JP4630397B2 - 体表面心電計 - Google Patents

Description

本発明は、心臓電気現象を明確に捉えるため、心臓に近い体表面の多くの点から心電位を測定し、測定した心電位を演算してある時間の体表面電位分布図を表示する体表面心電計に関する。

体表面心電計は、体内側に心臓を配置している心電位検出体表面領域、すなわち胸部から背中にいたる体表面領域の１００ヶ所以上にスポット電極を配設し、すべてのスポット電極から心臓の鼓動に同期して発生する心電位を採取して、採取した複数点の心電位から総合的に心臓の電気現象を判断する体表面電位分布図を作成する。

体表面心電計は、例えば図１に示すように、ある時間における心臓付近の体表面である心電位検出体表面領域に誘導される体表面電位分布図を作成する。体表面電位分布図は、心臓電気現象の体表面における電位の分布図である。体表面電位分布図は、すべてのスポット電極で測定された心電位信号を基にして、コンピュータ等の演算回路で演算して求められる。すなわち、ある時間における各々のスポット電極が検出する心電位を、コンピュータのメモリに記憶させ、スポット電極の心電位に基づいて、等電位線を計算し、等電位線を、例えば、数十μＶピッチ毎にモニタテレビやプリンター等に表示するものである。

この構造の体表面心電計は、従来の心電計に比較して精密に心臓の電気現象を検査できる。体表面心電計は、従来から多く使用されている１２誘導心電計のように、横軸に時間を縦軸に測定位置に誘導される心電波形を表示するのではない。特定の時間において、全てのスポット電極に誘導される心電位から、心電位検出体表面領域に誘導される体表面電位分布図を、あたかも気象図を等圧線で表示して気圧配置を示すかのように、等電位線で表示する。すなわち、体表面電位分布図は、従来の心電波形とは全く異なるので、従来の心電波形を参考にして心臓疾患を判定できない。

また、従来の心電計は、肋骨を基準にして体表面の特定位置にスポット電極を付着し、この部分に誘導される心電波形を表示するので、心臓に極めて近い部分の心電波形を検出できない。とくに、心臓疾患部分にもっとも近い部分の心電波形を検出できない。また、従来の心電計は、電極を付着している体表面の心電波形を表示できるが、電極を付着していない部分に誘導される心電波形を検出でない。心臓の位置は患者により多少異なる。従来の心電計は肋骨等を基準にして電極を体表面に付着しているので、心臓に対して正確な位置に電極を装着することが難しく、患者により電極と心臓との相対位置が異なる。電極に誘導される心電波形は、電極の位置により変化するので、心臓に対する相対位置を正確に特定して心電波形を検出できない検出があった。

本発明は、このような欠点を解決することを目的に開発されたものである。本発明の重要な目的は、心電位検出体表面領域に複数のスポット電極を装着して、スポット電極を付着しない部分に誘導される心電波形をも正確に検出できる体表面心電計を提供することにある。

本発明の体表面心電計は、体内側に心臓を配置している心電位検出体表面領域Ａの複数点に接触して、体表面に誘導される心電位を検出する複数のスポット電極５を備える電極システム１と、電極システム１の各々のスポット電極５に誘導される心電圧を演算して体表面に誘導される体表面電位分布図を演算する演算回路２と、この演算回路２で演算された体表面電位分布図を表示する外部出力装置６を備える。さらに、体表面心電計は、演算回路２に、心電位検出体表面領域Ａであってスポット電極５の間に位置する特定位置を指定できる入力装置７を接続している。演算回路２は、入力装置７で指定された特定位置の時間に対する心電位の変化である心電波形を、特定位置の近傍に位置する複数のスポット電極５に誘導される心電位から演算し、演算した特定位置の心電波形を、横軸を時間、縦 軸を電圧とする心電波形として外部出力装置６で表示する。

入力装置７は、マウスとすることができる。心電位検出体表面領域Ａに接触するスポット電極５の個数は、１００〜１０００個とすることができる。演算回路２は、手足に接続している不関電極８に誘導される電位を基準電圧として、心電位の時間に対する変化を演算することができる。

外部出力装置６は、体表面電位分布図と心電波形を表示するモニタ６Ａを備え、モニタ６Ａに表示される心電波形で特定の時間を特定し、特定時間における体表面電位分布図を演算回路２で演算してモニタ６Ａに表示することができる。さらに、外部出力装置６は、モニタ６Ａに表示される心電波形で連続表示時間帯を特定し、連続表示時間帯における体表面電位分布図を演算回路２で演算してモニタ６Ａに繰り返し表示することができる。

本発明の体表面心電計は、心電位検出体表面領域に複数のスポット電極を装着して、スポット電極を付着しない部分に誘導される心電波形を正確に検出できる特長がある。それは、本発明の体表面心電計が、複数のスポット電極を接触させている心電位検出体表面領域であって、スポット電極の間に位置する特定位置を入力装置で指定すると共に、入力装置で指定された特定位置の時間に対する心電位の変化である心電波形を、特定位置の近傍に位置する複数のスポット電極に誘導される心電位から演算して表示しているからである。このように、入力装置で指定された特定位置の心電波形を、近傍に位置する複数のスポット電極に誘導される心電位から演算して表示する体表面心電計は、スポット電極を付着していない部分に誘導される心電波形をも正確に検出して表示できる。とくに、体表面電位分布図は心電波形を表示したものではないので、心電位検出体表面領域の特定位置における心電波形を表示できる体表面心電計は、体表面電位分布図と心電波形の双方を比較しながら分析、診断できる特長がある。

以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明する。ただし、以下に示す実施例は、本発明の技術思想を具体化するための体表面心電計を例示するものであって、本発明は体表面心電計を下記のものに特定しない。

さらに、この明細書は、特許請求の範囲を理解し易いように、実施例に示される部材に対応する番号を、「特許請求の範囲」、および「課題を解決するための手段の欄」に示される部材に付記している。ただ、特許請求の範囲に示される部材を、実施例の部材に特定するものでは決してない。

本発明の一実施の形態である体表面心電計を図２と図３に示す。図に示す体表面心電計は、患者の体表面の複数ヶ所に誘導される心電位を検出する複数のスポット電極５を備える電極システム１と、電極システム１のスポット電極５で検出する心電位から体表面に誘導される体表面電位分布図を演算する演算回路２と、この演算回路２で演算された体表面電位分布図を表示する外部出力装置６と、演算回路２に接続している入力装置７とを備える。図２の体表面心電計は、外部出力装置６として、モニタ６Ａと、プリンター６Ｂを備える。外部出力装置と入力装置は、インターネット等の通信回線を介して演算回路に接続することもできる。

電極システム１を構成する各々のスポット電極５は、図４と図５に示すように、体内側に心臓を配置している心電位検出体表面領域Ａの複数点に接触されて、接触点に誘導される心電位を検出する。心電位検出体表面領域Ａは、胸部体表面、あるいは胸部体表面から背中体表面にいたる領域である。図３ないし図５の電極システム１は、ベッド３の上面に配設されて仰臥する患者の体表面である背中に接触する下側電極１Ｂと、患者の体側に接触する体側電極１Ｃと、患者の上面に接触する上側電極１Ａとを備える。下側電極１Ｂは、一定の間隔で配設している複数のスポット電極５を備えている。下側電極１Ｂのスポット電極５は、患者の背中の５０％以上からほぼ全体の体表面に分布される。上側電極１Ａも一定の間隔で配設している複数のスポット電極５を備えており、各々のスポット電極５は胸部体表面の６０％以上からほぼ全体の体表面に分布される。体側電極１Ｃも一定の間隔に配設している複数のスポット電極５を備えており、各々のスポット電極５を体側に接触させる。

患者がベッド３に上向きに仰臥して体表面の心電位を検出するとき、下側電極１Ｂのスポット電極５は患者の背中に接触し、体側電極１Ｃのスポット電極５は体側に接触し、上側電極１Ａのスポット電極５は患者の胸に接触して体表面に誘導される心電位を検出する。患者が上下反転して下向きにベッド３に寝ると、下側電極１Ｂは患者の胸に接触し、上側電極１Ａは患者の背中に接触する。

図３と図４の体表面心電計は、上側電極１Ａをロッド電極１０とし、下側電極１Ｂと体側電極１Ｃとをクッション電極２０としている。体表面心電計は、上側電極をクッション電極とすることも、体側電極をロッド電極とすることも、下側電極をロッド電極とすることもできる。すなわち、体表面心電計は、上側電極と体側電極と下側電極として、ロッド電極とクッション電極とをそれぞれ個別に組み合わせることができる。したがって、上側電極と下側電極と体側電極の全てをロッド電極とすることも、全てをクッション電極とすることもできる。また、体表面心電計は、必ずしも電極を上側電極と下側電極と体側電極とに分離することなく、全体をひとつのロッド電極あるいはクッション電極とすることもできる。この電極は、胸と背中に接触するもの、胸と体側に接触するもの、体側と背中に接触するもの、さらに胸と体側と背中に接触するものとすることができる。

ロッド電極１０は、図３ないし図９に示すように、スポット電極５を、金属ロッドである導電ロッド１２としている。ロッド電極１０は、この導電ロッド１２を患者の体表面に独立して弾性的に押圧して、体表面に誘導される心電位を検出する。

図３ないし図７に示すロッド電極１０は、８個の電極ユニット１１を備える。８個の電極ユニット１１は、２列に４個ずつ配置している。各々の電極ユニット１１は、図６の正面図と図７の底面図に示すように、紐状のゴム状弾性体である可動性部材１５でもって連結されている。さらに、これらの図に示すロッド電極１０は、各列の電極ユニット１１の下面に弾性変形プレート１６を固定して、この弾性変形プレート１６で４個の電極ユニット１１を連結している。この弾性変形プレート１６は、曲げ方向に弾性を有するゴム板や合成樹脂プレート等の板材やシート材で、互いに隣接する電極ユニット１１の間隔を所定の間隔に保持しながら、各電極ユニット１１の姿勢を患者の胸面に沿う状態に配置している。

複数の電極ユニット１１で構成されるロッド電極１０である上側電極１Ａは、図３と図４に示すように、吊下機構４で吊り下げて患者の胸の所定の位置に配置される。これらの図に示す吊下機構４は、複数の電極ユニット１１を水平の姿勢で吊り下げる上下台４Ａと、この上下台４Ａを水平の姿勢で上下、左右に移動させる支持台４Ｂとを備える。複数の電極ユニット１１は、吊り紐１８を介して上下台４Ａから吊り下げられている。上側電極１Ａは、上下台４Ａを水平の姿勢で移動させて、複数の電極ユニット１１からなるロッド電極１０を所定の位置に配置する。患者の胸面に配置された上側電極１Ａは、その自重により所定の位置に保持される。ただ上側電極１Ａは、図４と図６の鎖線で示すように、装着バンド４０を介して複数の電極ユニット１１からなるロッド電極１０を患者にしっかりと装着することもできる。この上側電極１Ａは、図６に示すように、最も外側に位置する電極ユニット１１に伸縮性の装着バンド４０を連結し、この装着バンド４０の先端を連結具４１を介してベッド３に連結して、これでもって患者にしっかりと装着することができる。

それぞれの電極ユニット１１は、図８と図９に示すように、患者の体表面の複数ヶ所に押圧される複数本の導電ロッド１２と、これらの導電ロッド１２を出入りできるように装着している電極本体１３と、この電極本体１３から導電ロッド１２を弾性的に押し出すコイルスプリング１４とを備える。

図６ないし図９に示す電極ユニット１１は、８本の導電ロッド１２を備える。８本の導電ロッド１２は、底面の形状を長方形とする電極ユニット１１に、２列に４個ずつ配置している。これらの導電ロッド１２は、等しい中心間隔（ｄ）で配置されている。図のロッド電極１０は、８個の電極ユニット１１に各８本の導電ロッド１２を配設しているので、全体では６４個のスポット電極５を備えている。このロッド電極１０は、たとえば、中心間隔（ｄ）を３５ｍｍとして、約６００ｃｍ２の領域の心電位を測定できる。ただ、ロッド電極は、電極ユニットの個数を２〜６４とし、導電ロッドの本数、すなわちスポット電極の測定ポイント数を２５〜５００とし、測定領域を２００〜９００ｃｍ２とし、中心間隔を１０〜６０ｍｍとすることができる。さらに、ロッド電極は、配置される複数の導電ロッドの中心間隔（ｄ）を、必ずしも全て等しくする必要はなく、患者の上下方向と左右方向とで変更することができ、あるいは、部分的に変更することもできる。

複数本の導電ロッド１２は、電極本体１３から体表面に向かって弾性的に突出しており、患者の体表面を独立して押圧する。これらの導電ロッド１２は、電極本体１３に出入りできるように連結しているロッド部１２Ｂと、このロッド部１２Ｂの先端部に連結されて体表面に接触して体表面に誘導される心電位を検出する接触電極１２Ａとを備える。図の導電ロッド１２は、ロッド部１２Ｂを金属ロッドとしている。ロッド部１２Ｂは、直径を１．５〜６ｍｍ、好ましくは３〜４ｍｍとする金属線である。ロッド部１２Ｂは、細すぎると曲がりやすく、太すぎると摺動抵抗が大きくなってスムーズに出入りさせるのが難しくなる。ロッド部１２Ｂは、ＳＵＳ３０４等のステンレス線、表面をメッキしているピアノ線等の曲がり難い金属線が適している。さらに、ロッド部は、円筒状として軽くすることもできる。ただし、ロッド部は、必ずしも金属製のロッドとする必要はなく、たとえば、硬質プラスチックロッドの表面や内面に導電膜をコーティングしたもの、あるいは導電性のあるカーボン繊維をロッド状に成形したものも使用できる。ロッド部１２Ｂは、軸方向に移動できるように電極本体１３に装着されて、コイルスプリング１４で体表面に向かって押圧される。

接触電極１２Ａは金属製で、体表面に弾性的に押圧されて、体表面に誘導される心電位を検出する。接触電極１２Ａは、金属を切削加工し、あるいは鋳造し、あるいはまたプレス加工して製作される。金属製の接触電極１２Ａは、たとえば、ステンレス、シンチュウ、鉛、銀、塩化銀等の金属で成形することができる。さらに、金属製の接触電極１２Ａは、安定して心電位を検出するために、接触面１２ａの表面、あるいは全面に金属メッキ層を設けることができる。金属メッキ層は、金メッキ、白金メッキ、銀メッキ、塩化銀メッキ、ニッケルメッキ、クロームメッキ、シンチュウメッキ、鉛メッキ等が使用できる。さらに、接触電極１２Ａは、体表面との接触面１２ａを中央凸に湾曲する湾曲面としている。このように、接触面１２ａが中央凸に湾曲している接触電極１２Ａは、体表面に対する角度が変わっても、体表面に常に広い面積で接触できる特長がある。

電極本体１３は、図９において、下方を開口している箱形のケース５０と、２枚の絶縁性の板材５１とを備えている。２枚の板材５１には、これを貫通して導電ロッド１２のロッド部１２Ｂを出入自在に挿通している。２枚の板材５１は、互いに平行に配設されており、対向する位置に挿通孔５１Ａを開口して、これらの挿通孔５１Ａに導電ロッド１２のロッド部１２Ｂを挿通している。２枚の板材５１は、間に配設された複数本の支柱５２に固定されて所定の間隔に保持されている。ロッド部１２Ｂは、その中間部分であって、２枚の板材５１の間に位置して固定リング５５を固定しており、この固定リング５５で導電ロッド１２が電極本体１３から抜けるのを阻止すると同時に、導電ロッド１２の突出量を特定している。さらに、２枚の板材５１には、電極本体１３に出入りするロッド部１２Ｂの摺動抵抗を小さくするために、ガイドプレート５３を積層して配設している。ガイドプレート５３は、ロッド部１２Ｂを貫通させるためのガイド孔５３Ａを開口しており、このガイド孔５３Ａにロッド部１２Ｂを挿入している。ガイドプレート５３には、ロッド部１２Ｂの摺動抵抗を小さくする材質のもの、たとえば、テフロン（登録商標）樹脂が使用できる。

コイルスプリング１４は、２枚の板材５１の間に配設されており、ロッド部１２Ｂに挿通している。コイルスプリング１４は押バネで、下端をロッド部１２Ｂの中間に、上端を上方の板材５１にプリント印刷された銅膜等の導電層５４に接続している。このコイルスプリング１４は、導電ロッド１２を電極本体１３から弾性的に押し出して、接触電極１２Ａを体表面に押圧する。さらに、コイルスプリング１４は、導電ロッド１２を導電層５４に電気接続するリード線に併用している。図９に示す導電ロッド１２は、コイルスプリング１４に加えて、リード線５７によっても板材５１の導電層５４に接続している。ただ、導電ロッドは、コイルスプリングとリード線のどちらか一方を介して導電層に接続することもできる。

図１０は、上方の板材５１の底面図を示す。この図に示す板材１１は、銅膜等の導電層５４をプリント印刷している。この導電層５４は、引出線６０を接続している。導電ロッド１２に接続された引出線６０は、図９に示すように１本のリード線６１に集合されて、リード線６１でもって演算回路２に接続される。

クッション電極２０を、図１１ないし図１３に示す。図１１は下側電極１Ｂの斜視図を、図１２は下側電極１Ｂの拡大断面図を、図１３は体側電極１Ｃの断面図をそれぞれ示している。クッション電極２０は、これらの図に示すように、表面または全体を絶縁材とする可撓性シート２１と、この可撓性シート２１に所定の間隔で固定している複数のスポット電極５である局部電極２２と、可撓性シート２１の裏面に配設されて、各々のスポット電極５を弾性的に体表面に押圧する弾性押圧材２３とを備える。

図１１に示す下側電極１Ｂは、６列に８個ずつ、全体で４８個の局部電極２２をスポット電極５として配置している。さらに、図３と図１４に示す体側電極１Ｃは、２列に６個ずつ、全体で１２個の局部電極２２をスポット電極５として配置している。これらの局部電極２２は、等しい中心間隔（ｄ）で配置されている。局部電極２２の中心間隔（ｄ）は、たとえば、ロッド電極１０である上側電極１Ａの導電ロッド１２の中心間隔（ｄ）と等しくすることができる。ただ、下側電極１Ｂと体側電極１Ｃの局部電極２２の中心間隔（ｄ）は、種々に変更することもできる。

可撓性シート２１は、自由に変形できる合成皮革である。合成皮革は、表面をプラスチック層でコーティングしているので汗が染み込まず、また表面に付着した汗等の汚れを簡単に払拭できる特長がある。ただ、可撓性シートには、合成皮革でないプラスチックシートも使用できる。また、布地や不織布も使用できる。さらにまた、可撓性シートは、プラスチックシート、布地、不織布等を積層したシートとすることができる。可撓性シート２１には、患者の体表面の凹凸に沿って変形できる可撓性のある全てのシートが使用できる。さらに、可撓性シート２１は、好ましくは伸縮性のあるシートを使用する。伸縮性のあるシートは、凹凸のある体表面に沿って変形できる特長がある。ただ、可撓性シート２１は、多少の遊びがある状態で弾性押圧材２３の表面に配設して、体表面の凹凸に沿って変形できる。可撓性シート２１は、弾性押圧材２３の表面とその周囲を被覆している。さらに、可撓性シート２１は、弾性押圧材２３の裏面も被覆して、裏面で連結することができる。

局部電極２２は金属製で、体表面に弾性的に押圧されて、体表面に誘導される心電位を検出する。局部電極２２は、金属板をプレス加工して製作される。この局部電極２２は、金属板の表面に金属メッキ層を設けている。金属メッキ層は、金メッキ、白金メッキ、銀メッキ、塩化銀メッキ、ニッケルメッキ、クロームメッキ、シンチュウメッキ、鉛メッキ等が使用できる。ただ、局部電極２２は、ステンレス、シンチュウ、鉛、銀、塩化銀等の金属板で成形して表面に金属メッキ層を設けない構造とすることもできる。図１４の拡大断面図に示す局部電極２２は、金属板をプレス加工して体表面との対向する接触面２４を中央凸に湾曲させてなる接触電極２２Ａと、可撓性シート２１の裏面に配設されてなる固定部２２Ｂとからなる。接触電極２２Ａと固定部２２Ｂは、可撓性シート２１を挟着するように連結されて、局部電極２２を可撓性シート２１に固定している。

接触電極２２Ａは、体表面と対向する装着面２４を円形としている。接触電極２２Ａは、心電位を安定して検出する外径に製作される。さらに、接触電極２２Ａは、可撓性シート２１を貫通する連結凸部２５を有する。この連結凸部２５は、可撓性シート２１を貫通して、可撓性シート２１の内面で固定部２２Ｂに連結される。図１４の接触電極２２Ａは、連結凸部２５を別の金属板で製作している。この連結凸部２５は、筒部２５Ａの一端に鍔２５Ｂを設けた形状で、鍔２５Ｂを接触面２４の周縁で挟着している。

固定部２２Ｂは、連結凸部２５を貫通する貫通孔２６を中心に設けている。貫通孔２６に挿通された連結凸部２５は、図１４の矢印で示すように筒部２５Ａの下端を拡開するように変形して、固定部２２Ｂに抜けないように連結される。図１４の固定部２２Ｂは、接触電極２２Ａの外形にほぼ等しい外形としている。この固定部２２Ｂは、局部電極２２を可撓性シート２１に抜けないように固定できる。この形状の固定部２２Ｂは、金属板をプレス成形して製作され、あるいはプラスチックを成形して製作される。

局部電極２２にはリード線２７が接続される。リード線２７は、半田付けして、あるいはスポット溶接して局部電極２２に接続される。リード線２７は接触電極２２Ａと固定部２２Ｂのいずれに接続される。リード線２７の接続部分は、接着剤２８に埋設している。この構造は、リード線２７の接続部分の断線を有効に防止できる。局部電極２２は、弾性押圧材２３が変形する毎に変位する。このときリード線２７の接続部分が変形すると断線しやすくなる。図１４に示すように、接続部を接着剤２８に埋設する構造は、局部電極２２が移動しても接続部は変形せず、この部分の断線を有効に防止できる。

弾性押圧材２３は、弾性変形するプラスチック発泡体である。プラスチック発泡体は、連続気泡を有するように発泡成形された軟質のウレタンフォームが適している。ただ、プラスチック発泡体には、軟質ポリ塩化ビニル発泡体、ポリエチレン発泡体、エチレン酢酸ビニル発泡体等が使用できる。弾性押圧材２３は、図１２と図１３に示すように、弾性係数の異なる複数の弾性変形プレート２３Ａを積層する構造とすることもできる。この弾性押圧材２３は、局部電極２２を固定する電極側には柔軟な弾性変形プレート２３Ａを積層して、局部電極２２から離れた反対側には電極側の弾性変形プレート２３Ａよりも変形し難い弾性変形プレート２３Ａを積層する。この構造は、電極側の柔軟な弾性変形プレート２３Ａで局部電極２２を体表面に押圧しながら、変形し難い弾性変形プレート２３Ａでしっかりと押圧できる。

弾性押圧材は、厚さを１１０〜１３０ｍｍとする板状である。ただ弾性押圧材は、その厚さを３０〜２００ｍｍとすることもできる。また、弾性押圧材２３は、上面を患者の体表面に沿って湾曲する形状とすることもできる。さらに、弾性押圧材は、図示しないが、局部電極と対向する部分に突出部を設けて、この突出部で局部電極を体表面に押圧することもできる。さらにまた、弾性押圧材は、局部電極に対向する押圧部分を、他の部分よりも変形し難くして、この押圧部分で局部電極をしっかりと体表面に押圧することもできる。

図１３に示すクッション電極２０の体側電極１Ｃは、押出スプリング３０を介して固定ケース３１に連結している。固定ケース３１の周壁３２と体側電極１Ｃとの間には数ｍｍの隙間を設けて、体側電極１Ｃが固定ケース３１からスムーズに出入りできるようにしている。体側電極１Ｃは、押出スプリング３０で押圧される面に支持プレート３３を固定している。この支持プレート３３は、金属製あるいは硬質のプラスチック製の板材で、押出スプリング３０で押圧されて体側電極１Ｃを体表面に向かって押し出す。この構造は、押出スプリング３０で押し出される支持プレート３３で体側電極１Ｃをしっかりと押圧しながら、弾性押圧材２３で局部電極２２を体表面に押圧できる。さらに、固定ケース３１は、昇降機構３４に連結されており、図１３の矢印Ａで示す上下位置を変更できるように配置されている。さらに、この昇降機構３４は、スライド機構３５に連結されており、図１３の矢印Ｂで示す左右方向の位置を変更できるように配置されている。したがって、体側電極１Ｃは、昇降機構３４で上下位置が、スライド機構３５で左右位置が調整されて、患者の体側の最適な位置に配置される。

さらに、図１１に示す下側電極１Ｂは、クッション電極２０の正確な位置に患者を寝かせることができるように、位置決ライン３６を表示している。この図に示すクッション電極２０は、左右対称の位置にそれぞれ４本の位置決ライン３６を互いに平行に表示している。これらの位置決ライン３６は、患者が正しい測定位置についたときの肩や乳首や肋骨等の位置を表示しており、この位置決ライン３６を基準にして患者を正確な位置に寝かせることができるようにしている。図１１の下側電極１Ｂは、たとえば、中央の２本の位置決ライン３６の間に患者の乳首が位置するように患者の上下位置を決めて、下側電極１Ｂを所定の位置に配設できるようにしている。このように、位置決ライン３６を備えるクッション電極２０は、常に患者を正確な位置に寝かせることができる。

本発明の体表面心電計で、患者の心電位を検出する状態を図４の概略断面図と図５の概略斜視図に示す。電極システム１は、これらの図に示すように、下側電極１Ｂの上に患者が載り、体側電極１Ｃを患者の脇下の体側に押圧し、上側電極１を患者の上面の心臓に近い体表面に載置して、患者の背中と体側と胸に配置される。ロッド電極１０である上側電極１Ａは、コイルスプリング１４が導電ロッド１２を弾性的に押し出して接触電極１２Ａを体表面に押圧し、接触電極１２Ａで検出した心電位を演算回路２に出力する。クッション電極２０である下側電極１Ｂは、この上に患者が載ると弾性押圧材２３が各々の局部電極２２を体表面に弾性的に押圧し、局部電極２２で検出した心電位を演算回路２に出力する。クッション電極２０である体側電極１Ｃも、弾性押圧材２３が各々の局部電極２２を体表面に弾性的に押圧し、局部電極２２で検出した心電位を演算回路２に出力する。

スポット電極５は、体表面の複数ヶ所に誘導される心電位を検出し、検出した信号を演算回路２に送る。電位の測定は、所定の時間毎に行われ、測定する時間間隔は使用者が入力装置７から演算回路２に入力する。したがって、演算回路２からの指令に基づき、スポット電極５は各点の電位を測定し、電圧値をデータとして演算回路２に返す。

演算回路２は、電極システム１の各々のスポット電極５から送られてくる心電位である電気信号を、決められた方式に従って演算処理する。演算回路２は、一定時間おきに各々のスポット電極５の測定電位から等電位点を演算し、これから等電位線の位置を算出する。得られた出力信号は外部出力装置６に送られ、外部出力装置６で等電位線を描き体表面の体表面電位分布図を作成する。

演算回路２は、電極システム１の各スポット電極５で検出された心電位を基準電位と比較して、各スポット電極５に誘導される心電圧を演算して体表面に誘導される体表面電位分布図を作成する。演算回路２は、図１５の概略平面図に示すように、患者の手足に接続している不関電極８に誘導される電位を基準電位として、心電位の時間に対する変化を演算する。図１５において、患者の両手と左足に不関電極８を接続しており、患者の右足にはアース電極９を接続してアースしている。演算回路２は、これらの不関電極８から検出される電位から基準電位を演算する。演算回路２は、たとえば、３つの不関電極８から検出される電位を加算平均して基準電位とする。ただ、基準電位は、これらの測定電位を加算平均することなく、他の関数に基づいて演算することもできる。さらに、基準電位は、必ずしもこれら３ヶ所の電位から演算する必要はない。基準電位は、両手、両足のいずれか１ヶ所の不関電極に誘導される電位とし、または、いずれか２ヶ所の不関電極に誘導される電位から演算することもできる。

演算回路２は、スポット電極５から入力された電位信号を演算し、等電位点を算出して等電位線を決定できるすべての装置が使用できる。演算回路２には、これらの処理を可能にするようカスタマイズされたＩＣや電算機の他、汎用的なＭＰＵやＣＰＵを使用したコンピュータ、いわゆるマイクロコンピュータやパーソナル・コンピュータ、ワークステーション等が使用できる。

さらに演算回路２は、スポット電極５から送られてきた心電位の値を各時間毎に保持、記憶する記憶媒体を有する（図示せず）。記憶媒体には、ランダム・アクセス・メモリ（ＲＡＭ）、レジスタ等の記憶素子や、ハードディスク等の固定記憶装置、光磁気ディスク、ＣＤ−Ｒ、ＤＶＤ、フレキシブルディスク等の記憶媒体が使用できる。ただ、処理速度の向上を図るためには、アクセス速度の速いメモリ素子を使用することが好ましい。記憶媒体に記憶されたデータ、若しくはスポット電極から送られてきた電圧値に基づき、演算回路２は等電位点を算出し、等電位線を描くための線データを演算する。演算されたデータは外部出力装置６に送られる。

外部出力装置６は、与えられた等電位線のデータに基づき、体表面電位分布図を表示する。外部出力装置６には、モニタやプリンター、プロッタ等が複数使用できる。図において、外部出力装置６には、モニタ６Ａと、プリンター６Ｂを使用している。使用者は、モニタ６Ａを使用して体表面電位分布図を随時観測でき、一方でプリンター６Ｂで所定の時間おきに体表面電位分布図を印刷したり、あるいは所望の時間での体表面電位分布図を印刷することができる。

体表面電位分布図の表示は、心電位をサンプリングする時間間隔や各時点での電位分布の表示を切り替える時間等を調整することによって精度を向上できる。より高速かつ詳細に表示するには、処理能力の高い高速なコンピュータや、画面表示用のチップ、ＲＡＭ等を備えるいわゆるグラフィックアクセラレータ等を使用した描画が高速なコンピュータ等を、演算回路２に使用することで改善できる。

演算回路２は、入力装置７で指定された特定位置の時間に対する心電位の変化である心電波形を、特定位置の近傍に位置する複数のスポット電極５に誘導される心電位から演算する。演算された心電波形は、外部出力装置６に表示される。演算回路２が特定位置の心電波形を演算する方法を図１６に示す。この図において、入力装置７で指定された特定位置をＰ点とする。Ｐ点は、４つのスポット電極５Ａ、５Ｂ、５Ｃ、５Ｄで囲まれる領域にある。Ｐ点の心電位Ｖpは、スポット電極５Ａ、５Ｂ、５Ｃ、５Ｄに誘導される心電位から演算される。各々のスポット電極５Ａ、５Ｂ、５Ｃ、５Ｄの心電位を順番にＶa、Ｖb、Ｖc、Ｖdとし、各々のスポット電極５Ａ、５Ｂ、５Ｃ、５Ｄから特定位置であるＰ点までの距離をＳa、Ｓb、Ｓc、Ｓdとして、特定位置の心電位Ｖpは以下の式(1)で演算される。
Ｖp＝（ＶaＳd＋ＶbＳc＋ＶcＳb＋ＶdＳa）／（Ｓa＋Ｓb＋Ｓc＋Ｓd）…(1)

スポット電極５の心電位は時間と共に変化するので、特定位置の心電位も時間と共に変化する。たとえば、スポット電極５の心電位を１００μ秒のサンプリング周期で検出する場合、演算回路２は特定位置の心電位を１００μ秒の周期で演算して、時間に対する心電波形を演算する。

以上のようにしてスポット電極５で検出される心電位から心電波形を演算する方法は、簡単に心電波形を演算できる。ただし、本発明の体表面心電計は、特定位置の心電波形を演算する方法を特定しない。スポット電極５から特定位置の心電波形を演算する方法は、周囲のスポット電極５の心電位から特定位置の心電位を演算できる全ての方法が採用できる。たとえば、複数のスポット電極５の心電位を補間して、スポット電極５の間の心電位を演算し、さらに、補間を繰り返して、スポット電極５の間の心電位を演算することもできる。

特定位置は、入力装置７から入力される。入力装置７は、心電位検出体表面領域Ａの特定の位置を指定して、演算回路２に入力する。入力装置７は、演算回路２に接続しているマウスである。マウスは、たとえば、モニタ６Ａの画面上で、心電位検出体表面領域Ａの特定位置を指定する。モニタ６Ａは、図１７に示すように、心電位検出体表面領域Ａにおけるスポット電極５の位置と、演算回路２で演算された体表面電位分布図の両方を画面上に表示している。この図において、スポット電極５の位置は、「・」の印で表示している。マウスを操作して、この画面上でカーソルを移動させて特定位置を指定する。指定された特定位置は、ｘ軸とｙ軸における座標位置として演算回路２に入力される。特定位置をｘ軸とｙ軸の位置で指定するために、心電位検出体表面領域Ａはひとつの隅部を０点とする。図１７の心電位検出体表面領域Ａは、左下の隅部を０点位置として、水平方向をｘ軸、垂直方向をｙ軸としている。マウスで指定する特定位置は、モニタ６Ａに記号で表示される。図１７に示すモニタ６Ａの心電位検出体表面領域Ａでは、特定位置を「×」の記号で表示している。

入力装置７は、ｘ軸とｙ軸の位置を数値で入力するキーボードも使用できる。また、スポット電極５を表示するモニタ６Ａに接触して特定位置を指定するタッチセンサー等も使用できる。したがって、本発明は、特定位置を指定する入力装置７をマウスやキーボードに特定しない。

図１７に示すモニタ６Ａは、心電位検出体表面領域Ａにおけるスポット電極５の位置と、演算回路２で演算された体表面電位分布図の両方を表示している。この表示方法は、スポット電極５の位置と等電位線の分布の両方を認識しながら特定位置を指定できる特長がある。とくに、体表面電位分布図は心電波形を表示するものではないので、このように体表面電位分布図上で特定位置を指定して、その場所の心電波形を表示する方法は、双方のデータを参考にしながら比較検討できる特長がある。ただ、モニタには、心電位検出体表面領域Ａにおけるスポット電極の位置と、演算回路で演算された体表面電位分布図のどちらか一方のみを表示することもできる。

さらに、図１８に示すように、モニタ６Ａには、心電位検出体表面領域におけるスポット電極の位置に、スポット電極で検出した心電波形を表示することもできる。この図に示すモニタ６Ａは、画面の中央部分から左側部分にかけて、各スポット電極で検出される心電波形を表示すると共に、画面の右側上部に、心電位検出体表面領域Ａにおけるスポット電極５の位置を「＋」の印で表示している。この表示方法は、右側上部に表示されたスポット電極５の位置表示部分において特定位置を指定し、指定した特定位置における心電波形を演算回路で演算して表示することができる。このように、各スポット電極で検出される心電波形を表示する方法は、各スポット電極に誘導される心電波形を参考にしながら、特定位置を指定できる特長がある。特定位置における心電波形は、たとえば、画面の右側下部に表示することによって他の心電波形と容易に比較できる。とくに、特定位置における心電波形を表示する状態で、特定のスポット電極で検出される心電波形を指定して、この心電波形も表示することによって、これらの心電波形を簡単かつ正確に比較することができる。これらの心電波形は、横軸を時間、縦軸を電圧として、同期して表示される。図１８に示すモニタ６Ａには、全てのスポット電極で検出される心電波形を表示しているが、モニタには、各スポット電極で検出される心電波形の一部のみを表示することもできる。

心電位検出体表面領域の特定位置が指定されると、図１６に示すように、演算回路２は、その周囲にあるスポット電極５を選択する。スポット電極５は、特定位置のｘ軸とｙ軸の位置から選択される。各々のスポット電極５の間隔が所定の値であり、スポット電極５のｘ軸とｙ軸の位置が特定されているからである。算回路２は、周囲のスポット電極５を選択した後、選択された周囲のスポット電極５から特定位置までの距離Ｓを演算する。スポット電極５から特定位置までの距離Ｓは、スポット電極５と特定位置のｘ軸とｙ軸の位置から演算される。たとえば、スポット電極５Ａから特定位置であるＰ点までの距離Ｓaは、以下の(2)の式で演算される。ただし、スポット電極５Ａのｘ軸とｙ軸における位置を（Ｘa，Ｙa）、特定位置であるＰ点のｘ軸とｙ軸における位置を（Ｘp，Ｙp）としている。
Ｓa＝［（Ｘp−Ｘa）^２＋（Ｙp−Ｙa）^２］^１／２…(2)
周囲のスポット電極５Ｂ、５Ｃ、５Ｄから特定位置までの距離Ｓb、Ｓc、Ｓdも同様にして演算される。

周囲のスポット電極５Ａ、５Ｂ、５Ｃ、５Ｄからの距離Ｓa、Ｓb、Ｓc、Ｓdが演算されると、演算回路２は、各々のスポット電極５Ａ、５Ｂ、５Ｃ、５Ｄの心電位から前述の(1)の式で特定位置の心電位Ｖpを演算する。所定のサンプリング周期で検出された心電位が演算されて、時間を関数とする心電波形が演算される。演算された心電波形は、外部出力装置６に表示される。心電波形は、図１９に示すように、横軸を時間、縦軸を電圧として表示される。

さらに、本発明の体表面心電計は、図２０に示すように、入力装置７で複数点の特定位置を指定して、これらの特定位置の心電波形を外部出力装置６に表示することもできる。この図に示すモニタ６Ａは、画面の左側部分に、心電位検出体表面領域Ａにおけるスポット電極５の位置と、演算回路２で演算された体表面電位分布図の両方を表示し、画面の右側部分に入力装置で指定した複数点の心電波形を表示している。この図では、体表面電位分布図上において、Ｐ1〜Ｐ6で示す６点の特定位置を指定している。モニタ６Ａには、各特定位置における心電波形であって、演算回路で演算された心電波形を表示している。各特定位置に対応する心電波形は、横軸を時間、縦軸を電圧として、同期して表示している。この図では、６点の特定位置を指定して６個の心電波形を表示しているが、特定位置は２〜５点あるいは７点以上とすることもできる。このように、複数点の特定位置を指定して心電波形を表示する体表面心電計は、従来から多く使用されている１２誘導心電計の測定ポイントと同じ位置を特定位置に指定して心電波形を表示することにより、従来の１２誘導心電計での診断データを参考にしながら診断できる特長がある。

さらに、本発明の体表面心電計は、モニタ６Ａに表示した心電波形を元にして、特定時間における体表面電位分布図を外部出力装置６に表示することもできる。この体表面心電計は、モニタ６Ａに表示された心電波形を見ながら、体表面電位分布図を表示したい特定時間を指定し、その特定時間における体表面電位分布図をモニタ６Ａに表示する。特定時間は入力装置７を操作して入力される。特定時間は、心電波形が表示されたモニタ６Ａの画面上でカーソルを移動させて指定される。特定時間は、たとえば、図１９に示すように、時間軸である横軸に垂直な直線を時間軸方向に移動させて指定できる。ただ、特定時間は、心電波形の特定の位置をマーキングして指定することも、時間軸の目盛りを読み取って数値で入力することもできる。演算回路２は、入力装置７で指定された特定時間を読み取り、この時間における体表面電位分布図を記憶媒体から呼び出してモニタ６Ａに表示する。

さらに、本発明の体表面心電計は、モニタ６Ａに表示した心電波形を元にして、特定の時間帯である連続表示時間帯における体表面電位分布図の変化を表示することもできる。この体表面心電計は、モニタ６Ａに表示された心電波形を見ながら、体表面電位分布図を表示したい連続表示時間帯を指定し、特定した連続表示時間帯における体表面電位分布図の変化をモニタ６Ａに表示する。連続表示時間帯は入力装置７を操作して入力される。連続表示時間帯は、心電波形が表示されたモニタ６Ａの画面上でカーソルを移動させて、その始点と終点の２ヶ所を指定して特定される。連続表示時間帯の始点と終点は、たとえば、図２１に示すように、時間軸である横軸に垂直な直線を時間軸方向に移動させて指定できる。ただ、連続表示時間帯は、直線でなく枠を表示して特定することも、時間軸の目盛りを読み取って数値で入力して特定することもできる。演算回路２は、入力装置７で指定された連続表示時間帯を読み取り、この時間帯における体表面電位分布図を記憶媒体から呼び出してモニタ６Ａに表示する。体表面電位分布図は、図２２に示すように、所定の時間間隔Ｔで切り換えられて連続的に繰り返し表示される。

本発明の体表面心電計の使用方法を以下に示す。
演算回路２は、以下のようにして体表面電位分布図を作成する。使用者が体表面電位分布図を得たい時間間隔を入力装置７から演算回路２に入力する。演算回路２は、入力された時間間隔に従い、その時間毎にスポット電極５から体表面各点での心電位を測定する。測定された電位値は記憶されて、演算回路２に送られ、演算回路２で演算されて等電位線が算出される。演算回路２は、手足に接続している不関電極８に誘導される電位を基準電圧として心電圧を演算し、等電位線を算出する。このデータが外部出力装置６に送られ、体表面電位分布図が表示される。この操作が、入力された時間毎に繰り返され、使用者は時間毎に切り換わる体表面電位分布図を観測できる。演算回路２は、各時間毎の体表面電位分布図の表示に必要なデータを記憶媒体に保持する。

使用者が、過去のある時点での体表面電位分布図を見たい場合は、入力装置７から演算回路２に所望の時間を入力する。演算回路２は、記憶媒体に保存されたデータの中から所望の時間のデータを呼び出し、このデータに基づき体表面電位分布図を外部出力装置６に表示する。

さらに、使用者が時間の経過順とは逆に、すなわち過去に遡って体表面電位分布図を順に見たい場合は、図２２の鎖線の矢印で示すように、演算回路２が、記憶媒体に保持したデータを時間経過とは逆順に、次々と切り換えて外部出力装置６に表示していく。図においてＴは、体表面電位分布図の表示を切り換える時間間隔であり、使用者は所望の値を指定できる。

本発明の体表面心電計は、心電位を検出する時間を２０μ秒〜２ミリ秒、好ましくは、５０μ秒〜５００μ秒とすることができる。体表面心電計は、例えば、１００μ秒で心電位をサンプリングした場合、対応する体表面電位分布図は１秒で１００００枚が生成される。この体表面電位分布図をそのまま１秒に１００００枚表示する必要はなく、使用者は表示する時間間隔Ｔについて、任意に指定できる。

例えば、１００μ秒おきに測定した体表面電位分布図を、それぞれＴ＝０．２秒で切り替えて過去に向かって表示したい場合、使用者は入力装置７を操作して必要な情報を演算回路２に入力すれば、演算回路２は指令に従い各データを呼び出し、演算し、表示することができる。各時点での体表面電位分布図を連続的に切り換えて表示することで、使用者は時間の経過とともに変動していく心電位の状態を感覚的に把握できる。

同様に、例えば１００μ秒毎に測定したデータのうち、１ミリ秒おきのデータのみを０．２秒ずつ連続して表示するよう命令することもできる。この場合、検出されたデータのうち、表示されるのは１／１０となるので、表示時間を１／１０に短縮できる。また、使用者が連続的な表示を中断してある時点の体表面電位分布図を表示し続けたい場合は、入力装置７を操作して、演算回路２に処理の中止を命令すればよい。もちろん、同様の手順によって体表面電位分布図を時間経過順に表示することもできる。また予め体表面電位分布図を測定する時間間隔を短く設定することで、より詳細に変化の状態を表示できることはいうまでもない。このように、使用者は必要な体表面電位分布図をサーチしたり一時停止したりして、より便利かつ詳細に心電位を検討、評価することができる。

特に、心臓の状態は、心臓が鼓動する前後において大きく変化するが、それ以外の時間では変化が穏やかであって、電位分布もそれほど変化しない。さらに、変化の大きい部分の体表面電位分布図は、心臓が正常な者と疾患を有する者とで異なる。したがって、心臓の状態を調べるには、変化がピークとなる心鼓動の前後の期間を集中して分析することが重要である。逆に言うと、それ以外のデータはスキップすることができる。

例えばＴ＝０．２秒、すなわち１秒毎に５画面を一定間隔で表示すれば、１秒間に取得した心電データを表示するのに要する時間は２０００秒となり、約３３分である。この場合で、心臓が１秒に１回鼓動するとして、変化のピーク期間を０．２秒とすれば、この期間の体表面電位分布図を表示するのに要する時間は約７分となる。さらに、Ｔ＝０．１秒、すなわち１秒毎に１０画面を表示すれば、１秒間に取得した心電データを表示するのに要する時間は１０００秒（約１７分）となり、変化のピーク期間を０．２秒とすれば、この期間の体表面電位分布図を表示するのに要する時間は２００秒（約３分）となる。したがって、使用者は表示画面を確認しながら表示時間Ｔを変更して、不要と思われる部分ではＴを短くして時間を短縮でき、さらに必要と思われる部分ではＴを長くして分布図を詳細に検討することができ、極めて効率よく心電位を検索し、分析することができる。１画面を表示する時間である表示時間Ｔは、０．０１秒〜１秒、好ましくは０．０５秒〜０．５秒とすることができる。さらに、心電データを取り出す、変化のピーク期間は、０．０５〜１秒、好ましくは０．１〜０．８秒とすることができる。

このように体表面電位分布図を表示する方法は、あたかもビデオテープレコーダを使用してビデオテープに記録された画像を再生する際に、逆再生、順再生、スロー再生、コマ送り、早送り、巻き戻し等、再生方法を自由に指定できることに近似している。つまり、各画面に相当する体表面電位分布図のデータを記憶、保持しておき、これを所定の方法で順次表示することによって、連続的に変化していく電位分布の変動の様子を使用者は自由にサーチ、モニタできるので、簡単かつ正確に状況を把握することができる。

さらに、特定位置の心電波形を得たいときは、入力装置７を操作して、図１７に示すように、モニタ６Ａに表示された心電位検出体表面領域あるいは体表面電位分布図上で特定位置を指定する。演算回路２は、特定位置の心電位を演算して、時間に対する心電波形を演算する。演算回路２で演算された特定位置の心電波形は、外部出力装置６に表示される。

さらに、特定位置の心電波形を元にして、特定時間における体表面電位分布図を得たいときには、入力装置７を操作して、図１９に示すように、心電波形を見ながら特定時間を指定する。演算回路２は、入力装置７で指定された特定時間における体表面電位分布図を演算回路２で演算して外部出力装置６に表示する。

さらにまた、特定位置の心電波形を元にして、連続表示時間帯における体表面電位分布図の変化を得たいときには、入力装置７を操作して、図２１に示すように心電波形を見ながら連続表示時間帯を指定する。演算回路２は、入力装置７で指定された連続表示時間帯における体表面電位分布図を演算回路２で演算して外部出力装置６に表示する。すなわち、演算回路２は、連続表示時間帯における体表面電位分布図の変化を、外部出力装置６に繰り返し表示する。指定された連続表示時間帯における体表面電位分布図の変化は、時間経過順に表示し、あるいは時間経過とは逆に表示することができる。さらに、連続表示時間帯における体表面電位分布図の変化は、スロー表示、コマ送り表示、早送り表示、巻き戻し表示等、表示方法を変更しながら表示することができる。

心臓付近の体表面の体表面電位分布図 本発明の一実施例にかかる体表面心電計のブロック線図 本発明の一実施例にかかる体表面心電計の電極システムの概略斜視図 図３に示す電極システムの使用状態を示す概略横断面図 心電位検出体表面領域を示す概略斜視図 図３に示す電極システムの上側電極であるロッド電極の正面図 図６に示すロッド電極の底面図 ロッド電極の電極ユニットの斜視図 図８に示す電極ユニットの断面図 図９に示す電極ユニットの上方の板材の底面図 図３に示す電極システムの下側電極であるクッション電極の斜視図 図１１に示す下側電極の拡大断面図 図３に示す電極システムの体側電極であるクッション電極の垂直断面図 局部電極の拡大断面図 図３に示す電極システムの使用状態を示す概略平面図 演算回路が特定位置の心電位を演算する方法を示す概略図 モニタに表示される心電位検出体表面領域と体表面電位分布図を示す図 モニタに表示される心電位検出体表面領域と各スポット電極における心電波形を示す図 特定位置における心電波形の一例を示す図であって特定時間を指定する状態を示す図 モニタに表示される心電位検出体表面領域で複数の特定位置を指定して複数の心電波形を表示する状態を示す図 特定位置における心電波形の一例を示す図であって連続表示時間帯を指定する状態を示す図 体表面電位分布図の表示方法の一例を示す概念図

１…電極システム １Ａ…上側電極 １Ｂ…下側電極
１Ｃ…体側電極
２…演算回路
３…ベッド
４…吊下機構 ４Ａ…上下台 ４Ｂ…支持台
５…スポット電極
６…外部出力装置 ６Ａ…モニタ ６Ｂ…プリンター
７…入力装置
８…不関電極
９…アース電極
１０…ロッド電極
１１…電極ユニット
１２…導電ロッド １２Ａ…接触電極 １２Ｂ…ロッド部
１２ａ…接触面
１３…電極本体
１４…コイルスプリング
１５…可動性部材
１６…弾性変形プレート
１８…吊り紐
２０…クッション電極
２１…可撓性シート
２２…局部電極 ２２Ａ…接触電極 ２２Ｂ…固定部
２３…弾性押圧材 ２３Ａ…弾性変形プレート
２４…接触面
２５…連結凸部 ２５Ａ…筒部 ２５Ｂ…鍔
２６…貫通孔
２７…リード線
２８…接着剤
３０…押出スプリング
３１…固定ケース
３２…周壁
３３…支持プレート
３４…昇降機構
３５…スライド機構
３６…位置決ライン
４０…装着バンド
４１…連結具
５０…ケース
５１…板材 ５１Ａ…挿通孔
５２…支柱
５３…ガイドプレート ５３Ａ…ガイド孔
５４…導電層
５５…固定リング
５７…リード線
６０…引出線
６１…リード線

Claims (6)

1. 体内側に心臓を配置している心電位検出体表面領域(A)の複数点に接触して、体表面に誘導される心電位を検出する複数のスポット電極(5)を備える電極システム(1)と、電極システム(1)の各々のスポット電極(5)に誘導される心電圧を演算して体表面に誘導される体表面電位分布図を演算する演算回路(2)と、この演算回路(2)で演算された体表面電位分布図を表示する外部出力装置(6)を備える体表面心電計であって、
   演算回路(2)に、心電位検出体表面領域(A)であってスポット電極(5)の間に位置する特定位置を指定できる入力装置(7)を接続しており、演算回路(2)が、入力装置(7)で指定された特定位置の時間に対する心電位の変化である心電波形を、特定位置の近傍に位置する複数のスポット電極(5)に誘導される心電位から演算し、演算した特定位置の心電波形を、横軸を時間、縦軸を電圧とする心電波形として外部出力装置(6)で表示するようにしてなる体表面心電計。
2. 入力装置(7)がマウスである請求項１に記載される体表面心電計。
3. 心電位検出体表面領域(A)に接触するスポット電極(5)の個数が１００〜１０００個である請求項１に記載される体表面心電計。
4. 演算回路(2)が、手足に接続している不関電極(8)に誘導される電位を基準電圧として、心電位の時間に対する変化を演算する請求項１に記載される体表面心電計。
5. 外部出力装置(6)が、体表面電位分布図と心電波形を表示するモニタ(6A)を備えており、モニタ(6A)に表示される心電波形で特定の時間を特定し、特定時間における体表面電位分布図を演算回路(2)で演算してモニタ(6A)に表示するようにしてなる請求項１に記載される体表面心電計。
6. 外部出力装置(6)が、体表面電位分布図と心電波形を表示するモニタ(6A)を備えており、モニタ(6A)に表示される心電波形で連続表示時間帯を特定し、連続表示時間帯における体表面電位分布図を演算回路(2)で演算してモニタ(6A)に繰り返し表示するようにしてなる請求項１に記載される体表面心電計。

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