JP3145721B2 - 頭部回転式皮膚用ステープラー - Google Patents

頭部回転式皮膚用ステープラー

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JP3145721B2
JP3145721B2 JP03894991A JP3894991A JP3145721B2 JP 3145721 B2 JP3145721 B2 JP 3145721B2 JP 03894991 A JP03894991 A JP 03894991A JP 3894991 A JP3894991 A JP 3894991A JP 3145721 B2 JP3145721 B2 JP 3145721B2
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/0682—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
    • A61B17/0684—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil having a forming anvil staying above the tissue during stapling

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の分野】本発明は一般に外科用ステープラーに関
する。より特別に、本発明は外科処置中に使用される皮
膚用のステープラーに関する。最も特別に、本発明は回
転頭部を有する外科用の皮膚用ステープラーに関する。
【０００２】
【発明の背景】近年、皮膚用ステープラーの使用が創傷
閉鎖の好ましい方法の一つとなっている。皮膚用ステー
プラーは外科的創傷を迅速かつ正確に閉鎖する。皮膚へ
のステープル処置中における効果的な組織外反は迅速な
癒合を可能とし感染の可能性を減少させる。
【０００３】皮膚用ステープラーは改良されてきたが、
なお信頼性の向上及び種々の新規かつ予測できない特性
への要求がある。そこで、確実な信頼しうるステープル
供給用機構を有する皮膚用ステープラーを提供すること
が非常に望まれている。従来のステープル供給用機構は
かさ張るか複雑であるかであり、あるいは非常に信頼で
きないものである。より正確な皮膚用ステープラーを形
成するためには、ステープルのカートリッジ又はトラッ
ク内に適合し、かつ正確さを得るために薄い輪郭を示し
しかも外科処置の部位においてステープルを見ることが
できるという要求が存在する。
【０００４】更に、従来のシステムは信頼できない推進
機構を持っている。従来のシステムでは打ち出すには引
き金をその行程に沿って完全に引かなければならない。
この形式のステープラーは、これを完全に打たないと、
システムにおける遅れと不信頼度を増加させる詰まりの
可能性を早期に増加させる。もちろん、ステープラーの
詰まりの可能性を無視しても、打ち出しの手順を停止さ
せる機構が無ければ、外科用ステープルの正確な管理と
布置を失う可能性がある。
【０００５】多くのステープラーにおいて、機構の感覚
が極めて重要である。外科医がステープル皮膚内に進め
るとき、これを「感知」できれば、外科医はステープルを
正しく布置でき、創傷を閉鎖できる。かかる「感覚」につ
いて極めて重要なことは推進行程の完了である。うっか
りすると、引き金機構は、ステープル作業をする場所に
おいて、これに掛かる力が急激に変化する。この力の反
動で引き金機構は外科医の手中で「ジャンプ」させられ
る。これはステープラーの非常に滑らかな行程を望んで
いる外科医の感覚に悪影響を与える。
【０００６】更に、内部にステープルが形成されるトラ
ックは、製造工程における管理が極めて困難である。こ
れは、部分的には、形の不出来なステープルになること
を防止するためにステープルとカートリッジの製作許容
差を非常に厳しくする必要があるためである。ある種の
ステープルにおいては、特に予備成形されたステープル
がその最終の成形された形状よりも幅広のものであると
きは、正確な布置を許すと同時にステープルの成形を管
理することが困難である。従って、ステープル自体が、
成形場所及び最終的には創傷の閉鎖におけるその正確な
布置を強化するシステムを提供することが望ましい。
【０００７】最後に、ステープルの成形の際、最も必要
なことは正しく成形されたステープルを繰り返し作れる
ことである。これにより、外科医は皮膚上にステープル
を位置決めし適正に置くことができる。これは早くてか
つ安全な創傷治癒に対する皮膚の適正な環境を作る。
【０００８】更に、皮膚用ステープラーのこれらの望ま
しい特徴は、回転頭部を有する皮膚用ステープラーに取
り入れるべきである。回転頭部という考えにより、使用
者はステープルを創傷部位に置き、次いで、ステープラ
ーを皮膚の表面から持ち上げることなく、閉鎖より前に
部位を確かめることができる。この方法で、使用者は、
閉鎖処置中、接触を保つことができる。
【０００９】
【発明の概要】従って、ステープルがカートリッジトラ
ックから確実に送られる回転頭部を有し、ステープルが
ステープル形成の場所に維持される皮膚用ステープラー
を提供することが本発明の目的である。
【００１０】ステープルの形成を潜在的に害することな
く、又はステープルがステープル形成用トラックに詰ま
ることなく、使用者がステープラーの推進用機構のグリ
ップを弛めうるステープラーを提供することが本発明の
別の目的である。
【００１１】引き金機構における「スナップ」感なしにス
テープルの円滑でかつ正確な布置と閉鎖を提供すること
が本発明の更に別の目的である。
【００１２】ステープルフォーマー及び皮膚におけるス
テープルの正確な布置と位置決めを確保しながら製造の
容易さを許すことが本発明のなお別の目的である。
【００１３】一貫してより正確に皮膚ステープルを形成
するために、ステープルの形成前及び形成中において、
ステープルをアンビル面の中央に置くことが本発明のな
お別の目的である。
【００１４】これら総ての特徴を回転するステープラー
頭部を備えたステープラーに組み込み、これによりステ
ープル形成の正確さ、機能の確実な容易さ、及び正確性
を多くの他目的の創傷閉鎖能力を有するステープラーに
おいて具体化することが本発明の最終的な目的である。
【００１５】本発明のこれらの目的及びその他の目的
は、回転頭部のある外科用ステープラーで達成され、こ
れにおいては、ステープル送り機構がリフターばねを備
え、このばねがステープルを供給用トラックからステー
プラー頭部を横切って平行なステープル形成用トラック
内に持ち上げるに要する力を与える。このリフター機構
はステープルのクラウン部と脚部とを支持し、ステープ
ルを成形行程前に正しい位置に正しく維持する。また、
リフター機構は、ステープルがステープル形成用トラッ
クに動かされるまでステープルリフター機構上のステー
プル位置を維持するタブを備える。
【００１６】ステープラーの反対側の端部において、推
進用機構がラチェット手段を備え、これにより使用者は
形成中に行程を緩めることができ、しかも詰まりが防止
される。緩衝機構が推進用機構に抵抗力を与え、ステー
プル形成力を拡散させかつステープル形成の最終段階中
におけるいかなる「スナップ」も最小にする。
【００１７】最後に、ステープラーは翼状の形成機構を
有し、これはステープルの翼の形の輪郭を厳密に平行と
する。この形成機構は、ステープルをアンビルの中央に
置き、信頼できかつ一貫したステープル形成及び皮膚へ
の布置を確実化する。小さくされたアンビルの寸法がス
テープル成形中の正確な形状を維持する。
【００１８】本発明のこれらの目的は、本発明の詳細説
明に関連し行なわれる以下の図面の詳細説明により、よ
く理解されるであろう。
【００１９】
【発明の詳細説明】図１ないし図４に見られるように、
頭部回転式皮膚用ステープラー１０はハンドル５０内に
引かれる引き金４０により作動させられる推進用機構を
収容しているベース２０を備える。ベース２０内に収め
られた推進用機構はステープルをカートリッジ７０から
打ち出させる。図３及び図４に最もよく見れられるよう
に、回転頭部６０により、カートリッジ７０を閉鎖すべ
き創傷面上でベース２０に関して任意の角度に方向付け
ることができる。
【００２０】種々の方式の頭部回転式皮膚用ステープラ
ー１０が説明されるであろう。頭部回転式皮膚用ステー
プラー１０の本質は回転頭部６０である。この回転頭部
６０は、図５及び図６でよく分かるように、保持用シリ
ンダー２１内に拘束されたカラー６４の手段によりベー
ス２０に取り付けられる。推進用トレーン６６がその基
部端で推進用ブロック４４に回転可能に連結され、その
末端はカートリッジ７０の面内でフォーマー７６と接触
する。推進用トレーン６６は回転頭部６０のカラー６４
内に軸方向で適合する。推進用トレーン６６は全体的に
平らな形で、後述されるようにカートリッジ７０と回転
頭部６０との間に常に拘束される。推進用トレーン６６
とカートリッジ７０とは回転頭部６０の中心内に適合し
て置かれ、かつ推進用ブロック４４の回りを回転するの
で、これらは回転中ベース２０との位置的相互関係が維
持され、従ってカートリッジ７０の方向は使用者により
選択される。例えば、図４に見られるように、カートリ
ッジ７０は回転頭部板６９が見えるように回転されてい
る。
【００２１】推進用トレーン６６は、その基部端におい
ては推進用ブロック４４と回転可能に連結される。これ
は、図９及び図１０でよく分かるように、推進用ブロッ
ク４４の円形の節状部４７の回りに推進用トレーン６６
の基部端の切り込みのある打ち抜き部６７を差し込むこ
とにより達成される。従って、図５及び図６に見られる
ように、切り込み打ち抜き部６７は円形の節状部４７の
回りを自由に回転でき、推進用トレーン６６は推進用ブ
ロック４４の回りを回転できる。この方法で、回転頭部
６０がその内部の推進用トレーン６６と共にどの方向に
向いていても、推進用トレーン６６は推進用ブロック４
４との取り付けを維持し、回転頭部６０とカートリッジ
７０との組み合わせを通じて力を伝達する。
【００２２】ステープラーを作動させるには、推進用リ
ンク又は推進用ブロック４４により推進用トレーン６６
に力を加えることが必要である。推進用トレーン６６は
切欠きのある打ち抜き部６７によって推進用ブロックの
円形の節状部４７に回転可能に取り付けられているの
で、推進用トレーン６６と同じ中心線に沿って加えられ
る力だけが推進用ブロック４４から伝えられるであろ
う。
【００２３】図５、図６、図７、図８、図９及び図１０
におけるベース２０の内部の拡大図及びその他の図面か
らよく分かるように、推進用ブロック４４は案内路４８
の使用により移動軸線４６上に維持される。推進用ブロ
ック４４が案内路４８に沿って直線的に動かされると
き、推進用ブロック４４のウイング部４９が案内路４８
の回りに維持される。従って、推進用ブロック４４は移
動軸線４６に沿った移動が確保される。引き金４０が推
進用ブロック４４と接触し、従って推進用ブロック４４
は移動軸線４６に沿った力を受ける。
【００２４】引き金４０はハンドル５０内で旋回軸４１
の回りを回転する。図７に見られるように、延びている
引き金の突起４３が推進用ブロック４４の背面５１と接
触する。旋回軸４１回りの引き金４０の回転が使用者の
力を移動軸線４６に沿って推進用ブロック４４に伝え
る。この運動は移動軸線４６に沿って推進用ブロック４
４を動かし、かつカートリッジ７０内のステープル作業
機構の作動をさせる。
【００２５】頭部回転式皮膚用ステープラー１０の改良
が引き金４０の使用に用いられる推進用機構に見られ
る。図９及び図１０に見られるように、推進用ブロック
４４は、つめ２８の上側に折り曲げられたタブ２２の手
段によりブロック４４につめ２８を取り付ける。引き金
４０が旋回軸４１回りの回転により作動されたとき、推
進用ブロック４４は軸線４６に沿って推進用ブロック４
４と一緒につめ２８を直線的に動かす。図５及び図７に
特に見られるように、移動軸線４６に直角な位置にある
推進用つめ２８の後部が当たり用タブ２９の面２９aに
おいて当たり用ブロック３０の面３０aと当たる。当た
り用タブの面２９aは当たり用ブロックの面３０aと衝突
し、移動軸線４６に沿った推進用ブロック４４の直線的
な後退を防止する。
【００２６】更に図６、図７及び図１０を参照すれば、
引き金４０が更に動くと、推進用つめ２８の停止用の面
３２が歯３８のエッジ３４において多歯ラック３６と接
触する。停止用の面３２は移動軸線４６と直角であり、
引き金４０の残りの行程を通じて段々と進みながら推進
用ブロック４４のベース２０内への運動を防ぎ続ける。
推進用ブロック４４の位置のかかる連続的な維持は、推
進用ブロック４４、従って引き金４０が移動軸線４６に
沿って直線的に後退すること、又は引き金４０が１回の
行程中においてブロックから離れ再び押すことを防止し
て、ステープラー１０の詰まりを確実に防止する。カー
トリッジ７０におけるステープル作業機構が再起動され
ることはなく、従って２個のステープルが成形場所にお
いて同時に処理されないであろう。
【００２７】従って、多歯ラック３６に沿った推進用つ
め２８の運動中は、歯３８の各は、引き金４０の全回転
の完了までは推進用つめ３８をエッジ３４の停止用の面
３２において保持する。次いで、つめ２８は、その面が
多歯ラック３６の下面を通るように板ばねにように作動
し再び丸くなる。これにより、推進用のばねつめ２８は
その最初の位置に戻ることができる。引き金４０の完全
行程のあとで、戻しばね４２が推進用ブロック４４を移
動軸線４６に沿って戻させる。
【００２８】図１０の推進用ブロック４４の拡大図に見
られるように、翼状の緩衝体２６がブロック４４に設け
られる。この翼状緩衝体２６は、引き金４０の行程完了
の近くにおいて、推進用ブロック４４の直線的推進運動
中に使用者が遭遇す抵抗力を防ぐ。打ち出し行程の完了
時には、ステープル１００が形成されているが使用者は
引き金４０を引き続ける。フォーマー７６の継続した力
が(未形成の)ステープル１００のステープルクラウン部
に加わることによる引き金４０の「スナップ」感覚を減少
させるためには、推進用ブロック４４の直線的推進運動
を最小とし、かつ推進用ブロック４４の運動方向とは逆
の抵抗力を加えることによりより大きな表面部分上に力
を拡散させ推進用ブロック４４に作用する圧力を減らす
ことが必要である。
【００２９】図５、図６及び図８に見られるように、ベ
ース２０内にブロック状の停止部２４が設けられ、これ
が引き金４０の行程の終わり近くで緩衝体２６と組み合
う。この停止部２４は、引き金４０の行程の終わり近く
において緩衝体２６を弾性的に曲げさせる。この方法
で、行程の終わり近くで力を広い領域に拡散させること
により、引き金４０に実際に加えられる力は減らされ、
使用者はステープル形成の完了後にフォーマー７６の衝
撃により生ずる「スナップ」を感じなくなる。
【００３０】簡単にいえば、本発明の引き金詰まり防止
機構及び推進用リンクの緩衝体は次の諸段階により達成
される。即ち、多歯ラック３６は移動軸線４６に直角な
歯３８の噛み合い面３２を有し、移動軸線４６と平行な
抵抗力を与える。永久変形に抵抗性のある弾性材料製の
推進用つめ２８が推進用ブロック４４の運動と直角な方
向で多歯ラック３６と噛み合い、移動軸線４６と平行な
抵抗力を形成する。引き金４０の行程の早期の位置にお
けるカートリッジ７０のステープル作業機構の誤作動を
防ぐため、ばねつめ２８の当たり用のタブ面２９aがブ
ロック３０の当たり面３０aと早めに衝突する。つめ２
８とラック３６との噛み合いにより、使用者は引き金４
０の全行程を通じて外科用ステープル装置の円滑な感覚
を持つことができる。
【００３１】加えて、推進用ブロック４４の一体部分と
して成形された緩衝体２６により、フォーマー７６の行
程が(後述するように)ステープルクラウン部とアンビル
の形成面９４との接触の最終段階に近付いたとき、緩衝
体２６は停止用の面３２と接触する。緩衝体２６は弾性
体であるので曲がり始め、推進用用ブロック４４により
加えられる連続した力に抵抗する。この方法で、ブロッ
ク４４の推進運動は減速され、ステープルクラウン部１
０６に対するフォーマー７６の衝撃を大きく減少させ
る。これによりステープルを形成するためにより不変の
力が得られ、引き金４０の行程中に使用者が感ずるいか
なるスナップも避けられる。
【００３２】本発明の別の様相がステープルカートリッ
ジ７０において見られる。特に、図１７ないし図１９に
見られるように、推進用トレーン６６は、つかむ受け入
れ部７５内に入る摺動板６５によりカートリッジ７０内
のフォーマー７６に連結される。フォーマー７６はステ
ープルスタック１１０の頭部のステープル１００の第１
のグループと接触する。これらステープル１００はウイ
ング部１０２、脚部１０４、及びクラウン部１０６を備
える。リフター９０が１個のステープル１００を正しい
位置に保持し、後述するようにリフター９０上のばね８
８により加えられる力によりステープル１００を正しい
位置に維持する。ステープル１００の形成中、クラウン
部１０６はステープルスタック１１０から外され成形場
所においてアンビル７８の成形面９４と接触する。これ
は、本発明と同一出願人により出願されかつここに引用
される米国特許第４,８１１,８８６号によく説明されて
いる。
【００３３】図１５及び図１９のフォーマー７６の図面
に見られるように、フォーマーの縁９８はステープル１
００のかもめの翼の形のウイング部１０２及び脚部１０
４と同様に角度がつけられる。改良されたフォーマーの
縁９８により、脚部１０４はステープル形成用スタック
１２０内で自ずと中心合わせを行い、形成中はステープ
ル脚部１０４の内側の縁に力が保持される。このように
して、ステープル１００は、これがアンビル形成面９４
の回りに形成されるまでフォーマー７６の中心に止どま
る。従って、管理する整列の基準はステープル１００の
許容差ではなくて、フォーマー７６とアンビル７８との
間の整列である。ステープル１００がアンビルの形成面
９４の片側に少し偏って置かれた場合は、フォーマーの
縁９８の漏斗状の効果により、ステープル１００は中央
に強制され又は引張られ、ステープル１００の形成中を
通じてこれを制御する。図１５ないし図１８に見られる
ように、打ち出し行程中にステープル脚部１０４の内側
に加わる連続力は、形成中におけるステープルの誤作の
可能性を減少させる。
【００３４】更に、図１５及び図１７に見られるよう
に、カートリッジ７０内のアンビル７８のアンビル形成
面９４は、ステープルのクラウン部１０６よりも幅が狭
い。この方法で、クラウン部１０６は完全にアンビル形
成面９４を回って形作られる。クラウン部１０６はアン
ビル形成面９４より幅広であるため、クラウン部１０６
とウイング部１０２の結合体に見られるステープルの冷
間加工部分は、形成面９４から間隔を空けて形作られ
る。従って、ステープル１００の冷間加工部分は形成中
に形成面９４の回りから離され、ステープル１００の形
成に要する力を減少させる。
【００３５】別の改良がステープラーのカートリッジ７
０内のリフター機構に見られる。リフター９０は、ステ
ープルカートリッジ７０の下部ステープルハウジング８
２のリフターばね８８により制御される。リフターばね
８８により、リフター９０は１個のステープル１００を
カートリッジ７０の下部ステープルハウジング８２のス
テープル供給用トラック８２a内のステープルスタック
１１０から動かす。スタック１１０内のステープルはフ
ィーダーばね８６により前方に押されているフィーダー
シュー８４により、供給用トラック８２aに沿って動か
される。リフター９０は、リフターばね８８によりステ
ープル１００を中間ステープルハウジング７４内の輪郭
部９６を横切って持ち上げる。この輪郭部は平行な供給
用トラック８２aと形成用トラック１２０との間の垂直
方向通路を定める。
【００３６】中間ステープルハウジング７４の輪郭部９
６はステープル１００に対応した形状を有し、リフター
９０上のステープル１００を中間ハウジング７４内に正
しく維持する。従って、リフター９０は、供給用スタッ
ク８２内のステープルのスタックからステープル形成ト
ラック１２０上へのステープルの輸送と２重装荷とを防
止する。
【００３７】保持器キャップ７２が上部ステープルハウ
ジング８０と下部ステープルハウジング８２とを一緒に
保持し、かつカートリッジ７０内のフィーダーばね８６
を維持し、従ってステープルスタック１１０を供給用ト
ラック８２aに沿ってステープル形成用トラック１２０
内に強制する力は中断される。ステープル押出しばね９
２が、形成されたステープル１００をアンビル形成面９
４から押し出し、皮膚内で形成され布置されたときにフ
ォーマー７６が後退させられる。カートリッジ７０の上
部ステープルハウジング８０は形成用トラック１２０の
上面を持つ。
【００３８】カートリッジ７０内に組み込まれたステー
プル供給用トラック８２a内の平行なステープルスタッ
ク１１０とステープル形成用トラック１２０との間のス
テープルを、リフター９０内に見られるステープル輸送
機構が持ち上げる。１個のステープル１００がステープ
ル供給用トラック８２aからステープル形成用トラック
１２０のステープル形成位置に持ち上げられる間、この
ステープル１００はリフター９０によりそのクラウン部
１０６と脚部１０４とに沿って支持される。中間ステー
プル案内７４の末端に置かれたタブ７４aがステープル
リフター９０の運動に抵抗力を与え、ステープル供給用
トラック８２aとステープル形成用トラック１２０との
間の運動中、ステープルのリフター９０及び輪郭部９６
に対する接触を維持する。リフター９０の耳９０aが下
部ステープルハウジング８２の溝８２b内に横断方向に
突き出し、リフター９０の運動を案内する。このステー
プル輸送機構により薄い輪郭部内におけるステープルカ
ートリッジ７０内のステープルの確実な供給ができる。
これにより、外科処置部位の上への改良された視認によ
るステープルの布置ができる。
【００３９】本発明は特別の好ましい実施例に関連し説
明されたが、以下の実施態様及びそれらに相当する事項
が本発明を説明することを意味することが理解されるで
あろう。
【００４０】１．ベース及び前記ベースとステープル作
業機構とに連結された引き金を含んだ推進用機構を有
し、前記引き金がステープルを打ち出すようにステープ
ル作業機構を作動させる打ち出し行程を受ける外科用ス
テープラーにおいて、前記引き金と接触するラチェット
手段を備え、前記ラチェット手段が前記引き金を前記行
程に沿って増加する位置に維持する改良。
【００４１】２．上記１のステープル作業機構におい
て、前記ベースの旋回軸に回転可能に連結されかつ推進
軸に沿って前記ステープル作業機構を動かす前記引き
金、及び前記打ち出し行程とは反対の方向の前記引き金
上の力を維持している戻しばねを備え、前記ラチェット
手段が前記引き金と接触しているつめ及び前記ベースに
取り付けられたラックを備え、行程中前記つめが前記引
き金上の戻しばねの力に打ち勝つに十分な力で噛み合い
ながら前記ラックと接触し前記引き金をその行程に沿っ
て維持する改良。
【００４２】３．前記ラックが多数の歯を有し、前記つ
めは噛み合い面を有し、前記噛み合い面は前記歯と接触
し、前記歯は前記引き金の戻しばねの力に抵抗する上記
２のステープラー。
【００４３】４．前記つめが前記引き金により作動させ
られる前記ステープル作業機構と平行な軸線に沿って動
き、前記歯が前記つめの軸線と平行な前記戻しばねの力
に抵抗する上記３のステープラー。
【００４４】５．前記つめが組み合い用タブを更に備
え、前記ベースがブロックを備え、前記タブは前記行程
の開始において前記噛み合い面が前記歯と噛み合うより
以前に前記ブロックと組み合う上記４のステープラー。
【００４５】６．前記つめが更に板ばねを備え、前記打
ち出し行程の終わりに前記板ばねが前記歯より外れて前
記戻しばねが前記引き金を後退させうる上記５のステー
プラー。
【００４６】７．前記つめは前記引き金が前記ステープ
ル作業機構と連結される点において前記引き金に取り付
けられる上記６のステープラー。
【００４７】８．前記ステープル作業機構は前記戻しば
ねが前記引き金に連結される点において前記引き金に連
結される上記６のステープラー。
【００４８】９．前記ベースは前記ステープル作業機構
が前記行程の軸の回りで回転できるような位置において
前記ステープル作業機構を保持する上記７のステープラ
ー。１０．前記ベースは前記ステープル作業機構が前記
行程の軸の回りで回転できるような位置において前記ス
テープル作業機構を保持する上記８のステープラー。
【００４９】１１．前記戻しばねが更に前記ベースに連
結される上記６のステープラー。
【００５０】１２．前記引き金が前記推進用ブロックに
おいて前記ステープル作業機構を能動化させ、前記推進
用ブロックが更に前記つめを取り付けた上記１１のステ
ープラー。
【００５１】１３．前記ステープル作業機構が前記推進
用ブロックにおいて前記推進軸線の回りで回転する上記
１２のステープラー。
【００５２】１４．ステープルを打ち出すためにベース
内の引き金の行程により手動で作動させられるステープ
ル作業用手段を有する外科用ステープラーにおいて、前
記ベース内に向かい合いの手段を備え、前記向かい合い
手段が前記ステープルの形成中前記引き金に作用するよ
うに前記向かい合いの手段が前記行程の終わりにおいて
前記引き金に作用する改良。
【００５３】１５．上記１４のステープラーにおいて、
前記引き金は前記ベースに連結された旋回軸の回りで回
転しかつ前記ステープル作業手段を作動させるように推
進用ブロックに連結され、前記推進用ブロックは前記引
き金により前記ベース内で移動軸線に沿って動かされ、
前記向かい合い手段は更に前記ベース上の停止手段と遭
遇する前記推進用ブロック上の緩衝手段を備える上記１
４のステープラー。
【００５４】１６．前記緩衝手段が弾性体でありかつ前
記ステープルが完全に成形されるより以前から前記行程
の完了まで前記停止手段と当たる上記１５のステープラ
ー。 １７．前記推進用ブロックが前記ベース内で案内用の溝
に沿って動く推進用ブロックを備え、前記停止手段が前
記行程に沿った前記推進用ブロックの運動の終わり近く
で前記緩衝手段と当たるように位置決めされる上記１６
のステープラー。
【００５５】１８．前記ベースが前記推進用ブロックを
囲みかつ前記案内用の溝が前記ベースの長さに沿って置
かれる上記１７のステープラー。
【００５６】１９．前記得推進用ブロックが前記ベース
の断面内に延びている複数の翼を有する上記１８のステ
ープラー。
【００５７】２０．前記停止手段と当たる前記翼が前記
ベース内で複数のブロックに形成された面を備える上記
１９のステープラー。
【００５８】２１．前記翼が前記ステープルの形成中前
記面と当たり、かつ前記ステープルが完全に形成される
まで前記面と接触状態に止どまる上記２０のステープラ
ー。 ２２．前記翼は形成されたステープルが前記ステープラ
ーから解放されるまで前記ブロックと接触した状態に止
どまる上記２１のステープラー。
【００５９】２３．前記引き金が前記行程の終わりにお
いて前記ベースに沿って後退する上記２２のステープラ
ー。
【００６０】２４．前記ステープラーが前記ベースに連
結されかつ前記ステープル作業機構を保持している回転
頭部を有し、前記推進用リンクが前記回転頭部の回転軸
に沿って動く上記２３のステープラー。
【００６１】２５．ステープルスタック内に置かれた多
数のステープル及び前記ステープルスタックから離れて
置かれたステープル形成用機構を有する外科用ステープ
ラーにおいて、前記ステープルスタックより第１のステ
ープルを取り、前記第１のステープルを前記形成用機構
に送り同時に輸送中は前記ステープルの向きを連続的に
維持するリフター手段を備えた改良。
【００６２】２６．上記２５のステープラーにおいて、
前記第１のステープルの輪郭を描くように形作られたば
ね押し式のリフターを備えた前記リフター手段。
【００６３】２７．上記２６のステープラーにおいて、
前記リフターに作用しているばねの手段により前記ステ
ープルスタックから前記第１のステープルを離すように
連続的に強制している前記リフター。
【００６４】２８．上記２７のステープラーにおいて、
前記方向が前記ステープルスタックと前記形成場所との
間の置かれた中間ハウジングにより輸送中維持され、前
記ハウジングは前記ステープルが前記形成場所に輸送さ
れるまで前記ステープルを前記リフター上に維持するス
テープル輪郭部を有する上記２７のステープラー。
【００６５】２９．上記２８にステープラーにおいて、
前記リフターが前記ステープルが前記ステープルスタッ
クと平行なトラックに沿って前記形成スタックに置かれ
るまで前記ステープルを正しい位置に保持する上記２８
のステープラー。
【００６６】３０．前記ステープルがカートリッジ内に
収容される上記２９のステープラー。
【００６７】３１．前記カートリッジが回転頭部内に維
持される上記３０のステープラー。 ３２．アンビルの回りに外科用ステープルを形成するス
テープルフォーマーを有する外科用ステープラーにおい
て、前記フォーマーが長方形の内側輪郭及び前記ステー
プルの脚部と接触している縁を有し、前記未形成のステ
ープルがクラウン部と前記クラウン部に角度を付けて連
結された１対の脚部を有する外科用ステープラーにし
て、前記クラウン部が前記アンビルと接触したとき前記
角度を付けられた輪郭部が前記ステープル脚部と接触す
るような角度を付けられた輪郭を有する前記縁を備えた
改良。
【００６８】３３．上記３２のステープラーにおいて、
前記ステープル脚部は前記クラウン部と一緒に前記フォ
ーマーの内側縁に沿いかつ前記アンビルの回りに曲が
り、前記縁は前記内側輪郭が前記脚部を曲げ始めるより
前に前記脚部と接触する上記３２のステープラー。
【００６９】３４．前記アンビルの側部の回り及び前記
内側輪郭内で前記脚部の予備成形され角度を付けて離さ
れた部分を有しかつ前記クラウン部が前記アンビルと接
触している前記ステープルからの解放より以前に、前記
形成されたステープル脚部が前記アンビルの回りで曲げ
られるように前記形成された脚部が前記アンビルに回り
で約９０°の角度を有する上記３３のステープラー。
【００７０】３５．前記アンビルが前記未成形のクラウ
ン部よりも短い上記３４のステープラー。
【００７１】３６．多数の未成形ステープルを含み、前
記ステープルの各がクラウン部と１対の脚部とを有し、
前記ステープルは前記クラウン部をアンビルに接触させ
て前記アンビルの回りに前記脚部を曲げるフォーマーを
使用して前記ステープルを曲げることにより形成され、
前記未成形のクラウン部が前記アンビルよりも長い外科
用ステープラー。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の頭部回転式皮膚用ステープラーの斜視
図である。
【図２】回転頭部から外された交換式のステープルカー
トリッジを示す分解斜視図である。
【図３】一つの可能な方向に向けられた回転頭部を示す
部分的な斜視図である。
【図４】別の可能な向きにおける回転頭部の部分的な斜
視図である。
【図５】図２の線５−５に沿って得られた断面図であ
る。
【図６】ハンドルと引き金とを押し付けた後の図５と同
様な図である。
【図７】本発明の引き金機構の断面の部分図である。
【図８】緩衝機構の部分図である。
【図９】推進用ブロックと推進用トレーン回転機構の平
面図である。
【図１０】推進用ブロックと推進用トレーン機構の斜視
図である。
【図１１】頭部回転式皮膚用ステープラーの部分的平面
図である。
【図１２】頭部回転式皮膚用ステープラーの部分的底面
図である。
【図１３】図１１の線１３−１３に沿って得られた断面
図である。
【図１４】ステープルカートリッジの端末から解放され
た形成されたステープルを示す部分的斜視図である。
【図１５】明瞭にするためカートリッジの頂部を部分的
に取り去ったステープルカートリッジの端末部分の部分
的平面図である。
【図１６】図１５の線１６−１６に沿って得られた断面
図である。
【図１７】ステープル形成直後のステープルカートリッ
ジの部分的底面図である。
【図１８】図１７の線１８−１８において得られた断面
図である。
【図１９】本発明のステープルカートリッジの分解斜視
図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジエイムズ・デイ・ヒユーエツト アメリカ合衆国オハイオ州45251シンシ ナテイ・スプルースウエイドライブ2884 (72)発明者 ランデイ・アール・スチーブンズ アメリカ合衆国オハイオ州45014フエア フイールド・レイクミシガンドライブ 5699 (72)発明者 リチヤード・エフ・シユウエンバージヤ ー アメリカ合衆国オハイオ州45247シンシ ナテイ・イーグルクリークロード8250 (56)参考文献 特開 昭62−112543（ＪＰ，Ａ) 特開 昭54−142889（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−335（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/064 - 17/115

Claims (3)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ベースに旋回可能に接続された引き金を
    含んだ推進機構と、 該推進機構に連結されたステープル作業機構とを具備
    し、 該引き金が、始動工程を受けて、推進機構によってステ
    ープル作業機構を作動させ、該引き金が推進軸に沿って
    該テープル作業機構を移動せしめ、 更に、該ベース及び該推進機構に設置され、該引き金と
    接触して、該引き金を該行程の増分位置に維持するラチ
    ット手段を具備し、 該推進機構が、上記始動行程の方向とは反対の方向の該
    引き金への力を維持することができる戻しばねを備えて
    おり、 該戻しばねの一端が該推進機構に、他端がベースに連結
    されており、 該ラチエット手段が、該引き金と接触するつめと、歯を
    含む該ベースに取りつけられたラックとを備えており、
    該引き金の行程の始動部分において、該つめが該引き金
    への該戻しばねの力を克服する十分な接触力で該ラック
    に接触し、該引き金をその行程に沿うように推進軸線に
    維持し、 該つめが板ばねに接続されており、該板ばねは、該つめ
    を該引き金の行程の始動部分の端部において該ラックと
    の係合を外し、該戻しばねにより該引き金をその元の位
    置に戻し、該引き金が元の位置に位置するまで、該つめ
    を該ラックとの接触から外れた状態に維持し、 該推進機構の該引き金が該ステープル作業機構に接続せ
    しめられる上記推進軸に沿った位置にて、該つめが該引
    き金に取り付けられることを特徴とする外科用ステプラ
    ー。
  2. 【請求項２】 ベースに旋回可能に接続された引き金を
    含んだ推進機構と、 該推進機構に連結されたステープル作業機構とを具備
    し、 該引き金が、始動工程を受けて、推進機構によってステ
    ープル作業機構を作動させ、該引き金が推進軸に沿って
    該テープル作業機構を移動せしめ、 更に、該ベース及び該推進機構に設置され、該引き金と
    接触して、該引き金を該行程の増分位置に維持するラチ
    ット手段を具備し、 該推進機構が、上記始動行程の方向とは反対の方向の該
    引き金への力を維持す ることができる戻しばねを備えて
    おり、 該戻しばねの一端が該推進機構に、他端がベースに連結
    されており、 該ラチエット手段が、該引き金と接触するつめと、歯を
    含む該ベースに取りつけられたラックとを備えており、
    該引き金の行程の始動部分において、該つめが該引き金
    への該戻しばねの力を克服する十分な接触力で該ラック
    に接触し、該引き金をその行程に沿うように推進軸線に
    維持し、 該つめが板ばねに接続されており、該板ばねは、該つめ
    を該引き金の行程の始動部分の端部において該ラックと
    の係合を外し、該戻しばねにより該引き金をその元の位
    置に戻し、該引き金が元の位置に位置するまで、該つめ
    を該ラックとの接触から外れた状態に維持し、 該推進機構の該引き金が該ステープル作業機構に接続せ
    しめられる上記推進軸に沿った位置にて、該つめが該引
    き金に取り付けられ、 該引き金が、推進ブロックにおいて、該ステープル作業
    機構を作動させ、該推進ブロックが該つめを収容してい
    ることを特徴とする外科用ステプラー。
  3. 【請求項３】 ベースに旋回可能に接続された引き金を
    含んだ推進機構と、 該推進機構に連結されたステープル作業機構とを具備
    し、 該引き金が、始動工程を受けて、推進機構によってステ
    ープル作業機構を作動させ、該引き金が推進軸に沿って
    該テープル作業機構を移動せしめ、 更に、該ベース及び該推進機構に設置され、該引き金と
    接触して、該引き金を該行程の増分位置に維持するラチ
    ット手段を具備し、 該推進機構が、上記始動行程の方向とは反対の方向の該
    引き金への力を維持することができる戻しばねを備えて
    おり、 該戻しばねの一端が該推進機構に、他端がベースに連結
    されており、 該ラチエット手段が、該引き金と接触するつめと、歯を
    含む該ベースに取りつけられたラックとを備えており、
    該引き金の行程の始動部分において、該つめが該引き金
    への該戻しばねの力を克服する十分な接触力で該ラック
    に接触し、該引き金をその行程に沿うように推進軸線に
    維持し、 該つめが板ばねに接続されており、該板ばねは、該つめ
    を該引き金の行程の始 動部分の端部において該ラックと
    の係合を外し、該戻しばねにより該引き金をその元の位
    置に戻し、該引き金が元の位置に位置するまで、該つめ
    を該ラックとの接触から外れた状態に維持し、 更に、複数の医療ステープル及びアンビルの回りにて該
    医療ステープルを形状付けるステープルフオーマーを具
    備し、 該ステープルが、クラウンによって連結された１対の鋭
    い脚部を有し、該ステープルフオーマーが、矩形内側輪
    郭と、該ステープルの脚部に接触する縁部とを有し、該
    縁部が角度付き輪郭を有して、該クラウンが該アンビル
    に接触するとき、該角度付き輪郭が該ステープルの脚部
    に接触し、 該推進機構の該引き金が該ステープル作業機構に接続せ
    しめられる上記推進軸に沿った位置にて、該つめが該引
    き金に取り付けられることを特徴とする外科用ステプラ
    ー。
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