JP4729225B2 - 熱促進型透析/濾過透析システム - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、透析及び血液濾過透析に関し、特に、血液中の毒素を除去するために改良された血液濾過方法及びその装置に関する。
【0002】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】
血液透析及び血液濾過透析は、体外血液清浄化システムの一部として、患者の血液から毒性物質を除去し、それによって、患者の血液における毒素のレベルを低減するための周知の方法である。これらの方法はいずれも、カートリッジを2つの区画に分ける半透膜を含むカートリッジを介して血液を流すことを基本としている。一般には、血液透析は、血液がカートリッジの血液側の区画を介して流れる一方、清浄液、例えば、透析物溶液がカートリッジの透析物側の区画を介して流れるプロセスである。毒素は、血液側の区画から透析物の区画への半透膜を介して拡散することによって血液から除去される。拡散レートは、血液における、透析物流体に対するより高い毒素濃度間で確立された濃度勾配によって決定される。血液濾過透析は、膜の血液側から膜の透析物側への流体の多量の流れ(バルク流れ)によって毒素を運搬するのを促進する半透膜を介しての血漿(プラスマ)水の伝達流によって、拡散によって毒素の通常の除去が増加するプロセスである。半透膜を介して血漿水の輸送は、膜を介した、一般に膜間圧力差(Transmembrane pressure(TMP))と称される圧力勾配を確立することによって実施される。血液濾過透析においては、置換流体の等価量若しくは置き換え流体を、膜を介してフィルタリング(濾過)された血漿水を置き換えるために、血液に付加しなければならない。この置換流体は通常、血液がカートリッジに入る前(希釈前モード)、又は、血液がカートリッジから出た後(希釈後モード)のいずれかにおいて付加される。
【0003】
直列につながった2つのカートリッジを用いる血液濾過透析システムも公知である。このようなシステムでは、半透膜を介して血漿水の同時の拡散及びフィルタリングを提供する従来の透析物カートリッジとして、第1のカートリッジを用いる。第2のカートリッジでは、毒素が血液から透析物流体へ拡散し、反対の圧力勾配が、膜を介した透析物側区画から血液側区画へ透析物流体を逆フィルタリングするために用いられる。逆フィルタリングされた透析物流体は、第1のカートリッジにおいて、血液側区画から透析物側区画へフィルタリングされた血漿水の量を置換するために、置換流体として機能する。このような方法は、Transactions of American Society of Artificial Internal Organs(1984), pp. 377-380に掲載されたJ.H.Millerらを著者とする“Technical Aspects of High-Flux Hemodiafiltration for Adequate Short(Under 2 Hours) Treatment ”に開示されている。
【0004】
【課題を解決するための手段】
本発明の目的は、2つの透析若しくは濾過透析のカートリッジを用いて、又は、単一の透析物カートリッジの2段階を用いる方法及びシステムであって、第1のカートリッジに入る透析物流体の温度が通常の透析物温度を超えて上昇するものを提供することである。上昇した温度は、溶質拡散率、若しくは、拡散係数を増大し、それによって、第1の透析装置(透析膜)段階における拡散によって物質の除去を促進することである。透析物温度を上昇した他の好都合な結果は、流体の粘度が低下し、それによって、第1の透析装置段階における所定の膜間圧力差に対する半透膜を介した血漿水の濾過を促進することである。これによって、血漿水の増大したバルク流れが付加毒素物質を運ぶほど、対流によって溶質の除去を促進される。第2の透析装置段階、例えば、第2の透析装置カートリッジでは、血液温度は、例えば、熱交換及び/又は通常の血液温度での置換流体の付加によって、通常のレベルまで低下する。
【0005】
本発明は、2つの透析装置段階、例えば、直列につながった2つの透析装置カートリッジを用いた血液透析若しくは血液濾過透析システム及びその方法であって、第1の透析装置の透析物流体流れ(ストリーム)の温度が上昇し、それによって第1のカートリッジにおける血液が高い温度で透析され若しくは濾過されるものである一方、第2のカートリッジにおける血液は通常の血液温度(例えば、約35℃から40℃)で透析物流れに反して透析し若しくは濾過透析するものであるシステム及び方法を提供するものである。第2のカートリッジは、第1のカートリッジにおける高い透析物温度によって生じた血液温度シフトに対して補正するように機能するものであり、さらに通常の血液温度で拡散若しくは濾過によって血液毒素を除去するように機能するものである。血液透析への応用では、第2のカートリッジでは、高い血液温度から低い血液温度への熱移動によって、血液温度を補正する(例えば、低下する)のを補助する。血液濾過透析への応用では、血液温度は、置換流体を血液流れに付加することによって、第2の透析装置段階の前に低下する。
【0006】
本発明は、透析物流体経路の一部を通常の血液温度、例えば、40℃以上以上に加熱する手段を含む改善された透析物装置において実施される。このような装置は、透析装置で使用される他の部材、例えば、透析物を準備するのに必要な脱ガス及び水を加熱するめの水準備モジュールや、流れバランスシステム及び限外濾過(UF)ポンプを含む限外濾過制御システムや、水流れへ透過物の濃縮物を導入する透析物調整システムや、体外モニタリングや、体外回路を介して血液を循環させる血液ポンプを含んでもよい制御装置を含んでもよい。
【0007】
本発明の実施形態では、システムは血液濾過透析を実施するようにも設計され、かつ、他の部材を用いてもよい。例えば、システムは、透析物流体の供給を用いて、置換流体を“オンライン”で準備するためのポンプ及び置換流体フィルターを含む置換流体供給システムを含んでもよい。システムは、2つの透析物カートリッジの相対限外濾過率を規則化するために、透析物間ポンプ(interdialysate pump)を含む、透析物間流れ制御システムを含んでもよい。
【0008】
直列に結合された2つのカートリッジを用いた血液透析/血液濾過透析のシステム及びその方法は、Collinsらの名で出願された“Non-Isosmotic Diafiltration System”の発明の名称のPCT出願PCT/US99/25804に開示されており、その内容全体が本願に参考として組み込まれている。Collinsらのシステムでは、第1のカートリッジにおける透析物流体は、毒素除去効率を改善するために、透析物ストリームの電解質レベルを適当に調整することによって、高浸透圧性若しくは低浸透圧性に形成されている。
【0009】
【発明の実施の形態】
本発明の他の態様は、添付図面と合わせたときに、以下に含まれる好適な実施形態の詳細な説明においてさらに容易にその真価が認識される。
【0010】
図1及び図2では、熱的にエンハンス(促進)された透析/濾過に対する好適な装置及びそれを用いた方法を開示している。尚、同様な部材については同じ符号を用いている。
【0011】
図1では、内部加熱システムを用いる血液透過/濾過透析装置の第1の実施形態を開示している。水源102は、透析物、置換流体等を作るために、水若しくは食塩水のような他の基礎流体をシステム100へ供給する。次に、加熱、脱ガス及び/又は当業者に公知な適当な方法によって、入る流体を前処理する水準備モジュール104に、水若しくは他の流体を供給する。
【0012】
前処理した流体を次に、適当な細管等を介して、入口コントローラ106aと出口コントローラ106bとを有する流れバランスシステム106へ輸送する。システムがシステム100の内部部材に入るか若しくは出ていく流体の流量を連続的にモニターしかつ調整するシステムであってもよい。流れバランスシステム106は、予め定義したパラメータ内で自動的に機能性を実現するようにプログラムされた一又は二以上のマイクロプロセッサ等を含んでもよい。
【0013】
前処理された流体はまず、入口コントローラ106aを介してシステム100の内部部材に輸送される。患者から除去される流体の総量に等価な前処理された流体の一部は、限界濾過ポンプ108を介してドレイン134へ吸い上げられてもよい。前処理された流体の残りの部分は適当な細管等を介して補助ポンプ110へ輸送される。
【0014】
ポンプ110は、前処理された流体の所定の一部を、以下に説明するように前処理された流体を制御可能に加熱するための手段を含む熱制御モジュール112に輸送する。ポンプ110は、加熱された溶液を作るために前処理された流体の所定の一部を受容するようにプログラムされた例えば、マイクロプロセッサコントローラによって制御されてもよい。また、ポンプ110を介した流れは、必要に応じて手動でモニターし、調整してもよい。
【0015】
モジュール112での透析物の所望の加熱は、高い温度で第2の流体流れを付加すること、若しくは、透析物流体を透析装置カートリッジへ導入する前に流体流れをモジュール112の加熱部材に通すことによって、実現してもよい。
【0016】
加熱された溶液は、モジュール112から補助バルブ114へ流れる。バルブ114は、所定の流量の加熱溶液が流れることができるように自動で若しくは手動で制御してもよい。加熱溶液は混合チャンバ116へ流れる。混合チャンバ116は、以下に記載するように、第2の透析装置の出口148から透析物溶液を受ける第2の入口を有する。混合チャンバ116は、所定量の加熱された溶液が、透析物間ポンプ118を介した第1の透析装置カートリッジ122の入口ポート120に流れることができるように、自動で若しくは手動でモニターし、調整してもよい。
【0017】
ポンプ110を介して受けられない前処理された流体の残りの一部は、第2の透析装置カートリッジ138の入口146へ輸送される。この流体は加熱されず、好適には通常の血液温度より低い温度である。システム100は、第1の透析装置カートリッジ122で処理された血液が通常の温度レベル、例えば、35℃−40℃へ戻るように要求される適当な温度を決定するためのモニター手段を備えてもよい。所望の温度での前処理された流体は、入口146を介して第2の透析装置カートリッジ138に送られる。本発明の実施形態では、酸ポンプ154及び/又は重炭酸ポンプ156を、流体の入口146へ供給する前に、残りの前処理された流体のpHを調整するために、酸濃縮物150若しくは重炭酸濃縮物152を引き出すために用いてもよい。
【0018】
清浄化される血液は患者から受けられ、第1の透析装置カートリッジ122に入る。血液は、従来公知の、例えば、フレキシブルなポリ塩化ビニルから成る血統細管のような、適当な細管によって運ばれる。入る血液の流量は通常、100−600ml/min、好適には、200−500ml/minの範囲である。第1の透析装置カートリッジ122は、透析装置カートリッジ122を血液側区画126と透析物区画128へ分割する半透膜124を含む。血液は血液側区画126を通っていくので、血液物質を含む血漿水を半透膜124を通して濾過する。同時に、透析物口120から受ける加熱された透析物は、血液流に反対の方向で透析物区画128を通って流れる。血液物質及び毒素は、血液区画126における血液と透析物区画128における透析物との間の濃度差に起因した拡散によって半透膜124を介して輸送される。血液から除去される血液物質及び毒素を含む透析物は、透析物ポンプ132及び出口コントローラ106bを介してドレイン134へ輸送される。
【0019】
本発明の実施形態に対応して、血液が第1の透析装置カートリッジの血液区画を介して流れると、血液温度は上昇する。これによって、溶質拡散率が増大し、それに対応して、拡散による血液物質の除去の増加する。血液濾過透析が実施されると、血液区画からの大量の結晶水が加熱された血液及び血漿水の低下した粘度による同じ膜間圧力差で半透膜を介して濾過することができるので、物質の追加の除去が生じてもよい。
【0020】
次いで、部分的に透析された血液は、導管136を介して第1の透析装置カートリッジ122を出る。血液は導管136を通って流れ、第2の透析装置カートリッジ138の血液側区画142に入る。第2の透析装置カートリッジは好適には、第2の透析装置カートリッジ138を血液側区画142と透析物区画144とに分割する半透膜140を含む。血液が血液側区画142を通るので、血液物質を含む血漿水は半透膜140を通って濾過される。処理された血液の温度は、血液側区画142における血液と入口146を介して透析物区画144に流れる低温の透析物との間の温度差によって、所望のレベルに戻る。清浄化された血液は、第2の透析装置血液側区画38を出て、例えば、従来公知のような血統PVC細管のような適当な細管を介して(図示しない)患者へ再循環される。透析物は、出口148を通って第2の透析装置血液側区画138の透析物区画144を出て、上述のような混合チャンバ116へ供給される。
【0021】
また、第1の透析装置カートリッジ122を出る際には、部分的に透析され/濾過された血液は、第2の透析装置カートリッジ138における血液の温度を低下するのを補助する通常の血液の温度で置換流体と混合してもよい。熱が高温血液から低温血液まで移動するので、第2の透析装置カートリッジ138を介して流れる透析物の温度は上昇する。
【0022】
透析装置カートリッジ122及び138は、血液透析、血液濾過透析、血液濾過、若しくは、血液濃縮に適したタイプ、例えば、米国マサシューセッツ州レキシントンのフレゼニウス・メディカル・ケア社から入手できるフレゼニウスF60、イリノイ州ディアフィールドのバクスター・ヘルス・ケア社から入手できるバクスターCT100、ミネソタ州ミネアポリスのミンテック・コーポレーションから入手できるミンテック・ヘモコアHPH400、又は、スイスのホスパルA・Gから入手できるホスパル・フィルトラル16であってもよい。膜124,140は媒体若しくは高フラックス膜、例えば、米国マサシューセッツ州レキシントンのフレゼニウス・メディカル・ケア社、ミネソタ州ミネアポリスのミンテック・コーポレーション、イリノイ州ディアフィールドのバクスター・ヘルス・ケア社若しくは、スイスのホスパルA・Gから入手できるポリスルホン、セルロース・トリアセテート若しくはアクリロニトリル膜であるのが好ましい。
【0023】
濾過透析が所望されている本発明の実施形態では、血液は、血液/置換流体混合物を形成するために、導管136の入口180での第1及び第2の透析装置カートリッジの間で無菌の置換流体と混合してもよい。これを実現する一方法は、Collinsらの名で出願された“Method for Efficient Diafiltration”の発明の名称のPCT出願PCT/US99/17468に開示されており、その内容全体が本願に参考として組み込まれている。Collinsらは、両方のカートリッジにおいて同時に血液区画から透析物区画へ血漿水の送り濾過を実施するために直列でつなげた2つのカートリッジを用いる。置換流体は、第1のカートリッジ122から出た後でかつ第2のカートリッジ138に入る前に血液に直接付加される。
【0024】
本発明では、無菌の置換流体の準備は、置換濾過ポンプ158を介して入口コントローラ106から受けた前処理された透析物の一部の濾過によって実施される。前処理された透析物は、最大40,000ダルトンの好適な分子量がカットオフされた少なくとも2つの濾過膜166,174を通過して流れる。これを実施するために、新鮮な透析物溶液の一部は、第2の透析装置カートリッジ138の透析物区画144の入る前に、いくつかの点で透析物流体の流れを分けてもよい。透析物溶液の分けられた部分は、置換流体ポンプ158につながる導管等を通って流れてもよい。置換流体ポンプ158は、導管を下って第1の置換流体フィルタカートリッジ160の入口162へいくように流体に力を付与するのに要する圧力を生成する。
【0025】
第1の置換濾過カートリッジ160は、濾過カートリッジ160を上流区画164と下流区画168とに分割する半透膜166を含む。第1の上流区画164は入口162を有する。第1の下流区画168は導管170につながる一又は二以上の出口を有する。第1の下流区画168からの置換流体は、第2の置換流体カートリッジ171を第2の上流区画172と第2の下流区画176とに分割する半透膜174を含む第2の置換流体カートリッジ171に流れ込む。無菌置換流体は、第2の出口178を介して第2の置換流体カートリッジ171を出て、第1のカートリッジ122を出る血液と混合して上述の血液/置換流体混合物を形成する。
【0026】
置換流体として使用されていない前処理された透析物は、透析物区画144の入口146を介して第2の透析装置カートリッジ138に入り、血液側区画142を横切るときに血液流れに対して反平行に流れる。濾過透析中、過度の血漿水が半透膜140を介して濾過され、透析物流体と混合されることによって、処理された血液が注入されるほど、患者の“乾燥重量”が維持される。濾過された血漿水と共に透析物流体が、上述の混合チャンバ116へ流体を向ける管若しくは導管を介して出口148で第2の透析装置カートリッジ138を出ていく。
【0027】
図2は、本発明の他の実施形態の熱促進型血液透析/血液濾過透析システム200を示している。システム200は以下の点を除いてシステム100と同様である。すなわち、所望の温度の加熱された透析物流体は、図1のシステム100のような装置内で混合されるより、透析物間ポンプ118を介して、加熱モジュール112から第1の透析装置カートリッジ122へ直接供給する点である。
【0028】
本実施形態では、第2の透析装置カートリッジ138を出る全ての“部分的に消費された”透析物流れは加熱モジュール112を通ることでその温度を上昇する。加熱モジュールは、電気加熱要素、マイクロ波エネルギー、熱交換器等のようないずれかのタイプの加熱要素を含んでもよい。加熱された透析物流れは、第1の透析装置カートリッジ122の透析物入口120へ流れる。(図においてUF1及びUF2で示した)2つのカートリッジ122,138で濾過される血漿水の相対量を制御する手段は、図1及び図2の両方の実施形態に用いられてよい。例えば、透析物間ポンプ118は、圧力差、すなわち、第1及び/又は第2の透析装置の半透膜を介しての膜間圧力差(TMP)をもとに計算される制御信号に対応する速度を変化するサーボ制御ポンプを含んでもよい。
【0029】
部分的に使用され加熱された透析物流体は、第1の透析装置カートリッジ122の透析物入口120に入る。透析物が第1のカートリッジ122を通って流れるので、血液毒素及び濾過された血漿水は流体に蓄積され、熱は高温透析物から低温血液へと移動する。これによって、上昇した溶質拡散率に起因した拡散によって、及び、低粘度血漿水の高濾過に起因した対流によって、除去を促進する効果を有する血液温度を上昇する。使用された透析物流体は第1の透析物カートリッジ122を出て、流れバランスチャンバ106に戻り、結果的にドレイン134に流れ込む。使われた透析物流体流れの熱の一部は回復し、従来公知のような、(図示しない)入口水熱交換器を用いて入る水を部分的に加熱するために用いられることに留意されたい。
【0030】
上述のような本発明の透析/濾過透析方法及び装置は、現存の限界濾過型透析装置に結合したアド・オン型システムとして用いられてもよい。しかしながら、本発明の透析/濾過透析方法及び装置は、単体のスタンドアロン透析/濾過透析装置においても実現されていることを正しく認識するべきである。
【0031】
本発明の一実施形態では、透析/濾過透析装置は、第1及び第2の透析装置カートリッジ122,138を含む。また、第1及び第2の透析装置セクションを独立に有する単一のカートリッジを使用してもよい。
【0032】
装置はまた、半透膜を含んでもよい少なくとも一の無菌フィルタ160,171を含んでもよい。無菌フィルタ160,171は透析物からバクテリア、 (菌体)内毒素及び他の微粒子を除去するように作動し、それによって、適当な置換流体流れをオンラインで生成する。本発明に対応した使用の際に、無菌/非発熱性置換流体は、透析物入口ラインからの新鮮な透析物溶液の一部を引き出すこと、及び、一又は二以上の無菌フィルタカートリッジ160,171を介してそれをポンピングすることによって準備してもよい。本発明の実施形態では、無菌フィルタカートリッジ160,171は、溶液が置換流体として血液に導入される前に透析物溶液の少なくとも二重の濾過を実施するものである。この二重濾過は、2つの独立な限界濾過カートリッジ又は置換流体の多重濾過を実施するための多重セクションを有する単一のカートリッジによって実施することができる。オンライン置換流体を生成するために多重濾過を使用することによって、本発明のシステムをより安全にすることができ、処理中にフィルタの一つが作動しなくなる。
【0033】
本発明の一実施形態の作動中、血液が第1の透析装置カートリッジ122の血液側区画126に入り、それによって、一部の血漿水は隣接する透析物区画128への半透膜124を介して濾過される。血液が第1の透析装置カートリッジ122を出ていくと、置換流体が、血液が濾過されて第1の透析装置カートリッジ122から出ていく率より高い率で血液に付加されてもよい。希釈化された血液は第2の透析装置カートリッジ138の血液側区画142に入り、それによって(過剰量の置換流体と等しい)付加血漿水は濾過されて半透膜140を通り、隣接する透析物区画に入る。この方法では、置換流体は、第1の透析装置カートリッジ122に対して希釈後(post-dilution)流体として、及び、第2の透析装置カートリッジ138に対して希釈前(pre-dilution)流体として作用する。
【0034】
透析物流体は透析装置又は当業者に公知な他の方法によって生成してもよい。本発明の実施形態では、透析物流体は第2の透析装置カートリッジ138に入り、血液流の反平行に流れる。透析物流体は血液側流体に対して濃度勾配を付与するように作用し、それによって上述のように半透膜140を介して溶質の拡散を促進する。透析物が透析物区画144を通って横切るとき、透析物流量が上述のように透析物区画144へ濾過される血漿水に起因して増大する。透析装置カートリッジ122,138を出る際、使用される透析物は透析装置(図示せず)若しくはドレイン134のいずれかに戻ってもよい。
【0035】
この方法は、典型的な透析モードで作動する少なくとも2つの透析装置カートリッジを用いて実施することができ、若しくは、その方法が、血液濾過透析モードで2つの高フラックス透析装置若しくは濾過透析カートリッジを用いて実施することができることは当業者には明らかである。限定する要素は、血液を常温範囲内に戻すために熱交換器として作用する第2のカートリッジの能力(容量)である。濾過透析モードでは、置換流体が2つのカートリッジ間の血液流へ導入される。置換流体は、第2の透析装置カートリッジで熱交換器によって実施される冷却に加えて通常の血液温度範囲を回復するのを促進する。
【0036】
本発明に対応して用いられる(図示しない)透析装置は、透析物の準備、透析物流量の測定、圧力のモニタリング、総限界濾過の制御、血液の存在のために使用された透析物のモニタリング等の通常の機能全てを実施してもよい。濾過透析アドオンシステムは透析装置に関連して作動し、それによって、透析装置からの透析物流体は、血液濾過透析アドオンシステムによって各々の透析装置及び無菌フィルタカートリッジへ再分布するものである。濾過透析アドオンシステムの流体ハンドリング部材を、処理の濾過透析の面を制御しかつ実施するためのマイクロプロセッサユニットと共に集積してもよい。
【0037】
上述の実施形態のいずれかに関連して用いられる加熱前透析物流体の温度は、加熱制御モジュールによって制御され、通常の血液温度、例えば、40℃以上の高い所望の温度に設定してもよい。好適な温度は特定のシステムパラメータ、例えば、透析物流量及び/又は圧力と血液流量及び/又は圧力に依存してもよい。加熱された透析物温度は、処理される血液に損傷を与えることに成る温度を超えないように制御するべきである。
【0038】
前に開示したシステムはさらに、システムの部材の作動を調和するために必要となるように、ポンプ、モニター装置、バルブ、電子部品、コントローラ、管継手、細管等を含んでもよい。
【0039】
本発明をこれまで示した実施形態において詳細に開示したが、それら実施形態は例示に過ぎなく、かつ、特許請求の範囲によって特定される本発明の精神及び範囲を逸脱することなく、当業者によってなされる変形が可能であることは理解されたい。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の一の実施形態に対応する多段階、熱促進型血液濾過透析システムを示す概略構成図である。
【図2】 本発明の他の実施形態に対応する多段階、熱促進型血液濾過透析システムを示す概略構成図である。
【符号の説明】
112 熱制御モジュール
122 第1のカートリッジ
138 第2のカートリッジ
142 血液側区画
Claims (11)
- 透析物流体源と;
前記源から透析物流体を受けかつ加熱された透析物流体を生成する加熱制御モジュールと;
清浄化される血液を受ける第1の血液入口と部分的に清浄化された血液を排出する第1の血液出口とを有する第1の血液側区画と、第1の透析物入口と第1の透析物出口とを有する第1の透析物区画とを含む第1の透析装置であって、前記第1の透析物入口は前記加熱された透析物を受けるものであるところの第1の透析装置と;
少なくとも前記の部分的に清浄化された血液を含む流体を受ける第2の血液入口と清浄化された血液を排出する第2の血液出口とを有する第2の血液側区画と、第2の透析物入口と第2の透析物出口とを有する第2の透析物区画とを含む第2の透析装置であって、前記第2の透析物入口は前記の加熱された透析物の温度より低い温度で透析物を受けるものであるところの第2の透析装置と;を備えた血液清浄化システム。 - 透析物流体の前記源は前記第2の透析物ラインと前記加熱制御モジュールとに流体連結され、それによって前記低温での透析物流体が前記第2の透析物入口に運ばれ、かつ、前記加熱制御モジュールに運ばれた透析物が前記第1の透析物入口に運搬される前に加熱される請求項1に記載のシステム。
- 前記加熱制御モジュールから高温で前記透析物を受け、前記第2の透析物出口から前記低温透析物を受け、前記加熱された透析物が前記第1の透析物入口に運ばれ、前記源から前記透析物の温度より高い温度を有する請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の血液側区画における前記血液が第1の温度を有し、前記第2の血液側区画における前記血液が第2の温度を有し、前記第1の温度が前記第2の温度より高い請求項1に記載のシステム。
- 前記血液が、前記第1の温度より低い温度を有する前記第1の血液側区画に入り、かつ、前記第1の透析装置内の前記加熱された透析物流体の存在のために前記第1の温度まで加熱される請求項4に記載のシステム。
- 前記加熱された透析物が約40℃以上の温度を有する請求項3に記載のシステム。
- 前記流体が、前記の少なくとも部分的に清浄化された血液及び置換流体を備える請求項1に記載のシステム。
- 前記清浄化された血液が前記第2の透析装置を出るときに、前記の部分的に清浄化された血液が前記清浄化された血液の第2の温度より高い第1の温度を有する請求項1に記載のシステム。
- 前記透析物が、高い温度の第2の流体を前記透析物に付加するか、又は、前記モジュールに配備された加熱要素を介して前記透析物を通過されるかのいずれかによって加熱される請求項1に記載のシステム。
- 前記第1の透析装置を出る前記の部分的に清浄化された血液と無菌置換流体とを混合して、前記第2の血液入口を介して前記第2の透析装置に導入される血液/置換流体混合物を形成する無菌置換アセンブリを備えた請求項1に記載のシステム。
- 透析物流体源と;
加熱された透析物流体を生成する加熱制御モジュールと;
清浄化される血液を受ける第1の血液入口と部分的に清浄化された血液を排出する第1の血液出口とを有する第1の血液側区画と、第1の透析物入口と第1の透析物出口とを有する第1の透析物区画とを含む第1の透析装置であって、前記第1の透析物入口は前記の加熱された透析物を受けるものであるところの第1の透析装置と;
少なくとも部分的に清浄化された血液を含む流体を受ける第2の血液入口と清浄化された血液を排出する第2の血液出口とを有する第2の血液側区画と、第2の透析物入口と第2の透析物出口とを有する第2の透析物区画とを含む第2の透析装置であって、前記第2の透析物入口は前記の加熱された透析物の温度より低い温度で透析物を受けるものであるところの第2の透析装置と;を備えた血液浄化システムであって、
透析物流体の前記源は前記透析物を運ぶために前記第2の透析物入口に結合され、前記加熱制御モジュールは前記第2の透析物出口と前記第1の透析物入口とに結合され、それによって、前記透析物は前記第2の透析物出口から前記加熱制御モジュールへ流れ、透析物が加熱されて前記の加熱された透析物が生成され次いで前記加熱された透析物が第1の透析物入口に運ばれる血液清浄化システム。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2017159872A1 (ja) * | 2016-03-17 | 2017-09-21 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 血液透析装置及び制御プログラム |
Families Citing this family (49)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6852090B2 (en) | 1997-02-14 | 2005-02-08 | Nxstage Medical, Inc. | Fluid processing systems and methods using extracorporeal fluid flow panels oriented within a cartridge |
WO2001037786A2 (en) * | 1997-02-14 | 2001-05-31 | Nxstage Medical, Inc. | Fluid processing systems and methods using extracorporeal fluid flow panels oriented within a cartridge |
US7780619B2 (en) * | 1999-11-29 | 2010-08-24 | Nxstage Medical, Inc. | Blood treatment apparatus |
SE522692C2 (sv) * | 2002-03-27 | 2004-03-02 | Gambro Lundia Ab | Förfarande och anordning för avlägsnande av delvis proteinbundna substanser |
US7455771B2 (en) | 2002-05-14 | 2008-11-25 | Hepa Wash Gmbh | Means for removing protein-bound substances |
EP1362605A1 (de) * | 2002-05-14 | 2003-11-19 | Bernhard Dr. Kreymann | Dialysevorrichtung zur Entfernung proteingebundener Substanzen |
DE10340487B4 (de) * | 2003-09-03 | 2007-07-12 | Technische Universität Dresden | Perfusionskreislauf |
US8029454B2 (en) | 2003-11-05 | 2011-10-04 | Baxter International Inc. | High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system |
US7510654B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-03-31 | Spf Innovations, Llc | Method and apparatus for the filtration of biological samples |
US8240636B2 (en) | 2009-01-12 | 2012-08-14 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Valve system |
US8105487B2 (en) | 2007-09-25 | 2012-01-31 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Manifolds for use in conducting dialysis |
US9308307B2 (en) | 2007-09-13 | 2016-04-12 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Manifold diaphragms |
US9358331B2 (en) | 2007-09-13 | 2016-06-07 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Portable dialysis machine with improved reservoir heating system |
US9199022B2 (en) | 2008-09-12 | 2015-12-01 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Modular reservoir assembly for a hemodialysis and hemofiltration system |
US8597505B2 (en) | 2007-09-13 | 2013-12-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Portable dialysis machine |
ES2542999T5 (es) * | 2007-10-24 | 2024-02-23 | Nikkiso Co Ltd | Optimización del aclaramiento para moléculas unidas a proteínas usando terapia de filtración en cascada |
US8114276B2 (en) | 2007-10-24 | 2012-02-14 | Baxter International Inc. | Personal hemodialysis system |
CA3057806C (en) | 2007-11-29 | 2021-11-23 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | System and method for conducting hemodialysis and hemofiltration |
ATE504322T1 (de) * | 2007-12-03 | 2011-04-15 | Hepa Wash Gmbh | Dialysat-regenerationseinheit |
CZ200835A3 (cs) | 2008-01-22 | 2009-04-01 | Univerzita Karlova v Praze, Lékarská fakulta v Plzni | Zpusob snížení srážlivosti krve v okruhu prístroje pro náhradu funkce ledvin a zarízení k provádení tohoto zpusobu |
AU2009302327C1 (en) | 2008-10-07 | 2015-09-10 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Priming system and method for dialysis systems |
KR101508483B1 (ko) | 2008-10-30 | 2015-04-06 | 프레제니우스 메디칼 케어 홀딩스 인코퍼레이티드 | 모듈화된 휴대용 투석장치 |
US8753515B2 (en) | 2009-12-05 | 2014-06-17 | Home Dialysis Plus, Ltd. | Dialysis system with ultrafiltration control |
US8501009B2 (en) | 2010-06-07 | 2013-08-06 | State Of Oregon Acting By And Through The State Board Of Higher Education On Behalf Of Oregon State University | Fluid purification system |
EP2452705B1 (en) * | 2010-11-10 | 2015-08-12 | Gambro Lundia AB | Device for the treatment of blood with selective extraction of solutes |
JP5838620B2 (ja) * | 2011-06-15 | 2016-01-06 | ニプロ株式会社 | 多人数用透析装置における使用済透析液の排出方法 |
US9201036B2 (en) | 2012-12-21 | 2015-12-01 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Method and system of monitoring electrolyte levels and composition using capacitance or induction |
JP6509739B2 (ja) * | 2012-12-24 | 2019-05-08 | フレセニウス メディカル ケア ホールディングス インコーポレーテッド | 改善したリザーバ加熱システムを有する携帯型透析装置 |
US9157786B2 (en) | 2012-12-24 | 2015-10-13 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Load suspension and weighing system for a dialysis machine reservoir |
US9354640B2 (en) | 2013-11-11 | 2016-05-31 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Smart actuator for valve |
JP5567199B1 (ja) | 2013-12-05 | 2014-08-06 | 三菱重工業株式会社 | 循環水利用システム |
JP5518245B1 (ja) | 2013-12-05 | 2014-06-11 | 三菱重工業株式会社 | 循環水利用システム群の遠隔監視方法及び遠隔監視システム |
JP5558622B1 (ja) * | 2013-12-05 | 2014-07-23 | 三菱重工業株式会社 | 循環水利用システム |
JP5512032B1 (ja) | 2013-12-05 | 2014-06-04 | 三菱重工業株式会社 | 循環水利用システムの課金装置、循環水利用システム |
JP5563142B1 (ja) | 2013-12-05 | 2014-07-30 | 三菱重工業株式会社 | 循環水利用システム |
EP3838308A1 (en) | 2014-04-29 | 2021-06-23 | Outset Medical, Inc. | Dialysis system and methods |
DE102016208571A1 (de) * | 2015-06-08 | 2016-12-08 | Robert Bosch Gmbh | Anordnung für die Bereitstellung von keimfreiem Wasser für Injektionszwecke |
DE102015014859A1 (de) * | 2015-11-17 | 2017-05-18 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysegerät |
WO2017084683A1 (en) | 2015-11-20 | 2017-05-26 | Hepa Wash Gmbh | Method for extracorporeal lung support |
WO2017084682A1 (en) | 2015-11-20 | 2017-05-26 | Hepa Wash Gmbh | Method for extracorporeal carbon dioxide removal |
US9889244B2 (en) | 2015-12-17 | 2018-02-13 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | System and method for controlling venous air recovery in a portable dialysis system |
EP3426321A4 (en) | 2016-03-08 | 2019-03-13 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | METHOD AND SYSTEM FOR FAST GENERATION OF VARIOUS PRESSURE AMPLITUES IN FLUIDIC CIRCUITS IN A DIALYSIS TREATMENT SYSTEM |
AU2017231750B2 (en) | 2016-03-08 | 2022-03-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Methods and systems for detecting an occlusion in a blood circuit of a dialysis system |
ES2922636T3 (es) | 2016-03-14 | 2022-09-19 | Advitos Gmbh | Sistemas o aparatos y métodos para realizar diálisis |
JP7025408B2 (ja) | 2016-08-19 | 2022-02-24 | アウトセット・メディカル・インコーポレイテッド | 腹膜透析システム及び方法 |
US10561778B2 (en) | 2017-03-02 | 2020-02-18 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Split reservoir bags and method of using split reservoir bags to improve the heating and generation of dialysate |
US11110214B2 (en) | 2017-04-07 | 2021-09-07 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Methods and systems for measuring and heating dialysate |
WO2018215918A1 (en) | 2017-05-22 | 2018-11-29 | Hepa Wash Gmbh | Methods and systems for removing carbon dioxide |
DE102018133664A1 (de) * | 2018-12-28 | 2020-07-02 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysemaschine enthaltend eine Vorrichtung zur Aufbereitung von Flüssigkeiten, insbesondere Wasser, und Verfahren zur Überwachung der Vorrichtung auf Kontamination |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3962075A (en) * | 1973-09-10 | 1976-06-08 | Tri-Flo Research Laboratories, Ltd. | Hemo dialyzer employing two dialysate solutions |
JPH06106033A (ja) * | 1992-09-24 | 1994-04-19 | Sanyo Electric Works Ltd | 限外濾過制御装置 |
US5702597A (en) * | 1994-07-26 | 1997-12-30 | Hospal Industrie | Device for preparing a treatment liquid by filtration |
DE19624250A1 (de) * | 1996-06-18 | 1998-01-02 | Peter Ahrenholz | Einrichtung zur Entfernung von Substanzen aus Blut durch rezirkulationsbedingte Filtration bei der Hämodialyse |
WO2000006292A1 (en) * | 1998-07-31 | 2000-02-10 | Nephros, Inc. | Method for efficient hemodiafiltration |
JP2000070362A (ja) * | 1998-09-01 | 2000-03-07 | Kuraray Co Ltd | 血液処理装置 |
WO2000025902A1 (en) * | 1998-10-30 | 2000-05-11 | Nephros, Inc. | Non-isosmotic diafiltration system |
Family Cites Families (53)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3579441A (en) | 1968-04-19 | 1971-05-18 | Hydronautics | Blood purification by dual filtration |
US3946731A (en) | 1971-01-20 | 1976-03-30 | Lichtenstein Eric Stefan | Apparatus for extracorporeal treatment of blood |
FR2231421B1 (ja) | 1973-05-30 | 1976-05-07 | Rhone Poulenc Ind | |
US4118314A (en) | 1974-01-09 | 1978-10-03 | Seisan Kaihatsu Kagaku Kenkyusho | Apparatus for treatment of artificial kidney dialyzing fluid |
US3976576A (en) | 1974-04-01 | 1976-08-24 | The University Of Utah | Dialyzer cartridge |
US3878095A (en) | 1974-05-02 | 1975-04-15 | Advanced Medical Sciences Inc | Dialysis apparatus |
US4134834A (en) | 1976-01-06 | 1979-01-16 | Artificial And Transplant Organs, Inc. | Hemodialysis apparatus |
DE2803344C3 (de) | 1978-01-26 | 1981-09-24 | Sartorius GmbH, 3400 Göttingen | Vorrichtung zur Massenübertragung zwischen Fluiden unter Zwischenschaltung einer Membrane |
DE2838414C2 (de) | 1978-09-02 | 1984-10-31 | Fresenius AG, 6380 Bad Homburg | Vorrichtung zur Hämodialyse und zum Entziehen von Ultrafiltrat |
JPS5814223B2 (ja) | 1979-02-24 | 1983-03-17 | 株式会社メデクス | 透析「ろ」過装置 |
JPS5649160A (en) | 1979-04-09 | 1981-05-02 | Brumfield Robert Clarence | Substance transporter and its manufacture |
US4381999A (en) | 1981-04-28 | 1983-05-03 | Cobe Laboratories, Inc. | Automatic ultrafiltration control system |
US4722798A (en) | 1981-06-11 | 1988-02-02 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Hemodialysis with dialysate osmolarity varied non-linearly with time |
SE425216B (sv) | 1981-10-05 | 1982-09-13 | Gambro Ab | Filtreranordning |
SE427619B (sv) | 1981-10-05 | 1983-04-25 | Gambro Lundia Ab | Filtreranordning |
US4647378A (en) | 1983-03-23 | 1987-03-03 | Nihon Medical Engineering Co., Ltd. | Blood dialyzing method and apparatus |
DE3444671A1 (de) | 1984-12-07 | 1986-06-12 | Fresenius AG, 6380 Bad Homburg | Haemodiafiltrationsgeraet |
US4739492A (en) * | 1985-02-21 | 1988-04-19 | Cochran Michael J | Dialysis machine which verifies operating parameters |
DE3529973A1 (de) | 1985-08-22 | 1987-03-05 | Braun Melsungen Ag | Vorrichtung zur haemodiafiltration |
US4908014A (en) * | 1986-03-10 | 1990-03-13 | Kroyer K K K | Extracorporal thermo-therapy device and method for curing diseases |
DE3636995A1 (de) * | 1986-10-30 | 1988-05-11 | Fresenius Ag | Verfahren und vorrichtung zum entziehen von waerme aus blut im extrakorporalen kreislauf |
DE3641843A1 (de) | 1986-12-08 | 1988-06-16 | Fresenius Ag | Haemodialysevorrichtung mit sterilisiereinrichtung |
NO173366C (no) | 1987-11-02 | 1993-12-08 | Tokyo Bi Tech Lab Inc | Membran av hule fibre for rensing av blod, framgangsm}te for rensing av blod, og apparat for rensing av blod |
IT1215765B (it) | 1988-01-22 | 1990-02-22 | Grace W R & Co | Dispositivo di emodiafiltrazione erelativo procedimento di emodiafiltrazione. |
US5069788A (en) | 1989-08-24 | 1991-12-03 | Pfizer Hospital Products Groups, Inc. | Multi-pass blood washing and plasma removal device and method |
US5511875A (en) | 1990-02-19 | 1996-04-30 | Gambro Ab | System for the preparation of a fluid concentrate intended for medical use |
US5194157A (en) | 1990-03-09 | 1993-03-16 | Sorin Biomedica Emodialisi Srl | Blood purifying equipment particularly for the treatment of patients suffering from renal insufficiency, and a method of producing a reinfusion liquid for haemodiafiltration (HDF) |
FR2660866B1 (fr) | 1990-04-13 | 1992-06-12 | Hogamed | Procede et dispositif de preparation d'un liquide de substitution. |
DK172894B1 (da) | 1991-01-03 | 1999-09-27 | Niels Aage Aunsholt | Hæmodialyseapparat |
US5486286A (en) | 1991-04-19 | 1996-01-23 | Althin Medical, Inc. | Apparatus for performing a self-test of kidney dialysis membrane |
IT1245999B (it) | 1991-05-29 | 1994-11-07 | Bellco Spa | Apparecchiatura per trattamenti di emodiafiltrazione. |
FR2680975B1 (fr) | 1991-09-10 | 1998-12-31 | Hospal Ind | Rein artificiel muni de moyens pour doser une substance dans le sang. |
US5211849B1 (en) | 1991-10-11 | 1997-05-27 | Childrens Hosp Medical Center | Hemofiltration system and method |
US5244568A (en) | 1991-11-15 | 1993-09-14 | Baxter International Inc. | Automated hemodialysis chemical treatment system with control valve and proportioning pumps |
FR2687307B1 (fr) | 1992-02-14 | 1999-06-04 | Lascombes Jean Jacques | Dispositif pour la preparation d'une solution a usage medical. |
FR2691364B1 (fr) | 1992-05-19 | 1999-08-20 | Hospal Ind | Rein artificiel avec dispositif de filtration du liquide de dialyse. |
FR2704432B1 (fr) | 1993-04-27 | 1995-06-23 | Hospal Ind | Dispositif d'injection de liquide dans un circuit extracorporel de sang. |
DE19523505A1 (de) * | 1994-07-13 | 1996-01-18 | Fresenius Ag | Hämo(dia)filtrationsvorrichtung mit Filtratflußsteuerung |
DE59507027D1 (de) | 1994-07-13 | 1999-11-18 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Substituataufbereitung bei der Hämofiltration oder Hämodiafiltration |
DE69515766T2 (de) | 1994-09-02 | 2000-07-06 | Terumo Corp | Dialysegerät |
EP0705611A2 (en) * | 1994-09-07 | 1996-04-10 | David S. Utterberg | Separable hemodialysis system |
SE510513C2 (sv) * | 1994-12-07 | 1999-05-31 | Gambro Lundia Ab | Förfarande och anordning för att mäta ultrafiltreringsvolymen i en dialysmaskin samt förfarande för kalibrering av anordningen |
US5591344A (en) | 1995-02-13 | 1997-01-07 | Aksys, Ltd. | Hot water disinfection of dialysis machines, including the extracorporeal circuit thereof |
DE19534417A1 (de) | 1995-09-16 | 1997-03-20 | Fresenius Ag | Verfahren zum Überprüfen von mindestens einem im Dialysierflüssigkeitssystem einer Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung angeordneten Filter |
US5711883A (en) | 1995-09-27 | 1998-01-27 | Fresenius Usa, Inc. | Method for testing dialyzer integrity prior to use |
DE19546027C1 (de) | 1995-12-09 | 1997-04-03 | Fresenius Ag | Vorrichtung zur Entfernung von toxischen Stoffen aus Blut |
SE510127C2 (sv) | 1996-06-13 | 1999-04-19 | Althin Medical Ab | Hemodiafiltrationsset av engångstyp |
US5902336A (en) | 1996-10-15 | 1999-05-11 | Mirimedical, Inc. | Implantable device and method for removing fluids from the blood of a patient method for implanting such a device and method for treating a patient experiencing renal failure |
US20010016699A1 (en) | 1997-02-14 | 2001-08-23 | Jeffrey H. Burbank | Hemofiltration system |
WO1998050090A1 (fr) | 1997-05-08 | 1998-11-12 | Scitec K.K. | Unite de filtrage pour eliminer les bacteries dans un rein artificiel, et rein artificiel avec filtre d'elimination de bacteries |
IT1293309B1 (it) | 1997-07-09 | 1999-02-16 | Sis Ter Spa | Apparecchiatura per il trattamento del sangue con dispositivo di scambio a membrana |
IT1299946B1 (it) | 1998-04-01 | 2000-04-04 | Bellco Spa | Macchina per emodialisi. |
SE515122C2 (sv) | 1999-01-29 | 2001-06-11 | Gambro Lundia Ab | Filter och metod för tillverkning av filter för dialys |
-
2001
- 2001-01-11 CA CA002396853A patent/CA2396853A1/en not_active Abandoned
- 2001-01-11 JP JP2001551599A patent/JP4729225B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2001-01-11 WO PCT/US2001/001024 patent/WO2001051185A1/en active Application Filing
- 2001-01-11 AU AU2001227866A patent/AU2001227866A1/en not_active Abandoned
- 2001-01-11 EP EP01902018A patent/EP1261413A4/en not_active Withdrawn
- 2001-01-11 US US10/009,450 patent/US6716356B2/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3962075A (en) * | 1973-09-10 | 1976-06-08 | Tri-Flo Research Laboratories, Ltd. | Hemo dialyzer employing two dialysate solutions |
JPH06106033A (ja) * | 1992-09-24 | 1994-04-19 | Sanyo Electric Works Ltd | 限外濾過制御装置 |
US5702597A (en) * | 1994-07-26 | 1997-12-30 | Hospal Industrie | Device for preparing a treatment liquid by filtration |
DE19624250A1 (de) * | 1996-06-18 | 1998-01-02 | Peter Ahrenholz | Einrichtung zur Entfernung von Substanzen aus Blut durch rezirkulationsbedingte Filtration bei der Hämodialyse |
WO2000006292A1 (en) * | 1998-07-31 | 2000-02-10 | Nephros, Inc. | Method for efficient hemodiafiltration |
JP2000070362A (ja) * | 1998-09-01 | 2000-03-07 | Kuraray Co Ltd | 血液処理装置 |
WO2000025902A1 (en) * | 1998-10-30 | 2000-05-11 | Nephros, Inc. | Non-isosmotic diafiltration system |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2017159872A1 (ja) * | 2016-03-17 | 2017-09-21 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 血液透析装置及び制御プログラム |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1261413A1 (en) | 2002-12-04 |
CA2396853A1 (en) | 2001-07-19 |
WO2001051185A1 (en) | 2001-07-19 |
JP2003519552A (ja) | 2003-06-24 |
EP1261413A4 (en) | 2006-02-01 |
US6716356B2 (en) | 2004-04-06 |
US20020158019A1 (en) | 2002-10-31 |
AU2001227866A1 (en) | 2001-07-24 |
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