JP2936182B2 - 患者の自然環境を感知する対話型患者支援投薬処理システム - Google Patents

患者の自然環境を感知する対話型患者支援投薬処理システム

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JP2936182B2 JP2514081A JP51408190A JP2936182B2 JP 2936182 B2 JP2936182 B2 JP 2936182B2 JP 2514081 A JP2514081 A JP 2514081A JP 51408190 A JP51408190 A JP 51408190A JP 2936182 B2 JP2936182 B2 JP 2936182B2
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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、総体的に投薬システムに関連する。具体的
には、病院並びに薬局の支援、あるいは医療従事者によ
る通常の管理なしに、家庭における複雑の投薬治療法の
投薬管理システムに関連する。更に具体的には、自宅療
養中の患者の健康状態を監視するシステムに関連する。
背景技術 全般的な薬品と医療の進歩により、人間の寿命が延
び、その結果、アメリカだけでなく他の国々においても
高齢者の人口とその会社における高齢の割合は増加して
いる。
しかしこれにかかわらず、多くの高齢者は未だに慢性
的な衰弱につながる健康上の問題に直面している。関節
炎、高血圧、心臓の異常等は、高齢者に伴う問題のほん
の一例である。
これらの健康上の問題の治療はしばしば比較的複雑な
投薬治療法に厳重に伴うことが要求される。上記の健康
問題を抱える患者が一回に四種類又はそれ以上の処方薬
を服用している例は珍しくない。これらの投薬はしばし
ば服用する時間と量、及び予想される生理学的な影響が
かなり異なり、潜在的な投薬ミスによる薬害反応の程度
も異なる。
これらの複数の投薬治療法に厳密に、注意深く従うこ
とは、それ自体、大変難しい行為である。高齢者が、教
育を受けた病院や薬局の関係者から、日常の指示、及び
監視を受けず、更に親族や他の保護者の手も借りずに、
自宅でこれらの治療法を自分自身の責任において実行す
ることを考慮すると、さらにその難易度は増加する。更
に、短時間の記憶喪失が年をとる過程、及び投薬そのも
のによって自然に発生し、複雑な投薬に従う上で、健忘
症、及びより大きな混乱を引き起こすことになる。
したがって、高齢者にとり、投薬ミスによる入院や死
亡を引き起こす危険性は、更に高くなる。
対話型患者支援装置は、若年、老年ともに、自宅で療
養を続ける患者の必要性に合致するこのとして、理想的
であるという記述が、アメリカ合衆国特許公開No.201,7
79号（1988年６月２日公開）の中で、コーフマン、他に
より行われている。当処理システムは、投薬分配メカニ
ズム、及び健康管理テスト装置を含み、通常その投薬及
びテスト装置は、患者の手で操作できない構造を有して
いる。しかし、それらの装置は又、その患者の処方され
たスケジュール、又は患者の音声によるコマンドに応じ
るように考慮されている。
本発明は、既にコウフマン等の出願で説明されている
対話型システムの柔軟性をより発展させたものである。
本発明は、複数な投薬を受けている自宅療養患者の総
体的な健康とライフスタイルを改善することを目的とす
るものである。本発明は、異なる投薬によっで引き起こ
される複雑な投薬に追従することへの問題を取り上げ、
処方された医療の総体的な治療上の目的を脅かすことな
く、投薬に対して適切な自己管理を行うことにより、こ
れらの問題を解決する。
発明の概要 本発明の一つの視点は、少なくとも一回分の投薬を管
理し、ユーザー又は患者に対し、一回分の投薬を選択し
て送り出す投薬分配メキニズムを有する投薬処理装置を
提供する。この装置は又、あらかじめ設定された身体の
パラメーターを測定する。患者が利用できる身体テスト
装置を有する。本発明に従い、この装置は更に、患者の
直接的な環境下で、少なくとも一つのあらがじめ設定さ
れたパラメーターを感知するテスト装置を有する。
当装置と連携する制御部は、測定されたあらかじめ設
定されている身体のパラメーターと、測定されたあらか
じめ設定されている環境のパラメーターを比較する。制
御部は二つのパラメーターの間に取り決めた相関関係が
存在する場合、第一のコマンド信号を発生させ、取り決
めた相関関係が存在しない場合、第二のコマンド信号を
発生させる。第一のアウトプットは、第一のコマンド信
号に対応して発生し、一方、第一のアウトプットとは異
なる第二のアウトプットは、第二のコマンド信号に応答
して発生する。
本発明のこの視点に従い、二つのアウトプットのうち
一方が、患者に投薬を送り出す分配メカニズムを始動さ
せる。
ある実施例では、身体テスト装置が体温を測定し、環
境センサーが室温を測定する。この構成において、取り
決めた相関関係とは、感知された室温が規定の状態にあ
る場合に、体温が取り決めたレベルより高い又は低い場
合である。患者の身体状態が、その患者のいる直接的な
環境に対応できないため、投薬がその異常な体温を処理
する為に投与される。
反対に、患者の異常の体温な患者の直接的な環境に対
応できている場合、投薬は行われない。
望ましい実施例では、装置は更にあらかじめ設定され
た環境パラメーターを選択して変更する環境制御部を有
する。この構成において、環境制御部は、最初の制御部
により発生された一つのアウトプットに対応して感知さ
れた、あらかじめ設定されている環境パラメーターを変
更する為に始動される。望ましくは、一つのアウトプッ
トは、投薬処理手段を始動して患者の治療を行い、一方
別のアウトプットが環境制御部を始動させ、環境の改善
を行う。
この構成において、感知した室温が規定外である場
合、投薬は行われない。この状況では、室温を規定範囲
内に戻す調整がなされる。
本発明の別の視点において、患者監視支援装置は身体
テスト装置を有し、患者はあらかじめ設定された身体パ
ラメーターを測定することができる。身体テスト装置
は、患者の手の届かない、それに連携したハウジング内
に収容されている場合の第一モードで操作できる。テス
ト装置は又、患者が使用することができる第二モードで
も操作できる。
本発明のこの視点において、装置は前述のように環境
テスト装置を有し、患者の直接的な環境において少なく
とも一つのあらかじめ設定されたパラメーターを測定す
ることができる。入力装置も又提供され、患者からの少
なくとも一つの規定のコマンドを読み取ることができ
る。
この構成において、第一の制御部は入力装置からの規
定のコマンドを読み取り、身体テスト装置の操作を第一
モードから第二モードに切り替える。第二の制御部はテ
スト装置により測定されたあらかじめ設定されている身
体パラメーターと、環境センサーにより測定されたあら
かじめ設定されている環境パラメーターを比較する。第
二の制御部は取り決められた相関関係が二つのパラメー
ターの間に成立する場合、第一のコマンド信号を発生さ
せ、取り決められた相関関係が成立しない場合、第二の
コマンド信号を発生させる。第一のアウトプットは、第
一のコマンド信号に応対して発生し、第一のアウトプッ
トとは異ある第二のアウトプットは、第二のコマンド信
号に応答して発生する。
この構成において、患者が身体状態のテストを要求し
た場合は、装置は患者の直接的な環境もチェックする。
装置は二つのテスト結果を相関的に見て、患者の現在の
健康状態の正確で重大な微候をつきとめる。
更に本発明の別の視点は、投薬分配メカニズムを含む
ハウジングは有する患者監視支援装置を提供する。投薬
分配メカニズムは投薬が患者の手の届かないハウジング
内に保管されている場合の第一モードにて操作できる。
投薬分配メカニズムは少なくとも一回分の投薬が患者に
届いている場合の第二モードでも操作できる。
本発明のこの視点において、装置は患者の直接的な環
境下で少なくとも一つのあらかじめ設定されたパラメー
ターを測定する環境テスト装置を有する。入力装置も
又、患者からの規定のコマンドを読み取る為に提供され
る。
本発明のこの視点において、あらかじめ設定されてい
る環境パラメーターに関係があるとみられる身体状態を
反映する、入力装置からの規定のコマンドを読み取り、
第一の制御部が環境センサーを始動させ、あらかじめ設
定されている環境パラメーターを測定する。例えば、発
熱は、上昇した室温に起因することがある。第二の制御
部は、環境センサーで測定されたあらかじめ設定されて
いる環境パラメーターが規定範囲内にあるがどうかを確
認する。第二の制御部は、感知した環境パラメーターが
規定範囲内にある場合、第一のコマンド信号を発生さ
せ、規定範囲外の場合は第二のコマンド信号を発生させ
る。投薬分配メカニズムは第二のアウトプット（異常な
身体状態と物理的環境に何らかのつながりがあることを
示す）によってではなく、第一のアウトプット（異常な
身体状態は、物理的な環境には関係しないことを示す）
により、始動する。
望ましい実施例では、前述のように、装置はあらかじ
め設定されている環境パラメーターを変更する環境制御
メカニズムを有する。この構成において、第二のアウト
プットは環境制御メカニズムを始動させ、感知したあら
かじめ設定されている環境パラメーターを変更する。
又、望ましい実施例において、入力装置は、患者から
の少なくとも一つの規定の音声によるコマンドを聞き取
る。
本発明の別の視点は、第一、第二の投薬メカニズムを
含む、投薬処理システムを提供し、各メカニズムは個別
に始動して患者に投薬を行う。環境テスト装置も又提供
され、患者の直接的環境下で、少なくとも一つのあらか
じめ設定されているパラメーターを測定する。制御部
は、第一の投薬規準に応じて、第一の投薬メカニズムを
始動させる。制御部は、第一の規準とは異なる、第二の
投薬規準に応じて、第二の投薬メカニズムを始動させ
る。
本発明のこの視点に従い、第一、第二の規準は少なく
とも部分的にあらかじめ設定されている環境パラメータ
ーに基づいた測定値を有する。
望ましい実施例においては、身体テスト装置も又提供
され、ユーザーはあらかじめ設定されている身体パラメ
ーターを測定することができる。この構成において、第
一、第二の規準は少なくとも部分的に、あらかじめ設定
されている環境パラメーター、及び身体パラメーターに
基づく測定値をそれぞれ有する。
本発明の他の目的及び利点は以下の詳細な説明、図
面、請求の範囲を参照しながら説明する。
図面の簡単な説明 図１ 患者に身体テスト装置を送り出すシステム及び投薬保
管処理システムの外観、本発明の特徴を具体化する環境
監視制御システムを含む患者の監視支援装置の正面から
の透視図である。
図２ 図１に示される装置のテスト装置処理システム及び投
薬処理システムの内部を示す正面透視図である。
図３ 図２で示される装置の内部を分解した、投薬保管処理
システムの拡大透視図である。
図4a,4b（以後総体的に図４として参照される）は、
図１で示される患者支援装置の運用を制御するシステム
のブロック線図である。
図５ 投薬処理システムの運用を制御する、図４で示された
システムの各部分のブロック線図である。
図6a,6b（以後総体的に図６として参照される）、及
び図7a,7b（以後相対的に図７として参照される）は、
投薬処理システムの運用を制御するシステムを異なる実
施例の流れ図である。
図8a,8b（以後総体的に図８として参照される）は、
本発明の特徴を具体化する環境監視システムと連携した
制御部の流れ図である。
図9a,9b（以後総体的に図９として参照される）は、
図８に示される制御部と一体化する身体テスト及び投薬
システムを流れ図てある。
図10 図３に示される投薬処理システムを部分的に分解し、
投薬の補充の為に、連携する患者支援装置が後部から外
部に向けて傾いている拡大側面図である。
図11 図３に示される投薬処理システムを部分的に分解し、
連携する患者支援装置内で作動する状態を示す拡大側面
図である。
図12−15 図３中の線12−12に沿って全体的に取り出された、錠
剤の形で投薬が分配される作業の流れを示す投薬処理シ
ステムの拡大側面図である。
発明を実施するための最良の形態 対話型監視支援装置10は図1,2に示されている。以下
に詳細にわたり記述されるが、装置10は独立したマイク
ロプロセッサーを基本とした看護装置として、ユーザー
フレンドリーで支援的なマナーを示し、毎日の健康を維
持する上で、患者を監視、管理、及び支援する。その実
行にあたり、装置10は患者の生命微候を監視する。更
に、装置10は投薬を保管し、投与する。装置10は又、患
者の健康や快適さに影響を及ぼす外部環境下の要素を監
視し、制御し、望ましくは、要求に応じて24時間体制で
監視及び応答を行う中央設備と接続される。
装置10は望ましい設計としては、約４フィートの高さ
のハウジング又はキャビネット12を有する。望ましく
は、ハウジング12は携帯可能なものとする。この目的に
従い、装置10は患者又は他のユーザーに対して、装置の
移動を補助する車輪14及びハンドル16を有する。
図1,2で示されるように装置10は患者の生命微候をテ
ストする一つ又はそれ以上の装置を収容し、提供するシ
ステム18を有する。装置10は又、投薬を保管、投与する
システム20を有する。（図３参照）。装置10は又、患者
の外部環境を監視し、制御するシステム19に有する。以
下に詳細に渡り記述されるが、システム18,19,20は相互
に連結している。
図４で図示される望ましい実施例では、装置10はその
運用を統合し、制御するメインをマイクロプロセッサー
を基本とするCPU22を有する。数種の装置が可能である
が、CPU22は理想的にはマルチタスク処理を行うIBM−PC
コンパチブルCPUボードを包括する。数種の入出力（I/
O）装置が従来型データ及びアドレスバス24を通じてこ
のメインCPU22と伝達を行う。I/O装置については後で詳
細にわたり説明する。デジタル情報を記憶する大容量記
憶装置26又は、バス24を通じて、メインCPU22と伝達す
る。
図４に示されるように装置10は望ましくはバス24を通
じてメインCPU22と伝達を行うモデム30により、中央監
視設備28と連結れる。ヘルスケアの専門員が、装置10に
より収集され送られた情報を基本としてその患者の健康
状態を監視する為、中央設備28に24時間体制で待機して
いる。
装置10は又、望ましくはモデム30を通じて、選択され
た個人32−−通常は親しい友人、家族、又は他の任命さ
れた看護人−−と接続されており、彼らは患者がある健
康状態に陥ったとき、又は患者や中央設備28の要求によ
り自動的に装置10により通告される。
装置10は、このように患者のための、総体的な支援シ
ステムの中央部分を占める。
図２に示されるように、患者の生命微候を監視するシ
ステム18は二つの身体テスト装置、血圧及び脈拍を測定
する血圧計カフ34と、体温を測定する体温計36を有す
る。言うまでもなく、他のテスト装置も患者の健康状態
及び治療法により提供することができる。この仕様にお
いて述べられる、“身体テスト”という言葉は超音波や
放射線診断法を含み、体外又は体内に侵入する技術によ
る、身体機能のテスト（脈、呼吸、体温等）、及び体液
のテスト（血液、尿、唾液等）を広く含む。
図４に示されるように、テスト装置34,36はバス24を
通じてメインCPU22と伝達を行う。測定された値はデー
タ記憶装置26に記憶される。これらの測定値は又、定期
的にモデル30を通じ中央監視設備28に送られる。中央設
備28は又、理想的にはレコードの保存、修正、分析の為
に受け取った情報を独自の大容量記憶装置に記録する。
理想的には、テスト装置34,36はハウジング12内の移
動可能な区画又は引出し38に収容される。引出し38は通
常閉じている（図１に示す）。したがってハウジング12
内のテスト装置34,36は患者の手に届かないようになっ
ている。引出し38はメインCPU22が読み取った適切なコ
マンド信号に応答して開かれる。引出し38の開いた状態
は図２に示されている。それによりテスト装置34,36は
患者の使用が可能となる。この操作に関しては後で詳細
に渡り述べられる。
環境監視システム19はプログラムできるランダムアク
セス記憶装置（RAM）、又はプログラムされた読取り専
用記憶装置（ROM）の形で、メインのCPU22（図４参照）
と伝達する制御手段又は部21を有する。そのプログラム
により、制御部21は患者の健康わ快適さに影響を及ぼし
かねない患者の直接的な環境状態における身体測定値を
示す、少なくとも一つのインプットを読み取ることがで
きる。図示された実施例（図４参照）では、二つのイン
プットセンサー23,25は制御部21に連結されている。イ
ンプットセンサー23は室温を監視する従来型のセンサー
である。もう一方のインプットセンサー25は、その部屋
の関連性のある湿度を監視する従来型のセンサーであ
る。これらのセンサー23,25は、CPU22で処理できるデジ
タル入力を提供する。これらのセンサー23,25はケーブ
ル、又は遠隔テレモータを通じて制御部21に連結でき
る。
言うまでもなく、その患者の健康状態に応じて他の環
境状態を監視する異なるインプットセンサーも使用でき
る。例えば、別のインプットセンサー（示されていな
い）では、空気の質、検出した埃、花粉、煙を監視でき
る。
制御部21は又、患者の直接的な環境下で状態を制御又
は変更できる少なくとも一つの出力装置を有する。望ま
しくは、この出力装置は連携するインプットセンサー2
3、25のどちらかによっても感知された少なくとも一つ
の環境状態を制御する。
図示された実施例（図４参照）では、二つの出力制御
装置27,29が制御部21に連携している。制御装置27は、
室温を制御し、変更する従来の方法による患者の冷暖房
システム31に連結している。もう一方の制御装置29は
又、その部屋の関連性のある湿度を制御し、変更する従
来の方法による患者の冷暖房システム31に連結してい
る。これらの制御装置27,29はケーブル又は遠隔テレモ
ータを通じて制御部21に連結できる。
図４に示されるように、環境制御部21は、バス24を介
して、身体テストシステム18、投薬処理システム20、中
央監視設備28、装置10の全ての他の入力、出力システム
（以下に記述される）と連結している。環境制御部21
は、したがって患者の為の総体的な監視支援システムの
必須部分となる。
装置10に収容された投薬処理システム20は、（図３参
照）、異なる投薬規準を持つ、異なるインプットの投薬
を保管し、投与することが可能である。規準は処方され
た一回の投薬量、投薬の回数、患者が入手可能となる程
度、又は上記の様々な組み合わせにより区別される。
示されるように、投薬処理システム20はハウジング12
内に少なくとも二つの個別の管理区画又はカセット（一
般的に図３において40及び42として示される）を有す
る。各保管区画40,42はそれぞれ独立している。各区画4
0,42はユーザーの手の届かないハウジング12内におい
て、独立して少なくとも一回分の投薬44を保管すること
ができる。
投薬処理システム20は更に各保管区画40,42を伴う独
立した分配手段又はメカニズムを有する。図に示された
装置では（図3,5参照）、第一の分配メカニズム46が第
一の保管区画40と組み合わされ、一回分の投薬が選択さ
れ、そこから患者へと送られる。第二の分配メカニズム
48も同様に第二の保管区画42と組み合わされ、一回分の
投薬が選択され、そこから患者へと送られる。
提供されている個々の分配メカニズムの数は、個々の
投薬の保管区画の数と対応している。保管区画の数は言
うまでもなく変えることができる。ここでは二つの保管
区画とそれに組み合わさる分配メカニズムについて以下
に述べる。
第一、第二の分配メカニズム46,48は独立し、異なっ
た投薬規準に対応して作動する。この目的の為（特に、
図５を参照）、投薬処理システム20は第一、第二の分配
メカニズム46,48とそれに伴う制御手段又は部50を有す
る。図示された望ましい実施例では、制御部50はメイン
CPU22（図４も参照）とプログラムできるランダムアク
セス記憶装置（RAM）又はプログラムされた読取り専用
記憶装置（ROM）の形で伝達を行う。
そのプログラムにより、制御部50は少なくとも二種類
の規定のインプットを受け取り、識別することができ
る。制御部50は第一の規定のインプット又はインプット
の組み合わせを読み取り、第一の分配メカニズム46を始
動させる制御信号52を発生させる。制御部50は第一のイ
ンプットとは異なる第二の規定のインプット又はインプ
ットの組み合わせを読み取り、第二の分配メカニズム48
を始動させる制御信号54を発生させる。制御部50は第二
の規定のインプットに対しては第一の分配メカニズム46
は始動させない。
第一、第二の制御信号52,54は異なる規定のインプッ
ト規準に対して発生するため、二つの保管区画40,42に
保管されている投薬は選択して別々に投与することがで
きる。
図５に最も良く示されるように、第一、第二の制御信
号を発生させるインプット規準は投薬処理システム20に
伴う外部・内部装置55から送られる。この装置は内部記
憶装置26、医師（又は中央監視設備28のヘルスケア専門
員）、個々の患者、身体テスト装置34/36、環境センサ
ー23/35からのインプットを受け取る。
更にシステム20は内部記憶装置26内に、一つ又はそれ
以上の投薬のスゲジュールを記憶している。担当の医師
はこれに患者の為の投薬治療法を記録する。
システム20は又、患者又は中央監視設備28からの規定
のコマンドを読み取る、数種の外部入力装置を有する。
これらの外部入力装置はメインCPU22を通じて制御部50
と伝達を行う（図４参照）。受け取ったコマンドは一つ
又はそれ以上の要求による投薬の特別なコマンドを含む
ことができる。
図４、５の図示された望ましい実施例では、外部の入
力装置は患者により事前に選択されている音声によるコ
マンドを読み取る音声言語認識システム56を有する（例
えば、Texas Instruments Recognition and Speech Uni
t Mode TI−2245186−001を使用）。外部入力装置は、
更に中央設備28からの事前に選択されているコマンドを
読み取るモデム30を有する。
加えて、外部入力装置は、望ましくはハウジング12上
の、ユーザーにとって便利な場所に配置された一つ又は
それ以上のインプットボタン又はキー58を有する。患者
が望めば、規定の投薬処理コマンドをキー58を使用して
手入力することができる。図1,2で図示された望ましい
実施例では、ブロック（又はマクロ）コマンドを入力す
る少数の選択インプットキー58が提供されている。この
装置により、患者は簡単に装置10と伝達することができ
る。しかし、患者の素養及び要求により、フルキーボー
ドを使用することも可能である。
図4,5に図示された望ましい実施例では、システムは
又、メッセージを送り、もしくは患者と伝達を行う為
に、メインCPU22と組合わされた外部出力装置を有す
る。望ましくは外部出力装置はユーザーが聞き取れるメ
ッセージを発生する音声言語発生システム60を有する。
音声言語発生システム60は音声を合成する従来型の装
置、又は事前に録音された音声をデジタル化する従来型
の装置を使用することもできる。
更に外部出力装置は、望ましくは、聞き取れるメッセ
ージを文字で表すビデオモニター62を有する（図1,2参
照）。この構成では、ビデオモニター62は又、文章で事
前に選択された投薬処理コマンドを表示することができ
る。このようにしてビデオモニター62は、患者及び装置
10によって交換される音声メッセージやコマンドを視覚
的にバックアップし、確認する。したがって伝達におけ
る誤解や失敗は最小限に押えられる。
これらの様々な入力、出力装置により、身体テストシ
ステム18、環境監視システム19、投薬処理システム20は
全て、患者と会話及び文字の伝達により確実に対話す
る。
スケジュール及び要求による投薬を保管、投与するシス
テム 例えば、上記の投薬制御部50は、処方されたスケジュ
ールに沿ってのみ投与されなければならないカテゴリー
の投薬と、患者の要求により投与することのできるカテ
ゴリーの投薬を保管し、選択して投与することができ
る。
この構成に伴う制御部50は図６で図解されている。処
方された投薬スケジュールは内部の記憶装置26に記憶さ
れている。制御部50は内部からの有効な投薬処理コマン
ド（すなわち、プログラムされた規定に基づいて発生し
たコマンド）を受け取り、第一の制御信号52を発生する
第一の操作順序64を含む。図示された実施例では、適切
な投薬処理コマンドは内部記憶装置26に記憶されている
処方の投与スケジュールを連続的にリアルタイムで監視
することにより、CPU22により定期的に内部で発生され
る。
第一の制御信号52の発生により、第一の保管区画40に
のみ保管されている投薬が患者に送り出される。
理想的には、第一の手順64は、一つ又はそれ以上の出
力装置（音声言語発生装置）60及び／又はディスプレイ
62）を使用して“投薬可能”どいうメッセージを発生さ
せ、患者にスケジュールどおりに投薬が行われることを
伝える。
制御部50は又、外部の入力装置（モデム30/インプッ
トキー58/音声認識装置56）と連携し、患者や中央設備2
8等の外部からの一つ又はそれ以上の投薬処理コマンド
を読み取る第二の操作手順66を有する。図６に示される
ように、第二の操作手順66はそのコマンドの妥当性をチ
ェックする。第二の操作手順66はどの投薬のタイプかカ
テゴリーが要求されているかを確認する為のチェックを
行う。
適切な投薬のタイプを要求する有効なコマンドを受け
取り、第二の操作手順66は第二の制御信号54を発生させ
る。第一の保管区画40ではなく、第二の保管区画42に保
管されている投薬がそれにより患者に投与される。
第二の操作手順66は又、理想的には、一つ又はそれ以
上の出力装置60/62を通じて、患者に適当な“投薬可
能”というメッセージを伝達する。その投薬を要求が患
者からのものであれば、“要求”のメッセージを読み取
った時点で勧告のメッセージがモデム30を通じて中央設
備28にも送られる。
無効のコマンドを受け取ったり、患者が内部記憶装置
からのコマンドによってのみ投与できる投薬を要求した
場合は、出力装置60/62により適切に“投薬不可能”と
いうメッセージがディスプレイ及び／又は音声を用いて
伝達される。
理想的には、投薬を投与、又は保留する決定がなされ
た時点において、その決定が記録を保持する目的により
内部記録装置に記録される。
第一の分配メカニズム46は外部で発生したコマンド信
号ではなく、内部で発生したコマンド信号に応答して始
動する。第一のカテゴリーの投薬はそれにより制御部50
にコントロールされる場合（最初の制御信号52を介し
て）以外は、患者の手の届かない第一の保管区画40内に
安全に保管される。これにより処方された投薬スケジュ
ールに厳格に従うことが保証される。
第二の分配メカニズム48は外部から受け取るコマンド
に基づいて、第二の制御信号54に応答して始動する。第
二の“要求による”カテゴリーの投薬はそれにより、適
切な外部のコマンドを発行することにより、患者又は中
央設備28により外部で制御される投薬として安全に保管
される。
図６に図示される望ましい実施例では、制御部50は
“要求による”投薬のリアルタイムによる記憶及びそれ
らの投与間隔の記録を行う第三の操作手順68を含む。第
三の操作手順69は一つの始動とその次に続く始動の間の
経過時間と、規定された間隔を比較するタイミング手段
70を有する。第三の操作手順70はタイミング手段70に基
づいて、経過時間が処方された間隔より短いときは、有
効な投薬処理コマンドを受けても第二の分配メカニズム
48の次に続く始動を中止する。
図示された望ましい実施例において、第三の操作手順
68は、一つ又はそれ以上の出力装置60/62を介して、適
切な“投与不可能”というメッセージを患者に伝える。
更に、勧告のメッセージは、モデム30を介して中央設備
28にも伝達できる。このようにして、システムは“要求
による”カテゴリーの投薬の投与ミスや濫用から保護す
る。
現時点における健康状態のパラメーターに沿う保管及び
投薬のシステム 制御部50は又、異なるインプット規準により医師によ
り処方されたスケジュールに沿ってのみ投薬できるカテ
ゴリーと、患者の現時点における健康状態のパラメータ
ーが指令する際に投薬できる、又はされなければならな
い別のカテゴリーの投薬がある場合の使用にも適用す
る。この構成における制御部50は図７に示されている。
図６で示される制御部50と共有している構成部分には同
じ参照番号が与えられている。
この構成において、前述の構成のように、投薬の処方
されたスケジュールは記憶装置26に記憶される。第一の
操作手順64は前述及び図６で示されるとおりにこのスケ
ジュールに沿って第一の制御信号52を発生させる。
しかしながら他の構成と異なり、図７で示される第二
の操作手順66は、選択された一つ、又はそれ以上の患者
の健康状態のパラメーターを表示する情報を読み取る。
第二の操作手順66はこの情報を比較し、相関させる。投
薬により処置できる異常な健康状態のパラメーターを示
す規定の相関関係が存在する場合は、第二の操作手順66
は第二の分配メカニズム48を通じて適切な投薬を行う第
二の制御信号54を発生させる。
図７に図示された望ましい構成においては、第二の操
作手順66は数種の異なる場所がら情報を収集する。一つ
のインプットは身体テストシステム18から送られた、値
で示される測定値を含む。別のインプットは外部の入力
装置56/58を通じて患者から受け取った、性質で示され
る情報を含む。望ましくは、第二の操作手順66は外部出
力装置60/62を使用して患者を促すことにより確実に対
話を行い、第二の操作手順66が、要求された比較及び相
関の操作を行うために必要な値及び性質で示された情報
を得る。
図７に図示される望ましい構成において、第二の操作
手順66は、二つのうち一つの方法で行動することが要求
される。一つの手順では（図７中のパス74）、メイン記
憶装置26に記憶されている処方されたスケジュールに沿
って、“投薬テスト”信号が自動的に発生される。この
スケジュールは患者の生命微候定期的にチェックする為
の担当の医師の指示に従うものである。
別の手順（図７のパス76）では、“投薬テスト”信号
は患者又は中央設備28により送られた外部コマンドに反
応して発生する。例えば、患者が特別な症状（“熱があ
るようだ”）、又は一般的な不快感（“気分がすぐれな
い”）等を示す規定のコマンドを音声で（入力装置56を
通じて）又はインプットキー58により送ることができ
る。代替的には、患者は特定のテストで（“体温をチェ
ックして下さい”）又は投薬の要求（“痛み止めを下さ
い”）等を求める規定のコマンドを送ることもできる。
第二の操作手順66は望ましくは、初めに、症状に起因
する特定の身体をパラメーターを抽出する為、事前に決
定された一連の質問を通じ、患者により詳しい情報を要
求する。これらの要求は、出力装置60/62を通じて伝達
され、応答は入力装置56/58を通じて受け取られる。症
状の原因が決定されると、適切な“投薬テスト”信号が
発生される。
“投薬テスト”信号は、どのように発生しても引出し
38を開け（図２に示す）、患者が適切なテスト装置34/3
6を使用できる状態にする。“投薬テスト”信号は又、
出力伝達装置60/62を通じて要求されたテストを行うよ
う患者を促す。
図示された実施例において（図10,11参照）、引出し3
8は制御スプリング76（図10に示される）により開いた
状態に誘導される。ソレノイド制御されたロックメカニ
ズム78は通常引出し38を閉じてロックされた状態（図11
に示される）に留める。ソレノイドへの“開放”信号は
ロックメカニズム78を解除し、引出し38が制御スプリン
グ76に応答して開かれる。他のメカニズムもこの機能又
は同等の機能を代用することができる。
また図７に関連してテストシステム18によって得られ
た値で示されるテスト結果は規定された標準値と比較さ
れる。テスト結果が規定値内であるならば、第二の操作
手順は出力装置60/62を通じて適切な“投薬は行わな
い”というメッセージを発行する。標準値を示すテスト
結果が患者に報告され（出力装置60/62を介す）、理想
的には中央設備28（モデム30を介す）へ同様に報告され
る。
しかし、値で示されるテスト結果が規定された標準値
以外である場合、制御部50の第二の操作手順66は追加の
値及び性質で表される値を考慮し、より詳しい調査を行
う。
例えば、患者が熱のあることを訴え、値で示されるテ
スト結果が平均体温を越える値を示している場合、第二
の操作手順66は外部出力装置を使用して、追加して体温
の変化に影響を与えるような運動又は食事等に関わる発
症前の行動について、一連の質問を患者にする。患者の
応答は、外部入力装置56/58を通じて読み取られる。
制御部50の第二の操作手順66はプログラムされた診断
のルーチンに従いこの値及び性質で示される情報を比較
し、相関させる。患者に発症前の行動と無関係の熱があ
ることを示す相関関係が存在する場合、第二の操作手順
66は処方された解熱剤が保管されている第二の分配メカ
ニズム48を始動させる第二の制御信号54を発生させる。
この場合、第二の操作手順66は望ましくは、適切な
“投薬可能”のメッセージ（ディスプレイ62及び音声言
語出力装置60を介す）を患者に伝達し、モデム30を使用
して中央設備28に歓告のメッセージを送る。
望ましい実施例では、第三の操作手順68のタイミング
手段70が、適切な指示メッセージとともに、その症状の
特効薬があまり頻繁に投薬されないよう確認する。
相関性が存在しない場合、又は決められた投薬間隔よ
りも短い場合は、患者に適切な“投薬は行わない”とい
うメッセージが送られ、投薬は行われない。しかし、勧
告のメッセージはモデム30を通じ中央設備28又は指定の
看護人に実行の如何にかかわらず送られる。
図３に示されるように、投薬処理システムは高熱、消
化不良、体の痛み等、異なる症状の治療の為の数種の投
薬を別々に保管できる。制御部50は、性質及び値で示さ
れる情報を受け取り、相関させ、処方された相関関係が
認められた際、直面する症状に応じて適切なタイプの投
薬を行う特定の制御信号を発生する。
患者の直接的な物理的環境の制御システム 上記の環境制御システム19は、身体テスト及び投薬処
理システム18,20と同様に、様々な有益な方法で患者と
確実に対話することができる。
図８に示されるように、環境制御部21は定期的に部屋
の温度及びそれに関連する湿度を監視できる（センサー
23,25を使用）。制御部21は第一の操作手順33を有し、
感知した環境の値をメイン記憶装置26に記憶されている
規定値又は規定範囲と比較する。これらの規定の状態
は、担当のヘルスケア専門員又は看護人により設定でき
る。例えば、医師は室温が華氏68度から72度の範囲にな
るように指定する。医師は又、湿度指数が40％から60％
の範囲になるように指定する。
感知した状態が規定の状態と異なる場合は、操作手順
33が出力装置60,62を介して患者に適切な”環境情報”
のメッセージを発生させる。適切な“環境情報”のメッ
セージは又、モデム30を介して中央監視設備28、又は担
当の看護人32に送られる。
“環境情報”メッセージは、患者の直接的な環境状態
が調整を必要としていることを患者に伝えるものであ
る。メッセージは、例えば、冷暖房システム31のサーモ
スタットを手調整するなどの、感知した変異を修正する
為に必要な処置を行うことを患者に要求できる。
図示された望ましい実施例では（図８参照）、制御部
21は内部の“環境変更”コマンドを発行する第二の操作
手順35を有し、自動的に出力制御装置27及び／又は29を
使用して変異を修正する。
図示された望ましい実施例では（図８参照）、制御部
21は更に第三の操作手順37を有し、患者から（入力装置
56/62/58を介す）、又は中央監視設備28、担当の看護人
32（モデム30を介す）からの外部の“環境変更”コマン
ドを読み取る。“環境変更”コマンドを受け取り、この
操作手順37は最初に現在の環境状態を感知し（感知器2
3,25を使用）、それをメインの記憶装置26を規定の状態
と比較し、要求された変更が規定の環境状態に適応する
かを確認する。要求された変更が、規定事項から逸脱す
るものである場合は、操作手順37は適切な“環境変更不
可能”のメッセージを発生させる（要求元により、出力
装置60,62、又はモデム30を介す）。しかし要求された
変更が規定の状態がら逸脱しない場合、操作手順37は同
様に出力装置60,62又はモデム30を使用して、適切な
“環境変更可能”のメッセージを発生させ、適切な内部
の“環境変更”コマンドを発行する。
現在における健康状態のパラメーター及び直接的な物理
環境に沿う投薬システム 制御部21は又、身体テスト及び／又は患者への投薬を
制御する異なるインプット規準を設定できる。この構成
における制御部21は、図９に示されている。図７に示さ
れる制御部50と共用する構成部分には同じ参照番号が与
えられている。
この構成においても、図７における前述された構成と
同様、投薬の処方されたスケジュールは記憶装置26に記
憶される。投薬制御部50の第一の操作手順64は、前述さ
れ図７に示されるようにこのスケジュールに沿って、第
一の制御信号52を発生させ、第一の分配メカニズム46を
通じて投薬を行う。この処理流れは図７に示され、図９
では同じ表示はされていない。
又、図７に示される構成と同様に、投薬制御部50の第
二の操作手順66は選択された一つ又はそれ以上の患者の
身体的な健康パラメーターを示す情報を読み取る。投薬
はこの手順66において、第二の分配メカニズム48により
投与される。図９では、図７で示される構成とは異な
り、第二の操作手順66は又、患者の直接的な環境状態
（温度及びそれに関連する湿度）を反映した制御部21か
らの情報を読み取る。従って、図９において、第二の操
作手順66は患者の身体の健康状態と直接的な外部の環境
の情報を比較し、相関させる。
（１）投与に対して効果を表し、（２）現在の環境状
態には起因しないと見られる異常な健康状態のパラメー
ターを示す、規定の相関関係が存在する場合、第二の操
作手順66は第二の制御信号54を発生させ、第二の分配メ
カニズム48を通じて適切な投薬を行う。
図９に図示される望ましい構成において、第二の操作
手順66は、二つのうち一つの方法で行動することが要求
される。一つの手順では（図９中のパス74）、メイン記
憶装置26に記憶されている処方されたスケジュールに沿
って、“投薬テスト”信号が自動的に発生される。この
スケジュールは患者の生命微候を定期的にチェックする
為の担当の医師の指示に従うものである。
別の手順（図９のパス76として概略的に示される）で
は、“投薬テスト”信号は患者又は中央設備28により送
られた外部コマンドに反応して発生する。例えば、患者
が特別な症状（“熱があるようだ”）、又は一般的な不
快感（“気分がすぐれない”）等を示す規定のコマンド
を音声で（入力装置56を通じて）又はインプットキー58
により送ることができる。代替的には、患者は特定のテ
ストで（“体温をチェックして下さい”）又は投薬の要
求（“痛み止めを下さい”）等を求める規定のコマンド
を送ることもできる。
第二の操作手順66は望ましくは、初めに、患者の症状
に起因する特定の身体をパラメーターを抽出する為、事
前に決定された一連の質問75を通じ、患者により詳しい
情報を要求する。図９では具体的に示されていないが、
これらの要求は、出力装置60/62を通じて伝達され、応
答は入力装置56/58を通じて受け取られる。症状の原因
が決定されると、適切な身体パラメーターのテストが選
択され、それと共に“投薬テスト”信号が発生される。
“投薬テスト”信号は、どのように発生しても引出し
38を開け（図２に示す）、患者が適切なテスト装置34/3
6を使用できる状態にする。“投薬テスト”信号は又、
出力伝達装置60/62を通じて要求されたテストを行うよ
う患者を促す。
図示された実施例において（図10,11参照）、引出し3
8は制御スプリング76（図10に示される）により開いた
状態に誘導される。ソレノイド制御されたロックメカニ
ズム78は通常引出し38を閉じてロックされた状態（図11
に示される）に留める。ソレノイドへの“開放”信号は
ロックメカニズム78を解除し、引出し38が制御スプリン
グ76に応答して開かれる。他のメカニズムもこの機能又
は同等の機能を代用することができる。
適切な身体のパラメーターが選択されると、操作手順
66は又、監視を受けている最もそれに関連する環境のパ
ラメーターを選択する。例えば、患者が熱のあることを
訴えると、室温のパラメーターが選択される。制御部21
が始動し、現在の室温測定する（センサー23を使用）。
制御部21は、操作手順33を通じて（図８に示される）選
択された環境パラメーターが規定値の範囲内にあるかど
うかを確認する。このアウトプットは操作手順66より比
較機構67に転送される。
同時に、身体のパラメーターテストの値で示される結
果が、設定された標準値と比較される。このアウトプッ
トは又、比較機構67に転送される。
比較機構67は、訴えられている身体の症状と、患者の
直接的な環境の状態に相関関係が成立するかを確認す
る。
身体テストの結果が標準値の範囲内で、環境テストの
結果も規定値の範囲内にある場合、第二の装操作手順66
はコマンド71を発行し、それにより適切な出力装置60/6
2（図７に詳細が示される）を通じて適切な“投薬は行
わない”といったメッセージが送られる。通常値を示す
身体及び環境テスト結果が患者に（出力装置60/62を介
す）、そして望ましくは、中央設備28に（モデム30を介
す）報告される（図７に詳細が示される）。
身体テスト結果が標準値の範囲内であるが、環境テス
ト結果が範囲外である場合（環境を変更する必要がある
ことを示す）、操作手順66は別のコマンド73を発行し、
それにより制御部21の操作手順33を通じて（図８に示さ
れる）、適切な“環境変更”メッセージが送られる。図
７で詳細が示されているように、適切な“投薬は行わな
い”というメッセージは適切な出力装置60/62を通じて
送られる。通常の身体テストと異常な環境テストの結果
は又、患者に（出力装置60/62を介して）、そして望ま
しくは中央設備28に（モデム30を介す）報告される（図
７参照）。
身体テスト及び環境テストの結果が標準値の範囲外で
ある場合（身体及び環境状態に相関関係のある可能性を
を示す）、操作手順66はコマンド75を発行し、それによ
り、制御部21を操作手順33を通じて（図８参照）、適切
な“環境変更”メッセージが送られる。コマンド75は
又、環境の変更がなされるまで待機し、環境状態が通常
に戻った時点でテスト操作を繰り返す。図７に詳細が示
されているように適切な“投薬は行わない”というメッ
セージは適切な出力装置60/62を通じで発行される。異
常な身体及び環境のテストの結果が患者に（出力装置60
/62を介す）、そして望ましくは、中央設備28（モデム3
0を介す）に報告される（図７参照）。
値で示される身体テストの結果が標準値の範囲外にあ
り、環境テストの結果が範囲内の場合（身体及び環境状
態に何の相関関係も成立しないことを示す）、操作手順
66は別のコマンド77を発行する。図９に示されるよう
に、このコマンド77は、第二の制御信号54を発行し、処
方の解熱剤が保管されている第二の分配メカニズム48を
通じて投薬を行う。
代替的な実施例では、図７のパス79に示されるよう
に、身体及び環境のテスト結果に何の相関関係も成立し
ない場合に発行されるコマンド75は操作手順66を始動
し、前述のように追加の性質及び値で示される値を考慮
し、患者の身体状態を更に調査する。
この状況又は図９に示される状況おいて、第二の操作
手順66は又望ましくは、適切な“投薬可能”のメッセー
ジ（ディスプレイ62及び音声言語出力装置60を介す）を
患者に伝達し、モデム30を使用して中央設備28に勧告の
メッセージを送る（図７参照）。
第三の操作手順68のタイミング手段70（図７に示され
る）が、適切な勧告メッセージとともに、その症状の特
効薬があまり頻繁に投薬されないよう確認する。
図３に示されるように、投薬処理システムは高熱、咽
頭炎、悪寒、体の痛み等、異なる症状の治療の為の数種
の投薬を別々に保管できる。制御部50は、性質及び値で
示される情報を受け取り、相関させ、処方された相関関
係が認められた際、直面する症状に応じて適切なタイプ
の投薬を行う特定の制御信号を発生する。
環境状態は、様々な異なる状態又はその組み合わせに
おいて、投薬及び／又は身体テストの実施に関連を持つ
可能性がある。
例えば、操作手順66は身体テストの前又は後に環境の
状態をテストし、異なる順番ということを除いて、図９
に示されるものと同様の相関関係を持つことができる。
そのような代替的な構成において、身体テストが要求さ
れる場合、操作手順66は初めに最も関係の近い環境パラ
メーターをテストし、それが設定された標準値の範囲内
であるかを確認できる。そうである場合、操作手順66は
次に身体テストを実施する。環境テストの結果が標準値
の範囲外である場合、操作手順は身体テストを実施する
前に環境を変更し、通常の状態へ戻すことができる。
別の代替的な構成では、操作手順66は身体テストの結
果が異常な身体状態を示した後でのみ、環境状態をテス
トすることができる。
環境テストのタイミングに拘わらず、本発明の根本的
な、有益をもたらす視点は同じように織り込まれてい
る。
代表的な投薬の分配 前記の対話型投薬処理システム20の具体的な構成は、
行われる投薬の形状にに応じて、変化できる。例えば、
一種類又はそれ以上の投薬は、あらかじめ種分けされた
一回分の投薬毎に封印包装あるいは“ブリスターパッ
ク”（内容が見えるプラスチックの包装）された形で投
薬できる。代替又は組み合わせの方法として、一回の投
薬量は錠剤の形状で、封印されない包装あるいはシール
ドロール（封印されている包装が巻物状になっている）
による包装で投薬できる。
図１−3,10−15が、個々の錠剤を保管し、分配する代
表的なシステム200を示している。
システム200は患者の監視支援装置10（図１−３参
照）の管理下に配置される。システム200は別個の投薬
保管区画202A−Ｊ（図３参照）を有する。保管区画202
はそれぞれ錠剤の形状で別々に投薬を保管することが可
能である。
図３に図示される実施例において、密閉されたハウジ
ング内には10個の保管区画202が配置されている。言う
までもなく区画の数は患者のニーズに応じて変えられ
る。各区画202は各種の錠剤を保管することができる
（図３の参照番号44により示される）。各区画202に保
管される錠剤の数は医師によりその投薬治療法の必要性
及び投薬の補充される頻度により決定される。通常二週
間分の投薬を各区画202に保管できる。
図３に示されるように、錠剤44は各区画202内で垂直
に積み重ねられた多数の円柱状208の中に並べられる。
図３に示されるように区画202は理想的には全体の縦の
長さ及び横の長さがそれぞれ異なる。区画202の実際の
大きさが異なることにより（特に横の長さにおいて）、
異なる大きさの錠剤の保管を可能にする。詳細について
は後述するが、それは又システム200内において、区画2
02が適切な順番で配置されることを確実にする。
区画202を収容するハウジング204は、装置10内のテス
ト装置を収容する引出し38の後ろに（図10,11参照）配
置される。ハウジング204はシステム200に投薬を詰める
際に装置10の後方から傾けることができる（図２参
照）。
図３に最も良く示される実施例として、システム200
は各保管区画202にそれぞれ連携する10の個別の投薬分
配手段又はメカニズム206A−Ｊを有する。各メカニズム
206は規定の制御信号又は前述した方法における信号に
応答して一つの制御部50により個別に制御される。
各分配メカニズム206は構成が類似しているため、一
例を挙げて詳細にわたり記述する。
（図12−15に最も良く示される）構成において、投薬
保管用円柱208は区画202内に形成された、前部（右）の
壁211及び後部（左）の壁213の間に位置する。それぞれ
縦に並んだ投薬保管用円柱208の下部の底面209は開いて
いる。底面209は区画202の底に広がるチャンネル（溝）
210に通じている。前部、後部の壁211/213の下部の縁21
5は閉じている。
チャンネル（溝）210は区画の前部の壁211に隣接し
て、開いた前部の先端212、及び区画の後部の壁213に隣
接して、開いた後部の先端214を有する（図12−15中で
はそれぞれ右方向、左方向に位置する）。チャンネル21
0は底部の壁216及び二つの直立した横の壁218を有する
（図３参照）。チャンネルの底部の壁216は区画の後方
部の壁213の閉ざされた下方の縁215の真下に位置し、開
いた後部（左）の先端214に隣接する開口220を有する。
分配メカニズムは、完全にチャンネル210内にある
（図12に示される）後部の位置と、部分的にチャンネル
210の開いた前方の先端212の外部に突き出した（図3,14
に示される）前部の位置の間をチャンネル210内で移動
できるシャトルメンバー222を有する。
シャトルメンバー222は、後部に位置する際（図12参
照）、チャンネル210内で底部の開口220と重なり合う開
いた通路224を有する。シャトルメンバー222が連続的に
前方位置に向かって移動することにより（図13,14参
照）、通路224が各保管用円柱208の開いた底面209と続
いて重なり合う。
連結アセンブリが各シャトルメンバー222とそれに連
携する電気モーター226を連結させ、シャトルメンバー2
22がチャンネル210内で平行に前後に移動することを可
能にする。連結アセンブリの構成は様々であるが、図示
された実施例では、連結するモーター226の従軸230に連
結される回転クランク228を有する。両端ピボットリン
ク232の片端はクランク228に接続する。両端ピボットリ
ンク232の他方の端は、シャトルメンバー222の壁の縁の
リップ236に付着するフック234を有する。
したがってクランク228の回転はシャトルメンバー222
に対し、前後方向に従軸の働きをする動きを与える。特
に、図12−15に示されるように、クランク228が一回転
（360度）してシャトルメンバー222を後方位置（図12）
から前方位置（図14）へ、再び後方位置（図15）へと循
環させる。
シャトルメンバー222が前方位置（図12参照）に向か
って動き出す際、通路224は最後部（左端）の円柱から
始まる各保管用円柱208の底面209と重なり合う部分に、
連続的に出入りする。一つの円柱内の最下部にある錠剤
が重力により空の通路224に落ちる。シャトルメンバー2
22が最前方に移動し、再び（通路が区画の後部の壁213
の閉じた下方の端215の真下に位置するところの）後方
に戻る際、チャンネル210の閉じた底216は落とされた錠
剤を通路224内に保つ。錠剤が通路224内にある為、それ
以上の錠剤は落とされない。同様に、シャトルメンバー
222が他の錠剤がチャンネル210へ侵入するのを防いで前
進する際、シャトルメンバー222の先頭の天井部分238及
び最後部のリンク232の上部が、次々と他の円柱の底面
を閉じて行く。
シャトルメンバー222が後方位置に戻る際（図15参
照）、通路224は再びチャンネル底部の開口220と重なり
合う。通路224に保たれている錠剤がそこからチャンネ
ル底部の開口220を通じ、装置10の前面にある投薬ディ
スペンサー244へ通じる分配シュート242へと進む（図３
参照）。
図1,2に示されるように、投薬ディスペンサー244は閉
じた位置（図１）と開いた位置（図２）の間を移動でき
る。スプリング245（図３参照）が通常開いた位置の方
向にディスペンサー244を片寄らせ、ソレノイド制御さ
れたラッチメカニズム247が閉じた位置でディスペンサ
ー244をロックする。投薬が分配シュート242に送られる
際、ディスペンサー244はロックされ、閉じた位置に留
まる。ディスペンサー244に投薬が送られる際、ラッチ
メカニズム247への信号がスプリング245の片寄りに対応
してディスペンサー244を開いた位置へと移動させる。
それにより投薬が患者の手元に届く。患者は投薬を受け
取る際、理想的には装置200にから発生した指示に従
い、ディスペンサー244を閉じる。
前述の実施例と同様、このシステム（図10参照）の図
示された望ましい実施例においても、ハウジング204が
装置10の後部から傾けられる際、投薬を補充するモジュ
ールとして、各区画202はハウジング204から個別に取り
外しができる。区画202の取り外しあるいは交換可能な
モジュラー設計は、処方された投薬治療法の変更による
変更作業を単純化させる。
又、モジューラー区画202は装置10から離れた場所
で、訓練された医療、調剤の専門員によりあらかじめ積
み込まれ、現場に運ばれるよう設計されている。
図10で図示された構成において、区画202を取り外す
際、モーター及び連結アセンブリはハウジング204内に
残される。ピボットリンク232のフックについた先端
は、連携するシャトルメンバー222のリップ236から簡単
に掛けたり外したりできる。
図１−3,10−15に示されるように、システム200は個
別の投薬区画と、各区画に一対一で対応する10の個別に
制御される分配メカニズムを有する。システム200は、
図６−９に示される制御部50のうちどれでも含むことが
できる。選択された制御部50は、前述した方法で異なる
インプット規準に対して異なる制御信号を発生すること
により、各区画202に対応するモーター226を個別に始動
させる。
例えば、ある投薬治療法が、処方されたスケジュール
に従って三種類の錠剤の投与を必要とする場合、システ
ム200に連携された制御部50は、その処方された錠剤が
収められている特定の区画に対応する各分配メカニズム
に第一の制御信号を同時に発生できる。その三種類の錠
剤はそれにより、連続して、又は同時に投薬される。制
御部50は、他の分配メカニズムに対する適切な制御信号
を発することにより、異なる処方スケジュールは患者の
要求に従い他の錠剤を投薬できる。
図１−3,10−15に示されるシステム200は、一つ又は
それ以上の処方されたスケジュール、要求によるもの、
又は他の設定された投薬規準に従って、錠剤の形で多数
の異なるカテゴリーの投薬を保管し、組み合わせて投薬
できる。
この仕様において記述されている全ての投薬処理シス
テムは患者の監視支援装置を使用しなくても利用できる
ものである。このシステムは、病院、老人ホーム、薬局
等、選択可能な投薬の保管及び処理が要求されるどのよ
うな環境においても使用が可能である。記述した投薬処
理システムはこの仕様において記述された、自動化さ
れ、高度な対話を可能とするマイクロプロセッサーに制
御されたシステムを導入しなくとも、手作業で始動及び
制御が可能である。更に、各分配メカニズム及び連携す
る保管区画は当仕様で示される複数個の配置と同様に、
一つの単位として個別に使用できる。
本発明の目的及び多くの形態は以下の請求の範囲に示
す。
フロントページの続き (72)発明者 セイジャー タマラ エル. アメリカ合衆国 イリノイ州 60048 リバティビル イーストロックランド ロード 507 (72)発明者 メイヤー アラン アール. アメリカ合衆国 イリノイ州 60546 ノースリバーサイド サウス シックス ス アベニュー 2436 (56)参考文献 特開 昭63−212361（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−212362（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−79643（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) G06F 19/00 A61J 3/00

Claims (14)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】予め選定された身体のパラメーターを測定
    する身体テスト手段と、 センサーを含み、ユーザーの環境の少なくとも一つの予
    め選定されたパラメーターを測定する環境テスト手段
    と、 ユーザーに対する少なくとも一回分の投薬を保管し分配
    する投薬処理手段と、 前記身体テスト手段により測定された身体のパラメータ
    ーと、前記センサーにより測定された環境パラメーター
    を比較し、予め決定されている相関関係が二つのパラメ
    ーターの間に成立する場合に、第一のコマンド信号を発
    生させ、成立しない場合に、第二のコマンド信号を発生
    させる制御手段と、 前記第一のコマンド信号に応答して第一のアウトプット
    を発生させ、前記第二のコマンド信号に応答して、前記
    第一のアウトプットとは異なる第二のアウトプットを発
    生させる手段とを有し、 前記第一，第二のアウトプットのどちらかにより一回分
    の投薬を送り出す分配メカニズムを始動させることを特
    徴とする投薬処理装置。
  2. 【請求項２】更に、予め選定された環境パラメーターを
    変更する環境制御手段を有し、前記第一，第二のアウト
    プットのどちらかにより前記環境制御手段を始動させ、
    予め選定されている環境パラメーターを変更することを
    特徴とする請求項１記載の投薬処理装置。
  3. 【請求項３】前記第一，第二のアウトプットの何れか一
    方により前記投薬処理手段を始動させ、何れか他方によ
    り前記環境制御手段を始動させることを特徴とする請求
    項２記載の投薬処理装置。
  4. 【請求項４】前記身体テスト手段が体温を測定し、前記
    センサーが室温を測定し、予め決定されている相関関係
    とは、感知された室温が規定の状態にある場合、体温が
    予め決定されているレベルより高い又は低いかというこ
    とであることを特徴とする請求項１記載の投薬処理装
    置。
  5. 【請求項５】ハウジングと、 ユーザーの手の届かないハウジング内にテスト装置が収
    容されている第一モードとテスト装置がユーザーによっ
    て使用可能である第二にモードにおいて操作され、予め
    選定された身体パラメーターを測定することができる身
    体テスト手段と、 センサーを含み、ユーザーの環境の少なくとも一つの予
    め選定されたパラメーターを測定する環境テスト手段
    と、 ユーザーからの規定のコマンドを読み取る入力手段と、 前記入力手段によって読み取った規定のコマンドに応じ
    て、前記身体テスト手段の操作を第一モードから第二モ
    ードに切り替える為の第一の制御手段と、 前記テスト装置により測定された身体のパラメーターと
    前記センサーにより測定された環境パラメーターとを比
    較し、予め決定さている相関関係が二つのパラメーター
    の間に成立する場合に第一のコマンド信号を発生させ、
    成立しない場合に第二のコマンド信号を発生させる第二
    の制御手段と、 前記第一のコマンド信号に応答して第一のアウトプット
    を発生させ、前記第二のコマンド信号に対応して前記第
    一のアウトプットとは異なる第二のアウトプットを発生
    させる手段と を有することを特徴とする投薬処理装置。
  6. 【請求項６】更にユーザーに対する、少なくとも一回分
    の投薬を保管し分配するハウジング内の投薬処理手段を
    有し、 前記第一，第二のアウトプットのうちどちらかが前記投
    薬処理手段を始動させることを特徴とする請求項５記載
    の投薬処理装置。
  7. 【請求項７】更にハウジング内に予め選定された環境パ
    ラメーターを変更する環境制御手段を有し、 前記第一，第二のアウトプットのうちどちらかにより前
    記環境制御手段を始動させ、予め選定されている環境パ
    ラメーターを変更することを特徴とする請求項５記載の
    投薬処理装置。
  8. 【請求項８】更にユーザーに対する少なくとも一回分の
    投薬を保管し、分配するハウジング内の投薬処理手段を
    有し、前記第一，第二のアウトプットの何れか一方によ
    り前記投薬処理手段を始動させ、何れか他方により前記
    環境制御手段を始動させることを特徴とする請求項７記
    載の投薬処理装置。
  9. 【請求項９】前記入力手段が少なくとも一つの規定の音
    声によるコマンドを聞き取る音声言語認識手段を有する
    ことを特徴とする請求項５記載の投薬処理装置。
  10. 【請求項１０】ハウジングと、 ユーザーの手の届かないハウジング内に投薬が保管され
    ている第一モードと少なくとも一回分の投薬がユーザー
    に供給されている第二のモードにおいて操作可能であ
    る、上記ハウジング内の投薬処理手段と、 センサーを含み、ユーザーの環境の少なくとも一つの予
    め選定されたパラメーターを測定する環境テスト手段
    と、 予め選定された環境パラメーターに関連する身体の状態
    に関して、ユーザーから送られた少なくとも一つの規定
    のコマンドを読み取る入力手段と、 前記入力手段からの規定のコマンドを読み取り、予め決
    定された環境パラメーターを測定するセンサーを始動さ
    せ、感知された測定値と規定値とを比較する第一の制御
    手段と、 感知された環境の測定値が規定値と同程度の場合、第一
    のコマンド信号を発生させ、感知された測定値が規定値
    と異なる場合に、第二のコマンド信号を発生させる第二
    の制御手段と、 前記第一のコマンド信号に対応して第一のアウトプット
    を発生させ、前記第二のコマンド信号に応答して、前記
    第一のアウトプットとは異なる第二のアウトプットを発
    生させる手段とを有し、 前記投薬処理手段が前記第二のアウトプットに対してで
    はなく、前記第一のアウトプットに対応して始動するこ
    とを特徴とする投薬処理装置。
  11. 【請求項１１】更にハウジング内に予め選定された環境
    のパラメーターを変更する環境制御手段を有し、 前記第一，第二のアウトプットのどちらかにより前記環
    境制御手段を始動させ、予め選定されている環境パラメ
    ーターを変更することを特徴とする請求項10記載の投薬
    処理装置。
  12. 【請求項１２】前記入力手段が少なくとも一つの規定の
    音声によるコマンドを聞き取る音声言語認識手段を有す
    ることを特徴とする請求項10記載の投薬処理装置。
  13. 【請求項１３】ハウジングと、 ユーザーの手の届かないハウジング内に少なくとも一回
    分の投薬を保管する第一の保管手段と、 ユーザーの手の届かないハウジング内に少なくとも一回
    分の投薬を保管する、前記第一の保管手段とは別の第二
    の保管手段と、 前記第一の保管手段と連携し、第一の保管手段からユー
    ザーへ選択的に一回分の投薬を送り出す第一の分配手段
    と、 前記第二の保管手段と連携し、第二の保管手段からユー
    ザーへ選択的に一回分の投薬を送り出す第二の分配手段
    と、 センサーを含み、ユーザーの環境の少なくとも一つの予
    め選定されたパラメーターを測定する環境テスト手段
    と、 第一の基準に応答して前記第一の分配手段を始動させ、
    前記第一の基準とは異なる第二の基準に応答して前記第
    二の分配手段を始動させる、前記第一，第二の保管手段
    と連携した制御手段と を有し、前記第一，第二の基準のうちの一つが少なくと
    も部分的に予め選定された環境パラメーターの測定値を
    含むことを特徴とする投薬処理装置。
  14. 【請求項１４】更にユーザーの予め選定された身体のパ
    ラメーターを測定するテスト手段を有し、 前記第一，第二の基準のうちどちらかが、少なくとも部
    分的に予め選定された環境パラメーターの測定値及び身
    体のパラメーターの測定値を含むことを特徴とする請求
    項13記載の投薬処理装置。
JP2514081A 1989-09-29 1990-09-28 患者の自然環境を感知する対話型患者支援投薬処理システム Expired - Lifetime JP2936182B2 (ja)

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