JP3234663U - 医療器具用挟持具 - Google Patents

Abstract

【課題】ブリッジのような貫通孔が形成された医療器具を確実に挟持しながら所定位置に短時間で正確に位置決めすることができる医療器具用挟持具を提供する。
【解決手段】医療器具用挟持具は、医療器具に形成された一対の貫通孔にそれぞれ挿入して係合するための一対の係合部１０と、係合部１０をそれぞれ先端部に形成した一対の操作部２０と、操作部２０を連結して互いに接近又は離間可能に支持する支持部３０とを備え、係合部１０を貫通孔に係合させて操作部２０を接近するように操作して医療器具を挟持する。
【選択図】図１

Description

本考案は、貫通孔が形成された医療器具を挟持するのに好適な医療器具用挟持具に関するものである。

医療用の挟持具としては、従来より鉗子及び鑷子といった器具が主に手術で用いられている。鉗子は、モノを掴んだり牽引する場合に使用する器具で、用途に合わせて様々な形態のものが実用化されている。鑷子は、物を把持するための器具で、ピンセットの形状のものが代表的であるが、手術で使用する部位や用途に応じて様々な形状に形成されており、先端部にカギ状の突起や多数の溝が形成されたものが実用化されている。

例えば、特許文献１には、医療器具を先端部で挟持する医療用ピンセットにおいて、先端部の内側に医療器具との係合部または嵌合部を設けた医療用ピンセットが記載されている。また、特許文献２には、ピンセットを閉じた際に、先端部下面と上面を貫通する開口部が形成されるようになっており、先端部で血管壁の断端をつかんでリング上のピンの上の適切な位置に導き、開口部をピンが通るように血管壁を先端部で押し下げてピンを刺通させて血管壁を固定する手術用ピンセットが記載されている。また、特許文献３では、アームの先端部に形成された把持部に、凹状に窪む凹部が形成された当接面部が設けられており、当接面部の外縁部と凹部とを連通する溝が形成された医療用鑷子が記載されている。

特開平８−２１５２１２号公報 特開２００８−１４２４９６号公報 特開２０１９−１１１２２５号公報

医療器具用挟持具は、上述した特許文献に記載されているように、手術の際の部位や使用する医療器具に応じて開発されてきており、手術において医療器具が開発されると、それに対応して新たな挟持具が提案されている。例えば、痙攣性発声障害に対する外科的治療法として、甲状軟骨の正中を切開、開大し、声帯の過閉塞を防ぐことによって発声障害を治療する甲状軟骨形成術２型が知られている。

甲状軟骨形成術２型では、切開した軟骨組織間に埋め込むブリッジが使用されている。図７は、２種類のブリッジに関する概略構成図であり、図７（ａ）は、大きいサイズのブリッジに関するものであり、図７（ｂ）は、小さいサイズのブリッジに関するものである。図７（ａ）に示すブリッジＢは、正面視で左右対称に形成された大翼部Ｆ１と小翼部Ｆ２とから成る一対の挟持部Ｆを備え、これらを中央の架橋部Ｋで繋いで形成された小型の医療器具である。一対の大翼部Ｆ１には、縫合糸を通すための複数の貫通孔Ｈ１がそれぞれ形成されており、内側の貫通孔Ｈ１は大翼部Ｆ１の長手方向に拡がった楕円形状に形成され、外側の貫通孔Ｈ１は円形状に形成されている。図７（ｂ）に示すブリッジｂは、ブリッジＢと同様に大翼部ｆ１、小翼部ｆ２及び架橋部ｋを備えており、全体にブリッジＢよりも幅が小さく形成され、大翼部ｆ１に形成された貫通孔ｈ１は円形に形成されている。

ブリッジＢを埋め込む場合には、図８に示すように、切開した軟骨組織Ｎの間に形成された隙間Ｓに小翼部Ｆ２を挿入して軟骨組織Ｎの内側に配置し、外側に大翼部Ｆ１が配置されて両側の軟骨組織Ｎのそれぞれの端部に挟持部Ｆが嵌合した状態となって埋め込まれる。

大翼部Ｆ１の短手方向をＸ方向、長手方向をＹ方向とし、Ｘ方向及びＹ方向と直交する方向をＺ方向とすると、小翼部Ｆ２の挿入動作ではブリッジＢを主にＹ方向及びＺ方向に動かしながら挿入する必要がある。そして、小翼部Ｆ２を軟骨組織Ｎの内側に挿入してブリッジＢを軟骨組織Ｎに嵌合した状態とした後、主にＸ方向に動かして隙間Ｓに沿って移動させ、位置決めする動作を行う必要がある。

このようにブリッジＢを複雑に動かす操作が必要となり、従来の挟持具では、挿入動作の後ブリッジＢを持ち直して位置決め動作を行うようになり、効率的にブリッジＢの埋め込み動作を行うことが困難となっている。

また、ブリッジＢに関しては、サイズの異なる複数のバリエーションを持ち、各サイズのブリッジＢは、架橋部Ｋの幅、大翼部Ｆ１と小翼部Ｆ２間の高さが異なっており、甲状軟骨切開部の軟骨組織間にフィットするブリッジを選択するようになっている。

したがって、ブリッジＢを正確に所定の位置に短時間で埋め込むためには、異なるサイズのブリッジＢに対応して確実に挟持するとともに上述した複雑な埋め込み動作を効率よく行う必要があるが、従来の挟持具ではこうした要望に十分対応することが困難である。

そこで、本考案は、こうしたブリッジのような貫通孔が形成された医療器具を確実に挟持しながら所定位置に短時間で正確に位置決めすることができる医療器具用挟持具を提供することにある。

本考案に係る医療器具用挟持具は、医療器具に形成された一対の貫通孔にそれぞれ挿入して係合するための一対の係合部と、前記係合部をそれぞれ先端部に形成した一対の操作部と、前記操作部を連結して互いに接近又は離間可能に支持する支持部とを備え、前記係合部を前記貫通孔に係合させて前記操作部を接近するように操作して前記医療器具を挟持する。さらに、前記係合部は、前記貫通孔の最大径よりも細幅に形成されるとともに前記貫通孔の深さよりも幅広の係合溝が形成されている。さらに、前記係合部は、前記係合溝の深さの２倍以上の厚さで肉厚に形成されている。さらに、前記係合部は、挟持する操作方向からみて円弧状となるように曲面状に形成されている。

本考案に係る医療器具用挟持具は、上記のように構成されているので、一対の係合部を医療器具に形成された貫通孔に挿入した状態で操作部を操作して医療器具を係合部の間に挟持するようになり、医療器具を確実に挟持して医療器具を様々な方向に安定して移動させることができる。そのため、甲状軟骨形成術２型において、医療器具を挟持した状態でブリッジの一連の埋め込み動作を行うことが可能となり、短時間で正確な埋め込み動作を行うことができる。

医療器具用挟持具の実施例に関する正面図である。 医療器具用挟持具の閉じた状態を示す平面図及び開いた状態を示す平面図である。 係合部に関する一部拡大図である。 係合部を係合溝の側から見た一部拡大斜視図である。 ブリッジを医療器具用挟持具で挟持した状態を示す斜視図である。 係合溝の係合状態に関する説明図である。 医療器具であるブリッジに関する概略構成図である。 医療器具であるブリッジを埋め込んだ状態に関する説明図である。

以下、本考案に係る実施形態について詳しく説明する。なお、以下に説明する実施形態は、本考案を実施するにあたって好ましい具体例であるから、技術的に種々の限定がなされているが、本考案は、以下の説明において特に考案を限定する旨明記されていない限り、これらの形態に限定されるものではない。

図１は、医療器具用挟持具の実施例に関する正面図であり、図２は、医療器具用挟持具の閉じた状態を示す平面図（図２（ａ））及び開いた状態を示す平面図（図２（ｂ））である。医療器具用挟持具１は、医療器具に形成された一対の貫通孔にそれぞれ挿入して係合するための一対の係合部１０と、係合部１０をそれぞれ先端部に形成した一対の操作部２０と、操作部２０を連結して互いに接近又は離間可能に支持する支持部３０とを備えている。

この例では、医療器具用挟持具１はピンセットの形状に形成されており、金属材料、セラミック材料、プラスチック材料のいずれか１種類又は複数種類を使用して一体形状で製作することができる。金属材料の場合には研削加工等により一体形状に形成することができる。

金属材料としては、金属アレルギーが起き難い医療用の純チタン、インプラント等に利用される医療用のチタン合金やステンレス等の金属材料が挙げられる。また、医療用チタン合金としては、Ti-6Al-4Vや細胞毒性の指摘があるバナジウムをニオブに置き換えたTi-6Al-7Nbなどを使用することができる。

係合部１０は、細幅に形成されて互いに当接する内面に係合溝１１が形成されている。操作部２０は、先端部分２１では係合部１０と同じ細幅の棒状に形成されており、中央部分は幅広の平板状に形成されて把持部分２２となっている。把持部分２２の外表面には、短手方向に多数の横溝が形成されて滑り止めのための粗面加工が施されている。一対の操作部２０は、先端部分２１と反対側の根元部分が所定間隔を空けて支持部３０に接続しており、把持部分２２を手指で握るように把持することで、一対の操作部２０が支持部３０を支点として揺動するようになり、互いに接近又は離間するようになる。

一対の操作部２０が離間した開いた状態では一対の係合部１０は互いに離間した状態に設定され、操作部２０が接近した閉じた状態では一対の係合部１０は互いに当接した状態に設定される。

なお、操作部２０は、こうした一体形状の構成以外で揺動可能に支持することが可能で、例えば、操作部２０と別体の支持部材に取り付けて構成することもできる。

図３は、係合部１０に関する一部拡大図で、一部拡大正面図（図３（ａ））、一部拡大平面図（図３（ｂ））及び一部拡大側面図（図３（ｃ））を示している。図４は、係合部１０を係合溝１１の側から見た一部拡大斜視図である。

係合部１０の先端面１２は、図３（ａ）に示すように、操作部２０により挟持する操作方向からみて円弧状となるように曲面状に形成されており、医療器具に形成された貫通孔に挿入しやすくなって先端面が人体に接触した場合でも傷つけることが防止される。

図３（ｃ）に示すように、係合部１０を先端側から見ると、外側の表面１０ｂは蒲鉾状の曲面に形成され内側の当接面１０ａは平面状に形成されており、全体に肉厚に形成されている。

係合部１０は、挟持する操作方向の厚さｔよりも操作部２０の短手方向の幅ｗの方が幅広となっており、幅ｗは、図７に示す医療器具であるブリッジＢに形成された貫通孔Ｈ１の最大径よりも小さくなるように設定されている。係合溝１１は、操作部２０の長手方向の溝幅ｄで溝深さｈの段差状に形成されており、長手方向の溝幅ｄは貫通孔Ｈ１の深さよりも幅広となるように設定されている。また、係合部１０の厚さｔは、溝深さｈに対して２倍以上の厚さとなるように肉厚に形成されている。

図５は、医療器具であるブリッジＢを医療器具用挟持具１で挟持した状態を示す斜視図である。医療器具用挟持具１の先端部の一対の係合部１０をブリッジＢの一対の大翼部Ｆ１にそれぞれ形成された貫通孔Ｈ１に挿入して係合溝１１を貫通孔Ｈ１の縁部に当接した状態に設定する。そして、操作部２０を互いに接近する方向に操作して係合溝１１を貫通孔Ｈ１の縁部に係合させて挟持した状態に設定する。

図６は、係合溝１１の係合状態に関する説明図である。図６（ａ）は、貫通孔Ｈ１の上方から見た係合溝１１の断面を示す説明図で、図６（ｂ）は、貫通孔Ｈ内の係合部１０を操作方向から見た説明図である。

係合溝１１では、係合部１０の幅ｗが貫通孔Ｈ１の最大径よりも小さく設定されているため、係合部１０を貫通孔Ｈ１に容易に挿入することができ、図６（ａ）に示すように、係合溝１１の両側端が貫通孔Ｈの最大径よりも小さい長さの位置で縁部に当接した状態で係合している。係合溝１１が両端部の２点の当接位置で係合しているため、ぐらつくことなく安定した状態で保持されるようになる。

また、係合溝１１では、係合部１０が肉厚に形成されているため、高強度となっており、挟持した状態で係合部１０が変形することはなく係合部１０が貫通孔Ｈ１から不用意に外れることはない。

係合溝１１の溝幅ｄは、貫通孔Ｈ１の深さよりも幅広となるように設定されているため、貫通孔Ｈ１に係合溝１１を係合した状態で溝幅ｄの方向の両側に間隙が生じるようになる。そのため、図６（ｂ）に示すように、係合部１０を貫通孔Ｈ１に対して傾斜して係合した状態が可能となる、いわゆる遊びが生じるようになる。

したがって、図８に示すＸ方向には、挟持する操作方向となってブリッジＢを安定した状態で保持することができ、上述した遊びによりＹ方向にブリッジＢを傾けたり、Ｚ方向に位置を変更することが可能となる。そのため、甲状軟骨切開部の軟骨組織の状態に合わせてブリッジＢの挟持する態勢を微調整しながら挿入していくことが可能となり、ブリッジＢを挟持したまま短時間で正確な位置に埋め込む動作ことができる。

以上説明したように、医療器具に一対の貫通孔を形成している場合に、貫通孔に一対の係合部を挿入した状態で操作部を操作して医療器具を係合部の間に挟持することで、医療器具を挟持した状態で効率よく正確な動作を行うことができる。

1・・・医療器具用挟持具、１０・・・係合部、１１・・・係合溝、１２・・・先端面、２０・・・操作部、２１・・・先端部分、２２・・・把持部分、３０・・・支持部

Claims (4)

1. 医療器具に形成された一対の貫通孔にそれぞれ挿入して係合するための一対の係合部と、前記係合部をそれぞれ先端部に形成した一対の操作部と、前記操作部を連結して互いに接近又は離間可能に支持する支持部とを備え、前記係合部を前記貫通孔に係合させて前記操作部を接近するように操作して前記医療器具を挟持する医療器具用挟持具。
2. 前記係合部は、前記貫通孔の最大径よりも細幅に形成されるとともに前記貫通孔の深さよりも幅広の係合溝が形成されている請求項１に記載の医療器具用挟持具。
3. 前記係合部は、前記係合溝の深さの２倍以上の厚さで肉厚に形成されている請求項２に記載の医療器具用挟持具。
4. 前記係合部は、挟持する操作方向からみて円弧状となるように曲面状に形成されている請求項１から３のいずれかに記載の医療器具用挟持具。

Images