JP4482261B2 - リング固定器 - Google Patents
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Description
(技術分野)
本発明は、広くは、骨折部を固定するリングタイプの外部固定器装置に関する。
【0002】
具体的な実施形態において、本発明は、請求項1の序文に明記されているタイプのリング固定器装置を提供する。
【0003】
周知のように、適用される処置のタイプ又は固定させる特定の骨折部により、リングの相互位置を設定する必要がある。
【0004】
(背景技術)
現在用いられている周知のリング固定器装置の従来のタイプは、要求に応じて延長されるように構成されているタイロッドを望遠鏡の筒式に伸縮することによって互いに連結されるリングを備えている。このような固定器装置は、簡単な構造からなり、リングスペーシングの迅速な調節には適しているが、きわめて巧妙に自由自在に操作するために相互に設定される必要があるとき、たとえば、互いのリングの傾斜を変更する必要があるときには役に立たない。
【0005】
リングが穴のあいたメタルストリップの形状をとる、いわゆるタイプレートによって連結される副木装置も使用可能である。タイプレートは、リングの相互位置のより幅広い調節を提供するが、操作するには、巨大で扱いにくい。いくつかの固定器装置が提案されており、その固定器装置においては、リングの所望の相互位置セッティングが得られるように、タイロッドがそれぞれのヒンジを介してリングに連結されるそれらの対向する両端を有している。しかし、結果として、重くて費用がかかるという固定器装置の構造が生ずる。
【0006】
PCT出願WO 97/30650は、外部固定器を開示しており、その2つのリングは、3組のロッドセクションによって互いに結合され、3組のロッドセクションは、2つのロックジョイントによって互いに連結され、それにより、互いにリングの傾斜を変更することは可能であるが、互いにリングを回転することは不可能である。さらに、このような装置の取り扱いは、ロックされるジョイント数が多いために相当複雑である。
【0007】
欧州出願EP 0 481 697は、外部固定器を開示しており、その2つのリングは、複数対のタイロッドセクションによって互いに結合されており、各対のロッドセクションは、調節装置によって互いに連結されている。この調節装置は、互いにリングを並進又は回転することを可能とするが、互いにリングの傾斜を変更することは不可能である。
【0008】
リングを並進又は回転することのみを可能とするが、互いにそれらの傾斜を変更することが不可能な別の周知の装置は、Schwartsman V.らの“Techniques of fracture reduction(骨折整復の技術):the Ilizarov method(Ilizarovの方法)”,Techniques in Orthopaedics(整形外科における技術), US, Gaithersburg, MD,vol.5,no.4,53−59頁に開示されている。この装置は、スライドジョイントの欠如のために操作するのに相当複雑である。
【0009】
本発明の根元的な技術的問題は、要求を満たすために、このような構造上及び機能的な特徴について示されるリング固定器装置を考案し、同時に、従来の技術を参照し上述の欠点を解消することである。
【0010】
(発明の開示)
このような問題は、1つのリングが脛骨上端部にあり、もう1つのリングが脛骨下端部にある少なくとも一対のリングと、それらのリングを互いに連結する少なくとも1本のタイロッドとを備える固定器装置を提供することによって解決され、該少なくとも1本のロッドは、ジョイントによって互いに連結される2つのロッドセクションに分離され、そして該ジョイントは、ロッドセクションの角度変位のための予め定められた軸を有するピボットマウントを備え、さらに、ロッドセクションをオフセットするため予め定められたスライド方向に従うスライドマウントを備えている。
【0011】
本発明による固定器装置のさらなる特徴および利点は、添付の図面を参照にして限定されることのない例示として、以下の本発明の好ましい実施形態の説明において明らかとなる。
【0012】
(発明を実施するための最良の形態)
図面において、本発明による固定器装置は、全体として、1で示され、骨折部を固定するように意図される外部リングタイプである。
【0013】
例示において、固定器装置1は、脛骨上端部3と、脛骨下端部4と、骨折した中間部5とを有する脛骨2に6で適用される。
【0014】
固定器1は、一対のリング、すなわち脛骨上端リング6と、脛骨下端リング7とを備え、それらのリング6、7を互いに連結する3本のタイロッド8、9及び10を備えている。
【0015】
リング6、7は、例示において、同一の円形であり、予め定められた直径を有している。それらの軸p−p及びd−dは、それぞれに、固定器装置の操作の第1状態に一致しており、すなわちリング6、7は、互いにぴったりと重ね合わせられる。
【0016】
脛骨2の1つの端部3、4は、例示において、ワイヤFの形状をとる適切な結合要素によって、それぞれ各リング6、7に固定されている。
【0017】
タイロッド8、9及び10は、同一であり、そして実質的に軸p−p及びd−dに対して平行な方向に沿って延在している。
【0018】
一般に、ロッド8、9及び10の2本、厳密にはロッド8、9は、全く対向した位置を占めているのに対して、第3のロッド10は、90゜の所に配置されている。
【0019】
本発明による固定器装置1の各タイロッド8、9及び10は、2つのロッドセクションに分離されている。換言すれば、それは、2つのロッドセクションに分離され、それぞれの軸s−s及びi−iに沿って延在する上方ロッドセクション11と、下方ロッドセクション12とを備えている。2つのロッドセクション11及び12は、長さが同一であり、かつねじ付き柄の形状である。
【0020】
上方ロッドセクション11は、ナット14及びロックナット15によって上方リング6に固定される頂部端部13を有している。
【0021】
下方ロッドセクション12は、同様に、ナット17及びロックナット18によって下方リング7に固定される基部端部16を有している。
【0022】
各ロッド8、9及び10において、上方セクション11は、下部端部19を有し、そして下方セクション16は、上部端部20を有している。前記両端部19及び20は、図示されるように、全体として21で表示されているジョイントによって互いに連結されている。図1において、ロッド10のジョイントは、そのもう1つの側をいっそう都合よく見えるようにするために、ロッド8及び9のジョイントに対して90゜回転して示されている。
【0023】
ジョイント21は、各ロッドの長さのほぼ中央に位置している。特に、ロッドセクション11をロッドセクション12に連結するジョイント21は、全体的に、ピボットマウント22とスライドマウント23とを備えている。
【0024】
ピボットマウント22は、ロッドセクション11及び12の軸s−s及びi−iに直交する軸x−xを有し、ブッシュ25の周りに回転自在に装着され、ブッシュ25と一体的に形成されるカラー26と、ブッシュに装着されるスナップリング27との間で軸方向にぴったりと保持されるスリーブ部材24を備えている。
【0025】
ロッドセクション11は、スリーブ部材24に係合され、ロックナット28によってそれに保持される下部端部19を有している。
【0026】
下方ロッドセクション12の上部端部20は、図示されている方法で、ブッシュ25に係合されている。
【0027】
ピボットマウント22が、セット角度αがロッドセクションの軸s−s及びi−iとの間で確実に形成されるように予め定められた角度位置でそれを固定するためのロック装置29を備えることは留意されるべきである。特に、そのロック装置29は、スリーブ24におけるスリット30aとそのスリット30aを横切って延在される手動操作のクランプスクリュー30bとを備えている。
【0028】
スライドマウント23は、ピボット軸x−xに一致するスライド軸y−yを画定する直線スライド手段31と、そのスライド手段31に沿って軸方向にスライドするように配置されるスライダ32とを備えている。このスライダ32は、スライド手段31にぴったり適合するように33で穴があけられるブッシュ25において実現される。
【0029】
例示において、その穴33及びスライド手段31は、円形の断面形状を有している。
【0030】
スライド手段31に沿うスライダ32のストローク長さは、第1の端部カラー34と第2の端部カラー35とによって制限され、それら端部カラーは、その両末端部においてスライド手段31と一体化し、スライダの移動制限装置を構成する。
【0031】
下方ロッドセクション12は、その上部端部20がカラーに螺合されてロックナット36によって保持される状態で、端部カラー34に固定されている。
【0032】
調節手段37は、スライド手段31に沿ってスライダ32を移動するために、かつその所望の予め定められたその到達位置にそれを確実に保持するために設けられている。特に、調節手段37は、それから少し離れた間隔Mで、軸y−yに平行に位置する軸v−vを有し、そして手動で操作されることが可能であり、かつカラー34によって回転可能に保持される、駆動スクリュー38aを備えている。さらに、カラー26に形成され、駆動スクリュー38aによってスピン状態に係合されるねじ手段38bを備えている。
【0033】
このように、オフセット“e”は、予め定められた範囲内でタイロッド間に確立されることが可能である。特に、オフセットは、ゼロであり、すなわち、スライダ32が、カラー34に当接しているとき、ロッド軸s−s及びi−iは、一列に並ぶのに対して、スライダ31が、カラー35に当接しているとき、それは、最大オフセット“emax”(例示において、10mm)を有している。
【0034】
スライド手段31の軸y−yから間隔“M”をオフセットされる駆動スクリュー38aは、スライド手段31の軸周りでのスライダ32の回転に対して止め具となり、そしてプリズム状タイプのスライドマウント23を付勢する。
【0035】
本発明の別の態様によれば、スリーブ24及びブッシュ25が、X線放射に対して透明な材料、すなわち、炭素繊維が30パーセント混合されている、Peekとして知られる熱可塑性ポリエーテルケトン樹脂などのX線に対して透明な材料の中から選択される材料から作られ、したがって、全てのピボットマウント22は、全体として、X線放射に対して透明であることは留意されるべきである。同様に、スライド手段31及びスライダ32は、X線放射に対して透明な材料から作られるため、結果として、スライドマウント23もまた、全体として、X線放射に対して透明な材料から作られる。結局、ジョイント21全体は、X線放射に対して透明となる。
【0036】
本発明によるリング固定器装置の上述の構造により、それらのスペーシングおよびそれらの相互の傾斜、ねじれ、オフセットなどに関して、適用される処置又は固定される特定の骨折部のタイプに基づいて、脛骨上端部リングに対して、脛骨下端部リングに関するあらゆる所望のセッティングを可能にする方法が明らかとなる。
【0037】
リングスペーシングは、タイロッド自体の作用によって、すなわちねじ付き柄によって形成されるロッドセクション11、12の作用によって、それらをリングに固定するのに使用されるナット14、15とロックナット17、18とを介して、容易に調節し得る。
【0038】
相互のリング傾斜は、ロッド10の作用によって、特にロッドセクションをリングに固定するのに使用されるナットおよびロックナットの作用によって調節可能であるのに対して、全く対向するロッド8、9のピボットマウントは、対応する角度αで容易にロックされる(図4を参照)。
【0039】
ねじれは、リングと実質的に接するそれらのスライド方向y−yを有するようにプリセットされる3本のロッド8、9及び10(図5を参照)のジョイント21のスライドマウント23の作用によって調節し得る。
【0040】
最後に、オフセットは、軸y−yがすべて平行に位置するようにプリセットされる3本のロッド8、9及び10(図6を参照)のジョイント21のスライドマウント23の作用によって調節し得る。
【0041】
従って、本発明によるリングタイプの固定器装置の主な利点は、リング用に設けられる相互のセッティングの調節能力がきわめて幅広いということにある。
【0042】
別の利点は、独特の簡単な構造と軽量性とにある。
【0043】
調節は、X線放射に対して透明であるジョイントのため、X線装置の操作と干渉することなく、容易に行われることが可能である。
【0044】
さらなる利点は、コンパクトなデザインであり、すなわち、特に外部タイプの固定器装置として無視できない、全体的な大きさが小型であることである。
【0045】
さらに、本発明により、それらのタイロッドを置き換えるだけで、リングなどの既存部品の大部分を使用する固定器装置に対して改装されることが可能であることは留意されるべきである。
【0046】
不慮及び特定の要求を満たすために、その分野の当業者は、上述の固定器装置に多くの変更および修正を行うことが可能であることは明白である。このような変更および修正は、特許請求の範囲において定義されるような本発明の保護範囲によってカバーされている。
【図面の簡単な説明】
【図1】 図1は、本発明によるリング固定器装置の斜視図を示している。
【図2】 図2は、図1に示されている固定器装置の詳細の、拡大スケールで描かれた、斜視図を示している。
【図3】 図3は、線III−IIIについての図2の詳細な断面図を示している。
【図4】 図4は、操作に関して、図1の固定器装置の異なるセッティングを図示する斜視図を概略的に示している。
【図5】 図5は、操作に関して、図1の固定器装置の異なるセッティングを図示する斜視図を概略的に示している。
【図6】 図6は、操作に関して、図1の固定器装置の異なるセッティングを図示する斜視図を概略的に示している。
Claims (8)
- 骨折部を固定する外部リング固定器装置(1)であって、1つのリング(6)が脛骨上端部にあり、もう1つのリング(7)が脛骨下端部にある少なくとも一対のリングと、該リングを互いに相互連結する少なくとも1本のタイロッド(8,9,10)とを備え、該少なくとも1本のロッド(8,9,10)が、ジョイント(21)によって互いに連結される2つのロッドセクション(11,12)に分離され、該ジョイント(21)が、該ロッドセクション(11,12)の角度変位のための予め定められた軸(x−x)を有するピポットマウント(22)を備え、さらに、該ロッドセクション(11,12)をオフセットするため予め定められたスライド方向(y−y)に従うスライドマウント(23)を備え;前記ピポットマウント(22)の軸(x−x)が、前記ロッドセクションに直交して位置し;前記スライド方向(y−y)が、前記ピポットマウント軸(x−x)と一致して;前記オフセットが、前記ピポットマウント軸(x−x)に沿って延在されるスライド手段(31)にスライド可能に装着される、カラー(26)とブッシュ(25)からなるスライダ(32)によって得られ;1つのロッドセクション(12)の1つの端部(20)が、前記スライド手段(31)と一体化し、もう1つのロッドセクション(11)の1つの端部(16)が、スリーブ(24)と一体化し、前記スリーブ(24)は、それ自体が前記スライド手段(31)にスライド可能に装着されている前記ブッシュ(25)に回転可能に装着され、前記2つのリングが、互いに、間隔調節、平行移動、回転及び傾斜させることができることを特徴とする外部リング固定器装置(1)。
- 前記ピポットマウント(22)が、予め定められた角度位置(α)で前記ロッドセクション(11,12)を固定するロック手段(29)を備えていることを特徴とする請求項1に記載の外部リング固定器装置(1)。
- 前記ピポットマウント(22)のロック手段(29)が、スリーブ(24)に形成されるスリット(30a)と、該スリット(30a)を横切って廷在するクランプスクリュー(30b)とを備えていることを特徴とする請求項2に記載の外部リング固定器装置(1)。
- 前記スライドマウント(23)が、オフセットアジャスター手段(37)を含んでいることを特徴とする請求項1に記載の外部リング固定器装置。
- 前記アジャスター(37)が、駆動スクリュー(38a)と、ねじ手段(38b)とを備えていることを特徴とする請求項4に記載の外部リング固定器装置(1)。
- 前記ピポットマウント(22)が、X線放射に対して透明な材料で作られることを特徴とする請求項1に記載の外部リング固定器装置。
- 前記スライドマウント(23)が、X線放射に対して透明な材料で作られていることを特徴とする請求項1に記載の外部リング固定器装置。
- 請求項1から7のいずれか1項に記載の骨折部を固定する外部リング固定器装置(1)の該リング(6,7)用のタイロッド(8,9,10)。
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