JP2023144861A - 止血器具 - Google Patents

Abstract

【課題】複数の使い方を実現し易い止血器具を提供する。【解決手段】止血器具は、患者に形成される穿刺部位を覆うように構成され、第１領域と前記第１領域の外側に位置する第２領域を有する支持部材と、前記穿刺部位を圧迫するように構成され、前記第１領域に保持される押圧部材と、を有し、前記第１領域が前記第２領域に対して反転可能である。【選択図】図１

Description

本開示は止血器具に関する。

患者に形成される穿刺部位を止血するために用いられる止血器具が知られている（例えば特許文献１参照）。このような止血器具は、患者に形成される穿刺部位を覆うように構成される支持部材と、穿刺部位を圧迫するように構成され、支持部材に保持される押圧部材と、を有する。

特表２０２１－５０２２２０号公報

特許文献１の止血器具では、支持部材に対する押圧部材の位置関係が一定であるため、例えば、左手の穿刺部位を止血するための左手用止血器具と右手の穿刺部位を止血するための右手用止血器具の２種類を用意する必要があり、その結果、管理が煩雑になったり、使用時に取り違えるリスクがあったりする課題があった。このため、例えば左右両用などの、複数の使い方を実現し易い止血器具を提供できれば望ましい。

そこで本開示は、複数の使い方を実現し易い止血器具を提供することを目的とする。

本開示の一態様として、止血器具は、患者に形成される穿刺部位を覆うように構成され、第１領域と前記第１領域の外側に位置する第２領域を有する支持部材と、前記穿刺部位を圧迫するように構成され、前記第１領域に保持される押圧部材と、を有し、前記第１領域が前記第２領域に対して反転可能である、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記支持部材の前記第２領域から延び、前記支持部材を前記穿刺部位に固定するように構成されるベルト部材を有する、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記ベルト部材は、前記患者の指同士の間に配置されるように構成される第１ベルト部と、前記第２領域から前記第１ベルト部と異なる方向に延びる第２ベルト部と、前記第２領域から前記第１ベルト部及び前記第２ベルト部と異なる方向に延びる第３ベルト部と、を有する、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記第２ベルト部と前記第３ベルト部の長さが異なる、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記第１領域の回転軸線が、前記第１ベルト部、前記第２ベルト部及び前記第３ベルト部の何れにも平行でない、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記第１領域が、前記第１領域の中央が前記支持部材の中央からずれた位置に位置するように配置される、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記押圧部材が前記第１領域の中央に配置される、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記第２領域に対する前記第１領域の回転を規制する規制部を有する、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記第１領域が前記第２領域よりも硬い、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記第１領域が前記押圧部材を包む方向に反っている、止血器具である。

本開示の一実施形態として、止血器具は、前記押圧部材としてのバルーンと、前記バルーンを膨らませるための気体の通路となる通気部材と、前記通気部材を保持可能に構成され、前記第１領域における前記バルーンが接続される側の面に設けられる保持部材と、を有する、止血器具である。

本開示によれば、複数の使い方を実現し易い止血器具を提供することができる。

一実施形態に係る止血器具を示す上面図である。 図１に示す止血器具の側面図である。 図２に示す状態から第１領域を反転させた時の状態を示す。 図１に示す止血器具を右手に取り付ける時の状態を示す上面図である。 図１に示す止血器具の回転機構の一例を示す斜視図である。 図１に示す止血器具の規制部の一例を示す斜視図である。 図６に示す規制部の断面図である。 図１に示す止血器具の第１領域を反転させる時の状態を示す。 図８に示す状態の止血器具の側面図である。 図９に示す状態から第１領域を反転させた時の状態を示す。 図１に示す止血器具の第１領域の一例を示す側面図である。 図１に示す止血器具のバルーンの配置の一例を示す上面図である。 図１に示す止血器具の回転機構の配置の一例を示す上面図である。 図１に示す止血器具の支持部材の形状の有用性を説明するための概念図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図１に示す止血器具の回転機構の一例を示す斜視図である。 図１に示す止血器具の回転機構の一例を示す斜視図である。 図１に示す止血器具の規制部の一例を示す斜視図である。 図２９に示す規制部の断面図である。 図１に示す止血器具の規制部の一例を示す斜視図である。 図３１に示す規制部を構成するピンの挿入方向を示す概念図である。 図１に示す止血器具の変形例を示す模式図である。 図３３に示す止血器具の側面図である。 図３４に示す状態から第１領域を反転させた時の状態を示す。

以下、図面を参照して本開示の実施形態を詳細に例示説明する。

図１に示すように、本開示の一実施形態に係る止血器具１は、患者に形成される穿刺部位を覆うように構成され、第１領域２ａと第１領域２ａの外側に位置する第２領域２ｂを有する支持部材２と、穿刺部位を圧迫するように構成され、第１領域２ａに保持される押圧部材３と、支持部材２の第２領域２ｂから延び、支持部材２を穿刺部位に固定するように構成されるベルト部材４と、を有する。第１領域２ａは、第２領域２ｂに対して反転可能である。より具体的には、第１領域２ａは、第２領域２ｂに回転機構５を介して回転可能に連なる。

支持部材２の第２領域２ｂは、第１面６とその反対側の第２面７とを有する部材である。第１領域２ａは、第１領域２ａの片面が第２領域２ｂの第１面６の側に位置する状態と、第２領域の第２面７の側に位置する状態とを切り替え可能に反転することができる。第１領域２ａは第１板部８で構成され、第２領域２ｂは第２板部９で構成される。説明の便宜上、第１面６を上面、第２面７を下面という。第１板部８は円板状をなし、第２板部９は上面視円形の開口部１０を有する。第１板部８は開口部１０内に配置される。第１板部８は、開口部１０を横断する回転軸線Ｏを中心に回転可能である。

また止血器具１は、押圧部材３としての止血用のバルーン１１と、バルーン１１を膨らませるための気体の通路となる通気部材１２と、を有する。通気部材１２はインフレーションチューブ１２ａとインフレーションバルーン１２ｂを有する。バルーン１１は、インフレーションバルーン１２ｂに設けられる図示しないコネクタにシリンジ等の気体送出器具を接続し、気体をインフレーションチューブ１２ａを通してバルーン１１に送ることによって膨張し、穿刺部位を圧迫することができる。インフレーションバルーン１２ｂは、バルーン１１において損傷等による気体の漏出が起きた場合にインフレーションバルーン１２ｂが縮むことによって異常を知らせることができる。

バルーン１１は支持部材２の第１領域２ａの片面に保持され、インフレーションチューブ１２ａの一端はバルーン１１に連なり、インフレーションチューブ１２ａの他端はインフレーションバルーン１２ｂに連なる。

ベルト部材４は、患者の指同士の間に配置されるように構成される第１ベルト部４ａと、第２領域２ｂから第１ベルト部４ａと異なる方向に延びる第２ベルト部４ｂと、第２領域２ｂから第１ベルト部４ａ及び第２ベルト部４ｂと異なる方向に延びる第３ベルト部４ｃと、を有する。第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃの長さは異なる。より具体的には、第３ベルト部４ｃは第２ベルト部４ｂよりも長い。

支持部材２と同一の面内において、第２領域２ｂから第１ベルト部４ａは第１方向Ｄ１に延び、第２ベルト部４ｂは第２方向Ｄ２に延び、第３ベルト部４ｃは第３方向Ｄ３に延びる。本実施形態では第３方向Ｄ３は第２方向Ｄ２の反対方向である。このような構成によれば、例えば、穿刺部位が手Ｈ（図４参照）の甲に形成される場合に手首に第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃを容易に巻き付け固定することを可能にできる。具体的には、第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃは、図１に示すように、同一の直線上で第２方向Ｄ２と第３方向Ｄ３に延在する。そのため、第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃは、止血器具１を巻き付けて装着する際、互いに重なり合う面積が増加し、強固に固定することができる。

第１方向Ｄ１は第２方向Ｄ２及び第３方向Ｄ３に垂直である。このような構成によれば、例えば、右手Ｈａと左手Ｈｂ（図１４参照）の何れに対しても押圧部材３を適切な位置に取り付けることを可能にできる。説明の便宜上、第２方向Ｄ２及び第３方向Ｄ３に沿う方向を左右方向ともいい、第１方向Ｄ１に沿う方向を前後方向ともいう。

本実施形態では第２領域２ｂはベルト部材４を通して連結するためのスリット部１３を有する。スリット部１３は、第１ベルト部４ａを連結するための第１スリット１３ａと、第２ベルト部４ｂを連結するための第２スリット１３ｂと、第３ベルト部４ｃを連結するための第３スリット１３ｃと、を有する。このような構成によれば、ベルト部材４をスリット部１３に対して適切な位置にずらして使用することで、例えばベルト部材４を折り曲げたりすることなく、押圧部材３の位置を穿刺部位に対してより適合する位置に調節することができる。

支持部材２（第２領域２ｂ）は、第１ベルト部４ａが連結される第１端縁１４ａと、第２ベルト部４ｂが連結される第２端縁１４ｂと、第３ベルト部４ｃが連結される第３端縁１４ｃと、を有する。本実施形態では、第１端縁１４ａ、第２端縁１４ｂ及び第３端縁１４ｃはそれぞれ直線状をなす。また、第１スリット１３ａは第１端縁１４ａに平行に設けられ、第２スリット１３ｂは第２端縁１４ｂに平行に設けられ、第３スリット１３ｃは第３端縁１４ｃに平行に設けられる。第１端縁１４ａは第１方向Ｄ１に垂直に延び、第２端縁１４ｂは第２方向Ｄ２に垂直に延び、第３端縁１４ｃは第３方向Ｄ３に垂直に延びる。

支持部材２（第２領域２ｂ）は、第１端縁１４ａの反対側に第１端縁１４ａと平行に直線状に延びる第４端縁１４ｄを有する。第１端縁１４ａと第２端縁１４ｂとの接続部は直線状の第１面取り部１４ｅで構成される。また、第１端縁１４ａと第３端縁１４ｃとの接続部は直線状の第２面取り部１４ｆで構成される。

支持部材２（第２領域２ｂ）全体をこのような６角形状に構成することにより、例えば、支持部材２を第４端縁１４ｄにおいて手首に接触させ、第１面取り部１４ｅと第２面取り部１４ｆにおいて手Ｈの甲に接触させることで、支持部材２を手首や手Ｈの甲に食い込みにくくして痛みを低減することができる。また第１ベルト部４ａ、第２ベルト部４ｂ及び第３ベルト部４ｃを安定して支持部材２（第２領域２ｂ）に取り付けることができる。

支持部材２の端縁形状（外形）は、前後方向に沿って延びる中心軸線に関して左右対称である。第１領域２ａは、第１領域２ａの中央が支持部材２の中央から左右方向にずれた位置に位置するように配置される。より具体的には、第１領域２ａは、支持部材２の中央から第２ベルト部４ｂの側にずらして配置される。

図２～図３に示すように、第１領域２ａは、押圧部材３を保持した状態で、回転機構５の回転軸線Ｏを中心に第２領域２ｂに対して回転可能である。第１領域２ａを適宜回転させることにより、押圧部材３を第２領域２ｂの上面側と下面側のいずれかに任意に配置することができる。これにより、止血器具１は、図１４に示すように、右手Ｈａの穿刺部位の止血を行う場合、及び、左手Ｈｂの穿刺部位の止血を行う場合、のいずれの場合においても、第１ベルト部４ａ、第２ベルト部４ｂ、及び第３ベルト部４ｃを患者の手Ｈ及び手首の同じ位置に固定することができる。そのため、医療従事者等の術者が患者に止血器具１を装着する作業を簡素化することができ、止血器具１の操作性を向上させることができる。

本実施形態の止血器具１は、図４に示すように、手Ｈの甲に形成される遠位橈骨動脈への穿刺部位を止血するために使用することができる。右手Ｈａの止血のために使用する場合、支持部材２を第２端縁１４ｂが親指側、第３端縁１４ｃが小指側にくるように向けて手Ｈの甲に当て、第２ベルト部４ｂを手首に親指側から巻き回し、第３ベルト部４ｃを手首に小指側から巻き回して、第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃとを互いに合わせて固定する。第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃとは、図示しない面ファスナーなどの固定部を介して互いに固定される。第１ベルト部４ａは、人差し指と親指との間に通され、第２ベルト部４ｂ又は第３ベルト部４ｃに合わせて固定される。その固定も、図示しない面ファスナーなどの固定部を介して行うことができる。なお、これらの固定部は面ファスナーに限らず、適宜設定できる。

支持部材２は、押圧部材３が手Ｈの甲の側を向くように第１領域２ａを向けた状態で手Ｈの甲に配置される。ベルト部材４によって止血部材が手Ｈに固定されると、通気部材１２を通して押圧部材３（バルーン１１）が膨張させられ、穿刺部位が押圧部材３によって圧迫され、止血がなされる。

本実施形態の止血器具１は、右手Ｈａだけでなく、左手Ｈｂの甲に形成される遠位橈骨動脈への穿刺部位を止血するためにも好適に使用することができる。左手Ｈｂに使用する場合、支持部材２を反対向きにし、第１領域２ａを反転した状態で用いればよい。このようにすることで、止血器具１を、右手Ｈａに用いる時の形状に対してほぼ鏡面対称となる形状にすることができるため、右手Ｈａに用いるときと同様に左手Ｈｂに取り付け、止血することを実現できる。

このように、本実施形態の止血器具１によれば、複数の使い方（左右両用）を実現できる。なお、本実施形態の止血器具１は、手Ｈに限らず、例えば足の甲に形成される穿刺部位など、手Ｈ以外の部位の止血に適するように構成してもよい。

回転機構５は、図５に示すように、開口部１０を横断するように配置される回転軸５ａを有する。回転軸５ａは、第２板部９と第１板部８に設けられる穴の内部に配置され、第１板部８を貫通して延びる。

図６～図７に示すように、回転機構５は、第２領域２ｂ（第２板部９）に対する第１領域２ａ（第１板部８）の回転を規制する規制部１５を有する。規制部１５は、第２板部９における開口部１０の周縁部（内周面）に設けられ、周方向に延びる突条からなる第２係合部１５ｂと、第１板部８の外周面に設けられ、周方向にそれぞれ延び互いに平行な２つの突条からなる第１係合部１５ａとで構成される。

押圧部材３が下側に配置され第１領域２ａと第２領域２ｂとが平行になる第１状態（右手Ｈａ用に使える状態）になった時に、第１係合部１５ａと第２係合部１５ｂが係合し、第１状態において第１領域２ａの回転が規制される。この時、第２係合部１５ｂを構成する突条は、回転軸線Ｏを周回する方向において、第１係合部１５ａを構成する２つの突条の間に配置され、これら２つの突条のいずれかを弾性変形によって乗り越えることができるだけの回転力が加わるまでは第１状態が維持される。

これと同様に、押圧部材３が上側に配置され第１領域２ａと第２領域２ｂとが平行になる第２状態（左手Ｈｂ用に使える状態）になった時にも、第１係合部１５ａと第２係合部１５ｂが係合し、第２状態において第１領域２ａの回転が規制される。

図８に示すように、第１状態と第２状態との間で状態を変更するために第１領域２ａを回転させる際には、インフレーションバルーン１２ｂをバルーン１１上に載せた状態にして第１領域２ａを回転させることができる。図９～図１０に示すように、膨らませる前のインフレーションバルーン１２ｂとバルーン１１を合わせた厚みＴは、上面視における回転軸線Ｏに垂直な方向の第１領域２ａの回転軸線Ｏからの最大長さＬ以下の大きさとされる。その結果、第１領域２ａを第１状態と第２状態との間で容易に回転させることができる。

図１１に示すように、第１板部８は、押圧部材３（バルーン１１）を包む方向に反っている構成としてもよい。このような構成によれば、押圧部材３の手Ｈに対するずれを抑制することができる。また、第１領域２ａ（第１板部８）は、押圧部材３を穿刺部位に安定して保持する観点から、第２領域２ｂ（第２板部９）よりも硬いことが好ましい。第２領域２ｂは、表裏どちらでも使用し易くする観点から、平面状（反っていない）であることが好ましい。

図１２に示すように、押圧部材３は、第１領域２ａに、上面視で回転軸線Ｏに関して対称に配置されることが好ましい。このような構成によれば、反転によるより正確な鏡面対称形状を実現でき、その結果、より良好な左右両用性を実現できる。

図１３に示すように、第１領域２ａの回転軸線Ｏは、第１ベルト部４ａ（第１方向Ｄ１）、第２ベルト部４ｂ（第２方向Ｄ２）及び第３ベルト部４ｃ（第３方向Ｄ３）の何れにも平行でないことが好ましい。このような構成によれば、ベルト部材４の手Ｈに対する巻き付けが第１領域２ａの回転軸５ａによって邪魔されにくくなり、止血器具１を手Ｈの形に沿うようにフィットさせ易くすることができる。

第２領域２ｂの外形（第１端縁１４ａ、第２端縁１４ｂ、第３端縁１４ｃ、第４端縁１４ｄ、第１面取り部１４ｅ、第２面取り部１４ｆを有する形状）を上述したような形状とすることにより、図１４に示すように、右手Ｈａ、左手Ｈｂのどちらに配置した時でも、手Ｈの甲への食い込みを抑制し、痛みを抑制する効果を得ることができる。また、第１端縁１４ａ、第２端縁１４ｂ及び第３端縁１４ｃにより、第１ベルト部４ａ、第２ベルト部４ｂ及び第３ベルト部４ｃを安定して第２領域２ｂに取り付けることができる。

図１５に示すように、ベルト部材４（第１ベルト部４ａ、第２ベルト部４ｂ及び第３ベルト部４ｃ）は第２領域２ｂに溶着等の固着によって取り付けてもよい。

図１６に示すように、第１方向Ｄ１は第２方向Ｄ２又は第３方向Ｄ３に対して直角以外の角度をなす構成としてもよい。また、第２方向Ｄ２は第３方向Ｄ３と平行でない構成としてもよい。このような構成によれば、例えば、第１領域２ａを手Ｈの甲の指抹消側により配置し易くでき、スナフボックス（snuff box）のみならず、指抹消側（far distal）の穿刺部位をより安定して止血し易くできる。

図１７に示すように、第１領域２ａの回転軸線Ｏは、第１ベルト部４ａ（第１方向Ｄ１）、第２ベルト部４ｂ（第２方向Ｄ２）及び第３ベルト部４ｃ（第３方向Ｄ３）の何れかに平行に配置してもよい。なお、この場合、回転機構５の構成によっては、例えば回転軸５ａの挿入穴とスリット部１３との配置関係の制約などが生じる場合があり、ベルト部材４はスリット部１３を介さずに固着によって第２領域２ｂに取り付ける方が製造上有利となる場合がある。

図１８に示すように、第１領域２ａを第２領域２ｂの中央に設けてもよい。このような構成によれば、術者が第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃの位置関係を逆にして使用しても、止血効果を低下しにくくすることができる。

図１９に示すように、第２領域２ｂに対する第１領域２ａの配置は、患者の身体の個人差等に合わせて適宜設定できる。

図２０や図２１に示すように、第２領域２ｂの外形は円形や楕円形に設定してもよい。このような構成によれば、手Ｈの甲に干渉した時の痛みを抑制することができる。

図２２や図２３に示すように、第２領域２ｂの第１端縁１４ａ側の外形（第１端縁１４ａ、第１面取り部１４ｅ及び第２面取り部１４ｆの全体形状）は円弧形状や楕円弧形状に設定してもよい。このような構成によれば、手Ｈの甲や手首に干渉した時の痛みを抑制することができる。

図２４に示すように、第２領域２ｂの第１面取り部１４ｅ、第２面取り部１４ｆ及び第４端縁１４ｄの形状を凹曲線状に設定してもよい。このような構成によれば、第１面取り部１４ｅ、第２面取り部１４ｆ及び第４端縁１４ｄが手Ｈの甲や手首に干渉した時の痛みを抑制することができる。

図２５や図２６に示すように、第１領域２ａ（及び開口部１０）を円形以外の形状に設定してもよい。例えば、図２５に示すような三角形状や、図２６に示すような５角形状に設定することができる。第１領域２ａを円形以外の形状とする場合においても、膨らませる前のインフレーションバルーン１２ｂとバルーン１１を合わせた厚みＴは、上面視における回転軸線Ｏに垂直な方向の第１領域２ａの回転軸線Ｏからの最大長さＬ以下の大きさとすることが好ましい。

図２７に示すように、回転機構５は、第１領域２ａの両側に配置され共通の回転軸線Ｏを規定する２つの軸体５ｂを有する構成としてもよい。このような構成によれば、第１領域２ａを貫通する穴を設ける必要がないため、第１領域２ａの耐久性を向上することができる。

回転機構５は、第１領域２ａと第２領域２ｂの一方に棒部材５ｃを埋設又は接着し、第１領域２ａと第２領域２ｂの他方に穴部材５ｄを埋設又は接着することで構成してもよい。棒部材５ｃと穴部材５ｄは、例えば、軸部材とベアリング部材（スライドベアリングやボールベアリング等）の組合せを使用することができる。また、棒部材５ｃと穴部材５ｄは、プレインベア、アイボルトナット、カムロックファスナー、アジャスター、ワンタッチピボットヒンジ等の機能の寸法を調整して使用してもよい。

回転機構５は、第１領域２ａや第２領域２ｂをくり貫かず、第１領域２ａが第２領域２ｂに対して回転可能なように、第１領域２ａと第２領域２ｂをヒンジ部材で固定して構成してもよい。例えば、図２８に示すように、スイベルヒンジ１６の片側の部材を第１領域２ａに、もう片側の部材を第２領域２ｂに接着することで回転機構５を構成できる。このような構成によれば、回転機構５を面で固定でき、安定した固定を実現できる。

規制部１５は、図６～図７に示すような構成に限らず、例えば、図２９～図３０に示すように構成してもよい。例えば、第２係合部１５ｂは、開口部１０の外周縁（内周面）から回転軸線Ｏ側に向けて突出する環状凸部で構成される。環状凸部は、環状軸線Ｏに垂直に突出している。また、第１係合部１５ａは、第１領域２ａの外周縁（外周面）から回転軸線Ｏから遠ざかる方向に突出する棒状の突起で構成される。棒状の突起は、環状軸線Ｏに垂直な方向に突出している。この時、第１状態において、第１係合部１５ａを構成する突起は第２係合部１５ｂを構成する環状凸部内に配置され、弾性変形によって環状凸部を乗り越えることができるだけの回転力が加わるまでは第１状態が維持される。

図３１に示すように、規制部１５は、第１領域２ａに設けられる挿入穴部１５ｃと、第２領域２ｂに設けられる貫通穴部１５ｄを通して挿入穴部１５ｃに挿入されるロックピン１５ｅと、を有する構成としてもよい。挿入穴部１５ｃは、第１状態のときにロックピン１５ｅが挿入される第１挿入穴１５ｆと、第２状態のときにロックピン１５ｅが挿入される第２挿入穴１５ｇと、を有する。このような構成によれば、ロックピン１５ｅを第１挿入穴１５ｆに挿入することで第１状態を安定して維持することができ、ロックピン１５ｅを第２挿入穴１５ｇに挿入することで第２状態を安定して維持することができ、ロックピン１５ｅを挿入穴部１５ｃから抜くことで第１領域２ａを容易に回転させることができる。

ロックピン１５ｅを挿入するための第２領域２ｂの貫通穴部１５ｄは、任意の位置及び向きに設けることができるが、安定した固定ができる観点から、例えば図３２に示すように、上面視で回転軸線Ｏに垂直に延びることが好ましい。

止血器具１は、第１領域２ａを回転させる時に通気部材１２が巻き込まれないようにする観点から、通気部材１２を保持可能に構成され、第１領域２ａにおけるバルーン１１が接続される側の面に設けられる保持部材１７を有することが好ましい。例えば、保持部材１７は、図３３～図３５に示すように、インフレーションチューブ１２ａを着脱可能に構成することができる。また、保持部材１７は、インフレーションバルーンを着脱可能に構成してもよい。

なお、押圧部材３（バルーン１１）の形状は、上面視で楕円形や円形に限定されない。例えば、押圧部材３は、図１の上面視において、多角形や、円形や楕円形と多角形の複合形状や、その他の形状をなす構成としてもよい。押圧部材３の形状は、患者のスナフボックス等の形状などに応じて適宜設定できる。

なお、押圧部材３（バルーン１１）の配置は、上面視で第１領域２ａと同心状の配置に限定されない。例えば、拡張部材３は、図１の上面視において、拡張部材３の中心が第１領域の中心に対して前後方向、左右方向に偏心した位置となるように第１領域に配置してもよい。押圧部材３の配置は、患者のスナフボックス等の位置などに応じて適宜設定できる。

本開示は前述した実施形態に限定されず、その要旨を逸脱しない範囲で種々変更可能である。

したがって、前述した実施形態に係る止血器具１は、患者に形成される穿刺部位を覆うように構成され、第１領域２ａと第１領域２ａの外側に位置する第２領域２ｂを有する支持部材２と、穿刺部位を圧迫するように構成され、第１領域２ａに保持される押圧部材３と、を有し、第１領域２ａが第２領域２ｂに対して反転可能である、止血器具１である限り、種々変更可能である。このような構成によれば、第１領域２ａを第２領域２ｂに対して反転させることで、左右両用などの複数の使い方を容易に実現できる。

なお、ベルト部材４は、第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃの長さが異なる構成に限らない。ベルト部材４は、第１ベルト部４ａ、第２ベルト部４ｂ及び第３ベルト部４ｃを有する構成に限らない。止血器具１は、ベルト部材４を有さず、粘着性があるテープ材等で固定してもよい。通気部材１２はインフレーションバルーン１２ｂを有する構成に限らない。押圧部材３はバルーン１１を有する構成に限らない。規制部１５を設けない構成としてもよい。

前述した実施形態に係る止血器具１は、支持部材２の第２領域２ｂから延び、支持部材２を穿刺部位に固定するように構成されるベルト部材４を有する、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、支持部材２を穿刺部位にベルト部材４によって容易に固定することができる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、ベルト部材４は、患者の指同士の間に配置されるように構成される第１ベルト部４ａと、第２領域２ｂから第１ベルト部４ａと異なる方向に延びる第２ベルト部４ｂと、第２領域２ｂから第１ベルト部４ａ及び第２ベルト部４ｂと異なる方向に延びる第３ベルト部４ｃと、を有する、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、患者の指同士の間に第１ベルト部４ａを配置することにより、患者の手に形成された穿刺部位に止血器具１を装着する際の止血器具１の位置ずれを抑制できるため、左手Ｈｂ又は右手Ｈａに形成された穿刺部位を好適に止血することができる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃの長さが異なる、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、第２ベルト部４ｂ及び第３ベルト部４ｃを手首に固定する際の操作性が向上するため、術者は、左手Ｈｂ又は右手Ｈａのどちらに穿刺部位が形成されている場合でも、患者に止血器具１を簡単に装着することができる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、第１領域２ａの回転軸線Ｏが、第１ベルト部４ａ、第２ベルト部４ｂ及び第３ベルト部４ｃの何れにも平行でない、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、ベルト部材４を穿刺部位の周囲に巻き付ける際に、第１領域２ａの回転軸などがベルト部材４の巻き付けを妨げるのを抑制することができる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、第１領域２ａが、第１領域２ａの中央が支持部材２の中央からずれた位置に位置するように配置される、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、止血器具１は、患者の右手Ｈａ又は左手Ｈｂで鏡像対称の位置関係に形成される穿刺部位に対し、第１領域２ａに保持される押圧部材３の位置合わせを簡単に行うことができる。そのため、止血器具１は、左手、右手両用の使い方を容易に実現できる。なお、患者の右手Ｈａ又は左手Ｈｂで鏡像対称の位置関係に形成される穿刺部位とは、例えば、患者の手Ｈの親指側に形成されるスナフボックス（snuff box）や指抹消側（far distal）の穿刺部位である。

前述した実施形態に係る止血器具１は、押圧部材３が第１領域２ａの中央に配置される、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、第２ベルト部４ｂと第３ベルト部４ｃの配置を逆にして使用した場合でも同様の止血効果を得ることを可能にできる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、第２領域２ｂに対する第１領域２ａの回転を規制する規制部１５を有する、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、第２領域２ｂに対する第１領域２ａと押圧部材３の回転位置を規制部１５によって規制することで、押圧部材３を穿刺部位に安定して保持することができる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、第１領域２ａが第２領域２ｂよりも硬い、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、支持部材４を穿刺部位に容易に固定することができるとともに、押圧部材３による安定した止血効果を得ることを可能にできる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、第１領域２ａが押圧部材３を包む方向に反っている、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、押圧部材３の位置ずれを第１領域２ａによって抑制することができるため、押圧部材３による安定した止血効果を得ることを可能にできる。

前述した実施形態に係る止血器具１は、押圧部材３としてのバルーン１１と、バルーン１１を膨らませるための気体の通路となる通気部材１２と、通気部材１２を保持可能に構成され、第１領域２ａにおけるバルーン１１が接続される側の面に設けられる保持部材１７と、を有する、止血器具１であることが好ましい。このような構成によれば、保持部材１７によって通気部材１２を保持した状態で押圧部材３を第１領域２ａとともに第２領域２ｂに対して回転させることができるため、左右両用などのために第１領域２ａを第２領域２ｂに対して回転させる操作を容易にすることができる。

１ 止血器具
２ 支持部材
２ａ 第１領域
２ｂ 第２領域
３ 押圧部材
４ ベルト部材
４ａ 第１ベルト部
４ｂ 第２ベルト部
４ｃ 第３ベルト部
５ 回転機構
５ａ 回転軸
５ｂ 軸体
５ｃ 棒部材
５ｄ 穴部材
６ 第１面
７ 第２面
８ 第１板部
９ 第２板部
１０ 開口部
１１ バルーン
１２ 通気部材
１２ａ インフレーションチューブ
１２ｂ インフレーションバルーン
１３ スリット部
１３ａ 第１スリット
１３ｂ 第２スリット
１３ｃ 第３スリット
１４ａ 第１端縁
１４ｂ 第２端縁
１４ｃ 第３端縁
１４ｄ 第４端縁
１４ｅ 第１面取り部
１４ｆ 第２面取り部
１５ 規制部
１５ａ 第１係合部
１５ｂ 第２係合部
１５ｃ 挿入穴部
１５ｄ 貫通穴部
１５ｅ ロックピン
１５ｆ 第１挿入穴
１５ｇ 第２挿入穴
１６ スイベルヒンジ
１７ 保持部材
Ｄ１ 第１方向
Ｄ２ 第２方向
Ｄ３ 第３方向
Ｈ 手
Ｈａ 右手
Ｈｂ 左手
Ｌ 最大長さ
Ｏ 回転軸線
Ｔ 厚み

Claims (11)

1. 患者に形成される穿刺部位を覆うように構成され、第１領域と前記第１領域の外側に位置する第２領域を有する支持部材と、
   前記穿刺部位を圧迫するように構成され、前記第１領域に保持される押圧部材と、を有し、
   前記第１領域が前記第２領域に対して反転可能である、止血器具。
2. 前記支持部材の前記第２領域から延び、前記支持部材を前記穿刺部位に固定するように構成されるベルト部材を有する、請求項１に記載の止血器具。
3. 前記ベルト部材は、前記患者の指同士の間に配置されるように構成される第１ベルト部と、前記第２領域から前記第１ベルト部と異なる方向に延びる第２ベルト部と、前記第２領域から前記第１ベルト部及び前記第２ベルト部と異なる方向に延びる第３ベルト部と、を有する、請求項２に記載の止血器具。
4. 前記第２ベルト部と前記第３ベルト部の長さが異なる、請求項３に記載の止血器具。
5. 前記第１領域の回転軸線が、前記第１ベルト部、前記第２ベルト部及び前記第３ベルト部の何れにも平行でない、請求項３又は４に記載の止血器具。
6. 前記第１領域は、前記第１領域の中央が前記支持部材の中央からずれた位置に位置するように配置される、請求項１～５の何れか１項に記載の止血器具。
7. 前記押圧部材が前記第１領域の中央に配置される、請求項１～６の何れか１項に記載の止血器具。
8. 前記第２領域に対する前記第１領域の回転を規制する規制部を有する、請求項１～７の何れか１項に記載の止血器具。
9. 前記第１領域が前記第２領域よりも硬い、請求項１～８の何れか１項に記載の止血器具。
10. 前記第１領域が前記押圧部材を包む方向に反っている、請求項１～９の何れか１項に記載の止血器具。
11. 前記押圧部材としてのバルーンと、前記バルーンを膨らませるための気体の通路となる通気部材と、前記通気部材を保持可能に構成され、前記第１領域における前記バルーンが接続される側の面に設けられる保持部材と、を有する、請求項１～１０の何れか１項に記載の止血器具。

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