JP3168428U - バイポーラ型電気処置器具 - Google Patents

Abstract

【課題】注水機能を有するバイポーラ型医療用電気処置器具を提供する。【解決手段】第１ルーメン２２と第２ルーメン２４を含む２以上のルーメンが形成されているカテーテルチューブと、第１ルーメンの内部を軸方向に移動自在に配置してある第１ワイヤ２６と、第１ルーメンに少なくとも一部が挿入された状態でカテーテルチューブの遠位端部であるチューブ遠位端部に取り付けられている先端絶縁部３０と、第１ワイヤの遠位端部である第１ワイヤ遠位端部に接続されている第１電極３４と、チューブ遠位端部に取り付けられており、チューブ遠位端部を内部に収納する筒状の第２電極３８と、第２ルーメンを通っており、第２電極に接続されている第２ワイヤ４６と、カテーテルチューブの近位端部に取り付けられており、第１ルーメンに連通する注水口を備える器具近位端部と、を備える。【選択図】図３

Description

本考案は、医療用バイポーラ型電気処置器具に係り、さらに詳しくは、たとえば内視鏡を用いて体内に挿入させ、高周波電流により粘膜などの生体組織を切開するためのバイポーラ型電気処置器具に関する。

高周波ナイフを備える医療用電気処置器具としては、モノポーラ型のものとバイポーラ型のものが知られている。バイポーラ型の医療用電気処置器具は、カテーテルチューブの先端に取り付けられているリング状電極と、カテーテルチューブの内部から突出する棒状電極とを有し、管状電極と棒状電極の間で高周波電流を流すことによって、棒状電極が高周波ナイフとして機能する。バイポーラ型電気処置器具は、低出力下で必要最小限の範囲を切開することが可能である（特許文献１等参照）。

モノポーラ型の医療用電気処置器具の場合は、カテーテルチューブの内部から突出する棒状電極を有し、体外に配置した体外電極との間で高周波電流を流すことによって、棒状電極が高周波ナイフとして機能する。モノポーラ型電極用処置器具では、棒状電極が挿通されている通路を、生理食塩水等を流すための注水流路として機能させることが提案されている（特許文献２等参照）。

特開２００２−２２４１３５号公報 特開２００９−１１２７８８号公報

バイポーラ型の医療用電気処置器具においても、電極が挿通されているカテーテルチューブを介して注水を行いたいという要望がある。しかし、従来技術に係るバイポーラ型医療用電気処置器具では、モノポーラ型電極用処置器具のように棒状電極が挿通されるルーメンを用いて注水を行うと、ルーメンの内部で短絡し、切開不能となってしまうという問題が発生する。したがって、従来技術に係るバイポーラ型医療用電気処置器具では、棒状電極が挿通されるルーメンを、注水流路として使用することができなかった。

本考案は、このような問題に鑑みてなされ、注水機能を有するバイポーラ型医療用電気処置器具を提供することを目的とする。

前記課題を解決するために、本考案に係るバイポーラ型医療用電気処置器具は、
第１ルーメンと第２ルーメンを含む２以上のルーメンが形成されているカテーテルチューブと、
前記第１ルーメンの内部を軸方向に移動自在に配置してある第１ワイヤと、
前記第１ルーメンに少なくとも一部が挿入された状態で前記カテーテルチューブの遠位端部であるチューブ遠位端部に取り付けられており、前記第１ルーメンと連通する貫通孔を有する先端絶縁部と、
前記第１ワイヤの遠位端部である第１ワイヤ遠位端部に接続されている第１電極と、
前記チューブ遠位端部に取り付けられており、前記チューブ遠位端部を内部に収納する筒状の第２電極と、
前記第２ルーメンを通っており、第２ワイヤ遠位端部が前記第２ルーメンの遠位端である第２ルーメン遠位端から突出し前記第２電極に接続されている第２ワイヤと、
前記カテーテルチューブの近位端部に取り付けられており、前記第１ルーメンに連通する注水口を備える器具近位端部と、を備える。

本考案に係るバイポーラ型医療用電気処置器具は、第１ワイヤと第２ワイヤが別々のルーメンを通っているため、第１ルーメンに注水した場合であっても、第１ワイヤと第２ワイヤの間で短絡してしまうことを防止できる。したがって、本考案に係るバイポーラ型医療用電気処置器具は、第１ルーメンに注水することによって、第１電極や施術部分周辺の組織の洗浄等を行うことができる。

また、例えば、前記チューブ遠位端部は、前記第２ルーメンが取り除かれており前記第１ルーメンが残されている加工部を有してもよく、
前記第２ワイヤは、前記加工部に対向する前記第２電極の内周壁に接続されてもよい。

チューブ遠位端の第２ルーメンを取り除いたカテーテルチューブを用いることによって、第２ワイヤの先端が、第１ワイヤまたは第１電極に近接することを防ぎ、第２ワイヤと第１ワイヤもしくは第１電極の間で短絡することを効果的に防止できる。また、第２ワイヤが第２電極の内周壁に接続されることによって、第２ワイヤが医療用電気処置器具の外表面に露出しないため、電気型処置器具の表面形状が滑らかであり、内視鏡鉗子孔および体内への挿入性に優れている。

また、例えば、前記チューブ遠位端部は、
前記加工部の一部であって前記先端絶縁部を周方向にとり囲む第１遠位端部と、
前記加工部の一部であって前記第１遠位端部の近位端側に隣接し、前記第１ルーメンの径が軸方向に沿って変化している第２遠位端部と、
前記第２遠位端部の近位端側に隣接し、前記第２ルーメン遠位端を備える第３遠位端部と、を備えてもよい。

上記のような第１〜第３遠位端部を備えるチューブ遠位端部は、第２電極の内周側に特別な構造を設けることなく、第２遠位端部の外周に第２ワイヤの端部を配置することができるため、第２電極が筒状のようなシンプルな形状であっても、遠位端部の外形を滑らかに構成することができる。

また、例えば、前記第２ルーメン遠位端に形成されている前記第２ルーメンの開口および前記第２ワイヤ遠位端部は、前記第２電極、前記チューブ遠位端部および前記第２電極と前記チューブ遠位端部の間にある接着剤硬化部によって封止されていてもよい。

第２ルーメンの開口および第２ワイヤの第２ワイヤ遠位端部を、接着剤硬化部によって封止している電気型処置器具は、第２電極と第２ワイヤとの接合部や、第２ルーメン内の第２ワイヤを、体液等から確実に保護することができる。

また、例えば、前記第１電極には、前記先端絶縁部の前記貫通孔の内径より大きいストッパ部材が取り付けられていてもよく、
前記第１電極には、前記ストッパ部材より遠位端側に、前記貫通孔の内径より小さいガイド部材が取り付けられていてもよい。

ストッパ部材は、第１電極が先端絶縁部の貫通孔から突出する量を規定し、ガイド部材は、第１電極が先端絶縁部の貫通項の中心付近を通過するように中心だしをする機能を有する。したがって、ストッパ部材およびガイド部材を有する電気処置器具は、良好な先端操作性を実現することができる。

また、例えば、前記ストッパ部材と前記ガイド部材は一体であってもよい。ガイド部材とストッパ部材を一体とすることによって、部品点数を減らし、組み立てを容易にすることができる。

また、例えば、前記先端絶縁部の前記貫通孔は、内径が略一定のストレート部と、前記ストレート部の近位端側に位置しており近位端側に向かって内径が拡大するテーパ部と、を有していてもよい。

貫通孔がテーパ部を有することによって、第１電極の先端はスムーズに貫通孔を通過することが可能であり、ガイド部材はスムーズにストレート部に入ることができる。

また、例えば、前記先端絶縁部の遠位端部である絶縁部遠位端部は、前記第２電極の遠位端部である第２電極遠位端部から突出していてもよい。このような構造により、第１電極と第２電極が近づきすぎることを防止し、第１電極と第２電極の間隔を、より適切に保つことができる。

また、例えば、前記第２電極の遠位端部である第２電極遠位端部は、軸方向に０．５〜５ｍｍの曲率半径を有するラウンド形状を有してもよい。第２電極遠位端部にこのようなラウンド形状が形成されていると、第２電極遠位端の接地面積が広くなり、更に内視鏡画像での切開部が見えやすくなり、安定した操作を実現することができる。

また、例えば、前記先端絶縁部は、セラミック材料によって構成されていてもよい。先端絶縁部をセラミック材料によって構成することにより、電気処置器具の先端に耐熱性に優れた絶縁性を持たせることができる。

本考案によれば、バイポーラ型電気処置器具でありながら、第１電極を貫通する第１ルーメンを使って注水を行うことが可能である。したがって、本考案に係るバイポーラ型電気処置器具は、低出力下で必要最小限の範囲を切開することが可能であり、かつ、第１電極が挿通されているカテーテルチューブを介して注水を行うことができる。

図１は、本考案の一実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具の全体構成図である。 図２は、図１に示すカテーテルチューブの遠位端部周辺を拡大した拡大図である。 図３は、図２に示すカテーテルチューブの遠位端部周辺の断面図である。 図４は、図３に示すストッパ部材の斜視図である。 図５は、図３に示す先端絶縁部、ストッパ部材およびガイド部材を遠位端側から観察した平面図である。 図６は、図１に示すバイポーラ型電気処置器具の遠位端部を構成する各部材の組み立て前の状態を表した斜視図である。 図７は、図１に示すバイポーラ型電気処置器具の組み立て手順を表した概念図である。 図８は、本考案に係るバイポーラ型電気処置器具に含まれるストッパ部材およびガイド部材の第１変形例を表す斜視図である。 図９は、本考案に係るバイポーラ型電気処置器具に含まれるストッパ部材およびガイド部材の第２変形例を表す斜視図である。

以下、本考案を、図面に示す実施形態に基づき説明する。
図１は、本考案の一実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０の全体構成図である。バイポーラ型電気処置器具１０は、いわゆる高周波ナイフと称される器具であり、遠位端部に第１電極３４および第２電極３８を備えるカテーテルチューブ１２を有する。

図２は、図１に示すカテーテルチューブ１２の遠位端部であるチューブ遠位端部１４付近を拡大した拡大図である。チューブ遠位端部１４には、第２電極３８と、先端絶縁部３０が取り付けられており、先端絶縁部３０の貫通孔３２からは、第１電極３４が突出している。

図３は、図２に示すカテーテルチューブ１２のチューブ遠位端部１４周辺の断面図である。カテーテルチューブ１２は、内部に第１ルーメン２２と第２ルーメン２４からなる２つのルーメンが形成されている２ルーメンチューブである。

第１ルーメン２２は、第２ルーメン２４より大きく、第１ルーメン２２の内部には、第１ワイヤ２６が配置されている。第１ワイヤ２６は、第１ルーメン２２の内部を軸方向に自在に移動できるように、第１ルーメン２２の内部に配置してある。

チューブ遠位端部１４には、貫通孔３２を有する先端絶縁部３０が取り付けられている。先端絶縁部３０は、第１ルーメン２２に一部が挿入された状態で、チューブ遠位端部１４に取り付けられており、先端絶縁部３０の貫通孔３２は、第１ルーメン２２と連通している。先端絶縁部３０の遠位端部である絶縁部遠位端部３０ａは、第２電極３８の遠位端部である第２電極遠位端部４０から遠位端側に突出していてもよい。このような構造により、施術時において、第１電極３４と第２電極３８が近づきすぎることを防止できる。

先端絶縁部３０の貫通孔３２は、内径が軸方向に略一定のストレート部３２ａと、ストレート部３２ａの近位端側に位置しており近位端側に向かって内径が軸方向に拡大するテーパ部３２ｂとを有する。ストレート部３２ａの内径は、後述のストッパ部材５０が通過できず、かつガイド部材５２および第１電極３４を貫通孔３２中心にガイドできる大きさに設定されている。また、テーパ部３２ｂは、第１電極３４およびガイド部材５２が、第１ルーメン２２内からスムーズに貫通孔３２のストレート部３２ａ内に入っていけるように、案内する機能を有する。

第１ワイヤ２６の遠位端部である第１ワイヤ遠位端部２６ａには、第１電極３４が接続されている。なお、第１ワイヤ２６及び第１電極３４は、図１に示す処置器具近位端部６０における操作用本体６６の操作に応じて、軸方向に移動する。

第１電極３４は、棒状の本体部の先端に球状部分が形成された外形状を有しているが、第１電極３４の形状は特に限定されず、針状、ヘラ状、棒状、Ｌ字状、セラミックチップ付等のいずれの形状であってもよい。

第１電極３４には、先端絶縁部３０の貫通孔３２の内径より大きいストッパ部材５０が取り付けられている。また、第１電極３４には、ストッパ部材５０より遠位端側に、貫通孔３２の内径より小さく第１電極３４の外径より大きいガイド部材５２が取り付けられている。図４に示すように、ストッパ部材５０は、上面から底面まで貫通する孔が形成されている三角柱状の外形状を有している。また、図４には示していないが、ガイド部材５２も、ストッパ部材５０と同様に、上面から底面まで貫通する孔が形成されている三角柱状の外形状を有している。

図５は、図３に示す先端絶縁部３０、ストッパ部材５０およびガイド部材５２を、遠位端側から観察した平面図である。ストッパ部材５０の外径、すなわちストッパ部材５０の上面および底面を構成する三角形の外接円の径は、先端絶縁部３０の貫通孔３２におけるストレート部３２ａの内径より大きい。したがって、ストッパ部材５０は、貫通孔３２に引っ掛かることによって、第１電極３４の突出量の最大値を規定している。

ガイド部材５２の外径、すなわちガイド部材５２の上面および底面を構成する三角形の外接円の径は、先端絶縁部３０の貫通孔３２におけるストレート部３２ａの内径より小さい。したがって、ガイド部材５２は、第１電極３４が貫通孔３２から外部に露出している状態において、貫通孔３２のストレート部３２ａに位置する。さらに、ガイド部材５２は、第１電極３４の先端に径方向の力が加わったような場合に、貫通孔３２の内周壁に接触等することによって、第１電極３４の位置が貫通孔３２の中心軸からずれることを防止する。

図２および図３に示すように、チューブ遠位端部１４には、当該チューブ遠位端部１４を内部に収納する筒状の第２電極３８が取り付けられている。第２電極３８の遠位端部には、軸方向に所定の曲率を有するラウンド形状を有する第２電極遠位端部４０が形成されている。第２電極３８に、ラウンド形状を有する第２電極遠位端部４０が形成されていると、第２電極３８の生体組織に対する接地面積が広くなり、施術時において、第２電極３８が取り付けられているチューブ遠位端部１４を安定させることができる。更に、内視鏡を用いて体内に挿入する場合、内視鏡画像による切開部位が見やすくなる。第２電極遠位端部４０におけるラウンド形状の曲率半径は、特に限定されないが、０．５〜５ｍｍとすることが好ましい。

図３に示すように、第２ルーメン２４には、第２ワイヤ４６が配置されている。第２ワイヤ４６は、第２ルーメン２４を通って第２ルーメン遠位端２４ａから突出する第２ワイヤ遠位端部４６ａを有しており、第２ワイヤ遠位端部４６ａは、第２電極３８の内周壁に接続されている。

図３に示すように、チューブ遠位端部１４は、第２ルーメン２４が取り除かれており第１ルーメン２２のみが残されている加工部１６を有する。本実施形態に使用されるカテーテルチューブ１２は、図７（ａ）に示すように、もともとカテーテルチューブ１２の全体にわたって、第１ルーメン２２と第２ルーメン２４が平行に形成されており、第２ルーメン２４の中心位置は、第１ルーメン２２の中心位置よりカテーテルチューブ１２の外周側に位置している。本実施形態に使用されるカテーテルチューブ１２には、図７（ｂ）に示すように、先端絶縁部３０等が取り付けられる前に、チューブ遠位端部１４の第２ルーメン２４を除去する加工が施され、チューブ遠位端部１４に加工部１６が形成される。

図３に示すように、チューブ遠位端部１４は、加工部１６の一部である第１遠位端部１８ａおよび第２遠位端部１８ｂと、第３遠位端部１８ｃを備える。第１遠位端部１８ａは、チューブ遠位端部１４の中で最も遠位端側に位置する部分である。第１遠位端部１８ａにおける第１ルーメン２２には、先端絶縁部３０が挿入されており、第１遠位端部１８ａは、先端絶縁部３０を周方向に取り囲んでいる。

第２遠位端部１８ｂは、第１遠位端部１８ａの近位端側に隣接する部分であり、第２遠位端部１８ｂにおける第１ルーメン２２の径は、第１遠位端部１８ａに挿入されている先端絶縁部３０の影響により、軸方向に沿って変化している。第３遠位端部１８ｃは、第２遠位端部１８ｂの近位端側に隣接する部分である。第３遠位端部１８ｃには、第２ルーメン２４が除去されずに残されており、第３遠位端部１８ｃは、第２ルーメン２４の遠位端である第２ルーメン遠位端２４ａを備える。

加工部１６における第２遠位端部１８ｂと、第２遠位端部１８ｂと対向する第２電極３８の内周壁との間には、隙間が形成されている。第２ワイヤ４６の遠位端部４６ａは、第２遠位端部１８ｂと対向する第２電極３８の内周壁に接続されるとともに、第２遠位端部１８ｂと第２電極３８の間の隙間に配置されている。後述のように、第２電極３８とチューブ遠位端部１４は、接着剤によって接合されており、第２電極３８とチューブ遠位端部１４の間には、接着剤が硬化した接着剤硬化部５４が形成されている。したがって、第２ルーメン遠位端２４ａに形成されている第２ルーメン２４の開口２４ｂおよび第２ワイヤ遠位端部４６ａは、これらを取り囲む第２電極３８、チューブ遠位端部１４、および接着剤硬化部５４によって封止されている。

第１電極３４、第２電極３８、第１ワイヤ２６および第２ワイヤ４６の材質は、導電材料であれば特に制限なく使用することができ、このような導電材料としては、例えば、金、銀、白金、ニッケル、鉄、アルミニウム、錫、亜鉛などの金属単体や、ステンレス鋼、ニクロムなどの合金などを挙げることができる。第１ワイヤ２６および第２ワイヤ４６は、単線、撚線のいずれであってもよい。

先端絶縁部３０の材質は、電気絶縁性材料であれば特に限定されないが、絶縁性のセラミックは、先端絶縁部３０として好適な硬さや耐熱性、絶縁性を有しており好適である。カテーテルチューブ１２の材質は、電気絶縁性材料であれば特に制限はなく、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリアミド、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリエーテルスルポン、フッ素樹脂などのプラスチック類を使用することができ、目的に応じて適切な弾性率を有する材料を選択することができる。

カテーテルチューブ１２の外径は、特に限定されないが、例えば１．５〜３．０ｍｍが好ましい。また、カテーテルチューブ１２の肉厚は、特に限定されないが、０．１〜０．５ｍｍ程度である。また、Ｄ字状の断面形状を有する第１ルーメン２２の内径は、外接円の直径で考えて１．５〜２．５ｍｍ程度、第２ルーメン２４の内径は０．１〜１．０ｍｍ程度とすることができるが、特に限定されない。

図２に示す第２電極３８の軸方向長さは、特に限定されないが、例えば２〜６ｍｍ程度とすることができる。第１電極３４の絶縁部遠位端部３０ａからの突出量の最大値は、用途等に応じて適宜調整されるが、例えば０．５〜５ｍｍとすることができる。

図３に示す先端絶縁部３０の軸方向長さは、特に限定されないが、例えば１〜１０ｍｍ程度とすることができる。第１ワイヤ２６の径は、特に限定されないが、例えば０．３〜１．２ｍｍ程度とすることができる。また、第２ワイヤ４６の径は、特に限定されないが、例えば０．１〜０．５ｍｍ程度とすることができる。

図１に示すように、カテーテルチューブ１２の近位端部であるチューブ近位端部２０には、接続部６２および操作用本体６６を備える処置器具近位端部６０が取り付けられている。接続部６２は、操作用本体６６とカテーテルチューブ１２を接続しており、カテーテルチューブ１２の第１ルーメン２２（図３参照）に連通する注水口６４を備える。注水口６４からは、生理食塩水や薬剤等の液体を第１ルーメン２２に送り込むことができ、本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、図２に示す先端絶縁部３０の貫通孔３２から、第１電極３４および第１電極３４周辺の施術部位に、これらの液体を供給することができる。なお、生理食塩水の注水は、施術部位を膨らませたり、第１電極３４や施術部位を洗浄等するために行われるが、本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０が備える注水機能の用途は、特に限定されない。

操作用本体６６には、操作用把手６８が軸方向に移動自在に装着してある。操作用把手６８の近位端側には、移動制限用ストッパ７０が、操作用本体６６の長手方向に沿って移動自在に、且つ、所定位置で固定可能に装着してある。移動制限用ストッパ７０は、操作用把手６８の軸方向ストロークを制限するものである。

図３等に示す第１ワイヤ２６の近位端部は、操作用把手６８に対して接続してある。操作用把手６８を操作用本体６６に対して軸方向に移動させることで、第１ワイヤ２６の遠位端部２６ａに接続してある第１電極３４を、カテーテルチューブ１２から出し入れすることが可能になっている。

操作用把手６８には、配線コード７４が接続されており、配線コード７４は、操作用把手６８に接続してある第１ワイヤ２６の近位端部に、電気的に接続されている。これに対して、接続部６２に接続されている配線コード７２は、第２ワイヤ４６の近位端部に、電気的に接続されている。これらの配線コード７２，７４は、接続コネクタ７６に接続されており、接続コネクタ７６は、図示省略してある高周波電流発生装置に接続される。

図６は、図１に示すバイポーラ型電気処置器具１０の遠位端部を構成する各部材の組み立て前の状態を表した斜視図である。バイポーラ型電気処置器具１０の製造工程においては、第２電極３８、第２ワイヤ４６、先端絶縁部３０およびカテーテルチューブ１２を組み立てて第１アセンブリを作製し、これとは別に、第１電極３４、第１ワイヤ２６、ストッパ部材５０およびガイド部材５２を組み立てて第２アセンブリを作製し、これらの組み立てを行った後に、第１アセンブリと第２アセンブリとを組み合わせる。

図７（ａ）〜（ｄ）は、第１アセンブリの作製工程を表した概念図である。図７（ａ）に示すように、第１工程では、第１ルーメン２２および第２ルーメン２４が形成されているカテーテルチューブ１２を準備する。図７（ｂ）に示すように、第２工程では、チューブ遠位端部１４の第２ルーメン２４を切除等によって除去し、チューブ遠位端部１４に加工部１６を形成する。

図７（ｃ）に示すように、第３工程では、チューブ遠位端部１４に先端絶縁部３０を取り付ける。先端絶縁部３０は、チューブ遠位端部１４の第１ルーメン２２に、遠位端側から押し込まれることによって、カテーテルチューブ１２に取り付けられる。ここで、先端絶縁部３０の外径は、第１ルーメン２２の外接円の径と略等しい大きさに設計されている。第２ルーメン２４が除去された加工部１６は、カテーテルチューブ１２における他の部分より変形しやすくなっており、先端絶縁部３０は、第１ルーメン２２を押し広げながら挿入される。

図７（ｄ）に示す第４工程では、第２電極３８および第２ワイヤ４６を、先端絶縁部３０が取り付けられた図７（ｃ）に示すカテーテルチューブ１２に対して固定する。第２電極３８と第２ワイヤ４６は、第２ワイヤ遠位端部４６ａを第２電極３８の内周壁にろうづけもしくは溶接等することによって、あらかじめ接続しておく。そして、第２ワイヤ４６の近位端を、図７（ｃ）に示す第２ルーメン２４の開口２４ｂから、第２ルーメン２４内部に挿入していき、最終的に、図７（ｄ）に示すような固定位置に、第２電極３８を設置する。その後、第２電極３８の内周壁とチューブ遠位端部１４の間に接着剤を注入し、固化させることによって、第１アセンブリを得る。

第２アセンブリは、図６に示す第１電極３４に、ストッパ部材５０およびガイド部材５２を溶接や接着等によって取り付けた後、第１ワイヤ２６の第１ワイヤ遠位端部２６ａに、第１電極３４をろうづけまたは溶接等によって接続することによって作製される。第１アセンブリと第２アセンブリの組み立ては、第２アセンブリの第１電極３４を、第１アセンブリのカテーテルチューブ１２のチューブ近位端部２０（図１参照）側から、第１ルーメン２２内に挿入することによって行われる。これにより、図２および図３に示すようなバイポーラ型電気処置器具１０の遠位端部が得られる。

本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、本考案の一実施形態にすぎず、本実施形態において示した各部材の形状は、その機能や作用を奏する範囲において種々の変更が可能であり、そのような変形例も本考案の技術的範囲に含まれる。例えば、カテーテルチューブ１２に備えられるルーメンの数は、２つに限定されず、３つ以上であってもよい。

図８は、バイポーラ型電気処置器具１０に含まれるストッパ部材５０およびガイド部材５２の第１変形例を表したものである。第１変形例に係るストッパ部材８０およびガイド部材８２は、第１電極３４を挿通させる円筒部と、円筒部から３枚の羽根が放射状に伸びた羽根部によって構成される。

図９は、バイポーラ型電気処置器具１０に含まれるストッパ部材５０およびガイド部材５２の第２変形例を表したものである。第２変形例に係るストッパ部材８４およびガイド部材８６は、一体となっている。このように、ガイド部材８６とストッパ部材８４を一体とすることによって、バイポーラ型電気処置器具１０に含まれる部品点数を減らし、組み立てを容易にすることができる。また、第１変形例に係るストッパ部材８０およびガイド部材８２や、第２変形例に係るストッパ部材８４およびガイド部材８６を備えるバイポーラ型電気処置器具１０も、ストッパ部材５０およびガイド部材５２を備えるバイポーラ型電気処置器具１０と同様の効果を奏する。

本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、バイポーラ型電気処置器具１０でありながら、第１ルーメン２２を使って注水を行うことが可能である。したがって、本考案に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、低出力下で必要最小限の範囲を切開することが可能であり、かつ、第１ワイヤ２６が挿通されているカテーテルチューブ１２を介して注水を行うことができる。また、第１ルーメン２２を使って注水することによって、第１電極３４や施術部分周辺の組織の洗浄等を行うことができる。また、第２ワイヤ４６が第２ルーメン２４を通っているため、注水等に用いる第１ルーメン２２の大きさを、従来技術より大きく確保することができる。

また、本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、図７（ｂ）に示すように、チューブ遠位端部１４の第２ルーメン２４を取り除いたカテーテルチューブ１２を用いることによって、図３に示すように、第２ワイヤ４６の遠位端部４６ａが、第１ワイヤ２６または第１電極３４に近接することを防ぐことができる。したがって、第２ワイヤ４６と第１ワイヤ２６もしくは第１電極３４の間で短絡することを効果的に防止できる。また、第２ワイヤ４６が第２電極３８の内周壁に接続されることによって、第２ワイヤ４６が電気処置器具１０の外表面に露出しないため、電気処置器具１０の表面形状が滑らかであり、内視鏡鉗子孔や体内への挿入性に優れている。

さらに、本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、図３に示すように、チューブ遠位端部１４の第２ルーメン２４を除去した部分に、第２ワイヤ遠位端部４６ａを配置できるため、第２電極３８の内周側に特別な構造を設けることなく、第２電極３８の内周側に第２ワイヤ４６の遠位端部４６ａを配置することができる。したがって、第２電極３８が筒状の様なシンプルな形状であっても、遠位端部の外形を滑らかに構成することができるとともに、構造がシンプルであるため組み立てが容易である。

また、本実施形態に係るバイポーラ型電気処置器具１０は、図３に示すように、第２ルーメン２４の開口２４ｂおよび第２ワイヤ４６の第２ワイヤ遠位端部４６ａを、接着剤硬化部５４によって封止しているため、第２電極３８と第２ワイヤ４６との接合部や、第２ルーメン２４内の第２ワイヤ４６を、体液等から確実に保護することができ、信頼性が高い。

１０…バイポーラ型電気処置器具
１２…カテーテルチューブ
１４…チューブ遠位端部
１６…加工部
１８ａ〜１８ｃ…第１〜第３遠位端部
２０…チューブ近位端部
２２…第１ルーメン
２４…第２ルーメン
２６…第１ワイヤ
３０…先端絶縁部
３２…貫通孔
３４…第１電極
３８…第２電極
４６…第２ワイヤ
５０…ストッパ部材
５２…ガイド部材
５４…接着剤硬化部
６０…処置器具近位端部
６４…注水口

Claims (10)

1. 第１ルーメンと第２ルーメンを含む２以上のルーメンが形成されているカテーテルチューブと、
   前記第１ルーメンの内部を軸方向に移動自在に配置してある第１ワイヤと、
   前記第１ルーメンに少なくとも一部が挿入された状態で前記カテーテルチューブの遠位端部であるチューブ遠位端部に取り付けられており、前記第１ルーメンと連通する貫通孔を有する先端絶縁部と、
   前記第１ワイヤの遠位端部である第１ワイヤ遠位端部に接続され、前記先端絶縁部における前記貫通孔から突出可能な第１電極と、
   前記チューブ遠位端部に取り付けられており、前記チューブ遠位端部を内部に収納する筒状の第２電極と、
   前記第２ルーメンを通っており、遠位端部である第２ワイヤ遠位端部が前記第２ルーメンの遠位端である第２ルーメン遠位端から突出し前記第２電極に接続されている第２ワイヤと、
   前記カテーテルチューブの近位端部に取り付けられており、前記第１ルーメンに連通する注水口を備える器具近位端部と、を備えるバイポーラ型電気処置器具。
2. 前記チューブ遠位端部は、前記第２ルーメンが取り除かれており前記第１ルーメンが残されている加工部を有し、
   前記第２ワイヤは、前記加工部に対向する前記第２電極の内周壁に接続されることを特徴とする請求項１に記載のバイポーラ型電気処置器具。
3. 前記チューブ遠位端部は、
   前記加工部の一部であって前記先端絶縁部を周方向にとり囲む第１遠位端部と、
   前記加工部の一部であって前記第１遠位端部の近位端側に隣接し、前記第１ルーメンの径が軸方向に沿って変化している第２遠位端部と、
   前記第２遠位端部の近位端側に隣接し、前記第２ルーメン遠位端を備える第３遠位端部と、
   を備えることを特徴とする請求項２に記載のバイポーラ型電気処置器具。
4. 前記第２ルーメン遠位端に形成されている前記第２ルーメンの開口および前記第２ワイヤ遠位端部は、前記第２電極、前記チューブ遠位端部および前記第２電極と前記チューブ遠位端部の間にある接着剤硬化部によって封止されていることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載のバイポーラ型電気処置器具。
5. 前記第１電極には、前記先端絶縁部の前記貫通孔の内径より大きいストッパ部材が取り付けられており、
   前記第１電極には、前記ストッパ部材より遠位端側に、前記貫通孔の内径より小さいガイド部材が取り付けられていることを特徴とする請求項１から請求項４のいずれかに記載のバイポーラ型電気処置器具。
6. 前記ストッパ部材と前記ガイド部材は一体であることを特徴とする請求項５に記載のバイポーラ型電気処置器具。
7. 前記先端絶縁部の前記貫通孔は、内径が略一定のストレート部と、前記ストレート部の近位端側に位置しており近位端側に向かって内径が拡大するテーパ部と、を有することを特徴とする請求項１から請求項６のいずれかに記載のバイポーラ型電気処置器具。
8. 前記先端絶縁部の遠位端部である絶縁部遠位端部は、前記第２電極の遠位端部である第２電極遠位端部から突出していることを特徴とする請求項１から請求項７のいずれかに記載のバイポーラ型電気処置器具。
9. 前記第２電極の遠位端部である第２電極遠位端部は、軸方向に０．５〜５ｍｍの曲率半径を有するラウンド形状を有することを特徴とする請求項１から請求項８のいずれかに記載のバイポーラ型電気処置器具。
10. 前記先端絶縁部は、セラミック材料によって構成されていることを特徴とする請求項１から請求項９のいずれかに記載のバイポーラ型電気処置器具。

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