JP4499363B2 - 血清グルコースの減少方法 - Google Patents
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Description
非糖尿病性高血糖症(高血中グルコース濃度)は、心血管リスクの指標である(Balkan, B. ら、21 Diabetes Care, 360(1998))。約1600万人のアメリカ人は、2型糖尿病を有する。2型および1型糖尿病の両方を患う個体は、インスリン調節問題のために上昇した血糖レベルを有する。厳重な血中グルコース調節を行なう糖尿病を患う個体は、糖尿病性網膜症(失明をもたらす状態)、糖尿病性腎症、糖尿病性ニューローパシーおよびアテローム性動脈硬化症を含む糖尿病の血管合併症を発現するリスクを実質的に減少しうる。
本発明は、セベラマー塩酸塩およびコレセベラムなどの脂肪族アミンポリマーが、胃腸管への投与の際に血清グルコースレベルを低下させるという発見に関する。そういうものとして、本発明は、グルコースに結合するポリマー、またはさもなければ投与の際の間接的な結果としてグルコースレベル低下効果を有する(すなわち、グルコース結合に依存しない)ポリマーなどの血清グルコースレベルを低下させるポリマーを用いた高血中グルコースレベルの治療に関する。本発明の1つの態様は、糖尿病を患う個体における血清グルコースレベルを低下するための治療を含む;別の態様は、高血糖症を患う非糖尿病個体のための治療を含む。
のモノマー単位およびその塩により特徴付けられる。好ましい態様において、ポリマーは、多官能性架橋剤により架橋される。
上記のように、本発明に使用される好ましいポリマーは、水不溶性、非吸収性、架橋されたポリアミンを含む。好ましいポリアミンは脂肪族である。好ましいポリマーの例としては、ポリエチレンイミンポリマー、ポリアリルアミンポリマー、ポリビニルアミンポリマーおよびポリジアリルアミンポリマーが挙げられる。ポリマーは、以下に考察するようにホモポリマーまたはコポリマーであり得、置換または非置換であり得る。本発明に使用され得るこれらおよび他のポリマーは、米国特許第5,487,888 号;同第5,496,545 号;同第5,607,669 号;同第5,618,530 号;同第5,624,963 号;同第5,667,775 号;同第5,679,717 号;同第5,703,188 号;同第5,702,696 号および同第5,693,675 号(その内容はその全体が参考として本明細書に援用される)に報告されている。本発明の使用に好適なポリマーはまた、同時継続米国出願番号第08/659,264号;同第08/823,699号;同第08/835,857号;同第08/470,940号;同第08/826,197号;同第08/777,408号;同第08/927,247号;同第08/964,498号;同第08/964,536号および同第09/359,226号(その内容はその全体が参考として本明細書に援用される)に報告される。
に示す繰り返し単位により特徴付けられたポリマーまたはそのコポリマーが挙げられる。
実施例1−ポリ(ビニルアミン)
第一工程は、エチリデンビスアセトアミドの調製に関する。アセトアミド(118g)、アセトアルデヒド(44.06g)、酢酸グルコース(0.2g)、および水(300mL )を、冷却器、温度計、および機械撹拌装置を備える1L三つ首フラスコに入れた。濃HCl (34mL)を添加し、混合物を24時間撹拌しながら45〜50℃に加熱した。次いで、水を減圧下で除去して、厚いスラッジを残し、5 ℃に冷却して結晶を形成した。アセトン(200mL )を添加し、数分間撹拌し、その後、固体を濾過除去して捨てた。アセトンを0 ℃に冷却し、固体を濾過除去した。固体を500mL のアセトンでリンスし、18時間空気乾燥させ31.5g のエチリデンビスアセトアミドを得た。
(1)窒素ガス入口の頂を覆う冷却機、(2)温度計、および(3)機械撹拌装置を備える2L水ジャケット反応釜に濃塩酸(360mL )を添加した。酸を、反応釜のジャケット内の循環水(水温=0 ℃)を使用して5 ℃に冷却した。アリルアミン(328.5mL 、250mg )を反応温度を5 〜10℃に維持しながら撹拌しながら滴下した。添加完了後、混合物を除去して3L一首フラスコに入れ、206gの液体を60℃でロータリー減圧エバポレーションにより除去した。次いで、水(20mL)を添加し、液体を反応釜に戻した。11mLの水に懸濁したアゾビス(アミジノプロパン)二塩酸塩(0.5g)を、次いで添加した。得られた反応混合物を24時間撹拌しながら窒素雰囲気下で50℃に加熱した。11mLの水に懸濁したさらなるアゾビス(アミジノプロパン)二塩酸塩(5mL )を、次いで添加し、その後、加熱、撹拌をさらに44時間継続した。
5 ガロン容器に実施例2に記載のように調製したポリ(アリルアミン)塩酸塩(1kg )および水 (4L)を添加した。混合物を撹拌して塩酸塩を溶解し、pHを、固体NaOH(284g)を添加することで調整した。得られた溶液を室温に冷却し、その後、エピクロロヒドリン架橋剤(50mL)を、撹拌しながら一度に全て添加した。得られた混合物をゲル化するまで(約35分)穏やかに撹拌した。架橋反応を室温でさらに18時間進め、その後、ポリマーゲルを除去して、合計10L の水と共にブレンダーに分割して入れた。各部分を約3分間穏やかにブレンドして粗い粒子を形成し、次いで1時間撹拌し、濾過により収集した。固体を水(10L 、15L 、20L )に懸濁することにより3回リンスし、各懸濁物を1時間撹拌し、濾過によりそれぞれ固体を収集した。次いで、得られた固体をイソプロパノール(17L )に懸濁することで1回リンスし、1時間混合物を撹拌し、次いで濾過により固体を収集し、その後、固体を18時間50℃で減圧オーブンで乾燥し、約677gの架橋されたポリマーを顆粒状の、脆い、白色固体として得た。
5ガロンのプラスチックバケツに実施例2に記載のように調製したポリ(アリルアミン)塩酸塩(500g)および水(2L)を添加した。混合物を撹拌して塩酸塩を溶解し、pHを固体NaOH(134.6g)を添加することで10に調整した。得られた溶液を室温にバケツ中で冷却し、その後、1,4-ブタンジオールジグリシジルエーテル架橋剤(65mL)を撹拌しながら一度に全て添加した。得られた混合物をゲル化するまで(約6分)穏やかに撹拌した。架橋反応を室温でさらに18時間進め、その後、ポリマーゲルを除去して、24時間75℃で減圧オーブンで乾燥した。次いで、乾燥固体をすり潰し、-30 メッシュで篩い分けし、その後、6ガロンの水に懸濁し、1時間撹拌した。次いで、固体を濾過除去し、リンス処理をもう2回繰り返した。次いで、得られた固体を48時間空気乾燥し、その後、50℃で24時間減圧オーブンで乾燥して、約415gの架橋されたポリマーを白色固体として得た。
100mL ビーカーに実施例2に記載のように調製したポリ(アリルアミン)塩酸塩(10g )および水(40mL)を添加した。混合物を撹拌して塩酸塩を溶解し、pHを固体NaOHを添加することで10に調整した。得られた溶液をビーカー内で室温に冷却し、その後、1,2-エタンジオールジグリシジルエーテル架橋剤(2.0mL )を撹拌しながら一度に全て添加した。得られた混合物をゲル化するまで(約4 分)穏やかに撹拌した。架橋反応を室温でさらに18時間進め、その後、ポリマーゲルを除去して、500mL のメタノールにブレンドした。次いで、固体を濾過除去し、水(500mL )に懸濁した。1時間撹拌した後、固体を濾過除去し、リンス処理を繰り返した。得られた固体をイソプロパノール(400mL )で2回リンスし、次いで、24時間50℃で減圧オーブンで乾燥し、8.7gの架橋されたポリマーを白色固体として得た。
500mL 丸底フラスコに実施例2に記載のように調製したポリ(アリルアミン)塩酸塩(10g )、メタノール(100mL )、およびトリエチルアミン(10mL)を添加した。混合物を撹拌してジメチルスクシネート架橋剤(1mL )を添加した。溶液を加熱して還流し、30分後撹拌を停止した。18時間後、溶液を室温まで冷却し、固体を濾過除去して、400mL のイソプロパノールにブレンドした。次いで、固体を濾過除去し、水(1L)に懸濁した。1時間撹拌した後、固体を濾過除去し、リンス処理をさらに2回繰り返した。次いで、固体をイソプロパノール(800mL )で1回リンスし、24時間50℃で減圧オーブンで乾燥し、5.9gの架橋されたポリマーを白色固体として得た。
磁気撹拌装置、温度計、および窒素入口頂に有する冷却機を備える500mL 三つ首フラスコに、エピクロロヒドリンで架橋したポリ(アリルアミン)(5.0g)、メタノール(300mL )、ヨウ化メチル(20mL)、および炭酸ナトリウム(50g )を添加した。次いで、混合物を冷却して、水を合計2Lの容積まで添加した。濃塩酸をさらなる発泡が生じなくなるまで添加し、残存固体を濾過除去した。固体を10%水性NaCl(1L)で1時間撹拌して2回リンスし、次いで濾過して固体を回収した。次いで、固体を水(2L)に懸濁し、1時間撹拌することにより3回リンスし、濾過して固体を回収した。最後に、固体をメタノールで上記のようにリンスし、18時間50℃で減圧オーブン(over)で乾燥し、7.7gの白色顆粒状固体を得た。
機械撹拌装置、温度計、および補助漏斗を備える5L三つ首フラスコに、ポリエチレンミン(510gの50%水溶液(255gの乾燥ポリマーと同等)およびイソプロパノール(2.5L)を添加した。塩化アクリロイル(50g )を、29℃以下の温度に保ちながら35分間にわたって補助漏斗を介して滴下した。次いで、溶液を18時間撹拌しながら60℃に加熱した。溶液を冷却し、固体を直ちに濾過除去した。固体を水(2ガロン)に懸濁し、1時間撹拌することにより3回リンスし、濾過して固体を回収した。固体をメタノール(2ガロン)に懸濁して30分間撹拌することにより1回リンスし、濾過して固体を回収した。最後に、固体をイソプロパノールで上記のようにリンスし、18時間50℃で減圧乾燥器(over)で乾燥させ、206gの淡橙色の顆粒状固体を得た。
ジメチルアミノ−プロピルアクリルアミド(10g )およびメチレン−ビスアクリルアミド(1.1g)を100mL 三つ首フラスコ中で50mLの水に溶解した。溶液を10分間窒素下で撹拌した。過硫酸カリウム(0.3g)およびメタ亜硫酸水素ナトリウム(0.3g)をそれぞれ、2 〜3mL の水に溶解し、次いで混合した。数秒後、この溶液を窒素下のままモノマー溶液に添加した。直ちにゲルが形成され一晩静置させた。ゲルを除去し、500mL のイソプロパノールとブレンドした。固体を濾過除去し、3回アセトンでリンスした。固形の白色粉末を濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させて6.1gを得た。
(3-(メタクリロイルアミノ)プロピル)トリメチル塩化アンモニウム(38mLの50%水溶液)およびメチレンビス−メタクリルアミド(2.2g)を室温でビーカー内で撹拌した。メタノール(10mL)を添加して、溶液を40℃に温めてビスアクリルアミドを完全に溶解した。過硫酸カリウム(0.4g)を添加して、溶液を2分間撹拌した。メタ重亜硫酸カリウム(0.4g)を添加して撹拌を続けた。5分後、溶液を窒素雰囲気下に置いた。20分後、溶液は有意な沈殿物を含有し、溶液を一晩静置させた。固体をイソプロパノールで3回洗浄し、濾過により収集した。次いで、固体を水500 (mL)に懸濁し、数時間撹拌し、その後遠心分離により収集した。固体を再び水で洗浄し濾過により収集した。次いで、固体を減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させて21.96gを得た。
ポリエチレンイミン(50g の50%水溶液;Scientific Polymer Products )を水(100mL )に溶解した。エピクロロヒドリン(4.6mL )を滴下した。溶液を4時間55℃に加熱し、その後、ゲル化させた。ゲルを除去し、水(1L)とブレンドし、固体を濾過除去した。水(2L)に再懸濁して10分間撹拌した。固体を濾過除去し、リンスを水で1回、イソプロパノールで2回繰り返し、得られたゲルを減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、26.3g のゴム状固体を得た。
メチルメタクリレート(50g )およびジビニルベンゼン(5g)およびアゾビスイソブチロニトリル(1.0g)をイソプロパノール(500mL )に溶解し、加熱して窒素14雰囲気下で18時間還流した。固形白色沈殿物を濾過除去し、アセトンで1回(遠心分離により収集)、水で1回(濾過により収集)リンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させて19.4g を得た。
ポリ(メチル−メタクリレート−コ−ジビニルベンゼン)(20g )をジエチレントリアミン(200mL )に懸濁し、加熱して窒素雰囲気下で18時間還流した。固体を濾過により収集し、水(500mL )に再懸濁し、30分撹拌し、濾過除去し、水(500mL )に再懸濁し、30分撹拌し、濾過除去し、イソプロパノールで簡略にリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、18.0g を得た。
ポリ(メチルメタクリレート−コ−ジビニルベンゼン)(1.0g)をヘキサノール(9150mL)およびポリエチレンイミン(15g の水に15g )を含有する混合物に添加した。混合物を加熱して4日間窒素下で還流した。反応物を冷却し固体を濾過除去し、メタノール(300mL )に懸濁し、1時間撹拌し、濾過除去した。リンスをイソプロパノールで1回繰り返し、固体を減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ0.71g を得た。
ポリ(メチルメタクリレート−コ−ジビニルベンゼン)(20g )をエチレンジアミン9200mL)に懸濁し、加熱して3日間窒素雰囲気下で還流した。固体を遠心分離により収集し、水(500mL )に再懸濁することにより洗浄し、30分間撹拌し、固体を濾過除去した。固体を水でさらに2回、イソプロパノールで1回洗浄し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させて17.3g を得た。
ポリ(メチル−メタクリレート−コ−ジビニルベンゼン)(20g )をジエチルアミノプロピルアミン(200mL )に懸濁し、加熱して18時間窒素雰囲気下で還流した。固体を濾過により収集し、水(500mL )に再懸濁し、濾過除去し、水(500mL )に再懸濁し、濾過により収集し、イソプロパノールで簡略にリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させて8.2gを得た。
N-ヒドロキシスクシンイミド(NHS, 157.5g )を5L フラスコ中のクロロホルム(2300mL)に溶解させた。溶液を0℃に冷却し、塩化アクリロイル(132g)を滴下により添加し、温度を2℃に維持した。添加の完了後、溶液を1.5 時間撹拌し、分液漏斗中にて水(1100ml)でリンスし、無水硫酸ナトリウム上で乾燥させた。溶媒を減圧下で除去し、小量の酢酸エチルを残渣に添加した。この混合物を撹拌しながらヘキサン(200mL )に注いだ。この溶液を加熱して還流し、さらに酢酸エチル(400mL )を添加した。不溶性NHS を濾過除去し、ヘキサン(1L)を添加し、溶液を加熱して還流し、酢酸エチル(400mL )を添加し、溶液を<10℃に冷却した。次いで固体を濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ125.9gを得た。次いで、80g の二次収穫物をさらなる冷却により回収した。
NHS-アクリル酸塩(28.5g )、メチレンビス- アクリルアミド(1.5g)およびテトラヒドロフラン(500mL )を1Lフラスコ中で混合し、窒素雰囲気下で50℃に加熱した。アゾビスイソブチロニトリル(0.2g)を添加し、溶液を1時間撹拌し、濾過して過剰のN-ヒドロキシスクシニミドを除去し、窒素雰囲気下で50℃に4.5 時間加熱した。次いで溶液を冷却し、固体を濾過除去し、テトラヒドロフランでリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、16.1g を得た。
ポリ(NHS-アクリル酸塩)(1.5g)を、アグマチン(1.5g)を含有する水(25mL)に懸濁し、固体NaOHでpH9 に調整した。この溶液を4日間撹拌し、その後pHは6.3 に下がった。水を総量500ml まで添加し、溶液を30分間撹拌し、固体を濾過除去した。固体を水で2回、イソプロパノールで2回リンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、0.45g を得た。
塩化メタクリロイル(20mL)、ジビニルベンゼン(80%純度の4mL)、AIBN(0.4g)、およびTHF (150mL )を窒素雰囲気下で60℃にて18時間撹拌した。溶液を冷却し、固体を濾過除去し、THF で、次いでアセトンでリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ8.1gを得た。
ポリ(塩化メタクリロイル)(0.5g)、硫酸アグマチン(1.0g)、トリエチルアミン(2.5mL )、およびアセトン(50mL)を4日間共に撹拌した。水(100mL )を添加し、混合物を6時間撹拌した。固体を濾過除去し、水(500mL )中で再懸濁することにより洗浄し、30分間撹拌し、固体を濾過除去した。洗浄を水で2回、メタノールで1回繰り返し、固体を減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、0.41g を得た。
硫酸アグマチンを炭酸水素アミノグアニジン(5.0g)に置き換えて、ポリ- (グアニジノブチルアクリルアミド)のための手順に従い、0.75g を得た。
エピクロロヒドリン(1.5g)をペンタエチレンヘキサミン(PEH )(20g )および水(100mL )を含有する溶液に滴下して添加し、温度を65℃に保った。溶液がゲルになるまで撹拌し、加熱を4時間続けた(65℃で)。室温で一晩撹拌した後、ゲルを除去し、水(1L)と混合した。固体を濾過除去し、水を添加し(1L)、混合および濾過を繰り返した。ゲルをイソプロパノールに懸濁し、得られた固体を濾過により回収し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、28.2g を得た。
アセトアミド(118g)、アセトアルデヒド(44.06g)、酢酸グルコース(0.2g)、および水(300mL )を、冷却器、温度計および機械的撹拌機を取り付けた1Lの三つ口フラスコに入れた。濃縮HCl (34mL)を添加し、混合物を24時間撹拌しながら、45〜50℃に加熱した。次いで、水を減圧下で除去し、厚いスラッジを残し、5℃に冷却して結晶を形成させた。アセトン(200mL )を添加し、数分間撹拌し、固体を濾過除去し、廃棄した。アセトンを0℃に冷却し、固体を濾過除去した。この固体を500mL アセトンでリンスし、18時間おおよそ室温にて風乾させ、31.5g を得た。
エチリデンビスアセトアミド(31.05 )、炭酸カルシウム(2g)およびCelite541 (登録商標)(2g)を、温度計、機械的撹拌機およびVigreauxカラムの上の蒸留ヘッドを取り付けた500mL 三つ口フラスコに入れた。ポットを180 〜225 ℃に加熱することにより混合物を35mmHgで減圧蒸留した。産物に加えてアセトアミドの大部分を含む単一画分のみを回収した(10.8g )(NMRで測定) 。この固体産物をイソプロパノール(30mL)で溶解させ、重合に使用する粗溶液を形成させた。
粗ビニルアセトアミド溶液(15mL)、ジビニルベンゼン(1g工業用等級、55%純度、混合異性体)、およびAIBN(0.3g)を混合し、窒素雰囲気下で90分間加熱して還流し、固体の沈殿物を形成させた。溶液を冷却し、イソプロパノール(50mL)を添加し、固体を遠心分離により回収した。固体をイソプロパノールで2回、水で1回リンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、0.8gを得た。
ポリ(ビニルアセトアミド)(0.79g )を、水25mLおよび濃縮HCl 25mLを含む100mL の一つ口フラスコに入れた。混合物を5日間還流し、固体を濾過除去し、水で1回、イソプロパノールで2回リンスし、減圧乾燥器で乾燥させ、0.77g を得た。この反応の産物(約0.84g )をNaOH(46g )および水(46g )中に懸濁し、加熱して沸騰させた(約140 ℃)。気泡のために、温度を下げ、約100 ℃で2時間維持した。水(100mL )を添加し、固体を濾過により回収した。水で一回リンスした後、固体を水(500mL )に懸濁し、酢酸でpH5 に調整した。固体を再び濾過し、水で、次いでイソプロパノールでリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、0.51g を得た。
ポリエチレンイミン(25g 水に25g 溶解)を水(100mL )に溶解し、トルエン(1L)と混合した。エピクロロヒドリン(2.3mL )を添加し、混合物を激しく機械的に撹拌しながら18時間60℃に加熱した。混合物を冷却し、固体を濾過除去し、メタノール(2L)に再懸濁し、1時間撹拌し、遠心分離により回収した。固体を水(2L)に懸濁し、1時間撹拌し、濾過除去し、水(4L)に懸濁し、1時間撹拌し、再び濾過した。固体をアセトン(4L)に懸濁し、15分間撹拌し、液体を流し出し、アセトン(2L)を添加し、混合物を15分間撹拌し、アセトンを再び流し出し、固体を減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、中間体「D」を形成させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、硫酸(1.1g)で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、硫酸(0.57g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、硫酸(0.28g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、硫酸(0.11g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、酒石酸(1.72g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、酒石酸(0.86g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mM )に懸濁し、30分間撹拌し、酒石酸(0.43g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、アスコルビン酸(4.05g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、アスコルビン酸(2.02g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、アスコルビン酸(1.01g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、クエン酸(1.47g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、クエン酸(0.74g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5 分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に再懸濁し、30分間撹拌し、クエン酸(0.37g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過除去し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過除去し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に再懸濁し、30分間撹拌し、コハク酸(1.36g )で部分的に中和した。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
中間体「D 」(1.0g)を水(150mL )に懸濁し、30分間撹拌し、コハク酸(0.68g )で部分的に中和させた。混合物をさらに30分間撹拌し、固体を濾過し、メタノール(200mL )に再懸濁し、5分間撹拌し、濾過し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させた。
ポリエチレンイミン(100gの水に100g)を水(さらに640mL )に溶解し、pHを濃縮HCl で10に調整した。イソプロパノール(1.6L)を添加し、続いてエピクロロヒドリン(19.2mL)を添加した。混合物を窒素下で60℃にて18時間撹拌した。固体を濾過除去し、漏斗上でメタノール(300mL )にてリンスした。固体をメタノール(4L)に再懸濁することによりリンスし、30分間撹拌し、固体を濾過除去した。リンスをメタノールで2回繰り返し、続いて水(1ガロン)に再懸濁した。pHを濃縮HCl で1.0 に調整し、固体を濾過除去し、水(1ガロン)に再懸濁し、濃縮HCl でpHを再び1.0 に調整し、混合物を30分間撹拌し、固体を濾過除去した。メタノールリンスを再び繰り返し、固体を減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、112.4gを得た。
ポリ(塩化エチレンイミン)(5.0g)をメタノール(300mL )に懸濁し、炭酸水素ナトリウム(50g )を添加した。ヨウ化メチル(20mL)を添加し、混合物を加熱し、3日間還流させた。水を総容積500mL に達するように添加し、混合物を15分間撹拌し、固体を濾過除去した。固体を水(500mL )に懸濁し、30分間撹拌し、濾過した。固体を水(1L)に懸濁し、pHを濃縮HCl で7.0 に調整し、混合物を10分間撹拌した。固体を濾過除去し、イソプロパノール(1L)で再懸濁し、30分間撹拌し、濾過し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、6.33g を得た。
塩化メタクリロイル(20mL)、ジビニルベンゼン(4mL の80%純度)、AIBN(0.4g)、およびTHF (150mL )を窒素雰囲気下で18時間60℃にて撹拌した。溶液を冷却し、固体を濾過除去し、THF でリンスし、次いでアセトンでリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、8.1gを得た。
ポリ(塩化メタクリロイル)(0.5g)、硫酸アグマチン(1.0g)、トリエチルアミン(2.5mL )、およびアセトン(50mL)を4日間共に撹拌した。水(100mL )を添加し、混合物を6時間撹拌した。固体を濾過除去し、水(500mL )に再懸濁することにより洗浄し、30分間撹拌し、固体を濾過除去した。洗浄を水で2回、メタノールで1回繰り返し、固体を減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、0.41g を得た。
エピクロロヒドリン(21.5g )を、ペンタエチレンヘキサミン(20g )および水(100mL )を含む溶液に滴下により添加し、温度を65℃未満に維持した。ゲルになるまで溶液を撹拌し、加熱を4時間続けた(65℃)。室温で一晩放置した後、ゲルを取り出し、水(1L)と混合した。固体を濾過除去し、水を添加し(1L)、混合および濾過を繰り返した。ゲルをイソプロパノールに懸濁し、得られた固体を濾過により回収し、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、28.2g を得た。
ポリ(NHS-アクリル酸塩)(4.4g)を、水(100mL )およびtris(2-アミノエチル)アミン(30mL)を含有する溶液に懸濁し、濃縮HCl でpH9 に調整した。4日間の撹拌後、固体を濾過し、洗浄を繰り返した。次いで固体を水で2回、イソプロパノールで1回手短にリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、3,4gを得た。
ポリ(NHS-アクリル酸塩)(5.0g)を、水(100mL )およびペンタエチレンヘキサミン(30mL)を含有する溶液に懸濁し、濃縮HCl でpH10に調整した。4日間の撹拌後、固体を濾過除去し、水(500mL )に再懸濁した。混合物を4時間撹拌し、固体を濾過除去し、洗浄を繰り返した。次いで、固体を水で2回、イソプロパノールで1回手短にリンスし、減圧乾燥器でおおよそ室温にて乾燥させ、4.7gを得た。
500mL フラスコに2-メチルイミダゾール(41.00g, 0.50mol )および水(100mL )を添加した。溶液を55℃に加熱し、エピクロロヒドリン(46.3g, 0.50mol)を100 分かけて滴下により添加した。添加の間に達した最大温度は75℃であった。添加が完了した場合、溶液を90℃に加熱し、18時間その温度を保った。朝に反応を45℃に冷却し、エピクロロヒドリン(8.7g, 0.094mol)を滴下により添加した。添加が完了した後、溶液を45℃で2時間撹拌した。この時点で、水酸化ナトリウム(3.78g, 0.094mol )の水溶液(15mL)を調製した。反応を冷却し、水酸化ナトリウム溶液を28℃で10分かけて滴下により添加した。溶液をさらに15分間撹拌し、次いでビーカーに移し、ホットプレート上で95℃に加熱した。反応物が凝固した場合、反応物を125 ℃で5時間乾燥器に入れ、硬化させた。室温に冷却した後、ポリマーを解体し、2000mLの水に添加した。混合物を3時間放置し、次いで2部で混合した。水和させたゲルを濾過し、次いで混合機中で2工程にてイソプロパノールで脱水した。濾過およびおおよそ室温での減圧乾燥により83.51gの標題のポリマーを得た。
ポリ(塩酸アリルアミン)の水溶液(500lb の50.7%水溶液)を水(751lb )で希釈し、水性水酸化ナトリウム(171bの50%水溶液)で中和した。溶液を約25℃に冷却し、アセトニトリル(1340lb)およびエピクロロヒドリン(26.21b)を添加した。溶液を21時間激しく撹拌した。この時間の間、反応器内容物は、2液相から粒子を含有する液体のスラリーに変化した。固体ゲル産物を濾過により単離した。ゲルを、水(136,708lb )を用いた溶離プロセスで洗浄した。ゲルを濾過により単離し、イソプロパノールでリンスした。ゲルをイソプロパノール(1269lb)でスラリー化し、濾過により単離した。イソプロパノール/ 水ウェットゲルを減圧乾燥器で60℃にて乾燥させた。乾燥産物を、50メッシュスクリーンを通過するようにすり潰して、薬理的使用に適切な産物を得た(166lb, 73%)。
血清グルコースを、腎不全の主要な原因として糖尿病を有する患者において、血液透析臨床試験、プロトコル1〜6において安全な研究室として測定した。グルコース測定はいずれも空腹時測定ではなかった。臨床のプロトコル1〜6の各々の記載は、以下の参考文献に見出され得、その教示全体が参考として本明細書中に援用される。
Chertow, G.M., Burke, S.K., Lazarus, J.M., Stenzel, K.H., Wombolt, D., Goldberg, D., Bonventre, J.V., およびSlatopolsky, E.,“ポリ(塩酸アリルアミン)(RenaGel (登録商標)):a noncalcemic phosphate binder for the treatment of hyperphosphatemia in chronic renal failure,“ Am J Kid Dis. 29:66-71 (1997)。
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Chertow, G.M., Dillon, M., Burke, S.K., Steg, M., Bleyer, A.J., Garrett, B.N., Domoto, D.T., Wilkes, B.M., Wombolt, D.G., および Slatopolsky, E., “A randomized trial of sevelamer hydrochloride (RenaGel( 登録商標))with and without supplemental calcium. Strategies for the control of hyperphosphatemia in hemodialysis patients,”Clin Nephrol. 51: 18-26 (1999)。
Bleyer, A.J., Burke, S.K., Dillon, M., Garrett, B., Kant, K.S., Lynch, D., Raman, S.N., Shoenfeld, P., Teitelbaum, I., Zieg, S.,およびSlatopolsky, E.,“A comparison of the calcium-free phosphate binder sevelamer hydrochloride with calcium acetate in the treatment of hyperphosphatemia in hemodialysis patients,” Am J Kid Dis. 33:694-701 (1999)。
Slatopolsky, E., Burke, S.K., Dillon, M.A., および the RenaGel Study Group“RenaGel (登録商標), a nonabsorbed calcium- and aluminum-free phosphate binder, lowers serum phosphorus and parathyroid hormone, “Kid Int. 55:299-307 (1999)。
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グルコースを、-4、0、12および24週目で安全な研究室として測定した。全ての患者について0〜168 日目の変化について血清グルコースについて有意な群効果(p=0.03)があった。3.8 および4.5g/d群における2.8 および2.2mg/dLの0〜168 日目の減少は統計学的に有意であった(p<0.01)。
しかし、本発明の前述の記載は、単に例示のためだけであり、その主旨から逸脱することなく他の修飾、態様、および均等物が当業者に明らかでありうることが理解されるべきである。
Claims (8)
- コレセベラムまたはその塩を含有してなる、血清グルコースの減少を必要とする患者における血清グルコースの減少用組成物。
- 血清グルコースの減少を必要とする患者における血清グルコースの減少用医薬の製造のためのコレセベラムまたはその塩の使用。
- コレセベラムまたはその塩が1日あたり0.1g〜10gの範囲で患者に投与するためのものである請求項2記載の使用。
- コレセベラムまたはその塩が1日あたり3g〜6gの範囲で患者に投与するためのものである請求項2記載の使用。
- コレセベラムが唯一の活性成分として投与するためのものである請求項2〜4いずれか記載の使用。
- コレセベラムまたはその塩が1日あたり0.1g〜10gの範囲で患者に投与するためのものである請求項1記載の組成物。
- コレセベラムまたはその塩が1日あたり3g〜6gの範囲で患者に投与するためのものである請求項1記載の組成物。
- コレセベラムが唯一の活性成分である請求項1記載の組成物。
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