JP2656826B2 - 外科用ステープラ - Google Patents

外科用ステープラ

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JP2656826B2
JP2656826B2 JP1055976A JP5597689A JP2656826B2 JP 2656826 B2 JP2656826 B2 JP 2656826B2 JP 1055976 A JP1055976 A JP 1055976A JP 5597689 A JP5597689 A JP 5597689A JP 2656826 B2 JP2656826 B2 JP 2656826B2
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    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07207—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously the staples being applied sequentially

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Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は外科用のステープラに関し、特に圧縮した生
体組織を通して平行の列のステープルを付与するために
使用するタイプの外科用ステープラに関する。
（従来の技術） 圧縮した生体組織を通して平行の列のステープルを付
与するために使用する外科用ステープラは当該技術分野
で周知であつて、かつ間質組織、胃あるいは肺の組織を
横切開したり、あるいは再接合するのに一般的に使用さ
れている。
このタイプの公知の一外科用ステープラが多年にわた
り使用されてきており、現在ミネソタ州セントポールの
ミネソタマイニング アンド マニユフアクチユアリン
グ カンパニー（Minnesota Mining and Manufacturing
Company）によりカタログ番号＃3957の「ILAステープ
ラ」の商標で市販されており、その使用法は、前記ミネ
ソタ マイニング アンド マニユフアクチユアリング
カンパニーから入手しうる1SBN ０−937433−00−
４、ライブラリ オブ コングレス カタログ番号（Li
brary of Congress Catalog Number）85−082599の「外
科用ステープリング、胃および小腸の処置、Ｉ巻」
（“Surgical Stapling,Gastric and Small Bowel Proc
edures,Volume I"）と題する刊行物に記載されている。
前記ステープラは、それぞれハンドル部分と該ハンドル
部分の第１の端部から突出したジヨー部分とからなる第
１と第２の細長い構造部材からなる。前記構造部材は該
構造部材が細長く延びている方向に対して直角の平面に
おいて自在に係合、解放するようにされたピボツト手段
を前記ハンドル部分の第２の端部において有し、該ピボ
ツト手段は係合すると、ジヨー部分が近接隔置関係にあ
る閉鎖位置と前記ジヨー部材が閉鎖位置にある以外の相
互に対してより離れている開放位置との間を前記平面に
おいて前記構造部材を相対枢動させる。第１の端部に近
接してピボツト点を有する細長いロツク部材が、全体的
に第２の構造部材のハンドル部分と整合したロツク位置
とロツク部材の第２の端部が第２の構造部材の第２の端
部から隔置した開放位置との間で前記平面に対して全体
的に直角の軸心の周りで枢動するよう第２の構造部材の
第１の端部のピボツト点で取り付けられている。ロツク
部材の第１の端部と、その第１の端部に隣接した第１の
構造部材のハンドル部分とは、ピボツト手段が係合し、
構造部材がそれらの開放位置にあると、ロツク部材がそ
の解放位置からロツク位置まで運動する間係合して構造
部材を強制的にその閉鎖位置まで運動させることによつ
て構造部材のジヨー部分の間で縫合すべき組織に高度の
圧縮力が供給できるようにする面を有し、細長いロツク
部材と第２の構造部材との間を解放可能に係合させる手
段が提供されロツク部材をそのロツク位置で解放可能に
保持し、このようにジヨー部分の間に加えられた圧縮力
を保持する。ステープラは、ジヨー部分の一方に沿つて
位置した着脱可能のアンビルと、該アンビルとは対向し
て前記ジヨー部分の他方に沿つて列をつくつて配置され
た複数のステープルを収容したカートリツジとを有する
ようにされ、前記カートリツジは該カートリツジから順
次ステープルを押し出しステープルをアンビルに対して
押圧し、構造部材がそれらの閉鎖位置にあるとジヨー部
分の間の組織にステープルを係合させて閉じるようにさ
せる。さらに希望に応じて、カートリツジは、該カート
リツジとアンビルとに沿つて運動しそれらの間をまた
ぎ、付与したステープルの列の間で組織を切断するナイ
フを含んでもよい。
典型的には、前述の従来技術によるステープラにより
付与されるステープルの列の長さは約50ミリ（２イン
チ）の長さに限定されてきた。その理由はより長い列を
つくるべく十分な長さのジヨー部分の間で組織を圧縮さ
せると、該ジヨー部分が相互から過度に撓んで離れるよ
うにさせ、その結果アンビルとカートリツジとの間、特
にジヨー部分の先端近くではその間隔を不適正なものと
し、かつステープルによる閉鎖が不完全で縫合しつつあ
る組織の止血が不十分となるからである。
米国特許第4,429,695号に記載されている、この問題
に対する１つの提案はステープルの列の間を切断するナ
イフの両端で支持手段を提供し、この支持手段はナイフ
と共にジヨー部分に沿つて動き、かつステープルが供給
され閉じられるにつれてアンビルとカートリツジとを適
正な間隔に保持するようにアンビルに対してステープル
を順次押し出す手段を提供することであつた。しかしな
がら、前記の支持手段を使用するにはジヨー部分の断面
積をそれらを受け入れるに十分大きくする必要があり、
かつジヨー部分に沿つて前記支持手段を運動させるとス
テープラを作動させるに要する力を増加させ、特に高度
に圧縮された組織を縫合するときは然りであり、そのた
め支持手段はその運動のジヨー部材の間から撓みを除去
する必要がある。この方法はステープラの列の間で組織
を切るためにナイフが用いられるときのみ効用があるが
そのような切り方はステープルの全ゆる用途において望
ましいものではない。
（発明の開示） 本発明は、前述のタイプのステープラにおいて組織の
圧縮力によりジヨー部分が過度に撓んで相互から離れる
という問題に対する解決法であつて、ジヨー部分に沿つ
て支持手段を運動させる必要なく、付与したステープル
の列の間で切断するためのナイフを用いて、あるいは用
いずにステープラを使用できるようにし、50ミリ長さの
列のステープルを送り出す前述した「ILA ステープ
ラ」という商標のステープラにおけるジヨー部分の間の
撓みを低減させ、かつ100ミリ長さの列のステープルを
送り出すステープラにステープラを大型化できる解決法
を提供する。
本発明によれば、それぞれがハンドル部分と、該ハン
ドル部分の第１の端部から突出したジヨー部分とを含
む、第１と第２の細長い構造部材からなる、前述のタイ
プのステープラが提供される。前記構造部材は、該構造
部材が細長く延びる方向に対して直角の平面で自在に係
合したり、解放するようにされたピボツト手段をそれら
のハンドル部分の第２の端部で有し、該ピボツト手段は
係合すると構造部材を、ジヨー部材が近接隔置関係にあ
る閉鎖位置と、前記ジヨー部材が前記閉鎖位置以外で相
互に対してさらに隔置されている開放位置との間を前記
平面において相対枢動させる。第１の端部に近接してピ
ボツト点を有する細長いロツク部材が第２の構造部材の
第１の端部にピボツト点で取り付けられており、前記平
面に対して全体的に直角の軸心の周りで、第２の構造部
材のハンドル部分と全体的に整合したロツク位置と、第
２の構造部材の第２の端部からロツク部材の第２の端部
が隔置した開放位置との間で枢動する。ロツク部材の第
１の端部とその第１の端部に隣接した第１の構造部材の
ハンドル部分とは、ピボツト手段が開放位置で構造部材
と係合すると、解放位置からロツク位置までの前記ロツ
ク部材の運動の間構造部材を強制的に閉鎖位置まで運動
させ構造部材のジヨー部分の間の組織に高度の圧縮力が
加えられるようにする面を有し、細長いロツク部材と第
２の構造部材との間で解放可能に係合し、ロツク部材を
ロツク位置に解放可能に保持することによりジヨー部分
の間に加えられた圧縮力を保持する手段が提供される。
本ステープラは一方のジヨー部分に沿つて位置した着脱
可能のアンビルと、該アンビルに対向して他方のジヨー
部分に沿つて位置した列に配置された複数のステープル
を収容するカートリツジとを有するようにされ、該カー
トリツジは構造部材が閉鎖位置にあると該カートリツジ
からセステープルを順次押し出しステープルをアンビル
に対して押圧してジヨー部分の間の組織とステープルを
係合させて閉じる手動で作動しうる手段を含んでいる。
また希望に応じて、カートリツジは、付与されたステー
プルの列の間を運動し、組織を切断するナイフを含めて
もよい。
本特願の出願人は前記ステープラを構造的な解析によ
り検討し、組織を圧縮するために使用されるときのジヨ
ー部分の撓みの原因は主として、閉鎖位置における構造
部材のハンドル部分が、該ハンドル部分の第１と第２の
端部の間の距離の大部分にわたつて構造部材の間に空間
を形成するためであることを見極めた。この空間により
ハンドル部分は曲がる可能性があり、そのためハンドル
部分の第１の端部において相互に係合してジヨー部分が
構造部材の面の周りを有効に枢動する間ハンドル部材の
中央部分は相互に向かつて撓み、その結果ジヨー部分の
間の分離はそれらの先端に向かつて大きくなる。
この撓み問題の主要な原因は、構造部材のハンドル部
分が閉鎖位置にあるときそれらの間の空間を除去するこ
とにより解決されうるが、そのような線接触を提供する
に要する公差の達成は困難であつて、ハンドル部材がそ
の閉鎖位置まで運動すると接触しようとするハンドル部
分の部分の間で使用者の手袋や皮膚をはさむ可能性があ
り、構造部材を閉鎖位置まで運動させるためにロツク部
材を介して与えられる高度の機械的利点がかえつて使用
者の手袋や皮膚のはさまつた部分を潰すか、切るか、さ
もなくば傷つけてしまう可能性がある。
このように、本発明によるステープラにおいては、構
造部材が閉鎖位置にあるとき、その一方がハンドル部分
の間の空間に対して横方向に他方の構造部材と接触する
支持エレメントを有する。前記支持エレメントはハンド
ル部分の第１と第２の端部の間の距離の約８分の１から
２分の１の範囲でハンドル部分の第１の端部から離れて
位置すべきで、組織が圧縮される結果ジヨー部分の間に
加えられる分離力に応答してハンドル部分が相互に向か
つて曲つたり、運動するのを制御することによりジヨー
部分の間に適度の間隔が保たれ、かつステープルがそれ
らの間で適正に閉じられうるようにすることが好まし
い。前記範囲内で選定する支持エレメントの位置は、ジ
ヨー部分の間の撓みを低減させるのに最大の効果を有す
るハンドル部分の端部の間の中間の位置と、支持エレメ
ントと、それが接触する構造部材の間で使用者の手袋や
皮膚の一部をはさむ可能性を最小にする位置との間の妥
協であつて、例えば第１の端部から測定して第１と第２
の端部の間の約1/4の距離のところの位置である。
また、支持エレメントはそれが接触する構造部材の前
記平面に対して直角に配置した平坦面と係合しうるか、
あるいは前記支持エレメントの端部が他方の構造部材に
形成されたソケツトに受け入れられることによりハンド
ル部分の相互に向かう撓みを抑制するのみならずハンド
ル部分の横方向の撓み並びにジヨー部分の相互に対する
対応した横方向の撓み、即ちハサミ状の撓みを阻止する
ようにできる。
数葉の図において同じ参照番号が同じ部材を指示する
添付図面を参照して本発明を以下詳細に説明する。
（実施例） 第１図から第５図までを参照すれば、全体的に参照番
号10で指示し、２個の分離可能組立体11と13とからな
る、本発明による外科用ステープラ10の第１の実施例が
示されている。
全体的に外科用ステープラ10は、それぞれハンドル部
分16,18と、該ハンドル部分16または18の第１の端部か
らそれぞれ突出しているジヨー部分20,22を含む第１と
第２の細長い構造部材12および14からなる。構造部材12
と14とはそれらのハンドル部分16と18との第２の端部に
おいてピボツト手段を有し、該ピボツト手段は第２の構
造部材14における２個の対向して軸線方向に平行で外方
に突出するピン25と第１の構造部材12における全体的に
Ｕ字形の支承面26とからなり構造部材12と14とが細長い
方向に対して直角の平面において自在に係合したり、外
れたりするようにされ、かつ位置しており、該ピボツト
手段は係合すると、前記構造部材12と14とを、ジヨー部
分20と22とが近接隔置関係にある閉鎖位置（第３図およ
び第５図）とジヨー部分20と22とが閉鎖位置以外で相互
に対してより離れている開放位置（第２図）との間を前
記平面において相対枢動させる。第１の端部に近接した
ピン29においてピボツト点を有する細長いロツク部材28
が前記ピン29により第２の構造部材14の第１の端部に取
り付けられ、第２の構造部材14のハンドル部分18と全体
的に整合したロツク位置（第３図および第５図）とロツ
ク部材28の第２の端部が第２の構造部材14の第２の端部
から離れている解放位置（第１図および第２図）との間
で前記平面に対して全体的に直角の軸心の周りで枢動す
る。ロツク部材28の第１の端部と構造部材12のその第１
の端部に隣接したハンドル部分16とは、ロツク部材28の
２個の対向して軸線方向に平行で外方に突出したピン30
と、第１の構造部材12の第２端部に向かつて開放してい
る、第１の構造部材12の全体的にＵ字形の面32の側面と
により提供される面を有し、この面はピボツト手段が開
放位置で構造部材12および14と係合するとロツク部材28
の解放位置（第２図）からロツク位置（第３図および第
５図）までの運動の間係合して構造部材12と14とを強制
的にそれらの閉鎖位置まで運動させることによつて構造
部材12と14とのジヨー部分20および22の間の組織に高度
の圧縮力を加えることができる。細長いロツク部材28と
第２の構造部材14との間で解放可能に係合するようにさ
れた手段が、ロツク部材28をそのロツク位置で解放可能
に保持するよう第２の構造部材14のカム37の一端におい
て縁部当接面36と係合しているロツク部材28の片持ちの
横方向に弾性の部分35のカム34の一端にある縁部当接面
33の形態で提供され、ジヨー部分20および22の間に加え
られる圧縮力を保持する。前記カム34と37とは整合して
おり、かつ可撓性部分35を撓ませるような方向とされ、
ロツク部材28が手動でそのロツク位置まで押されるとカ
ム34がカム37の周りを通り前記縁部当接面33と36とを係
合させ、可撓性部分35は、溝付きの圧力パツド38におい
て可撓性部分35を押すことにより手で撓み当接面33と36
とを離し、かつロツク部材28がロツク位置から解放位置
まで運動できるようにする。
第２の構造部材14はジヨー部分22の上で、かつそれに
沿つて位置した細長い着脱可能のアンビル40を有して第
１の組立体11を形成するようにされ、第１の構造部材の
ジヨー部分20はカートリツジ組立体42のカートリツジ本
体41を受け入れるようにされた細長い溝39（第１図）を
有して第２の組立体13を形成する。カートリツジ本体41
は構造部材12と14とが閉鎖位置にあると、アンビル40に
対向してジヨー部分20の長手方向に向けられた列で配列
された複数のステープル43を収容する。また、カートリ
ツジ組立体42は、駆動ロツド44の一端に固定されたドラ
イバ45であつて、該ドライバ45に対向して前記駆動ドラ
イバ44の端に固定した作動タブ46を手で押すことにより
カートリツジ本体41の長手方向のスロツトを通つて運動
するようにされたカム状ドライバ45を含む手動手段を含
みプランジヤ47をステープル43の下方で、アンビル40に
対向したカートリツジ本体41の面に向かつてカム作用さ
ることによりカートリツジ本体41からステープルを順次
押し出し、押し出されたステープル43をアンビル40上の
特殊形状の面に押圧し、構造部材12と14とがそれらの閉
鎖位置にあるとジヨー部分20と22との間の組織と係合さ
せて組織中でステープル43を閉じる。またカートリツジ
組立体42は図示のように任意にナイフ48を含んでよく、
該ナイフもドライバ45の近傍で駆動ロツド44の端部に固
定されることによつて、ステープル43を押し出しそれを
閉じるようドライバ45を手で運動させるとナイフ48の先
端をアンビル40のスロツトに挿入させてナイフ48をもジ
ヨー部分20と22とに沿つて運動させ、付与されたステー
プルの列の間で組織を切断することができる。
本明細書の詳細説明の部分において前述したステープ
ラ10の構造は、ミネソタ マイニング アンド マニユ
フアクチユアリング カンパニーにより「ILAステープ
ラ」の商標で販売されている外科用ステープラの構造と
基本的に同じである「ILAステープラ」と相違し、ステ
ープラ10を100ミリ長さの列のステープルを押し出しで
きるサイズに作りうるようにする新規な構造は、構造部
材12または14の一方（図では第１の構造部材12）が該構
造部材12が細長い方向に約12.7ミリ（1/2インチ）長さ
の支持エレメント50を有していることであり、該支持エ
レメント50は、構造部材12または14の他方（図では第２
の構造部材14）と、前記構造部材12と14とが閉鎖位置に
あるとき（第３図と第５図）該構造部材12,14のハンド
ル部分16および18の間で形成される空間52の横方向に接
触している。前記構造部材12と14とが閉鎖位置にある
と、支持エレメント50は、構造部材12と14とがピン25の
周りで相互に対して枢動する平面に対して直角に、ハン
ドル部分16と18との第１と第２の端部間の距離の約４分
の１離れた位置において配置された第２の構造部材14の
平坦面と接触し、ジヨー部分20と22との間で圧縮された
組織によりジヨー部分20と22とに加えられる分離力によ
り応答して相互に向かう方向のハンドル部分16と18との
曲げと撓みとを抑制する。図示のように、支持エレメン
ト50は、ロツク部材28がそのロツク位置にあるときハン
ドル部分16と18の第１の端部に隣接して構造部材12およ
び14の長さ方向に直角に配置される係合面58を有する第
１の構造部材12とロツク部材28との対向する手で係合し
うる突起56の間に位置される。前記係合面58は使用者の
手の指で係合でき、一方その手の親指を用いて手動タブ
46をジヨー部分20および22に向かつて押圧することによ
りジヨー部分20と22との間の組織にステープルを付与す
ることができる。構造部材12と14とをそれらの閉鎖位置
まで戻すには、使用者はハンドル部分16と18、並びに前
記ハンドル部分の第２の端部と突起56に隣接する側との
中間でロツク部材28とを掴む傾向があり、そのため突起
56の間に支持エレメント50を位置させることにより使用
者の手袋や皮膚の一部が支持エレメント50と第２の構造
部材14との間にはさまる可能性を制限する。
第６図と第７図とを参照すれば他の部分は第１の構造
部材12と同じ構造でよい構造部材62に対する支持エレメ
ント60と、該支持エレメント60が係合する構造部材64の
部分に対する任意の構造が示されており、それ以外の構
造部材64は第２の構造部材14と同じ構造でよい。支持エ
レメント60が接触する構造部材64はソケツト66を形成す
る面を有し、該支持エレメント60の先端は、構造部材62
と64とがそれらの閉鎖位置にあるときソケツト66を形成
する面と係合する。支持エレメント60とソケツト66を形
成する面とが係合することにより、その間の空間68に沿
つて相互に向かう構造部材62および64のハンドル部分の
撓みを抑制するのみならず、構造部材62と64とが枢動す
る面に対して直角の方向での前記ハンドル部分の横方向
の撓みを阻止することによつて、相互に対する構造部材
62および64のジヨー部分の対応する横方向の、即ちハサ
ミ状の撓みを制限する。
本発明を２種類の実施例を参照して説明してきた。当
該技術分野の専門家には、外科用ステープラのハンドル
部分の第１と第２の端部の間における支持エレメントの
位置を含み、本発明の範囲が逸脱することなく、説明し
てきた実施例において多様の変更が可能なことは明らか
である。このように、本発明の範囲は本特願に記載の構
造に限定されるのではなく、特許請求の範囲の言語で記
述された構造とその構造の均等物とによつてのみ限定さ
れる。
【図面の簡単な説明】
第１図は、ステープラの２個の組立体を相互から離し、
細部を示すために部分的に破断された、本発明による外
科用ステープラの第１側面図、 第２図は相互に係合したステープラの２個の組立体を開
放位置で示す、第１図の外科用ステープラの第１側面
図、 第３図は相互に係合したステープラの２個の組立体を閉
鎖位置で示す、第１図の外科用ステープラの第２側面
図、 第４図は第３図の線４−４に概ね沿つて視た断面図、 第５図は相互に係合したステープラの２個の組立体を閉
鎖位置で示す、第１図の外科用ステープラの第１側面
図、 第６図は本発明による外科用ステープラの代替実施例の
拡大部分側面図、および 第７図は第６図の線７−７に概ね沿つて視た部分断面図
である。 図において、 10……ステープラ 12,14,62,64……構造部材 16,18……ハンドル部分 20,22……ジヨー部分 25……ピボツト手段 28……ロツク部材 29……ピボツト点 30,32……面 33,34,35,36,37……カム 40……アンビル面 41……カートリツジ 43……ステープル 45……作動手段 50,60……支持エレメント 52……空間 66……ソケツト。

Claims (8)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】それぞれ第１の方向に細長く、かつそれぞ
    れ第１と第２の端部を有するハンドル部分（16または1
    8）と前記第１の端部から突出したジヨー部分（20また
    は22）とからなる第１と第２の構造部材（12および14,6
    2および64）であつて、前記第１の方向に対して直角の
    平面で自在に係合したり外れたりし、係合すると前記ジ
    ヨー部分（20,22）が近接隔置関係にある閉鎖位置（第
    ３図および第５図）と前記ジヨー部分（20,22）が前記
    閉鎖位置以外で相互に対してより離れて隔置されている
    開放位置（第２図）との間で前記平面において前記構造
    部材（12,14;62,64）を相対枢動させるピボツト手段（2
    5）を第２の端部で有し、前記閉鎖位置（第３図および
    第５図）にある前記構造部材（12,14;62,64）の前記ハ
    ンドル部分（16,18）が前記構造部材（12,14;62,64）が
    前記閉鎖位置（第３図および第５図）にあるとき前記第
    １と第２の端部の間の距離の大部分にわたつて前記ハン
    ドル部分（16,18）の間で空間（52）を形成する第１と
    第２の構造部材と、 第１と第２の端部と、第１の端部に近接してピボツト点
    （29）とを有する細長いロツク部材（28）であつて、前
    記ピボツト点（29）は前記第２の構造部材（14,64）の
    第１の端部に隣接して前記第２の構造部材（14,64）に
    取り付けられ、前記第２の構造部材（14,64）のハンド
    ル部分（18）と全体的に整合するロツク位置（第３図お
    よび第５図）と、前記ロツク部材（28）の第２の端部が
    前記第２の構造部材（14,64）の第２の端部から隔置し
    ている解放位置（第１図および第２図）との間を前記平
    面に対して全体的に直角の軸心の周りを枢動するように
    され、前記ロツク部材（28）の前記第１の端部と前記第
    １の構造部材（12,62）の第１の端部に隣接した前記第
    １の構造部材（12,62）の前記ハンドル部分（16）と
    は、前記ピボツト手段（25）が前記開放位置（第２図）
    において前記構造部材（12,14;62,64）と係合すると、
    前記ロツク部材（28）の前記解放位置（第１図および第
    ２図）から前記ロツク位置（第３図と第５図）までの運
    動の間係合して前記構造部材（12,14;62,64）を前記閉
    鎖位置（第３図および第５図）まで強制的に運動させる
    面（28,30および32）を有する細長いロツク部材（28）
    と、 前記ロツク部材（28）を前記ロツク位置（第３図および
    第５図）に保持するよう前記の細長いロツク部材（28）
    と前記第２の構造部材（14,64）との間を解放可能に係
    合させる手段（33,34,35,36,37）と、を含み、かつ 前記ジヨー部分の一方（22）に沿つたアンビル面（40）
    と、前記ジヨー部分の他方（20）に沿つて複数のステー
    プル（43）を含むカートリツジ（41）と、および前記構
    造部材（12,14;62,64）が閉鎖位置（第３図および第５
    図）にあると前記カートリツジ（41）内のステープル
    （43）を前記アンビル面（40）に対して順次押圧し前記
    ジヨー部材（20,22）の間の組織において係合させステ
    ープル（43）を閉じるようにさせる手動の作動手段（4
    5）とを含むステープラ（10）において、 前記構造部材（12,62）の一方が前記構造部材（12,14;6
    2,64）が前記閉鎖位置（第３図と第５図）にあると前記
    空間（52）の横方向で前記構造部材の他方（14,64）と
    接触する支持エレメント（50,60）であり、該支持エレ
    メント（50,60）は前記ジヨー部分（20,22）の間で圧縮
    された組織により該ジヨー部分（20,22）に加えられる
    それらを離そうとする力に応答して前記ハンドル（16,1
    8）が相互に向かう方向に曲つたり撓むのを抑制するよ
    うに前記ハンドル部分（16,18）の両端の間で該端部か
    ら離して位置することによつて、圧縮された組織により
    ジヨー部材（20,22）に加えられる分離力に応答して相
    互に離れる方向のジヨー部分（20,22）の曲げを抑制す
    ることを特徴とする外科用ステープラ。
  2. 【請求項２】それぞれ第１の方向に細長く、かつそれぞ
    れ第１と第２の端部を有するハンドル部分（16または1
    8）と前記第１の端部から突出したジヨー部分（20また
    は22）からなる第１と第２の構造部材（12および14;62
    および64）であつて、前記第１の方向に対して直角の平
    面で自在に係合したり外れたりして、係合すると前記ジ
    ヨー部分（20,22）が近接隔置関係にある閉鎖位置（第
    ３図および第５図）と前記ジヨー部分（20,22）が前記
    閉鎖位置以外で相互に対してより離れて隔置されている
    開放位置（第２図）との間で前記平面において前記構造
    部材（12,14;62,64）を相対枢動させるピボツト手段（2
    5）を第２の端部で有し、前記閉鎖位置（第３図および
    第５図）にある前記構造部材（12,14;62,64）の前記ハ
    ンドル部分（16,18）が前記構造部材（12,14;62,64）が
    前記閉鎖位置（第３図および第５図）にあるとき前記第
    １と第２の端部の間の距離の大部分にわたつて前記ハン
    ドル部分（16,18）の間で空間（52）を形成する、第１
    と第２の構造部材と、 第１と第２の端部と、第１の端部に近接してピボツト点
    （29）とを有する細長いロツク部材（28）であつて、前
    記ピボツト点（29）は前記第２の構造部材（14,64）の
    第１の端部に隣接して前記第２の構造部材（14,64）に
    取り付けられ、前記第２の構造部材（14,64）のハンド
    ル部分（18）と全体的に整合するロツク位置（第３図お
    よび第５図）と、前記ロツク部材（28）の第２の端部が
    前記第２の構造部材（14,64）の第２の端部から隔置し
    ている解放位置（第１図および第２図）との間を前記平
    面に対して全体的に直角の軸心の周りを枢動するように
    され、前記ロツク部材（28）の前記第１の端部と前記第
    １の構造部材（12,62）の第１の端部に隣接した前記第
    １の構造部材（12,62）の前記ハンドル部分（16）と
    が、前記ピボツト手段（55）が前記開放位置（第２図）
    において前記構造部材（12,14;62,64）と係合すると、
    前記ロツク部材（28）の前記解放位置（第１図および第
    ２図）から前記ロツク位置（第３図と第５図）までの運
    動の間係合して前記構造部材（12,14;62,64）を前記閉
    鎖位置（第３図および第５図）まで強制的に運動させ
    る、面（28,30および32）を有する細長いロツク部材
    と、 前記ロツク部材（28）を前記ロツク位置（第３図および
    第５図）に保持するよう前記の細長いロツク部材（28）
    と前記第２の構造部材（14,64）との間を解放可能に係
    合させる手段（33,34,35,36,37）とを含み、かつ 前記ジヨー部分の一方（22）に沿つて位置した着脱可能
    のアンビル（40）と、該アンビル（40）に対向して前記
    ジヨー部分の他方（20）に沿つて位置した列として配置
    した複数のステープル（43）を収容するカートリツジ
    （41）を含むカートリツジ組立体（42）とを有するよう
    にされ、前記カートリツジ組立体（42）はさらに、前記
    構造部材（12,14;62,64）が前記の閉鎖位置（第３図と
    第５図）にあるときカートリツジ（41）から順次ステー
    プル（43）を押し出しアンビル（40）に対してステープ
    ル（43）を押圧し、前記ジヨー部分（20,22）の間の組
    織にステープル（43）を係合させて閉じるようにする手
    で作動しうる手段をさらに含んでいるステープラ（10）
    において、 前記構造部材の一方（12,62）が、前記構造部材（12,1
    4;62,64）が閉鎖位置（第３図と第５図）にあるとき前
    記空間（52）の横方向に前記構造部材の他方（14,64）
    と接触する支持エレメント（50,60）であり、前記支持
    エレメント（50,60）は前記ハンドル部分（16,18）の前
    記端部の間で隔置され、前記ジヨー部分（20,22）の間
    で圧縮された組織により前記ジヨー部分（20,22）に加
    えられる分離力に応答して相互に向かつて前記ハンドル
    部分（16,18）が曲つたり撓むのを抑制することにより
    前記分離力に応答して前記ジヨー部分（20,22）が相互
    に離れる方向に曲がるのを抑制することを特徴とする外
    科用ステープラ。
  3. 【請求項３】特許請求の範囲第１項または第２項に記載
    の外科用ステープラにおいて、さらに前記構造部材（1
    2,14）が前記閉鎖位置（第３図と第５図）にあるとき、
    前記支持エレメント（50）が該支持エレメント（50）が
    接触する前記構造部材（14）上に、前記平面に対して直
    角に配置した平坦面（54）と接触することを特徴とする
    外科用ステープラ。
  4. 【請求項４】特許請求の範囲第１項または第２項に記載
    の外科用ステープラにおいて、さらに前に支持エレメン
    ト（60）が接触する前記構造部材（14）がソケツト（6
    6）を形成している面を有し、前記支持エレメント（6
    0）の先端部分が、前記構造部材（62,64）が閉鎖位置
    （第６図と第７図）にあるとき前記ソケツト（66）を形
    成する前記面と係合することを特徴とする外科用ステー
    プラ。
  5. 【請求項５】特許請求の範囲第１項または第２項に記載
    の外科用ステープラにおいて、さらに前記支持エレメン
    ト（50,60）が前記ハンドル部分（16,18）の前記第１と
    第２の端部の間の距離の約８分の１から２分の１の範囲
    で前記ハンドル部分（16,18）の前記第１の端部から離
    れていることを特徴とする外科用ステープラ。
  6. 【請求項６】特許請求の範囲第１項または第２項に記載
    の外科用ステープラにおいて、さらに前記支持エレメン
    ト（50,60）が前記第１の方向に約12.7ミリ（1/2イン
    チ）の長さを有していることを特徴とする外科用ステー
    プラ。
  7. 【請求項７】特許請求の範囲第６項に記載の外科用ステ
    ープラにおいて、さらに前記支持エレメントが前記ハン
    ドル部分（16,18）の前記第１と第２の端部の間の距離
    の約４分の１だけ前記ハンドル部分（16,18）の前記第
    １の端部から離されていることを特徴とする外科用ステ
    ープラ。
  8. 【請求項８】特許請求の範囲第１項または第２項に記載
    の外科用ステープラにおいて、使用者の親指を用いて手
    で作動可能の手段（45）を操作している間に使用者の指
    と係合するようにつくられ、前記第１の方向に対して直
    角で、かつ前記ジヨー部分（20,22）に面して配置され
    ている係合面を有する手を掛けることのできる突起（5
    6）を前記ハンドル部分（16,18）に沿つて含み、かつ前
    記支持エレメント（50,60）が前記の手を掛けうる突起
    （56）の間に位置していることをさらに特徴とする外科
    用ステープラ。
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