JP3242655B2 - 血液循環の充満状態を測定するための装置 - Google Patents
血液循環の充満状態を測定するための装置Info
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- A61B5/0275—Measuring blood flow using tracers, e.g. dye dilution
- A61B5/028—Measuring blood flow using tracers, e.g. dye dilution by thermo-dilution
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Description
【発明の詳細な説明】 この発明は、血液循環の充満状態、特に完全拡張終期
の心臓時間体積（globalenenddiastolischen Herzzeitv
olumen）GEDV、胸腔内の血液体積（intrahorakalen Blu
tvolumen）ITBV、肺動脈の血液体積（pulmonalen Blutv
olumen）PBV、外部溢血性の肺水体積（extravasalen Lu
ngenwasservolumen）EVLW、および／または完全な心臓
機能指数（globalen Herzfunktionsindex）CFIを測定す
るための装置に関し、この装置において、熱希釈によっ
て胸腔内の熱体積（intrathorakale Thermovolumen）IT
TVおよび肺動脈の熱体積（pulmonale Thermovolumen）P
TVを求める。
の心臓時間体積（globalenenddiastolischen Herzzeitv
olumen）GEDV、胸腔内の血液体積（intrahorakalen Blu
tvolumen）ITBV、肺動脈の血液体積（pulmonalen Blutv
olumen）PBV、外部溢血性の肺水体積（extravasalen Lu
ngenwasservolumen）EVLW、および／または完全な心臓
機能指数（globalen Herzfunktionsindex）CFIを測定す
るための装置に関し、この装置において、熱希釈によっ
て胸腔内の熱体積（intrathorakale Thermovolumen）IT
TVおよび肺動脈の熱体積（pulmonale Thermovolumen）P
TVを求める。
集中医療診断と重症患者の扱いでは、心臓時間体積
（Herzzeitvolumen）C.O.と循環充満体積（Kreislauffu
ellungsvolumen）が重要な特性量である。
（Herzzeitvolumen）C.O.と循環充満体積（Kreislauffu
ellungsvolumen）が重要な特性量である。
心臓体積時間C.O.を熱希釈法により、そして循環充満
度のパラメータとして中心静脈圧力（zentralvenoese D
ruck）CVP、右心室の拡張終期の体積RVEDV、および肺動
脈の毛細管閉塞圧力PCWPを測定できる血管挿入カテーテ
ルの使用は広く普及している。これに対しては、“Stra
tegy in Bedside Hemodynamic Monitoring"J.F.Dhainau
t and D.Payen編、Springer−Verlag,1991年、第28〜35
頁のD.Payen“Physiological Determination of Hemody
namic Parameters"を参照。
度のパラメータとして中心静脈圧力（zentralvenoese D
ruck）CVP、右心室の拡張終期の体積RVEDV、および肺動
脈の毛細管閉塞圧力PCWPを測定できる血管挿入カテーテ
ルの使用は広く普及している。これに対しては、“Stra
tegy in Bedside Hemodynamic Monitoring"J.F.Dhainau
t and D.Payen編、Springer−Verlag,1991年、第28〜35
頁のD.Payen“Physiological Determination of Hemody
namic Parameters"を参照。
大気圧に対する内部血管圧力CVPとPCWPの測定には、
これ等の量が循環する体積に確実に関連しないと言う重
大な難点がある。更に、循環充満圧力と見なされる値CV
PとPCWPは体積変化に余り敏感に反応しない。これに対
しては、F.R.Lewis and U.J.Pfeiffer“Practical Appl
ications of Fiberoptics in Critical Care Monitorin
g",Springer−Verlag,1990年、第25〜31頁のU.J.Pfeiff
er等による“Sensitivity of Central Venous Pressur
e,…”を参照。
これ等の量が循環する体積に確実に関連しないと言う重
大な難点がある。更に、循環充満圧力と見なされる値CV
PとPCWPは体積変化に余り敏感に反応しない。これに対
しては、F.R.Lewis and U.J.Pfeiffer“Practical Appl
ications of Fiberoptics in Critical Care Monitorin
g",Springer−Verlag,1990年、第25〜31頁のU.J.Pfeiff
er等による“Sensitivity of Central Venous Pressur
e,…”を参照。
これ等の知識からRVEDV値を測定することが紹介され
ているが、この値は４つの心室の一つの充満体積に関す
る解明しか与えていない。更に、RVEDV値の測定には非
常に大きな変動幅がある。これに対してはJ.F.Dhainaut
and D.Payenによる“Strategy in Bedside Hemodynami
c Monitoring",Springer−Verlag,1990年、第25頁以降
のJ.F.Dhainaut等による“Validity and Clinical Appl
ications of Fast Response Thermistor for Right Ven
tricular Ejection Fraction Monitoring"を参照。
ているが、この値は４つの心室の一つの充満体積に関す
る解明しか与えていない。更に、RVEDV値の測定には非
常に大きな変動幅がある。これに対してはJ.F.Dhainaut
and D.Payenによる“Strategy in Bedside Hemodynami
c Monitoring",Springer−Verlag,1990年、第25頁以降
のJ.F.Dhainaut等による“Validity and Clinical Appl
ications of Fast Response Thermistor for Right Ven
tricular Ejection Fraction Monitoring"を参照。
心臓時間体積C.O.（心臓血液摶出量cardiac output）
および循環充満体積を測定する特異な方法は所謂熱染料
技術である。この技術は色素希釈（Farbstoffdilutio
n）DDと熱希釈（Thermo−dilution）TDの組み合わせで
あり、循環充満の特異なパラメータとして胸腔内の血液
体積ITBVを提供する。この値は右心房の拡張終期の体積
RAEDVと右主室の拡張終期の体積RVEDV肺中の血液体積
（肺動脈の血液体積）PBVおよび左心房の拡張終期の体
積LAEDVと左主室の拡張終期の体積LVEDVを含む。更に、
この方法は溢血性の血管水量EVLWも求まると言う利点が
ある。これに対してはU.J.Pfeiffer“Practical Applic
ations of Fiberoptics in Critical Care Monitorin
g",Springer−Verlag,1990年、第115頁以降のU.J.Pfeif
fer等の“A Fiberoptics−Based System…”を参照。
および循環充満体積を測定する特異な方法は所謂熱染料
技術である。この技術は色素希釈（Farbstoffdilutio
n）DDと熱希釈（Thermo−dilution）TDの組み合わせで
あり、循環充満の特異なパラメータとして胸腔内の血液
体積ITBVを提供する。この値は右心房の拡張終期の体積
RAEDVと右主室の拡張終期の体積RVEDV肺中の血液体積
（肺動脈の血液体積）PBVおよび左心房の拡張終期の体
積LAEDVと左主室の拡張終期の体積LVEDVを含む。更に、
この方法は溢血性の血管水量EVLWも求まると言う利点が
ある。これに対してはU.J.Pfeiffer“Practical Applic
ations of Fiberoptics in Critical Care Monitorin
g",Springer−Verlag,1990年、第115頁以降のU.J.Pfeif
fer等の“A Fiberoptics−Based System…”を参照。
しかし、熱染料法には、かなり高価な色素の注入を必
要とし、注入能力のある色素溶解液が色素の光感度と熱
感度のため注入毎に必ず、つまり日々少なくとも一度調
合する必要があると言う難点がある。更に、色素はアレ
ルギーないしは過敏症的な反応を引き起こす。
要とし、注入能力のある色素溶解液が色素の光感度と熱
感度のため注入毎に必ず、つまり日々少なくとも一度調
合する必要があると言う難点がある。更に、色素はアレ
ルギーないしは過敏症的な反応を引き起こす。
この方法で使用する繊維光学サーミスタ・カテーテル
はただ一度だけ使用する製品としては非常に高価であ
る。更に、付属する測定装置は色素濃度を測定する反射
光度計を使用するためかなり経費がかかる。
はただ一度だけ使用する製品としては非常に高価であ
る。更に、付属する測定装置は色素濃度を測定する反射
光度計を使用するためかなり経費がかかる。
その外、繊維光学色素測定は光学測定での問題、例え
ば測定カテーテルの光学的な目の被覆、測定カテーテル
の移動等によって影響を受ける。最後に繊維光学サーミ
スタ・カテーテルの寸法が大きいので熱染料希釈測定は
動脈内でのみ大腿で可能である。更に、測定カテーテル
の今まで使用されている大きさは子供や幼児の測定を完
全に排除している。
ば測定カテーテルの光学的な目の被覆、測定カテーテル
の移動等によって影響を受ける。最後に繊維光学サーミ
スタ・カテーテルの寸法が大きいので熱染料希釈測定は
動脈内でのみ大腿で可能である。更に、測定カテーテル
の今まで使用されている大きさは子供や幼児の測定を完
全に排除している。
この発明の根底となる課題は、色素希釈を使用しない
で、血液循環の充満状態を熱希釈によってのみ求めるこ
とのできる、冒頭に述べた種類の装置を提示することに
ある。
で、血液循環の充満状態を熱希釈によってのみ求めるこ
とのできる、冒頭に述べた種類の装置を提示することに
ある。
上記の課題は、この発明により、請求の範囲第１項お
よび２項に提示する構成によって解決されている。
よび２項に提示する構成によって解決されている。
この発明による装置の特に有利な構成と実施態様は請
求の範囲第３項から第10項までの内容である。
求の範囲第３項から第10項までの内容である。
従って、この発明による装置は、熱希釈曲線から最大
混合体積でなくより小さい混合体積の和を表す一つのパ
ラメータを誘導することに基礎を置いている。この体積
は、実質上拡張終期の心臓体積に相当する。それ故、対
応するパラメータは単純化された完全拡張終期の心臓体
積（GEDV）と呼ばれる。このGEDVは、例えば全混合体積
ITTVと最大混合体積PTVの差から、あるいは出現時間AT
の関数として得られる。熱希釈曲線と種に特有な関係を
評価した他の結果に関連して、循環系を判断する他のパ
ラメータが得られる。
混合体積でなくより小さい混合体積の和を表す一つのパ
ラメータを誘導することに基礎を置いている。この体積
は、実質上拡張終期の心臓体積に相当する。それ故、対
応するパラメータは単純化された完全拡張終期の心臓体
積（GEDV）と呼ばれる。このGEDVは、例えば全混合体積
ITTVと最大混合体積PTVの差から、あるいは出現時間AT
の関数として得られる。熱希釈曲線と種に特有な関係を
評価した他の結果に関連して、循環系を判断する他のパ
ラメータが得られる。
以下では、付属する図面に基づき、周知の熱染料法お
よびこの発明の方法とこの発明の装置の特に有利な実施
例をより詳しく説明する。ここに示すのは、 第１図、熱染料法を実行する市販の測定装置の模式
図、 第２図、従来の技術による求めるべき種々の値の模式
図、 第３図、所望の体積値を求めるために使用する希釈曲
線、特に熱希釈曲線の特性曲線、および 第４図、この発明により求めるべき種々の値の模式
図、 である。
よびこの発明の方法とこの発明の装置の特に有利な実施
例をより詳しく説明する。ここに示すのは、 第１図、熱染料法を実行する市販の測定装置の模式
図、 第２図、従来の技術による求めるべき種々の値の模式
図、 第３図、所望の体積値を求めるために使用する希釈曲
線、特に熱希釈曲線の特性曲線、および 第４図、この発明により求めるべき種々の値の模式
図、 である。
実際には、熱染料法の場合、冷却されたインドシアニ
ングリーン溶液を患者の中心静脈系に注射する。色素イ
ンドシアニングリーンは直ちに血漿蛋白質と結合するの
で、この色素は少なくとも最初の心臓と肺を通過する
間、血管系に残っている（内部血管マーカー）。導入さ
れた冷気は先ず色素に似て、右心室から肺に入る。しか
し、そこでこの冷気は熱拡散により肺動脈毛細管を取り
囲む組織にも進入する。従って、この冷気は肺の内部血
管および外部血管の中に分布する（所謂外部血管マーカ
ー）。肺の体積がより大きいので、肺からこの冷気は色
素に比べて左の心室に遅れて流入する。色素と熱希釈曲
線は、動脈系の繊維光学サーミスタ・カテーテルによっ
て動脈で大腿により検出される（これに関して第２図参
照）。
ングリーン溶液を患者の中心静脈系に注射する。色素イ
ンドシアニングリーンは直ちに血漿蛋白質と結合するの
で、この色素は少なくとも最初の心臓と肺を通過する
間、血管系に残っている（内部血管マーカー）。導入さ
れた冷気は先ず色素に似て、右心室から肺に入る。しか
し、そこでこの冷気は熱拡散により肺動脈毛細管を取り
囲む組織にも進入する。従って、この冷気は肺の内部血
管および外部血管の中に分布する（所謂外部血管マーカ
ー）。肺の体積がより大きいので、肺からこの冷気は色
素に比べて左の心室に遅れて流入する。色素と熱希釈曲
線は、動脈系の繊維光学サーミスタ・カテーテルによっ
て動脈で大腿により検出される（これに関して第２図参
照）。
動脈熱希釈曲線TDから、心臓時間体積C.O.TDart、出
現時間AT、平均通過時間MTTTDart、および指数関数降下
時間DSTTDartが計算される。動脈色素希釈曲線DDから
は、時間パラメータMTTDDartとDSTDDartのみが定まる。
これ等の曲線は付属する図面の第３図に示してある。
現時間AT、平均通過時間MTTTDart、および指数関数降下
時間DSTTDartが計算される。動脈色素希釈曲線DDから
は、時間パラメータMTTDDartとDSTDDartのみが定まる。
これ等の曲線は付属する図面の第３図に示してある。
ここで変数に添えられた添字は、添字が付加された変
数の測定された方法を示す。詳細には即ち、「TDart」
は、動脈の熱希釈（arterial thermodilution）を意味
し、「DDart」が、動脈の染料希釈（arterial dye dilu
tion）を意味する。また以降に記載される他の添字はそ
れぞれ、「MTT」は平均通過時間を、「DST」が指数関数
降下時間を、且つ「TD」が熱希釈を表し、更に、「MTT
TD」は熱希釈における平均通過時間を、「DST TD」が熱
希釈における指数関数降下時間を表す。
数の測定された方法を示す。詳細には即ち、「TDart」
は、動脈の熱希釈（arterial thermodilution）を意味
し、「DDart」が、動脈の染料希釈（arterial dye dilu
tion）を意味する。また以降に記載される他の添字はそ
れぞれ、「MTT」は平均通過時間を、「DST」が指数関数
降下時間を、且つ「TD」が熱希釈を表し、更に、「MTT
TD」は熱希釈における平均通過時間を、「DST TD」が熱
希釈における指数関数降下時間を表す。
この図３は、前記するように動脈熱希釈曲線TDの特性
曲線を示し、この図３の上段の曲線は、この特性曲線を
標準的な線形の縮尺で示し、更に詳しく述べると、注入
位置の動脈下流において測定された指示薬の濃度を示
す。図３の下段の曲線は、上段の曲線と同様に時間に依
存した指示薬の濃度を示す。ここで下段の曲線において
は、濃度についての縦軸に対数目盛りが適用されてい
る。
曲線を示し、この図３の上段の曲線は、この特性曲線を
標準的な線形の縮尺で示し、更に詳しく述べると、注入
位置の動脈下流において測定された指示薬の濃度を示
す。図３の下段の曲線は、上段の曲線と同様に時間に依
存した指示薬の濃度を示す。ここで下段の曲線において
は、濃度についての縦軸に対数目盛りが適用されてい
る。
この動脈熱希釈曲線に関する以下の変数は、本発明の
ために重要であり、補足的に説明を加ると、AT（＝出現
時間）は、注入の瞬間と、注入位置の下流のセンサーが
信号を検出する時間の瞬間との間に経過する時間期間を
意味し、MTT（＝平均通過時間）は、指示薬の量の半分
が下流のセンサーによって過ぎ去るまで注入の瞬間から
スタートして経過する時間期間を意味し、更に、DST
（＝降下時間）は、濃度曲線がピーク値に達した後に、
e-1だけ減衰する時間の期間を示す。このDSTは、下段の
対数による表示の使用によって最も好都合に測定され得
る。
ために重要であり、補足的に説明を加ると、AT（＝出現
時間）は、注入の瞬間と、注入位置の下流のセンサーが
信号を検出する時間の瞬間との間に経過する時間期間を
意味し、MTT（＝平均通過時間）は、指示薬の量の半分
が下流のセンサーによって過ぎ去るまで注入の瞬間から
スタートして経過する時間期間を意味し、更に、DST
（＝降下時間）は、濃度曲線がピーク値に達した後に、
e-1だけ減衰する時間の期間を示す。このDSTは、下段の
対数による表示の使用によって最も好都合に測定され得
る。
心臓時間体積C.O.を計算するためには、標準シュチュ
ワート・ハミルトン公式（Stewart−Hamilton公式）が
熱希釈に合わせて使用される。
ワート・ハミルトン公式（Stewart−Hamilton公式）が
熱希釈に合わせて使用される。
人間の心肺系は、第２図に模式的に示すように、指示
薬希釈に関して個々の混合体積の直列回路である。指示
薬によって貫通される全体積は心臓時間体積C.O.と平均
通過時間MTTの積により計算される。最大混合室の体積
はC.O.とDSTの積によって与えられる。
薬希釈に関して個々の混合体積の直列回路である。指示
薬によって貫通される全体積は心臓時間体積C.O.と平均
通過時間MTTの積により計算される。最大混合室の体積
はC.O.とDSTの積によって与えられる。
動脈熱希釈曲線から、胸腔内熱体積ITTVと肺動脈の熱
体積PTVが計算できる。何故なら、肺が注入物の冷気に
対して最大の混合体積となるからである。つまり、 ITTV＝C.O.TDart×MTTTDart PTV ＝C.O.TDart×DSTTDart 動脈色素希釈曲線から、胸腔内の血液体積ITBVおよび
肺動脈の血液体積PBVが計算できる。何故なら、色素に
対して最大混合体積は肺動脈の組織系内にあるからであ
る。つまり、 ITBV＝C.O.TDart×MTTDDart PBV ＝C.O.TDart×DSTDDart 溢血性の肺水体積EVLWは文献の調査により肺内の溢血
性冷気伝播体積ETVに等しい。EVLWはETVにより二つの方
法で計算できる。つまり、 EVLW＝ETVMTT＝ITTV−ITBV および、 EVLW＝ETVDST＝PTV−PBV 熱染料法の市販の測定装置が第１図に示してある。こ
の種の測定装置は、例えばジーメンス社、Siemens AG,E
rlangenによって記号COLD Z−021として販売されてい
る。他の詳細に関しては、付属データシートを参照され
たい。第１図に示すように、全体の測定装置は、前記CO
LD Z−021系の外に、熱希釈注入装置２、温度センサ
３、肺動脈カテーテル４、分配器５、光学モジュール
６、および大腿動脈繊維光学サーミスタ・カテーテル７
を有する。
体積PTVが計算できる。何故なら、肺が注入物の冷気に
対して最大の混合体積となるからである。つまり、 ITTV＝C.O.TDart×MTTTDart PTV ＝C.O.TDart×DSTTDart 動脈色素希釈曲線から、胸腔内の血液体積ITBVおよび
肺動脈の血液体積PBVが計算できる。何故なら、色素に
対して最大混合体積は肺動脈の組織系内にあるからであ
る。つまり、 ITBV＝C.O.TDart×MTTDDart PBV ＝C.O.TDart×DSTDDart 溢血性の肺水体積EVLWは文献の調査により肺内の溢血
性冷気伝播体積ETVに等しい。EVLWはETVにより二つの方
法で計算できる。つまり、 EVLW＝ETVMTT＝ITTV−ITBV および、 EVLW＝ETVDST＝PTV−PBV 熱染料法の市販の測定装置が第１図に示してある。こ
の種の測定装置は、例えばジーメンス社、Siemens AG,E
rlangenによって記号COLD Z−021として販売されてい
る。他の詳細に関しては、付属データシートを参照され
たい。第１図に示すように、全体の測定装置は、前記CO
LD Z−021系の外に、熱希釈注入装置２、温度センサ
３、肺動脈カテーテル４、分配器５、光学モジュール
６、および大腿動脈繊維光学サーミスタ・カテーテル７
を有する。
通常、患者には肺動脈カテーテルと大腿動脈繊維光学
サーミスタ・カテーテルが導入される。冷却された色素
溶液は手か注入装置で注入される。その後、キーを押し
て測定装置で測定が始まる。注入の間には、注入物温度
センサによって注入物の温度が測定される。測定装置は
患者の動脈に挿入され閉じた繊維光学サーミスタ・カテ
ーテルによって色素希釈曲線と熱希釈曲線を記録する。
上に説明した式に基づき、C.O.、ITTV、PTV、ITBV、PB
V、ETVMMT、およびETVDSTの値が求まる。値ETVDSTを求
めるには誤差検出が使用される。ETVMMTとETVDSTが所定
の限界内で一致してない場合には、検出器が出力を与え
る。
サーミスタ・カテーテルが導入される。冷却された色素
溶液は手か注入装置で注入される。その後、キーを押し
て測定装置で測定が始まる。注入の間には、注入物温度
センサによって注入物の温度が測定される。測定装置は
患者の動脈に挿入され閉じた繊維光学サーミスタ・カテ
ーテルによって色素希釈曲線と熱希釈曲線を記録する。
上に説明した式に基づき、C.O.、ITTV、PTV、ITBV、PB
V、ETVMMT、およびETVDSTの値が求まる。値ETVDSTを求
めるには誤差検出が使用される。ETVMMTとETVDSTが所定
の限界内で一致してない場合には、検出器が出力を与え
る。
この発明による装置では、熱染料法とは逆に、色素希
釈測定を行わず所望の値をただ熱希釈によって求める。
釈測定を行わず所望の値をただ熱希釈によって求める。
冷えた液体を注入する前に、基礎血液温度の時間変化
を測定する。これから、最小自乗誤差法で熱希釈曲線の
ベースラインが外挿される。この代わりに、ベースライ
ンの変化は測定の終わりに対してもベースライン測定に
も一緒に使用される。
を測定する。これから、最小自乗誤差法で熱希釈曲線の
ベースラインが外挿される。この代わりに、ベースライ
ンの変化は測定の終わりに対してもベースライン測定に
も一緒に使用される。
このベースライン測定は誤差補正に、例えば雑音誤差
を補正するために使用され、これには、体調整過程、熱
等のような生理的に起因する変動からの影響および注入
装置の不正確を排除する必要がある。
を補正するために使用され、これには、体調整過程、熱
等のような生理的に起因する変動からの影響および注入
装置の不正確を排除する必要がある。
この評価は装置のヘッド圧によって開始するのなく、
注入流量センサの出力信号を解析して自動的に行われ
る。この出力信号の時間変化から注入の存在および測定
目的に必要な一様性が診断される。流量センサとして
は、注入温度センサが注入装置が停止している時、温め
るように構成されている場合、この注入温度センサも使
用できる。これは、周囲の温度、例えば室温あるいは体
温に温度を一致させることによって、あるいは測定の流
れによってセンサを昇温して行われる。これに対して、
センサは熱容量が少なく、十分再現性があり、できる限
り短い反応時間を有し、注入時に先ず指数関数的に降下
し、注入を止めた後には指数関数的に上昇する信号を出
力する。
注入流量センサの出力信号を解析して自動的に行われ
る。この出力信号の時間変化から注入の存在および測定
目的に必要な一様性が診断される。流量センサとして
は、注入温度センサが注入装置が停止している時、温め
るように構成されている場合、この注入温度センサも使
用できる。これは、周囲の温度、例えば室温あるいは体
温に温度を一致させることによって、あるいは測定の流
れによってセンサを昇温して行われる。これに対して、
センサは熱容量が少なく、十分再現性があり、できる限
り短い反応時間を有し、注入時に先ず指数関数的に降下
し、注入を止めた後には指数関数的に上昇する信号を出
力する。
平均貫通時間MTTを正確に測定するためには、注入時
点を正確に求める必要がある。
点を正確に求める必要がある。
検査者は通常10mlの冷却されたグルコース溶液からな
る指示薬の注入を規則正しく実行できることを前提とす
る。注入装置を使用する場合、いずれにしても規則正し
い注入が保証される。注入の間に表示される注入温度曲
線をその形状に関して調べる。曲線が不規則に経過する
場合、つまり曲線が例えば二つまたはそれ以上の最小値
を有する場合、測定を行う。正しい注入の判定基準が満
たされている場合、注入の間の注入温度の時間経過から
注入の開始点と終了点および温度最小値が求まる。セン
サの構造が適正であれば、温度経過は注入開始時点で始
まる指数関数的な温度降下から温度の最小値と、注入の
最終時点で始まる指数的な温度上昇で構成される。この
場合、温度降下の時定数は流速とセンサの構造に依存す
る。従って、注入の期間を求めることのできる二つの時
点が与えられる。
る指示薬の注入を規則正しく実行できることを前提とす
る。注入装置を使用する場合、いずれにしても規則正し
い注入が保証される。注入の間に表示される注入温度曲
線をその形状に関して調べる。曲線が不規則に経過する
場合、つまり曲線が例えば二つまたはそれ以上の最小値
を有する場合、測定を行う。正しい注入の判定基準が満
たされている場合、注入の間の注入温度の時間経過から
注入の開始点と終了点および温度最小値が求まる。セン
サの構造が適正であれば、温度経過は注入開始時点で始
まる指数関数的な温度降下から温度の最小値と、注入の
最終時点で始まる指数的な温度上昇で構成される。この
場合、温度降下の時定数は流速とセンサの構造に依存す
る。従って、注入の期間を求めることのできる二つの時
点が与えられる。
現実に実現不可能な顆粒注入が理論的に仮定されてい
るので、注入の開始時点と終了時点から正しい注入時
点、つまり平均貫通時間MTTを評価する開始時点を形成
する。これは、例えば第一近似で注入の開始時点と終了
時点の間の中間にある。次いで、上に説明したそれ自体
公知の方法でこれからC.O.、ITTV、およびPTVの値が計
算される。
るので、注入の開始時点と終了時点から正しい注入時
点、つまり平均貫通時間MTTを評価する開始時点を形成
する。これは、例えば第一近似で注入の開始時点と終了
時点の間の中間にある。次いで、上に説明したそれ自体
公知の方法でこれからC.O.、ITTV、およびPTVの値が計
算される。
心臓の完全拡張終期の体積GEVDTDartは、得られた動
脈の熱希釈曲線から心臓の充満状態に対する特異な新し
いパラメータとして以下の式から求まる。つまり、 GEDVTDart＝ITTVTDart−PTVTDart 心臓の完全拡張終期の体積GEDVAT Tdartは、以下の式
によって求まる。つまり、 GEDVAT TDart＝ａ×（AT−VOLTDart）＋ｂ ここで、 （AT−VOLTDart）＝C.O.TDart×ATTDart であり、 C.O.TDart 心臓時間体積、 ATTDart 出現時間、および a,b 種に特有な特性数である。
脈の熱希釈曲線から心臓の充満状態に対する特異な新し
いパラメータとして以下の式から求まる。つまり、 GEDVTDart＝ITTVTDart−PTVTDart 心臓の完全拡張終期の体積GEDVAT Tdartは、以下の式
によって求まる。つまり、 GEDVAT TDart＝ａ×（AT−VOLTDart）＋ｂ ここで、 （AT−VOLTDart）＝C.O.TDart×ATTDart であり、 C.O.TDart 心臓時間体積、 ATTDart 出現時間、および a,b 種に特有な特性数である。
このパラメータ（AT−VOLTDart）は肺を通過する最短
の接続の体積を意味する。換言すれば、それは最大平均
直径を持って肺を通って導く血液の量を、従って肺を通
して最も速い血流を供給することを意味する。
の接続の体積を意味する。換言すれば、それは最大平均
直径を持って肺を通って導く血液の量を、従って肺を通
して最も速い血流を供給することを意味する。
特性数a,bは他の周知の方法、例えば熱染料法で得ら
れた値GEDVを各種に対して求めた値（AT−VOLTDart）と
比較して求める。
れた値GEDVを各種に対して求めた値（AT−VOLTDart）と
比較して求める。
これ等の特性数はａに対して1.0と3.0mlの間にあり、
ｂに対して正規のITBV値（人間で、約900ml/m2体表面）
±20％内にある。
ｂに対して正規のITBV値（人間で、約900ml/m2体表面）
±20％内にある。
これ等の特性数は人間に対して約ａ＝2.0で、ｂ＝−2
00であり、その場合、測定量はmlである。
00であり、その場合、測定量はmlである。
次いで、これ等の値から胸腔内の血液体積ITBVTDart
が以下の式により求めることができる。つまり、 ITBVTDart＝ａ′×GEDVTDart＋ｂ′ ここで、ａ′とｂ′は同じように種に特有な特性数で
あり、ａ′に対して1.0と2.0の間で、正規ITBV値の±15
％の間にある。人間では、ａ′＝1.22とｂ′＝109（ｎ
＝89）で、豚では、ａ′＝1.33とｂ′＝13.3（ｎ＝14
5）である。この場合、測定単位はmlである。これ等の
値は他の方法で測定された値と比較して値a,bのように
決定される。
が以下の式により求めることができる。つまり、 ITBVTDart＝ａ′×GEDVTDart＋ｂ′ ここで、ａ′とｂ′は同じように種に特有な特性数で
あり、ａ′に対して1.0と2.0の間で、正規ITBV値の±15
％の間にある。人間では、ａ′＝1.22とｂ′＝109（ｎ
＝89）で、豚では、ａ′＝1.33とｂ′＝13.3（ｎ＝14
5）である。この場合、測定単位はmlである。これ等の
値は他の方法で測定された値と比較して値a,bのように
決定される。
このことは、ITBVTDartとGEDVTDartの間の種固有な対
応があることを一般的に意味する。この場合、個人的で
病的な相違は無視できる。
応があることを一般的に意味する。この場合、個人的で
病的な相違は無視できる。
肺動脈血液体積PBVTDartは動脈熱希釈曲線から以下の
ようになる。つまり、 PBVTDart＝ITBVTDart−GEDVTDart 溢血性肺水体積EVLWTDは動脈熱希釈曲線から以下の二
つの式の一方により求めることができる。つまり、 EVLWTD＝ETVMMT TD＝ITTVTD−ITBVTDおよび EVLWTD＝ETVDST TD＝PTVTD−PBVTD 他の新しいパラメータとして完全心臓機能指数CFIが
以下のように求まる。つまり、 CFITDart＝C.O.TDart/GEDVTDart この発明による装置の場合、ただ一つの動脈熱希釈カ
テーテルが使用される。このカテーテルは先端に小さな
電気絶縁サーミスタが使用され、更に血液を採取し、動
脈の血圧を測定する管腔もある。このカテーテルは橈骨
の動脈内に問題なく挿入できる程度に小さく形成すると
よい。
ようになる。つまり、 PBVTDart＝ITBVTDart−GEDVTDart 溢血性肺水体積EVLWTDは動脈熱希釈曲線から以下の二
つの式の一方により求めることができる。つまり、 EVLWTD＝ETVMMT TD＝ITTVTD−ITBVTDおよび EVLWTD＝ETVDST TD＝PTVTD−PBVTD 他の新しいパラメータとして完全心臓機能指数CFIが
以下のように求まる。つまり、 CFITDart＝C.O.TDart/GEDVTDart この発明による装置の場合、ただ一つの動脈熱希釈カ
テーテルが使用される。このカテーテルは先端に小さな
電気絶縁サーミスタが使用され、更に血液を採取し、動
脈の血圧を測定する管腔もある。このカテーテルは橈骨
の動脈内に問題なく挿入できる程度に小さく形成すると
よい。
上に説明したこの発明による測定装置は、周知の熱染
料方法に比べて相当簡単な測定技術であるので、コスト
的に望ましい。この装置は、経費のかかる技術でなく、
特に肺動脈カテーテルをなしで済ませる簡単な装置であ
る。測定カテーテルは簡単で、大きさを小さく形成でき
るので、この装置は指示薬注入用の中心静脈の通路と同
時に温度測定用の動脈通路が可能になるとろのどこにで
も使用できる。
料方法に比べて相当簡単な測定技術であるので、コスト
的に望ましい。この装置は、経費のかかる技術でなく、
特に肺動脈カテーテルをなしで済ませる簡単な装置であ
る。測定カテーテルは簡単で、大きさを小さく形成でき
るので、この装置は指示薬注入用の中心静脈の通路と同
時に温度測定用の動脈通路が可能になるとろのどこにで
も使用できる。
通常、注入は中心静脈カテーテルによって行われ、温
度プローブの装着は動脈橈骨カテーテルによって行われ
る。
度プローブの装着は動脈橈骨カテーテルによって行われ
る。
接続する測定・評価装置は、上の式に従って所望の血
を求めるために必要な計算ユニットを有するか、あるい
はマイクロプロセッサの形にして適当に形成されるおよ
び／またはプログラムされるように構成される。
を求めるために必要な計算ユニットを有するか、あるい
はマイクロプロセッサの形にして適当に形成されるおよ
び／またはプログラムされるように構成される。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平３−128039（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−131227（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−161141（ＪＰ，Ａ) 特表 平６−500163（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 5/028
Claims (10)
- 【請求項１】一つの熱希釈注入器、一つの温度センサ、
および一つの制御・評価装置を有する熱希釈測定装置を
用いて、熱希釈によって血液循環の充満状態を測定する
ための装置であって、この制御・評価装置に温度センサ
の出力値と他の測定パラメータが入力し、且つこの制御
・評価装置が熱希釈曲線から胸腔内熱体積ITTVTDartお
よび肺動脈の熱体積PTVTDartを、 ITTVTDart＝C.O.TDart×MTTTDart、および、 PTVTDart＝C.O.TDart×DSTTDart の式により形成し、その際、C.O.TDartは、心臓時間体
積であり、この心臓時間体積が、標準−シュチュワート
−ハミルトン公式に従って、この公式の適用において熱
希釈のために測定され、MTTTDartは平均通過時間であ
り、DSTTDartが指数関数降下時間を示す様式の、上記熱
希釈測定装置を用いて熱希釈によって血液循環の充満状
態を測定するための装置において、 この制御・評価装置が差形成ユニットを有し、この差形
成ユニットに、形成された値ITTVTDartおよびPTVTDart
が入力し、且つこの差形成ユニットの出力値ITTVTDart
−PTVTDartが、完全拡張終期の心臓体積GEDVTDartであ
り、この心臓体積が肺の体積を除いた心臓体積の和を再
現することを特徴とする装置。 - 【請求項２】一つの熱希釈注入器、一つの温度センサ、
および演算ユニットを備えた一つの制御・評価装置を有
する熱希釈測定装置を用いて、熱希釈によって血液循環
の充満状態を測定するための装置であって、この制御・
評価装置に温度センサの出力値と他の測定パラメータが
入力し、且つこの制御・評価装置が熱希釈曲線から出現
時間ATTDartと心臓時間体積C.O.TDartを形成する様式
の、上記熱希釈測定装置を用いて熱希釈によって血液循
環の充満状態を測定するための装置において、 この演算ユニットにおいて、心臓時間体積C.O.TDartに
出現時間ATTDartを掛け合わせ、この結果に特性数ａを
乗算して特性数ｂを更に加算し、この結果が完全拡張終
期の心臓体積GEDVAT TDartとして出力され、この心臓体
積が肺の体積を除いた心臓体積の和を再現し、その際、
この評価装置において、種特有な特性数ａおよびｂのリ
ストを保管しており、この特性数をこの演算ユニットが
評価の際に利用することを特徴とする装置。 - 【請求項３】評価装置に種特有な特性数ａ′およびｂ′
のリストを保管し、捕捉した値ａ′と値GEDVTDartを乗
算し、胸腔内の血液体積ITBVTDartを形成するために捕
捉した値ｂ′を加算する計算ユニットを備えていること
を特徴とする請求の範囲第１項または第２項に記載の装
置。 - 【請求項４】評価装置は、値ITBVTDartとGEDVTDartが入
力し、出力値が肺動脈の血液体積PBVTDartである引き算
ユニットを有することを特徴とする請求の範囲第３項に
記載の装置。 - 【請求項５】評価装置は、値ITTVTDartとITBVTDartが入
力値として入力し、その出力値が溢血性の肺水体積EVLW
TDartを再現する引き算ユニットを有することを特徴と
する請求の範囲第３項に記載の装置。 - 【請求項６】評価装置は、値PTVTDartとPBVTDartが入力
値として入力し、その出力値が溢血性の肺水体積EVLW
TDartを再現する引き算ユニットを有することを特徴と
する請求の範囲第４項に記載の装置。 - 【請求項７】評価装置は、心臓時間体積C.O.TDartと値G
EDVTDartが入力値として入力し、その出力値が完全心臓
機能指数を再現する割り算ユニットを有することを特徴
とする請求の範囲第１項に記載の装置。 - 【請求項８】注入流量センサを備え、測定の開始は出力
信号の時間変化を解析して制御されることを特徴とする
請求の範囲第１〜７項のいずれか１項に記載の装置。 - 【請求項９】流れセンサとしても使用される注入温度セ
ンサは、注入装置が休止している時に温まるように構成
されていることを特徴とする請求の範囲第８項に記載の
装置。 - 【請求項１０】注入温度センサは測定流で温めることに
よって温まることを特徴とする請求の範囲第９項に記載
の装置。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE4214402A DE4214402C2 (de) | 1992-04-30 | 1992-04-30 | Vorrichtung zum Bestimmen des Füllungszustandes eines Blutkreislaufs |
| DE4214402.7 | 1992-04-30 | ||
| PCT/EP1993/001052 WO1993021823A1 (de) | 1992-04-30 | 1993-04-30 | Verfahren zum bestimmen des kreislauffüllungszustandes eines patienten |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH09500029A JPH09500029A (ja) | 1997-01-07 |
| JP3242655B2 true JP3242655B2 (ja) | 2001-12-25 |
Family
ID=6457927
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP51891893A Expired - Fee Related JP3242655B2 (ja) | 1992-04-30 | 1993-04-30 | 血液循環の充満状態を測定するための装置 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5526817A (ja) |
| EP (1) | EP0637932B1 (ja) |
| JP (1) | JP3242655B2 (ja) |
| DE (2) | DE4214402C2 (ja) |
| ES (1) | ES2113532T3 (ja) |
| HK (1) | HK1008726A1 (ja) |
| WO (1) | WO1993021823A1 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007111539A (ja) * | 2005-10-19 | 2007-05-10 | Up Management Gmbh & Co Med-Systems Kg | 注入の時間測定及び温度測定をする装置及び方法 |
| JP2007160101A (ja) * | 2005-12-13 | 2007-06-28 | Up Management Gmbh & Co Med-Systems Kg | 希釈装置およびコンピュータプログラム |
Families Citing this family (43)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5911734A (en) * | 1997-05-08 | 1999-06-15 | Embol-X, Inc. | Percutaneous catheter and guidewire having filter and medical device deployment capabilities |
| DE19734220C2 (de) | 1997-08-07 | 2000-01-13 | Pulsion Verwaltungs Gmbh & Co | Kathetersystem mit einem Einführungsdraht |
| DE19738942A1 (de) * | 1997-09-05 | 1999-03-25 | Pulsion Verwaltungs Gmbh & Co | Verfahren und Vorrichtung zur Injektionszeitpunkt- und Injektionsdauerbestimmung bei Thermodilutionsmessungen |
| EP0983745B1 (en) | 1998-09-25 | 2005-12-28 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Site coding for medical devices for introduction into a patient's body |
| US6315735B1 (en) | 1999-03-31 | 2001-11-13 | Pulsion Medical Systems Ag | Devices for in-vivo determination of the compliance function and the systemic blood flow of a living being |
| IT1315206B1 (it) | 1999-04-27 | 2003-02-03 | Salvatore Romano | Metodo e apparato per la misura della portata cardiaca. |
| WO2001030237A1 (en) | 1999-10-28 | 2001-05-03 | Pulsion Medical Systems Ag | Apparatus, computer system and computer program for determining a cardio-vascular parameter |
| US6672172B2 (en) | 2000-01-31 | 2004-01-06 | Radi Medical Systems Ab | Triggered flow measurement |
| DE10143995A1 (de) * | 2001-09-07 | 2003-04-03 | Pulsion Medical Sys Ag | System und Computerprogramm zur Bestimmung von Kreislaufgrößen eines Patienten |
| US7220230B2 (en) | 2003-12-05 | 2007-05-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Pressure-based system and method for determining cardiac stroke volume |
| US7452333B2 (en) * | 2003-12-05 | 2008-11-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Arterial pressure-based, automatic determination of a cardiovascular parameter |
| US7422562B2 (en) * | 2003-12-05 | 2008-09-09 | Edwards Lifesciences | Real-time measurement of ventricular stroke volume variations by continuous arterial pulse contour analysis |
| ES2288241T3 (es) * | 2004-04-22 | 2008-01-01 | Pulsion Medical Systems Ag | Aparato, sistema informatico y programa informatico para determinar el volumen sanguineo intratoracico y otros parametros cardiovasculares. |
| DE102005007592A1 (de) | 2005-02-18 | 2006-08-24 | Pulsion Medical Systems Ag | Vorrichtung zur Bestimmung kardiopulmonaler Volumina und Flüsse eines Lebewesens |
| WO2007004026A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-11 | Ge Healthcare Limited | Evaluating cardiac function with dynamic imaging techniques and contrast media |
| EP1767145A1 (en) | 2005-09-27 | 2007-03-28 | Pulsion Medical Systems AG | Apparatus, computer system and computer program for determining cardio-vascular parameters |
| DE502006009203D1 (de) * | 2006-01-30 | 2011-05-12 | Pulsion Medical Sys Ag | System zum Einrichten einer Dilutionsmessstelle |
| EP1847218A1 (en) * | 2006-04-19 | 2007-10-24 | Pulsion Medical Systems AG | Patient monitoring apparatus for determining volume responsiveness of a monitored patient |
| DE102006021034A1 (de) * | 2006-05-05 | 2007-11-15 | Up Management Gmbh & Co Med-Systems Kg | Vorrichtung und Computerprogramm zum Bewerten des extravaskularen Lungenwasservolumens eines Patienten |
| DE102006028533A1 (de) * | 2006-06-21 | 2008-01-03 | Iprm Intellectual Property Rights Management Ag | Vorrichtung und Computerprogramm zum Bestimmen eines Lungenzustands eines Patienten, welcher durch ein kardiopulmonales Blutvolumen dargestellt wird |
| DE202006020995U1 (de) | 2006-12-22 | 2011-09-21 | Pulsion Medical Systems Ag | Patientenüberwachungsgerät zur Bestimmung eines Parameters eines intrathorakalen Volumen-Kompartments eines Patienten |
| DE202006021012U1 (de) | 2006-12-22 | 2012-05-16 | Pulsion Medical Systems Ag | Patientenüberwachungsgerät zur Bestimmung eines Parameters eines intrathorakalen Volumen-Kompartments eines Patienten |
| EP1935334B1 (en) * | 2006-12-22 | 2015-07-01 | Pulsion Medical Systems AG | Patient monitoring apparatus for determining a parameter representing an intrathoracic volume compartment of a patient |
| WO2009032848A2 (en) * | 2007-09-07 | 2009-03-12 | Pronk Technologies, Inc. | Thermo-dilution cardiac output measurement simulator |
| DE102007049409C5 (de) * | 2007-10-15 | 2020-04-09 | Edwards Lifesciences Iprm Ag | Verfahren und Vorrichtung für Indikator-Verdünnungsmessungen |
| EP2062528B1 (en) * | 2007-11-23 | 2012-03-14 | Pulsion Medical Systems AG | Central venous sensor assembly for measuring physiological data for cardiac output determination and method of determining cardiac output |
| US20090270739A1 (en) * | 2008-01-30 | 2009-10-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Real-time detection of vascular conditions of a subject using arterial pressure waveform analysis |
| ES2385602T3 (es) * | 2008-02-07 | 2012-07-27 | Pulsion Medical Systems Ag | Aparato y procedimiento para determinar un parámetro fisiológico |
| DE102008026708B4 (de) * | 2008-06-04 | 2014-01-23 | Iprm Intellectual Property Rights Management Ag | Vorrichtung zur Bestimmung des Blutvolumens und/oder Blutvolumenstroms und Verfahren zum Betreiben derselben |
| DE102008055952A1 (de) * | 2008-09-04 | 2010-03-25 | Pulsion Medical Systems Ag | Optischer Mess-Katheter zur Thermodilutions-Messung und Pulskonturanalyse |
| EP2281504A1 (en) | 2009-08-04 | 2011-02-09 | Pulsion Medical Systems AG | Apparatus and method for determining a physiological parameter |
| EP2519147A1 (en) | 2009-12-30 | 2012-11-07 | Pulsion Medical Systems AG | Apparatus and method for determining a volume amount of a physiological volume |
| DE102010053789A1 (de) | 2010-12-08 | 2012-06-14 | Pulsion Medical Systems Ag | Vorrichtung zur Durchführung physiologischer Messungen |
| DE102011114666A1 (de) | 2011-09-30 | 2013-04-04 | Pulsion Medical Systems Se | Vorrichtung zur hämodynamischen Überwachung |
| JP5953437B2 (ja) * | 2013-09-20 | 2016-07-20 | 国立大学法人旭川医科大学 | 血管内血流動態の画像処理方法及びシステム |
| EP3110317B1 (en) | 2014-02-25 | 2023-05-03 | ICU Medical, Inc. | Patient monitoring system with gatekeeper signal and corresponding method |
| JP2016139273A (ja) * | 2015-01-27 | 2016-08-04 | 富士通株式会社 | 連携システム、連携プログラムおよび連携方法 |
| EP3364860A4 (en) | 2015-10-19 | 2019-09-18 | ICU Medical, Inc. | HEMODYNAMIC MONITORING SYSTEM WITH DETACHABLE DISPLAY UNIT |
| CN108366748A (zh) | 2015-10-21 | 2018-08-03 | 爱德华兹生命科学公司 | 热稀释注射液测量和控制 |
| US11069064B2 (en) * | 2016-11-11 | 2021-07-20 | MedTrace Pharma A/S | Method and system for modelling a human heart and atria |
| WO2020023562A1 (en) * | 2018-07-23 | 2020-01-30 | Integrated Sensing Systems, Incorporated | Wireless medical implants and methods of use |
| DE102018008356A1 (de) | 2018-10-22 | 2020-04-23 | Pulsion Medical Systems Se | System, Computersystem und Computerprogramm zur Bestimmung eines kardiovaskulären Parameters |
| DE102019000732A1 (de) | 2019-01-31 | 2020-08-06 | Pulsion Medical Systems Se | Extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung mit Funktionsüberwachungssystem |
Family Cites Families (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2953112C2 (de) * | 1978-09-06 | 1984-10-11 | American Hospital Supply Corp., Evanston, Ill. | Gerät zum Messen des extravaskulären Lungenwassers |
| WO1981002512A1 (en) * | 1980-03-10 | 1981-09-17 | American Hospital Supply Corp | Apparatus and method for measuring extravascularlung water |
| US4502488A (en) * | 1983-01-13 | 1985-03-05 | Allied Corporation | Injection system |
| JPS62207435A (ja) * | 1986-03-07 | 1987-09-11 | テルモ株式会社 | 心拍出量測定用カテ−テル |
| US4858618A (en) * | 1986-05-23 | 1989-08-22 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Thermodilution method and apparatus for determining right ventricular ejection fraction |
| US5046502A (en) * | 1990-01-22 | 1991-09-10 | Kunig Horst E | Method and apparatus for measuring cardiac efficiency |
| DE4130931C2 (de) * | 1991-09-13 | 1994-05-19 | Hoeft Andreas | Verfahren und Vorrichtung zum Ermitteln des zirkulierenden Blutvolumens |
-
1992
- 1992-04-30 DE DE4214402A patent/DE4214402C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1993
- 1993-04-30 US US08/325,347 patent/US5526817A/en not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-30 JP JP51891893A patent/JP3242655B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1993-04-30 ES ES93909871T patent/ES2113532T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-30 EP EP93909871A patent/EP0637932B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-30 DE DE59307948T patent/DE59307948D1/de not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-30 WO PCT/EP1993/001052 patent/WO1993021823A1/de active IP Right Grant
-
1998
- 1998-07-03 HK HK98108860A patent/HK1008726A1/xx not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007111539A (ja) * | 2005-10-19 | 2007-05-10 | Up Management Gmbh & Co Med-Systems Kg | 注入の時間測定及び温度測定をする装置及び方法 |
| JP2007160101A (ja) * | 2005-12-13 | 2007-06-28 | Up Management Gmbh & Co Med-Systems Kg | 希釈装置およびコンピュータプログラム |
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