JP4094677B2 - 取り外し可能なハンドルと末端顎部とを有する生検鉗子 - Google Patents

Description

本発明は、本願出願人に譲渡された「取り外し可能な基部ハンドルと末端顎部とを有する生検鉗子」と称する米国特許第５４５４３７８号明細書に関しており、この全体がここでは参照として組み入れられる。
発明の分野
本発明は手術用工具に広く関する。さらに特に本発明は取り外し可能な基部ハンドルを有する内視鏡の手術用工具に関する。
従来技術
今日では内視鏡手術は世界中で広範に実施され、内視鏡手術は迅速に容認されている。一般に、内視鏡手術では、チューブを介して挿入されたカメラもしくは拡大鏡を使用する。一方で、外科医の視野の下で内臓もしくは内部組織を操作する目的および／または切断する目的で、カッター、解剖具、もしくは他の手術用工具が他のチューブを介して挿入される。内視鏡生検処置では、典型的な可撓性内視鏡の一つのルーメン内にカメラが位置する一方で、他のルーメンを介して生検カッターが配置される。ほとんどの内視鏡工具は、基部ハンドルと、加動機構と、可撓性チューブもしくはコイルにより結合された末端効果器とを備えた類似の構成を有し、可撓性チューブもしくはコイルにより末端効果器が結合される。これら可撓性チューブもしくはコイルを介して加動機構が延びる。末端効果器は、把持装置、カッター、鉗子、解剖器、およびこれらの類似物といった多くの形状を取りうる。
当初は、内視鏡手術工具は非常に小さくする必要があるが耐久力および信頼性を有する必要があるという部分的な理由により、内視鏡手術工具は非常に高価であり、これらの特徴を提供するのに必要とされる材料および製造方法には高費用がかかる。しかしながら、近年では、多くの「使い捨て可能な」内視鏡工具が導入されており、これら内視鏡の使用は広範に受け入れられている。使い捨て可能な内視鏡工具における、再使用可能な工具を越えた利点の一つは、単一の時間のみに使用されるために、消毒の問題がないこと（例えば、患者同士の間の交差汚染の危険性がない）、および刃の切れ味が悪くなるか刃が欠けることもしくは部品が摩耗することに関する懸念がないことである。しかしながら単一の使用の後で工具を処分することを正当化するために、使い捨て可能な工具は再使用可能な工具よりもかなり高価でない必要がある。さらに高価でないように工具を製造するために、使い捨て可能な工具は高価でない材料を使用する。結果として、使い捨て可能な工具は再使用可能な工具よりも修復できないかもしれない。しかしながら、使い捨て可能な工具のうち、より耐久力の少ない構成要素は、しばしば末端効果器の部品であることが認識され、使い捨て可能な工具の基部ハンドル部分の耐久力は再使用可能な工具の基部ハンドル部分の耐久力とほぼ同じくらいである。さらに、末端効果器はそれほど壊れやすくないので、末端効果器は単一の使用に耐えることだけはできる。製品の長所は反対であるにも拘わらず、「処置あたりの費用」を下げるために、使い捨て可能な工具を殺菌して数回再使用する外科医もいる。しかしながら、究極的には、摩耗もしくは破損して、使い捨て可能な工具全体の処理を委任するのは工具の末端部分である。
現在の使用における使い捨て可能な内視鏡工具のうちには、多数の異なる形式の生検鉗子装置がある。これらの生検鉗子装置はしばしば、生検用の組織を把持して切り裂くための、対向する非常に鋭い顎部を有する。この顎部はＵリンクピンに関して互いに接続し、ＵリンクピンはＵリンクに取り付けられる。比較的長い可撓性コイルの末端に圧着されるハウジング内にＵリンクは延びる。コイルの基端は、顎部を関着するための手段を有するハンドルに結合される。ハンドルは中心にスロットが付けられた軸を概して有し、この軸回りにスプールが配置される。顎部からの引っ張りワイヤはコイルを介して延び、コイルがハンドルの中心軸に取り付けられつつ、引っ張りワイヤはスプールに取り付けられる。中心軸に対するスプールの運動が、引っ張りワイヤをコイルに対して移動させ、従って、コイルの末端に顎部を関着する。使用時、患者の体内ですでに所定位置にある可撓性内視鏡を介して顎部とコイルとが挿入される。看護婦がハンドルを保持しつつ、外科医はコイルと顎部とを生検の場所に案内する。外科医が適切な場所に顎部を位置させると、看護婦は、顎部を関着して生検のサンプルを把持するためにハンドルを作用するよう指示される。生検処置の終了時に、鉗子器具の全体が処分されるか、もしくは再使用のために洗浄して殺菌される。
当該技術分野の公知の内視鏡生検鉗子装置は、ハンドルの耐用年数が満了するずっと以前に顎部が摩耗するという欠点を有する。従って、作用しない部分が工具の小部分のみである場合に工具全体が処分される必要がある。
取り外し可能な基部ハンドルと末端部分を備えた内視鏡生検鉗子装置は公知でかつマチェク（Ｍａｃｅｋ）らによる米国特許第４７６３６６８号に開示される。マチェクらの取り外し可能な生検鉗子装置の欠点は、基部部分と末端部分との取り付けと取り外しとにネジ留め作用とネジを外す作用とが必要となると共に、取り付けと取り外し手順とを厄介にするスリーブの回転という不便さもが必要となることである。
スレーター（Ｓｌａｔｅｒ）らによる本願出願人に譲渡された米国特許第５５０７２９７号は、取り外し可能な基部ハンドルと末端部分とを有する腹腔鏡工具を開示する。これら腹腔鏡工具は、基部ハンドル組立体から一工程の動作で挿入可能でかつ取り外し可能な基部組立体を有する。末端組立体は、チューブと、チューブに結合された末端効果器と、末端効果器に結合されかつチューブを介して滑動可能な押し棒とを有する。基部ハンドル組立体は、チューブを受容するチューブ用スリーブと、手動で作用可能な加動手段と、押し棒を加動手段に結合させるラッチとを有する。チューブ用スリーブには、所定位置でチューブを確実に保持するボール式もしくはブレード式施錠部が設けられ、チューブにはボール式もしくはブレード式施錠部と係合する周方向溝が設けられる。ラッチは、バネで負荷がかけられてヒンジ留めされ、かつ押し棒と迅速に結合する傾斜表面と、非ラッチ部材により付勢されるときに押し棒を分離する非ラッチ表面とを有する。押し棒には接続基端部が設けられ、この接続基端部はラッチと係合し、それにより手動で作用可能な加動手段が末端効果器を作用させるためにチューブ内のプッシュロッドに相互運動を引き起こすようになる。基部組立体と端部組立体との結合作用および分離作用は、迅速で、かつ一工程で、かつほぼ自動である。しかしながら、施錠部へのチューブの結合作用は複雑でかつ製造するのに高価である。
パルマー（Ｐａｌｍｅｒ）らによる本願出願人に譲渡された米国特許第５４５４３７８号もまた、一工程の結合作用と分離作用とを有する内視鏡工具を開示する。内視鏡工具のハンドル組立体は、ハンドルをコイルと引っ張りワイヤとに取り外し可能に結合させる結合装置を有する。コイルの基端には、周方向溝を有する接続スリーブが設けられ、引っ張りワイヤの基端には接続基端部組立体が設けられる。ハンドル組立体は中心にスロットが付けられた軸を有し、この軸はスプールを担持し、このスプールは軸の中心スロットを通過する交差ブロックを有する。軸の末端にはバネで付勢されたラッチが設けられ、このラッチはコイルの接続スリーブの周方向溝と係合する。スプールの交差ブロックにはバネで付勢された一対の滑動部が設けられ、この滑動部は引っ張りワイヤの接続基端部組立体と係合する。接続スリーブはテーパが付けられた基端を有し、それにより、ハンドル軸の末端に接続スリーブが挿入されると、周方向溝がラッチにより係合されるポイントにスリーブが挿入されるまで、バイアスを掛けられたラッチが開くよう移動せしめられる。交差ブロックには、内部にテーパを付けられた案内部が設けられ、引っ張りワイヤの接続基端部組立体が受容されて案内部により案内されるようテーパを付けられる。滑動部は、接続基端部を受容して接続基端部の周りで施錠するための角度が付けられた面を有する。従って、コイルの基端と引っ張りワイヤとをハンドル軸の末端に挿入することにより、コイルと引っ張りワイヤとを単一の動作でハンドルに結合する。接続スリーブおよび接続基端部組立体はそれぞれ、ラッチおよび滑動部に面内に「パチン」と自動的に係合する。解放時、ラッチは、ハンドル軸の末端において押しボタンによって作用される。押しボタンを押すことにより、ラッチはコイルを解放し、接続スリーブの周方向溝は、コイルを引っ張ることにより係合状態にあるラッチから滑動されうる。ハンドルからコイルを引っ張ることは、また滑動部を含む交差ブロックに結合される引っ張りワイヤを引っ張ることであり、このことは次には、スプールの交差ブロックを引っ張るという結果になる。交差ブロックをスロットが付けられた軸に沿って基部に近い方に移動すると、スロットが付けられた軸の基端に取り付けられた機構によってつば部が係合される。次には、つば部は滑動部の角度が付けられた延長部と係合し、滑動部を離せしめる。その結果、引っ張りワイヤの接続基端部組立体を解放させ、従って末端組立体からハンドルを解放させる。この工具は、末端組立体から分離したハンドルを有する内視鏡工具を提供するのに効果的であることが証明されているが、スプールの結合部および軸の結合部のそれぞれは、非常に多数の部品を有し、かつ高価であって製造が複雑である。さらに、末端組立体のハンドル内への再組立は、スプールの結合部および軸の結合部に対するコイルおよび引っ張りワイヤの正確な整列を必要とし、この整列は時間がかかる。
欧州では、近年、取り外し可能なハンドル組立体を有する内視鏡生検装置はカールシャート（Ｋａｒｌ Ｓｃｈａｄ）によって市場に出されている。この内視鏡生検装置は比較的にさらに単純な構成である。ハンドル組立体は中心にスロットが付けられた軸を有し、この軸は交差ブロックを有するスプールを担持し、この交差ブロックは軸の中心スロットと、コイルと引っ張りワイヤとにハンドル組立体を取り外し可能に結合する結合装置とを通過する。コイルの基端には内部ネジ山部を有する円筒形状連結スリーブが設けられ、かつ軸の末端には外部ネジ山部が設けられ、それにより、連結スリーブと軸とがそれぞれのネジ山部で互いに結合されるようになる。引っ張りワイヤの基端には接続基端部組立体が設けられる。スプールには、バネにより付勢されたラッチが設けられ、このラッチは接続基端部組立体と係合する。ラッチを押し下げて、ラッチに設けられた穴に接続基端部組立体を挿入して、ラッチを解放することにより接続基端部組立体は係合される。カールシャートの装置は取り外し可能なハンドル組立体と末端組立体とを有する内視鏡工具の構成についての実行可能な方法を表すが、この装置は理想的なものではない。ハンドル組立体を引っ張りワイヤとコイルとに結合させるために、厄介な二つの工程作用を必要とする。第一に、バネにより付勢されたラッチは、接続基端部組立体を受容するために押し下げて、接続基端部組立体と係合するために解放される必要がある。これは、引っ張りワイヤをスプールに結合させる不便な方法である。次には、連結スリーブを軸に亙って挿入し、軸に対して何度も回転せしめる必要があり、それにより、固定ネジ山による結合作用は連結スリーブと軸との間で達成される必要がある。この結合方法は時間がかかる。
発明の概要
それゆえ、本発明の目的は、基部ハンドルと末端顎部とが互いに容易に分離可能であって、それによりハンドルを処分することなく顎部を放棄しうるようにした内視鏡生検鉗子装置を提供することである。
本発明の目的はまた、基部ハンドルと末端顎部とが互いに容易に取り外し可能であり、それにより、新しい一組の末端顎部と共に基部ハンドルを再使用できるようになる内視鏡生検鉗子装置を提供することである。
本発明の他の目的は、装置の基部ハンドルと末端顎部とが迅速に取り外し可能である内視鏡生検鉗子装置を提供することである。
本発明のさらなる目的は、装置の基部ハンドルと末端顎部とが取り外しのために容易に整列できる内視鏡生検鉗子装置を提供することである。
本発明の目的はまた、取り外し可能な基部ハンドルと末端顎部とを有し、かつ高価でなくて製造が容易である内視鏡生検鉗子装置を提供することである。
以下で詳細に論じられるこれら目的と一致して、本発明の生検鉗子は、基部ハンドル組立体と末端顎部組立体とを有する。基部ハンドル組立体は、二重螺旋ネジ山部を有する末端部分が設けられた、中心にスロットが付けられた軸と、中心スロットを通過する横方向に着座した交差ブロックを有するスプールとを有する。スプールには、バネで付勢された押しボタンラッチを有する錠組立体が設けられる。末端顎部組立体は一対の顎部を有し、この一対の顎部はコイルの末端においてＵリンク上に取り付けられて、コイルを介して基端に延びる引っ張りワイヤに結合される。コイルの基端には、二重螺旋ネジ山部を有するスリーブが設けられる。引っ張りワイヤの基端には溝付接続部材が設けられ、この溝付接続部材は、引っ張りワイヤに結合される細長い円筒形末端部分と、比較的大きい直径を有する円筒形中心部分と、円筒形基部溝部分と、円錐台状部分と、丸みのある頂点を有する円錐形基部部分とを有する。
本発明の生検鉗子の組み付け作用では、引っ張りワイヤ上の接続部材が錠組立体内に挿入され、それにより、バネで付勢された押しボタンラッチは接続部材の溝部分と自動的に係合して、その結果、引っ張りワイヤをスプールに結合するようになる。次いで、コイル上のネジ山連結スリーブは、二つが係合してスリーブを半回転させることにより軸の末端部分に結合される。基部ハンドル組立体と末端顎部組立体とが、軸からネジ山連結スリーブをネジ外しし、かつバネで付勢されたラッチの押しボタンを押し下げることにより互いに取り外される。
本発明の好ましい態様は、連結スリーブ上の内部の二重螺旋ネジ山部と軸先端部における外部の二重螺旋ネジ山部との提供作用を有する。さらに、軸先端部におけるネジ山部分は円錐台の形状であって、スリーブの内部のネジ山部分が、軸先端部を受容するための円錐台状開口部を有する。
添付図面と結合する発明の詳細な説明を参照することで本発明の追加の目的と利点とが当業者にとって明らかとなる。
【図面の簡単な説明】
図１は本発明による生検鉗子工具の部分断面側面図である。
図２は図１の生検鉗子工具の基端部分の分解斜視図である。
図３は図１および図２の生検鉗子工具のスプールの部分断面側面図である。
図４は図３のスプールの透過斜視図である。
図５は図１および図２の生検鉗子工具の押しボタンラッチの拡大側面図である。
図６は図１および図２の生検鉗子工具のネジ山連結スリーブの拡大透過側面図である。
図７は図３のネジ山連結スリーブの基端の端面図である。
図８は図３のネジ山連結スリーブの末端の端面図である。
図９は本発明の生検鉗子工具の溝付接続部材の拡大側面図である。
図１０は図６の溝付接続部材の透過斜視図である。
図１１から図１３は施錠部材を伴う溝付接続部材の組立体の係合状態の種々の段階の部分断面側面図である。
図１４は本発明の生検鉗子工具のコイルを軸に接続する接続部分の第二の実施態様の部分断面側面図である。
発明の詳細な説明
図１から図４を参照すると、本発明による生検鉗子工具１０は概して、基部ハンドル組立体１２と、図示される実施態様では末端顎部組立体１４である末端効果器とを有する。基部ハンドル組立体１２は、中心スロット１８を有する軸１６と、軸１６上で滑動可能なスプール２０とを有する。軸１６の末端には、外部二重螺旋ネジ山部２３と貫通孔２４とを有する円錐台状軸先端部２２が設けられる。スプール２０には、末端突部２７と中心穴２８とを有する交差ブロック２６が設けられる。交差ブロック２６はスプール２０の基部にある溝２５内に着座し、かつ軸１６の中心スロット１８を通過する。交差ブロック２６の末端突部２７は、溝２５の床部にある穴２９内で施錠され、かつ後に開示するラッチ受け口内へと延びる。中心穴２８は、接続部材の基端が中心穴部２８に入るのを許容するよう寸法決めされる。接続部材は後に開示する。
図１から図５を参照すると、スプール２０の基端には、半径方向に延びるラッチ受け口３２と、バネ３４と、押しボタンラッチ３６とを有する錠組立体が設けられる。図３に示すように、ラッチ受け口３２が、円筒形状部分３２ａと溝部分３２ｂとを有する。バネ３４はラッチ受け口３２の円筒形状部分３２ａ内に着座し、ラッチ３６はバネを介して延び、溝部分３２ｂ内に進入する。図２に示すように、ラッチ３６は、ヘッド３７と、末端側面部３９ａと、基部側面部３９ｂと、キャッチ穴４０と、インターロック穴４２とを有する。キャッチ穴４０は、後に開示するように、引っ張りワイヤ上に位置する接続部材を受容するのに十分に大きく、末端側面部３９ａのキャッチ穴４０の周りにほぼ６０°の面取部４１が設けられるのが好ましい。面取部４１は、キャッチ穴を介する接続部材の運動を容易にする。交差ブロック２６上の末端突部２７はインターロック穴４２を介して延びる。インターロック穴４２は末端突部２７よりも大きく、その結果、インターロック穴４２はラッチ３６が受け口３２内部で末端突部２７に対して移動するのを許容する。さらに、インターロック穴４２を介する末端突部２７が延びているので、受け口３２からラッチ３６を解放するのを妨げる。バネ３４はラッチのヘッド３７と当接し、かつ受け口３２内のラッチ３６を付勢させ、後に開示するように、キャッチ穴４０は案内穴と部分的に重なり合って整列するようになる。図１、図２、および図３を参照すると、スプール２０にも案内部３８が設けられ、この案内部３８は、横方向でかつ末端方向に延びる部分４４、４６を有し、これら部分は案内穴４８にテーパを付ける。案内部３８は、スプール２０内においてラッチ３６の末端の方に位置し、以下に開示するように、引っ張りワイヤ上の接続部材がラッチ３６と係合するよう案内する。
図１に示すように、末端顎部組立体１４は、生検サンプル用の組織を把持して引き裂くための、対向する鋭い一対の顎部５０、５２を有する。顎部５０、５２はＵリンクピン５４周りに配置されるのが好ましく、Ｕリンクピン５４は、比較的長い可撓性コイル５８の末端にあるＵリンク５６に取り付けられるのが好ましい。コイル５８は実質的に平滑なラップ６０で被覆されるのが好ましく、ラップ６０は基端において複数の棘状部（ｂａｒｂ）６２を有するのが好ましい。図１、図２、および図６から図８に示すように、二重螺旋構成部内の円錐台状基部開口部６６と内部ネジ山部６８とを有するネジ山連結スリーブ６４がコイル５８の基端に設けられる。ネジ山連結スリーブ６４には複数の内部末端隆起部７０が設けられるのが好ましく、製造時に棘状部６２と係合する。軸１６のネジ山円錐台状基端部２２上におけるネジ山連結スリーブ６４の捻り作用を容易にするために、ネジ山連結スリーブ６４には複数の長手方向外部握り隆起部７２と陥没部７４とが設けられるのが好ましい。
図示される実施形態では制御部材である引っ張りワイヤ８０は引っ張りワイヤ８０の末端で顎部５０、５２と連結され、かつ、コイル５８と、ネジ山連結スリーブ６４と、軸１６の貫通孔２４とを介して延び、中心スロット１８に進入する。接続部材８２は引っ張りワイヤ８０の基端に設けられる。図９および図１０を参照すると、接続部材８２は概して、細長い円筒形末端部分８４と、円錐台状部分８５と、比較的大きい直径である円筒形中心部分８６と、円筒形基部溝部分８８と、丸みを付けた頂点を有するのが好ましい円錐基部部分９０とを有する。細長い円筒形末端部分８４は引っ張りワイヤ８０を受容するボア９４を有しており、それにより圧着作用によって引っ張りワイヤを接続部材に固定できるようになる。接続部材の末端部分８４と溝部分８８との外径はほぼ同一であるのが好ましい。円錐基部部分９０は、接続部材の長手方向軸線に対して或る角度αで頂点９２に向かってテーパを付けられ、ここで角度αは約１５°から２５°の間であるのが好ましい。円錐台状部分８５は、接続部材の長手方向軸線に対して角度αで末端部分８４に向かってテーパを付けられることも好ましい。後に開示するように、接続部材の錠組立体への挿入作用および取り外し作用を容易にするために、円筒形中心部分８６の基部リム８６ａと円錐部分の末端リム９０ａとが斜切されるのが好ましい。
図１１から図１３を参照すると、引っ張りワイヤ８０が単一動作でスプール２０に連結されるようになるように、スプール内のラッチ３６と引っ張りワイヤ８０上の接続部材８２とが配置される。特に、引っ張りワイヤ８０の端部である接続部材が案内穴４８を介して挿入され、それにより接続部材８２はキャッチ穴４０においてラッチ３６と係合して（図１１）キャッチ穴内に進入し、ラッチに接続部材の円錐部分９０を出現させるようになる（図１２）。キャッチ穴を介して接続部材をさらに挿入すると、接続部材の溝部分８８がラッチを横切り、それによりラッチは溝部分と係合して接続部材を固定するようになる（図１３）。
引っ張りワイヤ８０がスプール２０に連結された後には、ネジ山連結スリーブを軸先端部２２上に移動させて単純な捻り動作を適用することによって、コイル５８の基端においてネジ山連結スリーブ６４が軸１６に容易に連結される。軸先端部２２とネジ山連結スリーブの基部開口部６６との両方の円錐台形状部は、あらゆる捻り動作に先行してネジ山連結スリーブが軸先端部に亙って配置されるのを許容し、その結果、迅速な結合を可能とすることが理解される。円錐台形状と二重螺旋ネジ山部との組み合わせが、軸に対し連結スリーブ６４を半回転させることにより、コイル５８の軸１６への結合作用を許容している。
末端組立体を基部ハンドルから容易に取り外し可能であることが理解される。連結スリーブはコイルを軸から解放するために軸に対して第一に回転せしめられる。次いで、ラッチ３６が接続部材８２の溝部分８８を解放するまでラッチ３６を押し下げることによって、引っ張りワイヤ８０をスプール２０から解放する。次いで、引っ張りワイヤをスプールから解放するために、接続部材をキャッチ穴４０と案内穴４８とを介して引っ張ることができる。次いで、基部ハンドルを他の末端組立体に対して再使用することができる。
図１４を参照すると、第一の実施態様（類似の部品は、１００を増した参照番号によって示される）の生検鉗子とほぼ類似である生検鉗子工具の第二の実施態様が示される。円錐台状末端開口部１９５と、内部二重螺旋ネジ山部１９６と、貫通孔１２４とが軸１１６に設けられる。コイル１５８を被覆する収縮ラップ１６０の基端にネジ山連結スリーブ１６４が設けられる。ネジ山連結スリーブ１６４は、二重螺旋構成部において円錐台状基端１９７と外部ネジ山部１９８とを有する。収縮ラップで被覆されたコイルの棘状部と係合するために、ネジ山連結スリーブ１６４には種々の内部隆起部１７０が設けられるのが好ましく、かつ開業医がスリーブを握ることを容易にするために、複数の長手方向の握り用隆起部１７２と陥没部とが設けられるのが好ましい。軸の末端開口部１９５にコネクタを挿入して、軸に対しネジ山連結スリーブを半回転させる単純な捻り動作を適用することによって、ネジ山連結スリーブ１６４を軸１１６に連結することができる。引っ張りワイヤ１８０はコイル１５８と、ネジ山連結スリーブ１６４と、貫通孔１２４とを介して延び、軸のスロット内に進入する。引っ張りワイヤの基端において接続部材は、軸上のスプール内に設けられた錠組立体によって係合せしめられる。
基部ハンドル組立体から取り外し可能な末端顎部組立体を有する内視鏡生検鉗子工具の実施態様がここでは説明されて図示されている。本発明の特別の実施態様が説明されているが、本発明はこの実施態様に制限されることを意図するものではなく、本発明が当該技術分野と同程度の広範な範囲を有していて明細書も同様に読まれることを意図するものである。従って、接続部材に関して特に好ましい形状と角度とが開示されているが、他の形状と角度でも十分であることが理解される。さらに、ネジ山連結スリーブと軸先端部とが円錐台状接続部分と二重螺旋ネジ山部の両方を有するよう開示されているが、円錐台状接続部分と二重螺旋ネジ山部とを別個に使用できることが理解される。さらに、圧着作用が引っ張りワイヤを接続部材に結合するために開示されているが、ハンダ付け作用、溶接作用、接着剤付け作用をも使用してもよいことが理解される。さらに、案内部は横方向および末端方向に延びる案内部分を有するよう示されているが、案内部が丸みを付けた漏斗の形状をとりうることも理解される。さらに、ラッチは突部において交差ブロックと結合されるよう示されているが、交差ブロックと結合する他のラッチが同様に使用されうることが理解される。さらに、末端効果器が鉗子の顎部であるとして示されているが、例えば把持装置、カッター、解剖器、およびハサミなどの他の末端効果器を使用してもよいことが理解される。さらに、一つの引っ張りワイヤが末端顎部と接続部材とに結合されるように開示されているが、二つの引っ張りワイヤを使用して同様に結合しうることが理解される。それゆえ、本発明の精神と範囲とから逸脱することなく、他の変更例を本発明に適用できることは当業者にとっては明らかである。

Claims (24)

1. 内視鏡の生検鉗子工具（１０）において、基端と末端とを有する管状部材（５８）と、前記管状部材（５８）を介して延びる制御部材（８０）と、基端と末端とを有する軸部材（１６）と、該軸部材（１６）に滑動可能に取り付けられた滑動部材（２０）とを具備し、該滑動部材（２０）には前記制御部材（８０）に取り外し可能に結合する結合手段（３０）が設けられ、生検鉗子工具がさらに、末端効果器（１４）を具備し、該末端効果器（１４）は前記制御部材（８０）と管状部材（５８）との末端に結合され、前記軸部材（１６）に対する前記滑動部材（２０）の運動が開位置から閉位置まで末端効果器（１４）を移動させ、
   前記管状部材（５８）の前記基端が、雄型および雌型の円錐台状ネジ山部分の一方を有するネジ山連結部材（６４）を有し、
   前記軸部材（１６）の前記末端が、雄型および雌型の円錐台状ネジ山部分の他方を有しており、前記ネジ山連結部材（６４）の、前記軸部材（１６）の前記末端への螺合作用が前記管状部材（５８）を前記軸部材（１６）に結合させることを特徴とする生検鉗子工具。
2. 前記ネジ山連結部材（６４）が末端を有し、該末端が少なくとも一つの内部隆起部（７０）を有し、前記管状部材（５８）が、前記ネジ山連結部材（６４）を前記管状部材（５８）に固定するために前記内部隆起部（７０）と連動する少なくとも一つの棘状部（６２）を有する請求項１に記載の生検鉗子工具。
3. 前記ネジ山連結部材（６４）が、複数の外部隆起部（７２）および外部溝（７４）のうちの少なくとも一方を有する請求項２に記載の生検鉗子工具。
4. 前記制御部材（８０）を前記滑動部材（２０）に取り外し可能に結合する前記結合手段（３０）が、前記制御部材（８０）の前記基端に設けられた接続部材（８２）と、前記滑動部材（２０）に設けられた施錠手段（３０）とを有する請求項１に記載の生検鉗子工具。
5. 前記ネジ山連結部材（６４）を前記軸部材（１６）の前記末端からネジ外しする作用が前記管状部材（５８）を前記軸部材（１６）から分離し、前記施錠手段（３０）がバネで付勢され、かつ前記付勢部に対する前記施錠手段（３０）の運動が前記接続部材を前記施錠手段から分離する請求項４に記載の生検鉗子工具。
6. 前記接続部材（８２）が、細長い末端部分（８４）と、比較的大きい直径を有する円筒形状中心部分（８６）と、円錐形状基部部分（９０）と、前記円筒形状中心部分（８６）と前記円錐形状基部部分（９０）との間にある溝部分（８８）とを有し、前記接続部材（８２）は長手方向軸線を画定する請求項５に記載の生検鉗子工具。
7. 前記円錐形状基部部分（９０）が前記長手方向軸線に向かって、約１５°から２５°の角度でテーパを付けるようにした請求項６に記載の生検鉗子工具。
8. 前記円錐形状基部部分（９０）が丸みのある頂点を有する請求項７に記載の生検鉗子工具。
9. 前記接続部材（８２）には、前記細長い末端部分（８４）と前記円筒形状中心部分（８６）との間に円錐台状部分（８５）がさらに設けられる請求項６に記載の生検鉗子工具。
10. 前記円錐台状部分（８５）が、前記長手方向軸線に対して、約１５°から２５°の角度で、前記末端部分に向かってテーパを付けるようにした請求項９に記載の生検鉗子工具。
11. 前記施錠手段（３０）が、
    ｉ）前記滑動部材（２０）内のラッチ受け口（３２）と、
    ｉｉ）前記ラッチ受け口（３２）内に着座しかつ前記接続部材（８２）を受容するようになっているキャッチ穴（４０）を画定するラッチ（３６）と、
    ｉｉｉ）前記ラッチ受け口（３２）内に着座しかつ半径方向に外側に向かって前記ラッチ（３６）を付勢するバネ（３４）と、
    ｉｖ）前記キャッチ穴（４０）に概ね向かって前記接続部材を案内する案内穴（４８）とを有しており、
    前記キャッチ穴（４０）と前記案内穴（４８）とが部分的に重なり合う請求項４に記載の生検鉗子工具。
12. 前記雄型および雌型の円錐台状ネジ山部分が二重螺旋ネジ山部を有する請求項１に記載の生検鉗子工具。
13. 内視鏡の生検鉗子工具（１０）用の末端組立体であって、該生検鉗子工具（１０）が、軸（１６）を有する基部加動ハンドルと該軸上に滑動可能に取り付けられた滑動部材（２０）とを有し、前記軸（１６）は末端の接続手段を有し、前記滑動部材（２０）は結合手段を有しており、前記末端組立体が、基端と末端とを有する可撓性管状部材（５８）と、基端と末端とを有しかつ前記可撓性管状部材（５８）を介して延びる制御部材（８０）と、前記制御部材（８０）を滑動部材（２０）の結合手段に迅速に結合する接続手段（８２）とを具備する末端組立体において、
    連結スリーブ（６４）が雄型および雌型のネジ山接続部分のうちの一方を有し、前記連結スリーブ（６４）が前記可撓性管状部材（５８）の前記基端に結合されかつ、前記軸（１６）に対し前記連結スリーブ（６４）を一回転よりも少なく回転させることにより、前記軸（１６）の末端の接続手段に迅速に結合されるようになっている末端組立体。
14. 前記雄型および雌型のネジ山接続部分の前記一方が円錐台の形状である請求項１３に記載の末端組立体。
15. 前記雄型および雌型のネジ山接続部分の前記一方が二重螺旋ネジ山部を有する請求項１３に記載の末端組立体。
16. 前記接続手段（８２）が、細長い末端部分（８４）と、比較的大きい直径を有する円筒形状中心部分（８６）と、円錐形状基部部分（９０）と、前記円筒形状中心部分（８６）と前記円錐形状基部部分（９０）との間にある溝部分（８８）とを有する接続部材からなる請求項１３に記載の末端組立体。
17. 前記接続部材が長手方向軸線を画定し、前記接続部材の前記円錐形状基部部分（９０）が前記長手方向軸線に向かって約１５°から２０°の角度でテーパを付けるようにした請求項１６に記載の末端組立体。
18. 前記円錐形状基部部分（９０）が丸みのある頂点を有する請求項１６に記載の末端組立体。
19. 前記接続部材には、前記細長い末端部分（８４）と前記円筒形状中心部分（８６）との間に円錐台状部分（８５）がさらに設けられる請求項１６に記載の末端組立体。
20. 前記円錐台状部分（８５）が前記細長い末端部分に向かって前記長手方向軸線に対して約１５°から２５°の角度でテーパを付けるようにした請求項１９に記載の末端組立体。
21. 内視鏡の生検鉗子工具（１０）用の基部ハンドル組立体（１２）において、該生検鉗子工具（１０）が、基端と末端とを備えた可撓性管状部材（５８）を有し、該可撓性管状部材（５８）の基端は第一結合手段を有し、生検鉗子工具（１０）がさらに、基端と末端とを有しかつ前記可撓性管状部材（５８）を介して延びる制御部材（８０）を有し、該制御部材（８０）の基端は第二結合手段（８２）を有し、生検鉗子工具（１０）がさらに、可撓性管状部材（５８）と制御部材（８０）との末端に結合された末端効果器組立体（１４）を有しており、前記基部ハンドル組立体（１２）が、基端と末端とを有する軸部材（１６）と、前記軸部材（１６）に滑動可能に取り付けられた滑動部材（２０）とを有し、前記滑動部材（２０）が前記滑動部材（２０）を制御部材（８０）の第二結合手段（８２）に迅速に結合する迅速結合手段を有する基部ハンドル組立体（１２）において、
    前記軸部材（１６）が、前記軸部材（１６）に対し第一結合手段を一回転よりも少なく回転させることにより、前記軸部材（１６）を可撓性管状部材（５８）の第一結合手段に迅速に結合するようになっている雄型および雌型のネジ山連結部分のうちの一方を有する基部ハンドル組立体。
22. 前記連結部分が円錐台形状であるようにした請求項２１に記載の基部ハンドル組立体。
23. 前記連結部分が二重螺旋ネジ山部を有する請求項２１に記載の基部ハンドル組立体。
24. 前記滑動部材（２０）を前記制御部材（８０）の第二結合手段（８２）に迅速に結合する迅速結合手段が、
    ｉ）前記滑動部材（２０）内にあるラッチ受け口（３２）と、
    ｉｉ）前記ラッチ受け口（３２）内に着座し、かつ第二結合手段（８２）を受容するようになっているキャッチ穴（４０）を画定するラッチ（３６）と、
    ｉｉｉ）前記ラッチ受け口（３２）内に着座し、かつ前記ラッチ（３６）を半径方向に外側に付勢するバネ（３４）と、
    ｉｖ）第二結合手段（８２）を前記キャッチ穴（４０）に向かって案内する案内穴（４８）とを具備し、
    前記キャッチ穴（４０）と前記案内穴（４８）とが部分的に重なり合う請求項２１に記載の基部ハンドル組立体。

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