JP3700062B2 - 網膜血管検圧計 - Google Patents

Description

この発明は網膜血管検圧計に関する。
医療での目の血圧測定は網膜血管検圧術を用いて示す。血圧測定は血を流さない方法で行われる。このため一般に公知の原理により、血管壁の緩和によって弛緩または最低血圧を超過した際血管が間欠的に萎縮し、かつ収縮または最高血圧を超過した際血管が持続的に閉じたままの状態になるまで、付加血管の組織圧力は連続的に高くされる。網膜血管検圧術は、そのために、従来、一人が眼球内圧力を変えるための器具を操作し、かつ他者が眼底での血管脈動を眼底検査によって観察する、少なくとも二人の専門家を必要としたから時間ならびに人員集約的な医療である。
ＦＲ１０３５６６２またはＥＰ０３２７６９３Ａ１から公知の、網膜血管検圧の実施のための装置は、この場合、検査すべき目に圧力的に当接しかつ目の内圧を上昇させるための押圧体のような圧力発生手段ならびに圧力検出装置を含む。両印刷物では、分離した特別な形状の押圧体を使用する。この押圧体はほぼ円筒状に形成され、これによって、スリットランプ、集光システムおよび部分透過鏡を用いて照明を行い、かつ検査用の観察レンズが付属する。このようなシステムは装置的に非常に高価であり、かつ目の検査のための使用に際して大きな経験を要する。さらに、押圧体は角質層の表面での光の反射を大幅に除くように形成する。さらに、眼底の検査は検査すべき目の角質層との、押圧体の回転対称的に中凹の接触範囲内でのみ可能であるから、覗いて見えるのは眼底の中心範囲だけであるのに対して、検査に際し網膜周辺は検出できない。押圧体の、目の反対側の表面は平坦であり、かつ反射防止層を備える。さらに、これらの表面は照明と眼底観察のための光学的要求に適合する。網膜血管検圧に際し押圧体を介してもたらされる圧力は、圧力センサとしての非圧縮性液体を介して、膜で閉じられる角質層を中心上の穴を介して検出される。押圧体はまた特別な形状を有し、それは、一方では膜を有し、他方では非圧縮性液体で満たされる密封閉鎖空間を有する。これによって、圧力検出装置の設計も、構造および装置技術的に非常に高価になる。
ＤＥ４２３５０７９に記述される、目、とくに人間の目の検査装置は、目へ装着可能な保持具に配置される。超音波ドップラー・ゾンデまたはレーザ・ゾンデによって目の機能または状態が確実かつ再現可能に検出および測定されるという。この場合、とくに、人間の目の滲血が検出されるという一方、眼底の検査と目の圧力当接には反応がない。
したがって、この発明の課題は、できるだけ安価な装置構造費用で、網膜血管検圧を確実に実施可能にする網膜血管検圧計を供給することである。
このため本発明によって、検査すべき目に圧力当接しかつ目の内圧を上昇させるための押圧体を有して、特許請求の範囲第１項の特徴事項を有する、網膜血管検圧計が供給される。
本発明による網膜血管検圧計で使用される、それ自体、眼科診療で公知の眼底コンタクトレンズが、同時に、圧力当接のために、かつ押圧体として目の内圧の上昇のために、ならびに全眼底の検査のために使用され、その際、眼底コンタクトレンズへもたらされる圧力の検出装置を、眼底コンタクトレンズの、目の反対側の末端と協働させる。したがって、本発明による網膜血管検圧計では、眼底コンタクトレンズ内に網膜周辺を含む全眼底の観察と検査のための機能ならびに押圧体の機能が統合される結果、特別な観察レンズも照明も、かつ特別な形状の押圧体も不要である。さらに、眼底コンタクトレンズへもたらされる圧力の検出装置は、眼底コンタクトレンズの、目の反対側の末端と協働するから、本発明による網膜血管検圧計でこれらの検出装置は、眼底コンタクトレンズによる眼底の検査に影響しない。
したがって、装置技術的に非常に簡単な方法でコンパクトかつ簡単に設計される網膜血管検圧計によって、網膜血管検圧が確実に実施可能である。
本発明による網膜血管検圧計の場合、目への圧力は眼底コンタクトレンズを介してその下にある角膜質にもたらされるから、圧力当接に際して網膜損傷の危険は、強膜がその下にある網膜とともに押圧体のスタンプ圧力によって伸びて平たくなる押圧体に比較して非常に小さい。したがって、本発明による網膜血管検圧計は、損傷の危険を著しく減らして操作することも可能である。
好適実施例により、検出装置は眼底コンタクトレンズの、目の反対側の末端に配置されるか、または眼底コンタクトレンズの、目の反対側の末端に内蔵される。したがって、目へもたらされる圧力は直接に眼底コンタクトレンズで検出し、かつ読み取ることができる。この場合、眼底コンタクトレンズの現在の設計を、検査すべき目へ眼底コンタクトレンズを装着する範囲内で変えないままにすることができる。
本発明の別の有利な形状を、請求項４乃至６に示す。
本発明による本質は、圧力当接を、眼底観察にも使用される眼底コンタクトレンズのような、一つの、かつ同じ手段で行うこと、かつ、眼底コンタクトレンズによって目へもたらされる圧力を同時に検出して、眼底において眼底コンタクトレンズによって観察される血管脈動を当接圧力値に配分可能にすることであり、その際目へ加えられる圧力値は、目へ装着される眼底コンタクトレンズによって目の内圧の直接的比例上昇を可能にする。これによって、コンパクトな形状のユニットをも形成する網膜血管検圧計に対して問題なく実現可能な操作方法が得られる。
本発明を以下の好適実施例に基づいて、添付の図面に関連して詳細に説明する。
図１は網膜血管検圧計の第１実施例の略図である。
図２は網膜血管検圧計の第２実施例の略図である。
図３は網膜血管検圧計の第３実施例の略図である。
これらの図面に基づいて、網膜血管検圧計を説明する。図面において同じかまたは類似の部分は同じ記号を有する。
図１に網膜血管検圧計１を示す。これは側面図に略示する眼底コンタクトレンズ２を含み、この眼底コンタクトレンズは前端３または目４の側の末端３において適当な方法で成形されて、検査すべき目４の上に、まつ毛を挟み込まないように装着可能である。眼底コンタクトレンズ２は、図示されるように、ろうと状に形成される。眼底コンタクトレンズ２の、目４の反対側の末端５において、これを、詳細には示されない検査者が取り扱う。検査者は網膜血管検圧計の操作のために、眼底コンタクトレンズ２を目４へ装着するように措置する。目の内圧を上昇させるために、検査者が眼底コンタクトレンズ２の末端５を押圧することによって、眼底コンタクトレンズ２を用いて目４へ圧力を加える。眼底コンタクトレンズ２によってもたらされる圧力は、これによって目４内に発生する目の内圧の上昇に対して直接比例する。図１に示す実施例では、眼底コンタクトレンズ２へもたらされる圧力への検出装置６が用意され、この装置が眼底コンタクトレンズ２の末端５と協働する。図１による実施例の場合、略示される結合導管７を介して、末端５において眼底コンタクトレンズ２を外側に囲む空間８に接続されるダイヤフラム・マノメータのような、検出装置６が、これらの発生圧力を検出する。ダイヤフラム・マノメータ９自体は略図的に示すだけである。
この方法で検査者が眼底コンタクトレンズ２へもたらす圧力は眼底コンタクトレンズ２によって検出され、同時に、眼底コンタクトレンズ２は、例えば眼底での血管脈動を観察可能にする。したがって、簡単な方法で、しかも眼底コンタクトレンズ２によって、最低と最高の血圧の到達に対して典型的な、眼底での血管の現象が観察および認識される。目の内圧も眼底コンタクトレンズ２によって上昇する。したがって、網膜血管検圧計１の操作に際して、簡単な方法で、例えば一人だけの検査者によって確実に網膜血管検圧が行われる。網膜血管検圧計１の取り扱いは簡単であり、かつ、本質的に、一方では眼底の観察に、かつ他方では目４の圧力当接に利用される眼底コンタクトレンズ２を含むことによって、それの設計は簡単である。同時に、眼底コンタクトレンズ２において、検査者によってそれへ加えられる圧力が、付属の検出装置６によって測定および検出される。
図２に略示される実施例の場合は、図１による実施例と異なり、検出装置６′として誘導型位置センサを示す。図２Ａには、このような誘導型位置センサ１０の一例を拡大して示す。眼底コンタクトレンズ２の末端５に示す相対可動部分１１は、ばね１２を介して眼底コンタクトレンズ２に支えられる。さらに、誘導コイル１３が眼底コンタクトレンズ２と相対可動部分１１の間に形成される空間１４内に用意される。しかるとき、この誘導型位置センサ１０によって、眼底コンタクトレンズ２へ加えられる圧力が測定および検出可能である。
図３に略示される実施例の場合は、検出装置６″が眼底コンタクトレンズ２へ加えられる圧力に対して用意され、この装置は眼底コンタクトレンズ２の末端５に用意されるストレーンゲージ１５を含む。
もちろん、上述のように図１から３までに図示および説明される検出装置６、６′および６″の場合は好適な実施の形態と例だけが論じられ、かつ当業者は、直ちに適当な変更を行って、眼底コンタクトレンズ２へもたらされる圧力を検出するために、場所をとらない方法で眼底コンタクトレンズ２に用意されるか、またはそのなかに内蔵可能な、相応的に適当な装置を選択可能であるのはもちろんである。この場合、本質的な点は、一方では眼底コンタクトレンズ２を圧力当接のために利用し、他方ではもたらされる圧力の大きさを簡単、確実に検出可能にすることである。
網膜血管検圧計の場合本質的なのは、眼底コンタクトレンズ２を、目４の眼底の観察のために、同時に、目４へ、目の内圧上昇のための圧力をもたらすために利用することである。さらに、眼底コンタクトレンズ２は、少なくとも、眼底コンタクトレンズ２へもたらされる圧力の検出装置６、６′および６″に対する担体として機能し、その際、できるだけ正確な圧力の検出のために、圧力当接に際して眼底コンタクトレンズ２と直接、作用的に関係するような検出と測定を行うべきである。
符号の説明
１ 網膜血管検圧計
２ コンタクトレンズ
３ コンタクトレンズ２の前端
４ 目
５ コンタクトレンズ２の、目４の反対側の末端
６、６′、６″ 検出装置
７ 結合導管
８ 空間
９ ダイヤフラム・マノメータ
１０ 誘導型位置センサ
１１ 相対可動部分
１２ ばね
１３ 誘導コイル
１４ 空間
１５ ストレーンゲージ

Claims (6)

1. 検査すべき目に圧力当接のための、かつ目の内圧上昇のための押圧体を有する網膜血管検圧計において、目（４）へ装着自在な、かつ全眼底の観察のために機能する眼底コンタクトレンズ（２）の押圧体を形成し、かつ眼底コンタクトレンズ（２）へもたらされる圧力に対する検出装置（６，６′，６″）が、眼底コンタクトレンズ（２）の、目（４）の反対側の末端（５）と協働することを特徴とする網膜血管検圧計。
2. 検出装置（６，６′，６″）を、眼底コンタクトレンズ（２）の、目（４）の反対側の末端（５）に配置することを特徴とする請求項１に記載の網膜血管検圧計。
3. 検出装置（６，６′，６″）を、眼底コンタクトレンズ（２）の、目（４）の反対側の末端（５）に内蔵することを特徴とする請求項１に記載の網膜血管検圧計。
4. 検出装置（６）が、ダイヤフラム・マノメータ（９）を含むことを特徴とする請求項１乃至ら３項のいずれかの１に記載の網膜血管検圧計。
5. 検出装置（６′）が、誘導型位置センサ（１０）を含むことを特徴とする請求項１乃至３のいずれかの１に記載の網膜血管検圧計。
6. 検出装置（６″）が、ストレーンゲージ（１５）を含むことを特徴とする請求項１乃至３項のいずれかの１に記載の網膜血管検圧計。

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