JP4157126B2 - 外科用開創器 - Google Patents
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Description
例えば、大腿部頸部骨折に関して取り上げてみると、骨折部の固定のための骨接合インプラントとしては、図10に示すように、円筒状に形成され、かつ先端に雄ネジが設けられたラグスクリュー102と、このラグスクリュー102を固定するためのチューブプレート103と、を備えたものが知られている。チューブプレート103は、略板状の本体部103aと、ラグスクリュー102を支持する軸支部103bとを備えており、これら本体部103aの延びる方向と、軸支部103bの延びる方向との交わる角θが、例えば135度、145度とあらかじめ設定されて構成されている。軸支部103bには、ラグスクリュー102を挿通させるための軸支孔103cが形成されている。
それから、図11に示すように、本体部103aの所定の取付孔および軸支孔103cにネジ107を挿入して、チューブプレート103およびラグスクリュー102をしっかりと固定する。最後に、上記切開した皮膚を縫合して一連の処置が終了する。
そこで、上述した外科用開創器の鉤爪によって骨膜を剥離することが考えられる。これにより、骨膜を剥離してから、その同じ外科用開創器を用いて切開口を広げることができる。
"クラニオサージャリー PAGE5"、[online]、[平成17年8月18日検索]、インターネット<URL:http://www.kakinumamedical.com/craniofacial_surgery_5.htm>
本発明に係る外科用開創器は、切開口を広げて術野を確保するための外科用開創器であって、長尺状に延びる本体支持部と、この本体支持部を起点として、前記本体支持部の長さ方向と交差する方向に延びる押さえ部と、この押さえ部の先端に設けられ、前記押さえ部の長さ方向に向けられた爪部と、を備え、前記押さえ部の先端部が、その基端部よりも幅狭に形成され、前記爪部に、凹状の湾曲部が形成されているとともに、前記本体支持部に、把持部が設けられており、前記把持部が、前記本体支持部の長さ方向と前記押さえ部の長さ方向とに延在して互いに対向する一対の板状部を備え、前記一対の板状部の間が、前記押さえ部の長さ方向に前記把持部を貫通するスリットとされていることを特徴とする。
これにより、骨膜を容易に擦り取ることができる。
また、この発明に係る外科用開創器においては、切開口に押さえ部を挿入したときに、その幅広の基端部により、切開口を広げ易くすることができるだけでなく、幅狭の先端部により、切開口から筋肉などを分けながら、爪部を骨膜まで容易に到達させることができ、迅速に骨膜をこすり取ることができる。
この発明に係る外科用開創器においては、爪部を骨膜に当接させたときに、骨膜の凸状の湾曲形状にならって、湾曲部がその骨膜に当接する。
これにより、爪部と骨膜とを線接触させることができ、一層容易に骨膜を剥離することができる。
本発明においては、把持部にスリットが形成されていることから、照射されたX線がスリットを介して把持部を透過する。そのため、把持部のうちスリットの形成された領域をX線照射画像に写さなくすることができ、そのX線照射画像を見ながら各種処置を容易に行うことができる。
ここで、切開口を広げると、皮膚や筋肉などの復元力により、切開口が閉じられるような力が働く。そのため、従来は、切開口が広げられた状態を保持するため、外科用開創器を常に把持しておく必要があった。
本発明においては、切開口を広げた状態で押さえ部が固定されることから、常に把持していなくても、切開口が広げられた状態を容易に保持することができる。
本発明においては、把持部が樹脂により形成されていることから、照射されたX線が把持部を透過する。そのため、X線照射画像に把持部を写さなくすることができ、そのX線照射画像を見ながら各種処置を容易に行うことができる。
以下、本発明の第1の実施形態に係る外科用開創器について、図面を参照して説明する。
図1において、符号1は外科用開創器を示すものである。
外科用開創器1は、長尺状に延びる本体支持部2を備えている。本体支持部2は、ステンレスからなり、板状に形成されている。本体支持部2の先端には、この本体支持部の長さ方向Dに直交する方向に延びる押さえ部3が設けられている。押さえ部3は、ステンレスからなり、板状に形成されている。これら本体支持部2と押さえ部3は、一体的に連結されており、本体支持部2と押さえ部3との連結部分は、面取りされてR状に形成されている。
押さえ部3の先端には、押さえ部3と一体的に形成された爪部7が設けられている。爪部7は、先端にいくにつれて漸次薄肉となるように形成されており、押さえ部3の長さ方向(本体支持部2の長さ方向Dに直交する方向)Hに向けられている。また、爪部7の爪先には、凹状の湾曲部8が設けられている。すなわち、湾曲部8は、押さえ部3の基端側に向けられて曲線状に形成されている。この湾曲部8は、図4に示す骨幹部22の外面の曲線にならって形成されている。
一般的に、大腿部頸部骨折の場合、上述したように、図4及び図5に示す骨頭部21内に、ラグスクリュー23やチューブプレート26などの骨接合インプラントを挿入し、ネジ24によって固定することにより、骨頭部21を骨幹部22の上部に固定、接合するという処置が行われる。そして、チューブプレート26を骨幹部22に設置するためには、骨幹部22のうちチューブプレート26を設置する所定の部位の骨膜27を剥離する必要がある。
すなわち、骨幹部22の上部近傍の皮膚を、人体側方から骨幹部22の長さ方向に切開する。そして、把持部6を把持する。このとき、小指などの指を引っ掛け部18に引っ掛けることにより、把持部6が把持し易くなる。それから、切開口に押さえ部3を挿入し、図4に示すように、筋肉などを分けながら爪部7を骨膜27に当接させる。そして、本体支持部2の長さ方向Dと骨幹部22の長さ方向とが略同一方向に向けられるように、外科用開創器1の角度を調整する。このとき、押さえ部3の幅広の基端部により、切開口が広げられるとともに、爪部7の爪先に湾曲部8が設けられていることから、骨幹部22の外面の曲線にならって、湾曲部8が骨膜27に線接触する。この状態で、把持部6を骨幹部22に沿わせて前後に移動させると、爪部7は、押さえ部3の長さ方向Hに向けられていることから、骨膜27に引っ掛かり易くなり、骨膜27が擦り取られ、骨幹部22から剥離される。
また、押さえ部3の先端部が基端部よりも幅狭に形成されていることから、切開口に押さえ部3を挿入したときに、その幅広の基端部により、切開口を広げ易くすることができるだけでなく、幅狭の先端部により、切開口から筋肉などを分けながら、爪部7を骨膜27まで容易に到達させることができ、迅速に骨膜27をこすり取ることができる。
また、把持部6に突起部17が設けられており、把持部6を把持したときに、突起部17に小指などの指を引っ掛けることができることから、把持部6を容易に把持することができる。
また、把持部6にスリット12が形成されていることから、把持部6のうちスリット12の形成された領域をX線照射画像に写さなくすることができ、そのX線照射画像を見ながら各種処置を容易に行うことができる。
図7から図9は、本発明の第2の実施形態を示したものである。
図7から図9において、図1から図5に記載の構成要素と同一部分については同一符号を付し、その説明を省略する。
この実施形態と上記第1の実施形態とは基本的構成は同一であり、ここでは異なる点について説明する。
本実施形態においては、切開口を広げた状態で押さえ部3が固定されることから、把持部6を常に把持していなくても、切開口が広げられた状態を容易に保持することができる。
また、上記第1及び第2の実施形態において、スリット12を設けるとしたが、これに限ることはなく、把持部6を樹脂により形成してもよい。これにより、X線を透過させることができ、X線照射画像に把持部6全体を写さなくすることができる。また、本体支持部2や押さえ部3などを樹脂により形成してもよい。これにより、X線照射画像に外科用開創器1全体を写さなくすることができる。
さらに、大腿部頸部骨折の処置として説明したが、これに限ることはなく、種々の骨折治療に適用できるのはいうまでもない。
なお、本発明の技術範囲は上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、種々の変更を加えることが可能である。
2 本体支持部
3 押さえ部
6 把持部
7 爪部
8 湾曲部
12 スリット
17 突起部
31 貫通孔
H 押さえ部の長さ方向
D 本体支持部の長さ方向
Claims (5)
- 切開口を広げて術野を確保するための外科用開創器であって、
長尺状に延びる本体支持部と、
この本体支持部を起点として、前記本体支持部の長さ方向と交差する方向に延びる押さえ部と、
この押さえ部の先端に設けられ、前記押さえ部の長さ方向に向けられた爪部と、を備え、
前記押さえ部の先端部が、その基端部よりも幅狭に形成され、
前記爪部に、凹状の湾曲部が形成されているとともに、
前記本体支持部に、把持部が設けられており、
前記把持部が、前記本体支持部の長さ方向と前記押さえ部の長さ方向とに延在して互いに対向する一対の板状部を備え、
前記一対の板状部の間が、前記押さえ部の長さ方向に前記把持部を貫通するスリットとされていることを特徴とする外科用開創器。 - 前記一対の板状部のそれぞれの外面に、山状の肉厚部が設けられていることを特徴とする請求項1に記載の外科用開創器。
- 前記押さえ部に、前記押さえ部の厚さ方向にオフセットして固定部材が設けられており、
前記固定部材に、前記押さえ部の長さ方向に沿った貫通孔が設けられていることを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の外科用開創器。 - 前記把持部の後端部に、前記把持部を把持したときに指を引っ掛けるための突起部が設けられていることを特徴とする請求項1から請求項3のいずれか一項に記載の外科用開創器。
- 前記把持部が、樹脂により形成されていることを特徴とする請求項1から請求項4のいずれか一項に記載の外科用開創器。
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