JP3898251B2 - 人工呼吸器のダイヤフラム中立位置制御装置 - Google Patents

人工呼吸器のダイヤフラム中立位置制御装置 Download PDF

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、自発呼吸の困難な患者に対して強制的に空気を供給するとともに、患者の自発呼吸があったときは患者の負荷をなるべく減少させるように動作する人工呼吸器に関し、詳しくは、人工呼吸器に用いられるダイヤフラム中立位置制御装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
図4は、従来の人工呼吸器及びダイヤフラム中立位置制御装置を示す構成図である。以下、この図面に基づき説明する。
【0003】
従来の人工呼吸器50は、陽圧Ap及び陰圧Anの両方の空気圧を同時に発生するブロワ52と、ブロワ52で発生した陽圧Ap又は陰圧Anを交互に選択して所定の振動空気圧Apnに変換するロータリバルブ機構54と、ロータリバルブ機構54からの振動空気圧Apnに付勢されて作動し患者Pに空気を供給するダイヤフラム機構56と、ダイヤフラム機構56のダイヤフラム561の中立位置を一定に保つ従来のダイヤフラム中立位置制御装置60と、吸気を導入する吸気導入部62とを備えている。
【0004】
ブロワ52は、陽圧管521及び陰圧管522を有し、陰圧管522から空気を吸入し、その空気を陽圧管521から吐出する。陰圧管522には、外気と連通するオリフィス管523が接続されている。
【0005】
ロータリバルブ機構54は、ポート541,542,543を有するロータリバルブ544と、ロータリバルブ544を回転させる駆動部545とから構成されている。駆動部545は、図示しない電動機及び減速機からなり、ロータリバルブ544を例えば900rpmで回転させる。ロータリバルブ544は、一回転するごとに、ポート541とポート543とのみを一回連通させ、続いてポート542とポート543とのみを一回連通させる。ポート543には、振動空気圧Apnをダイヤフラム機構56へ伝達する振動空気圧管546が接続されている。振動空気圧管546には、流量制御バルブ547が挿入されている。
【0006】
ダイヤフラム機構56は、加圧室562及び被加圧室563と、加圧室562と被加圧室563との間を仕切るとともに伸縮自在の部材で形成されたダイヤフラム561とを備えている。加圧室562は振動空気圧管546に接続されている。
【0007】
吸気導入部62は、外気と予め準備された酸素とを吸入し混合するブレンダ621と、ブレンダ621から送り出される空気を加湿する加湿器622とから構成されている。加湿器622には、加湿器622を経た吸気Aiを患者Pへ供給する吸気管623が接続されている。吸気管623には、被加圧室563が連通されるとともに、患者Pの近傍に圧力センサ624が取り付けられている。
【0008】
ダイヤフラム中立位置制御装置60は、ダイヤフラム561の位置を検出するダイヤフラム位置センサ601と、陽圧管521と振動空気圧管546とをオリフィス602を介して連通する連通管603と、吸気管623と振動空気圧管546とを連通する連通管604と、連通管603と外気とを連通する流量制御バルブ605と、ダイヤフラム位置センサ601で検出されたダイヤフラム561の位置に基づき流量制御バルブ605を制御する制御部606とを備えている。また、制御部606は、圧力センサ624で検出された吸気管623内の圧力に基づき、連通管604と外気とを連通する流量制御バルブ607を制御する機能も有している。
【0009】
次に、人工呼吸器50及びダイヤフラム中立位置制御装置60の動作を説明する。
【0010】
ロータリバルブ機構54で発生した振動空気圧Apnは、ダイヤフラム機構56に伝達される。ダイヤフラム機構56では、振動空気圧Apnの周期によってダイヤフラム561が振動し、ダイヤフラム561の振動が吸気管623内の圧力を変化させる。また、常時、患者Pに吸気Aiが供給されている。患者Pの呼気は流量制御弁607から排出される。常時の流量制御弁607は、呼気が流れ出る程度に開いている。
【0011】
ダイヤフラム561の凹凸動作は、ダイヤフラム位置センサ601よって検出され、ダイヤフラム561の動作情報として制御部606へ常時出力されている。ここで、自発呼吸に起因してダイヤフラム561の凹凸動作が乱れると、この情報は直ちに制御部606へ出力される。すると、制御部606は、流量制御バルブ605,607を制御して、吸気管623内の圧力を制御する。これにより、自発呼吸に際しての患者Pの負担を軽減するようになっている。
【0012】
ダイヤフラム561の中立位置が中心からずれると、ダイヤフラム561の往復運動が制限されるため、人工呼吸器50の呼吸動作が不完全となる。そのため、連通管604は、ダイヤフラム機構56の動作を妨げない範囲で、加圧室562と被加圧室563との圧力差を小さくすることにより、ダイヤフラム561の中立位置を中心に保つように作用する。この連通管604の作用だけでは不十分な場合に、制御部606は次のように動作する。
【0013】
制御部606は、ダイヤフラム561の動作情報に基づき、ダイヤフラム561の中立位置のずれを常に判断している。そして、ダイヤフラム561の中立位置が患者P側(図面で右側)にずれると、流量制御バルブ605を開く方に制御して、振動空気圧Apnを低くする。逆に、ダイヤフラム561の中立位置がブロワ52側(図面で左側)にずれると、流量制御バルブ605を閉じる方に制御して、振動空気圧Apnを高くする。
【0014】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来のダイヤフラム中立位置制御装置60では、次のような問題があった。
【0015】
▲1▼.ダイヤフラム561の中立位置を制御する際の応答性が劣っていた。この問題は、ダイヤフラム561の位置で自発呼吸を検出していることから、その検出精度を落とす原因にもなっていた。▲2▼.連通管604を介してブロワ52側の空気に患者P側の空気が混入するおそれがあるので、衛生上好ましくなかった。
【0016】
【発明の目的】
本発明の目的は、ダイヤフラムの中立位置を制御する際の応答性を向上できるとともに、ブロワ側の空気に患者側の空気が混入することを防止できる、ダイヤフラム中立位置制御装置を提供することにある。
【0017】
【課題を解決するための手段】
本発明者は、上記の目的を達成するために研究を重ねた結果、次のことを見い出した。
【0018】
従来技術において、ダイヤフラム561の中立位置の制御すなわち振動空気圧Apnの制御は、振動空気圧Apnの陽圧Ap成分を大気に開放させる度合いを調整しているに過ぎない。そこで、陽圧Ap成分の他に陰圧An成分も制御すれば、それだけ応答性を向上できる。さらに、振動空気圧Apnを大気ではなく陰圧An側又は陽圧Ap側に開放すれば、より圧力差が大きくなるので、より応答性を向上できる。その結果、連通管604も不要となる。
【0019】
本発明は、この知見に基づきなされたものである。すなわち、本発明に係るダイヤフラム中立位置制御装置は、陽圧及び陰圧の両方の空気圧を同時に発生する空気圧発生源と、この空気圧発生源で発生した前記陽圧又は陰圧を交互に選択して所定の振動空気圧に変換する振動空気圧発生機構と、この振動空気圧発生機構からの振動空気圧に付勢されて作動し患者の口元に空気を供給するダイヤフラム機構とを備えた人工呼吸器に用いられるものである。そして、前記ダイヤフラム機構のダイヤフラムの位置を検出するダイヤフラム位置センサと、前記陽圧、前記陰圧又は前記振動空気圧を制御する圧力制御機構と、前記ダイヤフラム位置センサで検出されたダイヤフラムの位置に基づき前記圧力制御機構を制御する制御部とを備えている。
【0020】
前記圧力制御機構は、次の三通りの構成を採ることができる。(1)前記空気圧発生源で発生した陽圧の絶対値を低下させる陽圧低下流路と、前記空気圧発生源で発生した陰圧の絶対値を低下させる陰圧低下流路と、この陰圧低下流路又は前記陽圧低下流路のどちらか一方に切り換えるアクチュエータとを備えたもの。(2)前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陽圧を印加する陽圧印加流路と、前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陰圧を印加する陰圧印加流路と、この陰圧印加流路又は前記陽圧印加流路のどちらか一方に切り換えるアクチュエータとを備えたもの。(3)前記空気圧発生源で発生した陽圧の絶対値を低下させる陽圧低下流路と、前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陰圧を印加する陰圧印加流路と、前記空気圧発生源で発生した陰圧の絶対値を低下させる陰圧低下流路と、前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陽圧を印加する陽圧印加流路と、前記陽圧低下流路及び陰圧印加流路又は前記陰圧低下流路及び陽圧印加流路のどちらか一方に切り換えるアクチュエータとを備えたもの。
【0021】
【発明の実施の形態】
図1は、本発明に係る人工呼吸器及びダイヤフラム中立位置制御装置の一実施形態を示す構成図である。以下、この図面に基づき説明する。ただし、図4と同一部分は同一符号を付すことにより重複説明を省略する。
【0022】
本実施形態のダイヤフラム中立位置制御装置10は、陽圧Ap及び陰圧Anの両方の空気圧を同時に発生するブロワ52(空気圧発生源)と、ブロワ52で発生した陽圧Ap又は陰圧Anを交互に選択して所定の振動空気圧Apnに変換するロータリバルブ機構54(振動空気圧発生機構)と、ロータリバルブ機構54からの振動空気圧Apnに付勢されて作動し患者Pに空気を供給するダイヤフラム機構56とを備えた人工呼吸器12に用いられるものである。そして、ダイヤフラム中立位置制御装置10は、ダイヤフラム機構56のダイヤフラム561の位置を検出するダイヤフラム位置センサ601と、陽圧Ap、陰圧An又は振動空気圧Apnを制御する圧力制御バルブ14(圧力制御機構)と、ダイヤフラム位置センサ601で検出されたダイヤフラム561の位置に基づき圧力制御バルブ14を制御する制御部16とを備えている。
【0023】
圧力制御バルブ14は、構造的にはロータリバルブに類似しており、ポート141〜145を有する本体146と、本体146の一部を正逆方向に回動させるアクチュエータ147とから構成されている。アクチュエータ147は、図示しない電動機及び減速機からなり、本体146の一部を所望の角度に回動させることができる。制御部16は、例えばCPU、ROM、RAM、入出力インタフェース等からなるマイクロコンピュータである。陽圧管521には、外気と連通するオリフィス管524が接続されている。
【0024】
図2及び図3は、圧力制御バルブ14の本体146の一例を示す断面図である。以下、図1乃至図3に基づき説明する。
【0025】
本体146は、外筒状の固定体148と、固定体148に内接する内筒状の回動体149とから構成されている。固定体148には、ポート141〜145が設けられている。回動体149には、透孔149a,149b,149c,149dと、仕切り板149eと、開口端149f,149gが設けられている。
【0026】
ポート141には、陽圧管521と連通する陽圧バイパス管181が接続されている。ポート142には、陰圧管522と連通する陰圧バイパス管182が接続されている。ポート143には、振動空気圧管546と連通する振動空気圧バイパス管183が接続されている。ポート144,145には、それぞれ大気開放ポート184,185が接続されている。
【0027】
回動体149は、アクチュエータ147によって回動する。回動体149は、その回動角度に応じて、陽圧低下流路201及び陰圧印加流路202(図2)又は陰圧低下流路203及び陽圧印加流路204(図3)の、どちらか一方を選択できる。陽圧低下流路201は、陽圧バイパス管181→ポート141→開口端149f→透孔149a→ポート144→オリフィス管184と空気が進む流路であり、ブロワ52で発生した陽圧Apの絶対値を低下させる。陰圧印加流路202は、振動空気圧バイパス管183→ポート143→透孔149d→開口端149g→ポート142→陰圧バイパス管182と空気が進む流路であり、ダイヤフラム561を付勢する振動空気圧Apnにブロワ52で発生した陰圧Anを印加する。陰圧低下流路203は、オリフィス管185→ポート145→開口端149g→ポート142→陰圧バイパス管182と空気が進む流路であり、ブロワ52で発生した陰圧Anの絶対値を低下させる。陽圧印加流路204は、陽圧バイパス管181→ポート141→開口端149f→透孔149c→ポート143→振動空気圧バイパス管183と空気が進む流路であり、ダイヤフラム561を付勢する振動空気圧Apnにブロワ52で発生した陽圧Apを印加する。各流路を流れる空気の量は、アクチュエータ147によって回動体149を微小角度づつ回動させることにより、連続的に変化させることができる。また、回動体149の角度によっては、全ての流路を選択しないことも可能である。
【0028】
次に、ダイヤフラム中立位置制御装置10の動作を説明する。
【0029】
制御部16は、ダイヤフラム位置センサ601から得られるダイヤフラム561の動作情報に基づき、ダイヤフラム561の平均中立位置のずれを常に判断している。そして、ダイヤフラム561の平均中立位置がずれると、制御部は次のように動作する。
【0030】
ダイヤフラム561の中立位置が患者P側(図面で右側)にずれると、圧力制御バルブ14の陽圧低下流路201及び陰圧印加流路202を選択する。すると、ブロワ52で発生した陽圧Apの絶対値が陽圧低下流路201によって低下するとともに、ブロワ52で発生した陰圧Anが陰圧印加流路202によって振動空気圧Apnに印加されることにより、振動空気圧Apnが低下する。これにより、ダイヤフラム561の中立位置が中心へ(図面で左側へ)戻る。
【0031】
逆に、ダイヤフラム561の中立位置がブロワ52側(図面で左側)にずれると、陰圧低下流路203及び陽圧印加流路204を選択する。すると、ブロワ52で発生した陰圧Anの絶対値が陰圧低下流路203によって低下するとともに、ブロワ52で発生した陽圧Apが陽圧印加流路204によって振動空気圧Apnに印加されることにより、振動空気圧Apnが上昇する。これにより、ダイヤフラム561の中立位置が中心へ(図面で右側へ)戻る。
【0032】
ダイヤフラム561を中立位置へ戻すことに要する時間は、陽圧Apのみならず陰圧Anも制御しているので従来より短縮できるとともに、振動空気圧Apnを大気ではなく陰圧An側又は陽圧Ap側に開放することにより、大きい圧力差を利用できるので、従来よりさらに短縮できる。
【0033】
なお、本発明は、いうまでもなく、上記実施形態に限定されるものではない。例えば、回動体149は、陽圧低下流路201若しくは陰圧低下流路203のどちらか一方を選択できるもの、又は陰圧印加流路202若しくは陽圧印加流路204のどちらか一方を選択できるものとしてもよい。
【0034】
【発明の効果】
本発明に係るダイヤフラム中立位置制御装置によれば、陽圧低下流路及び陰圧低下流路を設けたことにより、振動空気圧の制御に陽圧のみならず陰圧も利用できるので、それだけ応答性を向上できる。また、陰圧印加流路及び陽圧印加流路を設けたことにより、振動空気圧を大気ではなく陽圧側又は陰圧側に開放できるので、より大きい圧力差を利用でき、これによりさらに応答性を向上できる。
【0035】
この応答性の向上に伴いダイヤフラムが速やかに中立位置に保たれるので、ダイヤフラムの位置検出精度を向上でき、これにより自発呼吸の検出精度も向上できる。
【0036】
従来ダイヤフラムの中立位置制御に必要であった、ブロワ側の空気と患者側の空気とを連通させる連通管を除去できる。したがって、ブロワ側の空気と患者側の空気とをダイヤフラムによって完全に遮断できるので、衛生面での向上を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明に係る人工呼吸器及びダイヤフラム中立位置制御装置の一実施形態を示す構成図である。
【図2】図1のダイヤフラム中立位置制御装置における圧力制御バルブの本体の一例を示す断面図であり、陽圧低下流路及び陰圧印加流路を選択した状態である。
【図3】図1のダイヤフラム中立位置制御装置における圧力制御バルブの本体の一例を示す断面図であり、陰圧低下流路及び陽圧印加流路を選択した状態である。
【図4】従来の人工呼吸器及びダイヤフラム中立位置制御装置を示す構成図である。
【符号の説明】
10 ダイヤフラム中立位置制御装置
12 人工呼吸器
14 圧力制御バルブ(圧力制御機構)
147 アクチュエータ
16 制御部
201 陽圧低下流路
202 陰圧印加流路
203 陰圧低下流路
204 陽圧印加流路
52 ブロワ(空気圧発生源)
54 ロータリバルブ機構(振動空気圧発生機構)
56 ダイヤフラム機構
561 ダイヤフラム
601 ダイヤフラム位置センサ
Ap 陽圧
An 陰圧
Apn 振動空気圧
P 患者

Claims (4)

  1. 陽圧及び陰圧の両方の空気圧を同時に発生する空気圧発生源と、この空気圧発生源で発生した前記陽圧又は陰圧を交互に選択して所定の振動空気圧に変換する振動空気圧発生機構と、この振動空気圧発生機構からの振動空気圧に付勢されて作動し患者の口元に空気を供給するダイヤフラム機構とを備えた人工呼吸器に用いられ、
    前記ダイヤフラム機構のダイヤフラムの位置を検出するダイヤフラム位置センサと、前記陽圧、前記陰圧又は前記振動空気圧を制御する圧力制御機構と、前記ダイヤフラム位置センサで検出されたダイヤフラムの位置に基づき前記圧力制御機構を制御する制御部とを備えた、人工呼吸器のダイヤフラム中立位置制御装置。
  2. 前記圧力制御機構は、
    前記空気圧発生源で発生した陽圧の絶対値を低下させる陽圧低下流路と、前記空気圧発生源で発生した陰圧の絶対値を低下させる陰圧低下流路と、この陰圧低下流路又は前記陽圧低下流路のどちらか一方に切り換えるアクチュエータとを備えた、
    請求項1記載の人工呼吸器のダイヤフラム中立位置制御装置。
  3. 前記圧力制御機構は、
    前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陽圧を印加する陽圧印加流路と、前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陰圧を印加する陰圧印加流路と、この陰圧印加流路又は前記陽圧印加流路のどちらか一方に切り換えるアクチュエータとを備えた、
    請求項1記載の人工呼吸器のダイヤフラム中立位置制御装置。
  4. 前記圧力制御機構は、
    前記空気圧発生源で発生した陽圧の絶対値を低下させる陽圧低下流路と、前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陰圧を印加する陰圧印加流路と、前記空気圧発生源で発生した陰圧の絶対値を低下させる陰圧低下流路と、前記ダイヤフラムを付勢する前記振動空気圧に前記空気圧発生源で発生した陽圧を印加する陽圧印加流路と、前記陽圧低下流路及び陰圧印加流路又は前記陰圧低下流路及び陽圧印加流路のどちらか一方に切り換えるアクチュエータとを備えた、
    請求項1記載の人工呼吸器のダイヤフラム中立位置制御装置。
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