JP2602938B2 - 細長く柔軟で操作可能なガイドワイヤーに係合させるための組立体および圧力センサー - Google Patents

細長く柔軟で操作可能なガイドワイヤーに係合させるための組立体および圧力センサー

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Description

【発明の詳細な説明】 1. 発明の背景 本発明は血管、尿管などの生物学的な脈管の内部に複
数のカテーテルを活動的（in vivo）に挿入するための
組立体に関する。１つの概念によれば本発明の組立体
は、脈管の内部に挿入される１つの操縦可能なガイドワ
イヤーと、このガイドワイヤーに係合し、積木（buildi
ng block）のような形態の下に脈管の内部に単独に挿入
されるようになされる１つもしくはそれ以上の数のセン
サー担持カテーテルと、を思考するのである。他の概念
によれば本発明は、ガイドワイヤーに沿つて長手方向に
間隔を隔てて連結された本体（tethered bodies）を構
成する、圧力センサーのような診断装置に関する。
2. 関連技術の説明 過去数年間にわたつて、液体を導く生物学的な脈管の
内部に於て活動的に行われる診断法並びに治療法の数が
著しく増えてきた。例えば、1970年代の後半に於るグル
ンツイツク（Grunzig）の研究によつて、冠動脈の血管
形成術（coronary angioplasty）が冠動脈に於る狭窄し
た部分（即ち、狭窄箇所）を拡張するための一般的な治
療法となつてきたのである。多くの場合、この冠動脈の
血管形成術は心臓を切開するバイパス外科手段のような
その他の治療法よりも優れた好ましい治療法とされる。
近年、心臓弁を横断する大動脈狭窄（aortic stenosi
s）を治療する方法として、弁形成術（valvuloplasty）
が容認された方法となつてきた。
勿論、心臓疾患を様々な見地から活動的に治療するた
めに、心臓を切開する外科的療法を避ける広く様々な治
療法がある。更に、脈管造影法（angiography）のよう
な診断技術が増々精巧になつてきており、心臓疾患の位
置及び特徴を予測する上での信頼性が高くなつてきてい
る。典型的な血管形成術の手順は、個別の診断並びに治
療段階を一般に数多く含んでいる。
侵入させて（invasive）診断及び治療を行う心臓のカ
テーテル挿入技術に生じた特別な問題として、それらの
侵入される装置が寸法を制限されることである。このよ
うな制限は、様々な液体の特性を測定する能力を制限し
てしまう。例えば、肺動脈圧は通常は血流によつて方向
を定められるカテーテル（例えば、スワン−ガンツカテ
ーテルであり、米国特許第3,995,623号を参照された
い。この特許は参照することでここに組み入れられる）
を使用してモニターされる。このカテーテルは右心室を
通して圧力検出ルーメン（lumen）を肺動脈の内部へ導
入される。このような右心に於る分析は、スワン−ガン
ツカテーテルが典型的に2.3mm（７フレンチ）の外径を
有していること、及び、右心内の関心の持たれる領域へ
向けて簡単に血流によつて方向決めすることができるこ
とから、多少ながら簡単とされる。
左心に於る冠動脈のカテーテル挿入は、何れの診断装
置（即ち、センサー）や治療装置も血流によつて方向決
めすることができず、カテーテルを直接に方向決めして
操縦するか、或いは、操縦可能なガイドワイヤーに沿つ
て押し進める、という方法で血流方向に対向させて押し
進めねばならないので、一層困難となる。治療及び診断
のためのカテーテルが取り付けられた従来の装置は、内
部ルーメンを有する管状のカテーテル本体を含み、この
カテーテル本体全長に沿つてガイドワイヤーを受け入れ
るようになされている。米国特許第4,195,637号及び第
4,545,390号（参照することでここに組み入れられる）
が、カテーテル及びガイドワイヤーを記載している。カ
テーテルが取り付けられた従来の治療又は診断装置は、
大動脈弓の回りにガイドワイヤーに沿つて左及び右冠動
脈口の分岐位置に迄前進させることは、極端に複雑なこ
とではない。又、このようなカテーテルが取り付けられ
た通常の装置は、2mm（６フレンチ）の程度の寸法とさ
れる。しかしながら、冠動脈口を通り過ぎた後で更に選
択的に（sub−selectively）位置決めされねばならない
これらの装置には、1mm（３フレンチ）の程度の外径が
要求され、又、操縦容易なガイドワイヤーが必要とされ
るのである。この冠動脈口を過ぎた位置の冠動脈の分岐
路（tree）は、診断並びに治療（例えば血管形成術）の
何れの方法に於ても関心の持たれる主要領域である。
受け入れルーメンを有する上述したような従来のガイ
ドワイヤー−カテーテルを使用した場合の難点には、ガ
イドワイヤーの操縦性、冠動脈及び狭窄箇所の視認性、
並びにカテーテルの交換性が含まれる。このようなカテ
ーテルの交換性（例えば、通常の血管形成術用のカテー
テルを注入用（infusion）カテーテルもしくは一層大径
にカテーテルに交換する）は、その交換が行われている
間にガイドワイヤーの先端チツプを選定された冠動脈の
内部に維持しておかねばならないという点で特に問題と
される。この交換は典型的には、カテーテルの全長の２
倍以上の長さ（ほぼ３メートル）を有する交換用ガイド
ワイヤーであつて、カテーテルがその交換用ガイドワイ
ヤーの端部の上を滑らされている間にその１部が固定的
に保持されるようになされた交換用ガイドワイヤーを使
用することで、達成されるのである。
このような従来のカテーテルによる大きな難点は、マ
ルチプル即ち複数のセンサー、もしくはセンサーと治療
装置との組合せを担持することが実際に不可能とされる
ことである。例えば、従来のカテーテルを交換する必要
性を無くすることが好ましい。これは、カテーテルが所
望される様々なセンサーや治療装置を担持することによ
つて達成されるのである。このようなカテーテルは、血
管形成術用の拡張バルーン、注入用ルーメン、圧力セン
サー、PHセンサー、温度センサー、流速決定センサー、
或いはそれらの何れかの組合わせ、を含むものとされ
る。広く様々なセンサー及び治療装置を組み込むこのよ
うな複雑なカテーテルは、高価となる。又、恐らく寸法
が過大となるであろう。広い範囲で使用されるようにす
るには、血液やその他の生物学的な液体に曝されるガイ
ドワイヤー受け入れ用ルーメン或いは何れかの注入用ル
ーメンを洗浄するという面倒な作業を回避するために、
侵入されるカテーテルの何れも使い捨てとなすことが好
ましい。このようにして、上述したような複雑なマルチ
プル装置用カテーテルを使い捨てとするか、洗浄容易と
なすのが好ましく、又、外径は1mm〜1.3mm（３〜４フレ
ンチ）の程度の寸法とされるのが好ましいのである。
心臓は興味を引く解剖学的な主要部分であるが、その
他の解剖学的な領域も、治療並びに診断のための使用と
してこのような従来のガイドワイヤー受け入れカテーテ
ルを使用することが特に適当となる。例えば、このよう
な従来のカテーテルは、胃疾患を治療又は検査するため
に消化管（digestive tract）内にしばしば使用されて
いる。このような探針（probe）を担持したカテーテル
は、消化器官（alimentary canal）内に差し込まれ、ガ
イドワイヤーに沿つて小腸内へと差し込まれる。このよ
うな探針には、バルーンカテーテル、潅流（perfusio
n）カテーテル、PH並びに筋電流探針、或いは圧力セン
サーが含まれる。
このようなガイドワイヤー受け入れカテーテルを使用
したその他の一般的な侵入させる使用方法としては、尿
管内にそれらのカテーテルを挿入する使用法が含まれ
る。例えば、幾つかの圧力トランスデユーサ又は圧力ル
ーメンを担持するカテーテルが尿道を経て膀胱内に挿入
された後、尿道からゆつくり引き抜かれて、尿道内の圧
力状態を測定するようになされる。前述した冠動脈用の
カテーテルと同様に、このようなカテーテルの寸法は多
くの制限を受けるのであり、このようなマルチプルセン
サーのカテーテルはしばしば非常に高価となつている。
発明の概要 上述にて概略的に説明した問題点は本発明により思考
された方法及び構造によつてかなりの部分が解決される
のである。上述したカテーテルは、ガイドワイヤー受け
入れルーメンと、恐らく１つもしくはそれ以上の数の診
断或いは治療装置とを有してなるシングルのカテーテル
を思考している。本発明は、１つのガイドワイヤーに対
して係合されるようになされた連結構造をそれぞれが有
してなる複数のカテーテルを思考しているのである。従
来のカテーテルがガイドワイヤーとスライド係合するよ
うになされた長いルーメン（例えば150cmの長さであ
る）を思考しているのに対して、本発明による好ましい
実施例は、ガイドワイアーとスライド係合されるように
なされた比較的短い連結構造（例えば1cmの長さとされ
る）を思考しているのである。本発明の他の実施例は、
装置の１つが小さい柔軟なカテーテル本体を有し、好ま
しくはこのカテーテル本体がガイドワイヤーに沿つて長
手方向に間隔を隔てられて連結された２つのカテーテル
本体を有して構成されている、組立体に関する。
好ましい実施例 本発明の好ましい実施例とされるカテーテルは、ガイ
ドワイヤー受け入れルーメンを含んではいない。それ故
に、このカテーテル本体は比較的小さく（例えば0.7mm
（２フレンチ）より短い）作ることができる。この好ま
しい実施例のカテーテルの先端は、診断又は治療装置を
担持する細長い本体に連結されるのが好ましい。この連
結構造は、装置を担持する本体から垂下され、本体及び
連結構造の大きな方の直径は1mm〜1.3mm（３〜４フレン
チ）の程度の寸法とされる。この構成は、複数の装置を
担持するカテーテルを共通のガイドワイヤーに対して連
結できるようにするだけでなく、1mm〜1.3mm（３〜４フ
レンチ）の程度の最大外径の完成組立体を与えるのであ
る。本発明は、様々なセンサー、探針、注入用カテーテ
ル及びその他の診断又は治療装置が脈管内部に於るガイ
ドワイヤーの位置を乱すことなく脈管内部に挿入でき、
且つ又、選択的に取り出すことができるようになされた
積木式のアプローチを伴うということが、認識されよ
う。
本発明の好ましい方法は、先ずガイドワイヤーを脈管
内部に挿入して、その先端位置を対象とされる脈管部位
に位置させる段階を含む。最初の装置がガイドワイヤー
に連結される。この装置は広義に於て、本体と、この本
体に連結された細長いカテーテルと、本体から垂下され
た連結構造とを含み、この連結構造はガイドワイヤーに
対して連結されるようになされている。このような装置
は診断のための圧力センサーを含むことができる。第２
の装置は単純に注入用ルーメンとされることができる。
この注入用ルーメンの内部に於て本体及び連結構造は、
カテーテルをガイドワイヤーに対して連結し且つ該ルー
メンの先端開口を関心の持たれた部位に位置決めするこ
とのためだけに働く。殆どの場合に本発明は、この装置
には圧力センサー、温度センサー、PHセンサー、或いは
速度センサーのような診断器具が含まれる、ことを意図
するのである。
第１の装置をガイドワイヤーに対して連結した後、こ
の第１の装置は関心の持たれた脈管の部位へ挿入され、
連結構造はガイドワイヤーとスライド係合されるのであ
る。このカテーテルは本体を脈管内部に引きずり込む、
又、ガイドワイヤーに対して大体長手方向に整列されて
並置される。本発明の好ましい方法によれば、第２の装
置は第１の装置の場合と同様な方法でガイドワイヤーに
連結されるとともに脈管内部に挿入される。これらの第
１及び第２の装置はガイドワイヤーに沿つて興味の対象
とされる部位に位置決めされ、それぞれのカテーテルは
半径方向に間隔を隔ててガイドワイヤー上に位置される
のである。
心臓カテーテル法のような多くの適用例に於て、ワー
キング（working）ルーメンを有するガイド用カテーテ
ルが最初に脈管内部に挿入される。次にこのガイド用カ
テーテルを通してガイドワイヤーが脈管内部に挿入さ
れ、興味の持たれた領域に位置決めされる。第１及び第
２の装置が次々とガイドワイヤーに連結され、ガイド用
カテーテルを通して脈管内部に挿入される。典型的な心
臓カテーテル法のガイド用カテーテルは、2.6mm〜3mm
（８〜９フレンチ）の程度であるが、このガイドワイヤ
ー並びに第１及び第２の装置を含むこの組立体は、この
ガイド用カテーテルを通して依然として容易に螺合でき
且つ所要部位に容易に位置決めできるのである。
本発明の好ましい実施例の組体体は、細長い、柔軟
な、操縦可能なガイドワイヤーを含み、このガイドワイ
ヤーは脈管内部に挿入されるようになされるものであつ
て、関心の持たれた部位に位置決め可能な先端を有して
いる。この組立体は圧力センサー及びその他の装置を好
ましく含み、これらの装置の各々は細長い本体と、この
本体に形成されてガイドワイヤーをスライド可能に受け
入れるための長手方向通路と、長手方向に整合されて本
体に連結された細長カテーテルとを有している。圧力セ
ンサーは、このセンサーが脈管内部に挿入されたときに
生物学的液体から隔離される本体内キヤビテイ、及び
と、該キヤビテイに連通されているカテーテル内部のル
ーメン、を有している。このセンサーの本体にはトラン
スデユーサが取り付けられていて、脈管内部にセンサー
が挿入されたときに生物学的液体とキャビテイ内圧力と
の差圧を測定できるようになつている。この圧力センサ
ー及びその他の装置は何れもガイドワイヤー上をスライ
ド可能に受け止められるようになされており、挿入され
た脈管内部の部位に位置決めできるようになされてい
る。それぞれのカテーテルはガイドワイヤーの回りで半
径方向に間隔を隔てられるのである。
１つの好ましい形態に於て、本発明は１つ又はそれ以
上の数の診断又は治療装置を生物学的な脈管の内部に挿
入するための装置を思考するのである。簡単な注入用ル
ーメンがこのような装置に含まれことも理解できよう。
この実施例に於ては、診断又は治療装置は細長い本体に
連結され、又、細長いカテーテルが本体に対して長手方
向に整合させて連結される。連結機構が本体から垂下さ
れており、この連結機構がガイドワイヤーとスライド可
能な係合を行うようになされていて、ガイドワイヤーが
生物学的脈管の内部に位置決めされ且つこの連結機構が
ガイドワイヤーに連結されることによつて、本体がこの
脈管内部に位置されたガイドワイヤーの全長に沿つてス
ライド移動可能とされるのである。
１つの好ましい実施例に於て、この連結機構は一対の
平行なフインガーを含む。これらのフインガーは本体か
ら垂下されており、又、フインガーの間にガイドワイヤ
ー受け入れ溝を形成している。各フインガーの先端は互
いに向かつて彎曲され、ガイドワイヤーの先端部の直径
よりも狭い幅のスロツトを形成している。従つて、この
スロツトの寸法は連結機構がガイドワイヤーの少なくと
も先端から離脱するのを防止するようになつていて、脈
管内部に於てガイドワイヤーから本体が不用意に離脱す
るのを防止している。
この実施例に於てこの装置は、細長い、柔軟な、操縦
可能なガイドワイヤーを含む。このガイドワイヤーは締
め付けられたフイツテイング領域を有しており、ガイド
ワイヤーが脈管内部に位置された状態にてこの領域は脈
管の外側に位置される。このフイツテイング領域は、フ
インガー間のスロツト寸法よりも狭い幅の横方向寸法を
有していて、連結機構のガイドワイヤーに対する係合及
び係合解除を容易にしている。このフイツテイング領域
に代わるものとして、連結機能のフインガーは柔軟な、
弾性的な材料で作られて、これにより、それらのフイン
ガーの先端部を離間させて、そのスロツトを通してガイ
ドワイヤーをガイドワイヤー受け入れ溝の内部へ挿入す
るようにできる。
代替実施例 本発明の他の実施例の幾つかは、ガイドワイヤーに連
結されたマルチプル即ち複数の装置の組立体に関する。
これに於ては、装置の１つが一対の連結された長手方向
に間隔を隔てられた本体を含む。例えば、第１の装置は
血管形成術で使用するバルーン装置とされ、第２の装置
は連結具（tether）によつて先端圧力センサーに連結さ
れた基端圧力センサーとされることができる。第１の装
置のバルーンは２つのセンサーの間に配置され、連結具
がバルーンを差し渡すのである。この連結具は、このセ
ンサー装置を血管内部に挿入するために軸線方向に剛性
的とされる必要はない。この代わりに、先端圧力センサ
ーは血管形成装置に接する形状となされて、この血管形
成装置の挿入が圧力センサー装置を挿入させるのであ
る。
この好ましい実施例に於るように、この代替実施例に
於るマルチプル装置は、様々なセンサー或いは治療装置
を含むことができる。有利なことに、この装置はガイド
ワイヤーに連結されて非常に小さな装置寸法が得られる
のであり、これは付随して操作及び位置決めが有利とな
されるのである。１つの代替実施例に於ては、第１の装
置は細長いカテーテルを含む。このカテーテルは十分な
強さの軸線方向の剛性を有し、第１の装置を脈管内部に
挿入できるようになしている。一方、第２の装置はこの
ような軸線方向に剛性的なカテーテルを含まない。この
実施例に於て、第２の装置のカテーテルは極端に小さく
作られ、ガイドワイヤーに沿つて脈管内部に第２の装置
を単独で挿入されるのに十分な軸線方向の剛性をカテー
テル本体が必要とするというような必要性、を排除して
いるのである。第２の装置の少なくとも１部は第１の装
置に対して先端側に位置され、これにより第１の装置の
挿入が第２の装置をガイドワイヤーに沿つて押しやるよ
うになされる。
図面の簡単な説明 第１図から第７図迄は、本発明の好ましい実施例を示
しており、 第１図は、本発明の好ましい実施例によるガイドワイ
ヤー並びに装置の破断した立面図であり、これに於て、
この装置は圧力センサーの実施例を示すために１部を断
面とされている立面図、 第２図は、第１の装置（圧力センサー）の連結構造及
び第２の装置（注入用ルーメン）が、圧力センサートラ
ンスデユーサと注入用ルーメンの先端とを脈管内部の大
体同じ位置に位置決めするような協働的に形状とされて
いる部分的に断面とされた破断した立面図、 第３図は、第２図の線３−３に沿う垂直断面図、 第４図は、３つの装置を示す本発明の好ましい実施例
による組立体の部分的に断面とされた破断した立面図、 第５図は、第４図の線５−５に沿う垂直断面図、 第６図は、第１図の線６−６に沿う垂直断面図、及
び、 第７図は、第６図の実施例と同様の代替実施例の垂直
断面図であり、本体を通るガイドワイヤー受け入れ通路
が溝で形成されている垂直断面図、そして、 第８図から第17図迄は、本発明の代替実施例を示して
おり、 第８図は、第１の装置が血管形成バルーンで構成さ
れ、第２の装置が一対の間隔を隔てた圧力センサーを含
んでいる、破断された立面図、 第９図は、血管形成バルーンが膨らまされた第８図と
同様な破断された立面図、 第10図は、第２の装置が１つの圧力センサーで構成さ
れている第８図と同様な破断された立面図、 第11図は、第８図、第９図及び第10図の先端圧力セン
サーの一部断面で拡大した破断図、 第12図は、第８図及び第９図の基端圧力センサーの部
分的に断面とした破断図、 第13図は、第12図の圧力トランスデユーサの部分を点
線で示す破断された立面図、 第14図は、第１の装置が内部にガイドワイヤーを受け
入れる細長いカテーテル本体を有し、第２の装置の基端
圧力センサーがそのカテーテル本体に連結されている、
第８図と同様な組立体の破断された立面図、 第15図は、第13図の組立体の先端圧力センサーを示す
部分的に断面とした拡大された破断図、 第16図は、第２の装置が１つの基端圧力センサーで構
成された他の代替実施例の破断された立面図、及び、 第17図は、第16図の先端係合構造の部分的に断面とし
た拡大された破断図。
好ましい実施例の説明 さて第１図〜第７図を参照すれば、生物学的な脈管内
部に挿入できるようになされた細長い、柔軟なガイドワ
イヤー10が示されている。第１図に於て、このガイドワ
イヤーは心臓カテーテル法に特に適当とされるものであ
り、ほぼ0.3mm（0.014in）の外径を有している。図面に
於て、複数の診断装置11がガイドワイヤー10に連結され
て示されている。第１図に於て、１つの装置11は、アメ
リカ合衆国テキサス州ヒユーストンのミラー・インスト
ウルメント・インコーポレーテツドによつて販売されて
いるモデルNo.SPC−350と同様な圧力センサー12を含ん
でいる。
概して、各装置11は細長い本体14と、長手方向に整列
されて本体14に連結された細長いカテーテル16と、本体
16から垂下された連結機構20とを含んでいる。
更に詳しくは、圧力センサー12の本体14は内部キヤビ
テイ22を含んでいる。このキヤビテイは、センサー12が
生物学的液体内に浸漬された状態で、その生物学的液体
とは隔離されている。細長い四角形の圧力部材24が本体
14の１つの側壁に沿つて取り付けられており、この部材
には薄い柔軟なダイヤフラム26が含まれている。センサ
ー12が生物学的液体内に挿入されると、このダイヤフラ
ム26はその液体の圧力に応答して撓まされる。殆どの場
合、キヤビテイ22は大気を単純に充満されており、ダイ
ヤフラム26は生物学的液体の圧力と大気圧との間の差圧
に応答して変形される。ストレインゲージ（図示せず）
がこのダイヤフラムを横断して連結されており、又、ダ
イヤフラム26の撓みに応答するようになされている。電
気リード線28がこのストレインゲージに接続されてい
て、カテーテルを通して外部の電子処理装置に導かれて
いる。
第１図及び第６図を見れば、連結機構20は本体14から
垂下されており、又、第１図に示すようにガイドワイヤ
ー10をスライド可能に受け入れための細長い通路30を形
成している。この通路30の直径は約0.406mm（0.016in）
であり、ガイドワイヤー10がの内部を容易にスライドで
きるようになされている。全体にわたつて本体14及び連
結機構20（垂直方向の寸法が第６図に示されている）の
最大直径は約１〜1.3mm（３〜４フレンチ）、即ち1mmよ
りも僅かに大きい寸法とされる。
第２図〜第５図及び第７図を参照すれば、様々な代替
例及び変形例が図示されている。第１図及び第６図に示
した実施例に付したのと同じように、同じ符号が第２図
〜第５図及び第７図に示された構造に付されている。第
２図には、２つの異なる装置11が取り付けられている状
態で、ガイドワイヤー10が示されている。図解の目的と
して、第１の装置は第１図に示した圧力センサー12と同
様な圧力センサー12を構成している。第２図に於る第２
の装置は注入用カテーテル32を構成しており、このカテ
ーテルは先端開口34を有するワーキングルーメンを形成
している。
圧力センサー12は第２図では、連結機構20が裁頭形と
され且つ本体14の先端から垂下されるように位置決めさ
れている点で変更されている。第２図に見られるよう
に、注入用カテーテル32の連結機構20は、ルーメン34の
先端開口が圧力センサー12のセンサー部材24と大体同じ
軸線方向位置（生物学的脈管の横方向平面）に位置する
ように、位置決めされている。２つもしくはそれ以上の
数の装置11がそれらのセンサー部材（例えばセンサー部
材24）に対して間隔を隔てて連結機構20を有し、装置11
がセンサーを生物学的脈管に於る大体同じ横方向断面位
置に位置させるように位置決めされることができること
は、認識できよう。例えば、第１の圧力センサー12がそ
の連結機構20を先端に位置決めし（第２図に示されるよ
うに）、第２の圧力センサー12がその連結機構20を中間
位置に位置決めし、そして第３の圧力センサー12が連結
機構20を本体14の基端位置に位置決めするようになされ
ることができる。それぞれの圧力センサー12に於る連結
機構20の位置は、圧力センサー12がガイドワイアー10の
全ての位置に位置決めできるようにするのであり、これ
により３つの圧力センサー部材24が脈管内部で大体同じ
位置（横方向断面位置）に位置されることができる。
第３図に明瞭に示されているように、注入用カテーテ
ル32の連結機構20が代替実施例とされており、これに於
ては、通路30は第６図に示すような円筒形の孔ではな
く、その代わりに第７図に明瞭に示されているような溝
36とされている。第７図から判るように、連結機構20の
この代替実施例は一対の垂下されたフインガー38を含
む。これらのフインガーの間にガイドワイヤー受け入れ
溝36が形成されている。フインガー38の先端40が互いへ
向かつて曲げられてそれらの間にスロツト42を形成して
いる。第７図から認識できるように、先端40の間に形成
されたスロツト42の寸法は、ガイドワイヤー10の外径よ
りも小さくされている。第７図に於て、フインガー38は
柔軟で弾性的な材料で構成され、ガイドワイヤー10の受
け入れに際して先端40が離間され得るようになされてい
る。
第２図はガイドワイヤー10の変形例を示している。こ
れに於ては、狭められたフイツテイング領域44が示され
ている。第２図の実施例に於ては、ガイドワイヤー10は
脈管内部に挿入されるように設計された先端と、通常の
使用に際しては本体の外側に取り残されるように意図さ
れる基端部とを含んでいる。フイツテイング領域44は基
端部に位置される。又、このフイツテイング領域44はガ
イドワイヤー10の小さな直径とされた狭められた円筒形
部分で単純に構成されるのが好ましい。この直径は大体
スロツト42の寸法とされて、連結機構20のガイドワイヤ
ー10に対する係合が容易にできるようになされるのが好
ましい。これに代わる形態に於ては、フイツテイング領
域44はガイドワイヤー10の両側に位置された２つの平行
なフラツト部分によつて単純に構成され、フラツト部分
の間隔距離がスロツト42の寸法に大体等しくされる。第
３図に於て、フインガー38は柔軟である必要はなく、
又、離間されないことが好ましい。ガイドワイヤー10に
対する連結はフイツテイング領域44に於てのみ行われる
ようになされるのである。
第４図及び第５図を参照すれば、３つの装置11がガイ
ドワイヤー10にスライド可能に取り付けられた組立体が
示されている。第４図に於て、各装置11は第１図に示さ
れた圧力センサー12と同じ圧力センサー12を含んでい
る。第５図に恐らく最も良く見られるように、この圧力
センサー12はガイドワイヤー10の回りに半径方向に取り
付けられている。勿論、各センサー12のそれぞれのカテ
ーテルはそれぞれの本体14に連結されており、カテーテ
ル16の各々はガイドワイヤーの回りに整列され並置され
ている。第４図に見られるように、この実施例に於ては
装置11はガイドワイヤー10に沿つて長手方向に間隔を隔
てられて配置され、例えば脈管の長手方向領域に沿う圧
力勾配を測定するのに有効とされる。
好ましい実施例の作動 概して、本発明の方法は生物学的液体を導く脈管領域
に於てその生物学的液体を活動的に分析する方法を思考
するのである。例として、冠動脈を仮定した血管形成術
に於る手順を説明する。これに於ては、狭窄した冠動脈
を左冠動脈口を過ぎた動脈ツリーに位置するとされる。
概して、このような血管形成術の手順は、当技術分野に
て良く知られているように大腿動脈を通してガイド用カ
テーテル（2.3〜2.6mm（７〜８フレンチ）のシース（sh
eath））を挿入するアプローチを伴う。このガイドワイ
ヤーは、立ち上がる大動脈弓の根元付近の領域に迄押し
進められる。ガイドワイヤーが押し進められると、幾つ
かの装置11がガイドワイヤー10に連結され、ガイドワイ
ヤー10の前進及びその位置の視認を助成するようにな
す。最初の装置11は、米国特許第4,665,925号（参照す
ることでここに組み入れられる）に記載されているのと
同様な速度決定センサーと組合わせて、血管形成のため
の拡張バルーンを含むことができる。この実施例では、
第１の装置11は本体14に取り付けられた血管形成のため
の拡張バルーンを含み、カテーテル16を通して空気ルー
メンが延在される。ドツプラークリスタル（Dopplercry
stal）が本体14の先端に嵌め込まれ、電気リード線がカ
テーテル16を通して導かれる。図面から認識できるよう
に、本体14の流線形の小断面とされた形状が、装置11を
この方法に於る狭窄部を越えて操作する助けとなつてい
る。
この実施例に於ては第２の装置11は第２図に示したよ
うな注入用カテーテル32を含むことができる。このカテ
ーテルは、ガイドワイヤー10及び装置11を押し進める際
にそれらの位置を知るためのコントラスト媒体（contra
st medium）を注入するのに使用される。更に、この注
入用カテーテル32は所望されたときにカテーテルの向う
側（transcatheter）の圧力を読むのに使用されること
ができる。最後に、圧力センサー12を構成する第３の装
置11が押し進められる。これは殆どの場合にガイドワイ
ヤー10及び装置11を位置決めするのに有用とされる。PH
や温度の探針のようなその他の装置11も同様にガイドワ
イヤー10に取り付けられて、多分大動脈弓を通して押し
進められるのである。
結局、ガイドワイヤー10は、ジヤドキンスの技術（Ju
dkins technique）のような従来の方法を使用して押し
進められて、左冠動脈口に差し込まれる。ガイドワイヤ
ー10の先端は次に操作操縦されて関心の持たれた冠動脈
内に挿入される。狭窄部位は、血管造影、流速測定、及
び恐らく流体圧力の測定、などの様々な技術を使用して
確認される。狭窄部位にガイドワイヤー10を位置決めし
て、狭窄部分を膨らませるように血管形成バルーンが膨
張され、１つ又はそれ以上の数の装置11を使用してその
処置の効果が分析されるのである。
冠動脈へ向けて押し進められた最初の装置11が交換さ
れる場合には、この装置11の交換は本発明の方法によつ
て簡単に達成できるのである。例えば、最初の即ち先頭
の装置11及びガイドワイヤー10が関心の持たれている冠
動脈の部位に残されたままの状態とされ、第２の装置11
が交換されるものとする。この第２及びそれ以降の装置
11が引き出され、一度外部に引き出されたならば、本体
は容易にガイドワイヤーからスライドさせて取り外せる
のである。
第２図、第３図及び第７図の代替実施例に於ても、交
換は容易に行われる。例えば、第３及びそれ以降の装置
11がガイドワイヤー10に沿つてフイツテイング領域44の
近くへスライドされ、第２の装置11がフイツテイング領
域へスライドされてガイドワイヤー10から容易に取り外
される。勿論、連結機構20が柔軟な弾性的なフインガー
38（第７図）を含むならば、フイツテイング領域44は装
置11の取外しのために備える必要はない。第３及びそれ
以降の装置11が本体から間隔を隔てられて（即ちフイツ
テイング領域44の付近）位置され、新たなる第２の装置
11が第３及びそれ以降の装置11よりも先端側にて簡単に
ガイドワイヤー10に取り付けられ、ガイドワイヤー10に
沿つて液体を導く脈管内部に再び挿入される。認識され
るように、このような装置11の交換は迅速性並びにガイ
ドワイヤー10が冠動脈の所望部位に位置されたままで行
われることの点で客観的に有利である。
勿論、本発明によるその他の様々な方法及び組立体の
使用方法がある。例えば、心臓弁を横断する狭窄を処置
するために弁形成術が一般的な手順となる。このような
手順に於ては、ガイドワイヤー10は心室内に押し進めら
れ、圧力センサー12が心室内に押し進められる。血管形
成バルーンカテーテルを含む第２の装置11がガイドワイ
ヤー10の上を押し進められ、心臓弁の部位に位置決めさ
れる。引き続いて他の圧力センサー12をバルーンカテー
テルの後ろへ押し進めることができる。この手順に於て
は、バルーンが拡張されて大動脈弁が押し拡げられて狭
窄を解消するようになされる。
他の適用として、本発明によるこのような組立体は尿
管異常の診断もしくは多分処置にも使用される。例え
ば、尿の失禁は、尿管を通して膀胱にガイドワイヤー10
を挿入し、第１の圧力センサー12がガイドワイヤー10に
沿つて膀胱に押し進めることによつて、診断される。次
に第２の圧力12がガイドワイヤー10に沿つて尿管に挿入
され、膀胱圧及び尿管圧がモニターされる。同様にその
他の装置11が尿の温度、PH又は速度を測定するために、
押し進められる。
更に他の適用として、消化管の酸性度や胃蠕動（peri
staltic action）の診断を行える。このような診断で
は、ガイドワイヤー10は食道弁（esophageal valve）を
過ぎて押し進められて、先端が胃の内部に位置決めされ
る。PHセンサー及び多分圧力センサーを含む第１の装置
11がこの弁を通して胃の内部に押し進められ、胃内部に
於る酸性度及び圧力をモニターするようになされる。次
に第２の装置11が食道弁の上側に於る食道内に挿入され
る。このようにして、２つの圧力センサーが食道弁の効
能をモニターするのである。
上述の説明から認識されるように、圧力センサー、速
度測定センサー、PH及び温度の探針、などのセンサーは
高価なものである。従来の技術では、これらのセンサー
もしくは治療装置の全ては１つのカテーテルに組付けら
れねばならなず、非常に高価なものとなつていた。殆ど
の場合、このようなカテーテルは、コントラスト媒体の
注入、圧力のモニター、或いは同様な機能を果たすため
に液体脈管内にアクセスできるようにするワーキングル
ーメンを有していることが要求されるのである。このよ
うなワーキングルーメンは勿論のことながら血液その他
の生物学的液体によつて汚されるので、このマルチプル
装置とされたカテーテルを再使用する場合には完全に洗
浄することが必要である。汚れ及びその洗浄が困難なこ
とに鑑みて、カテーテルを使い捨てることが強く要望さ
れるのである。しかしながらこのようなマルチプル装置
とされたカテーテルは非常に高価であり、使い捨て装置
として製造することには容易に合意できない。このよう
なマルチプルセンサーカテーテルが製造されるとする
と、しばしばこれらのセンサーはコストを低減するため
に忠実度の改良が制限された状態で製造されてしまう。
本発明の方法及び組立体を使用することによつて、好
ましい変更が行われる。即ち、センサーのような高価な
装置11は再使用するように高度に忠実な機器として設計
される。このような状況では、注入用カテーテル32はそ
のルーメンの適当且つ有効な洗浄が困難であるとの観点
から、低コストの使い捨て部品とされる。本発明の組立
体に於ては、カテーテル16のルーメンは液体から隔離さ
れており、本体14は比較的簡単な作業によつて洗浄でき
る。連結機構20の比較的短い通路30は容易に洗浄でき、
溝36とされた代替実施例（第２図、第３図及び第７図）
では特に簡単に洗浄できて再使用できる。従つて、高度
に忠実なセンサー形式の装置11が再使用のために結成さ
れ、そのような装置11のコストの高さは、複数回の手順
での使用や複数の患者に対する使用によつて焼却できる
のである。
代替実施例の説明 第８図〜第17図を参照すれば、生物学的脈管の内部に
挿入できるようになされた細長い柔軟なガイドワイヤー
10が示されている。又、複数の装置111がガイドワイヤ
ーに連結されてその生物学的脈管の内部に挿入できるよ
うになされている。第８図〜第９図に於て、装置111の
１つは圧力センサー112を含み、他の装置は血管形成装
置114を含んでいる。第８図に於て、血管形成装置114は
シユナイダー−メデインターク・アクチエンゲゼルシヤ
フト、チユーリツヒ・スウイツツアーランド、モノレー
ル−ボンツエル（Schneidery−Medintag AG,Zurich Swi
tzerland,Monorail−Bonzel）の大動脈拡張カテーテル
（例えばモデル番号Sch−30230、Sch−30280、Sch−302
20）に類似のものとされる。
更に詳しくは、この血管形成装置114はバルーン116及
びその内部を延在してガイドワイヤー10を受け入れるた
めの連結機構118を含む。細長いカテーテル120が連結機
構118の傍を延在されており、勿論患者の体外まで十分
な長さに延在されていて、血管形成装置114が患者の生
物学的脈管の内部に挿入されている。このカテーテル12
0はガイドワイヤー10に対して連結されていないが、バ
ルーン116の拡張のための少なくとも空気ルーメンを含
んでいる。更に、このカテーテル120は軸線方向に十分
な剛性を有していて、血管形成装置114を生物学的脈管
の内部に挿入できるようになしている。
圧力装置112（第８図及び第９図）は広い意味で一対
の長手方向に間隔を隔てられた本体122を含む。この本
体は連結部124によつて連結されている。第８図及び第
９図の実施例では、本体122は先端圧力センサー126及び
基端圧力センサー128を含んでいる。細長いカテーテル1
30が基端圧力センサー128に連結されており、このカテ
ーテルは患者の体外迄十分な長さだけ延在されていて、
圧力装置112が生物学的脈管の内部に挿入されている。
カテーテル130は圧力センサー126,128に対して基準圧力
を与えるためのルーメンを形成している。このカテーテ
ル130は薄い壁部とされた柔軟部分を含み、カテーテル1
30が生物学的脈管の内部に要求する空間の大きさを小さ
くしている。カテーテル130はガイドワイヤー10に沿つ
て単独で生物学的脈管の内部に挿入できる程に十分な軸
線方向の剛性はない。即ち、カテーテル120はカテーテ
ル130に比べて比較的剛性が大きいのである。
第10図を参照すれば、図示組立体は第８図及び第９図
の組立体と非常に似ている。構造上の相違点は、圧力装
置112にある。第10図の組立体に於ては、圧力装置112は
１つの先端圧力センサー126で構成され、カテーテル130
がこの先端圧力センサー126に対して直接に連結されて
いる。即ち、第10図の圧力装置112には第８図及び第９
図に示した基端圧力センサー128が無いのである。
第11図〜第13図を参照すれば、圧力センサー126,128
が更に詳しく図示されている。各圧力センサー126,128
はガイドワイヤー10と係合されるようになされた垂下さ
れた連結機構132を含んでいる。この連結機構132は第１
図〜第７図に於る好ましい実施例に示されている連結機
構20と非常に似ている。第11図〜第12図から判るよう
に、この連結機構132は第６図に示したガイドワイヤー1
0を受け入れための通路を形成している連結機構とほぼ
同じである。しかしながら、第11図〜第12図の連結機構
132はガイドワイヤー10に対して圧力センサー126,128を
横方向に差し渡して連結するように、第７図に示したよ
うな溝を形成する一対の間隔を隔てたフインガーを含む
ことができることは、理解されよう。
圧力センサー126,128はそれぞれ米国テキサス州ヒユ
ーストンのミラー・インスツルメント・インコーポレー
テツドにより販売されているモデルNo.SPC−350と同様
の圧力トランスデユーサを含んでいる。第13図は基端圧
力センサー128の圧力トランスデユーサを更に詳しく示
している。この圧力トランスデユーサ134は弱化させた
ダイヤフラム領域136を有する半導体部分を含むことが
好ましいことは理解されよう。ストレイゲージがダイヤ
フラム136の動きを測定するために取り付けられ、リー
ド線138に接続されている。
第11図及び第12図から判るように圧力トランスデユー
サ134は、一方の表面が外側へ向けられて、装置112が生
物学的脈管の内部に挿入されることによつて生物学的液
体の圧力に応答するように取り付けられる。圧力トラン
スデユーサ134の反対側（内側）の表面は基準圧力に曝
され、ダイヤフラム136が生物学的液体の圧力と基準圧
力との差圧に応答するようになされる。この点に関し、
カテーテル130及び連結部124はそれぞれの圧力トランス
デユーサに対して基準圧力、この実施例では大気圧、を
与えるための圧力ルーメンを形成しているのである。
第14図〜第15図を参照すれば、更に他の実施例が示さ
れている。これに於ては血管形成装置114が別の形状の
ものとされている。第14図〜第17図に示された実施例に
於ては、血管形成装置114は従来の設計の細長いカテー
テル140を含んでいる。これに於ては、ガイドワイヤー1
0はカテーテル140に形成されたガイドワイヤー受け入れ
通路内に受け入れられる。第14図〜第17図に示した血管
形成装置114は、USCI（モデルNo.006646）、ASC（モデ
ルNo.11051）及びシユナイダー−シーレイ（Schneider
−Shiley）（モデルNo.Sch−30242）により販売されて
いるものと同様である。第14図〜第17図に示した実施例
では、基端圧力センサー128はカテーテル140の外部に連
結さるように変更されている。第14図〜第17図に於て、
基端圧力センサー128の連結機構は第６図に示したのと
同様なカテーテル受け入れ通路を好ましく形成してい
る。第７図に示した連結機構は変更可能であることが理
解される。
第14図〜第15図に於て、先端圧力センサー126も又第
８図〜第10図の実施例から変化されている。第15図に一
層詳しく説明されているように、この先端圧力センサー
126は第15図に点線で示すように細長いガイドワイヤー
受け入れ通路141を形成されている。管状ジヤーナル142
はこのガイドワイヤー受け入れ通路の延長部とされ、血
管形成装置114の中央通路内にスライド可能に受け入れ
られる。有利なことに、血管形成装置114に管状ジヤー
ナル142が連結されることで、ガイドワイヤー10は先端
圧力センサー126を血管形成装置114に連結させたままの
状態で引き出せるのである。
第16図〜第17図を参照すれば、更に他の実施例が図示
されている。これに於ては、１つの基端圧力センサー12
8のみが含まれている。第16図〜第17図に於て、連結構
造144がガイドワイヤー10の先端及び血管形成装置114を
連結している。この連結構造144はリンク即ち連結部146
を介して基端圧力センサー128に連結されている。連結
部146は基準圧力ルーメンを必要としない。更に、連結
構造144（第17図は管状ジヤーナル142（第15図）を省略
しており、連結構造144は血管形成装置114に対して単純
に当接されている。
第14図〜第17図は又、ガイドワイヤー10を排除できる
他の形式の適用に於る本発明の使用性を示している。即
ち、バルーン116は、米国カリフオルニア州サンタナの
エドワーズ・ラブラトリーズによつて製造されているス
ワン−ガンツの流れによつて方向決めされる（flow−di
rected）カテーテルのような浮動バルーンとなされ得
る。右心内の位置決めに於ては、装置112,114は右心房
付近の選定された静脈を通して押し進められる（ガイド
ワイヤー10に沿つて押し進められるのが好ましい）。こ
の浮動バルーン116は膨らまされ、装置112,114を共に右
心室内へ運び、好ましくは肺動脈内へ運ぶ。
このような右心に於る適用に於ては、カテーテル140
は、装置112,114を右心房の近くに押し進めることがで
きるように十分な軸線方向の剛性を有しているのが好ま
しい。好ましくは、カテーテル130は薄く柔軟（カテー
テル140よりも剛性が小さい）とされ、肺動脈内に押し
進められる際に装置114に対して容易に引きずられるよ
うになされるのが好ましい。ガイドワイヤー10が無いこ
とから、ワーキングルーメンが圧力測定、潅流その他の
目的のために備えられるのである。
代替実施例の作動 第８図〜第17図に示した代替実施例の作動及び利点は
第１図〜第７図の好ましい実施例の作動と非常に似てい
る。しかしながら、これらの代替実施例に於ては、装置
111はガイドワイヤーに好ましく連結されてユニツトと
して生物学的脈管の内部に挿入される。即ち、血管形成
装置114のカテーテル120,140はマルチプル装置111を生
物学的脈管の内部に挿入するために十分な軸線方向の剛
性を有しているのである。勿論、装置111はその挿入に
際して冠動脈の狭窄部のような狭窄部位に遭遇される。
一方、圧力装置112のカテーテル130は、単独で挿入され
るには軸線方向の剛性が十分でない。圧力装置112に対
する血管形成装置114の係合が、この圧力装置112を生物
学的脈管に通して押し進めるのであり、カテーテル130
は単に引きずられて生物学的脈管に差し込まれるのであ
る。
第８図〜第10図に示したように、血管形成装置114の
先端は先端圧力センサー126と係合され、挿入の間に装
置112を押し進める。生物学的脈管から装置112,114を引
き出すには、単にカテーテル130,120（或いは両方）を
引けばよい。第９図に示すように血管形成手順の間、バ
ルーン116は外側へ膨らまされ、或る種の場合にはこの
膨張の間に連結部124を歪ませる。有利なことに、使用
される間、圧力センサー126,128はバルーン116の各側に
於る圧力差を測定するのである。これは血管形成術又は
弁形成術の手順に於て特に有利である。
第16図〜第17図の実施例の作動は、第８図〜第10図の
実施例の作動と非常に似ている。第16図〜第17図に於
て、先端圧力センサー126は省略されており、圧力装置1
12の押し進めは血管形成装置114の先端が連結構造144と
係合して行われる。装置112,114は生物学的脈管から極
めて容易に引き出せる。これに於ては、カテーテル130,
140の何れか一方又は両方の引つ張り操作が装置112,114
を生物学的脈管から引き出すのである。
第14図〜第15図に示された実施例は更に他の利点を有
している。これは、管状ジヤーナル142が先端圧力セン
サー126と血管形成装置114との連結を保証するというこ
とである。装置112,114が生物学的脈管の内部に挿入さ
れた後、ガイドワイヤー10は先端圧力センサー126を血
管形成装置114に対して固定的位置関係に保持したまま
の状態で引き出せるのである。ガイドワイヤー10が引き
出されると、装置112,114を通るガイドワイヤー受け入
れ通路は注入用ルーメン、充満された流体の圧力測定ル
ーメンのようなその他の目的に使用することができる。
第８図〜第17図に関する上述の説明に於て、装置111
は圧力装置112及び血管形成装置114を含んで構成され
た。しかしながら、第１図〜第７図の好ましい実施例と
同様に、請求の範囲の記載されている本発明の範囲から
逸脱せずに、その他の形式の診断及び治療装置とされる
ことができることは理解できよう。
上述の説明から認識されるように、本発明の方法、圧
力センサー、組立体及び装置は活動的な一層有効な診断
及び処置ができるという点で従来のカテーテル挿入方法
よりも優れた顕著な実際的な利点を有するのである。

Claims (28)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】生物学的脈管の内部に挿入可能で且つ該脈
    管の領域に位置決め可能な先端を有する細長く柔軟で操
    縦可能なガイドワイヤー（10）に係合させるための、組
    立体であって、 前記ガイドワイヤー（10）と係合して、前記領域内に位
    置決め可能な第１の装置（11,111）を有し、 この第１の装置（11,111）は、 細長い第１の本体（14,122）と、 該本体（14,122）に連結され且つ前記ガイドワイヤー
    （10）をスライド可能に受け入れるために該本体（14,1
    22）の長手方向に沿って配置された通路を画定している
    第１の連結構造（20,118,132）と、 前記本体（14,122）の長手方向に整列して該本体（14,1
    22）に連結された細長い第１のカテーテル（16,120,13
    0,140）とを含み、 また、前記ガイドワイヤー（10）と係合して、前記領域
    内に位置決め可能であり且つ圧力センサー（12,126,12
    8）を含む第２の装置（11,12,111,112）を有し、 この第２の装置（11,12,111,112）は、 内部キャビティ（22）を有する細長い第２の本体（14,1
    22）と、 前記ガイドワイヤー（10）をスライド可能に受け入れる
    ために該第２の本体（14,122）に連結された第２の連結
    構造（20,132）と、 前記第２の本体（14,122）の長手方向に整列して該第２
    の本体（14,122）に連結された細長い第２のカテーテル
    （16,120,130,140）と、 一方の表面を外側に向け、他方の表面を内側に向けて前
    記第２の本体（14,122）に装着され、前記脈管内に挿入
    された前記第２の装置（11,12,111,112）によって、前
    記一方の表面の付近の生物学的液体の圧力と前記キャビ
    ティ（22）内の流体圧力との間の差圧を測定するための
    トランスデューサ手段（24,134）とを含み、 前記第１の連結構造（20,118,132）及び前記第２の連結
    構造（20,132）が補完形状に形成されていて、前記脈管
    の前記領域内に前記ガイドワイヤー（10）上の前記第１
    および第２の装置の双方を同時に受け入れるようになっ
    ていることを特徴とする組立体。
  2. 【請求項２】前記第１の連結構造（20,118,132）が前記
    ガイドワイヤー（10）を受け入れるための細長いルーメ
    ン（30）を前記第１の装置のカテーテルに画成している
    請求の範囲第１項による組立体。
  3. 【請求項３】前記第１の連結構造（20.118,132）が前記
    第１の本体から垂下され、前記ガイドワイヤーを受け入
    れるための比較的短い通路（30）を画成している請求の
    範囲第１項による組立体。
  4. 【請求項４】前記第１の連結構造（20,118,132）が一対
    の間隔を隔てたフィンガー（38）によって画成されたガ
    イドワイヤー受け入れ溝（36）を含む請求の範囲第１項
    による組立体。
  5. 【請求項５】前記第２の連結構造（20,118,132）が一対
    の間隔を隔てたフィンガー（38）によって画成されたガ
    イドワイヤー受け入れ溝（36）を含む請求の範囲第１項
    による組立体。
  6. 【請求項６】前記第２の連結構造（20,118,132）が前記
    第２の本体（14,122）から垂下され、前記ガイドワイヤ
    ー（10）を受け入れるための比較的短い通路（30）を画
    成している請求の範囲第１項による組立体。
  7. 【請求項７】前記第２の装置（11,12,111,112）が、前
    記ガイドワイヤー（10）に沿って長手方向に間隔を隔て
    られた関係で先端及び基端を前記第１の本体（114）に
    対して位置決めするようにされた一対の細長い本体部分
    （126,128）と、該本体部分を連結する連結部（124,14
    6）とを含む請求の範囲第１項による組立体。
  8. 【請求項８】先端の前記本体部分（126）が内部キャビ
    ティを含み、前記連結部（124,146）が該キャビティと
    前記第２の装置（128）のカテーテルのルーメントとを
    連通するルーメントを含む請求の範囲第７項による組立
    体。
  9. 【請求項９】前記第２の連結構造が前記第１の連結構造
    の通路に嵌まり込むようにされたジャーナル（142）を
    含む請求の範囲第１項による組立体。
  10. 【請求項１０】前記第１の装置が血管形成バルーン（11
    6）を含み、前記連結部（124,146）が該バルーン（11
    6）の拡張の間に横方向に可撓性があり、かつ変位可能
    な請求の範囲第７項による組立体。
  11. 【請求項１１】前記第１の装置（11,111,114）のカテー
    テル（120）が軸線方向に十分な剛性を有し、前記ガイ
    ドワイヤー（10）に連結された該第１の装置を前記脈管
    内部に挿入できるようにされている請求の範囲第１項に
    よる組立体。
  12. 【請求項１２】前記第２の装置（11,111）のカテーテル
    （130）の前記第１の装置（11,111）のカテーテル（12
    0）よりも小さな軸線方向の剛性を有し、前記第２の装
    置が前記第１の装置に対して同時に挿入されるように配
    置されている請求の範囲第11項による組立体。
  13. 【請求項１３】前記第１の連結構造（20,118,132）及び
    前記第２の連結構造（20,132）がそれぞれの前記第１及
    び第２の本体（14,122）に対して補完的な寸法にされて
    いて、各該本体をそれぞれ脈管の大体同じ横方向断面に
    位置決めされるようになっていて、これら本体は前記ガ
    イドワイヤーの回りで半径方向に間隔を隔てられている
    請求の範囲第１項による組立体。
  14. 【請求項１４】前記ガイドワイヤー（10）を含む請求の
    範囲第１項による組立体。
  15. 【請求項１５】前記ガイドワイヤー（10）が前記脈管の
    外部に狭められたフィッティング領域（44）を有し、該
    ガイドワイヤー（10）の先端が該フィッティング領域に
    位置決めされている請求の範囲第14項の組立体。
  16. 【請求項１６】ガイドワイヤー（10）等のような細長い
    部材に係合されるようにされた圧力センサー（12）にお
    いて、 前記部材に係合する手段を有する先端本体（144,126）
    と基端本体（128）と、 該先端本体及び該基端本体の少なくとも１つに備えられ
    た圧力トランスデューサ（134）と、 該基端本体（128）に連結された細長いカテーテル（12
    0,130,140）と、 前記先端本体及び前記基端本体（144,126,128）に連結
    されて前記部材に対してこれら本体を長手方向に間隔を
    隔てるようにする細長い連結部（124,146）であって、
    前記部材と大体平行で該部材から隔てられている連結部
    （124,146）と、 を含む圧力センサー。
  17. 【請求項１７】前記基端本体（128）が前記部材（10）
    に係合する手段を含む請求の範囲第16項による圧力セン
    サー。
  18. 【請求項１８】前記基端本体（128）がカテーテル（14
    0）に係合する手段を含む請求の範囲第16項による圧力
    センサー。
  19. 【請求項１９】前記先端本体及び前記基端本体（126,12
    8）の各々が圧力トランスデューサ（134）と、液体の充
    満された脈管内に前記圧力センサーが挿入された状態で
    該液体と隔離されて保持されるようになされたキャビテ
    ィとを含む請求の範囲第16項による圧力センサー。
  20. 【請求項２０】前記連結部（124）が前記キャビティに
    接続するルーメンを含み、前記カテーテル（130）が前
    記基端本体に連通したルーメンを含む請求の範囲第19項
    による圧力センサー。
  21. 【請求項２１】生物学的脈管の内部に挿入可能で且つ該
    脈管の領域に位置決め可能な先端を有する細長く柔軟で
    操縦可能なガイドワイヤー（10）に係合させるための、
    組立体であって、 前記ガイドワイヤー（10）に係合するようにされ且つ前
    記領域内に位置決め可能な第１の装置（11,111,112,11
    4,32）を有し、 この第１の装置は、 細長い部材（14,122）、 前記部材（14,122）に連結され且つ前記ガイドワイヤー
    （10）をスライド可能に受入れるために前記部材の長手
    方向に沿って配置された通路を画成する第１の連結構造
    （20,118,132）と、 前記部材の長手方向に整列して該部材に連結された細長
    い第１のカテーテル（120）とを含み、 また、前記第１の装置の先端の近くで前記ガイドワイヤ
    ー（10）に係合するようになった本体（14,122）を有し
    且つ前記領域内に位置決め可能な第２の装置（11,111,1
    14,126,144）を有し、 この第２の装置は、 前記ガイドワイヤー（10）をスライド可能に受け入れる
    ために前記本体（14,122）に連結され且つ前記第１の装
    置の前記部材の先端に接触するようになった第２の連結
    構造（142,144）と、 前記本体（14,122）に連結された細長い第２のカテーテ
    ル（130）とを含み、 前記第１の装置（111,112）の前記第１のカテーテル（1
    20）は軸線方向に比較的剛性があり、前記第２の装置
    （11,111,114）の前記第２のカテーテル（130）は比較
    的に可撓性があり、これら第１及び第２の装置を前記ガ
    イドワイヤー（10）に連結させた状態で、前記第１のカ
    テーテル（120）を前進させると、前記部材（14,122）
    が前記本体（144,126）に接触され、そして前記ガイド
    ワイヤー（10）に沿って前記第２の装置（11,111,114）
    を前進させるようになっていることを特徴とする組立
    体。
  22. 【請求項２２】前記第１及び第２の装置が前記ガイドワ
    イヤーに係合した状態で、前記第２の装置が前記部材に
    対して近く位置決めされた別の本体（128）を含む請求
    の範囲第21項による組立体。
  23. 【請求項２３】前記本体及び前記別の本体の一方（12
    2）が圧力センサーを含む請求の範囲第22項による組立
    体。
  24. 【請求項２４】生物学的液体を導く脈管の内部に挿入可
    能な組立体において、 脈管内部に位置決めされるようにされ、且つ細長い部材
    と、この部材の長手方向に整列して該部材に連結された
    細長いカテーテル（120,140）とを含む第１の装置（11
    4）と、 細長い本体を有し、脈管内部に位置決めされるようにさ
    れた第２の装置（112）であって、 該本体と前記第１の装置とを連結する連結手段（132）
    および 前記本体に対し長手方向に整列され前記本体に連結され
    た細長いカテーテル（130） を含む第２の装置（112）とを含み、 前記第１の装置のカテーテル（120,140）が軸線方向に
    比較的に剛性があり、前記第２の装置のカテーテル（13
    0）が比較的に可撓性があり、前記第１の装置を前進さ
    せると前記第２の装置が同時に前進するようになってい
    る組立体。
  25. 【請求項２５】前記連結手段（132）が係合構造（142,1
    44）を有し、この係合構造が前記本体を前記部材の先端
    に連結している請求の範囲第24項による組立体。
  26. 【請求項２６】前記第２の装置（112）が前記部材の先
    端に連結され、また、該第２の装置が前記部材の基端に
    連結されている請求の範囲第24項による組立体。
  27. 【請求項２７】前記部材がバルーン（116）を含み、前
    記本体（122）が圧力センサーを含む請求の範囲第24項
    による組立体。
  28. 【請求項２８】操縦可能なガイドワイヤー（10）と係合
    されるようにされた圧力センサー（12）において、 細長い本体（14）と、 キャビティ（22）の内部で前記本体に取り付けられたト
    ランスデューサ手段であって、該センサーが生物学的液
    体の中に挿入された状態で該キャビティが該トランスデ
    ューサ手段の付近で外部の生物学的液体から離隔されて
    おり、該センサーが生物学的脈管の液体内部に挿入され
    た状態で、該トランスデューサ手段の付近の生物学的液
    体と該キャビティ内部の液体との間の差圧を測定するた
    めのトランスデューサ手段と、 前記本体に連結され、ルーメンを有する管状のカテーテ
    ル（16）と、 前記トランスデューサ手段に接続され、該ルーメン内部
    に配置された部分を有するリード手段（28）と、 前記本体（14）から垂下され、前記本体の長さよりは短
    いかまたは等しい距離だけ延び、かつ該本体の長手方向
    に沿った細長い連結構造（20）であって、前記ガイドワ
    イヤー（10）をスライド可能に受け入れるために該本体
    の長手方向に延びる通路（30）を有している連結構造
    （20）と、 を含む圧力センサー（12）。
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US06/931,273 US4771782A (en) 1986-11-14 1986-11-14 Method and assembly for introducing multiple catheters into a biological vessel
US07/119,616 US4850358A (en) 1986-11-14 1987-11-12 Method and assembly for introducing multiple devices into a biological vessel
US119616 1987-11-12

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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006043582A1 (ja) * 2004-10-22 2006-04-27 Kaneka Corporation 治療用カテーテル
KR101431052B1 (ko) * 2012-07-10 2014-08-21 서강대학교산학협력단 배뇨 제어 장치

Families Citing this family (135)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6004291A (en) * 1988-02-29 1999-12-21 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular catheter with distal guide wire lumen and transition
US5425711A (en) * 1988-02-29 1995-06-20 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular catheter with distal guide wire lumen and transition member
US5207227A (en) * 1990-03-02 1993-05-04 Powers Alexandros D Multiprobes with thermal diffusion flow monitor
CA2076667A1 (en) * 1990-03-02 1991-09-03 Alexandros D. Powers Multiprobes with thermal diffusion flow monitor
US5102403A (en) * 1990-06-18 1992-04-07 Eckhard Alt Therapeutic medical instrument for insertion into body
US5395332A (en) * 1990-08-28 1995-03-07 Scimed Life Systems, Inc. Intravascualr catheter with distal tip guide wire lumen
US5167237A (en) * 1991-07-09 1992-12-01 Long Island Jewish Medical Center Apparatus for monitoring detrusor pressure exerted by a bladder
US5571087A (en) * 1992-02-10 1996-11-05 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular catheter with distal tip guide wire lumen
US5267958A (en) * 1992-03-30 1993-12-07 Medtronic, Inc. Exchange catheter having exterior guide wire loops
US5324257A (en) * 1992-05-04 1994-06-28 Cook, Incorporated Balloon catheter having an integrally formed guide wire channel
US5372592A (en) * 1992-06-22 1994-12-13 C. R. Bard, Inc. Method and device for preparing catheters prior to use
JP2636504B2 (ja) * 1992-07-27 1997-07-30 シュナイダー・（ユーエスエイ）・インコーポレーテッド 注入内腔を有する拡大カテーテル
US5536250A (en) * 1994-04-01 1996-07-16 Localmed, Inc. Perfusion shunt device and method
US5336178A (en) * 1992-11-02 1994-08-09 Localmed, Inc. Intravascular catheter with infusion array
US5306261A (en) * 1993-01-22 1994-04-26 Misonix, Inc. Catheter with collapsible wire guide
US5562620A (en) * 1994-04-01 1996-10-08 Localmed, Inc. Perfusion shunt device having non-distensible pouch for receiving angioplasty balloon
US5599306A (en) * 1994-04-01 1997-02-04 Localmed, Inc. Method and apparatus for providing external perfusion lumens on balloon catheters
US5620417A (en) * 1994-07-07 1997-04-15 Cardiovascular Imaging Systems Incorporated Rapid exchange delivery catheter
CA2194671A1 (en) 1994-07-08 1996-01-25 Ev3 Inc. Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
CA2198909A1 (en) * 1994-09-02 1996-03-14 Robert Z. Obara Ultra miniature pressure sensor and guidewire using the same and method
US5667493A (en) * 1994-12-30 1997-09-16 Janacek; Jaroslav Dilation catheter
US5701905A (en) * 1995-11-13 1997-12-30 Localmed, Inc. Guide catheter with sensing element
US5690642A (en) * 1996-01-18 1997-11-25 Cook Incorporated Rapid exchange stent delivery balloon catheter
SE9600334D0 (sv) 1996-01-30 1996-01-30 Radi Medical Systems Combined flow, pressure and temperature sensor
US6019728A (en) * 1996-05-08 2000-02-01 Kabushiki Kaisha Tokai Rika Denki Seisakusho Catheter and sensor having pressure detecting function
US6106486A (en) * 1997-12-22 2000-08-22 Radi Medical Systems Ab Guide wire
US6089103A (en) * 1998-05-06 2000-07-18 Radi Medical Systems Ab Method of flow measurements
US20040097996A1 (en) 1999-10-05 2004-05-20 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method of removing occlusions using an ultrasonic medical device operating in a transverse mode
US6498941B1 (en) * 2000-03-09 2002-12-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter based probe and method of using same for detecting chemical analytes
US6602288B1 (en) * 2000-10-05 2003-08-05 Edwards Lifesciences Corporation Minimally-invasive annuloplasty repair segment delivery template, system and method of use
EP1258230A3 (en) 2001-03-29 2003-12-10 CardioSafe Ltd Balloon catheter device
US6585660B2 (en) 2001-05-18 2003-07-01 Jomed Inc. Signal conditioning device for interfacing intravascular sensors having varying operational characteristics to a physiology monitor
US7347852B2 (en) * 2001-11-20 2008-03-25 Angiodynamics, Inc. Catheter retention
AU2002228753A1 (en) * 2001-12-04 2003-06-17 Edwards Lifesciences Corporation Minimally-invasive annuloplasty repair segment delivery template system
US6663570B2 (en) 2002-02-27 2003-12-16 Volcano Therapeutics, Inc. Connector for interfacing intravascular sensors to a physiology monitor
US6704590B2 (en) * 2002-04-05 2004-03-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Doppler guiding catheter using sensed blood turbulence levels
US7134994B2 (en) * 2002-05-20 2006-11-14 Volcano Corporation Multipurpose host system for invasive cardiovascular diagnostic measurement acquisition and display
US8996090B2 (en) * 2002-06-03 2015-03-31 Exostat Medical, Inc. Noninvasive detection of a physiologic parameter within a body tissue of a patient
US20040102806A1 (en) * 2002-11-27 2004-05-27 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular filter monitoring
US7794414B2 (en) 2004-02-09 2010-09-14 Emigrant Bank, N.A. Apparatus and method for an ultrasonic medical device operating in torsional and transverse modes
US8920402B2 (en) 2004-04-27 2014-12-30 The Spectranetics Corporation Thrombectomy and soft debris removal device
CN100360077C (zh) * 2004-07-30 2008-01-09 上海第二医科大学附属仁济医院 支气管内环境微型无创压力温度监测系统
US7747333B2 (en) * 2004-08-16 2010-06-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Lead assembly and methods including a push tube
US8052592B2 (en) * 2005-09-27 2011-11-08 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
CA2748617C (en) 2004-09-27 2014-09-23 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
EP1814610B1 (en) 2004-11-04 2020-05-06 Covidien AG Catheter insertion apparatus
US7585280B2 (en) 2004-12-29 2009-09-08 Codman & Shurtleff, Inc. System and method for measuring the pressure of a fluid system within a patient
US10362947B2 (en) * 2005-03-15 2019-07-30 Integra LifeSciences Switzerland Sarl Pressure sensing devices
AU2006200951B2 (en) * 2005-03-13 2012-01-19 Integra LifeSciences Switzerland Sarl Pressure sensing devices
US7510533B2 (en) * 2005-03-15 2009-03-31 Codman & Shurtleff, Inc. Pressure sensing valve
US20060211945A1 (en) * 2005-03-15 2006-09-21 Codman & Shurtleff, Inc. Pressure sensing methods
US20060282149A1 (en) 2005-06-08 2006-12-14 Xtent, Inc., A Delaware Corporation Apparatus and methods for deployment of multiple custom-length prostheses (II)
US7938851B2 (en) 2005-06-08 2011-05-10 Xtent, Inc. Devices and methods for operating and controlling interventional apparatus
US8784336B2 (en) 2005-08-24 2014-07-22 C. R. Bard, Inc. Stylet apparatuses and methods of manufacture
US8954134B2 (en) 2005-09-13 2015-02-10 Children's Medical Center Corporation Light-guided transluminal catheter
US20070073160A1 (en) 2005-09-13 2007-03-29 Children's Medical Center Corporation Light-guided transluminal catheter
US8388546B2 (en) 2006-10-23 2013-03-05 Bard Access Systems, Inc. Method of locating the tip of a central venous catheter
US7794407B2 (en) 2006-10-23 2010-09-14 Bard Access Systems, Inc. Method of locating the tip of a central venous catheter
US8668651B2 (en) * 2006-12-05 2014-03-11 Covidien Lp ECG lead set and ECG adapter system
US9204812B2 (en) * 2007-10-31 2015-12-08 DePuy Synthes Products, LLC Wireless pressure sensing shunts
US8480612B2 (en) 2007-10-31 2013-07-09 DePuy Synthes Products, LLC Wireless shunts with storage
US8454524B2 (en) * 2007-10-31 2013-06-04 DePuy Synthes Products, LLC Wireless flow sensor
US7842004B2 (en) * 2007-10-31 2010-11-30 Codman & Shurtleff, Inc. Wireless pressure setting indicator
US10449330B2 (en) 2007-11-26 2019-10-22 C. R. Bard, Inc. Magnetic element-equipped needle assemblies
US10524691B2 (en) 2007-11-26 2020-01-07 C. R. Bard, Inc. Needle assembly including an aligned magnetic element
WO2009070616A2 (en) 2007-11-26 2009-06-04 C. R. Bard, Inc. Integrated system for intravascular placement of a catheter
US10751509B2 (en) 2007-11-26 2020-08-25 C. R. Bard, Inc. Iconic representations for guidance of an indwelling medical device
US9521961B2 (en) 2007-11-26 2016-12-20 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for guiding a medical instrument
US8781555B2 (en) * 2007-11-26 2014-07-15 C. R. Bard, Inc. System for placement of a catheter including a signal-generating stylet
US8849382B2 (en) 2007-11-26 2014-09-30 C. R. Bard, Inc. Apparatus and display methods relating to intravascular placement of a catheter
US9649048B2 (en) 2007-11-26 2017-05-16 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for breaching a sterile field for intravascular placement of a catheter
US8478382B2 (en) 2008-02-11 2013-07-02 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for positioning a catheter
US9901714B2 (en) 2008-08-22 2018-02-27 C. R. Bard, Inc. Catheter assembly including ECG sensor and magnetic assemblies
CN102202562B (zh) 2008-09-11 2014-04-23 阿西斯特医疗系统有限公司 生理传感器传送装置和方法
US8437833B2 (en) 2008-10-07 2013-05-07 Bard Access Systems, Inc. Percutaneous magnetic gastrostomy
US8317715B2 (en) 2009-03-17 2012-11-27 Opsens Inc. Eccentric pressure catheter with guidewire compatibility
US20100261662A1 (en) * 2009-04-09 2010-10-14 Endologix, Inc. Utilization of mural thrombus for local drug delivery into vascular tissue
WO2010144922A1 (en) 2009-06-12 2010-12-16 Romedex International Srl Catheter tip positioning method
US9125578B2 (en) * 2009-06-12 2015-09-08 Bard Access Systems, Inc. Apparatus and method for catheter navigation and tip location
US9532724B2 (en) 2009-06-12 2017-01-03 Bard Access Systems, Inc. Apparatus and method for catheter navigation using endovascular energy mapping
WO2011019760A2 (en) * 2009-08-10 2011-02-17 Romedex International Srl Devices and methods for endovascular electrography
WO2011041450A1 (en) * 2009-09-29 2011-04-07 C. R. Bard, Inc. Stylets for use with apparatus for intravascular placement of a catheter
WO2011044421A1 (en) 2009-10-08 2011-04-14 C. R. Bard, Inc. Spacers for use with an ultrasound probe
US8771289B2 (en) * 2009-12-21 2014-07-08 Acist Medical Systems, Inc. Thrombus removal device and system
EP2575610B1 (en) 2010-05-28 2022-10-05 C. R. Bard, Inc. Insertion guidance system for needles and medical components
WO2011150376A1 (en) 2010-05-28 2011-12-01 C.R. Bard, Inc. Apparatus for use with needle insertion guidance system
AU2011289513B2 (en) 2010-08-09 2014-05-29 C.R. Bard, Inc. Support and cover structures for an ultrasound probe head
US20120046562A1 (en) 2010-08-20 2012-02-23 C. R. Bard, Inc. Reconfirmation of ecg-assisted catheter tip placement
CN101947346B (zh) * 2010-09-10 2012-02-15 张烨 一种导尿管
WO2012058461A1 (en) 2010-10-29 2012-05-03 C.R.Bard, Inc. Bioimpedance-assisted placement of a medical device
US20120172750A1 (en) * 2010-12-31 2012-07-05 Vanderbilt University Access catheter system having a precisely postionable needle tip
US9247909B2 (en) * 2010-12-31 2016-02-02 Volcano Corporation Lumen based pressure sensing guidewire system with distortion correction
EP2522307B1 (en) * 2011-05-08 2020-09-30 ITSO Medical AB Device for delivery of medical devices to a cardiac valve
US9259161B2 (en) 2011-05-11 2016-02-16 Acist Medical Systems, Inc. Intravascular sensing method and system
JP6008960B2 (ja) 2011-07-06 2016-10-19 シー・アール・バード・インコーポレーテッドＣ Ｒ Ｂａｒｄ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ 挿入案内システムのためのニードル長決定および較正
USD699359S1 (en) 2011-08-09 2014-02-11 C. R. Bard, Inc. Ultrasound probe head
USD724745S1 (en) 2011-08-09 2015-03-17 C. R. Bard, Inc. Cap for an ultrasound probe
US10888232B2 (en) 2011-08-20 2021-01-12 Philips Image Guided Therapy Corporation Devices, systems, and methods for assessing a vessel
US9339348B2 (en) 2011-08-20 2016-05-17 Imperial Colege of Science, Technology and Medicine Devices, systems, and methods for assessing a vessel
US10463259B2 (en) 2011-10-28 2019-11-05 Three Rivers Cardiovascular Systems Inc. System and apparatus comprising a multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization
WO2013061280A1 (en) 2011-10-28 2013-05-02 Hemodynamix Medical Systems Inc. Fluid temperature and flow sensor apparatus and system for cardiovascular and other medical applications
US9211107B2 (en) 2011-11-07 2015-12-15 C. R. Bard, Inc. Ruggedized ultrasound hydrogel insert
WO2013188833A2 (en) 2012-06-15 2013-12-19 C.R. Bard, Inc. Apparatus and methods for detection of a removable cap on an ultrasound probe
US9623213B2 (en) 2013-03-15 2017-04-18 Acclarent, Inc. Uncinate process support for ethmoid infundibulum illumination
US9615959B2 (en) * 2013-03-15 2017-04-11 Acclarent, Inc. Uncinate process support for ethmoid infundibulum illumination
US9877660B2 (en) 2013-11-14 2018-01-30 Medtronic Vascular Galway Systems and methods for determining fractional flow reserve without adenosine or other pharmalogical agent
US10130269B2 (en) 2013-11-14 2018-11-20 Medtronic Vascular, Inc Dual lumen catheter for providing a vascular pressure measurement
US9913585B2 (en) 2014-01-15 2018-03-13 Medtronic Vascular, Inc. Catheter for providing vascular pressure measurements
EP3073910B1 (en) 2014-02-06 2020-07-15 C.R. Bard, Inc. Systems for guidance and placement of an intravascular device
US10548523B2 (en) 2014-04-08 2020-02-04 Regents Of The University Of Minnesota Pressure sensing catheter system
US10244951B2 (en) 2014-06-10 2019-04-02 Acist Medical Systems, Inc. Physiological sensor delivery device and method
US10973418B2 (en) 2014-06-16 2021-04-13 Medtronic Vascular, Inc. Microcatheter sensor design for minimizing profile and impact of wire strain on sensor
US11330989B2 (en) 2014-06-16 2022-05-17 Medtronic Vascular, Inc. Microcatheter sensor design for mounting sensor to minimize induced strain
US10201284B2 (en) 2014-06-16 2019-02-12 Medtronic Vascular Inc. Pressure measuring catheter having reduced error from bending stresses
JP2017156085A (ja) * 2014-06-17 2017-09-07 日本電産コパル電子株式会社 感圧センサモジュール、圧力測定用ガイドワイヤ及び圧力測定装置
WO2016009317A1 (en) 2014-07-13 2016-01-21 Three Rivers Cardiovascular Systems Inc. System and apparatus comprising a multisensor guidewire for use in interventional cardiology
CN104161548B (zh) * 2014-08-27 2016-01-13 马永红 一种治疗动脉闭塞病变的器具及其应用
US10194812B2 (en) 2014-12-12 2019-02-05 Medtronic Vascular, Inc. System and method of integrating a fractional flow reserve device with a conventional hemodynamic monitoring system
US10973584B2 (en) 2015-01-19 2021-04-13 Bard Access Systems, Inc. Device and method for vascular access
US10349890B2 (en) 2015-06-26 2019-07-16 C. R. Bard, Inc. Connector interface for ECG-based catheter positioning system
AU2016285923B2 (en) 2015-06-30 2021-03-25 Cosette, Lee & Harrison, LLC Endovascular catheter with multiple capabilities
US11000207B2 (en) 2016-01-29 2021-05-11 C. R. Bard, Inc. Multiple coil system for tracking a medical device
EP3490444B1 (en) * 2016-07-28 2023-06-07 Evalve, Inc. Systems and methods for intra-procedural cardiac pressure monitoring
US11272850B2 (en) 2016-08-09 2022-03-15 Medtronic Vascular, Inc. Catheter and method for calculating fractional flow reserve
US11272847B2 (en) 2016-10-14 2022-03-15 Hemocath Ltd. System and apparatus comprising a multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization
US11330994B2 (en) * 2017-03-08 2022-05-17 Medtronic Vascular, Inc. Reduced profile FFR catheter
US10646122B2 (en) 2017-04-28 2020-05-12 Medtronic Vascular, Inc. FFR catheter with covered distal pressure sensor and method of manufacture
US11219741B2 (en) 2017-08-09 2022-01-11 Medtronic Vascular, Inc. Collapsible catheter and method for calculating fractional flow reserve
US11235124B2 (en) 2017-08-09 2022-02-01 Medtronic Vascular, Inc. Collapsible catheter and method for calculating fractional flow reserve
US10820921B2 (en) * 2017-12-30 2020-11-03 C.R. Bard, Inc. Dual access incising catheter
PL3781026T3 (pl) 2018-04-20 2022-07-11 Acist Medical Systems, Inc. Ocena naczynia
US11185244B2 (en) 2018-08-13 2021-11-30 Medtronic Vascular, Inc. FFR catheter with suspended pressure sensor
US10992079B2 (en) 2018-10-16 2021-04-27 Bard Access Systems, Inc. Safety-equipped connection systems and methods thereof for establishing electrical connections
US11259750B2 (en) 2020-03-20 2022-03-01 Xenter, Inc. Guidewire for imaging and measurement of pressure and other physiologic parameters
CN117617913B (zh) * 2024-01-25 2024-06-18 浙江巴泰医疗科技有限公司 压力导丝

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1747407A (en) * 1928-07-20 1930-02-18 Reinhold H Wappler Catheterizing instrument
US3038465A (en) * 1958-08-07 1962-06-12 Allard Emmanuel Marie Lucien Micromanometer particularly adapted for use with a cardiac catheter
US3853130A (en) * 1973-12-04 1974-12-10 D Sheridan Sterile handling catheter assemblies
US3995623A (en) * 1974-12-23 1976-12-07 American Hospital Supply Corporation Multipurpose flow-directed catheter
CH616337A5 (ja) * 1977-10-21 1980-03-31 Schneider Medintag Ag
US4456013A (en) * 1981-09-08 1984-06-26 Brown University Research Foundation Catheter
US4545390A (en) * 1982-09-22 1985-10-08 C. R. Bard, Inc. Steerable guide wire for balloon dilatation procedure
US4651751A (en) * 1982-10-14 1987-03-24 American Hospital Supply Corporation Guiding catheter and method of use
US4613323A (en) * 1984-11-19 1986-09-23 University Of Kentucky Research Foundation Multiple function intubation apparatus and method

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006043582A1 (ja) * 2004-10-22 2006-04-27 Kaneka Corporation 治療用カテーテル
JPWO2006043582A1 (ja) * 2004-10-22 2008-05-22 株式会社カネカ 治療用カテーテル
JP5040310B2 (ja) * 2004-10-22 2012-10-03 株式会社カネカ 治療用カテーテル
KR101431052B1 (ko) * 2012-07-10 2014-08-21 서강대학교산학협력단 배뇨 제어 장치

Also Published As

Publication number Publication date
DE3784074D1 (de) 1993-03-18
JPH03505822A (ja) 1991-12-19
ATE85228T1 (de) 1993-02-15
DE3784074T2 (de) 1993-05-19
US4850358A (en) 1989-07-25

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