JP3311748B2 - 股関節部人工器官 - Google Patents
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Description
【発明の詳細な説明】 この発明は、外科用人工器官、特に、早期埋没症に引
続く初期治療或いは股関節機能の校正による股関節の置
換えに利用される大腿部構造に関する。
続く初期治療或いは股関節機能の校正による股関節の置
換えに利用される大腿部構造に関する。
股関節の置換えは、整形外科に共通の手法であって、
股関節の変形疾患、股関節の損傷、及び、股関節の損傷
のあとの股関節形成による疾患などに必要とされる。
股関節の変形疾患、股関節の損傷、及び、股関節の損傷
のあとの股関節形成による疾患などに必要とされる。
外科処置における股関節の置換えは、寛骨臼のリーマ
による削り、大腿骨の近位骨髄腔のリーマによる削り、
及び、生来の大腿骨頭部を置換えるための近位骨髄腔へ
の人工器官の挿入を必要とする。
による削り、大腿骨の近位骨髄腔のリーマによる削り、
及び、生来の大腿骨頭部を置換えるための近位骨髄腔へ
の人工器官の挿入を必要とする。
人工器官の頭部(一般に、着脱可能なセラミックボー
ルによって形成されている)は、生来の股関節における
大腿骨頭部が寛骨臼を伴っていると同様の方法で、寛骨
臼を引連れている。
ルによって形成されている)は、生来の股関節における
大腿骨頭部が寛骨臼を伴っていると同様の方法で、寛骨
臼を引連れている。
関節の病理学の指示に従えば、寛骨臼のリーマ削り
は、股関節の置換えに必ずしも必要とは限らない。例え
ば、大腿骨頸部の損傷などの場合に、大腿骨頭部の置換
えが必要になる。この発明は、関節機能の回復のための
関節形成及び股関節形成の大腿部構造に利用できる。
は、股関節の置換えに必ずしも必要とは限らない。例え
ば、大腿骨頸部の損傷などの場合に、大腿骨頭部の置換
えが必要になる。この発明は、関節機能の回復のための
関節形成及び股関節形成の大腿部構造に利用できる。
大腿部頭部を置換えるために利用される多くの股関節
部人工器官が存在する。公知の大腿部頭部人工器官は、
付随する不利益を被ることによる様々な成功の程度を伴
いつつ、広くゆきわたっている。
部人工器官が存在する。公知の大腿部頭部人工器官は、
付随する不利益を被ることによる様々な成功の程度を伴
いつつ、広くゆきわたっている。
公知の広く利用されている人工器官は、通常、全長に
亘って緩やかなテーパが与えられ、弓形の弓に沿って湾
曲した軸部及びモールステーパを経由して人工器官の頭
部に引連れられている頸部の近位端部からなる。軸部
は、大腿骨の骨髄腔に挿入される。
亘って緩やかなテーパが与えられ、弓形の弓に沿って湾
曲した軸部及びモールステーパを経由して人工器官の頭
部に引連れられている頸部の近位端部からなる。軸部
は、大腿骨の骨髄腔に挿入される。
人工器官は、人工器官が打ち込みによって位置される
ために、骨と人工器官との間に、ぴったりとした隙間の
ない接合を導く範囲に、外科医によってリーマ削りされ
た骨髄腔に、挿入される。実際には、人工器官の着脱を
繰返すサイジングによるリーマ削り、即ち、人工器官が
打ち込みによって位置される位置に最終的な打ち込みに
よって骨と人工器官との間に隙間のない接合を提供する
ために、大腿骨頸部の近傍に、人工器官が挿入される際
に(人工器官の)軸部が僅かに移動できる間隔に、リー
マ削りされる。この処置の最終段階として、外科医によ
って人工器官が深く打ち込まれる場合、骨の弾性係数を
越えるフープストレスが生じることで大腿骨が破損しな
いよう細心の注意が払われる。骨の弾性係数の許容値
は、外科医の経験と感覚に頼られている。
ために、骨と人工器官との間に、ぴったりとした隙間の
ない接合を導く範囲に、外科医によってリーマ削りされ
た骨髄腔に、挿入される。実際には、人工器官の着脱を
繰返すサイジングによるリーマ削り、即ち、人工器官が
打ち込みによって位置される位置に最終的な打ち込みに
よって骨と人工器官との間に隙間のない接合を提供する
ために、大腿骨頸部の近傍に、人工器官が挿入される際
に(人工器官の)軸部が僅かに移動できる間隔に、リー
マ削りされる。この処置の最終段階として、外科医によ
って人工器官が深く打ち込まれる場合、骨の弾性係数を
越えるフープストレスが生じることで大腿骨が破損しな
いよう細心の注意が払われる。骨の弾性係数の許容値
は、外科医の経験と感覚に頼られている。
大腿骨の破損は、公知の人工器官が利用された場合に
は、挿入或いは取外しの際に頻繁に起きるが、挿入時の
破損は、貧弱な外科技術によるものである。
は、挿入或いは取外しの際に頻繁に起きるが、挿入時の
破損は、貧弱な外科技術によるものである。
過去に、セメントによって固定された人工器官があ
る、がしかし、セメントが利用されることによって露呈
する問題がある。股関節人工器官の破損は、セメントと
骨との界面或いは骨と人工器官との界面が緩むことで生
じる。人工器官の転回損傷は、患者が、座っている状態
から立ち上がることによって発生する。
る、がしかし、セメントが利用されることによって露呈
する問題がある。股関節人工器官の破損は、セメントと
骨との界面或いは骨と人工器官との界面が緩むことで生
じる。人工器官の転回損傷は、患者が、座っている状態
から立ち上がることによって発生する。
また、人工股関節は、使用者の運動によって軸部が繰
返し移動されることで緩んだり弱くなる。このことは、
人工器官の損傷及び不必要な軸方向の移動、例えば、人
工器官の埋没を誘発する。
返し移動されることで緩んだり弱くなる。このことは、
人工器官の損傷及び不必要な軸方向の移動、例えば、人
工器官の埋没を誘発する。
骨の成長を促進するために、軸部に、直列の刻みが形
成された人工器官がある。骨の成長は、人工器官を予め
用意された位置に保持するとともに、締込み(keying)
及び固定効果により、転回損傷及びまたは不必要な軸方
向の移動を取除くことを可能にする。
成された人工器官がある。骨の成長は、人工器官を予め
用意された位置に保持するとともに、締込み(keying)
及び固定効果により、転回損傷及びまたは不必要な軸方
向の移動を取除くことを可能にする。
この種の公知の人工器官は、特に、損傷した人工器官
の骨髄腔からの取外しのための軸部の設計を複雑にする
問題を露呈する。損傷した人工器官を置換える処置は、
股関節の置換えとして知られ、骨髄腔から損傷した人工
器官の全てを取外す。人工器官が軸部の前記刻み内に成
長した骨によって保持されている場合、人工器官の取外
しは、しばしば、困難を極めるとともに、不幸にも、大
腿骨を、大腿骨の全長に亘って、長手方向に、少なくと
も2つに分割する。このように、分割された大腿骨で
は、一方の骨に人工器官が強固に固着されていることが
多く、人工器官を取外すために、大腿骨は、さらに分割
される。分割された大腿骨は、損傷した人工器官が大腿
骨の分割によって取外されたのち、結束或いはねじ止め
される。新たな人工器官は、結束に先立って、または、
結束のあとに、挿入される。
の骨髄腔からの取外しのための軸部の設計を複雑にする
問題を露呈する。損傷した人工器官を置換える処置は、
股関節の置換えとして知られ、骨髄腔から損傷した人工
器官の全てを取外す。人工器官が軸部の前記刻み内に成
長した骨によって保持されている場合、人工器官の取外
しは、しばしば、困難を極めるとともに、不幸にも、大
腿骨を、大腿骨の全長に亘って、長手方向に、少なくと
も2つに分割する。このように、分割された大腿骨で
は、一方の骨に人工器官が強固に固着されていることが
多く、人工器官を取外すために、大腿骨は、さらに分割
される。分割された大腿骨は、損傷した人工器官が大腿
骨の分割によって取外されたのち、結束或いはねじ止め
される。新たな人工器官は、結束に先立って、または、
結束のあとに、挿入される。
この方法の問題点は、治療期間の増大、特に、分割さ
れた骨の治癒に必要な期間が患者の回復期間を増大させ
ることである。
れた骨の治癒に必要な期間が患者の回復期間を増大させ
ることである。
この種の人工器官を利用することは、かなり確立され
ているが、装置による不利益に対して改良が必要とされ
ている。
ているが、装置による不利益に対して改良が必要とされ
ている。
他の人工器官として、軸部にねじが利用されたものが
あるが、副次的に生じる、完全にねじ込んだ状態での方
向の補正及び正確な寛骨臼と人工器官頭部のアライメン
トまたは屈曲の確保という点で、手術が非常に難しいと
いう大きな不利益を被る。この方法では、正確なアライ
メント及び隙間なくねじ込むことに許されるマージンが
僅かであって、複雑な技巧が要求される。この理由か
ら、この種のねじ式の人工器官は、ほとんど利用されて
いない。また、別の問題点として、ねじ式の人工器官
は、旋回力に対する抗力に乏しく、骨髄腔からの不必要
な逆回転による引戻しが生じることが知られている。こ
の回転は、股関節機能の回復に必要とされる大腿骨頭部
と寛骨臼との間の重要な屈曲を変化させてしまう。この
人工器官のねじの戻りによる引戻しは、股関節機能の回
復したときの人工器官の取外しには好都合であるが、1
組のねじを有するねじ式人工器官における不必要な逆回
転による問題は、非常に問題である。1組のねじを有す
る公知の人工器官は、使用に際して好ましくない制約を
与える。
あるが、副次的に生じる、完全にねじ込んだ状態での方
向の補正及び正確な寛骨臼と人工器官頭部のアライメン
トまたは屈曲の確保という点で、手術が非常に難しいと
いう大きな不利益を被る。この方法では、正確なアライ
メント及び隙間なくねじ込むことに許されるマージンが
僅かであって、複雑な技巧が要求される。この理由か
ら、この種のねじ式の人工器官は、ほとんど利用されて
いない。また、別の問題点として、ねじ式の人工器官
は、旋回力に対する抗力に乏しく、骨髄腔からの不必要
な逆回転による引戻しが生じることが知られている。こ
の回転は、股関節機能の回復に必要とされる大腿骨頭部
と寛骨臼との間の重要な屈曲を変化させてしまう。この
人工器官のねじの戻りによる引戻しは、股関節機能の回
復したときの人工器官の取外しには好都合であるが、1
組のねじを有するねじ式人工器官における不必要な逆回
転による問題は、非常に問題である。1組のねじを有す
る公知の人工器官は、使用に際して好ましくない制約を
与える。
この発明は、埋込み式人工器官によって、現在利用さ
れている公知の股関節人工器官に付随する不利益を取除
き、或いは、改良するものである。
れている公知の股関節人工器官に付随する不利益を取除
き、或いは、改良するものである。
加えて、この発明は、従来見られた多くの問題、即
ち、ねじ式人工器官の不必要な引戻し、ねじ式人工器官
が完全に締込まれた状態でねじ式人工器官と寛骨臼との
間の屈曲の補正、及び、股関節を回復させる間の人工器
官に関わる問題などに対して有益である。
ち、ねじ式人工器官の不必要な引戻し、ねじ式人工器官
が完全に締込まれた状態でねじ式人工器官と寛骨臼との
間の屈曲の補正、及び、股関節を回復させる間の人工器
官に関わる問題などに対して有益である。
この発明は、公知の人工器官の利点を組合わせること
で、さらなる利点を提供するとともに、従来の不具合を
除去するものである。
で、さらなる利点を提供するとともに、従来の不具合を
除去するものである。
この発明の最も拡大された形態は、軸部及び頸部及び
頭部からなり、生来の大腿骨頭部を置換え可能に組立て
られて、大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官で
あって、一端に凹みを有し、第一のねじ部及び第二のね
じ部が形成された前記軸部、及び、一端が上記凹みに結
合可能で、残りの端部には、人工頭部が結合される着脱
可能な部材を含み、上記軸部は、大腿骨の骨髄腔に挿入
されて固定され、上記着脱可能な部材と上記軸部との間
の相対的な回転移動によって、上記頭部と患者の寛骨臼
との間の屈曲を補正可能であることを特徴とする大腿骨
人工器官である。
頭部からなり、生来の大腿骨頭部を置換え可能に組立て
られて、大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官で
あって、一端に凹みを有し、第一のねじ部及び第二のね
じ部が形成された前記軸部、及び、一端が上記凹みに結
合可能で、残りの端部には、人工頭部が結合される着脱
可能な部材を含み、上記軸部は、大腿骨の骨髄腔に挿入
されて固定され、上記着脱可能な部材と上記軸部との間
の相対的な回転移動によって、上記頭部と患者の寛骨臼
との間の屈曲を補正可能であることを特徴とする大腿骨
人工器官である。
この発明の別の形態は、大腿骨頭部を置換え可能に組
立てられて、大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器
官であって、少なくとも1つのねじ部と一端部の凹みを
有する軸部、及び、自身の一端を経て上記凹みに内装さ
れ、他の一端を経て人工頭部を受入れる部材を含み、上
記軸部、上記部材及び上記人工頭部は、互いに結合され
て、人工股関節を形成することを特徴とする大腿骨人工
器官である。
立てられて、大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器
官であって、少なくとも1つのねじ部と一端部の凹みを
有する軸部、及び、自身の一端を経て上記凹みに内装さ
れ、他の一端を経て人工頭部を受入れる部材を含み、上
記軸部、上記部材及び上記人工頭部は、互いに結合され
て、人工股関節を形成することを特徴とする大腿骨人工
器官である。
この発明の別の形態は、大腿骨頭部即ち股関節を置換
えるための大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官
であって、人工股関節のための頭部が形成された肘部を
受入れる形状を端部に有し、異なるピッチに形成された
少なくとも2つのねじ部を有する軸部をからなる大腿骨
人工器官である。
えるための大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官
であって、人工股関節のための頭部が形成された肘部を
受入れる形状を端部に有し、異なるピッチに形成された
少なくとも2つのねじ部を有する軸部をからなる大腿骨
人工器官である。
この発明の形態は、ねじ切りされた軸部、及び、2つ
のモールステーパを有し、着脱可能な肘部、及び、頭部
からなる大腿骨人工器官である。
のモールステーパを有し、着脱可能な肘部、及び、頭部
からなる大腿骨人工器官である。
この発明の形態の1つは、軸部、この軸部から着脱可
能な頸部、及び、この頸部から着脱可能な頭部からなる
大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官であって、
上記頸部は、前記頭部を含む前記肘部に対し、オス・メ
ス或いはメス・オス接続を可能であって、また、寛骨臼
に関連した前記頭部の屈曲を提供するために、前記肘部
を前記軸部に対して相対的に回転可能であることを特徴
とする大腿骨人工器官である。
能な頸部、及び、この頸部から着脱可能な頭部からなる
大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官であって、
上記頸部は、前記頭部を含む前記肘部に対し、オス・メ
ス或いはメス・オス接続を可能であって、また、寛骨臼
に関連した前記頭部の屈曲を提供するために、前記肘部
を前記軸部に対して相対的に回転可能であることを特徴
とする大腿骨人工器官である。
この発明の別の形態は、軸部及び頸部及び頭部からな
る大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官であっ
て、上記軸部は、上記頸部を受入れるテーパが施された
領域、及び、距離をおいて配置されたねじ部を有するこ
とを特徴とする大腿骨人工器官である。
る大腿骨の骨髄腔に挿入される大腿骨人工器官であっ
て、上記軸部は、上記頸部を受入れるテーパが施された
領域、及び、距離をおいて配置されたねじ部を有するこ
とを特徴とする大腿骨人工器官である。
この発明のさらに別の形態は、上記肘部のテーパ領域
を受入れるための凹みが端部に形成され、及び、距離を
おいて配置されたねじ部を有する大腿骨人工器官に利用
される軸部である。
を受入れるための凹みが端部に形成され、及び、距離を
おいて配置されたねじ部を有する大腿骨人工器官に利用
される軸部である。
この発明のさらなる形態は、互いに鈍角に配置され、
それぞれ、外側に向かってテーパ領域が与えられている
2つの脚部を含む大腿骨人工器官に利用される肘部であ
る。
それぞれ、外側に向かってテーパ領域が与えられている
2つの脚部を含む大腿骨人工器官に利用される肘部であ
る。
この発明の一実施例は、互いに異なるピッチであっ
て、それぞれにテーパが与えられ、それぞれが離れて形
成されている2つのねじ部を有する軸部であって、一端
に、自身の第二のオス状部に頭部のメス状部が挿入され
ている結合部材の対応する第一のオス状部を隙間なく受
入れるメス状の凹みからなる軸部である。
て、それぞれにテーパが与えられ、それぞれが離れて形
成されている2つのねじ部を有する軸部であって、一端
に、自身の第二のオス状部に頭部のメス状部が挿入され
ている結合部材の対応する第一のオス状部を隙間なく受
入れるメス状の凹みからなる軸部である。
好ましくは、対応するメス状部と隙間なく結合される
第一及び第二のオス状部は、それぞれ、結合部材のいづ
れかの端部のモールステーパであって、これによって、
2つのモールステーパが形成され、軸部と結合部材、及
び、結合部材と寛骨臼カップを、結合する。
第一及び第二のオス状部は、それぞれ、結合部材のいづ
れかの端部のモールステーパであって、これによって、
2つのモールステーパが形成され、軸部と結合部材、及
び、結合部材と寛骨臼カップを、結合する。
人工器官は、軸部と、2つのモールステーパを含み、
装置を載置するとともに、上記軸部に着脱可能に接続さ
れる肘部と、によって構成され、2つのねじ部を有する
上記軸部の終端部に上記頭部を結合する上記1つのモー
ルステーパが接続されて、一体構造に組立てられる。
装置を載置するとともに、上記軸部に着脱可能に接続さ
れる肘部と、によって構成され、2つのねじ部を有する
上記軸部の終端部に上記頭部を結合する上記1つのモー
ルステーパが接続されて、一体構造に組立てられる。
この発明をより詳細に説明するための実施例を図面と
ともに示す。
ともに示す。
図1は、この発明の実施例である人工器官が大腿骨に
挿入された状態を長手方向に切断した断面図、 図2は、この発明の別の実施例である人工器官が大腿
骨に挿入された状態を長手方向に切断した断面図、 図3乃至図5は、この発明の人工器官の様々な実施例
を示す断面図、 図6は、実施例の人工器官の分解図、 図7は、図6の軸部の平面図、 図8は、実施例の人工器官の分解図、 図9は、図8の軸部の平面図、 図10は、人工器官を受け入れる骨髄腔を用意するため
に利用される工具を示す正面図、である。
挿入された状態を長手方向に切断した断面図、 図2は、この発明の別の実施例である人工器官が大腿
骨に挿入された状態を長手方向に切断した断面図、 図3乃至図5は、この発明の人工器官の様々な実施例
を示す断面図、 図6は、実施例の人工器官の分解図、 図7は、図6の軸部の平面図、 図8は、実施例の人工器官の分解図、 図9は、図8の軸部の平面図、 図10は、人工器官を受け入れる骨髄腔を用意するため
に利用される工具を示す正面図、である。
図1には、大腿骨長手断面2の近傍に位置された人工
器官1が示されている。
器官1が示されている。
図1の人工器官は、自身の長軸方向端部に距離をおい
て配置された2つのヘリカルねじ部4及び5が形成され
ている軸部3からなる。軸部3は、高速ねじれを有する
ねじ部4及び異なるピッチによる低速ねじれを有するね
じ部5を伴う、減衰テーパを有している。
て配置された2つのヘリカルねじ部4及び5が形成され
ている軸部3からなる。軸部3は、高速ねじれを有する
ねじ部4及び異なるピッチによる低速ねじれを有するね
じ部5を伴う、減衰テーパを有している。
軸部3の上端部には、テーパを有する凹み6が形成さ
れている。凹み6は、凹み6との間に、隙間のないオス
/メス結合のために形成され、凹み6と反対のテーパが
与えられているオス状部8を有する頸部即ち肘部7を受
け入れる。
れている。凹み6は、凹み6との間に、隙間のないオス
/メス結合のために形成され、凹み6と反対のテーパが
与えられているオス状部8を有する頸部即ち肘部7を受
け入れる。
肘部7はまた、頭部11のメス状凹み10を結合されるた
めのオス状部9からなり、公知の第二モールステーパを
形成する。
めのオス状部9からなり、公知の第二モールステーパを
形成する。
人工器官を挿入するために、骨と人工器官とが互いに
両立できるよう、大腿骨の骨髄腔がリーマ削りされる。
リーマ削りは、ねじ部の深さ及び軸部の幅とテーパに、
概ね等しい位置を提供する。骨の断面は、概ね等しい幅
で、ねじ部の長さ即ちねじ部の深さよりも長く削られ
る。リーマ削りは、高速ねじ部4よりもかなり低速な低
速ねじ部5によって削られる。このねじ切りは、好まし
くは、図10に示されているような斜切頭錐状のねじ切り
装置によって施される。軸部3は、骨髄腔にねじ込ま
れ、必要に応じて、強固な人工器官と骨との接着を与え
る(補強)植肉される。この方法によれば、接着剤によ
る固定或いは人工器官への前処理等の付随事項が不必要
になる。これとは別に、人工器官は、骨の成長を活性化
するための水酸化リン灰石によって前処理される。
両立できるよう、大腿骨の骨髄腔がリーマ削りされる。
リーマ削りは、ねじ部の深さ及び軸部の幅とテーパに、
概ね等しい位置を提供する。骨の断面は、概ね等しい幅
で、ねじ部の長さ即ちねじ部の深さよりも長く削られ
る。リーマ削りは、高速ねじ部4よりもかなり低速な低
速ねじ部5によって削られる。このねじ切りは、好まし
くは、図10に示されているような斜切頭錐状のねじ切り
装置によって施される。軸部3は、骨髄腔にねじ込ま
れ、必要に応じて、強固な人工器官と骨との接着を与え
る(補強)植肉される。この方法によれば、接着剤によ
る固定或いは人工器官への前処理等の付随事項が不必要
になる。これとは別に、人工器官は、骨の成長を活性化
するための水酸化リン灰石によって前処理される。
軸部3は、図10に示されている斜切頭錐状のねじ切り
装置またはトルクレンチとともに利用されるアレンキー
によってリーマ削りされた位置にねじ込まれる。凹み6
に挿入されている肘部7は、軸部が所定位置に位置され
る以前に、医師による回転によって、図示しない寛骨臼
とのアライメントが補正される。この位置が規定された
のち、肘部は、打ち込みによって軸部に隙間なく接合さ
れる。モールステーパは、アライメント及び回転が規定
されたあとの、肘部の、好ましくない回転及び軸方向の
移動を阻止する。頭部11(一般には、セラミック、クロ
ム−コバルト、プラスティック或いはチタンなどによる
カップ状)は、人工器官の終端である肘部7のオス状部
9に打ち込まれる。2つのモールステーパを有する肘部
が利用されることで、軸部3がねじ込まれたあとの寛骨
臼即ち寛骨臼カップと頭部11との回転アライメントを可
能にすることから、人工器官の最終的な微調整が容易に
なる。軸部3の2つのねじ部は、従来のねじ込み人工器
官に見られた軸方向の引き戻しによる不必要な逆回転の
問題を除去することのできる応力を軸部に提供する。2
つのモールステーパが利用されることで、適格な大腿骨
頭部と頸部との屈曲が提供される。
装置またはトルクレンチとともに利用されるアレンキー
によってリーマ削りされた位置にねじ込まれる。凹み6
に挿入されている肘部7は、軸部が所定位置に位置され
る以前に、医師による回転によって、図示しない寛骨臼
とのアライメントが補正される。この位置が規定された
のち、肘部は、打ち込みによって軸部に隙間なく接合さ
れる。モールステーパは、アライメント及び回転が規定
されたあとの、肘部の、好ましくない回転及び軸方向の
移動を阻止する。頭部11(一般には、セラミック、クロ
ム−コバルト、プラスティック或いはチタンなどによる
カップ状)は、人工器官の終端である肘部7のオス状部
9に打ち込まれる。2つのモールステーパを有する肘部
が利用されることで、軸部3がねじ込まれたあとの寛骨
臼即ち寛骨臼カップと頭部11との回転アライメントを可
能にすることから、人工器官の最終的な微調整が容易に
なる。軸部3の2つのねじ部は、従来のねじ込み人工器
官に見られた軸方向の引き戻しによる不必要な逆回転の
問題を除去することのできる応力を軸部に提供する。2
つのモールステーパが利用されることで、適格な大腿骨
頭部と頸部との屈曲が提供される。
図2は、図1に示されている人工器官とは別の実施例
を示し、第一の大径ねじ部12と小径ねじ部13が与えられ
ている。第一ねじ部12とねじ部13は、協働して、骨髄腔
に固定された軸部14に応力を提供する。この人工器官
は、図10に示されている工具によって提供されるねじ通
路が骨髄腔に用意されたのち埋め込まれる。
を示し、第一の大径ねじ部12と小径ねじ部13が与えられ
ている。第一ねじ部12とねじ部13は、協働して、骨髄腔
に固定された軸部14に応力を提供する。この人工器官
は、図10に示されている工具によって提供されるねじ通
路が骨髄腔に用意されたのち埋め込まれる。
図3、4及び5は、この発明のさらに別の実施例を示
している。ねじ部は、シンチレーション法(scinte
d)、ビード法及び前装法(precoated)によって形成さ
れる。
している。ねじ部は、シンチレーション法(scinte
d)、ビード法及び前装法(precoated)によって形成さ
れる。
図6には、この発明の実施例である大腿骨人工器官20
の分解図が示されている。人工器官20は、軸部21、及
び、肘部22と頭部23からなる着脱可能な頸部から構成さ
れている。軸部21は、また、終端部26に沿ってまたは近
傍に位置されているねじ部24、及び、端部から離れた位
置27に位置されているねじ部25から構成されている。軸
部が既に説明した位置にねじ込まれたとき、ねじ部24及
び25のそれぞれヘリカルねじは、骨の骨髄腔の壁面に対
して応力を及ぼす。従って、軸方向の引き戻しによる不
必要な回転に対し、高い抗力及び回転安定性を有する堅
牢な埋込みが達成される。図7によれば、軸部21は、終
端部26に、肘部22のオス状部29が結合されるためのメス
状凹み28を有している。軸部21には、また、人工器官を
非ねじ込み状態で取り外すためのアレンキーが装着され
る6角状部30が付加されている。肘部22は、互いに、人
工器官の頸部を形成するテーパ29及び31から構成されて
いる。テーパ29は、テーパ31よりも深く挿入されること
から、好ましくは、テーパ29は、テーパ31よりも長く形
成される。肘部22は、軸部21が固定されたのち、軸部21
に関連した肘部22の回転のための損失に必要な角度で、
軸部21の凹み28に緩やかに挿入される。屈曲が補正され
る際には、肘部22が回転されることで、隙間なく接続さ
れている凹み28の壁面32とテーパ29との間が調整され
る。テーパ31は、大腿骨人工器官を完成させるための頭
部23の凹み33に結合される。
の分解図が示されている。人工器官20は、軸部21、及
び、肘部22と頭部23からなる着脱可能な頸部から構成さ
れている。軸部21は、また、終端部26に沿ってまたは近
傍に位置されているねじ部24、及び、端部から離れた位
置27に位置されているねじ部25から構成されている。軸
部が既に説明した位置にねじ込まれたとき、ねじ部24及
び25のそれぞれヘリカルねじは、骨の骨髄腔の壁面に対
して応力を及ぼす。従って、軸方向の引き戻しによる不
必要な回転に対し、高い抗力及び回転安定性を有する堅
牢な埋込みが達成される。図7によれば、軸部21は、終
端部26に、肘部22のオス状部29が結合されるためのメス
状凹み28を有している。軸部21には、また、人工器官を
非ねじ込み状態で取り外すためのアレンキーが装着され
る6角状部30が付加されている。肘部22は、互いに、人
工器官の頸部を形成するテーパ29及び31から構成されて
いる。テーパ29は、テーパ31よりも深く挿入されること
から、好ましくは、テーパ29は、テーパ31よりも長く形
成される。肘部22は、軸部21が固定されたのち、軸部21
に関連した肘部22の回転のための損失に必要な角度で、
軸部21の凹み28に緩やかに挿入される。屈曲が補正され
る際には、肘部22が回転されることで、隙間なく接続さ
れている凹み28の壁面32とテーパ29との間が調整され
る。テーパ31は、大腿骨人工器官を完成させるための頭
部23の凹み33に結合される。
肘部22には、また、肘部を患者の大腿骨人工器官から
取外すための力点を提供するカラーまたはフランジ34が
付加されている。軸部21の頂部35にテコが位置されると
き、カラーまたはフランジ34に、結合を開放するための
抗力が提供される。図示されているカラー34は、軸部21
と肘部22との分離を容易にするための一例である。従っ
て、軸部から肘部22を容易に分離できるものであれば、
別の機構が付加されてもよい。
取外すための力点を提供するカラーまたはフランジ34が
付加されている。軸部21の頂部35にテコが位置されると
き、カラーまたはフランジ34に、結合を開放するための
抗力が提供される。図示されているカラー34は、軸部21
と肘部22との分離を容易にするための一例である。従っ
て、軸部から肘部22を容易に分離できるものであれば、
別の機構が付加されてもよい。
図8には、より幾何学的に設計された軸部37及び頸部
即ち肘部38を有する股関節人工器官36が分解された状態
で示されている。図9は、軸部37の平面図である。軸部
37の端部39は、予め決められている幅の領域41に亘るね
じ部40が形成されている。軸部コア42の直径は、概ね9m
mないし13mmの範囲内に規定される。軸部コア42は、ね
じ部40と非ねじ領域43からなる。ねじ部40は、低速ねじ
に形成される。ねじ部40と非ねじ領域43の長さは、好ま
しくは、それぞれ、35mm及び22mmに規定される。
即ち肘部38を有する股関節人工器官36が分解された状態
で示されている。図9は、軸部37の平面図である。軸部
37の端部39は、予め決められている幅の領域41に亘るね
じ部40が形成されている。軸部コア42の直径は、概ね9m
mないし13mmの範囲内に規定される。軸部コア42は、ね
じ部40と非ねじ領域43からなる。ねじ部40は、低速ねじ
に形成される。ねじ部40と非ねじ領域43の長さは、好ま
しくは、それぞれ、35mm及び22mmに規定される。
軸部37の終端部44には、長さが概ね40mmであって、テ
ーパ及びねじが与えられているねじ部45、及び、長さが
概ね33mmであって、テーパのみが与えられている非ねじ
領域46が形成されている。ねじ部45は、ねじ部40のねじ
に比較して高速なヘリカルねじである。終端部44は、大
腿骨の骨髄腔の端部における医学的特性に沿って、概ね
10゜のテーパに形成される。コアの直径は、20mmないし
26mmの範囲内に規定され、最外部に1mmないし2.5mmのね
じが付加されている。軸部37の終端部44には、モールス
テーパ47が形成されている。テーパは、モールスレンジ
3/4ないし1.5が好ましいが、このパラメータに制限され
ることはない。軸部37に対し、挿入及び軸方向の引戻し
を可能にする6角状の凹み48におけるモールステーパ47
は、股関節機能を補正する。
ーパ及びねじが与えられているねじ部45、及び、長さが
概ね33mmであって、テーパのみが与えられている非ねじ
領域46が形成されている。ねじ部45は、ねじ部40のねじ
に比較して高速なヘリカルねじである。終端部44は、大
腿骨の骨髄腔の端部における医学的特性に沿って、概ね
10゜のテーパに形成される。コアの直径は、20mmないし
26mmの範囲内に規定され、最外部に1mmないし2.5mmのね
じが付加されている。軸部37の終端部44には、モールス
テーパ47が形成されている。テーパは、モールスレンジ
3/4ないし1.5が好ましいが、このパラメータに制限され
ることはない。軸部37に対し、挿入及び軸方向の引戻し
を可能にする6角状の凹み48におけるモールステーパ47
は、股関節機能を補正する。
軸部は、好ましくは、自身の周囲に骨即ち骨形成を活
性化するために、ねじ部に水酸化リン灰石がコートされ
たチタンまたはクロム−コバルト合金によって形成され
る。尚、ビード法によるクロム−コバルトが利用される
場合、骨形成が促進される。
性化するために、ねじ部に水酸化リン灰石がコートされ
たチタンまたはクロム−コバルト合金によって形成され
る。尚、ビード法によるクロム−コバルトが利用される
場合、骨形成が促進される。
従来の人工器官軸部は、骨の成長に依存する、或いは
依存しない、固定のために提供され、円周上に規定され
る固定のための位置を有している。このように形成され
た軸部には、固定のための位置の信頼性を劣化させるフ
ープストレスを引き起こすことがある。公知の多くの人
工器官には、人工器官と骨との間の接触に制限を与え、
局部的な力の分散を生じさせる、方形或いは矩形の中間
室が形成されている。
依存しない、固定のために提供され、円周上に規定され
る固定のための位置を有している。このように形成され
た軸部には、固定のための位置の信頼性を劣化させるフ
ープストレスを引き起こすことがある。公知の多くの人
工器官には、人工器官と骨との間の接触に制限を与え、
局部的な力の分散を生じさせる、方形或いは矩形の中間
室が形成されている。
この発明の軸部37は、結果として十分な接触力を提供
できる人工器官と骨との間の接触領域を増大させる。人
工器官36は、また、肘部即ち頸部38は、90゜ないし180
゜の間の鈍角に形成される。肘部38は、第一のモールス
テーパ49及び第二の大きなモールステーパ50から構成さ
れている。2つのテーパの相違は、軸部37への挿入の間
違いを阻止するためにある。テーパ49は、好ましくは、
モールスレンジ1、また、テーパ50は、好ましくは、モ
ールスンレンジ1.5に形成される。
できる人工器官と骨との間の接触領域を増大させる。人
工器官36は、また、肘部即ち頸部38は、90゜ないし180
゜の間の鈍角に形成される。肘部38は、第一のモールス
テーパ49及び第二の大きなモールステーパ50から構成さ
れている。2つのテーパの相違は、軸部37への挿入の間
違いを阻止するためにある。テーパ49は、好ましくは、
モールスレンジ1、また、テーパ50は、好ましくは、モ
ールスンレンジ1.5に形成される。
肘部38には、また、それぞれのモールステーパの開放
を容易にするカラー51及び52が配置されている。
を容易にするカラー51及び52が配置されている。
モールスレンジ1のテーパ49は、軸部37のテーパ47に
結合される。テーパ50は、凹み54を経て頭部53に結合さ
れる。頭部53は、1.5のモールステーパを内装し、28、3
2または38mmの直径に形成される。挿入された軸部にお
ける肘部は、医師によって、患者の大腿骨の正中線と、
寛骨臼または股関節全体における寛骨臼の凹み内に位置
されている頭部53の補正位置までの距離に正確に一致さ
れる。肘部に配置されている2つのモールステーパは、
大腿骨頭部における生来の中心を容易に提供できる。
結合される。テーパ50は、凹み54を経て頭部53に結合さ
れる。頭部53は、1.5のモールステーパを内装し、28、3
2または38mmの直径に形成される。挿入された軸部にお
ける肘部は、医師によって、患者の大腿骨の正中線と、
寛骨臼または股関節全体における寛骨臼の凹み内に位置
されている頭部53の補正位置までの距離に正確に一致さ
れる。肘部に配置されている2つのモールステーパは、
大腿骨頭部における生来の中心を容易に提供できる。
最適な屈曲は、軸部のテーパ47に押し込まれる以前の
テーパ49と肘部38によって達成される。
テーパ49と肘部38によって達成される。
肘部が除去される場合には、カラー51に対する、テコ
による加圧(レバーリング=levering)或いは押込みに
よる加圧(ウェッジング=wedging)によって、モール
ステーパは容易に開放される。同様に、頭部53が取外さ
れる場合には、カラー52に対するレバーリング及びウェ
ッジングによって容易である。
による加圧(レバーリング=levering)或いは押込みに
よる加圧(ウェッジング=wedging)によって、モール
ステーパは容易に開放される。同様に、頭部53が取外さ
れる場合には、カラー52に対するレバーリング及びウェ
ッジングによって容易である。
人工器官が固定されるために、骨髄腔は、大腿骨の長
手方向断面で示される場合に、表皮に直交する面に沿っ
てリーマ削りされる。このことは、軸部を、前方及び後
方に対して、90゜に固定できる。
手方向断面で示される場合に、表皮に直交する面に沿っ
てリーマ削りされる。このことは、軸部を、前方及び後
方に対して、90゜に固定できる。
この発明によれば、フープストレスが生じることのな
い固定が可能になる。
い固定が可能になる。
軸部37は、例えば、これまでに利用されていた人工器
官によって固定位置が損傷を受けている場合には、損傷
を受けていない骨との接触を確保するために、延ばすこ
とができる。
官によって固定位置が損傷を受けている場合には、損傷
を受けていない骨との接触を確保するために、延ばすこ
とができる。
また、肘部は、延長部材が利用されることで、頭部が
位置されるべき位置も正確に規定される。
位置されるべき位置も正確に規定される。
この発明の人工器官は、人工器官における軸方向移動
に対する抗力を、骨と人工器官との接触によって生じる
摩擦力と高速及び低速ねじによる応力によって提供す
る。
に対する抗力を、骨と人工器官との接触によって生じる
摩擦力と高速及び低速ねじによる応力によって提供す
る。
人工器官の逆回転による不要な挙動を防止するために
骨髄腔の壁面に沿って形成された長軸方向のチャネルに
よって、骨に、人工器官を、容易に締付けることができ
る。この締付けには、人工器官の軸内に対応するスロッ
トを必要とする。
骨髄腔の壁面に沿って形成された長軸方向のチャネルに
よって、骨に、人工器官を、容易に締付けることができ
る。この締付けには、人工器官の軸内に対応するスロッ
トを必要とする。
上述したこの発明の装置は単なる例に過ぎず、上記説
明を基にしてこの発明をいかようにも変形できることは
いうまでもない。
明を基にしてこの発明をいかようにも変形できることは
いうまでもない。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61F 2/28 A61F 2/36 WPI(DIALOG)
Claims (10)
- 【請求項1】着脱可能な肘部要素と着脱可能な頭部構造
とを含む股関節部人工器官に使用する軸部であって, 該軸部は大腿骨の骨髄腔と軸方向に位置合わせされ,か
つその中に完全に挿入可能であり, 該軸部は,該肘部要素を受け入れるために該軸部と軸方
向に位置合わせされたテーパが付けられた凹部が形成さ
れたフレア型の近傍端と,及びまたテーパが付けられた
末端部を有し, 該軸部には,互いに離れて配置されてる第1及び第2の
ヘリカルねじ部が形成されている, 股関節部人工器官に使用する軸部。 - 【請求項2】該第1のねじ部は,該軸のフレア型の近傍
端に隣接して配置された,幅広のテーパが付けられたヘ
リカルねじ部であり,及び 該第2のねじ部は,該軸部の狭い末端の方に配置された
狭いヘリカルネジ部である、請求項1に記載された軸
部。 - 【請求項3】該ねじ部の各々は軸部に関して同じ縦方向
の長さを有している,ことを特徴とする請求項2に記載
された軸部。 - 【請求項4】該ねじ部は軸部に関して異なる縦方向の長
さを有している,ことを特徴とする請求項2に記載され
た軸部。 - 【請求項5】前記第1と第2のネジ部は、前記軸部は螺
旋形状が異なることにより、前記軸部が大腿骨の骨髄腔
の中に挿入されると、前記第1と第2のネジ部は大腿骨
に圧縮力を生じさせる、請求項1の軸部。 - 【請求項6】該前記第1のねじ部と前記第2のねじ部
は,同じピッチを有している,ことを特徴とする請求項
5に記載された軸部。 - 【請求項7】該前記第1のねじ部と前記第2のねじ部は
異なるピッチを有している,ことを特徴とする請求項5
に記載された軸部。 - 【請求項8】該肘部要素は該軸に緊密に連結される前に
は,該軸に対して回転できる, ことを特徴とする請求項5に記載された軸部。 - 【請求項9】該軸部の中のテーパが付けられた該凹部は
モールステーパであることを特徴とする請求項5に記載
された軸部。 - 【請求項10】該第1と第2のヘリカルねじ部は,該軸
部のねじが形成されていない部分により互いに分離され
ている,ことを特徴とする請求項1に記載された軸部。
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
AU0508 | 1990-06-06 | ||
AUPK050890 | 1990-06-06 |
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Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH05509006A JPH05509006A (ja) | 1993-12-16 |
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Family
ID=3774740
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Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP51050291A Expired - Fee Related JP3311748B2 (ja) | 1990-06-06 | 1991-06-06 | 股関節部人工器官 |
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EP (1) | EP0532617B1 (ja) |
JP (1) | JP3311748B2 (ja) |
AT (1) | ATE151621T1 (ja) |
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BR (1) | BR9106510A (ja) |
CA (1) | CA2084762C (ja) |
DE (1) | DE69125712T2 (ja) |
WO (1) | WO1991018559A1 (ja) |
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