JP3251589B2 - 袖付き口腔咽頭用通気管 - Google Patents

袖付き口腔咽頭用通気管

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Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 1.発明の分野 本発明は、気道の確保及び維持に関し、特に、麻酔の
投与中における気道の確保及び維持に関するものであ
る。
2.関連技術の説明 顔面マスク／経口通気装置技術によって麻酔を投与す
ると、多くの場合、絶えず手を使った操作が必要とな
り、様々な状況下で非常に煩わしいことになる。実際、
例えば、この技術によって気道を維持しようとしている
間に静脈内へ薬剤を注入することは困難なことである。
同様に、眼科の検査や耳の検査、あるいは同様の処置を
している間に顔面マスク麻酔を試みることは厄介なもの
である。これは、マスクや麻酔医の手や外科医の手が、
全て余りに狭い領域にあるためである。また、手が動か
しづらい位置にあるため、開存性の気道は、繰り返し操
作をしなければ適切に確保することができない。これ
は、患者にとって危険であるとともに、外科医にとって
は邪魔なものである。放射線療法は、麻酔医が患者から
離れていなければならないにもかかわらず開存性の気道
を維持する必要があり、麻酔医が気管に繰り返し器具を
備え付けることを嫌う、もう一つの事態である。
この問題の解決法は、（ｉ）気管内挿管による全身麻
酔法の使用、（ii）補助装置により気道を確保しないで
する静脈注射術の使用、及び（iii）咽頭マスクの使用
という形態をとっている。気管内挿管は、咽頭鏡検査、
気管刺激、より強い麻酔薬の必要、及び神経筋遮断材の
可能な限りの使用を含む、この処理の危険に患者をさら
すことになる。静脈注射術だけでは、それ以上効率良く
開存性気道の排出物を処理できない。咽頭マスク通気管
は、これらの問題に対する解決手段としてある程度受け
入れられている。しかしながら、この通気管を使いこな
すには、ある程度専門的な技量と、時には応用のための
付属装置が必要となり、また、この通気管は、合併症を
起こさずには通気管として機能しない。
発明の概要 麻酔医に対して合理的な他の解決手段を提供するた
め、本発明は、外科処置中に患者の顔面を覆う道具（マ
スク、麻酔医の手）の量を最小にすることを目的とす
る。
本発明はさらに、麻酔医に対して、認定され受容され
た安全基準からはずれることを要求せず、麻酔装置とし
て容易に認められ、それゆえ、一層たやすく麻酔人員に
受け入れられる装置を提供することを目的とする。
さらにまた、本発明は、容易に使用でき、使用するた
めに多くの訓練や教育を必要とせず、特別な、又は付加
的な道具を必要としない装置を提供することを目的とす
る。
これに加えて、本発明は、喉頭及び声門下組織の処置
を避け、それにより強い刺激を避け、さらに、繊細な喉
頭及び上喉頭組織を侵し、損傷を与えるような装置に関
連した医療合併症を避ける装置を提供することをも目的
とする。このため、この発明の装置は、喉頭蓋の運動経
路の上方又は基端で終わるような大きさとなっている。
さらにまた、本発明は、麻酔の導入及び覚醒中におい
て通常の麻酔看護を通じたスムースな流れを実現するこ
とをも目的とする。
さらに加えて、本発明は、自発呼吸の間、ガス流が閉
じこめられて通気管を通過するように咽頭の適切な箇所
を効果的に閉鎖するが、通気管の圧迫が増大したならば
ガスが逃げられるようにする通気装置を提供することを
目的とする。
これに加えて、本発明は、膨張可能な袖を備え、この
袖は、喉頭蓋を持ち上げて肺へガスが自由に流れるよう
に舌の基底部に置き換わり、これによって、胃へガスが
通るという危険を最小にし、かつ、少ない呼吸運動によ
る麻酔ガスの肺への有効供給量を最大にする通気管を提
供することを目的とする。
さらにまた、本発明は、舌のための座席を画定する構
造を提供することをも目的とする。
また、本発明は、患者の生物医学的な反応という危険
を最小にしながら、簡単で安価に製造できる装置を提供
することをも目的とする。
袖付き口腔咽頭用通気管（COPA）と呼ばれる独特な通
気管が、本発明に従い、前述の事項を達成するために提
供される。特に、この発明に係る前述の事項は、患者の
口腔の付近であるがその外側から患者の下咽頭内へ延び
るような長さを有する細長いチューブを喉頭蓋の上方に
設置することにより実現される。比較的非弾性で膨張可
能な袖が、その末端付近において前記チューブに取り付
けられている。膨張時に、袖の後部は、軟口蓋に代わっ
て鼻咽腔に係合し、鼻の流路を閉鎖する。さらに、袖の
より末端側の部分は、前記チューブ及び咽頭壁間におい
て前記チューブを取り囲むシールを画定している。最終
的に、袖の先の部分は、患者の舌の基底部に置き換わ
り、これによって、咽頭内に前記チューブを閉じ込める
とともに、麻酔ガスをより効果的に肺へ供給すべく患者
の喉頭蓋を上昇開放配置に移行させる。
本発明に係る他の事項、特徴及び特質は、この構造物
の操作方法や関連要素の機能と同様に、以下に続く詳細
な説明と添付の請求の範囲を、添付図面を参照しながら
考慮することで、より明らかになるであろう。ここで、
全ての添付図面は、本明細書の一部をなしており、ま
た、明細書中では、種々の形態における対応部分を同様
の参照番号が示している。
図面の簡単な説明 図１は、この発明の一態様としての袖付き口腔咽頭用
通気管の透視図である。
図２は、図１の装置の袖の内側の面を示す図である。
図３は、本発明に従ったもう一つの袖付き口腔咽頭用
通気管の側面図であり、図１の基本構造に従って作製で
きる変形例を示している。
図４は、患者の口腔内に袖を収縮させて配置された本
発明として、袖付き口腔咽頭用通気管を示す側面図であ
る。
図５は、患者の口腔内に袖を膨張させて配置された本
発明として、袖付き口腔咽頭用通気管を示す側面図であ
る。
現在好適な実施態様の詳細な説明 本発明としては、ゴイデル型の経口通気装置、あるい
は好ましくは同様の形状のカニューレ又はチューブ状部
材12を基本構造として用いることができる。膨張可能部
品14は、通気管12の末端部に取り付けられている。膨張
可能部品14は、自身の基端面及び末端面の双方で通気管
に付されて封止される薄膜であって、膨張用の流体を選
択的に受け入れるための隔室を通気管の外面とともに画
定する前記薄膜により画定されても良い。他には、膨張
可能部品14は、膨張可能な隔室、例えば、チューブタイ
ヤ状の薄膜、を画定するように形成された薄膜により画
定されても良く、ここで、この膨張可能隔室は、通気管
の端部を覆うように配置され、膨張可能隔室の基端面及
び末端面の双方において通気管12に固定される。後者の
タイプの構造が一般に袖と呼ばれるのに対し、前者のタ
イプの構造は、一般に、気球と呼ばれる。しかし、これ
以降、袖は、それがどのように定義されているかに関係
なく、膨張可能な部品を一般的に指すために用いられ
る。圧力気球を備えた案内管16と点検バルブ18とは、密
閉された袖14に接続されている。
通気管12の基端には、例えば15mmの外径を有するコネ
クタ20が、通気管の中心を覆うように取り付けられ、ま
た、これ以外には、基本構造に対する延長部として形成
される。コネクタ20は、通気管を直接に、又は順次に麻
酔回路へ連結するのに適合している。上述のように、こ
のコネクタは、通気装置の肝要な部分として設けられ
る。この場合、患者の口腔内に配置され患者にとって楽
な形状をしているのが好ましい通気管の基部及び麻酔維
持回路（一般に、円形である）に連結するのに必要な形
状間におけるいかなる断面形状の差異も、急激な又は漸
次の断面形状の変化により達成される。この断面形状の
変化は、唇保護器の領域内で達成されるのが好ましい。
装置が相互連結部品により形成される箇所では、全ての
シール及びジョイントは、医療接着剤によって固定さ
れ、又は材料及び配置によっては超音波溶接され、ある
いは適切だと思われる他の任意の方法により固定され
る。通気管は、生後一ヶ月以内の幼児から大柄な大人ま
でが楽に使用できるサイズに作るのが好ましい。
まず、通気管の最も基端側の部分は、通気管が患者の
体内に配置されたときに、その基部が患者の歯の外側か
らほぼまっすぐ口内へ向かって延びるように軸方向に延
びている。咬合阻止器22及び／又は歯／唇保護器24は、
通気管の基端付近のこの部分に設けられているのが好ま
しい。咬合阻止器22が設けられる場合、この咬合阻止器
22は、一般にチューブ状部材12よりも硬く、患者が歯を
くいしばった場合に、このチューブがつぶれるのを防
ぐ。歯／唇保護器24は、装置の口内への移動を制限し、
かつ、安定帯やその類似物の取付け点として役立つ。こ
の事は、以下でより詳細に説明される。唇保護器は、最
基端部の軸にほぼ垂直に向けられる（図１）。この他
に、唇保護器は、基端部の中心軸に対して相対的に傾き
（図３）、口腔内の気道チューブ、あるいは必要又は望
ましいと思われる他のものの方向と一致するように向け
られていても良い。
通気管の末端部が中間部から下向きに垂れているのに
対し、通気管の中間部は、舌の上を越えて延びるように
基端部から上向きに弧を描いて湾曲しており、気管へ行
き来する方向にガス流を向けるようになっている。管状
部材が湾曲していることによって、末端部の先は、開放
配置における喉頭蓋26の先端の上方に位置することにな
る。このため、本発明としては、通気管の主管状部材あ
るいは基本構造がゴイデル型の通気管であってもよい
が、この発明のもう一つの態様としては、より小さな湾
曲が通気管12′の中間部に与えられ、まっすぐな先端部
と中間の上向き湾曲部との間に、もっとゆっくりした変
化が与えられる（図３）。その接合部におけるより滑ら
かで連続的な湾曲は、患者をより楽にするとともに、通
気管12′を通じたファイバ光学機器等の道具の通過を容
易にする。
中心の通気管12、12′は、半硬性であるのが好まし
い。従って、中心部は、曲げやすいが、手で曲げたとき
につぶれたりねじれたりしない程度に硬いプラスティッ
クから形成されているのが好ましい。
本発明に従って設けられた袖14は、比較的短い腹側／
前側突出部分又は突起28を作るように、ボートあるいは
靴のような形状をしている。以下でより明らかになるよ
うに、袖のこの部分の効果は、この部分が前方で舌30の
基底部に置き換わって、舌の残りの大部分がこの突出部
分により作られた座席又はポケット32内に位置するよう
にすることである。以下に説明するように、この座席又
はポケットは、部分的に膨張させるか、中心通気管に取
り付けるか、あるいは袖のより基端側の前面を省くこと
により設けられ、特に袖の密閉作用に自ら貢献する袖の
側面によって側方から範囲が定められている。この袖
は、装置の後ろ側では比較的滑らかであるが、領域34で
は、やや過度の膨張（見かけ上、あるいは実際のものの
いずれか）が生じている。これにより、患者の口腔内で
装置が支持され、装置の中心部が咽頭の中軸内に位置し
やすくなり、軟口蓋／鼻咽腔が閉鎖されるようになる
（図５）。この点については、以下でより十分に説明さ
れる。
この発明の袖の形状は、上述したように、様々な方法
により実現される。例えば、この袖を、厚さに差異があ
るように形成し、これにより膨張時の形状を調節するよ
うにしても良い。他には、部分的につぶれた袖を取り付
けることで、この袖の独特な外形を実現しても良い。部
分袖の取り付けは、適切な医療接着剤の使用又は超音波
溶接法により、あるいは物理的に袖の一部を圧迫するこ
とで達成することができる。さらに他には、この袖が、
それ自体で膨張時にこの袖の靴のような形状を作るよう
に形成され、通気管に取り付けられていても良い。この
袖は、ラテックスのような伸縮性材料と反対に、本質的
に歪みの生じない折りたたみ可能な構造を有しているの
が好ましい。このとき、この袖は、袖の内部に負の圧力
を作りだして中心通気管の壁に向かって袖をつぶすこと
により袖が展開する前は、通気管の近傍に保持されてい
ても良い。
この袖は、膨張時に全側面にわたって滑らかで連続的
に湾曲しているのが好ましく、示されるように取り付け
たとき、袖が中心通気管12の末端36を通り越して過度に
膨張できないように大きさが調節され、設置されている
のが好ましい。これについて述べれば、袖の半径／長さ
の比率を高くすると、多くの材料が末端36を越えてつぶ
れることになる。40へ取り付けた場合と同様に、38へ取
り付けると、この付加的な袖の動きを制限することにな
る。肋材又はとびとびのこぶを、円を描くように、斜め
に、及び／又は垂直方向に沿って、特に28及び34におい
て追加することは、適度に収縮を助けることとなり、ま
た、実現可能なことでもある。
収縮した袖とともに図４に示されるように、このCOPA
は、通常の開口通気装置に似ている。これは、膨張した
袖（図５）により、舌の基底部、軟口蓋、横咽頭壁及び
前咽頭壁のレベルに、体積が大きく低圧迫のシールを作
り出す。これにより、麻酔回路を直接連結させるととも
に、患者の肺から麻酔機器までシールを維持することが
可能となる。明らかなように、この発明の経口通気装置
は、手の掛からない麻酔投与が可能になるように、上記
気道を満たし、呼吸チューブを提供する。唇保護器24
は、患者の首の周りのような位置に通気管を固定するよ
うに延びている帯とともに、この通気管がその基端で患
者に固定されるように帯の取り付け用の孔42及び／又は
フックを備えた耳を有していても良い。
図４及び図５から分かるように、通気管の最末端36
は、喉頭蓋26の全運動領域と抵触しないように、喉頭蓋
26の変位範囲の先端につながっている。上述したよう
に、収縮した袖を備えた本発明に係る通気管は、伝統的
な通気管と同様に機能する。しかしながら、袖が膨張す
ると、突起28は、喉頭蓋26の上方にある舌の基底部にお
いて舌30の後ろに閉じこめられる。
上述のように、本発明の袖は、大容積で低圧迫の袖で
あることを特徴としている。従って、この袖は、個々の
気道の差異に適合し、接触する組織が壊死しそうな程の
圧迫を生じることなく、上部気道を効果的に密閉する。
この袖の前方突出部28は、気道を開く咽頭蓋26に前方で
置き換わる。一方、袖の後部34は、鼻咽腔に対向する軟
口蓋の前部に係合し、この部分に置き換わって、口腔か
ら鼻の流路を閉じるようになっている。
この装置、あるいはCOPA10は、始めは、通常の経口通
気装置として使用される。このため、この装置は、患者
に全身麻酔がかけられた後で、患者の口腔咽頭内に挿入
される。袖を収縮させた状態で、このCOPAは、装置の中
心から下に気道柱を設ける。伝統的な顔面マスク／経口
通気装置麻酔法は、この形式の装置により支えられてい
る。袖が膨張していると、口腔咽頭は、COPAの末端部の
外側を取り巻くようして閉鎖される。袖を膨張させた状
態で麻酔回路を取り付けると、患者と麻酔機器との間に
密閉回路を確立できるようになる。これにより、危険な
気体が大気中に逃げることが防止され、呼吸容積、吸気
濃度及び呼気濃度を監視することが可能となり、緩やか
な陽圧換気が実現される。袖の膨張は、上咽頭組織をも
膨張させ、咽頭気道柱をさらに開くことになる。ひとた
び袖を膨張させれば、装置は患者の咽頭内で安定するよ
うになる。さらに安定させるためには、上述したよう
に、患者の首の後ろから歯／唇保護器の耳又は孔へ帯を
取り付けても良い。
この発明のように上喉頭組織を前方で置き換えること
は、この発明の独特で有益な特徴である。特に、この発
明のような閉鎖特徴を実現するのは、袖の腹側／前側の
面であり、これは後部よりも実質的に短くなっている。
さらに、前側の部分は、舌の基底部を含む上喉頭組織に
置き換わり、喉頭蓋を持ち上げ、これによって開存性気
道の確保を補助するようになっている。袖の後面は、軟
口蓋に前方で置き換わる際に鼻咽腔の閉塞を補助する。
また、袖の後面は、通気管の中心を中央に位置させ、こ
れにより口腔を通る空気流を適切な方向に向けるのを補
助し、さらに、圧迫外傷を最小にする柔らかいクッショ
ンを前咽頭壁に設ける。
10人の患者が短時間全身麻酔からの覚醒中にこの装置
によって適切に評価された。この小さなグループでは、
この装置の設置前（顔面マスクのみが設置）、あるいは
袖の収縮、又は膨張させて設置している途中において適
切な換気容積を作り出すために必要な陽吸気圧と、袖の
収縮させた状態で適切な換気容積を作り出すために必要
な陽吸気圧との差は、小さくなる経口にあった。この装
置の使用は、内潮二酸化炭素濃縮には影響を与えなかっ
た。この研究に関わった結果として合併症をわずらった
患者は一人もいなかった。このように、この新規な通気
装置、COPAは、全身麻酔の投与中に気道を維持できるよ
うな設計を有している。
この研究は、新規な設計の袖付き口腔咽頭用通気管の
有用性を、簡単な処置のための患者の全身麻酔中に緩や
かな陽圧迫又は自発呼吸のいずれかを伴いながら気道を
維持するのに利用することができることを証明してい
る。この研究は、この新規な通気装置、袖付き口腔咽頭
陽通気管（COPA）が、全身麻酔中に気道を確保できるよ
うな設計を有していることをも示唆している。従って、
この装置は、麻酔医にとって極めて有用な資産となる可
能性を有している。
この装置を設計、評価しようとする力の多くは、眼科
検査のための子供の短時間全身麻酔に関する困難性から
生まれた。この装置は、通常の顔面マスク／経口通気装
置麻酔に適した任意の処置を含む、他の多くの利用可能
性を備えうることがすぐに明らかになった。このため、
この発明装置は、より多様な臨床状況においても有用で
あろう。
いくつかの設計上のポイントが、本装置を特に興味深
いものとしている。第一に、本装置は、一般的な経口通
気装置を基礎としており、一般的な経口通気装置に良く
似ている。本装置は、経口通気装置として用いることが
でき、袖を収縮させたときには、咬合阻止器として用い
ることもできる。このことは、この装置が、新規で奇妙
な形の装置にうんざりした麻酔医の器具リストに加えら
れる可能性を高めることになる。第二に、膨張時に袖を
配置することで、ボイディンにより説明された三重気道
操作のように咽頭組織が前方で置き換えられ、これによ
り、喉頭蓋が持ち上げられ、気道の開存性が保たれる。
このようにしても、逆流物質の吸引から気道を保護する
ことはできないが、咽頭組織がさらに開くことで、低圧
での陽圧換気をより効果的にし、胃を空気で充満されに
くくすることができる。第三に、この装置によれば、絶
えず手を動かす必要のない顔面マスク／経口通気装置技
術と同じように、麻酔医が有効な気道を維持できるよう
になる。これにより、静脈内投薬の実行、患者の姿勢の
調節、記録の管理等がより簡単になる。最後に、この装
置によれば、患者の顔面領域内の邪魔な装置を最小にし
て、マスク導入から自発呼吸全身麻酔へ簡単かつスムー
スに移行することが可能となる。
このCOPAは、喉頭マスク通気管を上回る利点もいくつ
か提供する。第一に、器具の使用を望まず、あるいは喉
頭蓋を含む喉頭組織に触れることすら望まない（自発呼
吸中の気道のファイバ光学評価におけるような）状況
で、このCOPAを使用することが可能である。他方、喉頭
マスク通気管は、喉頭組織を覆うように設計されてお
り、このため、それらの形状をゆがめる場合がある。第
二に、このCOPAは、喉頭マスク通気管より使用が簡単そ
うにすら思えるものであり、また、その基本構造は、麻
酔医が確実に喉頭マスク通気管よりも熟知しているもの
である。第三に、喉頭マスク通気管は（付加的な咬合阻
止器が使用されなければ）咬合により障害が生じる可能
性を有しているのに対し、このCOPAの構造は、好ましく
は、そのための保護手段を組み入れている。最後に、こ
のCOPAの半硬化性材料によって、よじれが生じにくくな
っている。
この発明は、現在最も実用的で好適な態様だと考えら
れるものに結びつけて説明されてきたが、この発明は、
開示した態様に限られるものではなく、また、一方で、
添付した請求の範囲の趣旨と範囲内に含まれる様々な変
形や等価な装置をカバーするように意図されていること
は理解されるべきである。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 米国特許3543751（ＵＳ，Ａ) 米国特許4231365（ＵＳ，Ａ) 米国特許4351330（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 16/04

Claims (13)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】咽頭へ挿入するための通気管であって、 患者の咽頭内に配置するための末端と、患者の口腔の外
    側に配置することの可能な基端と、を有する細長管状部
    材であって、前記基端が患者の口の外側及び付近に配置
    されて、この管状部材が患者の口を通って延在するとき
    に、前記末端が咽頭内に配置されて患者の喉頭蓋の上方
    の一点で終わるような長さを有し、ほぼ直線状の基端部
    及び上向きに湾曲した中間部を有するように前もって形
    成された管状部材と、 前記末端付近で前記管状部材上に設けられ、前記管状部
    材の壁と患者の咽頭の壁との間にシールを形成し、膨張
    時に、腹側／前側部分及び後側部分を画定する膨張可能
    部材であって、前記腹側／前側部分は、前記末端が咽頭
    内に配置された場合、膨張時に、患者の舌の基底部を移
    行させ、これにより前記管状部材を前記咽頭内に閉じ込
    めるとともに、肺へ麻酔ガスを供給するために患者の咽
    頭蓋を開放配置に移行させるように前記管状部材上に配
    置されており、前記後側部分は、前記末端が咽頭内に配
    置された場合、膨張時に、鼻咽喉に対向する患者の軟口
    蓋を移行させ、これによって患者の鼻流路を閉鎖するよ
    うに前記管状部材上に配置されている膨張可能部材と、 を備え、前記腹側／前側部分は、前記管状部材の後側に
    沿った前記後側部分の長さよりも実質的に短い長さを前
    記管状部材の腹側／前側に沿って有する突起を備えてい
    る、通気管。
  2. 【請求項２】前記腹側／前側部分の基端は、患者の舌の
    一部を収容する座席面を形成する請求項１記載の通気
    管。
  3. 【請求項３】前記膨張可能部材は、前記管状部材を前記
    咽頭に挿入するために、収縮時にこの膨張可能部材を前
    記管状部材の壁に向かって実質的に面一に配置できるよ
    うに収縮可能となっている請求項１記載の通気管。
  4. 【請求項４】前記膨張可能部材は、実質的に非弾性の材
    料から形成されており、かつ、膨張媒質を抜くことによ
    り前記壁に向かって収縮する請求項１記載の通気管。
  5. 【請求項５】前記基端付近において前記管状部材上に歯
    ／唇保護器をさらに備えることを特徴とする請求項１記
    載の通気管。
  6. 【請求項６】前記歯／唇保護器は、前記管状部材の中心
    軸と約90度の角度で交わる平面内で突出したフランジ部
    材を含んでいる請求項５記載の通気管。
  7. 【請求項７】前記歯／唇保護器は、前記管状部材の中心
    軸に対して傾くようにこの中心軸と交わる平面内で突出
    したフランジ部材を含んでいる請求項５記載の通気管。
  8. 【請求項８】前記管状部材は、下向きに垂れた末端部を
    有しており、かつ、よじれにくい半硬性材料から形成さ
    れている請求項１記載の通気管。
  9. 【請求項９】前記膨張可能部材の膨張と収縮を選択でき
    るように、患者の口腔の外側にある流体源と前記膨張可
    能部材との間で流体を運搬するための手段を更に備える
    請求項１記載の通気管。
  10. 【請求項１０】麻酔ガスを患者に投与するための経口通
    気装置であって、 基端及び末端を有する細長管状部材であって、前記基端
    を患者の口腔の付近であるが外側に配置でき、かつ前記
    末端を患者の下咽頭内において喉頭蓋の上方に配置でき
    るような長さを有する管状部材と、 前記末端付近で前記管状部材上に設けられた膨張可能部
    材であって、膨張時に、鼻咽喉と対向する軟口蓋を移行
    させて鼻流路を閉鎖し、前記管状部材の外壁と咽頭壁と
    の間にシールを形成し、さらに、患者の舌の基底部を移
    行させ、これによって前記管状部材を咽頭内に閉じ込め
    るとともに、肺へ麻酔ガスを供給するために患者の咽頭
    蓋を開放配置に移行させる膨張可能部材と、 前記膨張可能部材の膨張と収縮を選択できるように、患
    者の口腔の外側にある流体源と前記膨張可能部材との間
    で流体を運搬するための手段と、 を備え、前記膨張可能部材は、膨張時に、腹側／前側部
    分及び後側部分を画定し、この腹側／前側部分は、前記
    後側部分の長さより実質的に短い長さを有する突起を含
    んでいる経口通気装置。
  11. 【請求項１１】前記腹側／前側部分は、患者の舌の基底
    部を移行させるように構成及び配置されており、前記後
    側部分は、患者の軟口蓋を移行させるように構成及び配
    置されている請求項10記載の経口通気装置。
  12. 【請求項１２】前記膨張可能部材は、前記管状部材を咽
    頭に挿入するために、前記管状部材の外壁に向かって選
    択的に収縮可能となっている請求項10記載の経口通気装
    置。
  13. 【請求項１３】前記管状部材は、ほぼ直線状の基端部、
    上向きに湾曲した中間部、及び前記基端部から下向きに
    垂れた末端部を有している請求項10記載の経口通気装
    置。
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