MXPA02010981A - Fijador anular. - Google Patents

Abstract

La invencion se relaciona con un aparato (1) fijador externo del tipo de anillo para estabilizar fracturas oseas, que comprende por lo menos un par de anillos (6, 7), de los cuales uno (6) es proximal y el otro (7) es distal, y por lo menos una varilla (8, 9 y 10) de conexion que interconecta los anillos (6, 7) entre si, en donde la varilla (8, 9 y 10) se divide en dos secciones de varilla (11 y 12) que se conectan por una articulacion (21) y la articulacion (21) comprende un montaje (22) de pivote que tiene un eje (x-x) determinado previamente para el desplazamiento angular de las secciones (11 y 12) de varilla, y que comprende un montaje (23) deslizable, de acuerdo con una direccion (y- y) de deslizamiento determinada previamente para desplazamiento de las secciones (11 y 12) de varilla.

Description

FIJADOR ANULAR CAMPO DE LA INVENCIÓN Esta invención de relaciona de manera general con un aparato fijador externo del tipo de anillo para estabilizar fracturas óseas. En una modalidad particular, la invención proporciona un aparato fijador anular del tipo especificado en el preámbulo de la reivindicación principal . Como se sabe, existe la necesidad de establecer posiciones mutuas de los anillos dependiendo del tipo de tratamiento para aplicar o de la fractura particular que se va a estabilizar.

TÉCNICA ANTERIOR Un tipo anterior de aparato fijador anular conocido actualmente en uso comprende anillos los cuales se conectan entre sí por varillas de conexión adaptadas para ser extendidas según se requiera. Tal aparato fijador es de construcción sencilla y son adecuados para un ajuste rápido de la separación del anillo, pero no son útiles cuando los anillos necesitan ajustarse mutuamente para una libertad de maniobra mayor, por ejemplo, cuando se va a cambiar la inclinación de los anillos para otras necesidades . También está disponible un aparato de férula en donde los anillos se conectan con lo que se denominan placas de conexión en forma de tiras metálicas perforadas. Las placas de conexión permiten un ajuste más amplio de la posición mutua de los anillos, pero son voluminosas e incómodas de manipular. Se han propuesto aparatos fijadores en donde las varillas de conexión tienen sus propios extremos conectados a los anillos a través de articulaciones respectivas, de manera que se puede obtener un ajuste de posición mutua deseada de los anillos. Sin embargo, esta distribución resulta en una construcción de un aparato fijador pesado y costoso. La solicitud PCT No. WO 97/30650 describe un fijador externo cuyos dos anillos están unidos entre sí por medio de tripletes de secciones de varilla, en donde las secciones de varilla de cada triplete se unen por dos juntas de inmovilización, las cuales permiten modificar la inclinación de los anillos entre sí pero no permiten que los anillos giren uno con respecto al otro. Además, el manejo de cada aparato es muy complicado debido a la gran cantidad de juntas que se deben inmovilizar.

La solicitud Europea No. EP 0 481 697 describe un fijador externo cuyos anillos están unidos entre sí por medio de pares de secciones- de varillas de conexión, en donde las secciones de varilla de cada par se conectan por un dispositivo de ajuste. Esto último permite trasladar o hacer girar los anillos con respecto uno al otro, pero no permite modificar la inclinación de los anillos entre sí. Otro aparato conocido, el cual sólo permite trasladar o girar los anillos pero no modificar su inclinación uno con respecto al otro se describe en Schwartsman V. et al. "Techniques of fracture reduction: The Ilizarov method" Techniques in Orthopaedics, US, Gaithersburg, MD, vol. 5, no. 4, páginas 53- 59. Este aparato es muy complicado de manipular debido a la ausencia de alguna junta deslizable. El problema técnico subyacente de esta invención es dotar a un aparato fijador de anillo como se indica con características estructurales y funcionales de manera que satisfagan las demandas, y que al mismo tiempo resuelvan los inconvenientes mencionados en lo anterior con referencia a la técnica anterior.

DESCRIPCIÓN BREVE DE LA INVENCIÓN Tal problema ha sido resuelto al proporcionar un aparato fijador que comprende por lo menos un par de anillos, de los cuales uno es proximal y el otro es distal, y por lo menos una varilla de conexión que interconecta los anillos entre sí, en donde por lo menos una varilla se divide en dos secciones de varilla que se conectan por una junta y la junta comprende un montaje de pivote que tiene un eje determinado previamente para el desplazamiento angular de las secciones de varilla y que comprende un montaje de corredera de acuerdo con una dirección de corrimiento determinada previamente para desplazamiento de las secciones de varilla. Las características y ventajas adicionales del aparato fijador de acuerdo con esta invención serán evidentes en la siguiente descripción de una modalidad preferida del mismo, que se proporcionan a modo de ejemplo no limitante, con referencia a las figuras de dibujos que se anexan.

DESCRIPCIÓN BREVE DE LOS DIBUJOS La figura 1 muestra una vista en perspectiva de un aparato fijador anular, de acuerdo con la invención.

La figura 2 muestra una vista en perspectiva, dibujada a escala agrandada, de una particularidad del dispositivo fijador que se muestra en la figura 1. La figura 3 muestra una vista en sección de la particularidad de la figura 2, tomada a lo largo de la línea III-III. Las figuras 4, 5 y 6 muestran esquemáticamente vistas en perspectiva que ilustran ajustes diferentes del dispositivo fijador de la figura 1, en operación.

DESCRIPCIÓN DETALLADA En las vistas de dibujos, se muestra en general con el número 1 un dispositivo fijador de acuerdo con la invención, y es del tipo anular externo diseñado para estabilizar fracturas óseas. En el ejemplo, el aparato 1 fijador se aplica a una tibia 2 que tiene un extremo 3 proximal y un extremo 4 distal, y una porción 5 media rota en el punto 6. El fijador 1 comprende un par de anillos, específicamente un anillo 6 proximal y un anillo 7 distal, y comprende tres varillas de conexión 8, 9 y 10 que conectan y unen a los anillos 6 y 7. Los anillos 6 y 7 son idénticos y circulares en el ejemplo, y tienen un diámetro determinado previamente.

Sus ejes p-p y d-d, respectivamente, coinciden en una primera condición de operación del aparato fijador, con los anillos 6 y 7 superpuestos exactamente uno sobre el otro . Un extremo 3, 4 de la tibia 2 se fija a cada anillo 6, 7, respectivamente, por medio de un elemento de articulación apropiado en forma de alambres F en el ejemplo . Las varillas de conexión 8, 9 y 10 son idénticas y se extienden esencialmente a lo largo de direcciones paralelas a los ejes p-p y d-d. En general, dos de las varillas 8, 9 y 10, con precisión las varillas 8 y 9, ocupan posiciones diametralmente opuestas, mientras que la tercer varilla 10 se coloca a 90° . Cada una de las varillas de conexión 8, 9 y 10 del aparato 1 fijador de acuerdo con la invención se divide en dos secciones de varilla. En otras palabras, se divide en dos secciones de varilla y comprende una sección 11 de varilla superior y una sección 12 de varilla inferior que se extiende a lo largo de los ejes respectivos s-s e i-i. Ambas secciones de varilla 11 y 12 tienen la misma longitud y están en forma de un mango roscado .

La sección 11 de varilla superior tiene un extremo 13 superior sujetado al anillo 6 superior por medio de una tuerca 14 y una contratuerca 15. La sección 12 de varilla inferior tiene un extremo 16 inferior el cual, de la misma manera, se sujeta al anillo 7 inferior por medio de una tuerca 17 y una contratuerca 18. En cada una de las varillas 8, 9 y 10, la sección 11 superior tiene un extremo 19 inferior y una sección 16 inferior que tiene un extremo 20 superior. Los extremos 19 y 20 se conectan entre sí por una junta, designada de manera general con el número 21, que se describirá. En la figura 1, la junta de la varilla 10 se muestra de acuerdo con una rotación de 90° como las juntas de las varillas 8 y 9 con el fin de hacer visible con el otro lado, de manera más conveniente. La junta 21 se localiza aproximadamente en la longitud media de cada varilla. En particular, la junta 21, que conecta la sección 11 de varilla a la sección 12 de varilla, comprende en general un montaje 22 de pivote y un montaje 23 de corredera. El montaje 22 de pivote tiene un eje x-x perpendicular a los ejes s-s e i-i de las secciones 11 y 12 de varilla, y comprende un elemento 24 de manguito que se monta para rotación libre alrededor de un buje 25 y que se mantiene de manera apretada en la dirección axial entre un collar 26 que se forma integralmente con el buje 25 y un anillo 27 de sujeción a presión montado en el buje . La sección 11 de varilla tiene en su extremo 19 inferior acoplado de manera roscada en el elemento 24 de manguito y retenido en el mismo por una contratuerca 28. El extremo 20 superior de la sección 12 de varilla inferior se acopla en el buje 25 de una manera que se describirá. Debe hacerse notar que el montaje 22 de pivote comprende una distribución 29 de inmovilización para su inmovilización en una posición angular determinada previamente, de manera que un ángulo a establecido está formado finamente entre los ejes s-s e i-i de las secciones de varilla. En particular, la distribución 29 de inmovilización comprende una ranura 30a en el manguito 24 y un tornillo 30b de abrazadera operado manualmente que se extiende a través de la ranura 30a. El montaje 23 de corredera comprende un canal 31 de corredera recto que define un eje de corredera y-y que coincide con el eje de pivote x-x, y una corredera 32 colocada para deslizarse a lo largo axialmente por la guía 31 de corredera. La corredera 32 se forma en el buje 25 el cual está perforado en el punto 33 para colocarse apretadamente sobre la guía 31. En el ejemplo, la perforación 33 y el canal 31 de corredera tienen formas en sección transversal circular. La longitud de carrera de la corredera 32 a lo largo del canal 31 de corredera está limitado por un primer collar 34 y un segundo collar 35 de extremo, los cuales son integrales con el canal 31 de corredera en las extremidades del mismo y que forman limitadores de desplazamiento para la corredera. La sección 12 de varilla inferior se fija al collar 34 de extremo, con su extremo 20 superior acoplado de manera roscada en el collar y retenido por una contratuerca 36. Se proporciona un medio 37 de ajuste para desplazamiento de la corredera 32 a lo largo de la guía 31 y para sujetarla firmemente en una posición asequible determinada previamente deseada de la misma. En particular, el medio 37 de ajuste comprende un tornillo 38a de accionamiento el cual tiene un eje v-v que se encuentra paralelo al eje y-y a una distancia "M" alejado del mismo, que puede ser operado manualmente, y que se retiene giratoriamente por el collar 34. Comprende además un canal 38b roscado que se forma en el collar 26 y que se acopla por la rotación por el tornillo 38a de accionamiento. De esta manera, se puede establecer un desplazamiento "e" entre las varillas de conexión dentro de un intervalo determinado previamente. En particular, el desplazamiento es cero, esto es, los ejes de la varilla s-s e i-i se alinean, cuando la corredera 32 hace contacto o topa contra el collar 34, mientras que tiene su desplazamiento máximo "emax" (en el ejemplo, 10 mm) cuando la corredera 31 hace contacto contra el collar 35. El tornillo 38a de accionamiento, que está desviado por la distancia "M" del eje y-y de la guía 31, proporciona un tope contra la rotación de la corredera 32 a lo largo del eje de la guía 31, y desvía el montaje 33 deslizable del tipo prismático. Debe hacerse notar que, de acuerdo con otro aspecto de la invención, el manguito 24 y el buje 25 se elaboran de un material que se selecciona de entre materiales transparentes a la radiación X, es decir, transparentes a los rayos X, tal como una resina termoplástica de polietértercetona, conocida como Peek, con un 30 por ciento de relleno de fibras de carbono; por lo tanto, el montaje 22 de pivote completo es en total transparente a radiación X. De manera similar, las guías 31 y la corredera 32 se fabrican de un material transparente a radiación X, de manera que, como resultado, también el montaje 23 deslizable es de antemano transparente a radiación X. Finalmente, la junta 21 completa por lo tanto será transparente a radiación X. Se apreciará que, gracias a la estructura descrita en lo anterior del aparato fijador anular de acuerdo con la invención, la manera en que se puede suministrar el anillo proximal en cualquier ajuste deseado respecto al anillo distal en base en el tipo de tratamiento que se va a aplicar o de la fractura ósea específica que se va a estabilizar, ambos considerando su separación y su inclinación mutua o torsión, o bien su desplazamiento . La separación de anillo se puede ajustar fácilmente al accionar sobre las varillas de conexión mismas, esto es, sobre las secciones 11 y 12 de varilla que se forman por los mangos roscados, a través de las tuercas y las contratuercas 14, 15 y 17, 18, utilizadas para sujetarlas a los anillos. La inclinación mutua del anillo se puede ajustar al accionar sobre la varilla 10, específicamente sobre las turcas y contratuercas utilizadas para sujetar una sección de varilla al anillo, mientras que el pivote se monta en las varillas 8 y 9 opuestas diametralmente como se inmovilizan con facilidad en al ángulo correspondiente (véase la figura 4). Se puede ajustar la torsión al accionar sobre los montajes 23 de corredera de las juntas 21 de las tres varillas 8, 9 y 10 (véase la figura 5), las cuales se establecen previamente para tener sus direcciones de corredera y-y sustancialmente tangentes con los anillos. Finalmente, el desplazamiento se puede ajustar al accionar en los montajes 23 de corredera de las juntas 21 de las tres varillas, 8, 9 y 10, (véase la figura 6), las cuales se establecen previamente con sus ejes y-y que se encuentran, todos, paralelos. La ventaja principal del aparato fijador del tipo anular de acuerdo con la invención se encuentra, por lo tanto, en la capacidad de ajuste extremadamente amplia de los ajustes mutuos que se proporcionan para los anillos . Otra ventaja es su estructura sencilla de manera única y que resulta de un peso ligero. Los ajustes se pueden realizar fácilmente sin interferir con el funcionamiento de un aparato de rayos X, tomando en consideración que la junta es transparente a radiación X.

Una ventaja adicional es su diseño compacto, es decir, una ventaja que debe de tomarse en consideración para un dispositivo fijador del tipo externo. Debe hacerse notar además que la invención puede retrocolocarse a aparatos fijadores utilizando la mayor parte de sus partes existentes, tales como los anillos, simplemente al sustituir sus varillas de conexión. Con el fin de satisfacer los requerimientos actuales y específicos, una persona experta en el campo evidentemente puede realizar muchos cambios y modificaciones al aparato fijador descrito en lo anterior. Tales cambios y modificaciones están cubiertos por el alcance de protección de la invención, como se define en las siguientes reivindicaciones.

Claims (13)

REIVINDICACIONES

1. Un aparato fijador anular externo para estabilizar fracturas óseas, que comprende por lo menos un par de anillos, de los cuales uno está proximal y el otro está distal, y por lo menos una varilla de conexión que interconecta los anillos entre sí, en donde por lo menos una varilla se divide en dos secciones de varilla que se conectan juntas por una articulación, caracterizado porque la articulación comprende un montaje de pivote que tiene un eje determinado previamente para el desplazamiento angular de las secciones de varilla y que comprende un montaje de corredera, de acuerdo con una dirección de deslizamiento determinada previamente por desplazamiento de las secciones de varilla.

2. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el eje de montaje de pivote se encuentra perpendicular a las secciones de varilla.

3. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque la dirección de deslizamiento coincide con el eje de montaje de pivote.

4. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado porque el desplazamiento se obtiene por medio de una corredera que se monta deslizablemente sobre un canal de corredera que se extiende a lo largo del eje de montaje de pivote.

5. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado porque un extremo de una sección de varilla es integral con el canal de corredera, y un extremo de la otra sección de varilla es integral con un manguito que se monta giratoriamente sobre el canal de corredera.

6. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque el manguito se monta giratoriamente sobre un buje, en sí mismo montado deslizablemente sobre el canal de corredera .

7. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el montaje de pivote comprende un medio de inmovilización para inmovilizar las secciones de varilla en una posición angular determinada previamente.

8. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque el medio de inmovilización ael montaje de pivote comprende una ranura que se forma en el manguito y un tornillo de abrazadera que se extiende a través de la ranura .

9. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el montaje deslizable incluye un medio ajustador de desplazamiento .

10. El aparato fijador de anillo externo, de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque el medio de ajuste comprende un tornillo de accionamiento y un canal roscado.

11. El aparato fijador de anillo externo, de conformiaad con la reivindicación i, caracterizado porque el montaje de pivote se eiaoora de un material transparente a radiación X.

12. El aparato fijador de anillo externo, de conformiaad con la reivindicación _, caracterizado porque el montaje deslizable se elabora de un material transparente a radiación X.

13. Una varilla de conexión para los anillos de un aparato fijador anular externo, para estabilizar fracturas óseas, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12.