポート保存ボタン
４０ 症例一覧表示画面
４１ 症例一覧表示欄
５０ 症例表示画面
５１ 検査情報表示欄
５２ 所見表示欄
５３ 診断結果表示欄
５４ キー画像表示欄
５５ 血液検査結果表示欄
１００ 表示部
１１０ 入力部
１２０ メモリ
１３０ ハードディスク制御部
１３１ ハードディスク
１４０ ネットワークインタフェース
２００ 画面
２０１、２０２ コマ

Claims (6)

1. 医用画像を表示するための少なくとも１つの端末と、医用画像を表す画像データを格納するための画像サーバと、医用画像に基づいて作成された読影レポートを表す読影レポートデータを蓄積する読影レポートデータベースを格納するための読影レポートサーバと、医用画像を用いない検査において得られた検査結果を表す検査結果データを蓄積する検査結果データベースを格納する少なくとも１つの検査結果サーバとに直接又はネットワークを介して接続され、読影レポートを作成する際に用いられる読影レポート作成装置であって、
   医用画像を用いる検査において得られた医用画像の読影レポートを作成するための読影レポート作成画面を、医用画像を用いない検査において得られた検査結果と共に表示する表示部と、
   医用画像に関する所見を入力するために使用されると共に、前記表示部に表示された所見及び検査結果において第１の情報及び第２の情報をそれぞれ指定するために使用される入力手段と、
   前記第１の情報によって表される所見の一部又は全部から予め設定された検索条件に適合するキーワードを抽出することにより、前記読影レポートデータベースにおける症例を検索するための少なくとも１つの第１の検索キーを生成すると共に、前記第２の情報によって表される検査結果から予め設定された検索条件に適合する検査項目及び検査値を抽出することにより、前記検査結果データベースにおける症例を検索するための少なくとも１つの第２の検索キーを生成する検索キー生成手段と、
   前記少なくとも１つの第１の検索キーに適合する症例を前記読影レポートサーバに検索させ、前記少なくとも１つの第２の検索キーに適合する症例を前記検査結果サーバに検索させる検索処理手段と、
   前記表示部に表示された所見及び検査結果において指定された第１及び第２の情報と前記読影レポートサーバ及び前記検査結果サーバによって検索された症例との類似度を判定し、検索された症例を前記表示部に類似度順に一覧表示させる類似度判定手段と、
   一覧表示された症例の内からユーザによって選択された症例の内容を前記表示部に表示させる症例表示手段と、
   前記表示部に表示された読影レポート作成画面に基づいて作成された読影レポートを表す読影レポートデータを前記読影レポートサーバに格納させる読影レポート保存手段と、
   を具備し、前記検索処理手段が、
   前記少なくとも１つの第１の検索キーに適合する症例を含む読影レポートデータを前記読影レポートデータベースにおいて前記読影レポートサーバに検索させることにより、検索された読影レポートデータを取得し、取得された読影レポートデータに含まれている症例を出力する読影レポート検索処理手段と、
   前記読影レポート検索処理手段によって取得された読影レポートデータに含まれている検査情報に関する条件を前記少なくとも１つの第２の検索キーに追加し、その結果として得られた検索キーに適合する症例を含む検査結果データを前記検査結果データベースにおいて前記検査結果サーバに検索させることにより、検索された検査結果データを取得し、取得された検査結果データに含まれている症例を出力する検査結果検索処理手段と、
   を含む、読影レポート作成装置。
2. 前記医用画像を用いる検査と前記医用画像を用いない検査との間で満たすべき関係を表すデータを格納するための格納手段をさらに具備し、
   前記検査結果検索処理手段が、前記格納手段に格納されているデータによって表される関係に基づいて、前記読影レポート検索処理手段によって取得された読影レポートデータに含まれている検査情報に対して満たすべき関係に関する条件を前記少なくとも１つの第２の検索キーに追加する、請求項１記載の読影レポート作成装置。
3. 前記類似度判定手段が、前記表示部に表示された所見において指定された第１の情報と前記読影レポートサーバによって検索された症例との第１の類似度と、前記表示部に表示された検査結果において指定された第２の情報と前記検査結果サーバによって検索された症例との第２の類似度とに基づいて、総合的な類似度を判定する、請求項１又は２記載の読影レポート作成装置。
4. 読影対象患者の検査結果が前記検査結果データベースに蓄積されていない場合に、
   前記入力手段が、前記検査結果データベースにおける症例を検索するための第３の情報を入力するために使用され、
   前記検索キー生成手段が、前記第１及び第３の情報に基づいて、前記少なくとも１つの第１の検索キーと前記少なくとも１つの第２の検索キーとをそれぞれ生成する、
   請求項１又は２記載の読影レポート作成装置。
5. 前記類似度判定手段が、前記第１の情報と前記読影レポートサーバによって検索された症例との第１の類似度と、前記第３の情報と前記検査結果サーバによって検索された症例との第２の類似度とに基づいて、総合的な類似度を判定する、請求項４記載の読影レポート作成装置。
6. 読影対象患者の検査結果が前記検査結果データベースに蓄積されていない場合に、
   前記入力手段が、前記検査結果データベースにおける症例を検索するための少なくとも１つの第３の検索キーを入力するために使用され、
   前記検索キー生成手段が、前記第１の情報に基づいて、前記読影レポートデータベースにおける症例を検索するための少なくとも１つの第１の検索キーを生成し、
   前記検索処理手段が、前記少なくとも１つの第１の検索キーに適合する症例を前記読影レポートサーバに検索させ、前記少なくとも１つの第３の検索キーに適合する症例を前記検査結果サーバに検索させ、
   前記類似度判定手段が、前記表示部に表示された所見及び検査結果において指定された第１の情報と前記読影レポートサーバによって検索された症例との類似度を判定し、検索された症例を前記表示部に類似度順に一覧表示させる、請求項１又は２記載の読影レポート作成装置。