JPH027947A - 外科用ステープラ - Google Patents

外科用ステープラ

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JPH027947A
JPH027947A JP1055976A JP5597689A JPH027947A JP H027947 A JPH027947 A JP H027947A JP 1055976 A JP1055976 A JP 1055976A JP 5597689 A JP5597689 A JP 5597689A JP H027947 A JPH027947 A JP H027947A
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Russell J Redmond
ラッセル　ジェームス　レッドモンド
Thomas F Banks
トーマス　フレデリック　バンクス
Alan J Solyntjes
アラン　ジェローム　ソリントジェス
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3M Co
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Minnesota Mining and Manufacturing Co
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07207—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously the staples being applied sequentially

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は外科用のステープラに関し、特に圧縮した生体
組織を通して平行の列のステープルを付与するために使
用するタイプの外科用ステープラに関する。
（従来の技術） 圧縮した生体組織を通して平行の列のステープルを付与
するために使用する外科用ステープラは当該技術分野で
周知であって、かつ間質組織、胃あるいは肺の組織を横
切開したり、あるいは再接合するのに一般的に使用され
ている。
このタイプの公知の一外科用ステーブラが多年にわたり
使用されてきており、現在ミネソタ州廿ントボールのミ
ネソタマイニング　アンド　マニュフ？クチュアリング
　カンパニー（ｓ；ｎｎｅｓｏｔａＭｉｎｉｎｇ　ａｎ
ｄ　Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ　　Ｃｏ１ｐａｎｙ　
）によりカタログ番号＃３９５７のｒ　Ｉ　Ｌ、　Ａス
テープラ」の商標で市販されており、その使用法は、館
記ミネソタ　マイニング　アンド　マニュファクヂュア
リング　カンパニーから入手しうるｌ５ＢＮ　　Ｏ−９
３７４３３−００−４、ライブラリ　オブコングレス　
カタログ番号（ｔｉｂｒａｒｙ　ｏｆＣｏｎｇｒｅｓｓ
　　Ｃａｔａｌｏｇ　Ｎｕｍｂｅｒ）　８５−０８２５
９９の１外科用ステーブリング、胃および小腸の処置、
■巻Ｊ　　（”Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｓｔａｐｌｉｎｇ　
、　Ｇａ５ｔｒｉｃ　ａｎｄＳｓａｌｌ　Ｂｏｗｅｌ　
Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ、　Ｖｏｌｕｍｅ　Ｉ”）と題す
る刊行物に記載されている。前記ステープラは、それぞ
れハンドル部分と該ハンドル部分の１１１の端部から突
出したジョー部分とからなる第１と第２の［１長い構造
部材からなる。前記構造部材は該構造部材が細長く延び
ている方向に対して直角の平面において自在に係合、解
放するようにされたピボット手段を前記ハンドル部分の
第２の端部において有し、該ピボット手段は係合すると
、ジョー部分が近接隔置関係にあるｆｆＩ鎖位置と前記
ジョー部材が閉鎖位置にある以外の相互に対してより離
れている開放位置との間を前記平面において前記構造部
材を相対枢動させる。第１の端部に近接してピボット点
を有する綱長いロック部材が、全体的に第２の構造部材
のハンドル部分と整合したロック位置とロック部材の第
２の端部が第２の構造部材の第２の端部から隔置した解
放位置との間で前記平面に対して全体的に直角の軸心の
周りで枢動するよう第２の構造部材の第１の端部のとポ
ット点で取り付けられている。ロック部材の第１の端部
と、その第１の端部に隣接した第１の構造部材のハンド
ル部分とは、ピボット手段が係合し、構造部材がそれら
の開放位置にあると、ロック部材がその解放位置からロ
ック位置まで運動する問係合して構造部材を強制的にそ
の１１鎖位置まで運動させることによって構造部材のジ
ョー部分の間で縫合リベき組織に高度の圧縮力が供給で
きるようにする面を有し、細長いロック部材と第２の構
造部材との間を解放可能に係合させる手段が提供されロ
ック部材をそのロック位置で解放可能に保持し、このよ
うにジョー部分の間に加えられた圧縮力を保持する。ス
テープラは、ジョー部分の一方に沿って位置した着脱可
能のアンビルと、該アジピルとは対向して前記ジョー部
分の他方に沿って列をつくって配置された複数のステー
プルを収容したカー］・リッジとを有するようにされ、
前記カートリッジは該カートリッジから順次ステープル
を押し出しステープルをアンビルに対して押圧し、構造
部材がそれらの閉鎖位置にあるとジョー部分の間の組織
にステープルを係合させて閉じるようにさせる。さらに
希望に応じて、カートリッジは、該カートリッジとアン
ビルとに沿つで運動しそれらの間をまたぎ、付与したス
テープルの列の間で組織を切開するナイフを含んでもよ
い。
典型的には、前述の従来技術にＪ：るステープラににり
付与されるステープルの列の長さは約５０ミリ（２イン
チ）の長さに限定されてきた。その理由はより長い列を
つくるべく十分な長さのジョ部分の間で組織を圧縮させ
ると、該ジョー部分が相互から過度に撓んで離れるよう
にさせ、その結果アンビルとカートリッジとの間、特に
ジョー部分の先端近くではその間隔を不適正なものとし
、かつステープルによる閉鎖が不完全で縫合しつつある
組織の止血が不十分となるからである、。
米ＩＮ特許第４，４２９．６９１に記載されている、こ
の問題に対する１つの提案はステープルの列の間を切断
するナイフの両端で支持手段を提供し、この支持手段は
ナイフと共にジョー部分に沿って動き、かつステープル
が供給され閉じられるにつれてアンビルとカートリッジ
とを適１な間隔に保持するようにアンビルに対してステ
ープルを順次押し出す手段を提供することであった。し
かしながら、前記の支持手段を使用するにはジョー部分
の断面積をそれらを受は入れるに十分太きくする必要が
あり、かつジョー部分に沿って前記支持手段を運動させ
るとステープラを作動させるに要する力を増加させ、特
に高度に圧縮され−た組織を縫合するときは然りであり
、そのため支持手段はその運動の際ジョー部材の間から
撓みを除去する必要がある。この方法はステープラの列
の間で組織を切るためにナイフが用いられるときのみ効
用があるがそのような切り方はステープルの全ゆる用途
において望ましいものではない。
〈発明の開示） 本発明は、前述のタイプのステープラにおいて組織の圧
縮力によりジョー部分が過度に撓んで相互から離れると
いう問題に対する解決法であって、ジョー部分に沿って
支持手段を運動ざける心髄なく、付与したステープルの
列の間で切断するためのナイフを用いて、あるいは用い
ずにステープラを使用できるようにし、５０ミリ長さの
列のステープルを送り出す前述したｒ　Ｉ　Ｌ、　Ａ　
　ステープラ］という商標のステープラにおけるジョー
部分の間の撓みを低減させ、かつ１００ミリ長さの列の
ステープルを送り出すステープラにステープラを大型化
できる解決法を提供する。
本発明によれば、それぞれがハンドル部分と、該ハンド
ル部分の第１の端部から突出したジョー部分とを含む、
第１と第２のＳ＋長い構造部材からなる、前述のタイプ
のステープラが提供される。
前記構造部材は、該構造部材が綱長く延びる方向にス・
１して直角の平面で自在に係合したり、解放するように
されたピボット手段をそれらのハンドル部分の第２の端
部で有し、該ピボット手段は係合すると構造部材を、ジ
ョー部材が近接隔置関係にある閉鎖位置と、前記ジョー
部材が眞記閉鎖位置以外で相互に対してさらに隔置され
ている開放位置との間を前記平面において相対枢動させ
る。第１の端部に近接してピボット点を有するＩＩｌ長
いロック部材が第２の構造部材の第１の端部にビボツ１
−点で取り付けられており、前記平面に対して全体的に
直角の軸心の周りで、第２の構造部材のハンドル部分と
全体的に整合したロック位置と、第２の構造部材の第２
の端部からロック部材の第２の端部が隔置したＭｒｌｉ
位四との間で枢動する。ロック部材の第１の端部とその
第１の端部に隣接した第１の４Ｍ造部材のハンドル部分
とは、ピボット手段が開放位置で構造部材と係合すると
、解放位置からロック位置までの前記ロック部材の運動
の間構造部材を強制的に閉鎖位置まで運動させ構造部材
のジョー部分の間の組織に高度の圧縮力が加えられるよ
うにする面を有し、綱長いロック部材と第２の構造部材
との間で解放６１能に係合し、ロック部材をロック位置
に解放可能に保持することによりジョー部分の間に加え
られた圧縮力を保持する手段が提供される。木ステープ
ラは一方のジョー部分に沿って位置したＦｔＩＩ１２可
能のアンどルと、該アノビルに対向して他方のジョー部
分に沿って位置した列に配置された複数のステープルを
収容するカートリッジとを有するようにされ、該カート
リッジは構造部材が１１鎖位置にあるど該カートリッジ
からステープルを順次押し出しステープルをアンビルに
対して押圧してジョー部分の間の組織とステープルを係
合させて閑じる手動で作動しうる手段を含んでいる。ま
た希望に応じて、カー１〜リツジは、付与されたステー
プルの列の間を運動し、組織を切断するナイフを含めて
もよい。
本特願の出願人は前記ステープラを椛造的な解析により
検討し、組織を圧縮するために使用されるときのジョー
部分の撓みの原因は主として、１」鎖位置における構造
部材のハンドル部分が、該ハンドル部分の第１と第２の
端部の間の距１１１１の大部分にわたって構造部材の１
１口に空間を形成するためであることを見極めた。この
空間によりハンドル部分は曲がる可能性があり、そのた
めハンドル部分の第１の端部において相互に係合してジ
ョー部分が構造部材の而の周りを自効に枢動する間ハン
ドル部材の中央部分は相Ｈに向かって撓み、その結果ジ
ョー部分の闇の分離はそれらの先端に向かって大きくな
る。
この撓み問題の主要な原因は、構造部材のハンドル部分
が閉鎖位δにあるときそれらの間の空間を除去すること
により解決されつるが、そのような線接触を提供するに
要する公差の達成は困難であって、ハンドル部材がその
閉鎖位置まで運動すると接触しようとするハンドル部分
の部分の間で使用者の手袋や皮膚をはさむ可能性があり
、構造部材を閉鎖位置まで運動させるためにロック部材
を介して加えられる高度の機械的利点がかえって使用者
の手袋や皮膚のはさまった部分を演ずが、切るか、さｂ
なくば傷つけてしまう可能性がある。
このように、本発明によるステープラにおいては、構造
部材が閉鎖位置にあるとき、その一方がハンドル部分の
間の空間に対して横方向に他力の構造部材と接触する支
持エレメントをイ１する。前記支持エレメントはハンド
ル部分の第１と第２の端部の間の距離の約８分の１から
２分の１の範囲でハンドル部分の第１の端部から離れて
位置でべきで、組織が圧縮される結果ジョー部分の間に
加えられる分離力に応答してハンドル部分が相ｎに向か
つて曲ったり、運動するのを抑制することによりジョー
部分の間に適度の間隔が保たれ、かつステープルがそれ
らの間で適正に閉じられつるようにすることが好ましい
。前記範囲内で選定する支持エレメントの位置は、ジョ
ー部分の間の撓みを低減させるのに最大の効果を有する
ハンドル部分の端部の間の中間の位置と、支持エレメン
トと、それが接触する構造部材の間ぐ使用者の手袋や皮
膚の一部をはさむ可能性を最小にする位置との間の妥協
であって、例えば第１の端部から測定して第１と第２の
端部の間の約　／４の距離のところの位置である。
また、支持エレメントはそれが接触する構造部材の前記
平面に対して直角に配置した平坦部と係合しうるか、あ
るいは前記支持エレメントの端部が他方の構造部材に形
成されたソケットに受は人れられることによりハンドル
部分の相互に向かう撓みを抑制するのみならずハンドル
部分の横方向の撓み並びにジョー部分の相りに対づる対
応した横方向の撓み、即ちハサミ状の撓みを阻止するよ
うにできる。
数葉の図において同じ参照番号が同じ部材を指示する添
付図面を参照して本発明を以下置網に説明する。
（実施例） 第１図から第５図までを参照すれば、全体的に参照番号
１０で指示し、２個の分離ｑ重相立体１１と１３とから
なる、本発明による外斜用ステープラ１０の第１の実施
例が示されている。
全体的に外斜用ステープラ１０は、それぞれハンドル部
分１６．１８と、該ハンドル部分１６または１８の第１
の端部からそれぞれ突出しているジョー部分２０．２２
を含む第１と第２の細良い構造部材１２および１４から
なる１、構造部材１２と１４とはそれらのハンドル部分
１６と１８との第２の端部においてピボット手段を有し
、該ピボット手段は第２の構造部材１４における２個の
対向して軸線方向に平行で外方に突出づるピン２５と第
１の構造部材１２における全体的にＵ字形の支承面２６
とからなり構造部材１２と１４とが細長い方向に対して
直角の甲面において自６°に係合したり、外れたりりる
ようにされ、かつ位置してａ５す、該ピボット手段は係
合すると、前記構造部材１２と１４とを、ジョー部分２
０と２２とが近接位置関係にある閉鎖位置く第３図およ
び第５図）とジョー部分２０と２２とが閉鎖位置以外゛
Ｃ相互に対してＪ：り離れている開放位置（第２図）と
の間を前記平面において相対枢動させる。第１の端部に
近接したビン２９においてピボット点をｈする細長いロ
ック部材２８が前記ビン２９により第２の１Ｉ１１１造
部材１４の第１の端部に取り伺番ノられ、第２の構造部
材１４のハンドル部分１８と全体的に整合したロック位
瞠（第３図および第５図）とロック部材２８の第２の端
部が第２の構造部材１４の第２の端部から離れているｙ
ｆ／敢位置（第１図Ｊ３Ｊ、び第２図）との間で前記甲
面に対して全体的に直角の軸心の周りで枢動する。ロッ
ク部材２８の第１の端部と構造部材１２のその第１の端
部に隣接したハンドル部分１６とは、ロック部材２８の
２個の対向して軸線方向に平行で外方に突出したビン３
０ど、第１の構造部材１２の第２Ｄ′ａ部に向かって開
放している、第１の構造部材１２の全体的に（」字形の
面３２の側面とにより提供される面を有し、この而はピ
ボット手段が開放位置で構造部材１２および１４と係合
するとロック部材２８の解放位置（第２図）からロック
位置（第３図および第５図）までの運動の間係合して構
造部材１２と１４とを強制的にそれらの１１鎖位置まで
運動させることによって構造部材１２と１４とのジョー
部分２０および２２の間の組織に高度の圧縮力を加える
ことができる。細長いロック部材２８と第２の４Ｍ造部
材１４との間で解放可能に係合するようにされた１段が
、ロック部材２８をそのロック位置で解放可能に保持す
るよう第２の構造部材１４のカム３７の一端において縁
部当接面３６と係合しているロック部材２８の片持ちの
横方向に弾性の部分３５のカム３４の一端にある縁部当
接面３３の形態で提供され、ジョー部分２０および２２
の間に加えられる圧縮力を保持する。前記カム３４と３
７とは整合しており、かつ可撓性部分３５を撓ませるよ
うな方向とされ、ロック部材２８が手動でそのロック位
置まで押されるとカム３４がカム３７の周りを通り前記
縁部当接面３３と３６とを係合させ、可撓性部分３５は
、溝付きの圧力パッド３８において可撓性部分３５を押
すことにより手で撓み当接面３３と３６とを離し、かつ
ロック部材２８がロック位置から解放位置まで運動でき
るようにする。
第２の構造部材１４はジョー部分２２の上で、かつそれ
に沿って位置したｍ長い着脱可能の７ンどル４０を有し
て第１の組立体１１を形成ηるようにされ、第１の構造
部材のジョー部分２０はカートリッジ組立体４２のカー
トリッジ本体４１を受は入れるようにされた細長い満３
９（第１図）を有して第２の組立体１３を形成する。カ
ートリッジ本体４１は構造部材１２と１４とが閉鎖位置
にあると、アンビル４０に対向してジョー部分２０の長
手方向に向けられた列で配列された複数のステープル４
３を収容する。また、カートリッジ組立体４２は、駆動
ロッド４４の一端に固定されたドライバ４５であって、
該ドライバ４５に対向して前記駆動ロッド４４の端に固
定した負仙タブ４６を手で押すことによりカートリッジ
本体４１の長手方向のスロットを通って運動するように
されたカム状ドライバ４５を含む手動手段を含みプラン
ジＡ７４７をステープル４３の下方で、アンビル４０に
対向したカートリッジ本体４１の面に向かってカム作用
させることによりカートリッジ本体４１からステープル
を順次押し出し、押し出されたステープル４３をアンビ
ル４０上の特殊形状の面に押圧し、構造部材１２と１４
とがそれらの閉鎖位置にあるとジョー部分２０と２２と
の間の組織と係合させて組織中でステープル４３を閉じ
る。またカートリッジ組立体４２は図示のように任意に
ナイフ４８を含んでよく、該ナイフもドライバ４５の近
傍で駆動ロッド４４の端部に固定されることによって、
ステープル４３を即し出しそれを閉じるようドライバ４
５を手で運動させるとナイフ４８の先端をアンビル４ｏ
のスロットに挿入させてナイフ４８をもジョー部分２ｏ
と２２とに沿って運動させ、付与されたステープルの列
の間でＩｌｍを切断することができる。
本明′ａ３の詳ｍ説明の部分において館述したステープ
ラ１０の構造は、ミネソタ　マイニングアンド　マニュ
ファクヂュアリング　カンパニによりｒｌＬＡステープ
ラ」の商標で販売されている外科用ステープラの構造と
基本的に同じである「１「Ａステープラ」と相違し、ス
テープラ１０を１００ミリ長さの列のステープルを押し
出しできるサイズに作りうるようにする新規な構造は、
構造部材１２または１４の一方（図では第１の構造部材
１２）が該４Ｒ造部材１２が細良い方向に約１２．７ミ
リ（１／２インチ）長さの支持エレメント５０を有して
いることであり、該支持エレメント５０は、構造部材１
２または１４の他方（図では第２の構造部材１４）と、
前記構造部材１２と１４とがｂ１鎖位置にあるとき（第
３図と第５図）該構造部材１２．１４のハンドル部分１
６および１８の間で形成される空間５２の横方向に接触
している。前記構造部材１２と１４とが閉鎖位置にある
と、支持エレメント５０は、構造部材１２と１４とがピ
ン２５の周りで相互に対して枢動する平面に対して直角
に、ハンドル部分１６と１８との第１と第２の端部間の
距離の約４分の１ｔＩｊれた位置において配置された第
２の構造部材１４の平坦面と接触し、ジョー部分２０と
２２との間で圧縮された組織によりジョー部分２０と２
２とに加えられる分離力に応答して相互に向かう方向の
ハンドル部分１６と１８との曲げと撓みとを抑制する。
図示のように、支持ルメント５ｏは、ロック部材２８が
そのロック９置にあるとぎハンドル部分１６と１８の第
１の端部に隣接して構造部材１２および１４の長さ方向
に対して直角に配置される係合面５８を有する第１の構
造部材１２とロック部材２８との対向する手で係合しう
る突起５６の間に位置される。前記係合面５８は使用者
の手の指で係合でき、一方その手の親指を用いて作動タ
ブ４６をジョー部分２０および２２に向がって押圧する
ことによりジョー部分２０と２２との間の組織にステー
プルを付与することができる。。
構造部材１２と１４とをそれらの閉鎖位置まで戻ずには
、使用者はハンドル部分１６と１８、並びに前記ハンド
ル部分の第２の端部と突起５６に隣接する側との中間で
ロック部材２８とを掴む傾向があり、そのため突起５６
の間に支持エレメント５０を位置させることにより使用
者の手袋や皮膚の一部が支持エレメント５０と第２の構
造部材１４との間にはさまる可能性を制限する。
第６図と第７図とを参照すれば他の部分は第１の構造部
材１２と同じ構造でよい構造部材６２に対する支持エレ
メント６０と、該支持エレメント６０が係合する構造部
材６４の部分に対する任意の構造が示されており、それ
以外の構造部材６４は第２の構造部材１４と同じＨ４造
でよい。支持エレメント６０が接触する構造部材６４は
ソケット６６を形成する面を有し１．Ｊｉ受持エレメン
ト６０の先端は、構造部材６２と６４とがそれらのｆ３
１１鎖位置にあるときソケット６６を形成する面と係合
する。支持エレメント６０とソケット６６を形成する面
とが係合することにより、その間の空間６８に沿って相
互に向かう構造部材６２および６４のハンドル部分の撓
みを抑制するのみならず、構造部材６２と６４とが枢動
する面に対して直角の方向での前記ハンドル部分の横方
向の撓みを阻止することによって、相互に対する構造部
材６２および６４のジョー部分の対応する横方向の、即
らハリミ状の撓みを制限する。
本発明を２秤類の実施例を参照して説明してきた。当該
技術分野の専門家には、外科用ステープラのハンドル部
分の第１と第２の端部の間における支持エレメントの位
置を含み、本発明の範囲が逸脱することなく、説明して
きた実施例において多様の変更が可能なことは明らかで
ある。このように、本発明の範囲は本特願に記載の構造
に限定されるのではなく、特許請求の範囲の古語で記述
された構造とそのａ造の均等物とによってのみ限定され
る。
【図面の簡単な説明】
第１図は、ステープラの２個の組立体を相互から離し、
細部を示すために部分的に破断された、本発明による外
科用ステープラの第１側面図、第２図は相ηに係合した
ステープラの２個の組立体を開放位置で示す、第１図の
外科用ステープラの第１側面図、 第３３図は相ｑに係合したステープラの２個の組立体を
閉鎖位首で示す、第１図の外羊４用ステープラの第２Ｉ
ｌｌＩ１面図、 第４図は第３図の線４−４に概ね沿って祝た断面図、 第５図は＋ｔ１互に係合したステープラの２個の組＼ア
体を閉鎖位ｊＮで示ず、第１図の外科用ステープラの第
１側面図、 第６図は本発明による外科用ステープラの代替実施例の
拡大部分側面図、および 第７図は第（３図の線７＝−７に概ね沿って視た部ブ）
断面図ぐある。 図において、 １０・・・ステープラ １２．１４，６２．６４・・・構造部材１６．１８・・
・ハンドル部分 ２０．２２・・・ショ一部分 ２５・・・ピボット手段 ２８・・・ロック部材 ２９・・・ピボット点 ３０．３２・・・面 ３３．３４，３５，３６．３７・・・カム４ｏ・・・ア
ンビル面 ４１・・・カートリッジ ４３・・・ステープル ４５・・・作動手段 ５０．６０・・・虫持ルメント ５２・・・空間 ６６・・・ソケット。

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）それぞれ第１の方向に細長く、かつそれぞれ第１
    と第２の端部を有するハンドル部分（１６または１８）
    と前記第１の端部から突出したジョー部分（２０または
    ２２）とからなる第１と第２の構造部材（１２および１
    ４、６２および６４）であつて、前記第１の方向に対し
    て直角の平面で自在に係合したり外れたりし、係合する
    と前記ジョー部分（２０、２２）が近接隔置関係にある
    閉鎖位置（第３図および第５図）と前記ジョー部分（２
    ０、２２）が前記閉鎖位置以外で相互に対してより離れ
    て隔置されている開放位置（第２図）との間で前記平面
    において前記構造部材（１２、１４；６２、６４）を相
    対枢動させるピボット手段（２５）を第２の端部で有し
    、前記閉鎖位置（第３図および第５図）にある前記構造
    部材（１２、１４；６２、６４）の前記ハンドル部分（
    １６、１８）が前記構造部材（１２、１４；６２、６４
    ）が前記閉鎖位置（第３図および第５図）にあるとき前
    記第１と第２の端部の間の距離の大部分にわたつて前記
    ハンドル部分（１６、１８）の間で空間（５２）を形成
    する第１と第２の構造部材と、 第１と第２の端部と、第１の端部に近接してピボット点
    （２９）とを有する細長いロック部材（２８）であつて
    、前記ピボット点（２９）は前記第２の構造部材（１４
    、６４）の第１の端部に隣接して前記第２の構造部材（
    １４、６４）に取り付けられ、前記第２の構造部材（１
    ４、６４）のハンドル部分（１８）と全体的に整合する
    ロック位置（第３図および第５図）と、前記ロック部材
    （２８）の第２の端部が前記第２の構造部材（１４、６
    ４）の第２の端部から隔置している解放位置（第１図お
    よび第２図）との間を前記平面に対して全体的に直角の
    軸心の周りを枢動するようにされ、前記ロック部材（２
    ８）の前記第１の端部と前記第１の構造部材（１２、６
    ２）の第１の端部に隣接した前記第１の構造部材（１２
    、６２）の前記ハンドル部分（１６）とは、前記ピボッ
    ト手段（２５）が前記開放位置（第２図）において前記
    構造部材（１２、１４；６２、６４）と係合すると、前
    記ロック部材（２８）の前記解放位置（第１図および第
    ２図）から前記ロック位置（第３図と第５図）までの運
    動の間係合して前記構造部材（１２、１４；６２、６４
    ）を前記閉鎖位置（第３図および第５図）まで強制的に
    運動させる面（２８、３０および３２）を有する細長い
    ロック部材（２８）と、 前記ロック部材（２８）を前記ロック位置（第３図およ
    び第５図）に保持するよう前記の細長いロック部材（２
    ８）と前記第２の構造部材（１４、６４）との間を解放
    可能に係合させる手段（３３、３４、３５、３６、３７
    ）と、を含み、かつ前記ジョー部分の一方（２２）に沿
    つたアンビル面（４０）と、前記ジョー部分の他方（２
    ０）に沿つて複数のステープル（４３）を含むカートリ
    ッジ（４１）と、および前記構造部材（１２、１４；６
    ２、６４）が閉鎖位置（第３図および第５図）にあると
    前記カートリッジ（４１）内のステープル（４３）を前
    記アンビル面（４０）に対して順次押圧し前記ジョー部
    材（２０、２２）の間の組織において係合させステープ
    ル（４３）を閉じるようにさせる手動の作動手段（４５
    ）とを含むステープラ（１０）において、 前記構造部材（１２、６２）の一方が前記構造部材（１
    ２、１４；６２、６４）が前記閉鎖位置（第３図と第５
    図）にあると前記空間（５２）の横方向で前記構造部材
    の他方（１４、６４）と接触する支持エレメント（５０
    、６０）であり、該支持エレメント（５０、６０）は前
    記ジョー部分（２０、２２）の間で圧縮された組織によ
    り該ジョー部分（２０、２２）に加えられるそれらを離
    そうとする力に応答して前記ハンドル（１６、１８）が
    相互に向かう方向に曲つたり撓むのを抑制するように前
    記ハンドル部分（１６、１８）の両端の間で該端部から
    離して位置することによつて、圧縮された組織によりジ
    ョー部材（２０、２２）に加えられる分離力に応答して
    相互に離れる方向のジョー部分（２０、２２）の曲げを
    抑制することを特徴とする外科用ステープラ。
  2. （２）それぞれ第１の方向に細長く、かつそれぞれ第１
    と第２の端部を有するハンドル部分（１６または１８）
    と前記第１の端部から突出したジョー部分（２０または
    ２２）からなる第１と第２の構造部材（１２および１４
    ；６２および６４）であつて、前記第１の方向に対して
    直角の平面で自在に係合したり外れたりして、係合する
    と前記ジョー部分（２０、２２）が近接隔置関係にある
    閉鎖位置（第３図および第５図）と前記ジョー部分（２
    ０、２２）が前記閉鎖位置以外で相互に対してより離れ
    て隔置されている開放位置（第２図）との間で前記平面
    において前記構造部材（１２、１４；６２、６４）を相
    対枢動させるピボット手段（２５）を第２の端部で有し
    、前記閉鎖位置（第３図および第５図）にある前記構造
    部材（１２、１４；６２、６４）の前記ハンドル部分（
    １６、１８）が前記構造部材（１２、１４；６２、６４
    ）が前記閉鎖位置（第３図および第５図）にあるとき前
    記第１と第２の端部の間の距離の大部分にわたつて前記
    ハンドル部分（１６、１８）の間で空間（５２）を形成
    する、第１と第２の構造部材と、 第１と第２の端部と、第１の端部に近接してピボット点
    （２９）とを有する細長いロック部材（２８）であつて
    、前記ピボット点（２９）は前記第２の構造部材（１４
    、６４）の第１の端部に隣接して前記第２の構造部材（
    １４、６４）に取り付けられ、前記第２の構造部材（１
    ４、６４）のハンドル部分（１８）と全体的に整合する
    ロック位置（第３図および第５図）と、前記ロック部材
    （２８）の第２の端部が前記第２の構造部材（１４、６
    ４）の第２の端部から隔置している解放位置（第１図お
    よび第２図）との間を前記平面に対して全体的に直角の
    軸心の周りを枢動するようにされ、前記ロック部材（２
    ８）の前記第１の端部と前記第１の構造部材（１２、６
    ２）の第１の端部に隣接した前記第１の構造部材（１２
    、６２）の前記ハンドル部分（１６）とが、前記ピボッ
    ト手段（５５）が前記開放位置（第２図）において前記
    構造部材（１２、１４；６２、６４）と係合すると、前
    記ロック部材（２８）の前記解放位置（第１図および第
    ２図）から前記ロック位置（第３図と第５図）までの運
    動の間係合して前記構造部材（１２、１４；６２、６４
    ）を前記閉鎖位置（第３図および第５図）まで強制的に
    運動させる、面（２８、３０および３２）を有する細長
    いロック部材と、 前記ロック部材（２８）を前記ロック位置（第３図およ
    び第５図）に保持するよう前記の細長いロック部材（２
    ８）と前記第２の構造部材（１４、６４）との間を解放
    可能に係合させる手段（３３、３４、３５、３６、３７
    ）とを含み、かつ 前記ジョー部分の一方（２２）に沿つて位置した着脱可
    能のアンビル（４０）と、該アンビル（４０）に対向し
    て前記ジョー部分の他方（２０）に沿つて位置した列と
    して配置した複数のステープル（４３）を収容するカー
    トリッジ（４１）を含むカートリッジ組立体（４２）と
    を有するようにされ、前記カートリッジ組立体（４２）
    はさらに、前記構造部材（１２、１４；６２、６４）が
    前記の閉鎖位置（第３図と第５図）にあるときカートリ
    ッジ（４１）から順次ステープル（４３）を押し出しア
    ンビル（４０）に対してステープル（４３）を押圧し、
    前記ジョー部分（２０、２２）の間の組織にステープル
    （４３）を係合させて閉じるようにする手で作動しうる
    手段をさらに含んでいるステープラ（１０）において、 前記構造部材の一方（１２、６２）が、前記構造部材（
    １２、１４；６２、６４）が閉鎖位置（第３図と第５図
    ）にあるとき前記空間（５２）の横方向に前記構造部材
    の他方（１４、６４）と接触する支持エレメント（５０
    、６０）であり、前記支持エレメント（５０、６０）は
    前記ハンドル部分（１６、１８）の前記端部の間で隔置
    され、前記ジョー部分（２０、２２）の間で圧縮された
    組織により前記ジョー部分（２０、２２）に加えられる
    分離力に応答して相互に向かつて前記ハンドル部分（１
    ６、１８）が曲つたり撓むのを抑制することにより前記
    分離力に応答して前記ジョー部分（２０、２２）が相互
    に離れる方向に曲がるのを抑制することを特徴とする外
    科用ステープラ。
  3. （３）特許請求の範囲第１項または第２項に記載の外科
    用ステープラにおいて、さらに前記構造部材（１２、１
    ４）が前記閉鎖位置（第３図と第５図）にあるとき、前
    記支持エレメント（５０）が該支持エレメント（５０）
    が接触する前記構造部材（１４）上に、前記平面に対し
    て直角に配置した平坦面（５４）と接触することを特徴
    とする外科用ステープラ。
  4. （４）特許請求の範囲第１項または第２項に記載の外科
    用ステープラにおいて、さらに前に支持エレメント（６
    ０）が接触する前記構造部材（１４）がソケット（６６
    ）を形成している面を有し、前記支持エレメント（６０
    ）の先端部分が、前記構造部材（６２、６４）が閉鎖位
    置（第６図と第７図）にあるとき前記ソケット（６６）
    を形成する前記面と係合することを特徴とする外科用ス
    テープラ。
  5. （５）特許請求の範囲第１項または第２項に記載の外科
    用ステープラにおいて、さらに前記支持エレメント（５
    ０、６０）が前記ハンドル部分（１６、１８）の前記第
    １と第２の端部の間の距離の約８分の１から２分の１の
    範囲で前記ハンドル部分（１６、１８）の前記第１の端
    部から離れていることを特徴とする外科用ステープラ。
  6. （６）特許請求の範囲１項または第２項に記載の外科用
    ステープラにおいて、さらに前記支持エレメント（５０
    、６０）が前記第１の方向に約１２．７ミリ（１／２イ
    ンチ）の長さを有していることを特徴とする外科用ステ
    ープラ。
  7. （７）特許請求の範囲第６項に記載の外科用ステープラ
    において、さらに前記支持エレメントが前記ハンドル部
    分（１６、１８）の前記第１と第２の端部の間の距離の
    約４分の１だけ、前記ハンドル部分（１６、１８）の前
    記第１の端部から離されていることを特徴とする外科用
    ステープラ。
  8. （８）特許請求の範囲１項または第２項に記載の外科用
    ステープラにおいて、使用者の親指を用いて手で作動可
    能の手段（４５）を操作している間に使用者の指と係合
    するようにつくられ、前記第１の方向に対して直角で、
    かつ前記ジョー部分（２０、２２）に面して配置されて
    いる係合面を有する手を掛けることのできる突起（５６
    ）を前記ハンドル部分（１６、１８）に沿つて含み、か
    つ前記支持エレメント（５０、６０）が前記の手を掛け
    うる突起（５６）の間に位置していることをさらに特徴
    とする外科用ステープラ。
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