JP2023070866A - 閉塞コイル用プッシャー - Google Patents

Abstract

【課題】Ｘ線透視下において、閉塞コイルとプッシャーとの境界を視認しやすくなり、閉塞コイルの留置作業の作業性を高めることができる、閉塞コイル用プッシャーを提供する。【解決手段】この閉塞コイル用プッシャー１０は、カテーテル内に配置されたＸ線不透過材料からなる閉塞コイルを押出すためのものであって、基部２１及び先端部２３を有する芯線２０と、芯線２０の先端部２３に設けられ、閉塞コイルを押圧する押圧部３０とを有しており、押圧部３０は、線材３１ａを巻回してなるコイル部３１と、押圧部３０の最先端３０ａから１０ｍｍの範囲に設けられ、軸方向長さが１～５ｍｍのＸ線透過部３３とを有しており、該Ｘ線透過部３３に隣接する部分はＸ線不透過部をなしている。【選択図】図１

Description

本発明は、例えば、脳動脈瘤の治療等に用いられる閉塞コイルを押出すための、閉塞コイル用プッシャーに関する。

例えば、脳動脈等の治療に際して、動脈瘤内に複数の閉塞コイルを充填して、血流を遮断して破裂を防いだり、或いは、抗癌剤等の投与に際して、分岐した複数の血管のうち、所定の血管内に閉塞コイルを留置して、その血流を遮断し、他の血管に、抗癌剤等を流しやすくして、患部を治療したりすることが行われている。

上記の閉塞コイルは、通常は放射線不透過材料から形成されており、プッシャーによって押出されて、所望位置に留置される。この際、Ｘ線透視下（放射線透視下）において、閉塞コイルやプッシャーの境界を視認しながら、プッシャーで閉塞コイルを押出すようにしている。

例えば、下記特許文献１には、主線材と、その先端部外周に装着されたスプリングコイルとを備え、スプリングコイルは、主線材の先端に配置された放射線不透過コイル部と、該放射線不透過コイル部の基端に、隣接して配置された放射線透過コイル部とからなる、生体留置部材用プッシャーワイヤーが記載されている。

特許第４４６３１９１号公報

上記特許文献１の生体留置部材用プッシャーワイヤーでは、スプリングコイルの先端部は、閉塞コイルの材質と同様の放射線不透過材料からなる、放射線不透過コイル部となっているので、Ｘ線透視下において、閉塞コイルと放射線コイル部との境界（閉塞コイルの基端と放射線不透過コイル部の先端との間の部分）を視認しにくくなり、閉塞コイルの留置作業に時間がかかることがあった。

したがって、本発明の目的は、Ｘ線透視下において、閉塞コイルとプッシャーとの境界を視認しやすくして、閉塞コイルの留置作業の作業性を高めることができる、閉塞コイル用プッシャーを提供することにある。

上記目的を達成するため、本発明は、カテーテル内に配置されたＸ線不透過材料からなる閉塞コイルを押出すための、閉塞コイル用プッシャーであって、基部及び該基部よりも縮径した先端部を有する芯線と、前記芯線の先端部に設けられ、前記閉塞コイルを押圧する押圧部とを有しており、前記押圧部は、線材を巻回してなる少なくとも１つのコイル部と、前記押圧部の最先端から１０ｍｍの範囲に設けられ、軸方向長さが１～５ｍｍのＸ線透過部とを有しており、該Ｘ線透過部に隣接する部分はＸ線不透過部をなしていることを特徴とする。

本発明によれば、押圧部の最先端から１０ｍｍの範囲に軸方向長さが１～５ｍｍのＸ線透過部が設けられ、該Ｘ線透過部に隣接する部分はＸ線不透過部をなしているので、閉塞コイルの基端と押圧部の最先端との境界を視認しやすくなり、閉塞コイルの留置作業の作業性を高めることができる。

本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの第１実施形態を示しており、その断面図である。 同閉塞コイル用プッシャーを用いて、カテーテル内に収容された閉塞コイルを押出す際の、説明図である。 同閉塞コイル用プッシャーの、Ｘ線透視下におけるＸ線透視画像図である。 同閉塞コイル用プッシャーを用いて、体内の所定箇所に閉塞コイルを押出した状態の説明図である。 比較例の閉塞コイル用プッシャーを示しており、（ａ）はその側面説明図、（ｂ）はＸ線透視下におけるＸ線透視画像図である。 （ａ）は本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの第２実施形態を示す断面図、（ｂ）は本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの第３実施形態を示す断面図である。 本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの第４実施形態を示しており、（ａ）はその断面図、（ｂ）はＸ線透視下におけるＸ線透視画像図である。

（閉塞コイル用プッシャーの第１実施形態）
以下、図１～４を参照して、本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの、第１実施形態について説明する。

図４に示すように、例えば、血管等の管状器官Ｖに生じた動脈瘤等の患部Ａ内に、閉塞コイル１を留置したり、分岐した複数の血管のうち、所定の血管内に閉塞コイル１を留置したり、その他、所定の目的で体内に閉塞コイル１を留置したりすることがある。この閉塞コイル用プッシャー１０は、上記閉塞コイル１を収容したカテーテル５（図２参照）の内部から、閉塞コイル１を押出すためのものである。なお、閉塞コイル１は、例えば、Ｗ、Ｐｔ、Ｔｉ、Ｐｄ、Ｒｈ、Ａｕ、Ａｇ、Ｂｉ、Ｔａ及びこれらの合金等からなるＸ線不透過性材料の線材を巻回して形成されている。

図１に示すように、この第１実施形態の閉塞コイル用プッシャー１０（以下、単に「プッシャー１０」ともいう）は、基部２１及び該基部２１よりも縮径した先端部２３を有する芯線２０と、この芯線２０の先端部２３に設けられ、閉塞コイル１を押圧する押圧部３０とを有している。

なお、以下の説明で、芯線２０や押圧部３０等の各部材における「基端部」又は「基端」とは、閉塞コイル用プッシャーを使用する使用者の、手元に近い方の端部や端（近位端部，近位端）を意味し、「先端部」又は「先端」とは、上記基端部又は基端とは反対側の端部や端（遠位端部，遠位端）を意味する。

この実施形態における前記芯線２０は、円形断面の丸線であって、一定外径にて所定長さで伸びる基部２１と、この基部２１の先端側に連設され、該基部２１よりも小径の先端部２３とを有している。先端部２３は、前記基部２１の先端から、芯線先端に向かって次第に縮径しつつ延びる第１テーパ部２４と、この第１テーパ部２４の先端から一定外径で直線状に延びる第１直線状部２５と、この第１直線状部２５の先端から、芯線先端に向かって次第に縮径しつつ延びる第２テーパ部２６と、この第２テーパ部２６の先端から一定外径で直線状に延びる第２直線状部２７とからなる。なお、この実施形態の場合、第２直線状部２７の先端２７ａが、芯線２０の最先端となっている。

前記押圧部３０は、線材３１аを巻回してなる少なくとも１つのコイル部３１と、押圧部３０の最先端３０ａから１０ｍｍの範囲（図１のＬ１参照）に設けられ、軸方向長さＬ２が１～５ｍｍのＸ線透過部３３とを有しており、該Ｘ線透過部３３に隣接する部分はＸ線不透過部をなしている。

より具合的に説明すると、この実施形態における押圧部３０は、芯線２０の先端部２３の第２テーパ部２６の外周に配置されたコイル部３１と、芯線２０の先端部２３の第２直線状部２７の外周に配置され、前記コイル部３１よりも芯線２０の軸方向の先端側に設けられたＸ線透過部３３とを有している。

上記コイル部３１は、この実施形態の場合、例えば、Ｗ、Ｐｔ、Ｔｉ、Ｐｄ、Ｒｈ、Ａｕ、Ａｇ、Ｂｉ、Ｔａ及びこれらの合金等からなるＸ線不透過性材料の線材３１аを巻回して形成されている。そして、このコイル部３１が、本発明における「Ｘ線不透過部」をなしている。また、この実施形態のコイル部３１は、隣接する線材３１а，３１аどうしを所定の隙間Ｐ１を空けて巻回してなる疎巻のコイルとなっている。

なお、Ｘ線不透過部をなすコイル部３１は、Ｘ線透視下においては、Ｘ線透過部３３よりも暗い色、ここでは黒又は黒に近い色に視認されるようになっている（図３のＸ線透視画像Ｇ３参照）。ただし、この実施形態の場合、Ｘ線不透過部のＸ線透視画像Ｇ３は、閉塞コイル１のＸ線透視画像Ｇ１よりも、淡く（明るく）視認されるようになっている。

一方、Ｘ線透過部３３は、例えば、ステンレスやピアノ線等のＦｅ系合金、銅、アルミニウム、クロム、ニッケル、チタン、又はこれらの合金などからなるＸ線透過性材料の線材３３аを巻回して形成された、コイル状となっている。また、この実施形態のＸ線透過部３３は、隣接する線材３３а，３３аどうしを所定の隙間Ｐ２を空けて巻回してなる疎巻のコイルとなっている。更に、Ｘ線透過部３３の、隣接する線材３３а，３３аどうしの隙間Ｐ２は、上記コイル部３１の、隣接する線材３１а，３１аどうしの隙間Ｐ１よりも大きくされている。

また、この実施形態では、Ｘ線透過部３３を形成する線材３３аの線径は、コイル部３１を形成する線材３１аの線径と同一となっている。更に、この実施形態では、Ｘ線透過部３３の外径は、コイル部３１の外径と同一となっている。

なお、Ｘ線透過部３３は、Ｘ線透視下においては、閉塞コイル１及びＸ線不透過部よりも明るい色、ここでは白又は白に近い色に視認されるようになっている（図３のＸ線透視画像Ｇ２参照）。

また、図１に示すように、コイル部３１の先端と、Ｘ線透過部３３の基端とが、例えば、金属ロウや接着剤等の固着材料からなる接合部３５により接合されている。それによって、押圧部３０の最先端にＸ線透過部３３が配置され、このＸ線透過部３３の軸方向基端側の隣接した部分に、接合部３５を介して、Ｘ線不透過部をなすコイル部３１が配置されるようになっている。すなわち、Ｘ線透過部３３の基端側に、接合部３５を介して、Ｘ線不透過部であるコイル部３１が隣接して配置されるようになっている。

更に図１に示すように、コイル部３１やＸ線透過部３３の径方向内側には、例えば、接着剤や、合成樹脂、ロウ等の充填部材３７が充填されている。そして、この充填部材３７を介して、芯線２０の先端部２３の所定箇所に、コイル部３１及びＸ線透過部３３が固定されるようになっている。

また、コイル部３１及びＸ線透過部３３の外側には、例えば、ポリウレタンや、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ナイロンエラストマー、ポリエーテルブロックアミド、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル、酢酸ビニルや、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、パーフルオロアルコキシ樹脂（ＰＦＡ）、四フッ化エチレン－六フッ化プロピレン共重合体（ＦＥＰ）、四フッ化エチレン－エチレン共重合体（ＥＴＦＥ）等のフッ素系樹脂などで形成された樹脂膜、及び／又は、例えば、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、メチルビニルエーテル無水マレイン酸共重合体などで形成された親水性樹脂膜からなる、カバー３９が被覆されている。

そして、上記のＸ線透過部３３は、上述したように、押圧部３０の最先端３０а（カバー３９を含む最先端）から１０ｍｍの範囲（図１のＬ１参照）に設けられていると共に、Ｘ線透過部３３は、その軸方向長さＬ２が１～５ｍｍとされている。

（変形例）
以上説明した実施形態における芯線や、押圧部、押圧部を構成するコイル部やＸ線透過部等の、形状や構造は、上記態様に限定されるものではない。

例えば、芯線を断面角形の線材から形成したり、また、芯線の先端部を、軸方向先端に向けて次第に縮径する１つ又は複数のテーパ部のみからなる形状としたり（直線状部がない形状）、基部よりも縮径した一定外径の直線状部を、軸方向に１つ又は複数連設した形状としたり（テーパ部がない形状）してもよい。

また、押圧部としては、その最先端に、Ｘ線不透過部を設け、その軸方向基端側に隣接する位置に、Ｘ線透過部を設けてもよい（これについては後述の第４実施形態で説明する）。更に、押圧部を構成するコイル部は、ステンレス等のＸ線透過材料から形成されていてもよい。また、この実施形態のＸ線透過部３３は、伸縮変形可能な疎巻のコイル状となっているが、例えば、密巻のコイル状としたり、撓み変形しない部材としたりしてもよい（これについては後述の第２，第３実施形態で説明する）。なお、この実施形態における押圧部３０は、カバー３９を有しているが、このカバー３９は存在しなくともよい。

更に、この実施形態では、コイル部３１及びＸ線透過部３３の外径や、それらを形成する線材３１а，３３аの線径は同一となっているが、例えば、Ｘ線透過部３３の外径や線径を、コイル部３１の外径や線径よりも大きくしたり或いは小さくしたりしてもよい。また、Ｘ線透過部３３の、隣接する線材３３а，３３аどうしの隙間Ｐ２を、コイル部３１の、隣接する線材３１а，３１аどうしの隙間Ｐ１よりも小さくしたり、或いは、同一としたりしてもよい。

更に、この実施形態では、コイル部３１及びＸ線透過部３３はそれぞれ１つずつとなっているが、コイル部やＸ線不透過部を複数としてもよい（これについては後述の第４実施形態で説明する）。ただし、この場合でも、少なくとも１つのＸ線透過部は、押圧部の最先端から１０ｍｍの範囲に配置されていることが必要である。

また、この実施形態では、コイル部３１やＸ線透過部３３の径方向内側に、接着剤等からなる充填部材３７が充填されているが、コイル部やＸ線透過部の内側に、充填部材を充填せず、空隙としてもよい。

（作用効果）
次に、上記構成からなる本発明に係るプッシャー１０の作用効果について説明する。

すなわち、Ｘ線透視下（放射線透視下）において、周知のセルディンガー法等によって、造影剤を体内に投与しながら、図示しないガイドワイヤを介して、カテーテル５をガイドさせつつ移動させていき、その先端部を所定位置まで到達させる。その後、カテーテル５からガイドワイヤを抜去し、閉塞コイル１をカテーテル５の内側に収容し、図２の矢印に示すように、カテーテル５の基端部５ｂ側から、プッシャー１０を挿入していく。そして、プッシャー１０の押圧部３０で閉塞コイル１を押圧し、閉塞コイル１をカテーテル５内で移動させ、最終的に、カテーテル５の先端部５аから閉塞コイル１を押出して、患部Ａ内に閉塞コイル１を留置する。なお、この実施形態のように患部Ａが動脈瘤等の場合には、図４に示すにように、複数の閉塞コイル１を患部Ａ内に留置することが多い。

そして、このプッシャー１０においては、押圧部３０は、線材３１аを巻回してなる少なくとも１つのコイル部３１と、押圧部３０の最先端３０аから１０ｍｍの範囲（図１のＬ１参照）に設けられ、軸方向長さＬ２が１～５ｍｍのＸ線透過部３３とを有しており、該Ｘ線透過部３３に隣接する部分はＸ線不透過部をなしている。

そのため、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１の基端１аと、押圧部３０の最先端３０аとの境界を視認しやすくなる。

具体的には、
（１）図３のＸ線透視画像Ｇ１に示すように、Ｘ線不透過材料からなる閉塞コイル１は、Ｘ線透視下では、Ｘ線透過部３３よりも暗い色で視認され（ここでは黒く視認される）、
（２）図３のＸ線透視画像Ｇ２に示すように、押圧部３０の最先端３０аから１０ｍｍの範囲（図１のＬ１参照）に設けられ、軸方向長さＬ２が１～５ｍｍのＸ線透過材料からなるＸ線透過部３３は、Ｘ線透視下では、閉塞コイル１やＸ線不透過部（コイル部３１）よりも明るい色で視認され（ここでは白く視認される）、
（３）図３のＸ線透視画像Ｇ３に示すように、Ｘ線透過部３３に隣接するＸ線不透過材料からなるＸ線不透過部（コイル部３１）は、Ｘ線透視下では、Ｘ線透過部３３よりも暗い色で視認される（ここでは、閉塞コイル１よりもやや明るい（淡い）黒に近い色で視認される）。

すなわち、Ｘ線透視下においては、図３中左から右に向けて、閉塞コイル１による黒いＸ線透視画像Ｇ１、Ｘ線透過部３３による白いＸ線透視画像Ｇ２、Ｘ線透過部であるコイル部３１による、閉塞コイル１よりもやや明るい黒に近いＸ線透視画像Ｇ３が、閉塞コイル１やプッシャー１０の軸方向に沿って並列して配置されるように視認可能となっている。

その結果、閉塞コイル１の基端１а（図２参照）と押圧部３０の最先端３０аとの境界部分に、黒や黒に近い色、及び、白又は白に近い色による大きな明暗差が生じる（図３参照）。その結果、閉塞コイル１の基端１аと押圧部３０の最先端３０аとの境界が視認しやすくなる。また、この実施形態においては、押圧部３０の最先端３０ａに位置するＸ線透過部３３に隣接した位置には、Ｘ線不透過材料からなるコイル部３１が配置されているので、閉塞コイル１によるＸ線透視画像Ｇ１と、コイル部３１によるＸ線透視画像Ｇ３との間に、それらのＸ線透視画像Ｇ１，Ｇ２よりも明るい白又は白に近い色のＸ線透視画像Ｇ２が位置することになり、閉塞コイル１の基端１ａと押圧部３０の最先端３０ａとの間に、あたかも隙間（ギャップ）が生じたように視認されることとなる（図３参照）。

それによって、プッシャー１０の使用者が、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１の基端位置（手元側の位置）や、押圧部３０の先端位置を認識しやすくなるので、カテーテル５の先端部５аから閉塞コイル１を押出すときの、押出し状況を正確に把握することができ、閉塞コイル１の押しすぎや、閉塞コイル１の留置位置のずれを抑制でき、閉塞コイル１の留置作業の作業性を高めることができる。また、プッシャー１０の押圧部３０による、閉塞コイル１の押しすぎや、それによる閉塞コイル１の留置位置のずれを抑制して、体内の所望位置に精度良く閉塞コイル１を留置することができ、更に、閉塞コイル１の押しすぎによる、体内の器官等の損傷を抑制することができる。

また、押圧部３０は、線材３１ａを巻回してなる少なくとも１つのコイル部３１を有しているので、プッシャー１０の先端部での柔軟性を確保することができ、これによっても閉塞コイル１の留置作業性を向上させることができる。

なお、図５（ａ）には、比較例の閉塞コイル用プッシャー１００（以下、単に「プッシャー１００」ともいう）が記載されている。このプッシャー１００の押圧部３０は、Ｘ線不透過材料からなるコイル部のみからなり、第１実施形態のプッシャー１０のようなＸ線透過部３３は存在しない構成となっている。この場合、図５（ｂ）に示すように、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１及び押圧部３０全体は、両者とも黒又は黒に近い色で視認され、閉塞コイル１の基端１ａと押圧部３０の最先端３０ａとの明暗差が小さいので、その境界は視認しにくい。

以上のように、このプッシャー１０においては、押圧部３０は、その最先端３０аから１０ｍｍの範囲（図１のＬ１参照）に設けられ、軸方向長さＬ２が１～５ｍｍのＸ線透過部３３を有することで、上記のような作用効果を奏するが、上記の条件を満たさないと以下のようになる。

すなわち、Ｘ線透過部３３の軸方向長さＬ２が１ｍｍ未満だと、Ｘ線透視下において、Ｘ線透過部３３が視認しにくくなり、閉塞コイル１の基端位置や、押圧部３０の先端位置を認識しにくくなる。

また、Ｘ線透過部３３の軸方向長さＬ２が５ｍｍを超えると、Ｘ線透視下において、押圧部３０に設けられたＸ線透過部３３による、明るい色なのか、或いは、閉塞コイル１の基端１аと押圧部３０の最先端３０аとの距離が離れることによって形成された、明るい色なのか、の見分けが付きにくくなり、押圧部３０の先端位置が認識しにくくなる。その結果、プッシャー１０で閉塞コイル１を押しすぎて、体内での閉塞コイル１の留置位置がずれてしまうおそれがある。また、閉塞コイル１の押しすぎによって、体内の器官等が損傷するおそれがある。

更に、押圧部３０の最先端３０аから１０ｍｍを超えた位置に、Ｘ線透過部３３が配置されていると、押圧部３０の先端位置が認識しづらくなるため、押圧部３０の最先端３０аが閉塞コイル１の基端１аに当接した状態で、閉塞コイル１の基端１аと押圧部３０の最先端３０аとの境界が認識しにくくなり、閉塞コイル１が、カテーテル５の先端部５ａからどの程度押出されたかを把握しにくくなる。

また、この実施形態においては、図１に示すように、Ｘ線透過部３３は、押圧部３０の最先端３０ａに配置されている。

この態様によれば、閉塞コイル１の基端１ａに対して軸方向に隣接する位置に、Ｘ線透過部３３が配置されることになるので、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１の基端１ａと押圧部３０の最先端３０ａとの境界を、より視認しやすくなる。

更に、この実施形態においては、コイル部３１がＸ線不透過部をなすと共に、Ｘ線透過部３３は線材３３ａを巻回してなるコイル状をなしており、Ｘ線透過部３３の、隣接する線材３３ａ，３３ａどうしの隙間Ｐ２は、Ｘ線不透過部をなすコイル部３１の、隣接する線材どうし３１ａの隙間Ｐ１よりも大きくされている（図１参照）。

上記態様によれば、Ｘ線透過部３３の、隣接する線材３３ａ，３３ａどうしの隙間Ｐ２は、Ｘ線不透過部の、隣接する線材どうし３３ａ，３３ａの隙間Ｐ１よりも大きくされているので、Ｘ線がＸ線透過部３３を透過しやすくなり、Ｘ線透視下において、Ｘ線不透過材料からなる閉塞コイル１の基端１と、押圧部３０の最先端３０ａとの境界を、より一層視認しやすくなる（Ｘ線透視下において、Ｘ線透過部３３が、より白く視認されるようになるので、閉塞コイル１との明暗差が大きくなり、閉塞コイル１の基端１と押圧部３０の最先端３０ａとの境界を視認しやすくなる）。更に、この実施形態におけるＸ線透過部３３は、コイル状をなしているので、プッシャー１０の先端部での柔軟性が確保され、従来の操作感覚のままで、Ｘ線透視下における閉塞コイル１の基端１ａと押圧部３０の最先端３０ａとの境界の視認性向上効果を付与できる。

（閉塞コイル用プッシャーの第２実施形態）
図６（ａ）には、本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの、第２実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

この第２実施形態の閉塞コイル用プッシャー１０Ａ（以下、単に「プッシャー１０Ａ」ともいう）は、押圧部３０Ａの構造が前記第１実施形態と異なっている。

すなわち、この押圧部３０Ａは、Ｘ線透過部３３Ａが、第１実施形態のＸ線透過部３３のようにコイル状とはなっておらず、撓み変形しない部材となっている。また、この撓み変形しないＸ線透過部３３Ａは、押圧部３０Ａの最先端３０ａに配置されている。なお、押圧部３０Ａの最先端３０ａに、撓み変形しないＸ線不透過部を配置してもよい。

この実施形態によれば、押圧部３０の最先端３０ａに配置された、Ｘ線透過部３３Ａ又はＸ線不透過部は、撓み変形しない部材となっているので、コイルよりも硬度や剛性を向上させることができ、閉塞コイル１の押出し機能の向上を図ることができる。

（閉塞コイル用プッシャーの第３実施形態）
図６（ｂ）には、本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの、第３実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

この第３実施形態の閉塞コイル用プッシャー１０Ｂ（以下、単に「プッシャー１０Ｂ」ともいう）は、押圧部３０Ｂの構造が前記第１，第２実施形態と異なっている。

すなわち、この押圧部３０Ｂは、Ｘ線透過部３３Ｂが、第２実施形態のＸ線透過部３３Ａと同様に撓み変形しない部材となっており、かつ、Ｘ線透過部３３Ｂは、芯線２０の先端部２３の第２テーパ部２６の先端に連設されて、芯線２０に対して一体形成されている。すなわち、この実施形態におけるＸ線透過部３３Ｂは、押圧部３０Ｂの一部であると共に、芯線２０の一部ともなっている。また、Ｘ線透過部３３Ｂは、芯線２０の先端部２３の第２テーパ部２６の外径よりも拡径しており、その先端面３４は平面状をなしており、基端面３６は、芯線２０の基部２１側に向けて次第に突出量が小さくなる、逆テーパ面状をなしている。

この実施形態においても、第２実施形態と同様に、押圧部３０Ｂの最先端３０ａに配置されたＸ線透過部３３Ｂが、撓み変形しない部材となっているので、閉塞コイル１の押出し機能の向上を図ることができる。

（閉塞コイル用プッシャーの第４実施形態）
図７には、本発明に係る閉塞コイル用プッシャーの、第４実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

この第４実施形態の閉塞コイル用プッシャー１０Ｃ（以下、単に「プッシャー１０Ｃ」ともいう）は、押圧部３０Ｃの構造が前記第１～３の実施形態と異なっている。

すなわち、この実施形態の押圧部３０Ｃは、Ｘ線透過部３３Ｃは、芯線２０の軸方向に複数配置されており、その内の少なくとも１つは、押圧部３０Ｃの最先端３０ａから１０ｍｍの範囲（図７のＬ１参照）に配置されており、その基部側に、すなわち、押圧部３０Ｃの最先端３０ａから１０ｍｍの位置よりも基部側に、他のＸ線透過部３３Ｃが配置されている（図７（ａ）参照）。また、コイル部３１ＣがＸ線不透過部をなしており、このＸ線不透過部は、押圧部３０Ｃの最先端３０ａに配置されており、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１よりも淡く視認されるように構成されている（図７（ｂ）のＸ線透視画像Ｇ３参照）。

より具体的には、この押圧部３０Ｃは、芯線２０の第２直線状部２７の先端２７ａ側から基部２１側に向けて、３つのコイル部３１Ｃ（Ｘ線不透過部をなす）が配置されていると共に、コイル部３１Ｃとコイル部３１Ｃとの間に、Ｘ線透過部３３Ｃが配置された構成となっている（図７（ａ）参照）。すなわち、芯線２０の最先端から基部２１側に向けて、コイル部３１Ｃを先頭にして、Ｘ線透過部３３Ｃとコイル部３１Ｃとが交互に複数個配置されている（３つのコイル部３１Ｃ及び２つのＸ線透過部３３Ｃが配置されている）。

また、図７（ｂ）に示すように、Ｘ線透視下においては、図中左から右に向けて（芯線２０の先端側から基部２１側に向けて）、閉塞コイル１による黒いＸ線透視画像Ｇ１、Ｘ線不透過部であるコイル部３１Ｃによる、閉塞コイル１よりもやや明るい黒に近いＸ線透視画像Ｇ３、Ｘ線透過部３３Ｃによる白いＸ線透視画像Ｇ２が配置され、以下、Ｇ３、Ｇ２と明度の異なるＸ線透視画像がプッシャー１０Ｃの軸方向に沿って交互に視認可能となっている。

そして、この実施形態においては、Ｘ線不透過部（コイル部３１Ｃ）は、押圧部３０の最先端３０ａに配置されており、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１よりも淡く視認されるように構成されているので、押圧部３０Ｃの最先端３０ａにＸ線不透過部が配置されている場合でも、Ｘ線透視下において、閉塞コイル１の基端１ａと押圧部３０Ｃの最先端３０аとの境界を視認しやすくなり、閉塞コイル１の基端位置や、押圧部３０Ｃの先端位置を認識しやすくなる。その結果、閉塞コイル１の押しすぎや、閉塞コイル１の留置位置のずれを抑制して、閉塞コイル１の留置作業の作業性を高める。

また、この実施形態においては、Ｘ線透過部３３Ｃは、芯線２０の軸方向に複数配置されており、その内の少なくとも１つは、押圧部３０Ｃの最先端３０ａから１０ｍｍの範囲（図７のＬ１参照）に配置されており、その基部側に、他のＸ線透過部３３Ｃが配置されているので、例えば、体内の所定箇所（ここでは動脈瘤等の患部Ａ）に複数の閉塞コイル１を留置して、それらの閉塞コイル１中に押圧部３０Ｃが埋もれてしまって、Ｘ線透視下において、押圧部３０Ｃの先端側のＸ線透過部３３Ｃを視認しにくくなっても、基部側のＸ線透過部３３Ｃによって、押圧部３０Ｃの位置を推定することができる。更に押圧部３０Ｃは、複数のＸ線透過部３３を有するので、プッシャー１０Ｃの進行方向を判別しやすい。

なお、本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内で、各種の変形実施形態が可能であり、そのような実施形態も本発明の範囲に含まれる。

１ 閉塞コイル
５ カテーテル
１０，１０Ａ，１０Ｂ，１０Ｃ 閉塞コイル用プッシャー（プッシャー）
２０ 芯線
２１ 基部
２３ 先端部
３０，３０Ａ，３０Ｂ，３０Ｃ 押圧部
３０ａ 最先端
３１ コイル部
３３，３３Ａ，３３Ｂ，３３Ｃ Ｘ線透過部

Claims (6)

1. カテーテル内に配置されたＸ線不透過材料からなる閉塞コイルを押出すための、閉塞コイル用プッシャーであって、
   基部及び該基部よりも縮径した先端部を有する芯線と、
   前記芯線の先端部に設けられ、前記閉塞コイルを押圧する押圧部とを有しており、
   前記押圧部は、線材を巻回してなる少なくとも１つのコイル部と、前記押圧部の最先端から１０ｍｍの範囲に設けられ、軸方向長さが１～５ｍｍのＸ線透過部とを有しており、該Ｘ線透過部に隣接する部分はＸ線不透過部をなしていることを特徴とする閉塞コイル用プッシャー。
2. 前記Ｘ線透過部は、前記押圧部の最先端に配置されている請求項１記載の閉塞コイル用プッシャー。
3. 前記コイル部が前記Ｘ線不透過部をなすと共に、前記Ｘ線透過部は線材を巻回してなるコイル状をなしており、
   前記Ｘ線透過部の、隣接する前記線材どうしの隙間は、前記Ｘ線不透過部の、隣接する前記線材どうしの隙間よりも大きくされている請求項１又は２記載の閉塞コイル用プッシャー。
4. 前記Ｘ線不透過部又は前記Ｘ線透過部は、撓み変形しない部材となっており、
   この撓み変形しない部材は、前記押圧部の最先端に配置されている請求項１記載の閉塞コイル用プッシャー。
5. 前記Ｘ線不透過部は、前記押圧部の最先端に配置されており、Ｘ線透視下において、前記閉塞コイルよりも淡く視認されるように構成されている請求項１又は３記載の閉塞コイル用プッシャー。
6. 前記Ｘ線透過部は、前記芯線の軸方向に複数配置されており、
   その内の少なくとも１つは、前記押圧部の最先端から１０ｍｍの範囲に配置されており、その基部側に、他の前記Ｘ線透過部が配置されている請求項１～５のいずれか１つに記載の閉塞コイル用プッシャー。

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