JP2022542183A - 肛門及び直腸の障害の処置のための組成物及び方法 - Google Patents

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Abstract

本発明は、化合物又はその薬学的に許容可能な多形、溶媒和物、鏡像異性体、立体異性体、プロドラッグ、水和物及び／又は誘導体、有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物を含む医薬組成物、並びに肛門及び直腸に影響を及ぼす障害を処置するために上記組成物を使用する方法に関する。該組成物は、経口投与、直腸投与、局所投与、経粘膜投与、経皮投与、噴霧剤、注射、又は当該技術分野において既知の他の製剤のために配合することができる。

Description

［優先権］
本出願は、２０１９年７月３０日出願のインド仮特許出願第２０１９４１０３０８１９号の利益を主張するものであり、その開示内容全体が、引用することにより本出願の一部をなす。
本開示は概して、肛門部及び直腸部に影響を及ぼす病態、並びにその関連の合併症の処置のための化合物及び組成物に関する。より詳細には、本発明は、薬学的に許容可能な用量の化合物、塩、結晶、溶媒和物、鏡像異性体、立体異性体、エステル、水和物、誘導体、又はそれらの混合物を用いた被験体の処置に関する。
肛門及び直腸の障害は、主に肛門管及び直腸に影響を及ぼす広範な障害からなる。肛門及び直腸の障害には、痔核、膿瘍、瘻孔、披裂、肛門そう痒、一過性直腸神経痛、便失禁（ＦＩ）及び肛門直腸痛が含まれる。
頻発する制御不能な糞便物質の通過である便失禁又は腸失禁は、多くの男女に影響を与え、社会的不名誉を生じるために治療不十分及び過小診断となることが多い。高齢患者を自宅で介護することができない親族にとっては、便失禁が患者を老人ホームに入所させる決定的要因となることがある。長期介護施設の４５％もの入居者が便失禁を罹患していると推定される。
便失禁は、脊髄の損傷又は疾患、先天性異常、事故による直腸及び肛門の損傷、糖尿病、重度認知症、宿便、広範な炎症過程、腫瘍、並びに肛門括約筋の損傷に起因する。
便失禁は、特徴が重複する以下の３つのサブタイプに分類することができる：
（ｉ）受動失禁：患者の自覚のない糞便の不随意排出によって定義される。このタイプの失禁は、内肛門括約筋若しくは外肛門括約筋の衰弱、神経障害、知覚の喪失、又は反射障害によって引き起こされ得る。受動便失禁は、経膣分娩による括約筋損傷の結果であるか、又は鉗子を用いた分娩に起因すると考えられる。
（ｉｉ）切迫失禁：能動的な試みにもかかわらず、糞便物を保持することができないこと。このタイプは通例、直腸過敏症又は直腸コンプライアンスの障害とともに認められる。外肛門括約筋の損傷は、切迫失禁として現れ、容量を低下させ、頻度の増加を引き起こす可能性がある。
（ｉｉｉ）漏便（Fecal seepage）、すなわち正常な排便後に患者の自覚なしに漏出する糞便。このタイプは、男性により多く見られ、おそらくは奇異性の括約筋静止圧の上昇のためである。肛門括約筋の緊張及び機能は通例、正常であるが、診断検査により糞便の不十分な排出及び直腸感覚の何らかの障害が示される場合がる。
便失禁は複雑であることから、各患者の治療計画を立てるためには、詳細な病歴及び個々に合わせた診断検査が必要とされる。便失禁の危険因子としては、女性、妊娠、分娩時の外傷、出産経歴、肛門周囲の外科手術、神経学的原因、肥満、煙草喫煙、糖尿病、及びＣＯＰＤが挙げられる。下痢は、便失禁の一般的な修正可能な危険因子であり、オッズ比は５３であり（９５％ＣＩ、６．１～４７１）、切迫及び頻度の増加に寄与する。
急性の病状の管理は、多くの場合、疾患の基礎病状及び症状の対処に依存する。現在、肛門及び直腸の病態、特に（more special）全タイプの便失禁及びその関連の合併症の進行を処置するための新たな組成物を当該技術分野において必要としている。
本発明は、肛門及び直腸の障害に関連した病態、並びにその関連の合併症及び兆候を処置し、予防し、及び／又はそれらの影響を改善するための式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物、これらの化合物を含有する組成物、及びこれらを使用する方法を提供する。
本開示を通して、ＲＨは独立して、
存在しない（null）、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
Figure 2022542183000001
Figure 2022542183000002
Figure 2022542183000003
を表し、
但し（within the proviso）、
Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
Figure 2022542183000004
Figure 2022542183000005
Figure 2022542183000006
を表し、
但し、
ｎ＝０～８０である。
組成物は通例、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩ及び［ＲＨ］部分を含有する化合物の水和物又は溶媒和物又は誘導体又はプロドラッグの形態の化合物であり、ここで、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩは、誘導体の官能性に基づいてプロトン化され／プロトン化されず、薬学的に許容可能な塩の［ＲＨ］部分が少なくとも部分的にイオン形態である。しかしながら、場合によっては、例えば環境のｐＨに応じて、組成物は、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩと［ＲＨ］によって表される構成要素との混合物の形態であってもよい。本発明は、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物と薬学的に許容可能な添加剤とを含む医薬組成物も提供する。
本発明は、本明細書において、式Ｉの化合物、又はその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体を含む組成物を提供する。本発明は、式Ｉの化合物又はその中間体と、不活性のビヒクル又は希釈剤を含む薬学的に許容可能な添加剤及び／又は薬学的に許容可能な担体の１つ以上とを含む医薬組成物も提供する。これらの組成物は、肛門及び直腸の障害、並びにその関連の合併症の処置に使用することができる。
Figure 2022542183000007
 （式中、
Ｒ１は、存在しない、
Figure 2022542183000008
Figure 2022542183000009
を表し、
Ｒ２は、
Figure 2022542183000010
Figure 2022542183000011
を表し、
ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
或る特定の実施形態において、式ＩＩの化合物は、下記のとおりである：
Figure 2022542183000012
 （式中、
Ｒ１は、存在しない、
Figure 2022542183000013
 を表し、
Ｒ２は、
Figure 2022542183000014
Figure 2022542183000015
を表し、
ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
或る特定の実施形態において、式ＩＩＩの化合物は、下記のとおりである：
Figure 2022542183000016
 （式中、ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
或る特定の実施形態において、式ＩＶの化合物は、下記のとおりである：
Figure 2022542183000017
 （式中、ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
或る特定の実施形態において、式Ｖの化合物は、下記のとおりである：
Figure 2022542183000018
 （式中、ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
或る特定の実施形態において、式ＶＩの化合物は、下記のとおりである：
Figure 2022542183000019
 （式中、
Ｒ１は、存在しない、
Figure 2022542183000020
 を表し、
Ｒ２は、
Figure 2022542183000021
Figure 2022542183000022
Figure 2022542183000023
を表し、
ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
或る特定の実施形態において、式ＶＩＩの化合物は、下記のとおりである：
Figure 2022542183000024
 （式中、ＲＨは、段落［０００９］に規定される通りである）並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
本発明は、活性成分としての治療有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ、式ＶＩＩの化合物、又はその中間体、薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体若しくは誘導体と薬学的に許容可能な添加剤とを含む医薬組成物も提供する。
本発明は、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ、式ＶＩＩの化合物、又は中間体、薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体若しくは誘導体を含み、少なくとも１つの担体、希釈剤、添加剤又はそれらの組合せを更に含む医薬組成物も提供する。
本出願はまた、薬学的に許容可能な担体と本明細書の化合物、混合物及び組成物のいずれかとを含む医薬組成物を開示する。医薬組成物は、投与経路に応じて製剤であってもよい。
幾つかの態様においては、医薬化合物及び組成物は、長時間作用型制御放出製剤、徐放製剤、生体付着性製剤、粘膜付着性製剤、徐放性製剤及び放出調節製剤、又はそれらの組合せのために配合される。
幾つかの態様においては、医薬組成物は溶液、懸濁液、シロップ、乳濁液、錠剤、カプセル、顆粒／散剤（sprinkles）、制御放出錠剤、鼻内噴霧剤、滴剤、エアロゾルクリーム（aerosol creams）、坐剤、軟膏、坐剤、フォーム、噴霧剤、軟膏、皮膚軟化剤、パッチ、噴霧剤、静脈注射、筋肉内注射、皮下注射、微乳濁液、脂質製剤、注射製剤、経皮製剤、経粘膜製剤及び／又は経皮パッチ等、並びに当業者に既知であるようなそれらの組合せに配合される。
幾つかの態様においては、剤形は、医薬化合物及び組成物と薬学的に許容可能な好適な担体とを含む。
本明細書に記載される組成物は、幾つかの用途を有する。本出願は例えば、被験体に活性成分として治療有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ、式ＶＩＩの化合物、若しくはその中間体、誘導体、又はそれを含む医薬組成物を投与することによって肛門及び直腸の障害、又は代謝的若しくは遺伝的な病態若しくは障害、消化器疾患、慢性疾患若しくは障害から現れるその関連合併症に罹患している患者を処置する方法を提供する。
本明細書において、本出願はまた、本明細書に開示の医薬組成物のいずれかを含むキットを提供する。キットは、肛門及び直腸の障害、特に腸／便失禁、肛門痛、肛門直腸炎症性疾患、痔核、肛門疣贅、裂肛、肛門直腸膿瘍及び痔瘻、並びにその関連の合併症の処置に使用するための説明書を含むことができる。
例示的な実施の形態においては、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物の例は、以下に記載される通りである：
Figure 2022542183000025
各実施形態は、本発明の限定ではなく、本発明を説明する目的で提示される。実際に、本発明の範囲又は趣旨から逸脱することなく、本明細書に記載の化合物、組成物及び方法に様々な修正及び変更を加えることができることが当業者には明らかである。例えば、或る実施形態の一部として説明又は記載された特徴を別の実施形態に適用し、更なる実施形態を得ることができる。このため、本開示がかかる修正及び変更、並びにそれらの等価物を含むことが意図される。
定義
本明細書において使用される以下の用語及び語句は、以下に記載の意味を有するものとする。他に定義されない限り、本明細書において使用される全ての技術用語及び科学用語は、当業者により通常理解されるものと同じ意味を有する。
本明細書において使用される場合、当該技術分野において用いられる以下の一般的な用語及び語句、例えば「異性体」、「立体異性体」、「ジアステレオマー」、「鏡像異性体」、「ラセミ混合物」、「多形」、「プロドラッグ」、「患者」、「被験体」又は「宿主」、「薬学的に許容可能な」、「予防の又は治療の」、「予測する」、「処置する」、「徐放」、「非経口投与」及び「非経口により投与する」、「全身投与」、「全身に投与する」、「末梢投与」及び「末梢に投与する」等は、当業者に理解されるものと同じ意味を有する。
「肛門及び直腸の障害／肛門直腸疾患」という語句は、当該技術分野において認められている語句であり、便失禁、肛門直腸炎症性疾患、痔核、肛門疣贅、裂肛、肛門直腸膿瘍、肛門直腸痛及び痔瘻等の障害群、並びに他の関連疾患、又は当該技術分野において理解されている任意の他の医学的状態を含む。「プロドラッグ」という用語は、生理学的条件下において、本発明の治療活性剤に変換される化合物を包含することを意図する。プロドラッグを作製する通常の方法は、生理学的条件下において加水分解されると、所望の分子が現れるよう選択された部分を含むものである。他の実施形態において、プロドラッグは宿主動物の酵素活性により変換される。
本開示はまた、本明細書に開示の組成物のプロドラッグ及び該プロドラッグの薬学的に許容可能な水和物又は溶媒和物を検討する。
「薬学的に許容可能な添加剤及び担体」という語句は、当該技術分野において認められており、体内の一器官又は一部分から体内の別の器官又は一部分に任意の対象となる組成物を運搬又は輸送することに関与する、例えば薬学的に許容可能な物質、組成物、又はビヒクル、例えば液体若しくは固体の充填剤、希釈剤、溶媒又は封入材を含む。各担体は、対象となる組成物の他の成分と相溶性があり、患者に有害でないという意味で、「許容可能」でなければならない。さらに、使用される添加剤及び／又は担体は、医薬配合物に使用され、当業者に通常理解される非発熱性かつ非毒性の相溶性物質である。
医薬組成物は、安定剤、担体、ビヒクル、希釈剤、界面活性剤、充填剤、保湿剤、吸着剤、付着防止剤（anti-adherent）、結合剤、滑沢剤、滑剤、スーパー崩壊剤、崩壊剤、防腐剤、抗酸化剤、溶解遅延剤、吸収促進剤、湿潤剤、吸収剤、着色剤、風味剤、収着剤、コーティング剤、甘味剤、緩衝剤、噴射剤等及びそれらの混合物から選択される薬学的に許容可能な添加剤の少なくとも１つを更に含み得る。
「治療有効量」という語句は、当該技術分野において認められている用語である。或る特定の実施形態において、この用語は、任意の医学的処置に適用可能な合理的なベネフィット／リスク比にて或る程度の所望の効果が得られる、本明細書に開示の溶媒和物又は水和物又は組成物の量を指す。或る特定の実施形態において、この用語は、一定期間における医学的症状を排除又は低減させるのに必要な又は十分な量を指す。有効量は、処置対象の疾患若しくは病態、投与する特定の標的構築物、被験体の大きさ、又は疾患若しくは病態の重症度等の因子に応じて変化し得る。当業者であれば、過度の実験を必要とせずに特定の組成物の有効量を経験的に決定することができる。
多くの実施形態において、本明細書に記載の医薬組成物に式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの開示の化合物及び組成物を組み込み、予防の又は治療の処置の一部として治療有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ、式ＶＩＩの化合物又は組成物を患者に送達させるのに十分な量を送達する。式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ、式ＶＩＩの化合物、又はその薬学的に許容可能な水和物若しくは溶媒和物の所望の濃度は、薬剤の吸収、不活性化、及び排泄率並びに対象となる組成物からの水和物又は溶媒和物及び組成物の送達率に左右される。投与量の値も、軽減させる病態の重症度に伴い変化し得ることに留意されたい。任意の特定の被験体において、特定の投与量の投薬計画は、個人の必要量及び組成物を投与する者又は投与を監督する者の専門的な判断により経時的に調節すべきであることが更に理解される。通例、投薬は当業者に既知の技術を用いて決定される。
さらに、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの任意の特定の化合物の最適な濃度及び／又は数量すなわち量を、処置のパラメータのばらつきを適合させるよう調節することができる。このような処置のパラメータには、製剤の臨床用途、例えば処置部位、患者の種類、例えばヒト又は非ヒト、成人又は小児、及び疾患又は病態の性質が挙げられる。
式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの任意の化合物の濃度及び／又は量を、動物、例えばラットにおける日常的なスクリーニングにより、適切なアッセイを用いて目的の物質の濃度及び／又は量の範囲をスクリーニングすることにより容易に同定することができる。既知の方法も、本明細書に開示の治療用配合物の投与前及び投与後の局部組織濃度、水和物又は溶媒和物又は組成物の拡散率、及び局部血流量をアッセイするのに利用可能である。本明細書に開示のような式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物をループに近接して注射すると、放出された薬物は局部組織濃度に比例して透析物に回収される。水和物又は溶媒和物又は組成物の拡散の進み具合を水和物又は溶媒和物又は組成物の既知の濃度を用いて適切な較正方法を用いることにより決定することができる。或る特定の実施形態において、本明細書に挙げられる式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの対象となる化合物の投与量は、治療用組成物又は他の封入材の血漿濃度を参照して決定することができる。例えば、最大血漿濃度（Ｃｍａｘ）及び０時間から無限時間までの血漿濃度時間曲線下面積を使用することができる。
式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物のいずれかを含む医薬組成物は様々な経路、例えば、限定するものではないが、非経口、静脈内、冠動脈内、筋肉内、腹腔内、関節内、動脈内、胸膜内、心膜内、心臓内、腔内、動脈内、髄内、軟骨内、皮内、嚢内、眼窩内、皮内、髄腔内（intrathecal）、眼内、髄腔内（intraspinal）、滑液嚢内、胸腔内、気管内、子宮内、硬膜外、経皮、血管内、経気管、表皮下、関節内、被膜下、胸骨内、くも膜下若しくは皮下注射；吸入；又は経口、局所、経鼻、頬内、経直腸、点眼（ophthalmic）、耳内（otic）、経尿道、膣内若しくは舌下投与によって投与することができる。本発明の範囲内で企図される、かかる投与方法等は、当業者に既知である。
概して、本明細書に記載の組成物を経口、又は非経口、肛門若しくは直腸投与することができ、これには静脈内、筋肉内、皮下、又は髄内経路が含まれる。例えば患者が、経口投与が阻まれる胃腸障害に罹患している場合、又は担当医が決定した通りの組織若しくは器官の表面に医薬を最も良好に適用しようとする場合に局所／直腸投与を提示することもできる。例えば、標的組織又は器官に高用量を必要とするときに局部（Localized）投与を提示することもできる。頬内投与において、活性組成物は、従来の方法において配合された錠剤又はトローチ剤の形態をとることができる。
さらに、組成物を、制御放出の剤形（即時、持続、遅延若しくはパルス又はそれらの組合せ）、部位特異的薬剤送達、経皮薬剤送達、パッチ（能動的／受動的）介在性薬剤送達により、定位的注入により、又はナノ粒子において、処置を必要とする被験体に投与することができる。
本出願は、活性成分として治療有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物と薬学的に許容可能な添加剤とを含む医薬組成物を開示し、医薬組成物は種々の剤形に配合される。
本出願は、錠剤、カプレット、ゲル、ジェルカプセル、浣腸剤、舌下錠、フラッシュ、粘膜付着性錠剤／パッチ、多層錠剤、カプセル、錠剤含有カプセル、注射剤、静脈注射、蓄積注射、エアロゾル、濃縮物、包帯剤、シロップ、薄膜、顆粒、制御放出形態、徐放形態、坐剤、タンポン、ペッサリー、丸剤、ゼリー、フォーム、ペースト、パステル剤、ペレット、噴霧剤、口内錠、潅注液、吸入剤、トローチ、粉末、ビーズ、顆粒、ナノ粒子、口腔噴霧剤、経口溶液又は懸濁液、鼻内噴霧剤、粘膜付着性噴霧剤、鼻腔内噴霧剤、鼻吸入器、溶液、エリキシル、乳濁液、微乳濁液、坐剤、皮下自己注射器、筋肉内自己注射器、注射、定位的注入、液体懸濁液、静脈内懸濁液、滅菌非経口溶液、滅菌非経口懸濁液、滅菌非腸管外溶液、滅菌非腸管外懸濁液、局所軟膏、局所ペースト、局所クリーム、局所ローション、局所ゲル、経皮パッチ、皮膚パッチ、インプラント、子宮内器具、並びに好適な量の本発明に開示される化合物及び／又は組成物を含有する既知の剤形からなる群から選択される剤形に配合された医薬組成物を開示する。経口投与については、固体又は液体のいずれの単位剤形も調製することができる。本明細書において企図される剤形を調製する方法は、標準的な薬学において記載されており、その開示全体を引用することにより本明細書の一部をなす。本製剤に使用されるいずれの成分も、本明細書に開示される化合物の相当部分を投与前に劣化させない又は分解しないものとする。
一実施形態においては、本開示は、肛門直腸疾患、便失禁、痔核、肛門疣贅、裂肛、肛門直腸膿瘍及び痔瘻、又は関連の合併症を処置、予防又は改善する方法も開示し、該方法は、被験体に活性成分として治療有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ若しくは式ＶＩＩの化合物、又はそれを含む医薬組成物を投与することを含む。
概して、本出願に詳述された方法を実行する際の、式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物の有効な投与量は、単回用量又は分割用量において約０．０１ｍｇ／ｋｇ／日～約１００ｍｇ／ｋｇ／日、例えば単回用量又は分割用量において０．０１ｍｇ／ｋｇ／日～約５０ｍｇ／ｋｇ／日の範囲である。式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物を、例えば０．２ｍｇ／ｋｇ／日、０．５ｍｇ／ｋｇ／日、１．０ｍｇ／ｋｇ／日、５ｍｇ／ｋｇ／日、１０ｍｇ／ｋｇ／日、２０ｍｇ／ｋｇ／日、３０ｍｇ／ｋｇ／日、又は４０ｍｇ／ｋｇ／日未満の用量にて被験体に投与することができる。式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物を、例えば１日当たり０．１ｍｇ～１０００ｍｇ、５ｍｇ～８０ｍｇ、又は１．０ｍｇ、９．０ｍｇ、１２．０ｍｇ、２０．０ｍｇ、５０．０ｍｇ、７５．０ｍｇ、１００ｍｇ、３００ｍｇ、４００ｍｇ、５００ｍｇ、８００ｍｇ、１０００ｍｇ、２０００ｍｇ、５０００ｍｇ未満の用量にてヒト患者に投与することもできる。或る特定の実施形態において、本明細書の組成物を、同じ治療効果に必要な式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物の９５％、９０％、８０％、７０％、６０％、５０％、４０％、３０％、２０％、又は１０％未満の量にて投与する。
本明細書に記載の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物の有効量は、疾患を阻害又は予防することが可能な上記水和物又は溶媒和物又は組成物の１つの量を指す。
組成物は、単独で又は薬学的に許容可能な担体、ビヒクル若しくは希釈剤と組み合わせて、単回用量又は複数回用量のいずれかで投与することができる。式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物は、製薬分野においてよく知られているポリマー、ヒドロゲル及び／又はリポソーム等も含み得る。
別の実施形態においては、錠剤は、例えば１ｍｇ～１００ｍｇ、５０ｍｇ～２５０ｍｇ、１５０ｍｇ～５００ｍｇ又は３５０ｍｇ～８００ｍｇ、例えば１０ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ、３００ｍｇ、５００ｍｇ、７００ｍｇ、８００ｍｇの本明細書に開示される式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物、例えば式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ、式ＶＩＩの化合物、又は式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ若しくは式ＶＩＩの化合物の薬学的に許容可能な水和物若しくは溶媒和物、塩若しくは誘導体を含み得る。
投与量は、便失禁、肛門直腸障害、痔核、肛門疣贅、裂肛、肛門直腸膿瘍及び痔瘻の強さ；年齢、健康状態、及び体重を含む宿主に関する特徴（type）；併用して処置中であればその種類；処置頻度及び治療可能比に左右される。
例として、投与される活性成分の投与量のレベルは、被験体体重の、静脈内では０．１ｍｇ／ｋｇ～約２００ｍｇ／ｋｇ、筋肉内では１ｍｇ／ｋｇ～約５００ｍｇ／ｋｇ、経口では５ｍｇ／ｋｇ～約１０００ｍｇ／ｋｇ、鼻腔内滴下では５ｍｇ／ｋｇ～約１０００ｍｇ／ｋｇ、及びエアロゾルでは５ｍｇ／ｋｇ～約１０００ｍｇ／ｋｇである。
濃度で表す場合、本発明の活性成分は医薬組成物に、真皮、鼻腔内、経咽頭、経気管支、膣内、経直腸、又は眼内に対する局部使用において、組成物の約０．０１％（重量／重量）～約５０％（重量／重量）、好ましくは組成物の約１％（重量／重量）～約２０％（重量／重量）の濃度、及び非経口使用において、組成物の約０．０５％（重量／体積）～約５０％（重量／体積）、好ましくは約５％（重量／体積）～約２０％（重量／体積）の濃度で存在することができる。
一実施形態において、第１の部分は第１の薬学的に活性な薬剤を含有し、第２の部分は第２の薬学的に活性な薬剤を含有する。一実施形態において、それらの部分の一方は、第３の薬学的に活性な薬剤を含有する。一実施形態において、それらの部分の一方は素錠に含有するものと同じ薬学的に活性な薬剤の第２の即時放出部分を含有する。
それぞれの剤形は治療有効量の活性剤を含有する。１日２回の投与プロファイルを模倣する剤形の一実施形態において、剤形中の活性剤の総量のおよそ３０重量％～７０重量％、好ましくは４０重量％～６０重量％を第１のパルスで放出し、それに対応して、剤形中の活性剤の総量のおよそ７０重量％～３．０重量％、好ましくは６０重量％～４０重量％を第２のパルスで放出する。１日２回の投与プロファイルを模倣する剤形において、第２のパルスは投与後およそ３時間～１４時間未満、より好ましくはおよそ５時間～１２時間で放出されることが好ましい。
別の剤形は、薬物を含有する即時放出投与の単位、遅延放出投与の単位、及び任意の第２の遅延放出投与の単位を有する圧縮錠剤又はカプセルを含有する。この剤形では、即時放出投与の単位は、第１の用量をもたらす、実質的に経口投与直後に薬物を放出する複数のビーズ、顆粒、粒子を含有する。遅延放出投与の単位は複数のコーティングしたビーズ又は顆粒を含有し、第２の用量をもたらす、経口投与のおよそ３時間～１４時間後に薬物を放出する。
経皮（例えば局所）投与において、希釈された滅菌の水溶液又は部分水溶液（通常約０．１％～５％の濃度）、又は上記非経口溶液に類似のものを調製することができる。
或る特定の量の、１つ以上の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ若しくはＶＩＩの化合物又は他の活性剤を含む種々の医薬組成物を調製する方法が当業者に知られており、又は本開示に照らして明らかとなる。医薬組成物を調製する方法の例として、Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Company, Easton, Pa., 19th Edition (1995)を参照されたい。
さらに、或る特定の実施形態において、本出願の対象となる組成物を凍結乾燥させ、又は該組成物に噴霧乾燥等の別の適当な乾燥法を行うことができる。対象となる組成物を１回投与することができ、又は複数のより少量の用量に分け、組成物の放出の割合及び所望の投与量に一部応じて種々の時間間隔にて投与することができる。
これらの配合物又は組成物を調製する方法は、対象となる組成物、すなわち或る特定の量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ又は式ＶＩＩの化合物と薬学的に許容可能な担体及び場合により、１つ以上の補助成分とを会合させる工程を含む。一般に、配合物は、対象となる組成物と液状担体とを均一及び密接に会合させ、又は固体担体を微粉化し、又はその両方によって調製し、必要な場合は生成物を成形する。
本明細書に記載の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ若しくは式ＶＩＩの化合物、又はそれを含む医薬組成物は、吸入剤又はエアロゾル製剤の形態で配合し、投与することができる。吸入剤又はエアロゾル製剤は、１つ以上の薬剤、例えば吸入療法に有用なアジュバント、診断薬、造影剤、又は治療剤を含むことができる。最終のエアロゾル製剤は、例えば製剤の総重量に対して０．００５％（重量／重量）～９０％（重量／重量）、例えば０．００５％（重量／重量）～５０％（重量／重量）、０．００５％（重量／重量）～５％（重量／重量）、又は０．０１％（重量／重量）～１．０％（重量／重量）の医薬を含有することができる。
経直腸投与用又は膣内投与用の製剤を坐剤として与えることができ、対象となる組成物を、例えばココアバター、ポリエチレングリコール、坐剤ワックス、又はサリチル酸を含む１つ以上の適切な非刺激性担体と混合することにより調製することができ、この坐剤は、室温では固体であるが体温では液体となるため、適切な体腔内で融解し、封入された化合物（複数の場合もある）及び組成物（複数の場合もある）を放出する。膣内投与に適した製剤にはまた、当該技術分野において適当であると知られているような担体を含有する、ペッサリー、タンポン、クリーム、ゲル、ペースト、フォーム、又は噴霧製剤が含まれる。
活性成分として治療有効量の式Ｉ、式ＩＩ、式ＩＩＩ、式ＩＶ、式Ｖ、式ＶＩ若しくは式ＶＩＩの化合物、又は本明細書に記載の医薬組成物と、肛門直腸疾患及びその関連の合併症の処置に使用するための説明書とを含むキットも開示される。
合成方法
実施例１：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１のＩＵＰＡＣ名：６－（ｔｅｒｔ－ブチル）－３－（（４，５－ジヒドロ－１Ｈ－イミダゾール－２－イル）メチル）－２，４－ジメチルフェニルドデカノエート
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の化学構造
Figure 2022542183000026
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成は、オキシメタゾリン塩酸塩から開始する４工程プロセスである。第１の工程は、アンモニア水溶液を用いたオキシメタゾリン塩酸塩の遊離塩基化（free basing）である。第２の段階は、塩化ベンジルによるオキシメタゾリンのベンジル保護である。塩化ラウロイルによるフェノールのエステル化に続く、メタノール中のＰｄ／Ｃを用いたベンジル脱保護により、スキーム１に示すようにＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１が生成する。全ての段階の詳細な実験手順を下記セクションに提示する。
Figure 2022542183000027
 スキーム１：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成のための合成経路
段階－１のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成
Figure 2022542183000028
 実験手順
水（２０．０容量）中のオキシメタゾリン塩酸塩（１．０当量）の撹拌溶液に、アンモニア水溶液（１．０容量）を２５℃～３０℃で添加し、反応塊を２５℃～３０℃で１時間～２時間撹拌した。沈殿した固体を濾過し、水（５容量）で洗浄し、１時間～２時間吸引乾燥した。湿った化合物を真空下にて６０℃～６５℃で約１６時間乾燥させ、オキシメタゾリンをオフホワイト色の固体として得た。
段階－２のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成：
Figure 2022542183000029
 実験手順
ＤＭＦ（１４．０容量）中のＳｔ－１（１当量）の撹拌溶液に、塩化ベンジル（１．０５当量）を添加し、０℃～５℃に冷却した。反応塊（ＲＭ）にＮａＨ（１．０５当量）を０℃～５℃で少量ずつ（３回に分けて）添加し、同じ温度で２時間撹拌した。反応を水（２０容量）でクエンチし、酢酸エチル（ＥｔＯＡｃ）（２０容量）で抽出した。有機層を水（２×１０容量）及びブライン溶液（１０容量）で洗浄し、減圧下で濃縮し、ｎ－ヘプタンを添加することで生成物を単離した。単離した固体を濾過し、真空下で乾燥させ、所要の化合物をクリーム色の固体として得た。
段階－３のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成：
Figure 2022542183000030
 実験手順
乾燥テトラヒドロフラン（ＴＨＦ）（１４．０容量）中のＳｔ－２（１当量）の撹拌溶液に、ＮａＨ（１．５当量）を０℃～５℃で少量ずつ添加し、１０分間～１５分間撹拌した。塩化ラウリル（１．１当量）を０℃～５℃で添加し、同じ温度で２時間撹拌した。反応を水（２０容量）でクエンチし、ＥｔＯＡｃ（２０容量）で抽出した。有機層を水（２×１０容量）及びブライン溶液（１０容量）で洗浄した。有機層を濃縮し、生成物をｎ－ヘプタン中で単離した。固体を濾過し、真空下で乾燥させ、所要の化合物を淡黄色の固体として得た。
段階－４のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成：
Figure 2022542183000031
 実験手順
メタノール（１０．０容量）中のＳｔ－３（１当量）の撹拌溶液に、１０％Ｐｄ／Ｃを２５℃～３０℃で添加し、反応物質、段階３の物質をＨ２雰囲気下にて２５℃～３０℃で１２．０時間撹拌した。反応物質をセライトで濾過し、濃縮し、ＥｔＯＡｃ／ヘキサンを溶離液として用いた中性アルミナでのカラムクロマトグラフィーによって粗化合物を精製し、所要の化合物を淡黄色の液体として得た。実行した全ての段階－４の詳細を下記表１に示す。
Figure 2022542183000032
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の構造特性評価データ
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の化学構造は、ＩＲ、ＮＭＲ、Ｍａｓｓ及び１３Ｃ ＮＭＲ等の様々な分光学的手法を用いて確立されており、結果を下記にまとめる。
赤外分光光度法：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１のＦＴ－ＩＲスペクトルは、ＦＴ－ＩＲ分光光度計において塩化ナトリウムセルを用いて記録され、下記表に示すように、その化学構造に特徴的な以下のＩＲ吸収帯を示す。
ＩＲ（ｃｍ－１）：特徴的な吸収帯：
Figure 2022542183000033
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－Ｄ６）：
Figure 2022542183000034
 プロトンの化学シフトの割当て
Figure 2022542183000035
１３Ｃ ＮＭＲ（１００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－ｄ６）：炭素原子への化学シフトの割当て
Figure 2022542183000036
Figure 2022542183000037
 ＭＳ：４４３．６（＋ｖｅモード）。
実施例１Ａ：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０１の合成
合成経路
Figure 2022542183000038
 手順：
工程－Ｉ：
水素化ナトリウム（１．１当量）をオキシメタゾリン（１．０当量）、ジ－ｔｅｒｔ－ブチルビカーボネート（１．０当量）及びジメチルホルムアミド（１０ｍＬ）の溶液に０℃～５℃で５分～１０分かけて添加した。塊を４０分間～６０分間撹拌した。氷水を０℃～５℃で添加する間に固体が分離し、固体を濾過した。固体化合物を酢酸エチルに溶解した。有機層を硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、真空下で濃縮して固体を得た。
工程－ＩＩ
水素化ナトリウム（１．５当量）を工程－Ｉ（１．０当量）及びジメチルホルムアミド（１０ｍＬ）の溶液に０℃～５℃で５分～１０分かけて添加した。塊を３０分間～４０分間撹拌した。バルプロ酸塩化物（１．５当量）を上記の塊に０℃～５℃でゆっくりと添加し、４０分間～６０分間維持した。氷水を反応塊に０℃～５℃で添加し、酢酸エチル（５０ｍＬ×２回）で抽出し、有機層を硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、真空下で濃縮して油状の塊を得た。この化合物を、酢酸エチルとヘキサンとの混合物を用いたカラムクロマトグラフィーによって精製し、揮発分を濃縮して固体を得た。
工程－ＩＩＩ
酢酸エチルＨＣｌ溶液を酢酸エチル（１ｍＬ）中の工程－ＩＩの溶液に２０℃～２５℃で２分～５分かけて添加した。塊を３時間～５時間撹拌し、真空下で濃縮して油状の塊を得た。この化合物を、酢酸エチルとヘキサンとの混合物を用いたカラムクロマトグラフィーによって精製し、揮発分を濃縮して固体を得た。
実施例２：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２のＩＵＰＡＣ名：６－（ｔｅｒｔ－ブチル）－３－（（４，５－ジヒドロ－１Ｈ－イミダゾール－２－イル）メチル）－２，４－ジメチルフェニル（Ｒ）－５－（１，２－ジチオラン－３－イル）ペンタノエート
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の化学構造：
Figure 2022542183000039
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成
提案されるＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成経路は、オキシメタゾリン塩酸塩から開始する４工程プロセスである（スキーム１）。
Figure 2022542183000040
スキーム１：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成
第１の工程は、アンモニア水溶液を用いたオキシメタゾリン塩酸塩の遊離塩基化である。第２の段階は、塩化ベンジルによるオキシメタゾリンのベンジル保護である。リポ酸による段階－２のフェノールのエステル化（段階－３）に続く、メタノール中のＰｄ／Ｃを用いたベンジル脱保護（段階－４）により、スキーム１に示すようにＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２が生成する。全ての段階の詳細な実験手順を下記セクションに提示する。
段階－１のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成
Figure 2022542183000041
 実験手順
水（２０．０容量）中のオキシメタゾリン塩酸塩（１．０当量）の撹拌溶液に、アンモニア水溶液（１．０容量）を２５℃～３０℃で添加し、反応塊を２５℃～３０℃で１時間～２時間撹拌した。沈殿した固体を濾過し、水（５容量）で洗浄し、１時間～２時間吸引乾燥した。湿った化合物を真空下にて６０℃～６５℃で約１６時間乾燥させ、オキシメタゾリンをオフホワイト色の固体として得た。
段階－２のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成：
スキーム－３：段階－２の合成経路
Figure 2022542183000042
 実験手順
ＤＭＦ（１４．０容量）中の段階－１（１当量）の撹拌溶液に、塩化ベンジル（１．０５当量）を添加し、０℃～５℃に冷却した。ＲＭにＮａＨ（１．０５当量）を０℃～５℃で少量ずつ（３回に分けて）添加し、同じ温度で２時間撹拌した。反応を水（２０容量）でクエンチし、ＥｔＯＡｃ（２０容量）で抽出した。有機層を水（２×１０容量）及びブライン溶液（１０容量）で洗浄し、減圧下で濃縮し、ｎ－ヘプタンを添加することで生成物を単離した。単離した固体を濾過し、真空下で乾燥させ、所要の化合物をクリーム色の固体として得た。
段階－３のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成：
リポ酸塩化物経路を使用：
段階－３の化合物の合成を、初めにスキーム－４に示すような酸塩化物経路に従って試みた。リポ酸塩化物は、リポ酸を塩化チオニルで処理することによって生成する。
スキーム－４：段階－３の調製のための酸塩化物経路
Figure 2022542183000043
 酸塩化物の調製を、溶媒としてのＤＣＭ中の塩化オキサリルを用いて試みた。完了後に溶媒を蒸発させ、粗物質を次の反応に直接使用した。
アミドカップリングを介した合成：
酸塩化物経路が所要の生成物の形成をもたらさなかったため、更なる試みではリポ酸と段階－２のアミンとのカップリング反応に焦点を合わせた。この目的で、溶媒としてのＤＣＭ中のＤＣＣ／ＤＭＡＰの存在下にて段階－ＩＩをリポ酸で処理することによって最初の反応を試みた。反応の完了後にワークアップを行い、ヘキサン／ＥｔＯＡｃを溶離液として用いたシリカゲルカラムクロマトグラフィーによって粗化合物を精製し、所要の生成物を約３５％の収率で得た。
段階－３の合成については、ＤＣＣの存在下でのカップリング反応によって所要の生成物が生成するため、段階－３の物質の生成のためにスケールアップした。段階－３の調製のために従った詳細な実験手順を下記に示す。
段階－３の合成のための実験手順
乾燥ＤＣＭ（２０．０容量）中の段階－２（１当量）の溶液に、ＤＭＡＰ（１．０当量）、ＤＣＣ（１．０当量）及びリポ酸（１．０当量）をＮ２雰囲気下にて２０℃～３０℃で添加し、同じ温度で１８時間撹拌した。反応をＴＬＣによってモニタリングした。水（２０．０容量）を投入し、層を分離した。有機層を水（２０容量）で洗浄し、濃縮乾固した。粗化合物を、ヘキサン／ＥｔＯＡｃを溶離液として用いたシリカゲルカラムクロマトグラフィーによって精製し、生成物をオフホワイト色の固体として得た。
段階－４のＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０２の合成：
Figure 2022542183000044
 段階－４の脱ベンジル化反応の実行可能性
段階－４脱ベンジル化反応を、初めに水素雰囲気下にて溶媒としてのメタノール中の１０％Ｐｄ／Ｃ（５０％ウェット）（５０％（重量／重量））を用いた通常の条件下で試みた。段階－１の反応、すなわちオキシメタゾリン塩酸塩の形成は、アンモニア水溶液を用いて首尾よく達成され、生成物が高収率（９０％超）で得られた。また、段階－１の生成物の段階－２のベンジル保護反応は、溶媒としてのＤＭＦ中の水素化ナトリウム及び塩化ベンジルを用いて約５０％の収率で達成された。溶媒としてのＤＣＭ中のＤＣＣ及びＤＭＡＰの存在下にて所要の段階－３の生成物の形成が観察され、所要の生成物が得られた。
実施例３：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４のＩＵＰＡＣ名：３－（（（１Ｒ，５Ｓ）－８－メチル－８－アザビシクロ［３．２．１］オクタン－３－イル）オキシ）－３－オキソ－２－フェニルプロピル５－（（Ｒ）－１，２－ジチオラン－３－イル）ペンタノエート
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の化学構造：
Figure 2022542183000045
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の合成
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の合成は、主な主要原料としてアトロピン及び（Ｒ）－リポ酸を用いる１工程プロセスである。
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の合成のためのスキーム
Figure 2022542183000046
 ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の合成は、溶媒としてのジクロロメタン（ＤＣＭ）中のピリジンの存在下でのリポ酸塩化物とアトロピンとのカップリングを含む。詳細な実験手順を下記セクションに提示した。
段階－Ｉの合成スキーム
Figure 2022542183000047
 実験手順
ベンゼン（３．０容量）中の（Ｒ）－リポ酸（１．５当量）の溶液にＤＭＦ（０．１容量）、続いて塩化チオニル（１．３当量）をＮ２雰囲気下にて２５℃～３０℃で添加した。ＲＭを同じ温度で２時間撹拌した。溶媒を蒸発乾固し、残渣をＮ２雰囲気下で別にして取っておいた。
０℃～５℃のＤＣＭ（１０．０容量）中のアトロピン（１．０当量）及びピリジン（１０．０当量）の溶液に、上記の調製したベンゼン（４容量）中の酸塩化物溶液をＮ２雰囲気下で添加した。反応混合物を同じ温度で１時間～２時間撹拌した。反応をＴＬＣによってモニタリングした。反応塊を水（８容量）でクエンチし、層を分離した。有機層を飽和ＮａＨＣＯ３水溶液（４容量）で洗浄した。有機層を濃縮し、５％ＭｅＯＨ／ＤＣＭを溶離液として用いたシリカゲルカラムクロマトグラフィーによって精製して、生成物をゴム状の液体として得た。液体化合物をＭＴＢＥ（３．０容量）中で１時間スラリー化し、得られた固体を濾過し、乾燥させて、化合物を淡いクリーム色の低融点固体（低温で固化する）として得た。
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の構造特性評価データ
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４の化学構造は、ＩＲ、ＮＭＲ、Ｍａｓｓ及び１３Ｃ ＮＭＲ等の様々な分光学的手法を用いて確立されており、結果を下記にまとめる。
赤外分光光度法：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４のＦＴ－ＩＲスペクトルは、ＦＴ－ＩＲ分光光度計を用いてＫＢｒペレットにおいて記録され、下記表に示すように、その化学構造に特徴的な以下のＩＲ吸収帯を示す。
ＩＲ（ｃｍ－１）：特徴的な吸収帯
Figure 2022542183000048
１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－ｄ６）δｐｐｍ：
Figure 2022542183000049
 プロトンへの化学シフトの割当て
Figure 2022542183000050
１３Ｃ ＮＭＲ（１００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－ｄ６）：
炭素原子への化学シフトの割当て
Figure 2022542183000051
 ＭＳ：４７８（Ｍ－Ｈ）＋ｖｅモード。
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０４は、アトロピン及び（Ｒ）－リポ酸から開始して１工程で約１０％の収率、ＨＰＬＣによる純度９７％超で合成した。
実施例４：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６のＩＵＰＡＣ名：（１Ｓ，５Ｓ）－３－（（３－ヒドロキシ－２－フェニルプロパノイル）オキシ）－８－メチル－８－アザビシクロ［３．２．１］オクタン－８－イウム（Ｒ）－５－（１，２－ジチオラン－３－イル）ペンタノエート
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の化学構造：
Figure 2022542183000052
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の合成
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の合成は、主な主要原料としてアトロピン及び（Ｒ）－リポ酸を用いる１工程プロセスである。
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の合成のためのスキーム
Figure 2022542183000053
 ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の合成は、エタノール中の（Ｒ）－リポ酸によるアトロピンの処理を含む。詳細な実験手順を下記セクションに提示する。
段階－Ｉの合成スキーム
Figure 2022542183000054
 実験手順
エタノール（１０容量）中のアトロピン（１．０当量）の撹拌溶液に、（Ｒ）－リポ酸（１．０当量）を添加し、反応混合物を２５℃～３０℃で１７．０時間撹拌した。反応混合物を減圧下で濃縮して溶媒を除去し、所要の化合物を淡黄色の液体として得た。
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の構造特性評価データ
ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６の化学構造は、ＩＲ、ＮＭＲ、Ｍａｓｓ及び１３Ｃ ＮＭＲ等の様々な分光学的手法を用いて確立されており、結果を下記にまとめる。
赤外分光光度法：ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６のＦＴ－ＩＲスペクトルは、ＦＴ－ＩＲ分光光度計において塩化ナトリウムセルを用いて記録され、下記表に示すように、その化学構造に特徴的な以下のＩＲ吸収帯を示す。
ＩＲ（ｃｍ－１）：特徴的な吸収帯：
Figure 2022542183000055
１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ３）δｐｐｍ：
Figure 2022542183000056
 プロトンへの化学シフトの割当て
Figure 2022542183000057
１３Ｃ ＮＭＲ（１００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－ｄ６）：
炭素原子への化学シフトの割当て
Figure 2022542183000058
 ＭＳ：２９０（Ｍ＋Ｈ）＋ｖｅモード及び２０５（Ｍ－Ｈ）－ｖｅモード。
結論として、ＣＬＸ－ＳＹＮ－Ｇ１６２Ｄ－Ｃ０６は、アトロピン及び（Ｒ）－リポ酸から１工程で合成された。単離された塩化合物は、液体であることが見出され、最終化合物、すなわちアトロピンリポエートの固体単離のための様々な試みは失敗したが、これは反応中のアトロピンリポエートのジアステレオマー塩の形成に起因し得る。
等価物
本開示は、特に肛門直腸疾患、及びそれらの合併症を処置するための組成物及び方法を提供する。本開示の特定の実施形態について詳述したが、上記の明細書は例示的なものであり、制限するものではない。本明細書の系及び方法の多くの変形例について、本明細書を検討すれば当業者には明らかとなるであろう。特許請求した系及び方法の全範囲は、特許請求の範囲とその等価物の全範囲、及び明細書とそのような変形例を参照して決定するものとする。
参照による引用
上記に挙げたものを含む本明細書で言及した全ての刊行物及び特許は、各々の刊行物又は特許が詳細にかつ個々に参照により引用されると示されているかのように、その内容全体を引用することにより本明細書の一部をなす。矛盾する場合、本明細書における任意の定義を含む本出願に従うものとする。

Claims (29)

  1. 式Ｉ：
    Figure 2022542183000059
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000060
    Figure 2022542183000061
    Figure 2022542183000062
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000063
    Figure 2022542183000064
    Figure 2022542183000065
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０であり、
    Ｒ１は、存在しない、
    Figure 2022542183000066
     を表し、
    Ｒ２は、
    Figure 2022542183000067
    Figure 2022542183000068
    を表す）の化合物、又はその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  2. 式ＩＩ：
    Figure 2022542183000069
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000070
    Figure 2022542183000071
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000072
    Figure 2022542183000073
    Figure 2022542183000074
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０であり、
    Ｒ１は、存在しない、
    Figure 2022542183000075
     を表し、
    Ｒ２は、
    Figure 2022542183000076
    Figure 2022542183000077
    を表す）の化合物、並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  3. 式ＩＩＩ：
    Figure 2022542183000078
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000079
    Figure 2022542183000080
    Figure 2022542183000081
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000082
    Figure 2022542183000083
    Figure 2022542183000084
    Figure 2022542183000085
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０である）の化合物、並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  4. 式ＩＶ：
    Figure 2022542183000086
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000087
    Figure 2022542183000088
    Figure 2022542183000089
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000090
    Figure 2022542183000091
    Figure 2022542183000092
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０である）の化合物、並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  5. 式Ｖ：
    Figure 2022542183000093
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000094
    Figure 2022542183000095
    Figure 2022542183000096
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000097
    Figure 2022542183000098
    Figure 2022542183000099
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０である）の化合物、並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  6. 式ＶＩ：
    Figure 2022542183000100
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000101
    Figure 2022542183000102
    Figure 2022542183000103
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000104
    Figure 2022542183000105
    Figure 2022542183000106
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０であり、
    Ｒ１は、存在しない、
    Figure 2022542183000107
     を表し、
    Ｒ２は、
    Figure 2022542183000108
    Figure 2022542183000109
    を表す）の化合物、並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  7. 式ＶＩＩ：
    Figure 2022542183000110
     （式中、
    ＲＨは独立して、
    存在しない、Ｃｌ－、Ｎａ＋、ピリドキシン、Ｒ－リポ酸、メチルセルロース、グルタミン酸、アスパラギン酸、バルプロ酸、プロスタグランジンＦ２ａ、ドーパミン、モルヒネ、ロペラミド、ｂ－ブロッカー、バルプロ酸ナトリウム、リン酸コデイン、Ｎ－アセチルシステイン、システイン、５－ヒドロキシトリプタミン、Ｚｎ＋２、Ｍｇ＋２、Ｍｎ＋２、Ｉ－、Ａｇ＋２、Ｎａ、Ｋ、メサラミン、１－ヒドロキシ－２－ナフトエ酸、２，２－ジクロロ酢酸、２－ヒドロキシエタンスルホン酸、２－オキソグルタル酸、４－アセトアミド安息香酸、４－アミノサリチル酸、酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、樟脳酸、カンファー－１０－スルホン酸、カプリン酸（デカン酸）、カプロン酸（ヘキサン酸）、炭酸、桂皮酸、クエン酸、シクラミン酸、ドデシル硫酸、エタン－１，２－ジスルホン酸、エタンスルホン酸、ギ酸、ガラクタル酸、ゲンチジン酸、グルコヘプトン酸、グルコン酸、グルクロン酸、グルタル酸、グリセロリン酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、イソ酪酸、乳酸、ラクトビオン酸、ラウリン酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン－１，５－ジスルホン酸、ナフタレン－２－スルホン酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、シュウ酸、パルミチン酸、パモ酸、リン酸、プロピオン酸、ピログルタミン酸、サリチル酸、セバシン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、チオシアン酸、トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸、オメガ３脂肪酸、オメガ６脂肪酸、ｎ－アセチルシステイン（ｎａｃ）、フロエート、メチルフロエート、エチルフロエート、アミノカプロン酸、カプリル酸、アルファリポ酸、ミリスチン酸、ミリストレイン酸、パルミトレイン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、リノールエライジン酸、アラキドン酸、
    Figure 2022542183000111
    Figure 2022542183000112
    Figure 2022542183000113
    を表し、
    但し、
    Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は各々独立して、
    Figure 2022542183000114
    Figure 2022542183000115
    Figure 2022542183000116
    を表し、
    但し、
    ｎ＝０～８０である）の化合物、並びにその薬学的に許容可能な塩、水和物、溶媒和物、プロドラッグ、鏡像異性体、立体異性体及び誘導体。
  8. 請求項１に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  9. 請求項２に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  10. 請求項３に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  11. 請求項４に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  12. 請求項５に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  13. 請求項６に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  14. 請求項７に記載の化合物と薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物。
  15. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項８に記載の医薬組成物。
  16. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項９に記載の医薬組成物。
  17. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項１０に記載の医薬組成物。
  18. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項１１に記載の医薬組成物。
  19. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項１２に記載の医薬組成物。
  20. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項１３に記載の医薬組成物。
  21. 有効量を必要とする患者に経口投与、直腸投与、頬内投与、皮下投与、非経口投与、全身投与、遅延若しくは徐放投与、又は経皮投与によって投与することで基礎にある病因を処置するために配合されている、請求項１４に記載の医薬組成物。
  22. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項１５に記載の医薬組成物及び請求項１に記載の化合物。
  23. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項１６に記載の医薬組成物及び請求項２に記載の化合物。
  24. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項１７に記載の医薬組成物及び請求項３に記載の化合物。
  25. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項１８に記載の医薬組成物及び請求項４に記載の化合物。
  26. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項１９に記載の医薬組成物及び請求項５に記載の化合物。
  27. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項２０に記載の医薬組成物及び請求項６に記載の化合物。
  28. 肛門及び直腸の障害の処置のために配合されている、請求項２１に記載の医薬組成物及び請求項７に記載の化合物。
  29. 構造：
    Figure 2022542183000117
     の化合物。
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