JP4153561B2 - リトラクタ支持体用のクランプ - Google Patents

Description

発明の背景
本発明は概して外科用リトラクタ装置に関する。より特定すると、本発明は複数のリトラクタ支持アームを有するリトラクタ支持装置に使用するクランプに関する。
特定の外科手術を行う間、所望の外科手術を行う外科医の能力を高めるには、切開箇所に隣接する組織を開創することが望ましい。これは典型的には、手術台にリトラクタ装置を取り付けることにより達成される。このような先行技術のリトラクタ装置の１つは、LeVahnらの米国特許第４，９４９，７０７号に開示されており、これは本発明の譲受人に譲渡されている。
LeVahnらのリトラクタ装置は、第１のクランプにより第１の支持ロッドに取り付けられる延長ロッドを有する。LeVahnらのリトラクタ装置はさらに、第２のクランプにより第１の支持ロッドに取り付けられる第２の支持ロッドを有する。第１および第２の支持ロッドは、切開箇所の互いに対向する両側において手術台上で展開するように構成される。
LeVahnらのリトラクタ装置を使用する場合、延長ロッドは、LeVahnらに開示されているような取り付け用ブラケットを用いて手術台に取り付けられる。第１の支持ロッドは、所望の位置に向けられ、且つ第１のクランプは閉鎖位置に動かされる。次に、第２の支持ロッドが、所望の位置に向けられ、且つ第２のクランプが閉鎖位置に動かされる。このとき、リトラクタをリトラクタ支持体に取り付けることが可能である。
先行技術のリトラクタ装置と共に使用されるクランプは、さまざまな構成をとる。先行技術のリトラクタ装置に使用されている２つのクランプは、LeVahnの米国特許第５，０２０，１９５号と、Gorhamの米国特許第５，２４２，２４０号とに開示されており、これらは共に本発明の譲受人に譲渡されている。LeVahnとGorhamのクランプは、それぞれ第１のクランプ部材と第２のクランプ部材とを有し、第２のクランプ部材は第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられている。第１および第２のクランプ部材はそれぞれリトラクタ支持アームを受け取るように適合されている。
LeVahnのクランプとGorhamのクランプとはさらに、クランプを開放位置からクランプ位置に動かすためのハンドルを有する。クランプが開放位置にあるとき、第１のクランプ部材は第２のクランプ部材に対して回動され得る。クランプがクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材は第２のクランプ部材に対して固定関係にあるように維持される。
発明の要旨
本発明は、第１の支持アーム、第２の支持アーム、および第１のクランプ部材を有するリトラクタ支持装置である。第１の支持アームは第１のピボットボールに固定的に取り付けられ、第２の支持アームは第２のピボットボールに固定的に取り付けられている。
第１のクランプ部材は、第１および第２のピボットボールを受けて、ピボットボールに係合するように適合されたクランプ穴を有する。第１のクランプ部材が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材は、第１および第２の支持アームを選択された位置に保持する。第１のクランプ部材がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材は、第１および第２の支持アームを選択された位置に安定的に保持する。
【図面の簡単な説明】
図１は、本発明のボール接合クランプの斜視図である。
図２は、ボール接合クランプの分解図である。
図３は、ボール接合クランプの、図１の３−３線に沿った断面図である。
図４は、ボール接合クランプの、図１の４−４線に沿った断面図である。
好適な実施形態の詳細な説明
本発明のリトラクタ支持装置は、図１の１０に最も明瞭に示される。リトラクタ支持装置１０は、リトラクタなどの外科用器具を手術台（図示せず）に取り付けるための使用に特に適している。リトラクタ支持装置１０は、クランプ１２、第１の支持アーム１４、第２の支持アーム１６および延長ロッド１８を有する。第１および第２の支持アーム１４および１６には、それぞれピボットボール１９が取り付けられている。
本発明のリトラクタ支持装置１０の一つの利点は、クランプ１２が開放位置にあるとき、クランプ１２が第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に移動することを可能にし、その後第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持することにある。そのため、外科医はアームがクランプされるまで支持アームを支えている必要なしに、第１および第２の支持アームを選択された位置に動かすことができる。本明細書において、用語「保持する」は、第１および第２の支持アーム１４および１６は、一旦選択された位置に位置づけられると、さらなる、または他の支持体を必要とすることなく、そのまま選択された位置に留まることを意味する。
クランプ１２がクランプ位置にあるとき、クランプ１２は、第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に安定的に保持する。本明細書において、用語「安定的に保持する」は、第１および第２の支持アーム１４および１６に力が加えられた場合でも、第１および第２の支持アーム１４および１６はそのまま選択された位置に留まることを意味する。
クランプ１２が開放位置にあるときに、第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持されることにより、本発明のリトラクタ支持装置１０を位置づける性能が高められる。なぜなら、クランプ１２が開放位置にあるとき、第１および第２の支持アーム１４および１６が選択された位置で支えられている必要がないからである。
クランプ１２は、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２とを有する。第１のクランプ部材２０は好適には、ステンレス鋼のブロックで構成される。ステンレス鋼のブロックは、図２に最も明瞭に示されるように、上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６とを形成するように機械加工される。スロット２８は、上部クランプ脚部２４と下部クランプ２６とを分離する。第１のクランプ部材２０は、第１のクランプ部材２０の第１の端部３０の近傍に、クランプ穴３２を有し、クランプ穴３２は、スロット２８と連通している。
第１のクランプ部材２０は、上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６とが互いに向かって移動可能であるように構成されている。上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６とを互いに向かって移動することにより、クランプ穴３２の円周が小さくなり、それによりピボットボール１９がクランプ穴３２の内部でクランプされることが可能になる。
第１のクランプ部材２０は、第１のクランプ部材２０の第２の端部３４の近傍に、内部に形成されたボルト穴４０を有する。ボルト穴４０は好適には、クランプ穴３２を実質的に横断するように方向づけられる。上部クランプ脚部２４はさらに、内部に形成されたハンドル穴４２を有する。ハンドル穴４２は好適には、実質的に円柱状であり、ボルト穴４０と連通する。
クランプ穴３２は、スリーブ５２を受けるように適合される。スリーブ５２は、スロット５４を有する。スロット５４は、上部および下部クランプ脚部２４および２６が互いに向かって動くときなどにスリーブ５２の外表面５６に加えられる力に応答して、スリーブ５２が収縮することを可能にする。
スリーブ５２は、スリーブ５２の各端部５８の近傍に、内表面６２に沿って延びる半円形チャネル６０を有する。チャネル６０は各々、スリーブ５２がピボットボール１９に係合する表面積を増大するように、ピボットボール１９の外表面に順応する形状を有する。チャネル６０により提供された、増大した表面積は、クランプ１２がクランプ位置にあるとき、支持アーム１４および１６を選択された位置に安定的に保持する、クランプ１２の性能を高める。それだけでなく、スリーブ５２とピボットボール１９との間の増大した接触表面積が、クランプ１２が開放位置にあるときに支持アーム１４および１６を選択された位置に保持することを補助する。
クランプ１２は好適には、ばね７０を有する。図４に最も明瞭に示されるように、ばね７０は、互いに対向する端部７２がピボットボール１９に係合するように、スリーブ５２内に配置される。ばね７０により、ピボットボール１９が互いに離されてスリーブ５２の内表面６２に入る方向に付勢されるように、ばね７０には充分な弾性を有するものを選ぶ。ばね７０はこれにより、クランプ１２が開放位置にあるとき、ピボットボール１９をスリーブ５２に対して選択された位置に保持する。ねじ７０はさらに、ピボットボール１９が、連絡されている支持アームに加えられた力に応答してスリーブ５２内部で回動することを可能にする。
第２のクランプ部材２２は、内部に形成されたボルト穴５０を有する。延長ロッド１８は好適には、第２のクランプ部材２２に固定的に取り付けられる。延長ロッド１８を第２のクランプ部材２２に固定的に取り付けることによりリトラクタ支持装置１０を配置する複雑さは低減するが、当業者は、本発明の範囲を逸脱することなく、他の構成において第２のクランプ部材２２を製造することも可能であることを理解する。
クランプ１２がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材２０を第２のクランプ部材２２に対して所望の位置に保持する性能を高めるために、ブッシング８０が好適に、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２との間に配置される。ブッシング８０は好適には、円錐台状の上表面８２と円錐台状の下表面８４とを有する。
ブッシング８０が円錐台状の上下表面８２と８４とにより形成される場合、図３に最も明瞭に示されるように、下部クランプ脚部２６は好適には、ボルト穴４０を実質的に囲む円錐台状の下表面８６を有する。円錐台状の下表面８６は好適には、ブッシング８０が第１のクランプ部材２０に隣接して配置される場合、円錐台状の表面８２と８６とが実質的に互いに接触するように、円錐台状上の表面８２と実質的に同一の角度で方向づけられる。
同様に、第２のクランプ部材２２は好適には、ボルト穴５０に沿って延びる円錐台状の上表面８８を有する。円錐台状の上表面８８は好適には、ブッシング８０が第２のクランプ部材２２に隣接して配置される場合、円錐台状の表面８４と８８とが実質的に互いに接触するように、円錐状下表面８４と実質的に同一の角度で方向づけられる。
クランプ１２が開放位置とクランプ位置との間で移動することを可能にしながら、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２とを組み立てた構成に維持するために、クランプ１０は締結メカニズム９０を有する。締結メカニズム９０は好適には、ボルト９２とナット９４とを有する。ナット９４は、ボルト９２のねじきりされた領域９６に係合する。ボルト９２は、ねじきりされた領域９６の反対側にボルト内を延びるハンドル穴９８を有する。
クランプ１２は、クランプハンドル１００により、開放位置とクランプ位置との間を移動する。クランプハンドル１００は好適には、カム作用を用いて、クランプ１２を開放位置とクランプ位置との間で移動させる。クランプハンドル１００はグリップ部１０２とピボット部１０４とを有し、ピボット部１０４は好適には、グリップ部１０２に実質的に垂直に方向づけられる。ピボット部１０４は好適には、実質的に円柱状の外表面１０６を有し、外表面１０６によりピボット部１０４はハンドル穴４２内で回転することが可能となる。
カム作用は、ピボット部１０４の偏心部１０８によりもたらされる。図２に最も明瞭に示されるように、偏心部１０８は好適には、ピボット部１０４の中間位置に位置づけられる。図３に最も明瞭に示されるように、偏心部１０８はピボット部１０４の中心軸１１０からずれている。この構成により、偏心部１０８はハンドル穴９８を介してクランプハンドル１００に係合することができる。
クランプ１２の動作をさらに高めるために、図２に最も明瞭に示されるように、クランプ１２は好適には一対のスリーブ軸受け１１２を有する。スリーブ軸受け１１２は、偏心部１０８のいずれかの端部の外表面１０６上に配置される。スリーブ軸受け１１２は好適には、ポリ（アリルエーテルケトン）（poly alyletherketone）の直鎖状芳香族ポリマーであるVictrex PEEKなどの、強度および耐久性のあるプラスチックにより形成される。Victrex PEEKは、英国特許第４３２ ０２ ２４号に記載され、英国のＩＣＩから入手することができる。
リトラクタ支持装置１０は、ハンドル穴９８がハンドル穴４２に隣接するように、ボルト９２をボルト穴４０に挿入することにより組み立てられる。その後、偏心部１０８がハンドル穴９８に隣接するまで、ピボット部１０４をハンドル穴４２内に挿入する。その後ナット９４を、ボルト９２のねじきりされた領域９６に外挿する。
ボルト９２からナット９４を取り外すことによりクランプ１２が分解するのを防ぐために、保持ピン１１４をナット９４とボルト９２との間に差し込む。保持ピン１１４はナット９４とボルト９２との両方のねじ山を変形させ、それによりナット９４がボルト９２から外れることを防ぐ。
動作中、図１に最も明瞭に示されるように、クランプ１２は最初は開放位置にある。クランプ１２が開放位置にあるとき、クランプ１２は第１および第２の支持アーム１４および１６が選択された位置に移動することを可能にする。第１および第２の支持アーム１４および１６が一旦選択された位置に入ると、クランプ１２は第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持する。クランプ１２が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材２０を第２のクランプ部材２２に対して回転させることもできる。
その後、クランプハンドル１００が破線１００ａで示す位置に入るまで、図１の矢印１１６で示すようにクランプハンドル１００を第１のクランプ部材２０に対して回転させることにより、クランプ１２をクランプ位置に動かす。クランプハンドル１００を回転させることにより、偏心部１０８がボルト９２を矢印１１６で示すように上部クランプ脚部２４に向かって移動させる。ボルト９２が上部クランプ脚部２４に向かって動くことにより、第２のクランプ部材２２が第２のクランプ脚部２４に引き寄せられて、それにより、下部クランプ脚部２６を上部クランプ脚部２４に向かって動かす。この結果、第１のクランプ部材２０は第２のクランプ部材２２に対して固定位置に保持される。
下部クランプ脚部２６が上部クランプ脚部２４に向かって動くことにより、クランプ穴３２の円周が小さくなり、スリーブ５２がピボットボール１９上で収縮する。ピボットボール１９上でスリーブ５２が収縮することにより、第１および第２の支持アーム１４および１６がクランプ１２に対して選択された位置に安定的に保持される。
本発明を好適な実施形態に照らして説明してきたが、当業者は本発明の精神と範囲から逸脱することなく、構成または細部における変更が可能であることを理解する。

Claims (20)

1. 第１の支持アーム１４および第２の支持アーム１６と、締結メカニズム９０とを備えるリトラクタ支持装置内で使用されるクランプであって、
   該クランプは、該第１の支持アーム１４および第２の支持アーム１６のそれぞれに取り付けられるピボットボール１９、および
   該ピボットボール１９を受け取り、該ピボットボール１９に係合するように適合されたクランプ穴３２を規定する脚部２４，２６を有するクランプ部材１２であって、カム部材１０４を有する該締結メカニズム９０が移動するとき該クランプ穴３２の直径を収縮することにより、ピボットボール１９がクランプ穴３２内に固定されるように、該締結メカニズム９０が該クランプ部材１２に動作可能に係合するクランプ部材１２、
   を有し、
   該クランプ穴３２は軸を有し、該クランプ部材１２は、該クランプ穴３２の軸方向と直交する方向に沿って形成された２つの半円形チャネル６０を有し、該チャネル６０は、それぞれ該ピボットボール１９の外表面に順応する形状を有するクランプ。
2. 前記締結メカニズム９０が、クランプ部材１２を通して配置されたシャフト９２、および該シャフト９２に動作可能に取り付けられたカム部材１０４であって、該カム部材１０４が動作可能に移動するとき、該第１の支持アーム１４および第２の支持アーム１６が選択された位置に固定されるカム部材１０４、を有する、請求項１に記載のクランプ。
3. 前記カム部材１０４が、偏心表面１０８を有し、ここで該カム部材１０４が穴９８を介して該シャフト９２に回転可能に連結される、請求項２に記載のクランプ。
4. 前記第１の支持アーム１４および第２の支持アーム１６が互いに独立して移動可能である、請求項１から３のいずれかに記載のクランプ。
5. 前記クランプ穴３２内に配置されるスリーブ５２をさらに含み、該スリーブ５２は脚部２４，２６が互いの方向へ移動するときスリーブ５２の収縮を許容するスロット５４を有する、請求項１から４のいずれかに記載のクランプ。
6. 前記ピボットボール１９を互いに離れるよう付勢して配置するばね７０をさらに含む、請求項５に記載のクランプ。
7. 前記締結メカニズム９０のシャフト９２の係合を通して、クランプ位置と非クランプ位置との間を動作可能である第２のクランプ部材２２をさらに含む、請求項１から６のいずれかに記載のクランプ。
8. 前記第２のクランプ部材２２が、円錐台状の上表面８２と円錐台状の下表面８４、および前記シャフト９２を受け入れるためにそこを伸びる穴４０を有するブッシング８０を有し、
   該円錐台状の上表面８２が脚部２６の円錐台状表面８６に係合し、該円錐台状の下表面８４が該第２クランプ部材２２内の円錐台状表面８８に係合する、請求項７に記載のクランプ。
9. リトラクタ支持装置であって、
   それぞれピボットボール１９が取り付けられる第１の支持アーム１４および第２の支持アーム１６、
   延長ロッド１８、および
   クランプ１０、を含み、
   該クランプ１０が、クランプ穴３２を規定する脚部２４，２６を有する第１のクランプ部材１２であって、該クランプ穴３２が該ピボットボール１９を受け取り、該ピボットボール１９に係合するように適合された第１のクランプ部材１２、
   該第１のクランプ部材１２に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材２２であって、該延長ロッド１８が該第２のクランプ部材２２に取り付けられている第２のクランプ部材２２、および
   該第１のクランプ部材１２および第２のクランプ部材２２に動作可能に係合する締結メカニズム９０であって、
   該カム部材１０４を有する該締結メカニズム９０が移動するとき、クランプ穴３２の直径を収縮することにより、該ピボットボール１９がクランプ穴３２内に固定され、かつ第２のクランプ部材２２が該第１のクランプ部材１２に関連して固定される、締結メカニズム９０、
   を含み、
   該クランプ穴３２は軸を有し、該クランプ部材１２は、該クランプ穴３２の軸方向と直交する方向に沿って形成された２つの半円形チャネル６０を有し、該チャネル６０は、それぞれ該ピボットボール１９の外表面に順応する形状を有する、リトラクタ支持装置。
10. 前記締結メカニズム９０が開放位置にあるとき、前記第１のクランプ部材１２が前記第１および前記第２の支持アーム１４，１６を選択された位置に保持し、該締結メカニズム９０がクランプ位置にあるとき、該第１のクランプ部材１２が該第１および該第２の支持アーム１４，１６を該選択された位置に固定する、請求項９に記載のリトラクタ支持装置。
11. 前記第２のクランプ部材２２に関連して保持される前記ボルト９２をさらに含み、前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、ハンドル１００が該ボルト９２と前記第１のクランプ部材１２とを動作可能に係合させる、請求項９に記載のリトラクタ支持装置。
12. 前記クランプ穴３２内に配置可能なスリーブ５２をさらに含む、請求項９に記載のリトラクタ支持装置。
13. 前記スリーブ５２が該スリーブ５２の内表面に沿って延びる一対の半円形チャネル６０を有し、該チャネル６０がそれぞれ前記ピボットボール１９の１つを受け取るように適合されている、請求項１２に記載のリトラクタ支持装置。
14. 前記スリーブ５２内部の前記ピボットボール１９の間に配置されるばね７０をさらに含む、請求項１２に記載のリトラクタ支持装置。
15. 第１および第２の支持アーム１４，１６を選択された位置に保持するためのリトラクタ支持装置１０であって、該リトラクタ支持装置は、
    該第１および該第２の支持アーム１４，１６に取り付けられるピボットボール１９、および
    クランプ穴３２を規定する脚部を有する第１のクランプ部材１２であって、
    該クランプ穴３２が該ピボットボール１９の少なくとも一つを受け取り、該ピボットボール１９の少なくとも一つに係合するように適合される第１のクランプ部材１２を有し、締結メカニズム９０は該第１クランプ部材１２に係合し、該カム部材１０４を有する該締結メカニズム９０が移動するとき、クランプ穴３２の直径を収縮することにより、該少なくとも一つのピボットボール１９がクランプ穴３２内に固定され、
    該クランプ穴３２は軸を有し、該第１のクランプ部材１２は、該クランプ穴３２の軸方向と直交する方向に沿って形成された少なくとも１つの半円形チャネル６０を有し、該少なくとも１つのチャネル６０は、該ピボットボール１９の外表面に順応する形状を有する、リトラクタ支持装置。
16. 前記第１のクランプ部材１２に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材２２をさらに含む、請求項１５に記載の装置。
17. 前記第２のクランプ部材１２に関連して保持されるボルト９２、および
    該ボルト９２と前記第１のクランプ部材１２とを動作可能に係合させるカム部材１０４を有するクランプハンドル１００をさらに含む、請求項１６に記載の装置。
18. 前記クランプ穴３２内に配置可能なスリーブ５２をさらに含む、請求項１５に記載の装置。
19. 前記スリーブ５２が、該スリーブ５２の内表面に沿って延びる一対の半円形チャネル６０を有し、該チャネル６０がそれぞれ前記ピボットボール１９の１つを受け取るように適合されている、請求項１８に記載の装置。
20. 前記スリーブ５２内部の前記ピボットボール１９の間に配置されるばね７０をさらに含む、請求項１８に記載の装置。

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