JP2023021818A

JP2023021818A - 根管拡大用切削具、根管長測定器及び根管拡大装置

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Publication number: JP2023021818A
Application number: JP2021126917A
Authority: JP
Inventors: 正博大塚; Masahiro Otsuka; 順平井; Jun Hirai
Original assignee: Toei Electric Co Ltd
Current assignee: Toei Electric Co Ltd
Priority date: 2021-08-02
Filing date: 2021-08-02
Publication date: 2023-02-14
Anticipated expiration: 2041-08-02
Also published as: JP7411248B2

Abstract

【課題】根管治療した歯牙が根管治療後に痛くならないようにすることが可能な根管拡大用切削具を提供することを課題とする。【解決手段】根管拡大用切削具３は、歯牙ａの根管ｂを切削加工して拡大させるための刃部３ａを有している。根管拡大用切削具３は、刃部３ａの先端部に側面視して三角形状あるいは鏃形状に尖って形成された切刃３ｂを有している。切刃３ｂの基端部側には、刃部３ａの先端部の尖った方向とは逆向きに尖ったかえし３ｃを有している。【選択図】図１

Description

本発明は、歯牙の根管を切削加工するための根管拡大用切削具、根管長測定器及び根管拡大装置に関する。

一般に、歯牙は、虫歯になり、虫歯が歯髄に到達して歯髄炎、根尖性歯周炎等を起こして歯がしみたり痛み等が生じたりした場合、歯髄を除去する必要性がある。その歯牙の根管治療には、特許文献１に記載されているような、細菌に感染した歯質を切削形成して抜髄するリーマ、ファイル等の歯科用切削工具（１）が使用されている。その歯科用切削工具（１）は、螺旋状に形成された切刃と円柱形状の棒状部とから成る刃部と、手で直接把持したりハンドピースに固定したりするための把持部と、を有している。

特許文献１に記載の歯科用切削工具（１）等で根管治療する場合は、根管長測定器で歯科用切削工具（１）の位置を測定しながら、歯科用切削工具（１）で根尖狭窄部（生理学的根尖孔）まで根管を切削する。歯科用切削工具（１）で切削して歯髄を取り除いた根管は、クラウン等の薬剤を被せることで、根管治療は終了する。

特許第４２２４７４５号公報

従来の根管長測定器は、歯科用切削工具（１）が根尖狭窄部に到達するとアラーム音を発生して、歯科用切削工具（１）が根尖狭窄部に到達したことを報知するものがある。しかしながら、根管長測定器は、根管を切削する歯科用切削工具（１）の先端が根尖狭窄部にどの程度近づいているのか判らないという問題点があった。このため、歯科用切削工具（１）で根管を根尖狭窄部まで正確に切削するのは、難しい。

このようなことから歯科用切削工具（１）で根管治療した際、切刃の先端が根尖狭窄部を通過して解剖学的根尖まで到達し、解剖学的根尖内に切削加工した切屑が残留したり、虫歯を引き起こした虫歯菌が残留したりすることがある。その場合は、その後、歯が痛くなることがある。その痛みを治療する場合は、痛くなっている歯牙を抜歯、歯根端切除する治療方法が採られている。歯根端切除を行うことができない場合は、歯を失うことになる。

このため、歯を失うことを未然に防ぐためには、根管治療する際に、解剖学的根尖内に切削加工した切屑等の異物を容易に掻き出すことができるようにして、根管内等をきれいにして、再治療を予防することが望まれている。
また、より良い根管治療を行えるようにするために、根尖狭窄部の位置を正確に検出して、歯科用切削工具（１）の先端が根尖狭窄部にどの程度近づいているのか判るようにすることが望まれている。
また、根尖狭窄部の位置が根尖狭窄部の先の解剖学的根尖内にあるときの状態を表示して正しく根管治療を行って再治療が不要になるようにすることが望まれている。

そこで、本発明は、根管治療した歯牙が根管治療後に痛くならないようにすることが可能な根管拡大用切削具、根管長測定器及び根管拡大装置を提供することを課題とする。

前記課題を解決するために、本発明は、歯牙の根管を切削加工して拡大させるための刃部を有する根管拡大用切削具であって、前記根管拡大用切削具は、刃部の先端部に側面視して三角形状あるいは鏃形状に尖って形成された切刃を有していることを特徴とする。

また、本発明は、前記根管拡大用切削具を、歯牙の根管長を測定するための測定電極として使用した根管長測定器であって、前記測定電極の先端部が、予め設定した根尖狭窄部から手前側の任意の設定位置より先に過ぎたときに、アラーム音によって、前記測定電極の先端部の位置が判断できるようにしたことを特徴とする。

また、本発明に係る根管拡大装置は、前記根管拡大用切削具と、前記根管長測定器と、を備えていることを特徴とする。

本発明によれば、根管治療した歯牙が根管治療後に痛くならないようにすることが可能な根管拡大用切削具、根管長測定器及び根管拡大装置を提供することができる。

本発明の実施形態に係る根管拡大用切削具、根管長測定器及び根管拡大装置の一例を示す説明図である。本発明の実施形態に係る根管拡大用切削具、根管長測定器及び根管拡大装置の一例を示す説明図である。根管拡大用切削具の刃部、及び、歯牙の要部概略断面図である。根管拡大用切削具を示す側面図である。図４のＡ部拡大図である。図４のＡ部拡大図であって、根管拡大用切削具の切刃の変形例である。本発明の実施形態に係る根管拡大用切削具の変形例を示す側面図である。図６のＢ部拡大図である。

まず、図１～図５Ｂを参照して、本発明の実施形態に係る根管拡大用切削具３、根管長測定器４及び根管拡大装置１を説明する。
なお、本実施形態では、図１に示す根管拡大装置１において、ハンドピース２に取り付けた接続クリップ６１側を前方向、接続クリップ６１を取り付けていない側を後方向、歯牙ａ側を下方向として説明する。また、以下の説明において、同一の構成のものは、同じ符号を付してその説明を省略する。

≪根管拡大装置≫
図１に示すように、根管拡大装置１は、歯牙ａ（被検査歯）の根管ｂを、根管長を測定するための測定電極３０である根管拡大用切削具３（以下、適宜「切削具３」という。）の切刃３ｂによって切削して拡大させる切削装置である。根管拡大装置１は、電極となる切削具３の刃部３ａと、その対極となるアース電極６０との間に電流を流し、電気回路内に流れる電流の変化から根管ｂ、解剖学的根尖孔ｉ内の刃部３ａの位置を測定し、その結果を根管長測定器４の報知部４０で報知する機能を有する。
また、根管拡大装置１は、切削具３（測定電極３０）の先端部が、予め設定した根尖狭窄部ｃから手前側の任意の設定位置より先に挿入されると、アラーム音の音色、あるいは、揺らぎが段階的に変化する。このため、根管拡大装置１は、切削具３の先端部の位置が根尖狭窄部ｃに対してどのような位置なのか判断できるようになっている。
根管拡大装置１は、歯牙ａの根管長を測定するための測定電極３０として使用する根管拡大用切削具３と、後記する根管長測定器４と、を主に備えて構成されている。

≪根管拡大用切削具≫
図１に示すように、切削具３（根管拡大用切削具）は、歯牙ａの根管ｂを切削加工して拡大させるための刃部３ａを有する切削手段であって、根管拡大装置１及び根管長測定器４の測定電極３０として使用されるものである。切削具３は、刃部３ａの先端部に側面視して三角形状に尖って形成された切刃３ｂ（図５Ａ参照）、あるいは、鏃形状に尖って形成された切刃３Ａｂ（図５Ｂ参照）を有するものであれば、その形状、種類等は特に限定されない。

つまり、切削具３は、根管拡大装置１に使用する場合、図５Ａ及び図５Ｂに示すように、少なくとも刃部３ａの先端部に切刃３ｂ，３Ａｂを有し、根管長を測定するための測定電極３０の機能を有していれば、形状等は適宜変更しても構わない。例えば、切削具３は、刃部３ａの先端部に切刃３ｂ，３Ａｂを有するファイルであってもよい。
以下、切削具３の一例として、図４に示すように、柄３３と、柄３３の左右両側に刃部３ａを有するものを例に挙げて説明する。

切削具３は、中央部に配置された柄３３と、柄３３の左右両端部に設けられたキャップ３４と、キャップ３４によって柄３３に連結される刃部３ａと、を有している。

図２または図３に示すように、刃部３ａは、測定電極３０の機能も果たす部材である。刃部３ａは、棒状部３ｄと、テーパ部３ｅと、曲部３ｆと、接続部３ｇと、切刃３ｂと、かえし３ｃ，３Ａｃ（図５Ａ及び図５Ｂ参照）と、を有して成る。また、刃部３ａは、導電性金属３１と、絶縁膜３２と、を備えている。

棒状部３ｄは、円柱形状に形成された部位である。棒状部３ｄは、刃部３ａのキャップ３４側寄りの位置に形成されて、基端部がキャップ３４によって柄３３に固定されている。
テーパ部３ｅは、棒状部３ｄから先端側に向かって先細状の円錐形状に形成された部位である。

曲部３ｆは、棒状部３ｄとテーパ部３ｅとの間に略９０度に曲げて形成された部位である。このため、刃部３ａは、刃部３ａの先端部を、根管ｂ、解剖学的根尖孔ｉ内に挿入して行くと、曲部３ｆが歯牙ａの上部の測定基準点ｇに当接して、解剖学的根尖孔ｉ内に所定以上挿入できないように形成されている。

図２に示すように、接続部３ｇは、接続具６の接続クリップ６１を取り付ける部位であり、導電性金属３１が露出した状態になっている。接続部３ｇは、テーパ部３ｅを垂直に配置したときに、斜め上方向に延びるように配置されている。

切刃３ｂは、根管ｂ内を切削加工する部位である。切刃３ｂは、テーパ部３ｅの先端に形成されている。図５Ａまたは図５Ｂに示すように、切刃３ｂ，３Ａｂは、、三角形状または鏃形状に尖って形成されている。切刃３ｂ，３Ａｂの基端部側には、刃部３ａの先端部の尖った方向とは逆向きに尖ったかえし３ｃ，３Ａｃを有している。

なお、かえし３ｃ及び切刃３ｂを有する刃部３ａは、柄３３の一端側に設け、かえし３Ａｃ及び切刃３Ａｂを有する刃部３ａは、柄３３の他端側に設けてもよい。このようにすることで、切削具３は、柄３３の一端側の刃部３ａと、他端側の刃部３ａとが相違しているので、種々の異物を掻き出し易くすることができるため、根管治療を行い易くすることができる。

かえし３ｃ，３Ａｃは、解剖学的根尖孔ｉ（図３参照）内、及び、根管ｂ（図３参照）内の切屑等の異物を掻き出すための部位である。かえし３ｃ，３Ａｃは、切刃３ｂ，３Ｂｂの基端に外周方向に尖った状態に形成されている。

図２及び図３に示すように、導電性金属３１は、切削具本体を形成する金属である。導電性金属３１は、ステンレス鋼、超硬鋼、ニッケル・チタン合金（ＮｉＴｉ）等から成る。なお、導電性金属３１は、導電性の金属から成るものであればよく、特に限定されない。

絶縁膜３２は、少なくとも根管ｂ内に挿入される部分の導電性金属３１の表面の一部を覆う絶縁性の絶縁材料の薄膜から成る。絶縁膜３２は、根管ｂを拡大可能な切削硬度を有した絶縁材料によって形成されている。その絶縁材料は、ダイヤモンドライクカーボン（ＤＬＣ）、セラミックコーティング等から成る。絶縁材料は、具体例を挙げると、窒化チタン（ＴｉＮ）、炭窒化チタン（ＴｉＣＮ）、窒化チタンアルミ（ＴｉＡＩＮ）、窒化クロム（ＣｒＮ）等の硬質皮膜のＰＶＤコーティング（physical Vapor Deposition：物理的蒸着法）や、チタンコーティングが好ましい。なお、絶縁材料としては、窒化チタン（ＴｉＮ）が最も適している。

図４に示すように、柄３３は、術者が手で把持するグリップ部である。柄３３の外周部は、樹脂材料によって形成されている。
キャップ３４は、当該キャップ３４に挿入した刃部３ａを柄３３に固定するための保持部材である。キャップ３４は、柄３３の左右両端部に配置されている。

＜接続具＞
図１に示すように、接続具６は、根管長測定器４の各リード線９１，９２の先端部に取り付けられた電気接続用の電気接続具（測定器接続手段）である。接続具６は、根管拡大装置１において、アース電極６０と、接続クリップ６１と、を備えて成る。

アース電極６０は、例えば、電極端子５と、接続クリップ６０ａと、を備えて構成されている。
電極端子５は、歯肉ｄに掛けるようにして取り付けられる口角クリップ等から成る電気接続用端子である。電極端子５は、歯肉ｄに掛ける使い方に限定されず、被検者が握り易い形状にして被検者に握ってもらって使用してもよい。従って、電極端子５の接触位置は、口腔内表面の歯肉ｄに限定されず、被検者の身体の一部であればよい。
接続クリップ６０ａは、電極端子５に着脱自在に接続可能なワニクリップ等から成る電気接続具である。この接続クリップ６０ａは、電極端子５にリード線９２を直接接続した場合、無くてもよい。

図２に示すように、接続クリップ６１は、測定電極３０の接続部３ｇに着脱自在に接続可能なワニクリップ等から成る電気接続具である。
リード線９１，９２は、このようにして接続具６が設けられていることで、測定電極３０と根管長測定器４との間に電気的に接続される電線である。リード線９１は、一端が基板に接続され、他端が接続クリップ６１を介して測定電極３０に接続されている。リード線９２は、一端が基板に接続され、他端が接続クリップ６０ａ、電極端子５を介して歯肉ｄに接続されている。

≪根管長測定器≫
図１に示すように、根管長測定器４は、歯牙ａ（被検査歯）の根管ｂ及び解剖学的根尖孔ｉを治療する際に、根管ｂ及び解剖学的根尖孔ｉへの刃部３ａの挿入長さを計測して表示する測定表示装置である。根管長測定器４は、電源７と、信号切換部１１と、整合部１２と、増幅部１３と、変換部１４と、データ処理部１５と、記憶部１６と、報知部４０と、表示部４１と、制御部８と、アース電極６０、接続クリップ６１及びリード線９１，９２を有する接続具６と、を備えている。根管長測定器４は、被検査歯の根管ｂ内及び解剖学的根尖孔ｉ内に挿入した測定電極としての切削具３の先端位置を検出して、表示部４１に表示するように構成されている。

また、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づいた距離Ｌ１（図３参照）に応じて、連続音のアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることによって、測定電極３０の先端部の位置を特定できるように構成されている。
また、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃよりも先の解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ距離Ｌ２（図３参照）に応じて、連続音のアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることによって、測定電極３０の先端部の位置を特定できるように構成されている。
また、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が、根尖狭窄部ｃの手前側の予め設定した位置（例えば、根尖狭窄部ｃから０．５ｍｍの位置）になると表示部４１のアイコンと、報知部４０のアラーム音の変化する連続音と、で報知するように構成されている。

＜電源、信号切換部＞
図１に示す電源７は、１つまたは複数の異なる周波数の測定用信号Ｐｎを出力する。その一例を挙げると、電源７は、５００Ｈｚと、２ＫＨｚとの２つの周波数の測定用信号Ｐｎを出力する。なお、電源７は、根管長測定器４内に配置された電池、または、家庭用電源から成る。
信号切換部１１は、制御部８の指示に従って、５００Ｈｚまたは２ＫＨｚの周波数の測定用信号Ｐｎを選択、または、切り換えて順次、整合部１２へ送る。

＜整合部＞
整合部１２は、根尖狭窄部ｃの位置検出用の測定電極３０に送る測定用信号Ｐｎを、測定に適した電圧に変換し、増幅部１３に送る。また、整合部１２は、測定電極３０に送る測定用信号Ｐｎを、安全な電圧に変換する。

＜増幅部＞
増幅部１３は、被検査歯である歯牙ａの歯肉ｄに配置した電極端子５（口腔電極）から得られる測定データ（測定された測定電流Ｉｎ）を変換された電圧Ｖｎに変換し増幅する。

＜変換部、制御部＞
変換部１４は、測定された測定電流Ｉｎを直流電圧Ｖｄｃに変換する。
制御部８は、根管拡大装置１の各要素の制御をつかさどり、処理する。制御部８は、電源７、データ処理部１５、報知部４０及び表示部４１に電気的に接続されている。

＜報知部＞
報知部４０は、制御部８の指示に従い、直流電圧Ｖｄｃに基づいた測定結果のアラーム音を発する。報知部４０は、図３に示すように、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づいた距離Ｌ１に応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変える発生することで、測定電極３０の先端部の位置を特定できるようにして、術者が正しく施術が行えるようにしている。
また、報知部４０（図１参照）は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃよりも先の解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ距離Ｌ２に応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えて発生することで、測定電極３０の先端部の位置を特定できるようにして、術者が正しく施術が行えるようにしている。

なお、アラーム音の音色は、音の波の周期に現れる細かな波形の揺れを、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づくに応じて変えることで、アラーム音の音色を変えることができる。また、アラーム音の揺らぎは、音の周波数と振幅とを、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づくに応じて変えることで、アラーム音の揺らぎを変えることができる。

根管長測定器４は、術者が根管治療の施術する際に、根尖狭窄部ｃの手前の予め設定した距離Ｌ１（例えば、０．５ｍｍ）に測定電極３０の先端が到達すると、報知部４０のアラーム音の断続音と、表示部４１の表示と、によって知らせる。さらに測定電極３０の先端が根尖狭窄部ｃの手前０．５ｍｍ以下に接近すると、アラーム音が連続音になると共に、アラーム音の音色、あるいは、揺らぎを接近距離に応じて段階的に変わるので、切刃３ｂが危険ゾーンにあることを知らせることができる。報知部４０（図１参照）は、切刃３ｂがある位置を、アラーム音を変えることで、術者に知らせることで、術者は表示部４１の表示を視認しなくても施術を行うことができる。

＜表示部＞
表示部４１は、制御部８の指示に従い、直流電圧Ｖｄｃに基づいた測定結果を表示する。表示部４１は、データ処理部１５で出力したデータを選択的に、または、一括して表示することができる。なお、表示部４１の表示については、さらに、後で詳述する。

＜データ処理部＞
データ処理部１５は、直流電圧Ｖｄｃに対して報知部４０に送信するアラーム発生用データ、及び、表示部４１に送信する表示用データを作成する。電源７から測定電極３０（切削具３）に、例えば、５００Ｈｚまたは２ＫＨｚの各周波数の測定用信号Ｐｎを印加すると、測定電極３０と電極端子５間から各周波数毎の２種類の測定データ（Ｉｎ_{５００Ｈｚ}とＩｎ_２ＫＨｚ）が測定される。この２種類の測定データ（Ｉｎ_{５００Ｈｚ}，Ｉｎ_２ＫＨｚ）は、測定電極３０を根管ｂ内で解剖学的根尖孔ｉに向かって挿入して行く過程で、順次測定される。

根尖位置検出機構１５ａは、根尖狭窄部ｃの位置を検出する装置である。電極位置検出機構１５ｂは、測定電極３０の先端の位置を検出する装置である。データ処理部１５は、それらの検出機構１５ａ，１５ｂを選択的に切り替えることができる。データ処理部１５に切替機構を設け、この切替機構により、これらの検出機構１５ａ，１５ｂを切り替えてもよい。

＜記憶部＞
図１に示す記憶部１６は、複数のモデル歯根尖位置測定データグループと、複数のモデル歯位置測定データグループと、を記憶している。各モデル歯根尖位置測定データグループは、測定電極３０の先端が各々のモデル歯の根尖位置に配置された状態における、電極端子５から出力される複数の測定された信号（測定電流Ｉｎ、測定電流Ｉｎを増幅し変換した電圧Ｖｎ、または、電圧Ｖｎを変換した直流電圧Ｖｄｃ）から構成されている。

複数のモデル歯位置測定データグループは、測定電極３０の先端がモデル歯の各々の根管ｂ内における複数の所定位置の各々に配置された状態における、電極端子５から出力される複数の測定された信号（Ｉｎ、ＶｎまたはＶｄｃ）、及び、根尖位置から測定電極３０の先端までの距離を表示する指示値の組から構成されている。各モデル歯位置測定データグループは、モデル歯毎に異なる。各モデル歯位置測定データグループは、根尖狭窄部ｃがあり、各モデル歯で測定された測定データである。複数のモデル歯根尖位置測定データグループと、複数のモデル歯位置測定データグループは、根尖狭窄部ｃの検出前に、予め記憶部１６に記憶されている。

また、記憶部１６は、測定電極３０が根管ｂ内及び解剖学的根尖孔ｉ内に挿入されるのに従って変化する、レントゲン的根尖ｊの位置から測定電極３０の先端までの距離を表示する指示値が凸状に示した際の複数の測定された信号（Ｉｎ、ＶｎまたはＶｄｃ）及び指示値を記憶する。

＜表示部＞
図２に示すように、前記した表示部４１は、根管長測定器４の測定結果等の所定の情報を表示するモニタである。表示部４１は、例えば、液晶パネルから成る。術者は、表示部４１の表示の観察と、前記した報知部４０のアラーム音とにより、測定電極３０の先端が根尖狭窄部ｃの位置に近づいて行く状況や、根尖狭窄部ｃを過ぎて解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ状況を正確に把握することができる。表示部４１は、制御部８（図１参照）の指示に従い、直流電圧Ｖｄｃに基づいた測定結果を表示し、及び、アラーム音を発する。
電源７がＯＮ時の表示部４１には、例えば、報知表示部４１ａと、電源マーク４１ｂと、被検査歯表示部４２と、根管表示部４３と、距離表示目盛部４４と、横じま表示部４５と、が表示される。

報知表示部４１ａは、報知部４０を示すアイコンである。
電源マーク４１ｂは、電源７の作動状態を示すアイコンである。
被検査歯表示部４２は、検査する歯牙ａ（被検査歯）を概略的に描いたアイコンである。被検査歯表示部４２には、レントゲン的根尖ｊの位置からの距離を表示するための距離表示目盛部４４を表すスケールが描かれている。

根管表示部４３は、一般的な根管ｂの形状を模式的に表示したアイコンである。根管ｂの部分には、横じま表示部４５が描かれている。測定電極３０を解剖学的根尖孔ｉの位置に向かって挿入して行くのに従って、横じま表示部４５の最下部４５ａが下降して、測定電極３０の先端位置を表示する。図２に示す表示部４１は、一例として、測定電極３０の先端が根尖位置の３ｍｍ手前に位置している場合を表示している。このように、根管長測定器４は、測定電極３０が根管ｂ内及び解剖学的根尖孔ｉ内に挿入されて行くときの測定電極３０の先端の位置を測定する機構を備えている。

レントゲン的根尖ｊの位置からの距離を示すための距離表示目盛部４４は、計測したレントゲン的根尖ｊの位置からの距離をミリ（ｍｍ）単位で表すための目盛である。
横じま表示部４５は、計測した根管ｂの計測したレントゲン的根尖ｊの位置からの距離を、所定間隔で表示するアイコンである。

≪作用≫
次に、図１～図５Ｂを参照して本実施形態に係る根管拡大用切削具３、根管長測定器４及び根管拡大装置１の作用を説明する。

根管拡大装置１で根管ｂを根管治療する場合は、まず、図１に示すように、被検者の口腔粘膜（口唇）等に電極端子５を引っ掛けるようにして取り付ける。或いは、被検者の身体の一部に電極端子５を接触させる。その電極端子５には、根管長測定器４にリード線９１，９２を介して接続されている接続具６を取り付ける。

次に、電源スイッチ（図示省略）、及び、根管長測定器４のスイッチ（図示省略）を操作して、電源７及び根管長測定器４をＯＮさせる。これにより、電源７がＯＮして、リード線９２，９１及び接続具６を介して電極端子５に電気が供給される。また、根管ｂ内に挿入した切削具３の挿入深さから根管長の測定や、挿入位置による根尖狭窄部ｃやレントゲン的根尖ｊの位置が検出可能な状態となる。

切削具３を、歯牙ａの根管ｂ内に挿入する。切削具３を、歯牙ａの根管ｂ内に挿入して行くと、表示部４１の横じま表示部４５の最下部４５ａも、根尖位置に向かって下降して行く。このとき、報知部４０は、アラーム音を断続的に発生する。

測定電極３０は、根管ｂ内に挿入して行き、横じま表示部４５が数値１を指す位置（予め設定した根尖狭窄部ｃから手前側の任意の設定位置）よりも先まで測定電極３０を挿入すると、アラーム音が距離Ｌ１（数値１～０．５）に応じて音色あるいは揺らぎが変化する連続音となって鳴る。このため、術者は、測定電極３０の先端が設定位置を過ぎて根尖狭窄部ｃの位置に近づいていることを確認することができる。

測定電極３０は、さらに根管ｂ内に挿入して行き、横じま表示部４５が数値０．５を指す位置まで測定電極３０を挿入することで、測定電極３０の先端を根尖狭窄部ｃの位置に正確に配置することができるので、根管治療を正しく行うことが可能となる。また、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃの手前の０．５ｍｍの位置までは、アラーム音が変化する連続音で術者に知らせる。このため、術者は、根管ｂ内の測定電極３０の先端の位置が分かるので、根管ｂ内を正確に切削加工することができる。

測定電極３０は、さらに根管ｂ内に挿入して行き、横じま表示部４５が数値０を指す位置まで測定電極３０を挿入することで、測定電極３０の先端をレントゲン的根尖ｊの位置に配置することができる。
根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃよりも先の解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ距離Ｌ２（数値０．５～０）に応じて、連続音のアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変化する。このため、術者は、解剖学的根尖孔ｉ内にある測定電極３０の先端部の位置を特定できるので、解剖学的根尖孔ｉ内にある切屑等の異物を容易に掻き出すことができる。

このように、根管長測定器４における測定電極３０の先端部の位置を測定する機構は、根尖狭窄部ｃの位置や、解剖学的根尖孔ｉ内の測定電極３０の先端部の位置を測定し、表示すると共に、アラーム音の音色や、揺るぎを変えて発生させることができる。このため、術者は、根管ｂ内及び解剖学的根尖孔ｉ内を正確に切削加工して、その中の切屑等の異物を容易に掻き出してきれいにすることができるので、再治療を予防して、根管治療後に抜歯、歯根端切除の治療を行うことになることを解消することが可能となる。

図３、図５Ａあるいは図５Ｂ示すように、本発明は、歯牙ａの根管ｂを切削加工して拡大させるための刃部３ａを有する切削具３（根管拡大用切削具）であって、根管拡大用切削具３は、刃部３ａの先端部に側面視して三角形状あるいは鏃形状に尖って形成された切刃３ｂ，３Ａｂを有している。

かかる構成によれば、切削具３は、刃部３ａの先端部に側面視して三角形状あるいは鏃形状に尖って形成された切刃３ｂ，３Ａｂを有することで、根管ｂ及び解剖学的根尖孔ｉ内の切屑や細菌等の異物を切刃３ｂ，３Ａｂのかえし３ｃ，３Ａｃによって掻き出すことができる。このため、本発明の切削具３は、根管治療した歯牙ａが根管治療後に痛くならないようにすることが可能である。

また、図５Ｂに示すように、切刃３Ａｂの基端部側には、刃部３ａの先端部の尖った方向とは逆向きに尖ったかえし３Ａｃを有している。

かかる構成によれば、切刃３Ａｂは、基端部側に刃部３ａの先端部の尖った方向とは逆向きに尖ったかえし３Ａｃを有していることで、解剖学的根尖孔ｉ内の切屑、細菌等の異物や、歯髄・汚染された象牙質をかえし３Ａｃによって、さらに掻き出し易くすることができる。根管ｂ内外から汚染された切屑等の異物を取り除くことによって、再治療を予防することができる。
また、再治療の根管治療は、すでに根管ｂ内に薬剤等の充填剤が充填されているので、充填剤をすべて除去する必要がある。その充填剤をすべて取り除くには、充填剤の先端よりも先から手前側に掻き出すことができるかえし３Ａｃを有する切削具３が最適である。

また、図１、図２あるいは図３に示すように、本発明は、切削具３（根管拡大用切削具）を、歯牙ａの根管長を測定するための測定電極３０として使用した根管長測定器４であって、測定電極３０の先端部が、予め設定した根尖狭窄部ｃから手前側の任意の設定位置より先に過ぎたときに、アラーム音によって、測定電極３０の先端部の位置が判断できるようにした。

かかる構成によれば、根管長測定器４は、切削具３の先端部が、予め設定した根尖狭窄部ｃから手前側の設定位置を過ぎると、アラーム音が鳴って測定電極３０の先端部の位置が判断できる。このため、根管長測定器４を使用しながら切削具３で根管治療する場合は、切削具３の先端部が根尖狭窄部ｃに近づいたことが分かるので、根管ｂ内を正確に切削加工することができる。その結果、本発明の根管長測定器４は、切削具３によって根管ｂ内に切屑や細菌等の異物が残留しないようにきれいに切削加工することができる。このため、根管治療後に歯牙ａが痛くなり、再治療したり、抜歯したりするのを解消することが可能となる。

また、図３に示すように、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づいた距離Ｌ１に応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることによって、測定電極３０の先端部の位置を特定できるようにした。

かかる構成によれば、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づくに応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることで、測定電極３０の先端部の位置を特定可能にするできる。このため、術者は、切削具３の先端部の位置が根尖狭窄部ｃに近づいている度合いを正確に特定できるので、さらに正確に根尖狭窄部ｃの位置を知ることができるため、根管ｂ内を正確に切削加工することができる。

また、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃよりも先の解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ距離Ｌ２に応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることによって、測定電極３０の先端部の位置を特定できるようにした。

かかる構成によれば、根管長測定器４は、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃよりも先の解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ距離Ｌ２に応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることで、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃより出た位置を正確に知らせることができる。これにより、術者は、より良い根管治療を行うことができる。

また、本発明の実施形態に係る根管拡大装置１は、根管拡大用切削具３と、根管長測定器４と、を備えている。

かかる構成によれば、根管拡大装置１は、根管ｂ内を正確に切削加工できて測定電極３０として使用できる切削具３（根管拡大用切削具）と、切削具３の先端部が根尖狭窄部ｃに近づいたことが分かるの根管長測定器４と、を備えている。このため、本発明の根管拡大装置１は、根管ｂ内に切屑や細菌等の異物が残留しないようにきれいに切削加工できるので、根管治療後に歯牙ａが痛くなり、再治療したり、抜歯したりするのを解消することが可能となる。

［変形例］
なお、本発明は、前記実施形態に限定されるものでは無く、その技術的思想の範囲内で種々の改造及び変更が可能であり、本発明はこれら改造及び変更された発明にも及ぶことは勿論である。
図６は、本発明の実施形態に係る根管拡大用切削具３の変形例を示す側面図である。図７は、図６のＢ部拡大図である。

前記実施形態で説明した切削具３は、図４に示すような柄３３の左右両側に刃部３ａを有するものに限定されるものではない。切削具３Ｂは、柄３３Ｂの左右方向の一方にのみ刃部３Ｂａを有する片側タイプのものであってもよい。

また、刃部３Ｂａには、根管ｂ内に挿入する切削具３Ｂの挿入量を規制するための板状のストッパ３４Ｂを設けてもよい。ストッパ３４Ｂは、切削具３Ｂに上端部寄りの位置に移動可能に固定されている。ストッパ３４Ｂは、切削具３Ｂを歯牙ａ（被検査歯）に固定できる大きさであればよく、歯牙ａよりも小さくてよい。また、刃部３Ｂａにストッパ３４Ｂの位置を設定するために、刃部３Ｂａの棒状部３Ｂｄには、目盛を付けてもよいし、目盛の代わりに棒状部３Ｂｄを色分けしてもよい。

また、図７に示すように、刃部３Ｂａは、切刃３Ｂｂの基端部３Ｂｆを斜めに折り曲げて形成したものであってもよい。
この場合、側面視して三角形に形成された切刃３Ｂｂは、棒状部３Ｂｄに対して角度θ１折り曲げて傾いて形成されている。

かかる構成によれば、刃部３Ｂａは、切刃３Ｂｂの基端部３Ｂｆを斜めに折り曲げて形成していることで、切刃３Ｂｂの基端部３Ｂｆの上側部位は、棒状部３Ｂｄに対する角度θ２が鋭角となる。このため、切刃３Ｂｂは、その鋭角な部位によって、根管治療の際に、解剖学的根尖孔ｉ（図３参照）内にある切屑等の異物を掻き出し易くすることができる。その結果、切刃３Ｂｂは、かえし３Ｂｃによって、解剖学的根尖孔ｉ（図３参照）内にある切屑や細菌等の異物をきれいに掻き出して根管ｂにクラウン等の薬剤を被せることができるので、根管治療後に歯牙ａが痛くなり、再治療したり、抜歯したりするのを解消することが可能となる。

［その他の変形例］
前記実施形態では、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃに近づいた距離Ｌ１、または、測定電極３０の先端部が根尖狭窄部ｃよりも先の解剖学的根尖孔ｉ内に入り込んだ距離Ｌ２に応じてアラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることを説明したがこれに限定されるものではない。アラーム音は、距離Ｌ１，Ｌ２に応じて段階的に音の強さや、音の大きさや、音の高さを変えるようにしてもよい。

１根管拡大装置
３，３Ｂ根管拡大用切削具（切削具）
３ａ，３Ｂａ刃部
３ｂ，３Ａｂ，３Ｂｂ切刃
３ｃ，３Ａｃ，３Ｂｃかえし
４根管長測定器
３０測定電極
ａ歯牙（被検査歯）
ｂ根管
ｃ根尖狭窄部（生理学的根尖孔）
ｉ解剖学的根尖孔
ｊレントゲン的根尖
Ｌ１測定電極の先端部が尖狭窄部に近づいた距離
Ｌ２測定電極の先端部が尖狭窄部から解剖学的根尖孔内に入り込んだ距離

Claims

歯牙の根管を切削加工して拡大させるための刃部を有する根管拡大用切削具であって、
前記根管拡大用切削具は、前記刃部の先端部に側面視して三角形状あるいは鏃形状に尖って形成された切刃を有していること
を特徴とする根管拡大用切削具。
前記刃部は、前記切刃の基端部を斜めに折り曲げて形成されていること
を特徴とする請求項１に記載の根管拡大用切削具。
前記切刃の基端部側には、前記刃部の先端部の尖った方向とは逆向きに尖ったかえしを有していること
を特徴とする請求項１または請求項２に記載の根管拡大用切削具。
請求項１ないし請求項３のいずれか一項に記載の前記根管拡大用切削具を、歯牙の根管長を測定するための測定電極として使用した根管長測定器であって、
前記測定電極の先端部が、予め設定した根尖狭窄部から手前側の任意の設定位置より先に過ぎたときに、アラーム音によって、前記測定電極の先端部の位置が判断できるようにしたこと
を特徴とする根管長測定器。
前記測定電極の先端部が前記根尖狭窄部に近づいた距離に応じて前記アラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることによって、前記測定電極の先端部の位置を特定できるようにしたこと
を特徴とする請求項４に記載の根管長測定器。
前記測定電極の先端部が前記根尖狭窄部よりも先の解剖学的根尖孔内に入り込んだ距離に応じて前記アラーム音の音色、あるいは、揺らぎを段階的に変えることによって、前記測定電極の先端部の位置を特定できるようにしたこと
を特徴とする請求項４または請求項５に記載の根管長測定器。
請求項１ないし請求項３のいずれか一項に記載の前記根管拡大用切削具と、請求項４ないし請求項６のいずれか一項に記載の前記根管長測定器と、を備えていることを特徴とする根管拡大装置。