JP2009254752A

JP2009254752A - 生体組織支持具

Info

Publication number: JP2009254752A
Application number: JP2008110462A
Authority: JP
Inventors: Hiroshi Okabe; 洋岡部; Ryohei Takeuchi; 良平竹内
Original assignee: Olympus Terumo Biomaterials Corp
Current assignee: Olympus Terumo Biomaterials Corp
Priority date: 2008-04-21
Filing date: 2008-04-21
Publication date: 2009-11-05

Abstract

【課題】Ｘ線透視下における外科手術においても、視野を妨げることなく、術創を広げた状態に維持する。
【解決手段】生体組織に密着させられてこれを押さえる支持部２と、該支持部２の一端に接続された把持部３とを備え、少なくとも支持部２が、Ｘ線を透過可能な材質により構成されている生体組織支持具１を提供する。
【選択図】図１

Description

本発明は、外科手術の際に、切開部等の近傍の生体組織を引っかけて押さえ、術創を広げた状態に維持するための生体組織支持具に関するものである。

従来、外科手術に使用される生体組織支持具としては、ホーマン鈎のような金鈎が知られている（例えば、非特許文献１参照。）。
この金鈎は、ヘラ状の支持部とこれを取り扱うために術者が把持する把持部とを備え、ステンレス等の金属によって一体的に形成されている。

寺山和雄、「Charnley人工股関節のコツ」、[online]、２００３年５月１０日、宮城股関節研究会、［平成１９年１１月９日検索］、インターネット＜URL:http://www2.ocn.ne.jp/~orthopub/gelenk/sp04kotsulfa.pdf＞

しかしながら、金鈎は、切開部の近傍に放射状に多数配置されることにより、術創を広げた状態に維持するものであるため、Ｘ線透視下において外科手術を行う場合には、視野の妨げとなるという不都合がある。このため、術者は、把持部を把持して金鈎の位置を移動させることにより視野を確保しながら外科手術を行う必要があり、手間がかかるという不都合がある。

本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、Ｘ線透視下における外科手術においても、視野を妨げることなく、術創を広げた状態に維持することができる生体組織支持具を提供すること目的としている。

上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、生体組織に密着させられてこれを押さえる支持部と、該支持部の一端に接続された把持部とを備え、少なくとも前記支持部が、Ｘ線を透過可能な材質により構成されている生体組織支持具を提供する。

本発明によれば、生体組織に形成された切開部に支持部を密着させて引っかけることにより、術創が押し広げられた状態に維持されるので、切開部を介して体内へのアクセスを容易にすることができる。切開部を押し広げた状態に維持するためには、切開部の周囲に放射状に複数の生体組織支持具を配置する。本発明によれば、少なくとも支持部がＸ線を透過可能な材質により構成されているので、Ｘ線透視下において外科手術を行う場合に、切開部の周囲に配置される支持部によって視界が遮られることが防止され、体内の透視観察を行いながら手術を行うことができる。

上記発明においては、前記支持部が、Ｘ線を透過可能な樹脂または金属により構成されていてもよい。
この場合に、前記支持部が、４フッ化エチレン樹脂、ナイロン樹脂、ＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）、ＰＥＩ（ポリエーテルイミド）、ＰＥ（ポリエチレン）、ＰＵ（ポリウレタン）、ＰＣ（ポリカーボネート）、ＰＰ（ポリプロピレン）、ＰＳＦ（ポリサルフォン）、ＰＰＳ（ポリフェニルサルフォン）、ＰＥＳ（ポリエーテルサルフォン）、ＰＯＭ（ポリペンコアセタール）、またはチタン（α−Ｔｉまたはβ−Ｔｉ）により構成されていてもよい。
これらの材質は生体適合性を有し、生体組織に悪影響を及ぼすことなくこれを押さえることができる。また、チタンについては、厚さ１ｍｍ程度であれば、Ｘ線を透過するので、同様に視界を遮ることなく生体組織を押さえることができる。

また、上記発明においては、前記支持部の外縁に、支持部を構成する材質よりもＸ線を透過し難い材質からなる輪郭部を備えていることが好ましい。
このようにすることで、Ｘ線透視下で外科手術を行う際に、支持部がＸ線を透過することによって、視界を遮ることなく体内の透視観察を可能にする一方、支持部の外縁に設けられた輪郭部が支持部の輪郭形状を視認させるように機能する。その結果、Ｘ線画像を観察しながら外科手術を行う際に、誤って支持部に触れてずらしてしまったり、支持部の上から生体組織を切断してしまったりする不都合の発生を防止することができる。

また、上記発明においては、前記輪郭部が、金属または造影剤を含む塗料からなることとしてもよい。このようにすることで、Ｘ線透視下においても簡易に支持部の輪郭を表示することができる。また、輪郭部を金属によって構成することにより、支持部を補強することができる。

本発明によれば、Ｘ線透視下における外科手術においても、視野を妨げることなく、術創を広げた状態に維持することができるという効果を奏する。

本発明の一実施形態に係る生体組織支持具１について、図１〜図５を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る生体組織支持具１は、図１〜図３に示されるように、例えば、ホーマン鈎であって、へら状の支持部２とその一端に接続する把持部３とから一体的に構成されている。また、支持部２の外縁には、該支持部２の輪郭を縁取るように、金属（例えば、ステンレス）製のワイヤ（輪郭部）４が配置されている。図２は、本実施形態に係る生体組織支持具１の正面図、図３は、支持部２の横断面図である。

支持部２は、密着させられる生体組織を押さえ易いように湾曲している。
把持部３は、術者により把持されて操作される部分であり、持ちやすい太さに形成されている。把持部３の支持部２とは反対側の端部には、生体組織支持具１を固定するのに使用する固定穴５が設けられている。
本実施形態に係る生体組織支持具１は、支持部２および把持部３が、合成樹脂（例えば、４フッ化エチレン樹脂またはナイロン樹脂、ＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）、ＰＥＩ（ポリエーテルイミド）、ＰＥ（ポリエチレン）、ＰＵ（ポリウレタン）、ＰＣ（ポリカーボネート）、ＰＰ（ポリプロピレン）、ＰＳＦ（ポリサルフォン）、ＰＰＳ（ポリフェニルサルフォン）、ＰＥＳ（ポリエーテルサルフォン）、ＰＯＭ（ポリペンコアセタール））により構成されている。

このように構成された本実施形態に係る生体組織支持具１の作用について以下に説明する。
本実施形態に係る生体組織支持具１を用いて外科手術を行うには、切開部の周囲の生体組織に支持部２を密着させて引っかけ、術創を押し広げるように引っ張って固定する。これにより、切開部を介して、術者が体内へアクセスすることを容易にすることができる。

切開部を押し広げた状態に維持するためには、切開部の周囲に放射状に複数の生体組織支持具１を配置する。
この場合に、少なくとも支持部２が合成樹脂により構成されているので、Ｘ線透視下において外科手術が行われると、Ｘ線は支持部２を透過する。すなわち、切開部の周囲に放射状に配置される支持部２がＸ線を透過可能な合成樹脂により構成されているので、支持部２によって視野が遮られることが防止され、体内の透視観察を行いながら手術を行うことができるという利点がある。

また、本実施形態に係る生体組織支持具１によれば、図４に示されるように、切開部の周囲に多数配置して、術創を広げた状態に維持しても、図５に示されるように、支持部２および把持部３の大部分においてＸ線を透過するので、Ｘ線透視下において十分に広い視野を得ることができる。その上、支持具２の外縁に配置された金属製のワイヤ４がＸ線透視下においてＸ線を遮って、図５に示されるように、その影をＸ線透視画像中に残すことができる。すなわち、支持部２の外縁を縁取るように設けられたワイヤ４によって、Ｘ線透視画像中に、支持部２の輪郭形状を示すことができる。

その結果、実際には存在する生体組織支持具１が、Ｘ線透視下における視野を拡大するために見えなくなってしまう不都合、例えば、生体組織支持具１の装着部位に対する切開等の操作が誤って行われてしまうこと等を防止することができる。
また、本実施形態に係る生体組織支持具１によれば、合成樹脂により構成することで、その重量を従来のステンレス製の生体組織支持具と比較して軽量化することができる。さらに、合成樹脂製の支持部２の外縁を縁取るように金属製のワイヤ４を配置しているので、ワイヤ４によって支持部２の強度を補強することができるという利点もある。

なお、本実施形態においては、支持部２および把持部３の全体を合成樹脂により構成したが、これに代えて、術創の近傍に配置されることとなる支持部２のみを合成樹脂により構成してもよい。
また、合成樹脂に代えて、他の任意のＸ線を透過可能な材質、例えば、厚さ１ｍｍ以下のチタン（α−Ｔｉまたはβ−Ｔｉ）により構成してもよい。

また、輪郭部４として、支持部２の輪郭全体を表示するように、支持部２の外縁に全周にわたって配置したステンレス製のワイヤ４を採用したが、これに代えて、支持部２の輪郭の一部を表示するように支持部２の一部に、Ｘ線不透過性の材質からなる部材を配置することにしてもよい。また、造影剤入りの塗料を支持部２の外縁に沿って塗布することにしてもよい。

また、生体組織支持具１としてホーマン鈎を例示したが、これに代えて、他の任意の形状の鈎、例えば、Ｌ字状の鈎に適用してもよい。

本発明の一実施形態に係る生体組織支持具を示す斜視図である。図１の生体組織支持具の正面図である。図１の生体組織支持具の支持部の横断面図である。図１の生体組織支持具の明視野像を示す画像例である。図１の生体組織支持具のＸ線透視像を示す画像例である。

符号の説明

１生体組織支持具
２支持部
３把持部
４ワイヤ（輪郭部）

Claims

生体組織に密着させられてこれを押さえる支持部と、該支持部の一端に接続された把持部とを備え、
少なくとも前記支持部が、Ｘ線を透過可能な材質により構成されている生体組織支持具。
前記支持部が、Ｘ線を透過可能な樹脂または金属により構成されている請求項１に記載の生体組織支持具。
前記支持部が、４フッ化エチレン樹脂、ナイロン樹脂、ＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）、ＰＥＩ（ポリエーテルイミド）、ＰＥ（ポリエチレン）、ＰＵ（ポリウレタン）、ＰＣ（ポリカーボネート）、ＰＰ（ポリプロピレン）、ＰＳＦ（ポリサルフォン）、ＰＰＳ（ポリフェニルサルフォン）、ＰＥＳ（ポリエーテルサルフォン）、ＰＯＭ（ポリペンコアセタール）、またはチタン（α−Ｔｉまたはβ−Ｔｉ）により構成されている請求項２に記載の生体組織支持具。
前記支持部の外縁に、支持部を構成する材質よりもＸ線を透過し難い材質からなる輪郭部を備える請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体組織支持具。
前記輪郭部が、金属または造影剤を含む塗料からなる請求項４に記載の生体組織支持具。