JP3008213B2 - 医薬組成物 - Google Patents

医薬組成物

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】発明の分野 本発明は必須脂肪酸 (以下、ＥＦＡｓと略記する) の医
薬組成物およびこれによる疾患の治療に関する。 背 景 痴呆およびうつ病は通常の精神病的疾患であり、これら
はしばしば同一の患者に同時に見出される。そして、う
つ病治療の多くの薬剤があるが、全ての患者が必ずしも
反応しない。その上、これら疾患の多くの薬剤は重大な
副作用を有し、これら薬剤の有用性が狭められている。
従って、うつ病の新規かつ安全な治療用薬剤が望まれて
いる。
【０００２】痴呆は種々の原因となる疾患によって起り
うるものであり、最も重要な疾患はアルツハイマー(Alz
heimer) 病、多発梗塞性痴呆、ある種のウイルスまたは
ウイルス状作用物の感染である。アルツハイマー病の原
因は知られていないが、脳の重要部分の神経細胞が失な
われている。多発梗塞性痴呆においては、小動脈の多重
閉鎖の結果として細胞が死滅し、酸素および血液流の減
少が起る。いづれのタイプの痴呆についても満足すべき
治療は知られていない。 脂肪酸 ポリ不飽和脂肪酸の主要な系列の体内における変化経路
を下記表１に示す。
【０００３】
【表１】
【０００４】上記経路は通常は可逆的ではなく、人では
n-３およびn-６系列酸は相互に変換可能でもない。これ
らの酸は自然界では全シス構造であり、たとえばδ−
９, 12−オクタデカジエン酸またはδ−4,7,10,13,16,1
9 −ドコサヘキサエン酸のように対応するオクタデカン
酸、エイコサン酸またはドコサン酸の誘導体として組織
的に命名されるが、上記酸を夫々、18：2 n-６または2
2：6 n-３のように数字表示するのも便利である。ある
いは、たとえば20：5 n-３酸 (エイコサペンタエン酸、
eicosa-pentaenoic acid) に対してＥＰＡまたは22：6
n-３酸 (ドコサヘキサエン酸、docosahexaenoic acid)
に対してＤＨＡのようにイニシャルも使用されるが、た
とえば22：５酸のように同一鎖および同一不飽和度のn-
３およびn-６酸が存在する場合には使用できない。
【０００５】上記表１に示すように、n-６系列において
は多少とも一般的な通俗名称が使用される。n-３系列で
は、18：3 n-３のみが一般に使用された通俗名称のα−
リノレン酸を有する。しかし18：4 n-３酸についてステ
アリドン酸の名称も使用されるようになっており、エイ
コサペンタエン酸およびドコサヘキサエン酸の名称もま
た使用されている。リノレン酸のα−異性体はγ−リノ
レン酸よりも以前に記述されており、文献中、特に古い
文献中では、このα−酸に対して単にリノレン酸の名称
が用いられている。
【０００６】脳の神経細胞の細胞膜は、食餌中のリノー
ル酸（ＬＡと略記）およびα−リノレン酸（ＡＬＡと略
記）から上記のようにして導かれたＥＦＡｓに富んでい
る。人体の他の組織とは異なり、脳はリノール酸及びα
−リノレン酸をほとんど含んでいない。すなわち、全て
のＥＦＡｓは、上記表１に示す変化経路の最初の６−不
飽和化によって生じた。そして正常の細胞膜構造および
正常の機能に要求される食餌からの酸の誘導体の形で存
在する。
【０００７】リノール酸及びα−リノレン酸の６−不飽
和化はおそく、多くの要因によって妨害される律速段階
であるので、これらリノール酸およびα−リノレン酸の
投与は脳のＥＦＡｓ水準を高めるための良い方法ではな
い。かかる目的のためには、n-６系列のγ−リノレン酸
（ＧＬＡと略記）およびジホモーγ−リノレン酸（ＤＧ
ＬＡ）、およびn-３系列のステアリドン酸（18：4 n-
３）、エイコサペンタエン酸（ＥＰＡと略記）およびド
コサヘキサエン酸（ＤＨＡ）の投与が好ましい。これら
の酸は、しばしば“６−不飽和化" ＥＦＡｓと呼ばれ、
この用語は人体内において上記詳述した経路によって生
じ、最初の６−不飽和化を経た食餌中の酸について、大
まかではあるが便利な言葉である。
【０００８】脳の細胞膜は６−不飽和化ＥＦＡｓに極め
て富んでいるので、本発明を導く最初の仕事として痴呆
およびうつ病におけるこれら酸の影響を試験することが
注目に値すると思われた。そこで本発明者らは、アルツ
ハイマー型痴呆の30名の患者（女性23名、男性７名、平
均年令78才）について検討を行なった。すなわち、これ
ら患者について、変則的文章繰り返し試験（anomalous
sentences repetition test, ASRT)、漸進的着色紙型試
験(caloured progressive matrix test, CPMT)、段階的
命名試験（graded naming test, GNT)、数字模写試験
（digit copying test, DCT)およびハミルトンうつ病度
試験（Hamilton Depression Rating Scale, HDRS) を含
む種々の標準試験を行なった。最初の四つの試験は痴呆
の測定に広く使用されており、一方、ハミルトン試験は
うつ病の試験に最も広く使用されている。
【０００９】患者の半数（15名）に月見草油の形状でγ
−リノレン酸（ＧＬＡ）を与えた（約５00mgのＧＬＡを
含む月見草油６ｇ／日）。この量は人体内における変化
が非常に速いので、ＤＧＬＡの対応量に相当する。これ
ら患者には、また、硫酸亜鉛(200mg／日）および亜セレ
ン酸ナトリウム（２mg／日）を与えた。亜セレン酸ナト
リウムはmg当り約 457マイクログラムの元素状セレンを
含んでいる。患者の他の半数にはＧＬＡ、亜鉛およびセ
レンに相当する擬薬を与えた。
【００１０】亜鉛投与の意味については、ＧＬＡのある
作用を増強することが知られている(EP-A-0,003,407、U
S-A-4,273,763) 。しかしながら長期治療中の精神病患
者についての過去の試験では、ＧＬＡ単独またはＧＬＡ
と亜鉛との組合せでは、精神病の精神分裂的特徴を改善
したが、うつ病の改善に失敗し、記憶への改善にわづか
な効果があったにすぎなかった（本発明者らの未発表結
果）。従って亜鉛単独では、痴呆またはうつ病の治療に
ＧＬＡと相乗効果を示さない。次いで本発明者らは、検
討対象の治療にセレンを加えることに決定した。その理
由は、ＥＦＡｓが極めて酸化を受けやすく、容易に破壊
されるからである。すなわち、セレンはＥＦＡｓの酸化
を禁止することができ、また、酵素グルタチオン・パー
オキシダーゼの一成分としてＥＦＡｓ酸化によって形成
されるであろう有害なパーオキサイドの除去を助けるこ
とができるからである。従って、ＧＬＡおよびＤＧＬＡ
およびセレンの組合せには強い理由が存在する。ＧＬＡ
および／またはＤＧＬＡは人体内の重要な部位における
適切なＥＦＡｓのレベルを高めるであろうし、セレンは
これら重要な化合物の酸化を禁止するであろうし、かつ
形成されるであろう何らかの酸化生成物の除去を助ける
であろう。この、ＧＬＡ／ＤＧＬＡとセレンとの間の相
互作用は亜鉛の存在に決して依存せず、亜鉛とは全く独
立に起る。亜鉛はＧＬＡまたはＤＧＬＡの利用性を高め
ることによって、ＧＬＡおよびセレンに対する応答を更
に改善するのである。
【００１１】上記試験においては、患者は無作為に活性
薬剤投与群および擬薬投与群に割当てられ、患者および
担当医が共に知らされていない二重ブラインド法によっ
て行なわれた。患者は20週の間治療され、治療開示前お
よび治療終了時に上記試験を行なった。
【００１２】20週後、擬薬群には有意の変化は見られ
ず、前記試験の得点結果は基準線値に近いままであっ
た。活性薬剤投与群の結果を下記表２に示す。この表か
ら、痴呆およびうつ病の両方へのＧＬＡの効果をセレン
は著しく高めることができ、現在治療困難と考えられて
いる疾患における顕著な改善が明らかである。更に、何
らの重大な副作用を生ずることなしに上記効果を達成す
ることができる。表２においては、ＧＬＡ＋亜鉛＋セレ
ンにより治療された患者についての得点の変化に注目す
べきである。基準値から試験終了時への得点の変化をウ
イルコクソン（Wilcoxon）のノンパラメトリック法によ
って統計的に評価した。ＡＳＲＴ、ＣＰＭＴ、ＧＮＴお
よびＤＣＴについては、得点の増加は改善を示し、ＨＤ
ＲＳについては、得点の減少が改善を示す。
【００１３】
【表２】 試 験 基 準 線 試験終了後 有意性、２Ｐ＜ ＡＳＲＴ 72.6±28.8 87.5±36.7 0.005 ＣＰＭＴ 12.2± 6.7 15.8± 8.6 0.005 ＧＮＴ 7.2± 5.2 9.8± 5.4 0.005 ＤＣＴ 61.2±20.0 69.7±22.2 0.01 ＨＤＲＳ 4.4± 3.1 1.9± 1.8 0.005
【００１４】本発明の要旨 上記から、本発明は種々の観点から下記の点に存する。 １. 医薬組成物自体または特に痴呆および／またはうつ
病の治療に使用するための医薬組成物であり、この組成
物はＧＬＡまたはＤＧＬＡと生物学的に利用可能なセレ
ンとの形の、任意的には更に18：４またはより高級のn-
３ＥＦＡ（特に、18：４、20：５、22：５、22：６）お
よび／または生物学的に利用可能な亜鉛とから成る組成
物である。 ２. ＧＬＡまたはＤＧＬＡと生物学的に利用可能なセレ
ンとの組合せ、任意的には更にn-３ＥＦＡおよび／また
は亜鉛を含む組合せによる痴呆の治療または予防方法。 ３. ＧＬＡまたはＤＧＬＡと生物学的に利用可能なセレ
ンとの組合せ、任意的にはn-３ＥＦＡおよび／または亜
鉛を更に含む組合せによる、うつ病の治療または予防方
法。 ４. 痴呆、うつ病またはこの両方に対する治療効果のあ
る、または予防用治療に使用するための薬剤の製造方法
であり、該薬剤が上記治療の過程において生物学的に利
用可能なセレンと共に使用するためのＧＬＡまたはＤＧ
ＬＡ、または上記治療の過程においてＧＬＡまたはＤＧ
ＬＡと使用するための生物学的に利用可能なセレン、ま
たは前記治療の過程において使用するためのＧＬＡおよ
びＤＧＬＡおよびセレンの組合せからなり、この薬剤は
任意的にはいづれの場合においても、上記１.において
述べたようにn-３ＥＦＡおよび／または亜鉛を更に含
む。 投与量および形状 ＧＬＡまたはＤＧＬＡは１mg〜20ｇ／日で使用すること
ができ好ましくは50mg〜４ｇ／日であり、極めて好まし
くは２00mg〜２ｇ／日である。n-３ＥＦＡｓが存在する
場合には、同様な量を用いることができる。ＧＬＡは合
成できるが、しかし通常は月見草、クロスグリ、または
ルリヂサの油のような天然油、または種々の菌類の貯蔵
油から導かれる。ＧＬＡおよび他のＥＦＡｓは、遊離
酸、塩、エステル、アミド、リン脂質または天然または
合成トリグリセライドのような、生物学的に同化可能な
いづれかの形状において投与される。ＧＬＡは、医薬組
成物の場合と同様に、たとえば経口、非経口、局所また
は経腸のいづれかの好都合な方法で投与される。ＤＧＬ
Ａそれ自体は、入手が容易ではないが、ＤＧＬＡを与え
る菌源が知られており、化学合成も可能である。投与量
はＧＬＡの場合と同様である。
【００１５】セレンは、元素状セレンとして１日当り１
〜10,000マイクログラム、好ましくは50〜２,000マイク
ログラム／日、極めて好ましくは２00〜１,000マイクロ
グラム／日で用いられる。セレンもまた、生物学的に同
化可能な形状で経口、非経口、経腸または局所のいづれ
かの好都合の方法で投与することができる。使用可能な
形状には、亜セレン酸ナトリウム、亜セレン酸、セレノ
メチオニンおよびセレン酵素（生物学的に利用可能なセ
レン含有環境で育成された酵素）が含まれる。
【0016】ＧＬＡおよびセレン、および亜鉛とn-３ＥＦＡ
ｓを用いた場合には、投与を容易にするために全成分を
同一組成中に合併させることができ、あるいは別々に投
与することもできるし、または同時投与のために部分的
に合併することもできる。より詳細には、ＥＦＡｓは時
によっては一般的な食餌添加物として与えるのが便利で
あり、そしてもしも亜鉛を使用する場合も同様であり、
セレンはより直接的な医学的管理下に投与される。
【００１７】亜鉛の生物学的に有効な形状、たとえばグ
ルコン酸亜鉛および硫酸亜鉛は良く知られており、その
量は、たとえば１〜８00mg／日、好ましくは2.５〜８00
mg／日、より好ましくは５〜80mg／日（元素状亜鉛基
準）である。 ＥＦＡｓの誘導体 上述したように、酸はそれ自体で、または、たとえばＧ
ＬＡおよびＤＧＬＡについて後述するように薬学的に許
容され、生理学的に等価の誘導体で使用され、いづれか
の酸に関する記述は、酸がかかる誘導体の形状における
場合の記述を含むと理解されるべきである。等価性は、
その酸自体の効果または酸の天然グリセライドエステル
の対応する効果によって証明されたように、上記したＥ
ＦＡｓの変化経路に入り込むことによって証明される。
【００１８】すなわち有用な誘導体の間接的確認は、そ
れら誘導体が酸自体の体内における有益な効果を有する
ことの確認により行なわれるが、標準技術、たとえば
“Ana-lysis of Lipids and Lipoproteins" Ed. Perls
ins, American Oil ChemistsSociety, Champaign, Ill
inois, U.S.A.の第23頁記載のPelickらの方法によっ
て、血液、体脂、または他の組織中の濃度のガスクロマ
トグラフ分析によって変換を直接的に示すことができ
る。
【００１９】この方法の概要は好適には以下のとおりで
ある。血漿試料（１ml）をクロロホルム：メタノール
（２：１）で抽出する。抽出物を硫酸ナトリウムで濾過
し、蒸発乾固し、クロロホルム：メタノール0.５mlに溶
解する。脂質分を薄層クロマトグラフィまたはシリカゲ
ル板によって分離する。必須脂肪酸含有量を最も鋭敏に
反映するリン脂質分を三フッ化ホウ素−メタノールを用
いてメチル化する。得られた脂肪酸のメチルエステルを
分離し、クロモソルブ(Chromosorb) WAW 106/230−10％
silarを充填した６フィートのカラムを有するHewlett-
Packard 5880ガスクロマトグラフを用いて測定する。キ
ャリアーガスはヘリウムである（30ml／分）。炉温度は
165℃から 190℃に２℃／分で昇温するようにプログラ
ムする。検出器温度は 220℃であり、注入器温度は 200
℃である。保持時間およびピーク面積は Hewlett-Packa
rd Level４積算器によって自動的に計算される。ピーク
は標準脂肪酸メチルエステルとの比較により確認する。 食餌組成物 本発明を主として治療方法および医薬組成物について述
べたが、γ−リノレン酸および他のＥＦＡｓは食餌添加
物の性質を有するので、ダイエット用マーガリンまたは
他の食品中に添加することができ、かかるＥＦＡｓを添
加した食餌組成物も上記目的のために使用するときには
本発明の医薬組成物の言葉の中に含まれると理解すべき
である。 γ−リノレン酸および他の酸の形状と供給源 本発明に従って、使用するための、ＧＬＡおよびＤＧＬ
Ａの好都合な生理学的に等価な誘導体には、他の必須脂
肪酸の場合も同様であるが、塩、アミド、グリセライド
エステルおよびアルキル（たとえば、Ｃ1 〜Ｃ4 ）エス
テルを含むエステル、およびリン脂質が含まれる。もし
も望むならば、医薬組成物は、天然または合成の酸それ
自体または誘導体を薬学的に許容される賦形剤と組合わ
せることによって本発明に使用するために製造すること
ができる。しかしながら、現時点では、少なくともＧＬ
Ａを高いＧＬＡ含有量を有する入手可能な油（以下、本
明細書中では“油" と称する）の形で提供するのが好都
合である。
【００２０】現在入手可能な油の一供給源はOenothera
biennis L.およびOenothera lamar-ckianaのような月見
草種の種子であり、これら種子の抽出油は約８％のＧＬ
Ａおよび約72％のリノール酸をグリセライドの形で他の
グリセライドと共に含有している（％は全脂肪酸基
準）。ＧＬＡの他の供給源はBorago officinalisのよう
なルリヂサ種であり、エーカー当りの現在の収量は低い
がOenothera油よりもよりＧＬＡに富む供給源である。R
ibesの仲間の種子もまたしばしばＧＬＡに富んでいる。
発酵によって培養することができる菌類の最近の研究に
よれば、この菌からの油も供給源が約束されている。
【００２１】油は、冷間圧縮、種子の部分煮沸後のスク
リュー圧縮、または溶媒抽出のような通常の抽出方法の
一つによって種子から抽出される。この油の代表的試料
の分別によれば、メチルエステルの形状における相対比
率は下記表３のとおりである。
【００２２】
【表３】
【００２３】上記表３に示した種子油抽出物はそれ自体
で使用することができ、または、たとえば、もしも望む
ならば分別されて主要脂肪酸成分としてのγ−リノレン
酸およびリノール酸のトリグリセライドを含む油状組成
物が得られ、もしも望むならγ−リノレン酸含有量を主
要成分とすることができる。種子油抽出物は、ＤＧＬＡ
がもしも存在すれば、これを安定化させる効果を有する
ように思われる。 他の酸の供給源 ＤＧＬＡは化学合成または菌による発酵により製造する
ことができる。n-３酸、特に20：5 n-３および22：6 n-
３酸は海産油から、それも近年では微生物による発酵に
より得ることができる。
【００２４】酸はこれら供給源から、たとえば温和な非
酸化条件下でのケン化、次いで気液クロマトグラフィに
よって分離することができる。これら酸の合成は困難で
はあるが不可能ではなく、他の供給源となりうる。 医薬としての投与 簡単に上述したように、本発明の組成物は、薬学的に好
適な賦形剤によって経口、経腸または非経口投与に好適
な形状であるのが好都合であり、この形状については、
たとえばWilliamsの英国特許明細書第１,082,624号に詳
細に論じられていることを参考にすることができるが、
いづれの場合においても特定種類の製剤に一般的に良く
知られていることである。
【００２５】すなわち、たとえば、錠剤、カプセル、摂
取可能な液体または粉末製剤を要求により製造すること
ができ、γ−リノレン酸や他の酸が皮膚を通して吸収さ
れる場合には局所用製剤も製造することができる。加水
分解したOenothra油の注射液は遊離酸を溶解させるため
にアルブミンを用いて製造される。製剤中への防腐剤の
添加が有利である。α−トコフェロールの約0.１重量％
濃度がこの目的に好適であることが見出されたが、この
分野で全て良く知られているアスコルビルパルミテート
またはステアレートのような他の安定剤も用いられる。
【００２６】いづれの投与単位中に存在する活性物質の
絶対量も採用される投与割合い、および投与方法に適切
な量を越えるべきではない。しかしながら、一方では、
望ましくは少ない投与数によって達成されるべき望まし
い投与割合を可能にするのに十分な量であるべきであ
る。投与割合は、更に望ましい正確な薬理学的作用に依
存する。実 施 例 別々にまたは同時に起る痴呆およびうつ病を下記のよう
にして治療した。 １. 月見草油 (ＥＰＯおよび40〜45mgのＧＬＡ含有) 50
0mg および亜セレン酸ナトリウム0.１mgを含む軟質ゼラ
チンカプセルを12カプセル／日投与した。 ２. ＥＰＯ 500mg、亜セレン酸ナトリウム0.１mg、魚油
(ＥＰＡ20mgおよびＤＨＡ８mg含有) 100mg 、およびグ
ルコン酸亜鉛10mgを含む軟質ゼチランカプセルを10カプ
セル／日投与。 ３. 精製ＧＬＡまたはＤＧＬＡ 200mgおよび元素状セレ
ンの 100マイクログラムを含有するセレノメチオニンま
たはセレン酵素を含有する硬質ゼラチンカプセルを６カ
プセル／日投与。 ４. ５ml(茶さじ一杯) 中に250mgのＧＬＡおよびセレノ
メチオニンの形状で200マイクログラムのセレンを含む
シロップを６さじ／日投与。 ５. ５ml中に300mg のＤＧＬＡおよびセレン酵素の形で
150マイクログラムのセレンを含むフォーム・ウィップ
を実施例４のようにして６×５ml／日投与。 ６. ５ml中に500mg のＧＨＬＡおよび亜セレン酸の形状
で元素状セレンの 500マイクログラムを含む非経口投与
用液体を１日当り５ml投与。 ７. 100mg／mlのＧＬＡおよびセレノメチオニンの形状
で100マイクログラム／mlのセレンを含む局所用製剤を
１日当り10ml塗布。 ８. 200mg のＤＧＬＡ、50mgのＤＨＡ、 200マイクログ
ラムの亜セレン酸ナトリウムおよび30mgのグルコン酸亜
鉛を含む軟質ゼラチンカプセルを６カプセル／日投与。 ９. 400mg のＧＬＡ、50mgのステアリドン酸、30mgの硫
酸亜鉛およびセレン酵素として 200マイクログラムのセ
レンを含む軟質ゼラチンカプセルを４カプセル／日投
与。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 ＦＩ Ａ６１Ｋ 35/78 Ａ６１Ｋ 35/78 Ｃ //(Ａ６１Ｋ 31/20 33:04） (Ａ６１Ｋ 31/20 33:04 33:30） (Ａ６１Ｋ 35/78 33:04） (72)発明者 フランク・コリガン イギリス、スコットランド、アーガイ ル、ピー・エイ ３テイ ８イー・デ イ、ロッホギルプヘッド、アーガイル・ アンド・ビュート・ホスピタル内（番地 なし) (56)参考文献 特開 平１−156922（ＪＰ，Ａ) 特開 昭54−117035（ＪＰ，Ａ) 特開 昭64−13021（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−188364（ＪＰ，Ａ) 特開 昭64−3117（ＪＰ，Ａ) 特開 昭64−22819（ＪＰ，Ａ) 特開 平１−156922（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−237919（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61K 31/00 - 31/20 A61K 33/00 - 33/30 A61K 35/00 - 35/78

Claims (5)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 γ−リノレン酸またはジホモ−γ−リノ
    レン酸、および生物学的に利用可能なセレンからなる、
    痴呆又はうつ病に対する治療用又は予防用医薬組成物。
  2. 【請求項２】 １８：４またはより高級のｎ−３必須脂
    肪酸、および／または生物学的に利用可能な亜鉛をさら
    に含有する請求項１記載の医薬組成物 。
  3. 【請求項３】 痴呆およびうつ病の両方に対して治療効
    果がある請求項１又は２記載の医薬組成物 。
  4. 【請求項４】 投与量当り下記の成分量または下記量の
    約数倍量を含む請求項１、２、又は３記載の医薬組成
    物 。（ｉ）γ−リノレン酸またはジホモ−γ−リノレン酸が
    １ｍｇ〜２０ｇ 。（ii）生物学的に利用可能なセレンが１〜１０，０００
    マイクログラム 。（iii）生物学的に利用可能な亜鉛が１〜８００ｍｇ 。
  5. 【請求項５】 請求項４の（ｉ）、（ii）、（iii）に
    記載の成分量がそれぞれ１日当りの投与量である請求項
    １、２、又は３記載の医薬組成物 。
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