JP4381917B2 - 髄内くぎとターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の組合せ - Google Patents

Description

本発明は、髄内くぎとターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の組合せに係り、特に、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置とくぎが軸心方向に接当したときに両者の回転位置を固定するために、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端が軸心と平行な突起を持ち、そしてくぎの連結端が軸心と平行な凹部を持ち、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置とくぎを軸心方向に解放可能に固定するために連結手段も設けられている構成に関する。

髄内くぎを骨溝に打ち込むために髄内くぎとくぎ打ち装置とを組み合わせることが知られている。固定ねじ打ち込み用の横孔を備える固定くぎのために、ターゲット装置としてくぎ打ち装置を同時に使用することも公知である。ターゲット装置は、固定くぎを備えた骨に、目に見えない横孔を位置づける役目をする。この目的のために、くぎ打ち装置として同時に役立つターゲット装置は、くぎ端部に対する連結端に加えて、くぎから間隔をあけてほぼ平行に延びるターゲットアームを備える。くぎの横孔を位置づけることができるように、くぎがターゲットおよびくぎ打ち装置に対する前設定された回転位置を持つことが必要とされる。したがって、くぎの端部に１つ以上の軸方向に平行な凹部を、そしてターゲットおよびくぎ打ち装置の端部に１つ以上の軸方向に平行な突起を設けることが知られている。突起と凹部が互いにほぼ確実に係合すると、所定の回転位置が実現する。さらに、ねじの助けで、ターゲット装置とくぎを互いに軸方向に固定して組み合わせることが知られている。この目的のために、くぎの中空の端部に雌ねじが設けられるとともに、ターゲット装置の連結端に軸心ねじが設けられ、両者を軸方向に互いに固定するために、そのねじがくぎの雌ねじにねじ込まれる。

従来のシステムは、くぎとターゲット装置が互いに連結またはねじ止めされる前に、くぎがターゲット装置の連結端に対して所定の方向に保持されることを必要とする。このために、使用者の両手がふさがってしまう。したがって、上記ねじ連結を実行するのは比較的複雑になる。

したがって、本発明の目的は、髄内くぎとターゲットおよび／またはくぎ打ち装置との組合せを、１人の使用者が両部品の連結を行なうことができるように設計することにある。

この目的はクレーム１の特徴によって達成される。

本発明の組合せによれば、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端が、くぎの穿孔部の一端とおおまかに係合する一端部を有する。その端部と穿孔部は、軸方向に平行な突起と軸方向に平行な凹部の同時接触を伴う、解放可能なスナップ連結用の手段を有する。

本発明の組合せは、通常はくぎを所定位置に保持するべき使用者の第２の手が、両部品をねじ連結するために自由になるという利点がある。

くぎとターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端とのスナップ連結は、ねじ連結による最終的な固定が行われるまで、それら部品を所定の位置関係に一時的に保持するだけでよい。したがって、スナップ連結は、くぎとターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端を互いに固定させるに必要な比較的小さな力で済む。これによって、くぎを確実に挿入し、くぎからねじを取り外す際、部品を容易に緩めることもできる。

発明の一実施例において、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端の端部は、端部を穿孔部分に挿入すると径方向内方に変形して穿孔部内の傾斜肩部（bosh shoulder)等と協働する径方向後退部をその周囲に有する。したがって、装置の連結端は端部と一体物として実施することができ、後退（degradations)またはスリットのみによって径方向後退部を確実に形成できる。これはくぎ内の穿孔部の直径に対する超過分が小さく、部品同士が結合すると径方向後退部が肩部または凹部の後方まで達することができることが理解されよう。肩部は例えばくぎの穿孔部内の円形溝によって形成することができる。

発明の別実施例において、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の端部が円形溝を有し、そこに、径方向内方へ変形可能であり、弛緩状態での端部の周囲からわずかに突出する円形ばねを受入れる。穿孔部の端部は、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の端部が穿孔部に挿入されるとばねを径方向に拡大させる円形溝を有する。ばねは例えばスリット付きサークリップ(circlip)である。

発明の他の実施例において、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の端部の円形溝は仕切によって中断され得る。これによって、溝内での円形ばねの望ましくない回転を防止する。

駆動力をくぎへ効果的に伝えるために、発明の一実施例は、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端が、解放可能なスナップ連結が達成されるときに、くぎの自由端に接当する径方向インパクト面を有するよう設計される。

本発明によれば、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端が、くぎの穿孔部の一端とおおまかに係合する一端部を有し、その端部と穿孔部は、軸方向に平行な突起と軸方向に平行な凹部の同時接触を伴う、解放可能なスナップ連結用の手段を有するので、通常はくぎを所定位置に保持するべき使用者の第２の手が、両部品をねじ連結するために自由になり、両部品の連結を容易に行なうことができる。

以下、図面に示され実施例にもとづいて発明をより詳細に説明する。

図１は、ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端１０を示し、それは実連結片１２と部分１４を備える（詳細な説明は省略する）。後者はターゲットおよびくぎ打ち装置の別の部分との連結に役立つが、それは公知であって詳細は示さない。

図２に示すように、連結片１２は、傾斜した楕円開口１８で上端が終端するまっすぐな穿孔１６を持つ。穿孔１６内に環状肩部２０が形成されている。環状肩部２０の下に、一定の直径を持つ穿孔部分２２が設けられている。連結部の円形横断面部分の外側で、環状肩部２０の下方に円錐形段部２４が設けられ、その下に第１円筒部２６が位置し、それにわずかに大径の第２円筒部２８が連なる。別の、小径の円筒部３０が円筒部２８の下に設けられているが、軸方向に延びる径方向突起３２によって部分３４の側部で遮られるので、それは単に部分的に円筒状である。この突起３２は図４中で容易に認識することができる。それは円筒部２８と同様な外径を持ち、したがって円筒部３０上に出っ張って延び、突起３２の両側に平坦部分３４があるから突起３２が径方向に十分に隆起している。

円筒部３０の下に径方向溝３６が形成され、それは軸方向に平行な仕切３８によって中断される。径方向溝３６の下に円錐部４０が設けられ、その外面４２は下向きテーパ状になっている。径方向溝３６はスリット付きサークリップを受入れ、そのばね端が仕切３８の両側に短い間隔をおいて位置することになる（図示せず）。この種のばねは図１の符号４４で示されている。

図５は、ここでは詳述しない大腿骨くぎの基端部５０の断面を示し、それは図外の大腿骨頸部ねじを受入れる傾斜穿孔５２を備える。くぎは軸心穿孔５４を備える。端部５０の他の部分は図６を使用して説明する。

くぎは自由端５６を持ち、円錐形の差込部５８がそれに連なる。これに円筒穿孔部６０が連なり、くぎの壁は穿孔部６０と差込部５８の領域に軸方向に平行な凹部６２を備える。穿孔部６０に円形溝６４が連なり、溝６４より多少小径の円筒穿孔部６６がさらに連設される。溝６４は図７にはっきり示されている。溝６４の壁が傾斜していることが理解されよう。

第１の雌ねじ部分６８がくぎ端からさらに遠くに位置し、より小径の第２ねじ部７０がこれに続く。

円錐部４０（図４）の最大外径は穿孔部分６０の内径にほぼ相当し、それは穿孔部分６６の内径と等しい。したがって、軸方向に平行な鼻状の突起３２が凹部６２と整合すれば、図２〜図４に示す連結部分１２の端部を穿孔部６０、６６に差し込むことができる。これらの両部分は互いにおおまかに係合する。端部の円錐形差込部５８および円錐部４０はこの固着を緩和する。連結部１２の端部の挿入は、くぎに向けられた円筒部２８の肩表面（径方向インパクト面）がくぎの端面５６に接当すると終了する。その場合、連結部分１２の溝３６とくぎ５０の溝６４が対向しあう。穿孔部分６０の直径に対してある程度の径方向超過分を持つ前述のサークリップ４４が溝３６に位置する場合、サークリップ４４が溝６４にスナップ係合することによって両者を軸方向に固定する。したがって、くぎ５０は回転方向および軸方向に正確な位置でターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端１０に連結する。その後、両者の確実な連結をねじまたはねじスリーブによって達成することができる。くぎを骨溝に打ち込み、ねじ連結を緩めた後、装置は小さい力でくぎから緩めることができる。例えばＵＳ５１７６６８１に記載されているように、スリーブをねじとして使用することができ、それは穿孔１６（図２）を通して送られ、くぎのねじ部６８と協働することが理解されよう。ねじはくぎのねじ部６８と協働する。横孔５２を通して送られる大腿骨頸部ねじ（図示せず）を所望通りに位置づけるために、固定ピン（図示せず）がくぎ５０のねじ部７０と協働することができる。

ターゲットおよび／またはくぎ打ち装置の連結端の斜視図である。 図３の２−２線断面図である。 図１の連結端の側面図である。 図３の部分４の拡大図である。 転子または大腿骨頸部の骨折の治療用の大腿骨くぎの断面図である。 図５の部分６の拡大図である。 図６の部分７の拡大図である。

符号の説明

１０ … 連結端
３２ … 突起
４４ … サークリップ
５０ … くぎ
６０ … 穿孔部
６２ … 凹部
６６ … 穿孔部
６４ … 径方向溝

Claims (21)

1. 髄内くぎとターゲット装置との組合せであって、ターゲット装置とくぎが軸心方向に接当したときに両者の回転位置を固定するために、ターゲット装置の連結端が軸心と平行な突起を持ち、そしてくぎの連結端が軸心と平行な凹部を持ち、ターゲット装置とくぎを軸心方向に解放可能に固定するために連結手段も設けられている構成において、ターゲット装置の連結端が、髄内くぎの穿孔部分（６０、６６）の一端と係合する端部（３０、４０）を有し、その端部（３０、４０）と穿孔部分（６０、６６）は、軸心と平行な突起（３２）と軸心と平行な凹部（６２）の同時接触を伴う開放可能なスナップ連結部を有すること特徴とする組合せ。
2. ターゲット装置の連結端の端部が、その端部を髄内くぎの穿孔部分に挿入すると径方向内方に変形して穿孔部内の傾斜肩部と協働する径方向後退部をその周囲に有することを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
3. 穿孔部が、前記傾斜肩部として、ターゲット装置の連結端の径方向後退部が係入する径方向溝（６４）を有することを特徴とする請求項２に記載の組合せ。
4. ターゲット装置の端部が、内方へ変形可能であり、弛緩状態での端部の周囲からわずかに突出するサークリップ（４４）を受入れる円形溝（３６）を有し、くぎ（５０）の穿孔部の端部が、ターゲット装置の端部が穿孔部に挿入されると、サークリップ（４４）を径方向に拡大させる円形溝（６４）を有することを特徴とする請求項１に記載の組合せ。
5. スリット付きサークリップを設けることを特徴とする請求項４に記載の組合せ。
6. ターゲット装置の端部の円形溝（３６）が仕切（３８）によって中断されることを特徴とする請求項４に記載の組合せ。
7. ターゲット装置の連結端（１０）が、解放可能なスナップ連結が達成されるときくぎ（５０）の自由端（５６）が接当する径方向インパクト面を有することを特徴とする請求項１から６のいずれかに記載の組合せ。
8. 髄内くぎとくぎ打ち装置との組合せであって、くぎ打ち装置とくぎが軸心方向に接当したときに両者の回転位置を固定するために、くぎ打ち装置の連結端が軸心と平行な突起を持ち、そしてくぎの連結端が軸心と平行な凹部を持ち、くぎ打ち装置とくぎを軸心方向に解放可能に固定するために連結手段も設けられている構成において、くぎ打ち装置の連結端が、髄内くぎの穿孔部分（６０、６６）の一端と係合する端部（３０、４０）を有し、その端部（３０、４０）と穿孔部分（６０、６６）は、軸心と平行な突起（３２）と軸心と平行な凹部（６２）の同時接触を伴う開放可能なスナップ連結部を有すること特徴とする組合せ。
9. くぎ打ち装置の連結端の端部が、その端部を髄内くぎの穿孔部分に挿入すると径方向内方に変形して穿孔部内の傾斜肩部と協働する径方向後退部をその周囲に有することを特徴とする請求項８に記載の組合せ。
10. 穿孔部が、前記傾斜肩部として、くぎ打ち装置の連結端の径方向後退部が係入する径方向溝（６４）を有することを特徴とする請求項９に記載の組合せ。
11. くぎ打ち装置の端部が、内方へ変形可能であり、弛緩状態での端部の周囲からわずかに突出するサークリップ（４４）を受入れる円形溝（３６）を有し、くぎ（５０）の穿孔部の端部が、くぎ打ち装置の端部が穿孔部に挿入されると、サークリップ（４４）を径方向に拡大させる円形溝（６４）を有することを特徴とする請求項８に記載の組合せ。
12. スリット付きサークリップを設けることを特徴とする請求項１１に記載の組合せ。
13. くぎ打ち装置の端部の円形溝（３６）が仕切（３８）によって中断されることを特徴とする請求項１１に記載の組合せ。
14. くぎ打ち装置の連結端（１０）が、解放可能なスナップ連結が達成されるときくぎ（５０）の自由端（５６）が接当する径方向インパクト面を有することを特徴とする請求項８から１３のいずれかに記載の組合せ。
15. 髄内くぎとターゲットおよびくぎ打ち装置との組合せであって、ターゲットおよびくぎ打ち装置とくぎが軸心方向に接当したときに両者の回転位置を固定するために、ターゲットおよびくぎ打ち装置の連結端が軸心と平行な突起を持ち、そしてくぎの連結端が軸心と平行な凹部を持ち、ターゲットおよびくぎ打ち装置とくぎを軸心方向に解放可能に固定するために連結手段も設けられている構成において、ターゲットおよびくぎ打ち装置の連結端が、髄内くぎの穿孔部分（６０、６６）の一端と係合する端部（３０、４０）を有し、その端部（３０、４０）と穿孔部分（６０、６６）は、軸心と平行な突起（３２）と軸心と平行な凹部（６２）の同時接触を伴う開放可能なスナップ連結部を有すること特徴とする組合せ。
16. ターゲットおよびくぎ打ち装置の連結端の端部が、その端部を髄内くぎの穿孔部分に挿入すると径方向内方に変形して穿孔部内の傾斜肩部と協働する径方向後退部をその周囲に有することを特徴とする請求項１５に記載の組合せ。
17. 穿孔部が、前記傾斜肩部として、ターゲットおよびくぎ打ち装置の連結端の径方向後退部が係入する径方向溝（６４）を有することを特徴とする請求項１６に記載の組合せ。
18. ターゲットおよびくぎ打ち装置の端部が、内方へ変形可能であり、弛緩状態での端部の周囲からわずかに突出するサークリップ（４４）を受入れる円形溝（３６）を有し、くぎ（５０）の穿孔部の端部が、ターゲットおよびくぎ打ち装置の端部が穿孔部に挿入されると、サークリップ（４４）を径方向に拡大させる円形溝（６４）を有することを特徴とする請求項１５に記載の組合せ。
19. スリット付きサークリップを設けることを特徴とする請求項１８に記載の組合せ。
20. ターゲットおよびくぎ打ち装置の端部の円形溝（３６）が仕切（３８）によって中断されることを特徴とする請求項１８に記載の組合せ。
21. ターゲットおよびくぎ打ち装置の連結端（１０）が、解放可能なスナップ連結が達成されるときくぎ（５０）の自由端（５６）が接当する径方向インパクト面を有することを特徴とする請求項１５から２０のいずれかに記載の組合せ。

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