JP3831048B2 - ダイアライザー - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ダイアライザーに関し、特にヘモダイアフィルトレーションプロセスに使用することに適したダイアライザー(dialyzer)に関する。
【0002】
【従来の技術】
ヘモダイアフィルトレーションとは、血液透析と血液ろ過とが同時に行われるコンビネーションプロセスである。このプロセスは、血液ろ過における多量の対流移動に関する利益と、透析拡散プロセスに伴う利益とを併せ有する。公知のオンライン型ヘモダイアフィルトレーションプロセスにおいては、液体の平衡を実現するために、置換液(substituate) がバランシングチャンバー(平衡室)で平衡状態になるという事実を利用している。これは、患者の液体の取込みと送出しがバランシングチャンバーという手段によって集中的に制御される一方、全ての加え・抜かれる液体を監視することができる、ということを意味する。また、オンライン型プロセスにおいては、置換液が同時に作られるから、該置換液のための貯溜槽を設ける必要がない。公知のプロセスにおいては、この置換液は、オンライン型ヘモダイアフィルトレーションに設けられた特別のフィルターを使用したろ過によって滅菌(sterilize)されており、そのフィルターは本来のヘモダイアフィルトレーションフィルターに追加して設けられている。追加的に設けられたオンライン型ヘモダイアフィルトレーションのフィルターは、処理する度に交換されるものではない。そこで、別のコンタミネーション防止チャンバーがコンタミネーション混入 (cross-contamination)の危険を減ずるために設けられている。しかし、それにも拘らず、コンタミネーション混入の危険が残っている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】
この発明の課題は、上述のコンタミネーション混入の危険を実質的に避けることができるようにダイアライザーを工夫することにあり、さらに、ヘモダイアフィルトレーションシステムの組立て及び操作を簡単なものにすることにある。
【0004】
【課題を解決するための手段】
本発明のこのような課題を達成するための手段は、請求項1の特徴に具現化されている。すなわち、この発明に係るダイアライザーは、第1モジュールと第2モジュールとを備え、且つこの2つのモジュールが1つの基本ユニットを構成しており、第1モジュールは、透析すべき液体の入口と、該入口から流入した液体を通すメンブランキャピラリーの束と、このメンブランキャピラリーを通過することによって透析された液体を流出させる出口と、このメンブランキャピラリーの周囲に供給すべき使用されていない透析液の入口と、透析に使用された透析液の出口とを有する。上記第2モジュールは、同様にメンブランキャピラリーの束を有し、これは置換液をろ過によって滅菌することに使用されるものであり、また、上記キャピラリーに置換液を供給する置換液入口を有する。このダイアライザーは、上記第2モジュールによってろ過された清浄な置換液を収容し、且つ該置換液に上記透析前の又は透析後の液体、すなわち例えば血液を合わせるチャンバーを備えている。すなわち、このダイアライザーは、上記透析すべき液体の入口が開口したチャンバーと、透析された液体の出口が開口したチャンバーとを備え、上記第2モジュールのメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、その一端が上記両チャンバーのいずれか一方に開口し、その他端は塞がれている。
【0005】
従って、この発明に係るダイアライザーは、標準的な血液透析ユニットと、オンライン型ヘモダイアフィルトレーションで必要となる置換液をろ過によって滅菌するためのユニットとを合体させたものである、ということができる。そして、このダイアライザーによれば、透析前の液体に置換液を混ぜる前希釈 (pre-dilution) 又は透析後の液体に置換液を混ぜる後希釈( post-dilution) を実行することができる。このダイアライザーは、使い捨ての部品として使用することが考えられ、そのようにすれば、モジュールの消毒はもはや必要でなくなり、消毒の際に生ずるハウジングやメンブランの損傷も避けることができ、消毒滓の混入も同様に避けることができる。特に、従前より知られたシステムで生じていたコンタミネーションの混入の危険を排除することができる。
【0006】
他の利点は、従来の別のユニットとして設けられて置換液に使用されていたオンライン型フィルターにおいては、シール性に関する事前テストが必要であったが、これを省くことができる点にある。この結果、準備時間の短縮が図れ、従って、その利用価値が増大する。最初に説明した、全量ろ過を繰り返して行なう必要があった公知のシステムと比較しても、内毒素の濃縮がもはや生じない、という利点がある。
【0007】
また、本発明に係るダイアライザーは使い捨て部品とすることができるので、推奨される耐用期限を越えて勝手に使用されるということがない。それゆえ、操作ミスがなくなるとともに、時間的ないしはサイクル的な臨界状態におちいることをなくすことができる。
【0008】
ろ過によって滅菌すべき置換液を送るための手段としては、非常に単純化されたチューブラーシステム(tubular system)を採用することができる。従前のシステムで必要であったコンタミネーション防止チャンバーは省略することができる。本発明に係るダイアライザーは全てのチューブラーシステムないしは機構に適用することができる。また、オンライン型フィルターの追加を省くことによって、サスペンションマウント及びその設置スペースを節約することができ、その結果、システム全体の設計が単純化され且つ理屈にあったものになる。
【0009】
本発明の一つの有益な改善に従えば、ダイアライザーが、両端がカバーによって閉じられた細長のハウジングを備えたものになる。このハウジング内において上記2つのモジュールが隔壁によって仕切られている。上記各モジュール内に上記メンブランキャピラリーがハウジングの長手方向に延びるように配置され、且つ該メンブランキャピラリーはいずれも上記カバーの内側において上記ハウジングの開口端を塞ぐシール材(sealing compound)に埋めて固定されている。上記第1モジュールに設けられたメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、それらの両開口端が上記シール材を貫通するように延びて上記両チャンバーに開口している。上記第2モジュールに設けられたメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、それらの第1の開口端が上記シール材を貫通して上記両チャンバーのいずれか一方に開口し、それらの反対側の第2の開口端が上記シール材に埋まることによって塞がれるように延びている。このキャピラリーの第1及び第2の開口端のいずれか一方は、シール材を貫通するように延ばすことができる。この場合の特別な形態では、第2開口端を例えばカバーにうまく適合させることによって塞ぐことができる。これらの配置は、第2モジュールにおいて置換液をメンブランキャピラリーによるろ過によって滅菌し、該メンブランキャピラリーの第1開口端を通して清浄なものになった置換液を透析すべき液体、例えば血液と一緒にすることができる。
【0010】
上記第2モジュールに配置されたメンブランキャピラリーを、それらの第1の開口端によって、上記ハウジングの開口端を塞ぐシール材と該開口端に被せられたカバーとの間に形成されたチャンバー、つまりフランジ状に拡がったスペースに対して開口させることができ、そのカバーに上記透析すべき液体、つまり血液の入口を設けることができる。これは、透析前の液体に置換液を混ぜる前希釈(pre-dilution)である。
【0011】
他方、上記第2モジュールに配置されたメンブランキャピラリーは、それらの第1の開口端によって、上記ハウジングの開口端を塞ぐシール材と該開口端に被せられたカバーとの間に形成されたチャンバー、つまりフランジ状に拡がったスペースに対して開口させることができ、そのカバーに上記透析された液体の出口を設けることができる。このケースでは、透析後の液体に置換液を混ぜる後希釈(post-dilution)が実行されることになる。
【0012】
特に好適な使用の態様は、本発明に係るダイアライザーをオンライン型ヘモダイアフィルトレーションに使用する、というものである。
【0013】
本発明の他の詳細及び利点は、図面に示されている模範的な実施形態により明らかになる。
【0014】
【発明の実施の形態】
図1に示されている一実施形態のダイアライザー10は、筒状の細長いハウジング12を備え、これは両端がカバー14,16によって閉じられている。この細長ハウジング内は、隔壁18によって2つのモジュール20,22に分けられている。モジュール20,22は、一方では上記隔壁とハウジング12の外壁とによって形が決められ、他方ではシール材24,26によって形が決められている。このシール材24,26はハウジング12の端でシールするものである。モジュール20は、多数のマイクロキャピラリー28よりなるマイクロキャピラリー束を供えている。マイクロキャピラリー28の各々は、図1に示すように、ハウジング12の長手方向に延び、それらの両開口端がシール材24,26とカバー14,16との間に形成されたキャビティないしはチャンバー30,32に開口するように上記シール材24,26に埋め込まれている。モジュール20は、図1に示すように、透析液の入口34と出口36とを備えている。血液の入口38はカバー14の中央に形成され、血液の出口40はカバー16の中央に形成されている。
【0015】
モジュール22は、多数のメンブランキャピラリー42よりなるキャピラリー束を備えている。これらのメンブランキャピラリー42は、同様にハウジング12の長手方向に延びている。それらは、一端が塞がれるように上記シール材26に埋め込まれている。これらのメンブランキャピラリー42は、それらの反対側の端部がシール材24埋め込まれているが、それらの末端はシール材24とカバー14との間に形成されたチャンバー30に向かって開口している。
【0016】
図1に示すダイアライザーの場合、浄化すべき血液は、入口38からチャンバー30に入り、該チャンバー30において、ろ過によって滅菌された置換液と一緒になる。この置換液と混ざった血液は、メンブランキャピラリー28に入り、該キャピラリーを通過してチャンバー32に開口した反対側の端まで至る。浄化された血液は上記チャンバー32及び出口40に現われる。モジュール20内には、透析液がそのための入口34から供給され、モジュール20の反対側の端の出口36の外に再び現われるまで、浄化すべき血液とは逆方向に流れる。モジュール22では、使用すべき置換液が入口44から矢符で示す方向に入る。モジュール22内では、浄化すべき置換液がメンブランキャピラリー42を経由するろ過によって滅菌される。ろ過によって滅菌された置換液は、上記メンブランキャピラリーの開口端に現われ、前述したように、チャンバー30に入り、そこで処理すべき血液と混合される。各液体の流れの方向は図1に矢符で示す通りである。図1に示す模範的な実施形態では、置換液が未だ浄化されていない流入血液と混ぜられる場合であって、前希釈が実現されることになる。
【0017】
図2に示す模範的な実施形態は大体においては図1のそれと一致している。それゆえ、同じ部材には同じ符号によって示している。特に、ハウジング12、カバー14,16、さらにモジュール20の各構造についてはすべて先に説明した模範的な実施形態と同じである。しかし、第2モジュール22の構造については相違する。このケースでは、キャピラリーの開口端が、シール材26とカバー16との間に形成されたチャンバー32に開口している。メンブランキャピラリーの反対側の端部は、その端が塞がれるようにシール材24に埋め込まれている。さらに、図1の模範的な実施形態とは違って、浄化すべき置換液の入口44は細長ハウジング12の反対側に配置されており、その結果、この実施形態では、浄化すべき置換液は、ハウジング12の全長にわたって流れ(矢符参照)、この流路を伝って浄化される、換言すれば、メンブラン壁によるろ過によって滅菌される。この模範的な実施形態では、浄化された血液はチャンバー32において置換液と混ぜ合わされることになり、従って、後希釈が実行される、ということになる。
【0018】
図3はオンライン型ヘモダイアフィルトレーションシステムの基本的なレイアウトを示す。患者から取り込まれた血液はライン50を矢符方向に流れてダイアライザー10の入口38に供給される。浄化された血液は出口40及びライン52を矢符方向に流れてドリップチャンバー54に入り、そこから患者に再び戻される。置換液は、ライン56及び置換液ポンプ58を通ってダイアライザー10の入口44に供給される。図3に示すオンライン型ヘモダイアフィルトレーションシステムの一部、つまり、透析液の準備に関する部分は、従来より知られたシステムと一致している。従って、この部分は、透析液フィルター60、ダイアライザーバルブ62、バイパスバルブ64、バルブ66、透析液送りポンプ68、UFポンプ70、バランシングチャンバー72、疎水性フィルター(hydrophobe filter) 74及びベンチレーティングバルブ76よりなる。
【0019】
図3に示すオンライン型ヘモダイアフィルトレーションシステムは、本発明に係るダイアライザー10の使用によって、従来知られたプロセスよりも明らかにシンプルになっており、この場合、置換液のためのセパレートフィルター及び上記チャンバーより下流に配置すべきコンタミネーション防止チャンバーの追加はもはや必要でない。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の第1の実施形態のダイアライザーを示す縱断面図。
【図2】 本発明の第2の実施形態のダイアライザーを示す縱断面図。
【図3】 本発明に係るダイアライザーを組み込んだオンライン型ヘモダイアフィルトレーションのシステムプランを示す図。
【符号の説明】
10 ダイアライザー
12 ハウジング
14 カバー
16 カバー
18 隔壁
20 第1のモジュール
22 第2のモジュール
24 シール材
26 シール材
28 メンブランキャピラリー
30 チャンバー
32 チャンバー
34 透析液の入口
36 透析液の出口
38 血液の入口
40 血液の出口
42 メンブランキャピラリー
44 置換液の入口

Claims (7)

  1. 第1モジュールと第2モジュールとを備え、且つこの2つのモジュールが1つの基本ユニットを構成しており、
    上記第1モジュールが、透析すべき液体の入口と、該入口から流入した液体を通すメンブランキャピラリーの束と、このメンブランキャピラリーを通過することによって透析された液体を流出させる出口と、このメンブランキャピラリーの周囲に供給すべき使用されていない透析液の入口と、透析に使用された透析液の出口とを有し、
    上記第2モジュールが、置換液の入口と、該入口から流入した置換液をろ過によって滅菌することに使用されるメンブランキャピラリーの束とを有し、
    さらに、上記透析すべき液体の入口が開口したチャンバーと、透析された液体の出口が開口したチャンバーとが設けられ、
    上記第2モジュールのメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、その一端が上記両チャンバーのいずれか一方に開口し、その他端は塞がれていることを特徴とするダイアライザー。
  2. 請求項1に記載されているダイアライザーにおいて、
    両端がカバーによって閉じられた細長のハウジングを備え、
    上記ハウジング内において上記2つのモジュールが隔壁によって仕切られており、
    上記各モジュール内に上記メンブランキャピラリーがハウジングの長手方向に延びるように配置され、且つ該メンブランキャピラリーはいずれも上記カバーの内側において上記ハウジングの開口端を塞ぐシール材に埋めて固定され
    上記カバーとシール材との間に上記チャンバーが形成されていることを特徴とするダイアライザー。
  3. 請求項2に記載されているダイアライザーにおいて、
    上記第1モジュールに設けられたメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、それらの両開口端が上記シール材を貫通するように延びて上記両チャンバーに開口し
    上記第2モジュールに設けられたメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、それらの第1の開口端が上記シール材を貫通して上記両チャンバーのいずれか一方に開口し、それらの反対側の第2の開口端が上記シール材に埋まることによって塞がれるように延びていることを特徴とするダイアライザー。
  4. 請求項2に記載されているダイアライザーにおいて、
    上記第1モジュールに設けられたメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、それらの両開口端が上記シール材を貫通するように延びて上記両チャンバーに開口し
    上記第2のモジュールのメンブランキャピラリー束のキャピラリーは、それらの両開口端が上記シール材を貫通するように延び、一方の開口端は上記両チャンバーのいずれか一方に開口し、他方の開口端は、対応するように設計されたカバーによって塞がれていることを特徴とするダイアライザー。
  5. 請求項3又は請求項4に記載されているダイアライザーにおいて、
    上記ハウジングの開口端に被せられた一方のカバーに上記透析すべき液体の入口が設けられており、
    上記第2モジュールに配置されたメンブランキャピラリーは、それらの第1の開口端によって上記透析すべき液体の入口が設けられたチャンバーに開口し、
    上記透析すべき液体と上記キャピラリーの第1の開口端より流出する置換液とが上記チャンバーにおいて一緒になることを特徴とするダイアライザー。
  6. 請求項3又は請求項4に記載されているダイアライザーにおいて、
    上記ハウジングの開口端に被せられた一方のカバーに上記透析された液体の出口が設けられており、
    上記第2モジュールに配置されたメンブランキャピラリーは、それらの第1の開口端によって上記透析された液体の出口が設けられたチャンバーに開口し、
    上記透析された液体と上記キャピラリーの第1の開口端より流出する置換液とが上記チャンバーにおいて一緒になることを特徴とするダイアライザー。
  7. オンライン型ヘモダイアフィルトレーションに使用されることを特徴とする請求項1乃至請求項6のいずれか一に記載されているダイアライザー。
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