JP2024514076A - ロックアウト機構を備える外科用ステープリング装置 - Google Patents

Abstract

ツールアセンブリが、カートリッジアセンブリ、及びカートリッジアセンブリに枢動自在に固定され且つ開放位置とクランプ位置との間で可動であるアンビルアセンブリを含む。カートリッジアセンブリは、チャネル部材、チャネル部材内に支持されるステープルカートリッジ、及びステープルカートリッジ内に位置決めされる作動スレッドを含む。作動スレッドは、第１の位置から第２の位置まで可動であり、ステープルカートリッジからステープルを放出する。ツールアセンブリは、さらに、初期位置から前進位置まで可動であるクランプ部材を有して作動スレッドを第１の位置から第２の位置へ動かす駆動アセンブリ、及びチャネル部材に固定され且つ弛緩状態と撓み状態との間で可動であるロックアウト部材を含む。第１の位置から第２の位置の方へ向かう作動スレッドの動きによって、ロックアウト部材を撓み状態へ動かして、駆動アセンブリの前進を可能にする。

Description

本開示は、（固定式の）使い捨て又は交換可能なカートリッジアセンブリを有する外科用ステープリング装置（ｓｕｒｇｉｃａｌ ｓｔａｐｌｉｎｇ ｄｅｖｉｃｅｓ）に関する。より詳細には、本開示は、作動スレッド（ａｃｔｕａｔｉｎｇ ｓｌｅｄ）、カートリッジアセンブリがないとき、又は使用済のカートリッジアセンブリが存在するとき、外科用ステープリング装置の打ち出し（ｆｉｒｉｎｇ）を防止するためのロックアウト（ｌｏｃｋｏｕｔ）機構を有する外科用ステープリング装置に関する。

組織をステープリングするための外科用装置は当業界でよく知られており、典型的には、ハンドルアセンブリ、ハンドルアセンブリから遠位側に延在する本体部分、及び本体部分の遠位端部で支持されるツールアセンブリを含む。ツールアセンブリは、第１及び第２のジョーを含み、これらジョーは、開放位置とクランプ又は接近（ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｄ）位置との間で互いに対して可動である。第１のジョーはアンビルアセンブリを含み、及び第２のジョーは、複数のステープルを収納するステープルカートリッジを支える。

公知の外科用ステープリング装置では、クランプ部材が、第１及び第２のジョーに係合して第１及び第２のジョーを開放位置からクランプ位置へと動かし、並びに第１及び第２のジョーに沿って可動であり、作動スレッドを前進させて、ステープルカートリッジからステープルを連続して放出するようにする。ステープルカートリッジがないとき、又は使用済のステープルカートリッジが存在するとき、すなわち、作動スレッドが欠けているか又は前進位置にある場合、クランプ部材が前進することによって、組織をステープリングせずに、組織の切断を引き起こし、合併症につながる。

当業界では、作動スレッド又はステープルカートリッジが存在しないとき、及びステープルカートリッジが使用済であるとき、駆動アセンブリの望まれていない前進を防止するためのロックアウト機構を備える、外科用ステープリング装置に対するニーズが引き続き存在する。

外科用ステープリング装置が、長尺状本体部分、及び長尺状本体部分に枢動自在に固定されたツールアセンブリを含む。ツールアセンブリは、カートリッジアセンブリ、及びツールアセンブリが開放位置とクランプ位置との間で可動であるように、カートリッジアセンブリに枢動自在に固定されたアンビルアセンブリを含む。カートリッジアセンブリは、チャネル部材、チャネル部材内に支持されるステープルカートリッジ、及びステープルカートリッジ内に位置決めされる作動スレッドを含む。作動スレッドは、第１の位置から第２の位置まで可動であり、ステープルカートリッジからステープルを放出する。ツールアセンブリは、さらに、初期位置から前進位置まで可動であるクランプ部材を有して、作動スレッドを第１の位置から第２の位置へ動かす駆動アセンブリ、及びチャネル部材に固定され且つ弛緩状態と撓み状態との間で可動であるロックアウト部材を含む。第１の位置から第２の位置の方へ向かう作動スレッドの動きによって、ロックアウト部材を撓み状態へ動かして、駆動アセンブリの前進を可能にする。

本開示のいくつかの態様では、ロックアウト部材は、作動スレッドが欠けているとき、又は第２の位置にあるとき、駆動アセンブリの前進を防止するように構成される。作動スレッドは、作動スレッドが第１の位置から第２の位置の方へ向かって動くとき、ロックアウト部材に係合するように位置決めされたランプ特徴を含み得る。ロックアウト部材は、チャネル部材に固定されたインターロックばねを含み得る。インターロックばねはブロック部分を含み得、ブロック部分は、ロッキング機構が弛緩状態にあるときに、チャネル部材に隣接する第１の位置にあり、及びロッキング機構が撓み状態にあるとき、チャネル部材から離間した第２の位置にある。インターロックばねはチャネル部材に溶接され得る。インターロックばねは、インターロックばねのブロック部分から遠位側に延在する係合部分を含み得る。

本開示の他の態様では、クランプ部材は、垂直方向ストラット、上部ビーム、及び下部ビームを含む。垂直方向ストラットはナイフを含み得る。クランプ部材は、駆動アセンブリが前進位置から初期位置に戻るように動くときに、インターロックばねの係合部分によって係合される後退用ランプを含み得る。クランプ部材の後退用ランプによるインターロックばねの係合部分の係合によって、インターロックばねを弛緩状態から撓み状態へ動かし得る。

ツールアセンブリが、カートリッジアセンブリ、及びカートリッジアセンブリに枢動自在に固定され且つカートリッジアセンブリに対して開放位置とクランプ位置との間で可動であるアンビルアセンブリを含む。カートリッジアセンブリは、チャネル部材、チャネル部材内に支持されるステープルカートリッジ、及びステープルカートリッジ内に位置決めされる作動スレッドを含む。作動スレッドは、第１の位置から第２の位置へ可動であり、ステープルカートリッジからステープルを放出する。ツールアセンブリは、さらに、初期位置から前進位置まで可動であるクランプ部材を有して、作動スレッドを第１の位置から第２の位置へ動かす駆動アセンブリ、及びチャネル部材に固定され且つ弛緩状態と撓み状態との間で可動であるロックアウト部材を含む。第１の位置から第２の位置の方へ向かう作動スレッドの動きによって、ロックアウト部材を弛緩状態から撓み状態へ動かして、駆動アセンブリの前進を可能にする。

本開示のいくつかの態様では、ロックアウト部材は、作動スレッドが欠けているとき、又は第２の位置にあるとき、駆動アセンブリの前進を防止するように構成される。作動スレッドは、作動スレッドが第１の位置から第２の位置の方へ向かって動くとき、ロックアウト部材に係合するように位置決めされたランプ特徴を含み得る。ロックアウト部材は、チャネル部材に固定されたインターロックばねを含み得る。インターロックばねはブロック部分を含み得、ブロック部分は、ロッキング機構が弛緩状態にあるとき、チャネル部材に隣接する第１の位置にあり、及びロッキング機構が撓み状態にあるとき、チャネル部材から離間した第２の位置にある。インターロックばねはチャネル部材に溶接され得る。インターロックばねは、インターロックばねのブロック部分から遠位側に延在する係合部分を含み得る。

本開示の他の態様では、クランプ部材は、垂直方向ストラット、上部ビーム、及び下部ビームを含む。垂直方向ストラットはナイフを含み得る。クランプ部材は、駆動アセンブリが前進位置から初期位置に戻るように動くときに、インターロックばねの係合部分によって係合される後退用ランプを含み得る。クランプ部材の後退用ランプによるインターロックばねの係合部分の係合によって、インターロックばねを弛緩状態から撓み状態へ動かし得る。

本開示の様々な態様は、図面を参照して本明細書で説明される。

開放位置にあるツールアセンブリを有する、本開示の態様による装填部を含む、電動外科用ステープリング装置の斜視的な側面図である。 図１に示す装填部の斜視的な底面図である。 図１及び図２に示す装填部の、複数の部分が分離されている状態の、斜視的な側面図である。 作動スレッドの、図３に示す領域の詳細な拡大図である。 図４に示す作動スレッドの斜視的な底面図である。 インターロックばねの、図３に示す領域の詳細な拡大図である。 複数の部分が分離されている状態の、図２に示す装填部のチャネル部材及び図６に示すインターロックばねの斜視的な上面図である。 組み立て済の図７に示すチャネル部材の近位部分及びインターロックばねの斜視的な上面図である。 クランプ部材の、図３に示す領域の詳細な斜視的な側面図である。 図９に示すクランプ部材の遠位端部からの斜視的な底面図である。 図９及び図１０に示すクランプ部材の近位端部からの斜視的な底面図である。 図２に示す領域の詳細な拡大図である。 ツールアセンブリが開放位置にある状態の、図１に示す断面線１３－１３に沿って取った断面図である。 図１３に示す領域の詳細な拡大図である。 ツールアセンブリがクランプ位置にあり、且つ駆動アセンブリが部分的な前進位置にある状態の、図２に示す装填部のツールアセンブリの斜視的な底面図である。 図１５に示す領域の詳細な拡大図である。 図１６に示す断面線１７－１７に沿って取った断面図である。 駆動アセンブリがさらに部分的な前進位置にある状態の、図１６に示す斜視的な底面図である。 図１８に示す断面線１９－１９に沿って取った断面図である。 作動スレッドが十分な前進位置にあり、且つ駆動アセンブリが部分的に後退位置にある状態の、図１３に示す断面図である。 図２０に示す領域の詳細な拡大図である。 駆動アセンブリが部分的に後退位置にあり、且つインターロックばねが撓み状態にある状態の、図１７に示す側面の断面図である。 駆動アセンブリがさらに部分的に後退位置にあり、且つインターロックばねが初期又は非撓み状態にある状態の、図２２に示す側面の断面図である。 駆動アセンブリのクランプ部材がツールアセンブリに対して逆にされ、且つ部分的な前進位置にある状態の、図２３に示す側面の断面図である。 駆動アセンブリがさらに部分的な前進位置にある状態の、図２４に示す側面の断面図である。

本開示の外科用ステープリング装置について、ここで、図面を参照して詳細に説明し、図面では、同様の参照符号は、いくつかの図面のそれぞれにおいて同一又は対応する要素を指す。しかしながら、本開示の態様は、単に、本開示の例示であり、且つ様々な形で供されてもよいことを理解されたい。周知の機能又は構造体は、本開示を不要な詳細で曖昧にするのを回避するために、詳述しない。それゆえ、本明細書で開示する具体的な構造及び機能の詳細は、限定ではなく、単に、特許請求の範囲の根拠として、及び実質的に任意の適切な詳細な構造において本開示を様々に用いる当業者に教示するための代表的な根拠として、解釈される。さらに、方向の用語、例えば、前、後ろ、上部（ｕｐｐｅｒ）、下部（ｌｏｗｅｒ）、頂部、底部、遠位、近位、及び同様の用語は、説明の理解を支援するために使用され、本開示を限定することを意図するものではない。

本説明では、用語「近位」は、一般的に、臨床家に近い装置の部分を指すために使用される一方で、用語「遠位」は、一般的に、臨床家から離れている装置の部分を指すために使用される。さらに、用語「臨床家」は、一般的に、医師、看護師、及び支援要員を含む、医療関係者を指すために使用される。

本開示の外科用ステープリング装置は、作動スレッド、カートリッジアセンブリがないとき及び／又は以前打ち出した若しくは正常に機能しないカートリッジアセンブリが存在するとき、駆動アセンブリの前進を防止するためのロックアウト機構を含む。

図１は、全体的にステープリング装置１０として示す、本開示の例示的な態様による外科用ステープリング装置を示す。ステープリング装置１０は、電動ハンドルアセンブリ２０、電動ハンドルアセンブリ２０に解放自在に固定されたアダプターアセンブリ３０、及びアダプターアセンブリ３０に解放自在に固定された装填部１００を含む。ハンドルアセンブリ２０は、組織のクランプ及び切断を含む、ステープリング装置１０の様々な機能の動作を制御するための作動ボタン２４ａ、２４ｂを支持する静止グリップ２２を含む。個別又は分離可能な構成要素として示すが、電動ハンドルアセンブリ２０、アダプターアセンブリ３０、及び装填部１００のいずれか又は全ては、一体的に形成されてもよいことが構想される。

ステープリング装置１０は、１つ以上のバッテリー（図示せず）を支持し得る電動ハンドルアセンブリを含む電動ステープリング装置として示されている。電動ステープリング装置の例は、米国特許第９，０５５，９４３号明細書及び同第９，０２３，０１４号明細書に見出され得る。或いは、装填部１００はまた、米国特許第６，２３８，９０８号明細書に開示されているような手動ステープリング装置、又は米国特許第９，９６２，１５９号明細書に開示されているような、ハンドルアセンブリを含まない、ロボットシステムと一緒に使用するように構成されるステープリング装置に組み込まれ得ることが構想される。

図２は、本体部分１０２と、本体部分１０２に枢動自在に固定されたツールアセンブリ１０４とを含む、ステープリング装置１０（図１）の装填部１００を示す。本体部分１０２の近位端部が、アダプターアセンブリ３０（図１）と解放自在に係合するように構成される。

図３は、アンビルアセンブリ１１４とカートリッジアセンブリ１１６とを有するジョーアセンブリ１０６を含む、装填部１００のツールアセンブリ１０４を示す。カートリッジアセンブリ１１６は、ステープルカートリッジ１１６ａと、ステープルカートリッジ１１６ａを受け入れるように構成されたチャネル部材１１８とを含む。本開示のいくつかの態様では、図示のように、ステープルカートリッジ１１６ａは交換可能とし得る。アンビルアセンブリ１１４及びカートリッジアセンブリ１１６は、開放位置（図２）と接近又はクランプ位置（図１５）との間で、互いに対して枢動自在である。アンビルアセンブリ１１４及びカートリッジアセンブリ１１６は、１つ以上のばね、例えば、板ばね１８０によって、開放位置へと付勢される。装填部１００は、実質的に、米国特許第９，０１６，５３９号明細書（「’５３９号特許」）に説明されているようなものである。従って、’５３９号特許に開示されているものと共通である装填部１００の構成要素は、本明細書では、ロックアウト機構１４０の態様及びその動作方法を十分に開示するのに必要な程度で説明されるにすぎない。

駆動アセンブリ１２０が、装填部１００の本体部分１０２（図１）を通って及びそこから、ツールアセンブリ１０４中へと延在する。駆動アセンブリ１２０は、動的クランプ部材１２２と、動的クランプ部材１２２から装填部１００の本体部分１０２中へと近位側に延在する駆動ビーム１２４とを含む。本開示のいくつかの態様では、駆動アセンブリ１２０の駆動ビーム１２４は、弾力材又は可撓性材料、例えばステンレス鋼で形成される複数の積み重ねられたシートから形成される。駆動ビーム１２４の近位端部が、アダプターアセンブリ３０（図１）及び／又は電動ハンドルアセンブリ２０（図１）の駆動部材（図示せず）に係合して、本体部分１０２及びツールアセンブリ１０４内で駆動アセンブリ１２０を前進させたり後退させたりするように構成される。

ツールアセンブリ１０４のジョーアセンブリ１０６のアンビルアセンブリ１１４は、長手方向スロット１５１（図１３）と、長手方向スロット１５１のいずれかの側の内側クランプ面１１４ａとを規定する。本開示のいくつかの態様では、アンビルアセンブリ１１４は、アンビル本体１５０と、アンビル本体１５０の下側に固定されたアンビルプレート１５２（図１３）とを含み、長手方向スロット１５１を形成する。アンビルプレート１５２は、複数のステープル受け入れ用窪み（図示せず）を含む。

カートリッジアセンブリ１１６のチャネル部材１１８は、アンビルアセンブリ１１４に枢動自在に固定される。チャネル部材１１８は、カートリッジアセンブリ１１６を受け入れるチャネル１１９を規定する。ジョーアセンブリ１０６のカートリッジアセンブリ１１６のステープルカートリッジ１１６ａは、カートリッジホルダー１５８に支えられたカートリッジ本体１５６、複数のステープル「Ｓ」、及びステープル打ち出しアセンブリ１６０を含む。ステープルカートリッジ１１６ａのカートリッジ本体１５６は、例えば、スナップフィット接続によって、チャネル部材１１８のチャネル１１９内に固定される。他の形の接続が考えられ、且つチャネル部材１１８のチャネル１１９内にステープルカートリッジ１１６ａを固定式に又は解放自在に固定するために、スナップフィット接続の代わりに、又はそれに加えて、使用されてもよい。チャネル部材１１８は、さらに、長手方向スロット１６１と、長手方向スロット１６１のいずれかの側にクランプ面１１８ａとを規定する。

ステープルカートリッジ１１６ａのカートリッジ本体１５６は、ツールアセンブリがクランプ位置にあるとき、アンビルアセンブリ１１４のアンビルプレート１５２（図１３）内のステープル受け入れ用窪み（図示せず）と位置合わせして位置決めされる複数のラテラルに離間したステープル保持スロット１５３を規定する。各保持スロット１５３は、留め具又はステープル「Ｓ」、及びプッシャー１６４を受け入れる。ステープル打ち出しアセンブリ１６０は、作動スレッド１６２（図３）及び複数のプッシャー部材１６４を含む。作動スレッド１６２は、ステープルカートリッジ１１６ａのカートリッジ本体１５６内に位置決めされ、且つカートリッジ本体１５６を長手方向に通過して、プッシャー１６４と係合し、カートリッジ本体１５６内でプッシャーを持ち上げて、カートリッジ本体１５６からステープル「Ｓ」を連続して放出するように構成される。

図４及び図５は、ベース部分１７０と、ベース部分１７０から上方に延在する中心リブ部分１７２と、第１及び第２の対にされたカムリブ部分（ｃａｍｍｉｎｇ ｒｉｂ ｐｏｒｔｉｏｎｓ）１７４ａ、１７４ｂとを含む、ステープル打ち出しアセンブリ１６０の作動スレッド１６２を示す。ランプ特徴１７６が、ベース部分１７０から下方に延在し、且つ角度付きの面１７６ａを含む。角度付きの面１７６ａは、遠位側に、すなわち、駆動アセンブリ１２０から離れるように向いている。ランプ特徴１７６は、チャネル部材１１８のハードストップ１１８ｂ（図２０）に係合するための停止面（図示せず）を含み得る。

図６は、ロックアウト機構１４０のインターロックばね１４２を示す。インターロックばね１４２は、一対の中子（ｔａｎｇ）部分１４４と、中子部分１４４のそれぞれから延在する長尺状本体又はばね部分１４６と、長尺状本体部分１４６間に延在するブロック部分１４８とを含む。インターロックばね１４２の中子部分１４４は、互いに離間されて、チャネル１４５を規定し、そこを、駆動アセンブリ１２０（図３）の動的クランプ部材１２２（図３）が通過し得る。ブロック部分１４８から遠位側に係合部分１５０が延在する。インターロックばね１４２のブロック部分１４８は、ノッチ又はカム特徴１４９を規定する。

図７及び図８は、装填部１００のカートリッジアセンブリ１１６のチャネル部材１１８へのロックアウト機構１４０のインターロックばね１４２の配置を示す。チャネル部材１１８は、インターロックばね１４２を受け入れるための切り欠き部１１７を規定する。切り欠き部１１７は、チャネル部材１１８の近位部分の下側に形成される。中子部分１４４のそれぞれは、チャネル部材１１８に、長手方向スロット１６１の両側で固定される。本開示のいくつかの態様では、中子部分１４４はチャネル部材１１８に溶接される。或いは、中子部分１４４は、接着剤、機械的な留め具、又は摩擦嵌めによることを含む、任意の好適な方法でチャネル部材１１８に固定され得る。インターロックばね１４２はチャネル部材１１８に位置決めされて、インターロックばね１４２の長尺状本体部分１４６が、長手方向スロット１６１の対向する側でチャネル部材１１８に沿って遠位側に延在するようにする。インターロックばね１４２がチャネル部材１１８に固定されると、インターロックばね１４２のブロック部分１４８は、長手方向スロット１６１を横切って延在して、ノッチ又はカム特徴１４９が、ロックばね１４２のブロック部分１４８内で中心にあるために長手方向スロット１６１と位置合わせされ、及び係合部分が、長手方向スロット１６１に沿って延在するようにする。インターロックばね１４２の中子部分１４４のみがチャネル部材１１８に固定された状態で、インターロックばね１４２の長尺状本体部分１４６は、チャネル部材１１８から離れるように外向きに撓むことができる。

図９～１１は、上部フランジ部分１３２、下部フランジ部分１３４、及び上部フランジ部分１３２と下部フランジ部分１３４を相互接続する垂直方向ストラット１３６を含む、駆動アセンブリ１２０の動的クランプ部材１２２を示す。上部フランジ部分１３２は、アンビルアセンブリ１１４の長手方向スロット１５１（図１３）内に摺動自在に受け入れられるようなサイズ及び寸法にされ、且つクランプ面１３２ａ（図１０）を含み、このクランプ面は、アンビルアセンブリ１１４の内側クランプ面１１４ａ（図１３）に係合して、カートリッジアセンブリ１１６に対してアンビルアセンブリ１１４を枢動させ、ツールアセンブリ１０４を開放位置からクランプ位置へ動かす。下部フランジ部分１３４は、チャネル部材１１８（図１５）の外面に沿って摺動自在に受け取られるようなサイズ及び寸法にされ、且つ動的クランプ部材１２２の上部フランジ部分１３２に対面するクランプ面１３４ａ（図９）を含む。動的クランプ部材１２２の垂直方向ストラット１３６は、チャネル部材１１８の長手方向スロット１６１内に受け入れられ、且つナイフ１３６ａを含む。

駆動アセンブリ１２０の動的クランプ部材１２２は、下部フランジ部分１３４の近位部分に後退用ランプ１３３（図１１）を規定する。後退用ランプ１３３は、インターロックばね１４２の係合部分１５０（図１２）と位置合わせして位置決めされる。動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４は、先導面（ｌｅａｄ－ｉｎ ｓｕｒｆａｃｅ）１３７（図１１）を含み、及び動的クランプ部材１２２の上部フランジ部分１３２は、先導面１３９（図９）を含む。下記でさらに詳細に説明するように、下部フランジ部分１３４の先導面１３７は、角度付きの面１３７ａ及びブロック面１３７ｂを含み、並びに上部フランジ部分１３２の先導面１３９は、ブロック面１３９ａを含む。

図１２～１４は、打ち出し前状態にあるステープルカートリッジ１１６ａ及び後退位置にある駆動アセンブリ１２０を含む、ステープリング装置１０（図１）の装填部１００を示す。打ち出し前状態では、カートリッジアセンブリ１１６の作動スレッド１６２は初期位置にあり、初期位置では、作動スレッド１６２のランプ特徴１７６がインターロックばね１４２のブロック部分１４８の近位側に位置決めされ、インターロックばね１４２を非撓み（ｕｎｆｌｅｘｅｄ）状態にする。駆動アセンブリ１２０が後退位置にあるとき、駆動アセンブリ１２０の動的クランプ部材１２２は、ジョーアセンブリ１０６のカートリッジアセンブリ１１６から長手方向に離間される。ばね１８０が、アンビルアセンブリ１１４及びカートリッジアセンブリ１１６を開放位置へ付勢させて、それぞれのアンビルアセンブリ１１４及びカートリッジアセンブリ１１６の組織接触面１１４ｂ（図１３）と１１６ｂとの間に組織を配置することを可能にする。後退位置では、駆動アセンブリ１２０の動的クランプ部材１２２も、作動スレッド１６２から長手方向に離間される。

図１５及び図１６は、第１の部分的な前進位置にある装填部１００の駆動アセンブリ１２０を示す。図１６の矢印「Ａ」に示すような、第１の部分的な前進位置への駆動アセンブリ１２０の動きは、図１５の矢印「Ｂ」に示すように、ジョーアセンブリ１０６をクランプ位置へ枢動させる。より詳細には、動的クランプ部材１２２の上部フランジ部分１３２は、アンビルアセンブリ１１４のクランプ面１１４ａに係合し、及び動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４はチャネル部材１１８のクランプ面１１８ａに係合して、ステープルカートリッジ１１６ａを含むチャネル部材１１８を、クランプ位置へ枢動させる。第１の部分的な前進位置では、駆動アセンブリ１２０の動的クランプ部材１２２は、図示の通り、作動スレッド１６２から長手方向に離間されて、ジョーアセンブリ１０６を閉じる最中の作動スレッド１６２のいずれの意図しない前進も防止し得る。

図１７は、第２の部分的な前進位置にある装填部１００の駆動アセンブリ１２０を示す。矢印「Ｃ」によって示すような、第２の部分的な前進位置への駆動アセンブリ１２０の動きによって、動的クランプ部材１２２を作動スレッド１６２に係合させて、作動スレッド１６２の前進を引き起こす。作動スレッド１６２の前進によって、ノッチ又はカム特徴１４９において作動スレッド１６２のランプ特徴１７６をインターロックばね１４２のブロック部分１４８と係合させる。

図１８及び図１９は、矢印「Ｄ」に示すような、第３の部分的な前進位置への装填部１００の駆動アセンブリ１２０の継続的な前進を示す。第３の部分的な前進位置への駆動アセンブリ１２０の継続的な前進によって、インターロックばね１４２に対する作動スレッド１６２の継続的な前進を生じる。作動スレッド１４２がインターロックばね１４２に対して遠位側に動くため、作動スレッド１６２のランプ特徴１７６は、ブロック部分１４８の真下で動き、インターロックばね１４２の長尺状部分を撓ませて、インターロックばね１４２のブロック部分１４８が、ランプ特徴１７６の上側で図１９の矢印「Ｅ」の方向に持ち上がり、及び動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４の先導面１３７の角度付きの面１３７ａ上にブロック部分１４８を位置決めする。インターロックばね１４２のブロック部分１４８がチャネル部材１１８から離れるように撓むため、動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４は、ブロック部分１４８を通過し得、それにより、駆動アセンブリ１２０の継続的な前進を可能にする。

図２０及び図２１は、ステープリング装置１０（図１）の作動ストロークに続く装填部１００のジョーアセンブリ１０６を示す。カートリッジアセンブリ１１６の作動スレッド１６２は、装填部１００の作動ストローク後のその最遠位位置にあり、及び駆動アセンブリ１２０を後退させる最中、最遠位位置に留まる。駆動アセンブリ１２０は、図２０の矢印「Ｆ」に示すように、第１の後退位置まで後退させられ、ここで、動的クランプ部材１２２はインターロックばね１４２に係合する。より詳細には、インターロックばね１４２の係合部分１５０は、後退用ランプ１３３において下部フランジ部分１３４に係合する。後退用ランプ１３３とのインターロックばね１４２の係合部分１５０の係合によって、インターロックばね１４２のブロック部分１４８を、図２１の矢印「Ｇ」によって示すように、チャネル部分１１８から離れるように撓ませ、動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４がブロック部分１４８を通り越して通過することができるようにし、それにより、駆動アセンブリを継続的に後退させることを可能にする。

図２２は、駆動アセンブリ１２０を継続的な後退を示す。より詳細には、ひとたびインターロックばね１４２のブロック部分１４８が動的クランプ部材１２２の後退用ランプ１３３を通り過ぎたら、インターロックばね１４２のブロック部分１４８は、動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４の外面と係合したままとなり、動的クランプ部材１２２がインターロックばね１４２のブロック部分１４８を通り過ぎることを可能にし、駆動アセンブリ１２０を、動的クランプ部材１２２の下部ビーム１３４がブロック部分１４８の近位側に位置決めされる位置まで、継続的に後退させることを可能にする。

図２３は、ロック位置にある駆動アセンブリ１２０を示す。ステープリング処置後に、駆動アセンブリ１２０は、下部ビーム１３４がインターロックばね１４２のブロック部分１４８の近位側に位置決めされる点まで、後退させられる。ひとたび下部ビーム１３４がインターロックばね１４２のブロック部分１４８の近位側に位置決めされると、駆動アセンブリ１２０は、再び前進させられることが防止される。より詳細には、作動スレッド１６２（図１９）がないとき、すなわち、作動スレッド１６２のランプ特徴１７６に起因するインターロックばね１４２の撓みがない状態では、インターロックばね１４２のブロック部分１４８は、動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４の先導面１３７のブロック面１３７ｂに係合する。動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４のブロック面１３７ｂの係合は、インターロックばね１４２のブロック部分１４８を通り過ぎる駆動アセンブリ１２０の継続的な前進を防止する。

図２４は、逆の又は上下逆さまの状態にある、装填部１００のジョーアセンブリ１０４内の駆動アセンブリ１２０を示す。駆動アセンブリ１２０は、製造誤差の結果として、動的クランプ部材１２２がその正しい位置から１８０度（１８０°）に位置決めされる逆の状態にある。このようにして、ナイフ１３６ａは、アンビル及びカートリッジアセンブリ１１４、１１６のそれぞれの組織接触面１１４ｂ（図１３）と１１６ｂとの間に規定される間隙と位置合わせされない。駆動アセンブリ１２０が逆の位置にあるときの装填部１００の打ち出しは、動的クランプ部材１２２のナイフ１３６ａがジョーアセンブリ１０６と適切に位置合わせされていないため、ステープリング中の組織（図示せず）に対して著しい損傷を与え得る。

図２５は、矢印「Ｈ」によって示すような、駆動アセンブリ１２０が逆の状態にあるときの、駆動アセンブリ１２０の部分的な前進を示す。駆動アセンブリ１２０の部分的な前進は、作動スレッド１６２の前進を引き起こし、これにより、矢印「Ｉ」によって示すような、インターロックばね１４２の部分的な撓みを引き起こす。しかしながら、動的クランプ部材１２２が逆にされているため、インターロックばね１４２のブロック部分１４８は、動的クランプ部材１２２の下部フランジ部分１３４の先導面１３７の角度付きの面１３７ａの代わりに、動的クランプ部材１２２の上部フランジ部分１３２の先導面１３９のブロック面１３９ａに係合する。このようにして、作動スレッド１６２が存在しても、インターロックばね１４２は、駆動アセンブリの動的クランプ部材１２２がステープリング装置１０に不適切に取り付けられるときに、駆動アセンブリ１２０のさらなる前進を防止する。

当業者は、本明細書で具体的に説明され且つ添付図面に示される装置及び方法が非限定的な例示的な態様であることを理解するであろう。例示的な態様に関連して示される又は説明される要素及び特徴は、本開示の範囲から逸脱せずに、別の態様の要素及び特徴と組み合わせられてもよいことが構想される。そのうえ、当業者は、上述の態様に基づいて、本開示のさらなる特徴及び利点を認識するであろう。従って、本開示は、添付の特許請求の範囲に示されるものを除き、詳細に図示及び説明したものによって限定されない。

Claims (20)

1. 長尺状本体部分と；
   前記長尺状本体部分に枢動自在に固定されたツールアセンブリであって、
   チャネル部材、前記チャネル部材内に支持されるステープルカートリッジ、及び前記ステープルカートリッジ内に位置決めされる作動スレッドを含む、カートリッジアセンブリであって、前記作動スレッドは、第１の位置から第２の位置まで可動であり、前記ステープルカートリッジからステープルを放出する、カートリッジアセンブリ；
   前記ツールアセンブリが開放位置とクランプ位置との間で可動であるように、前記カートリッジアセンブリに枢動自在に固定されたアンビルアセンブリ；
   前記作動スレッドを前記第１の位置から前記第２の位置へ動かすために、初期位置から前進位置まで可動であるクランプ部材を含む、駆動アセンブリ；及び
   前記チャネル部材に固定され且つ弛緩状態と撓み状態との間で可動であるロックアウト部材であって、前記第１の位置から前記第２の位置の方へ向かう前記作動スレッドの動きによって、前記ロックアウト部材を前記撓み状態へ動かして、前記駆動アセンブリの前進を可能にする、ロックアウト部材
   を含む、ツールアセンブリと
   を含む、外科用ステープリング装置。
2. 前記ロックアウト部材は、前記作動スレッドが前記第２の位置にあるとき、前記駆動アセンブリの前進を防止するように構成される、請求項１に記載の外科用ステープリング装置。
3. 前記作動スレッドは、前記作動スレッドが前記第１の位置から前記第２の位置の方へ向かって動くとき、前記ロックアウト部材に係合するように位置決めされたランプ特徴を含む、請求項１に記載の外科用ステープリング装置。
4. 前記ロックアウト部材は、前記チャネル部材に固定されたインターロックばねを含む、請求項１に記載の外科用ステープリング装置。
5. 前記インターロックばねはブロック部分を含み、そのブロック部分は、前記ロッキング機構が前記弛緩状態にあるとき、前記チャネル部材に隣接する第１の位置にあり、且つ前記ロッキング機構が前記撓み状態にあるとき、前記チャネル部材から離間した第２の位置にある、請求項４に記載の外科用ステープリング装置。
6. 前記インターロックばねは前記チャネル部材に溶接される、請求項４に記載の外科用ステープリング装置。
7. 前記クランプ部材は、垂直方向ストラット、上部ビーム、及び下部ビームを含み、並びに前記垂直方向ストラットはナイフを含む、請求項１に記載の外科用ステープリング装置。
8. 前記インターロックばねは、前記インターロックばねの前記ブロック部分から遠位側に延在する係合部分を含む、請求項４に記載の外科用ステープリング装置。
9. 前記クランプ部材は、前記駆動アセンブリが前記前進位置から前記初期位置に戻るように動くときに、前記インターロックばねの前記係合部分によって係合される後退用ランプを含む、請求項８に記載の外科用ステープリング装置。
10. 前記クランプ部材の前記後退用ランプとの前記インターロックばねの前記係合部分の係合によって、前記インターロックばねを前記弛緩状態から前記撓み状態へ動かす、請求項９に記載の外科用ステープリング装置。
11. チャネル部材、前記チャネル部材内に支持されるステープルカートリッジ、及び前記ステープルカートリッジ内に位置決めされる作動スレッドを含む、カートリッジアセンブリであって、前記作動スレッドは、第１の位置から第２の位置まで可動であり、前記ステープルカートリッジからステープルを放出する、カートリッジアセンブリ；
    前記カートリッジアセンブリに枢動自在に固定され且つ前記カートリッジアセンブリに対して開放位置とクランプ位置との間で可動である、アンビルアセンブリ；
    前記作動スレッドを前記第１の位置から前記第２の位置へ動かすために、初期位置から前進位置まで可動であるクランプ部材を含む、駆動アセンブリ；及び
    前記チャネル部材に固定され且つ弛緩状態と撓み状態との間で可動であるロックアウト部材であって、前記第１の位置から前記第２の位置の方へ向かう前記作動スレッドの動きによって、前記ロックアウト部材を前記弛緩状態から前記撓み状態へ動かして、前記駆動アセンブリの前進を可能にする、ロックアウト部材
    を含む、ツールアセンブリ。
12. 前記ロックアウト部材は、前記作動スレッドが前記第２の位置にあるとき、前記駆動アセンブリの前進を防止するように構成される、請求項１１に記載のツールアセンブリ。
13. 前記作動スレッドは、前記作動スレッドが前記第１の位置から前記第２の位置の方へ向かって動くとき、前記ロックアウト部材に係合するように位置決めされたランプ特徴を含む、請求項１１に記載のツールアセンブリ。
14. 前記ロックアウト部材は、前記チャネル部材に固定されたインターロックばねを含む、請求項１１に記載のツールアセンブリ。
15. 前記インターロックばねはブロック部分を含み、そのブロック部分は、前記ロッキング機構が前記弛緩状態にあるとき、前記チャネル部材に隣接する第１の位置にあり、且つ前記ロッキング機構が前記撓み状態にあるとき、前記チャネル部材から離間した第２の位置にある、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
16. 前記インターロックばねは前記チャネル部材に溶接される、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
17. 前記クランプ部材は、垂直方向ストラット、上部ビーム、及び下部ビームを含み、並びに前記垂直方向ストラットはナイフを含む、請求項１１に記載のツールアセンブリ。
18. 前記インターロックばねは、前記インターロックばねの前記ブロック部分から遠位側に延在する係合部分を含む、請求項１４に記載のツールアセンブリ。
19. 前記クランプ部材は、前記駆動アセンブリが前記前進位置から前記初期位置に戻るように動くときに、前記インターロックばねの前記係合部分によって係合される後退用ランプを含む、請求項１８に記載のツールアセンブリ。
20. 前記クランプ部材の前記後退用ランプとの前記インターロックばねの前記係合部分の係合によって、前記インターロックばねを前記弛緩状態から前記撓み状態へ動かす、請求項１９に記載のツールアセンブリ。

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