JP4166710B2 - 骨接合用インプラント - Google Patents

Description

この発明は、少なくとも１つのねじ孔を持つインプラント体と、インプラント体の固定のために骨へねじ込まれる際にそのねじ孔と係合する骨ねじとを備える骨接合用インプラントに関する。

骨折の修復用として板を骨ねじで骨に固定することが一般に知られている。さらに、管状骨の骨折の手当用として、骨ねじをいわゆる連結くぎとして構成することが古くから知られている。連結くぎは、先端と基端の両方に、骨ねじの受け入れのための横孔あるいは連結ねじを備えている。骨ねじの受け入れのために孔にねじ切りすることが既に知られている。大抵の場合、そのねじ山は、いわゆる皮質ねじ、つまり骨ねじのねじ山に対応するねじ山である。それは手術後の骨ねじの移動を阻止するという長所がある。

上腕骨骨折の修復用のくぎを連結くぎとして構成し、必要に応じて、連結くぎの基部にいくつかの横孔を設け、それらが周方向に互いにオフセットして、くぎの軸心に対して傾斜して延びるようにすることが知られている。連結ねじの移動は重大であり、上腕骨骨折では特に問題である。

本発明の目的は、骨ねじの手術後の移動を効率的に防止する骨接合用インプラントを提供することにある。

上記目的はクレーム１の特徴により達成される。

発明のインプラントは、ねじ孔がそのねじ山の外径より大きい直径の環状溝を有し、環状溝が、骨ねじのねじ山の外径より大きい内径を持つ変形可能な材料のリングを受け入れる。

発明によれば、リングがプラスチック材、例えばポリエチレン製であることが望ましい。それは、ねじ山の横断面のある部分と接当し、骨ねじがねじ込まれる際に変形して、骨ねじとの間と環状溝との間に摩擦係合を生じて、骨ねじの抜出しを防止する。

さらに、リングはねじ孔内の骨ねじを心合せするから、非固定設計のものに比べて、インプラントの骨ねじの角度安定性が向上する。

インプラントのねじ孔は通常、入口端と出口端を持つ。発明の１つの観点では、環状溝が出口端付近に位置する。発明の他の観点では、出口端と環状溝の間の孔部分が非ねじ部であることが望ましい。発明の別の観点では、入口端付近の孔部分も非ねじ部になっている。貫通孔の出口側にリングを配置することにより、ねじがリングに接当する前にすでにねじ係合状態であることを保証する。そこで、骨ねじのリングが変形する前に、ほぼ円錐形の骨ねじの先端がリングを溝内へ押し込める。これにより、連結ねじがリングを孔から押し出すことはない。

発明の他の観点によれば、環状溝の横断面が矩形であり、リングも補完的横断面を呈する。しかし、リングの幅が環状溝の幅よりわずかに小さいことが望ましい。これにより、環状溝へのリングの挿入が容易になる。その上、リングの軸方向変形のための隙間ができる。

発明の他の観点によれば、リングが割り型であり、緩んだ状態でリングの両端が互いに対して間隔をおいている。環状溝への挿入が容易になるように、リングが挿入時に径方向にわずかに縮小される。リングが溝から押し出されることを防止するために、リングの両内縁が面取りされる。基本的には、入口端に対向する縁を面取りすれば十分だが、溝に挿入されるリングの向きは不問であるから、両縁に面取りを設けることが望ましい。

リングの外径は、緩んだ状態で、環状溝の直径よりわずかに大きい。これにより、運搬時や、骨ねじをねじ込む前にインプラントを取り扱う際など、リングが溝内に保持されることになる。

本発明は、骨ねじとの組合せで挿入されるすべてのインプラントに適用可能である。発明は、髄内インプラント、例えば骨くぎ、特に連結くぎ用として好適である。発明は、基部に３個以上の横孔を形成し、横孔の軸心が互いに周方向にオフセットしている構成の上腕骨くぎに特に適している。

本発明に係る骨接合用インプラントによれば、環状溝に受け入れられたリングが、骨ねじのねじ山の横断面のある部分と接当し、骨ねじがねじ込まれる際に変形して、骨ねじとの間と環状溝との間に摩擦係合を生じて、骨ねじの抜出しを防止することができる。また、リングはねじ孔内の骨ねじを心合せするから、非固定設計のものに比べて、インプラントの骨ねじの角度安定性が向上する。

以下、図示の実施例を参照して発明をより詳細に説明する。

図１で、上腕骨くぎ１０は長さ方向に切欠かれた基部１２を備えている。図示のように、基部１２には４つの横孔１４〜２０が設けられ、それらは軸方向と周方向に互にオフセットし、くぎ１０の長さ方向軸心に対して傾斜している。孔１４〜２０はねじ孔として構成される。図１はさらに、孔１４、１８および２０が固定リング２２、２４および２６をそれぞれ受け入れることを示している。それらは、ヘッド３０とねじ山３４を持つ軸部３２とからなる連結ねじ２８を固定するためのものである。ねじ山３４は、骨に不要なストレスを課さずに、骨中の固定取付けを保証するのに有用な皮質ねじである。ねじ山３４は平ねじ山であり、ねじ孔１４〜２０のねじ山と係合する。

図２は１つのねじ孔、例えばねじ孔１４を示す。孔１４は入口端３６および出口端３８を持つ。したがって、図１に示される連結ねじ２８は、入口コーン４０を持つ入口端３６にその円錐先端３８を導入する。入口コーン４０は非ねじ部４２に連なる。それにねじ部４４が続く。その端部に、固定リング２２を受け入れる横断面が矩形の環状溝４６を形成している。再び非ねじ部４８が出口端３８に連なっている。図示のように、リング２２の幅は環状溝４６の幅より多少小さい。

リング２２は図３および図４により明確に示されている。図示のように、リング２２は割り型で、両端５０、５２が４５°傾斜して互いからある間隔をおいている。リング２２の内側縁は面取り５４および５６をそれぞれ形成している。リング２２の外径は、緩んだ状態で、環状溝４６の直径よりわずかに大きい。内径はねじ部３４の外径より小さいが、ねじ２８のねじ部３４の内径より大きい。

挿入時に、環状溝４６へ容易に導入することができるように、リング２２は軸芯方向に多少圧縮される。その後、ある程度まで緩むが、緩んだ状態の直径までにはならない。これによって、かなり信頼できる程度に環状溝４６内に保持される。

連結ねじ２８が入口端３６から孔１４に導入されると、ねじ３４が固定リング２２と相互作用する前に、ねじ４４および３４同士が係合する。ねじ３４が固定リング２２と相互作用する前に、連結ねじ２８の円錐先端３８が先ず固定リング２２を径方向に広げ、これによって孔からリング２２が押し出されることを回避する。リング２２は弾性のプラスチック材で形成されており、従って変形し、ねじ３４、リング２２間およびリング２２、環状溝４６間で摩擦係合が生じる。その結果、ねじ２８が孔１４内に効率的に固定される。

発明による固定リングを備えた上腕骨くぎの基部を示す切欠き斜視図である。 発明によるねじ孔および固定リングを備える上腕骨くぎの縦断面図である。 図４のリングの３−３線断面図である。 図１または図２の固定リングの正面図である。

符号の説明

１０ … 上腕骨くぎ（インプラント体）
１４、１６、１８、２０ … ねじ孔
２２、２４、２６ … 固定リング
２８ … 骨ねじ

Claims (15)

1. 少なくとも１つのねじ孔を持つインプラント体と、インプラント体の固定のために骨へねじ込まれる際にそのねじ孔と係合する骨ねじとを備える骨接合用インプラントであって、ねじ孔（１４〜２０）がそのねじ山の外径より大きい直径の環状溝（４６）を有し、環状溝が、骨ねじ（２８）のねじ山（３４）の外径より大きい内径を持つ変形可能な材料のリング（２２、２４、２６）を受け入れることを特徴とする骨接合用インプラント。
2. ねじ孔（１４）が入口端と出口端（３６、３８）を持ち、環状溝（４６）が出口端（３８）付近に位置することを特徴とする請求項１に記載の骨接合用インプラント。
3. 環状溝（４６）と出口端（３８）の間の孔部分（４８）が非ねじ部であることを特徴とする請求項２に記載の骨接合用インプラント。
4. 入口端（３６）付近の孔部分（４２）が非ねじ部であることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
5. 非ねじ部（４２、４８）の直径が孔のねじ山（４４）の外径よりわずかに大きいことを特徴とする請求項３および４に記載の骨接合用インプラント。
6. 環状溝（４６）の横断面が矩形であることを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
7. リング（２２、２４、２６）が弾性変形するプラスチックで形成されることを特徴とする請求項１から６のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
8. リング（２２、２４、２６）が割り型であり、緩んだ状態でリングの両端が互いに対して間隔をおいていることを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
9. リング（２２）の両端（５０、５２）が斜めで、同じ傾斜角がを持つことを特徴とする請求項８に記載の骨接合用インプラント。
10. リング（２２）の内縁が面取り（５４、５６）を形成していることを特徴とする請求項１から９のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
11. リング（２２）の幅が環状溝（４６）の幅よりわずかに小さいことを特徴とする請求項１から１０のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
12. リング（２２）の外径が、緩んだ状態で、環状溝（４６）の直径よりわずかに大きいことを特徴とする請求項８から１１のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
13. インプラント体が骨くぎであることを特徴とする請求項１から１２のいずれかに記載の骨接合用インプラント。
14. 骨くぎが連結くぎであることを特徴とする請求項１３に記載の骨接合用インプラント。
15. くぎが上腕骨くぎ（１０）であり、その基部（１２）に横孔（１４、１６、１８、２０）を形成し、横孔の軸心が互いに周方向にオフセットしていることを特徴とする請求項１３または１４に記載の骨接合用インプラント。

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