JP3068652B2 - 喉頭鏡 - Google Patents

喉頭鏡

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JP3068652B2
JP3068652B2 JP2405360A JP40536090A JP3068652B2 JP 3068652 B2 JP3068652 B2 JP 3068652B2 JP 2405360 A JP2405360 A JP 2405360A JP 40536090 A JP40536090 A JP 40536090A JP 3068652 B2 JP3068652 B2 JP 3068652B2
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B1/07Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements using light-conductive means, e.g. optical fibres

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の分野】本発明は医療機器の分野、特に患者の喉
頭に挿し込む喉頭鏡に関するものである。
【0002】
【背景技術】喉頭鏡は患者の喉頭に近ずく手段を要求す
る処置のため、医者により使用されている。そのような
処置は患者の呼吸を助けたり、回復させるため、気管に
挿管することである。喉頭への挿管法は手術の間行わ
れ、非常の場合、迅速に患者に喉頭挿管する能力は大変
重要である。
【0003】一般の喉頭鏡は実質的にまっすぐな扁平部
(blade)をもっている。喉頭挿管処置での援助として、
まっすぐな扁平喉頭鏡を使用するとき、上前歯、舌基部
及び患者の喉頭が直線上にあるように、医者は喉頭鏡扁
平部を喉頭に挿入せねばならない。それから医者は挿管
が達成されている喉頭鏡を通して、直接に喉頭をみるこ
とができる。多くの患者は頭及び頸で低い可動性をも
ち、他の患者は上前歯、舌基部及び喉頭を直線に配列す
ることを妨げる解剖的構造変形をもっている。そのよう
な患者に喉頭挿管することは、喉頭がみられないので大
変困難である。
【0004】ファイバーオプチックバンドル(fiberopt
ic bundles) を備えた喉頭鏡は既知である。そのような
喉頭鏡は困難な配列状態においてさえ、医者に喉頭をみ
させる。然しながら患者の喉頭がみえるときでさえ、時
には、曲げやすい気管内チューブ(tube) を喉頭口に配
列し、曲げやすいチューブを喉頭をとおして挿入するこ
とは困難である。時にはチューブを案内するため、探り
針や鉗子が使用されねばならず、そのような機器の使用
は患者に障害を生じる。
【0005】
【発明の開示】本発明は、既存の喉頭鏡での問題を解消
又は和らげる喉頭鏡である。本発明の喉頭鏡は扁平部及
びハンドル(handle)を含んでいる。好ましくは、ハン
ドルが、扁平部が患者の頭及び頸の最少の運動で上部口
腔に入るような角度で、扁平部につけられている。好ま
しい実施態様で、ハンドルの軸及び扁平部の軸は約10
0及び120°の間の角で存在している。
【0006】扁平部は実質的に直線部分を含み、直線部
分はハンドルにつけられており、扁平部の中央部はアー
ク状、好ましくは円形アーク状であり、それは順番に直
線又は実質的に直線である扁平部の末端部につけられて
いる。扁平部の3部分は一体であり、説明を容易にする
ため3つの別々の部分として記されている。扁平部の中
央部の曲率は、その曲った部分が患者の解剖的構造の形
に適合するので、困難な配列問題を避けている。本発明
の喉頭鏡は患者の上前歯、舌基部及び喉頭を直線に処置
されることを要求していない。
【0007】扁平部は、側面的に曲げられ、扁平部の長
さに沿って溝を作っている。溝は扁平部の凸面部にむか
って開いている。
【0008】本発明の喉頭鏡は、又扁平部の形と対応す
るよう形づくられた二弁要素を含んでいる。二弁要素は
曲った部分の凹面側に対し開口している縦の溝を含んで
いる。扁平部における溝は、ハンドルから扁平部の末端
への通路を作るように位置されているとき、二弁要素に
おける溝と一緒に作動する。二弁要素は扁平部の末端に
ハンドルと同様にゆるめられるようにつけられている。
扁平部と二弁要素との間に作られた通路は、気管内チュ
ーブをゆるく保持するに充分な直径である。
【0009】又発明は曲げやすい気管内チューブの通路
への挿入を許し、扁平部の末端へ通路をとおしてすべる
よう位置された二弁要素と扁平部との間の通路に、開口
を含んでいる。
【0010】特に好ましい発明の実施態様において、扁
平部は2つのファイバーオプチックバンドル(fiberopt
ic bundles) を備えており、それは扁平部を通り、扁平
部の末端又は末端近くで終っている。一つのバンドル
は、その一端で光源に接続され、扁平部の末端のまわり
の領域を照らすであろう。別のファイバーオプチックバ
ンドルは、他端で観察装置に接続され、照された領域が
操作者により見られる。
【0011】本発明の別の実施態様で、扁平部は酸素チ
ューブを備えられており、それを通して酸素が扁平部の
末端→領域に供給されえる。
【0012】
【発明を実施する最良の様式】説明された喉頭鏡は、一
般に10で示されたハンドル、一般に11で示された扁
平部及び一般に12で示された二弁要素を含んでいる。
扁平部及びハンドルは、説明された実施態様において、
13で角のある接合された単一、一体の部分品である。
【0013】扁平部11は、実質的に角のある接合及び
直線部分と一体であるアーチ型中央部16に隣接した直
線部15を含み、アーチ型中央部は、実質的に直線の末
端部17と一体であり、末端部17に通じている。扁平
部は末端18で終り、末端18はなめらかで、好ましく
は延長点20及び背後に先細になっている開口21を有
している。扁平部11は、扁平部の全長にそって走り、
アーチ型中央部16の凸面側にむかって開いている溝2
2を備えている反対の曲率を有している。角のある接合
13は、二弁要素12の対応する部分的開口47と一緒
に作用する部分開口25を含み、後で詳しく説明される
ように、通路を作っている。又扁平部に酸素チューブ2
6が備えられており、扁平部の末端の数cm短いところで
開口している。そしてハンドル又は角のある接合13で
酸素供給開口27に接続されている。説明された喉頭鏡
は、2つのファイバーオプチックバンドル30及び31
を含み、それらは扁平部の末端近くで開口し、扁平部1
1及びハンドル10を通して完全に走っている。好まし
くはファイバーオプチックバンドル30及び31は、開
口21から約1.5 −2cmにおかれている。一つのファイ
バーオプチックバンドルは機能的に光源32に結合さ
れ、他は機能的に接眼鏡35に結合されている。機能的
に光源36に結合されているファイバーオプチックバン
ドルは操作者により末端18のまわりの領域を照すため
使用され、接眼鏡35に結合されたファイバーオプチッ
クバンドルは照された領域をみるため使用され、喉頭鏡
を扱うことを助けている。
【0014】図4及び5で示された最良として、扁平部
の末端18は投影引伸し(Projecting enlargement)3
6及び37が備えられており、それらは二弁要素におい
て要素を協同することで使用され、扁平部及び二弁要素
の間の容易にゆるめうる相互接合を作っている。(5図
に示されたように、扁平部と二弁要素が密接に保持され
るとき、)二弁フランジ38及び40は夫々要素36及
び37をかみ合わせている。ハンドル10にある保持具
41は、本発明の喉頭鏡を使用中、ハンドル10と接触
状態にある二弁要素12の位置をたもち、かみ合わせる
ため使用されている。
【0015】二弁要素12は、ハンドル10及び扁平部
11に位置において対応している部分と対応している形
を有している。ハンドル10に対応している部分は一般
に45で示され、扁平部11に対応している部分は一般
に46で示されている。二弁要素は部分開口47を含
み、投影引き伸し36及び37がフランジ38及び40
とかみ合わされ、保持具41が開口48内に位置される
とき、開口47は位置的に部分開口25と一致してい
る。保持具41はハンドル10にハンドル部分45を保
持するようかみ合わせ装置42を含むであろう。それで
扁平部及び二弁要素の間の位置的関係が保持されてい
る。ハンドル10における空洞43は密接に二弁要素の
位置45の形と一致し、喉頭鏡の全二弁要素、扁平部及
びハンドルの間に確実な接合部を作っている。
【0016】図1及び図3は、二弁要素12が二弁扁平
部の部分46の凹面側にむかい開いている溝50を含ん
でいることを示している。扁平部及び二弁要素が、お互
に関し操作位置でかみ合わされているとき、それらの間
に納められた通路が作られる。納められた通路は部分開
口25と部分開口47との間の関係で作られた開口を通
して通じており、その様な方法で気管内チューブがその
開口を通して挿入され、扁平部11と二弁扁平部46と
の間に作られた通路を通して押込まれ、それでそれはそ
の通路を通して完全にのび、装置の末端18をとおして
でてゆく。
【0017】本発明の装置を使用するため、フランジ3
8及び40は扁平部の末端における投影引き伸し36及
び37におけるなめらかな内側くぼみ内でかみ合わせ関
係におかれている。くぼみ51のみが投影引き伸し37
でみられえる。別の対称の要素は投影引き伸し36に作
られている。そのようにおかれたフランジ38及び40
で、二弁セグメント(segment)が対応する扁平部及びハ
ンドル要素付近に回転されるので、部45は空洞43に
入り、保持具41は開口48をとおってはみ出す。かみ
合わせ装置42は、それから全要素をしっかりしめるた
め回転され、喉頭鏡の形に単一構造を作る。扁平部、ハ
ンドル及び二弁要素のかみ合わせはすばやく達成されえ
る。
【0018】気管内チューブを挿入する必要のあると
き、本発明の装置は患者の口をとおして挿入されるであ
ろう。そしてたやすく末端18が喉頭のすぐ付近にある
よう位置されるであろう。扁平部11の曲率が患者の舌
をこえて直線視線経路を与えるように患者の頭及び頸を
曲げる必要がないからである。光源32で照され→そし
て操作者は接眼鏡35をとおして患者の喉頭領域をみる
であろう。ハンドル10と扁平部11との間の角度のあ
る接合は、患者の口及び喉内で扁平部を挿入し、扱うこ
とを大変容易にする。又それは操作者の手を口腔との整
列外におき、口腔中で機器を動かし、何をするかをみれ
るよう操作者の能力を改良する。喉頭鏡の末端18が喉
頭付近にあるとき、気管内チューブは部分開口25及び
47により作られた開口をとおして押込まれ、扁平部1
1及び二弁要素12の位置的関係により作られた通路を
たやすくとおされるであろう。
【0019】チューブは正確におかれた末端18から脱
出するであろう。そこで喉頭をとおして患者の喉に挿入
するよう押しやられねばならない。チューブの曲げやす
さは挿管法において、この発明の装置を使用するとき、
負の因子ではない。チューブのほんの僅かの長さが、チ
ューブが喉頭口に入る前に喉頭鏡の末端をこえてのび、
その短い端が比較的堅く、正確にその開口をとおすよう
に位置されているからである。
【0020】喉頭に挿管されるとき、保持具41と開口
48との間のかみ合わせがゆるめられ、二弁ハンドル部
45が、扁平部から二弁要素の末端を解除する方法で、
ハンドル10からゆるめられる。二弁要素はそれから扁
平部と無関係に患者の口腔から除かれるであろう。そし
て扁平部は気管内チューブと無関係に患者口腔から除か
れるであろう。結果として全喉頭鏡がすばやく患者から
除かれ喉頭をとおして挿入された場所に気管内チューブ
をのこす。全操作はすばやく、患者に最少の損障で達成
されるであろう。喉頭鏡のために配列するように患者の
頭及び頸を扱う必要がないからである。喉頭がみられる
適当な場所に、感じでチューブを挿入する必要がなく、
重要な領域で曲げやすいチューブを扱う必要はない。チ
ューブは剛性の喉頭鏡内に保持され、チューブが望まれ
た場所に挿入されるとき、喉頭鏡の装置が全て、独立に
すばやく除かれるであろうからである。
【0021】本発明の喉頭鏡は、操作者が1つの手のみ
を使用して、ハンドルを握り、扁平部を扱い、接眼鏡を
とおしてみることを許す。それで別の手は自由で、他の
機器を使用し、他の仕事を行いえる。このことは重要な
特徴である。それは特に非常の状態で利点である。
【0022】本発明の喉頭鏡は、他の処置のため適切に
変形されるであろう。例えば二弁要素の部分が、扁平部
の中央部で気管内チューブのために開口を与えるよう形
づけられるであろう。それで鼻からの通路をとおしての
喉頭挿管が行われるであろう。そのような場合、扁平部
及びかみ合わされた二弁要素をもつ喉頭鏡は、かみ合わ
された扁平部及び二弁要素により作られた通路に気管内
チューブを挿入するよう患者の口腔に充分に挿入され、
そのご喉頭鏡は患者口腔の中で、さらに喉頭付近の位置
に挿入される。発明の別の変形はクレームの領域から離
れることなしになされるであろう。
【図面の簡単な説明】
【図1】発明を具体化している喉頭鏡の前面図である
【図2】図1の扁平部の左側面図である
【図3】図1に示された喉頭鏡の分解部品配列左側図で
ある
【図4】装置の末端の拡大分解部品配列透視図である
【図5】図2の線5−5に沿ってとられた断面図である
【図6】図2の矢視VI−VIに沿ってとられた断面図
である
【符号の説明】
10 ハンドル 11 扁平部 12 二弁要素 13 角のある接合 17 末端部 27 酸素供給開口 30,31 ファイバーオプチックバンドル 25 部分開口 35 接眼鏡 32 光源
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭58−165819(JP,A) 特開 昭61−92651(JP,A) 特開 昭58−65136(JP,A) 米国特許4306547(US,A) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61B 1/00 - 1/32

Claims (4)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 ハンドル、該ハンドルに結合された扁平
    部、二弁要素、第1のかみ合わせ装置、第2のかみ合わ
    せ装置、保持具及び開口を含む喉頭鏡であって、該扁平
    部が該ハンドルに結合された実質的な直線部分、アーク
    形中央部分、末端で終っている実質的に直線の末端部
    分、該扁平部の長手方向に沿って延在する第1の溝及び
    該アーク形中央部の凸面側に開口部を有し、該二弁要素
    がアーク形部分及び該扁平部の対応する部分で合うよう
    形づけられた実質的に直線の部分、該アーク形部分の長
    手方向に沿って延在する第2の溝を有し、該扁平部と該
    二弁要素が対応している形状部分で着脱自在であり、該
    第1の溝と該第2の溝が該扁平部と該ハンドルとの間の
    結合から、該扁平部の末端へと実質的に延在しかつ少な
    くとも一つのフアイバーオプチックバンドルを収容する
    に適する通路を作っており、第1のかみ合せ装置が該扁
    平部の末端に、第2のかみ合せ装置が該二弁要素の末端
    に位置され、該第1及び第2のかみ合せ装置が、お互に
    接触状態になるとき、着脱自在な連結を作るよう位置さ
    れており、保持具が該二弁要素を該ハンドルに着脱自在
    に結合させ、該開口が該扁平部の協同している要素と二
    弁要素との間に作られた該延長チャンネルにあることを
    特徴とする喉頭鏡。
  2. 【請求項2】 該ハンドルから該扁平部をとおって走
    り、該末端で終っている2つのファイバーオプチックバ
    ンドルを持ち、該バンドルの1つはハンドル末端で光で
    照らす装置をもち、該バンドルの他はハンドル末端でみ
    る装置を有している請求項1の喉頭鏡
  3. 【請求項3】 該末端で終っている酸素チューブをもつ
    請求項1の喉頭鏡
  4. 【請求項4】 該ハンドルが該扁平部に、該扁平部の軸
    と100°から120°を作る角度で該ハンドルの軸と
    結合されている請求項1の喉頭鏡
JP2405360A 1989-12-08 1990-12-06 喉頭鏡 Expired - Fee Related JP3068652B2 (ja)

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