JP2022524092A - エネルギー送達のためのシステム及び方法 - Google Patents

エネルギー送達のためのシステム及び方法 Download PDF

Info

Publication number
JP2022524092A
JP2022524092A JP2021553060A JP2021553060A JP2022524092A JP 2022524092 A JP2022524092 A JP 2022524092A JP 2021553060 A JP2021553060 A JP 2021553060A JP 2021553060 A JP2021553060 A JP 2021553060A JP 2022524092 A JP2022524092 A JP 2022524092A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
elongated tubular
flexible
region
distal end
tubular body
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2021553060A
Other languages
English (en)
Inventor
シャニング・マシュー
シール・マシュー
ミンジョーネ・ルイ
シェフェルカー・リチャード
カトラーナ・ニコラス
トム・マーク
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
NeuWave Medical Inc
Original Assignee
NeuWave Medical Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by NeuWave Medical Inc filed Critical NeuWave Medical Inc
Publication of JP2022524092A publication Critical patent/JP2022524092A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00147Holding or positioning arrangements
    • A61B1/00154Holding or positioning arrangements using guiding arrangements for insertion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/1815Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/00078Insertion part of the endoscope body with stiffening means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00147Holding or positioning arrangements
    • A61B1/00148Holding or positioning arrangements using anchoring means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/12Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with cooling or rinsing arrangements
    • A61B1/128Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with cooling or rinsing arrangements provided with means for regulating temperature
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/04Macromolecular materials
    • A61L29/06Macromolecular materials obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/14Materials characterised by their function or physical properties, e.g. lubricating compositions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/0034Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means adapted to be inserted through a working channel of an endoscope
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • A61B2018/00023Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids closed, i.e. without wound contact by the fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00059Material properties
    • A61B2018/00089Thermal conductivity
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00059Material properties
    • A61B2018/00089Thermal conductivity
    • A61B2018/00095Thermal conductivity high, i.e. heat conducting
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00273Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00541Lung or bronchi
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577Ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00714Temperature
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00982Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/1815Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
    • A61B2018/1861Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves with an instrument inserted into a body lumen or cavity, e.g. a catheter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M2025/0063Catheters; Hollow probes characterised by structural features having means, e.g. stylets, mandrils, rods or wires to reinforce or adjust temporarily the stiffness, column strength or pushability of catheters which are already inserted into the human body
    • A61M2025/0064Catheters; Hollow probes characterised by structural features having means, e.g. stylets, mandrils, rods or wires to reinforce or adjust temporarily the stiffness, column strength or pushability of catheters which are already inserted into the human body which become stiffer or softer when heated
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0133Tip steering devices

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

本発明は、可撓性シースを通した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域において所望の位置付けを維持することが可能な可撓性シースアセンブリ、並びに関連するシステム及び方法に関する。

Description

本発明は、可撓性シースを介した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域において所望の位置付けを維持することが可能な可撓性シースアセンブリ、並びに関連するシステム及び方法に関する。
ツール配置のためのガイドとして使用される内視鏡シースは、特に気管支鏡の場合に蛇行経路を含み得る周辺位置をナビゲートするために、非常に高い可撓性をもつことが必要である。所望の位置に到達した後、ツール(例えば、栓子、可撓性アブレーションプローブ、他の気管支鏡ツールなど)が交換及び/又は再配置される際に、シースの端部が定位置に留まることは困難である。加えて、呼吸による患者の動きがシースの動きの一因となる。
可撓性シースの使用による(例えば、シースを通して挿入及び抜去された医療用具の使用を伴う医療処置中)所望の位置付けを維持することが可能な新しい可撓性シースが必要とされる。
本発明は、このニーズに対処するものである。
本発明は、可撓性シースを介した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域において所望の位置付けを維持することが可能な可撓性シースアセンブリ、並びに関連するシステム及び方法に関する。
特定の実施形態では、本発明は、内視鏡処置で使用するための可撓性シースを提供する。
そのような可撓性シースは、特定の特性又は設計に限定されない。
いくつかの実施形態では、可撓性シースは、a)近位端開口部を有する細長い管状体近位端及び遠位端開口部を有する細長い管状体遠位端と、b)細長い管状体内部部分及び細長い管状体外部部分と、を含む、細長い管状体を備え、細長い管状体内部部分は、細長い管状体近位端から細長い管状体遠位端まで延在し、細長い管状体外部部分は、細長い管状体近位端から細長い管状体遠位端まで延在し、細長い管状体内部部分は、近位端開口部に入り、細長い管状体近位端を通り、細長い管状体遠位端を通り、遠位端開口部の外へと延在する中空ポートを含み、中空ポートのサイズは、中空ポートに入り、中空ポートを通り、中空ポートから出る、適切なサイズのツールの通過に適合し得るようになっており、可撓性シースの直径は、5mm未満である。
いくつかの実施形態では、細長い管状体内部部分は、細長い管状体の冷却剤取込チャネルと、細長い管状体遠位端収容領域と、細長い管状体の冷却剤排出チャネルと、を更に含み、細長い管状体遠位端収容領域は、細長い管状体遠位端に位置付けられ、細長い管状体内部部分は、a)細長い管状体の冷却剤取込チャネルを介して細長い管状体近位端内に冷却剤を受容し、b)細長い管状体の冷却剤取込チャネルを通して受容された冷却剤を細長い管状体遠位端収容領域に循環させ、c)細長い管状体遠位端収容領域から細長い管状体の排出チャネルを通して細長い管状体近位端から出るように、冷却剤を循環させるように構成されている。
いくつかの実施形態では、細長い管状体の排出チャネルの直径は、細長い管状体の取込チャネルの直径よりも大きいか、又は、細長い管状体の排出チャネルの直径は、細長い管状体の取込チャネルの直径よりも小さいか、又は細長い管状体の排出チャネルの直径及び細長い管状体の取込チャネルの直径は同一である。
いくつかの実施形態では、中空ポート、細長い管状体の取込チャネル、及び細長い管状体の排出チャネルは、多軸方式で位置付けられるか、又は中空ポート、細長い管状体の取込チャネル、及び細長い管状体の排出チャネルは、同軸方式で同心円状に位置付けられる。
いくつかの実施形態では、冷却剤は、水、グリコール、空気、不活性ガス、二酸化炭素、窒素、ヘリウム、六フッ化硫黄、イオン溶液(例えば、カリウム及び他のイオンを含むか又は含まない塩化ナトリウム)、水中デキストロース、乳酸リンゲル液、有機化学溶液(例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、又はプロピレングリコール)、油(例えば、鉱物油、シリコーン油、フッ化炭素油)、液体金属、フレオン、ハロメタン、液化プロパン、他のハロアルカン、無水アンモニア、二酸化硫黄、及びその臨界点で又は臨界点付近で圧縮された冷却ガスから選択される。
いくつかの実施形態では、細長い管状体外部部分の遠位端は、1つ以上の高熱伝導領域又は1つ以上の可撓性-剛性領域を含む。
いくつかの実施形態では、1つ以上の高熱伝導領域は、細長い管状体遠位端が組織領域に対して所望の位置で安定化されるように、組織領域との接触時に組織領域と選択的に付着するように構成され、1つ以上の高熱伝導領域の組織領域との付着時に、1つ以上の高熱伝導領域は、細長い管状体遠位端が組織領域に対して所望の位置から不安定化されるように、組織領域から選択的に分離するように構成されている。
いくつかの実施形態では、1つ以上の高熱伝導領域は、細長い管状体遠位端を組織領域に対して所望の位置で安定化させるために、組織領域の凝固を引き起こす温度を達成し、維持して、組織領域の高熱伝導領域への付着を促進するように構成されている。
いくつかの実施形態では、1つ以上の高熱伝導領域の温度は、細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって調節される。
いくつかの実施形態では、1つ以上の高熱伝導領域の温度は、細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節される。
いくつかの実施形態では、1つ以上の高熱伝導領域は、金属、プラスチック、セラミック、又はこれらの混合物のうちの1つ以上を含む。
いくつかの実施形態では、1つ以上の高熱伝導領域は可撓性である。
いくつかの実施形態では、1つ以上の可撓性-剛性領域は、可撓性状態と剛性状態と選択的に交互に繰り返すように構成されている。
いくつかの実施形態では、1つ以上の可撓性-剛性領域が剛性状態にある場合、細長い管状体遠位端は、可撓性-剛性領域と接触する組織領域に対して所望の位置で安定化される。
いくつかの実施形態では、1つ以上の可撓性-剛性領域が可撓性状態にある場合、細長い管状体遠位端は、可撓性-剛性領域と接触する組織領域に対して安定化されない。
いくつかの実施形態では、1つ以上の可撓性-剛性領域は、摂氏約15~25度の適切なガラス転移温度を有する熱可塑性ポリマーを含む。
いくつかの実施形態では、熱可塑性ポリマーは、乳酸とカプロラクトンとのコポリマーを含む。
いくつかの実施形態では、熱可塑性ポリマーは、L-ラクチドとカプロラクトンとのコポリマー、例えば、L-ラクチド対カプロラクトンモノマー比が70:30以下であるポリ(L-ラクチド-co-カプロラクトン)を含む。
いくつかの実施形態では、熱可塑性領域は、PURASORB(登録商標)PLC-7015として、オランダのホルクムにあるPurac Biomaterialsから市販されている。
いくつかの実施形態では、1つ以上の可撓性-剛性領域の温度は、細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって調節され、摂氏約-40度での可撓性-剛性領域温度の維持は、1つ以上の可撓性-剛性領域の可撓性状態をもたらし、摂氏約-5度での可撓性-剛性領域温度の維持は、1つ以上の可撓性-剛性領域の剛性状態をもたらす。
いくつかの実施形態では、1つ以上の可撓性-剛性領域の温度は、細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節される。
いくつかの実施形態では、適切なサイズのツールは、栓子、アブレーションプローブ、エネルギー送達デバイス、生検ツールなどから選択される。
いくつかの実施形態では、可撓性シースは、被験体を通って(例えば、枝分かれ構造を通って、気管支樹を通って、身体の任意の領域を通って所望の位置に到達するように)回り道の経路にアクセスするのに十分な可撓性を有する。
いくつかの実施形態では、細長い管状体の組成物は、ポリマー材料である。
いくつかの実施形態では、細長い管状体の組成物は、より高い温度定格のポリマー材料である。
いくつかの実施形態では、細長い管状体の組成物は、フッ素化エチレンプロピレン(FEP)又は熱可塑性コポリエステル(例えば、Arnitel)である。
いくつかの実施形態では、細長い管状体の組成物は、フルオロポリマーである。いくつかの実施形態では、フルオロポリマーは、ペルフルオロメチルアルコキシアルカン(MFA)又はペルフルオロアルコキシアルカン(PFA)である。
いくつかの実施形態では、細長い管状体内部領域は、ユーザーが任意の所望の方法で可撓性シースを操縦することを可能にするように構成された操縦可能なプルリングを更に含む。
いくつかの実施形態では、可撓性シースは、マイクロ波場又はマイクロ波ゾーンに関連する損傷を被ることなく、マイクロ波場又はマイクロ波ゾーン内で動作可能であるように設計されている(例えば、可撓性シースはマイクロ波対応である)。
いくつかの実施形態では、可撓性シースは、高温に関連する損傷を被ることなく、高温にさらされた組織領域内で動作可能であるように設計されている(例えば、可撓性シースは、熱抵抗性である)。
特定の実施形態では、本発明は、一次カテーテルと、上記の可撓性シースと、エネルギー送達デバイスと、を備えるシステムを提供する。いくつかの実施形態では、一次カテーテルは内視鏡である。いくつかの実施形態では、エネルギー送達デバイスは、マイクロ波エネルギー送達デバイスである。
特定の実施形態では、本発明は、組織領域を治療する方法であって、上記のようなシステムを提供することと、一次カテーテルを組織領域に挿入することと、可撓性シースを一次カテーテルに通して治療されるべき所望の組織領域まで挿入することと、1つ以上の高熱伝導領域又は1つ以上の可撓性-剛性領域のいずれかを介して治療されるべき所望の組織領域に可撓性シースを固定することと、エネルギー送達デバイスを可撓性シースに通して治療されるべき所望の組織領域まで挿入することと、治療されるべき組織領域をエネルギー送達デバイスによって治療することと、を含む、方法を提供する。いくつかの実施形態では、治療されるべき組織領域は被験体内にある。いくつかの実施形態では、被験体はヒト被験体である。
追加の実施形態を本明細書に記載する。
様々な可撓性シースの実施形態を示す。 様々な可撓性シースの実施形態を示す。 様々な可撓性シースの実施形態を示す。 様々な可撓性シースの実施形態を示す。
治療内視鏡検査又はインターベンション内視鏡検査は、治療(例えば、組織アブレーション)(例えば、組織採取)が内視鏡を介して実施される内視鏡処置に関する。これは、処置の目的が純粋に、診断を補助するために身体の内部(例えば、胃腸領域、呼吸領域、尿路領域など)を可視化することである診断内視鏡検査と対照をなす。実際には、診断内視鏡検査として開始する処置は、所見に応じて治療内視鏡検査になり得る。
一般に、治療内視鏡検査は、自然に停止する位置付けに達するまで(例えば、本体領域の外周が内視鏡の更なる前進を阻止するまで)内視鏡(「一次カテーテル」)を身体領域に適用することを伴う。次に、内視鏡の外周よりも小さい外周を有する可撓性シースを、内視鏡を通して所望の身体領域位置まで前進させる。次に、可撓性シースの直径よりも小さい外周を有する治療ツール(例えば、アブレーションエネルギー送達ツール)(例えば、組織採取ツール)を、可撓性シースに通して所望の身体領域位置まで前進させる。次に、アブレーションエネルギーが所望の身体領域位置に送達される。治療内視鏡検査が完了すると、アブレーションエネルギー送達ツールが可撓性シースを通して抜去され、可撓性シースが内視鏡を通して抜去され、内視鏡が被験体から抜去される。
ツール配置のためのガイドとして使用されるそのような内視鏡シースは、特に気管支鏡の場合に蛇行経路を含み得る周辺位置をナビゲートするために、非常に高い可撓性をもつことが必要である。所望の位置に到達した後、ツール(例えば、栓子、可撓性アブレーションプローブ、他の気管支鏡ツールなど)が交換及び/又は再配置される際に、可撓性シースの端部が定位置に適所に留まることは困難であり、自然な患者の動き(例えば、呼吸)は、所望の組織領域(例えば、医療処置が行われている組織領域)からの可撓性シースの望ましくない動きの一因となる。
したがって、医療ツールの使用挿入、及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域において所望の位置付けを維持することが可能な新しい可撓性シースが必要とされる。
本発明は、医療ツールの使用挿入、及び抜去を伴う医療処置中、並びに患者の身体の動きを通して、所望の組織領域での所望の位置付けを維持することが可能な新しい可撓性シースを提供することによってこのニーズに対処する。そのような可撓性シースアセンブリは、任意の種類の内視鏡エネルギー送達処置(例えば、組織アブレーション、切除、焼灼、血管血栓症、心不整脈及び不整脈の治療、電気外科、組織採取など)で使用するように構成されている。
したがって、本発明は、可撓性シースを介した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域において所望の位置付けを維持することが可能な可撓性シースアセンブリ、並びに関連するシステム及び方法に関する。
本発明の可撓性シースは、特定のサイズ寸法に限定されない。実際に、いくつかの実施形態では、可撓性シースのサイズ寸法は、一次カテーテル(例えば、内視鏡)の内腔内に適合し、内腔を通過することができるようになっている。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、その内部に、かつその内部を通して、1つ以上の好適なツール(例えば、エネルギー送達デバイス、操縦可能なナビゲーションカテーテル)を収容するのに十分な直径(例えば、1mm...2mm...3mm...4mm...5mm)である。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、挿入部位(例えば、口、切開部から被験体の体内など)生体内の所望の標的領域まで延在するのに十分な長さ(例えば、50cm...75cm...1m...1.5m...2m...10m...25mなど)である。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、処置部位(例えば、末梢肺組織、心臓組織、胃腸組織など)(例えば、生体内の任意の所望の位置)に到達するため、一次カテーテル(例えば、内視鏡)のリーチに渡り、それを越えて延在するのに十分な長さである。
本発明の可撓性シースは、一次カテーテル及び/又は身体領域の特定のナビゲーション方法に限定されない。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、ナビゲーション及び/又は操縦機構を備える。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、ナビゲーション、位置認識、又は操作の独立した手段がない。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、配置について一次カテーテル(例えば、内視鏡)又は操縦可能なナビゲーションカテーテルに依存する。
図1は、本発明の可撓性シース1の実施形態を示す。可撓性シース1は、特定の設計又は構成に限定されない。いくつかの実施形態では、可撓性シース1の設計又は構成は、可撓性シースを介した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に、所望の組織領域に位置付けられ、所望の位置付けを維持することができるようになっている。いくつかの実施形態では、可撓性シース1は、被験体を通って(例えば、枝分かれ構造を通って、気管支樹を通って、身体の任意の領域を通って所望の位置に到達するように)回り道の経路にアクセスするのに十分な可撓性を有する。
特定の実施形態では、図1に示すように、可撓性シース1は、近位端開口部4を有する細長い管状体近位端3と、遠位端開口部6を有する細長い管状体遠位端5と、細長い管状体近位端3から細長い管状体遠位端5まで延在する細長い管状体内部部分7と、細長い管状体近位端3から細長い管状体遠位端5まで延在する細長い管状体外部部分8と、を含む、細長い管状体2を有する。いくつかの実施形態では、細長い管状体2内の細長い管状体近位端3、近位端開口部4、細長い管状体遠位端5、遠位端開口部6、細長い管状体内部部分7、及び細長い管状体外部部分8の配置及び位置付けは限定されない。いくつかの実施形態では、細長い管状体2内の細長い管状体近位端3、近位端開口部4、細長い管状体遠位端5、遠位端開口部6、細長い管状体内部部分7、及び細長い管状体外部部分8の配置及び位置付けは、可撓性シース1が、可撓性シース1を介した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域に位置付けられ、その所望の位置付けを維持することを可能にするものである。
更に図1を参照すると、細長い管状体2は、特定の組成物に限定されない。いくつかの実施形態では、細長い管状体2の組成物は、可撓性シース1が、可撓性シース1を介した医療ツールの使用挿入及び抜去を伴う医療処置中に所望の組織領域に位置付けられ、その所望の位置付けを維持することを可能にする任意の組成物である。いくつかの実施形態では、細長い管状体2の組成物は、ポリマー材料である。いくつかの実施形態では、細長い管状体2の組成物は、より高い温度定格のポリマー材料である。そのような実施形態は、特定のより高い温度定格のポリマー材料に限定されない。いくつかの実施形態では、より高い温度定格のポリマー材料は、フッ素化エチレンプロピレン(FEP)である。いくつかの実施形態では、より高い温度定格のポリマー材料は、熱可塑性コポリエステルである。いくつかの実施形態では、熱可塑性コポリエステルは、Arnitelである。いくつかの実施形態では、より高い温度定格のポリマー材料はフルオロポリマーである。そのような実施形態は、特定のフルオロポリマーに限定されない。いくつかの実施形態では、フルオロポリマーは、ペルフルオロメチルアルコキシアルカン(MFA)である。いくつかの実施形態では、フルオロポリマーは、ペルフルオロアルコキシアルカン(PFA)である。いくつかの実施形態では、細長い管状体2の一部分(5%、10%、25%、50%、75%、77%、79%、85%、88%、90%、94%、98%、99%、99.999%)のみが、より高い温度定格のポリマー材料の組成物を有する。いくつかの実施形態では、細長い管状体遠位端5から始まる一部分(5%、10%、25%、50%、75%、77%、79%、85%、88%、90%、94%、98%、99%、99.999%)のみが、より高い温度定格のポリマー材料の組成物を有する。いくつかの実施形態では、細長い管状体2全体が、より高い温度定格のポリマー材料の組成物を有する。
更に図1を参照すると、可撓性シース1は、デバイス(例えば、医療用デバイス)が細長い管状体内部部分7を通して挿入及び抜去され得るように構成されている。細長い管状体内部部分7を通して挿入及び抜去され得るこのようなデバイスの例としては、栓子、アブレーションプローブ、エネルギー送達デバイス、生検ツールなどが挙げられるが、これらに限定されない。
更に図1を参照すると、細長い管状体内部部分7は、デバイスの挿入及び抜去を可能にする特定の構成に限定されない。いくつかの実施形態では、細長い管状体内部部分7は、近位端開口部4から、細長い管状体近位端3を通り、細長い管状体遠位端5を通り、遠位端開口部6の外へと延在する中空ポート9を内部に有する。中空ポート9は、特定のサイズに限定されない。いくつかの実施形態では、中空ポート9のサイズは、その全体を通して、適切なサイズのデバイス(例えば、中空ポート9の外周よりも小さい外周を有するデバイス)の挿入及び抜去に適合し得るようになっている。いくつかの実施形態では、中空ポート9のサイズは、可撓性シース1が、医療処置中に所望の組織領域に位置付けられ、その所望の位置付けを維持する能力を損なわずに、その全体を通して、適切なサイズのデバイス(例えば、中空ポート9の外周よりも小さい外周を有するデバイス)の挿入及び抜去に適合し得るようになっている。
更に図1を参照すると、細長い管状体内部部分7は、細長い管状体遠位端5の遠位端を所望の温度に維持する目的で冷却剤を循環させるように構成されている。細長い管状体内部部分7は、細長い管状体遠位端5の遠位端を所望の温度に維持する目的で冷却剤を循環させる特定の方法に限定されない。いくつかの実施形態では、図1に示されるように、細長い管状体内部部分7は、細長い管状体の冷却剤取込チャネル10、細長い管状体遠位端5に位置付けられた細長い管状体遠位端収容領域11、及び細長い管状体の冷却剤排出チャネル12の使用によって、細長い管状体遠位端5の遠位端を所望の温度に維持する目的で冷却剤を循環させることができる。実際に、いくつかの実施形態では、細長い管状体内部部分7は、a)細長い管状体の冷却剤取込チャネル10を介して細長い管状体近位端3内に冷却剤を受容し、b)細長い管状体の冷却剤取込チャネル10を通して受容された冷却剤を細長い管状体遠位端収容領域11に循環させ、c)細長い管状体遠位端収容領域11から細長い管状体の排出チャネル12を通して細長い管状体近位端3から出るように、冷却剤を循環させるように構成されている。
中空チューブ9、細長い管状体の取込チャネル10、細長い管状体遠位端収容領域11、及び細長い管状体の冷却剤排出チャネル12は、細長い管状体内部部分7内での特定の位置付けに限定されない。いくつかの実施形態では、図1に示すように、中空チューブ9、細長い管状体の冷却剤取込チャネル10、細長い管状体遠位端収容領域11、及び細長い管状体の冷却剤排出チャネル12は、多軸関係に位置付けられる。いくつかの実施形態では、図2に示すように、中空チューブ9、細長い管状体の冷却剤取込チャネル10、細長い管状体遠位端収容領域11、及び細長い管状体の冷却剤排出チャネル12は、例えば、細長い管状体の冷却剤取込チャネル10によって取り囲まれた細長い管状体の冷却剤排出チャネル12によって取り囲まれた中空チューブ9、及び細長い管状体外部8の遠位端に位置付けられた細長い管状体遠位端収容領域11と同心関係に位置付けられる。
細長い管状体の冷却剤取込チャネル10及び細長い管状体の冷却剤排出チャネル12は、特定のサイズに限定されない。いくつかの実施形態では、細長い管状体の排出チャネル12の直径は、細長い管状体の取込チャネル10の直径よりも大きい。いくつかの実施形態では、細長い管状体の排出チャネル12の直径は、細長い管状体の取込チャネル10の直径よりも小さい。いくつかの実施形態では、細長い管状体の排出チャネル12の直径及び細長い管状体の取込チャネル10の直径は同一である。
細長い管状体遠位端収容領域11は、特定のサイズに限定されない。いくつかの実施形態では、細長い管状体遠位端収容領域11のサイズは、細長い管状体遠位端5の遠位端を所望の温度に維持する目的で、細長い管状体の冷却剤取込チャネル10を通って循環される冷却剤を収容することができるようになっている(以下により詳細に記載される)。
そのような実施形態は、特定のタイプ又は種類の冷却剤の使用に限定されない。いくつかの実施形態では、冷却剤は、水、グリコール、空気、不活性ガス、二酸化炭素、窒素、ヘリウム、六フッ化硫黄、イオン溶液(例えば、カリウム及び他のイオンを含むか又は含まない塩化ナトリウム)、水中デキストロース、乳酸リンゲル液、有機化学溶液(例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、又はプロピレングリコール)、油(例えば、鉱物油、シリコーン油、フッ化炭素油)、液体金属、フレオン、ハロメタン、液化プロパン、他のハロアルカン、無水アンモニア、二酸化硫黄、及びその臨界点で又は臨界点付近で圧縮された冷却ガスから選択される。
図3は、細長い管状体外部部分5の遠位端が、1つ以上の高熱伝導領域13を含む(図3に示されるように、1つの高熱伝導領域13がある)可撓性シース1を示す。いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13は、細長い管状体遠位端5が組織領域に対して所望の位置で安定化されるように、組織領域との接触時に組織領域と選択的に付着するように構成されている。
高熱伝導領域13は、細長い管状体外部部分8の遠位端に沿った特定の位置付けに限定されない。いくつかの実施形態では、図3に示されるように、高熱伝導領域13は、細長い管状体外部部分8の遠位端の一部分(例えば、1%、5%、10%、25%、45%、49.9%、50%、55%、62%、70%、79.5%、85%、90%、92%、93.5%、98%、99%、99.99%)を包み込む。いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13は、細長い管状体外部部分8の遠位端の一部分(例えば、1%、5%、10%、25%、45%、49.9%、50%、55%、62%、70%、79.5%、85%、90%、92%、93.5%、98%、99%、99.99%)のみを被覆し、細長い管状体外部部分8の遠位端の全体を包み込まない。
可撓性シースは、特定の数の高熱伝導領域13に限定されない。いくつかの実施形態では、図3に示すように、1つの高熱伝導領域13が存在する。いくつかの実施形態では、細長い管状体外部部分8の遠位端に沿って位置付けられた2個、3個、5個、8個、10個、25個、100個、1000個などの高熱伝導領域13が存在する。
高熱伝導領域13は、細長い管状体遠位端5が組織領域に対して所望の位置で安定化されるように、組織領域との接触時に組織領域と選択的に付着する特定の方法に限定されない。いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13は、細長い管状体遠位端5が、高熱伝導領域13の選択的温度調整によって組織領域に対して所望の位置で安定化されるように、組織領域との接触時に組織領域と選択的に付着することができる。例えば、いくつかの実施形態では、可撓性シース1が所望の位置に位置付けられたとき、高熱伝導領域13の選択的な低減は、組織領域が高熱伝導領域13上で凝固することを可能にし、それによって細長い管状体遠位端5をその所望の位置に固定する。いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13の選択的な低減は、組織領域が高熱伝導領域13上で凝固することを可能にし、それによって、中空ポート9を介したデバイスの挿入及び抜去中に、細長い管状体遠位端5をその所望の位置に固定する。高熱伝導領域13が組織領域で固定されるいくつかの実施形態では、高熱伝導領域13の温度を選択的に上昇させると、組織領域が高熱伝導領域13から分離(例えば、融解)される。
可撓性シース1は、高熱伝導領域13の温度を選択的に維持する特定の方法に限定されない。いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13の温度は、細長い管状体遠位端収容領域11の内外への冷却剤の循環によって維持及び/又は調整される。実際に、高熱伝導領域13の位置付けは、細長い管状体遠位端収容領域11内に循環される冷却剤が、高熱伝導領域13の温度調整/維持をもたらすようになっている。例えば、いくつかの実施形態では、可撓性シース1が所望の組織位置に位置付けられると、冷却剤は細長い管状体遠位端収容領域11内に循環され、それにより、高熱伝導領域13の温度は、組織領域が高熱伝導領域上に付着する(例えば、凝固する)レベルまで下げられる。例えば、組織領域の高熱伝導領域13との付着を維持することは、そのような付着を可能にする温度に高熱伝導領域13を保持するために、細長い管状体遠位端収容領域11内への冷却剤の十分な循環を維持することによって達成される。例えば、細長い管状体遠位端収容領域11内への冷却剤の循環を低減することで高熱伝導領域13の温度を上昇させることにより、高熱伝導領域13からの組織領域の分離が促進される。例えば、細長い管状体遠位端収容領域11内へのより高い温度の冷却剤の循環を増加することで高熱伝導領域13の温度を上昇させることにより、高熱伝導領域13からの組織領域の分離が促進される。
いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13の温度は、細長い管状体収容領域11の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節される。
いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13の材料は、金属、プラスチック、セラミック、又はこれらの混合物のうちの1つ以上を含む。いくつかの実施形態では、高熱伝導領域13の材料は可撓性である(例えば、可撓性シース1の残部と同じ程度の可撓性である)。
図4は、細長い管状体外部部分5の遠位端が可撓性-剛性領域14を含む可撓性シース1を示す。いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14は、可撓性状態と剛性状態とを選択的に交互に繰り返すように構成されている。いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14は、可撓性領域14と接触する組織領域に対して細長い管状体遠位端5を安定化させる目的で、可撓性状態と剛性状態とを選択的に交互に繰り返すように構成されている。
可撓性-剛性領域14は、細長い管状体外部部分8の遠位端に沿った特定の位置付けに限定されない。いくつかの実施形態では、図4に示されるように、可撓性-剛性領域14は、細長い管状体外部部分8の遠位端の一部分(例えば、1%、5%、10%、25%、45%、49.9%、50%、55%、62%、70%、79.5%、85%、90%、92%、93.5%、98%、99%、99.99%)を包み込む。いくつかの実施形態では、可撓性-剛性14は、細長い管状体外部部分8の遠位端の一部分(例えば、1%、5%、10%、25%、45%、49.9%、50%、55%、62%、70%、79.5%、85%、90%、92%、93.5%、98%、99%、99.99%)のみを被覆し、細長い管状体外部部分8の遠位端の全体を包み込まない。
可撓性-剛性領域14は、可撓性-剛性領域14と接触する組織領域に対して細長い管状体遠位端5を選択的に安定化させる特定の方法に限定されない。いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14は、可撓性-剛性領域14の選択的温度調整を通じて、可撓性-剛性領域14と接触する組織領域に対して細長い管状体遠位端5を選択的に安定化させることができる。例えば、いくつかの実施形態では、可撓性シース1が所望の位置に位置付けられたとき、可撓性-剛性領域14の温度を選択的に上昇させることにより、可撓性-剛性領域14が剛性状態になり、細長い管状体遠位端5を所望の位置に固着させることが容易になる。例えば、いくつかの実施形態では、可撓性シース1が所望の位置に位置付けられたとき、可撓性-剛性領域14の温度を選択的に上昇させることにより、可撓性-剛性領域14が剛性状態になり、中空ポート9を介したデバイスの挿入及び抜去中の細長い管状体遠位端5を所望の位置に固着させることが容易になる。可撓性-剛性領域14が組織領域に固着される(例えば、可撓性-剛性領域14が剛性状態にある)いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14の温度を選択的に低下させることにより、可撓性-剛性領域14が可撓性状態に移行し、それによって、細長い管状体遠位端5が組織領域との固着から解放される。
可撓性シース1は、可撓性状態と剛性状態との間を交互にする目的で、可撓性-剛性領域14の温度を選択的に維持する特定の方法に限定されない。いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14の温度は、細長い管状体遠位端収容領域11の内外への循環冷却剤を介して維持及び/又は調整される。実際に、可撓性-剛性領域14の位置付けは、細長い管状体遠位端収容領域11内に循環する冷却剤が、可撓性-剛性領域14の温度調整/維持をもたらすようになっている。例えば、いくつかの実施形態では、可撓性シース1が所望の組織位置に位置付けられると、可撓性-剛性領域14の所望の剛性又は可撓性を達成するために、可撓性-剛性領域14の温度の上昇又は低下又は維持のいずれかが行われるように冷却剤が細長い管体遠位端収容領域11へと循環され、それによって組織領域との固着又は組織領域との固着解除のいずれかが達成される。
いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14は、摂氏約15~25度の適切なガラス転移温度を有する熱可塑性ポリマーを含む。いくつかの実施形態では、熱可塑性ポリマーは、乳酸とカプロラクトンとのコポリマーを含む。いくつかの実施形態では、熱可塑性ポリマーは、L-ラクチドとカプロラクトンとのコポリマー、例えば、L-ラクチド対カプロラクトンモノマー比が70:30以下であるポリ(L-ラクチド-co-カプロラクトン)を含む。いくつかの実施形態では、熱可塑性領域は、PURASORB(登録商標)PLC-7015として、オランダのホルクムにあるPurac Biomaterialsから市販されている。
いくつかの実施形態では、可撓性-剛性領域14の温度は、細長い管状体収容領域11の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節される。
いくつかの実施形態では、可撓性シースは、操縦可能なプルリングを更に含む。このような実施形態は、操縦可能なプルリングの特定の構成に限定されない。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、操縦可能なプルリングの操作を介して、ユーザーが可撓性シースを手動で操縦することを可能にする任意の構成を有する(例えば、ワイヤの一方又は両方の操作によって、シースの湾曲又は操縦がもたらされる)。
いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の方法で又は任意の所望の方向に操縦することを可能にする。例えば、いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の曲線角度(例えば、1~180度)で操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の曲げ角度(例えば、1~360度)で操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の曲げ半径(例えば、1~360度)で操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の曲線直径で操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望のリーチ(例えば、.1~100mm)で操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望のカールで操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望のスイープで操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の曲線(例えば、対称又は非対称)(例えば、多曲線又は複合曲線)で操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望のループで操縦することを可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なプルリングは、可撓性シースを任意の所望の偏向(例えば、面内偏向、面外偏向)で操縦することを可能にする。
いくつかの実施形態では、本発明は、本明細書に記載される可撓性シース、一次カテーテル、及び1つ以上の好適なツール(例えば、エネルギー送達デバイス、操縦可能なナビゲーションカテーテル)が提供される、治療内視鏡処置のためのシステムを提供する。
そのような実施形態は、一次カテーテルの特定のタイプ又は種類に限定されない。いくつかの実施形態では、本発明の一次カテーテルは内視鏡である。いくつかの実施形態では、当業者に既知の任意の好適な内視鏡は、本発明において一次カテーテルとして役立つ。いくつかの実施形態では、一次カテーテルは、当該技術分野において周知の1つ以上の内視鏡及び/又は気管支鏡の特性、並びに本明細書に記載される特性を帯びている。従来の可撓性気管支鏡の1つのタイプは、全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許第4,880,015号に記載されている。気管支鏡は、長さが790mmあり、作業ヘッド及び挿入チューブという2つの主要部分を有する。作業ヘッドは、アイピースと、視度調節リングを有する接眼レンズと、吸引管、吸引弁、及び光源用の取付け具と、様々なデバイス及び流体を作業チャネルの中に通し、気管支鏡の遠位端の外から出すことができるアクセスポート又は生検入口と、を含む。作業ヘッドは、通常長さが580mmあり、直径が6.3mmある挿入チューブに取り付けられる。挿入チューブは、遠位先端において対物レンズで終わる光ファイバーの束、導光板、及び作業チャネルを含む。本発明の実施形態において用途を見出し得る他の内視鏡及び気管支鏡、又は本発明との用途を見出し得る部分は、米国特許第7,473,219号、同第6,086,529号、同第4,586,491号、同第7,263,997号、同第7,233,820号、及び同第6,174,307号に記載されている。
そのような実施形態は、操縦可能なナビゲーションカテーテルの特定のタイプ又は種類に限定されない。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルは、一次カテーテル(例えば、内視鏡)及び可撓性シースのルーメン内部に適合するように構成されている。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルは、挿入部位(例えば、口、被験体の身体の切開部など)から治療部位まで延在するのに十分な長さである(例えば、50cm...75cm...1m...1.5m...2m...5m...15m)。いくつかの実施形態では、チャネルカテーテルは、一次カテーテル(例えば、内視鏡)のリーチを越えて治療部位(例えば、末梢肺組織)に達するのに十分な長さである。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルの動きが可撓性シースの同期的な動きをもたらすように、操縦可能なナビゲーションカテーテルは、可撓性シースに係合する。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルが被験体内の経路に沿って挿入されるとき、操縦可能なナビゲーションカテーテルを取り囲む可撓性シースは、操縦可能なナビゲーションカテーテルと共に動く。いくつかの実施形態では、可撓性シースは、操縦可能なナビゲーションカテーテルによって被験体内部に配置される。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルを可撓性シースから係合解除することができる。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルと可撓性シースとの係合解除は、可撓性シースが移動することなく、更に経路に沿った操縦可能なナビゲーションカテーテルの移動を可能にする。いくつかの実施形態では、操縦可能なナビゲーションカテーテルと可撓性シースとの係合解除は、可撓性シースが移動することなく、可撓性シースを介した操縦可能なナビゲーションカテーテルの後退を可能にする。
そのような実施形態は、エネルギー送達デバイスの特定のタイプ又は種類(例えば、アブレーションデバイス、外科用デバイスなど)に限定されない(例えば、米国特許第7,101,369号、同第7,033,352号、同第6,893,436号、同第6,878,147号、同第6,823,218号、同第6,817,999号、同第6,635,055号、同第6,471,696号、同第6,383,182号、同第6,312,427号、同第6,287,302号、同第6,277,113号、同第6,251,128号、同第6,245,062号、同第6,026,331号、同第6,016,811号、同第5,810,803号、同第5,800,494号、同第5,788,692号、同第5,405,346号、同第4,494,539号、米国特許出願第11/728,460号、同第11/728,457号、同第11/728,428号、同第11/237,136号、同第11/236,985号、同第10/980,699号、同第10/961,994号、同第10/961,761号、同第10/834,802号、同第10/370,179号、同第09/847,181号、英国特許出願第2,406,521号、同第2,388,039号、欧州特許第1395190号、及び国際公開第06/008481号、同第06/002943号、同第05/034783号、同第04/112628号、同第04/033039号、同第04/026122号、同第03/088858号、同第03/039385号、同第95/04385号を参照されたく、各々は、その全体にわたって参照により本明細書に援用される)。このようなエネルギー送達デバイスは、特定の種類のエネルギーを放出することに限定されない。いくつかの実施形態では、エネルギー送達デバイスは、高周波エネルギーを放出することができる。いくつかの実施形態では、エネルギー送達デバイスは、マイクロ波エネルギーを放出することができる。そのようなデバイスは、エネルギー放出のために構成されたありとあらゆる医学的、獣医学、及び研究用のアプリケーションデバイス、並びに農業設定、製造設定、機械的設定、又はエネルギーが送達される任意の他の用途において使用されるデバイスを含む。
本発明の治療内視鏡処置用のシステムは、特定の用途に限定されない。実際に、本発明のそのようなシステムは、エネルギーの放出が適用できる任意の設定において使用するために設計される。そのような使用としては、ありとあらゆる医学的、獣医学的、及び研究用途が挙げられる。加えて、本発明のシステム及びデバイスは、農業設定、製造設定、機械的設定、又はエネルギーが送達される任意の他の用途において使用され得る。
いくつかの実施形態では、システムは、本明細書に記載の可撓性シースが役立ち得る任意のタイプの処置のために構成されている。例えば、システムは、直視下手術、経皮、血管内、心臓内、腔内、内視鏡、腹腔鏡、又は外科的エネルギー送達に役立つ。
本発明は、標的組織又は領域の性質によって限定されない。用途としては、心不整脈の治療、腫瘍切除(良性及び悪性)、手術中、外傷後、出血の任意の他の制御のための出血の制御、軟組織の除去、組織摘出及び採取、静脈瘤の治療、腔内組織切除(例えば、バレット食道及び食道腺癌などの食道病理を治療する)、骨性腫瘍、正常な骨、及び良性骨性病態の治療、眼内用途、整形手術における用途、脳腫瘍及び電気的じょう乱を含む中枢神経系の病理の治療、避妊手術(例えば、卵管の切除)、並びに任意の目的のための血管又は組織の焼灼が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、外科的用途は、切除療法(例えば、凝固壊死を達成する)を含む。いくつかの実施形態では、外科的用途は、例えば、転移性腫瘍を標的とする腫瘍切除を含む。いくつかの実施形態では、本明細書に記載の可撓性シースを含むシステムは、肺、脳、首、胸、腹、及び骨盤が挙げられるがこれらに限定されない任意の所望の位置における、組織又は有機体に対する最小の損傷を伴う動き及び位置付けのために構成されている。いくつかの実施形態では、システムは、例えば、CT、超音波、磁気共鳴撮像、蛍光透視などによる誘導送達のために構成されている。実際に、いくつかの実施形態では、そのようなシステムの挿入された構成要素は全て、被験体を通って(例えば、分岐構造を通って、気管支樹を通ってなど)狭くかつ遠回りの経路に沿って移動するために構成されている。
特定の実施形態では、本発明は、組織領域及び本明細書に記載のシステム(例えば、一次カテーテル(例えば、内視鏡)、本明細書に記載の可撓性シース、及びエネルギー送達デバイス(例えば、マイクロ波アブレーションカテーテル)と、プロセッサ、電源、温度モニタ、撮像装置、調整システム、温度低減システム、及び/又はデバイス配置システムのうちの少なくとも1つの構成要素と、を提供することと、組織領域付近にエネルギー送達デバイスの一部を位置決定することと、デバイスで一定量のエネルギーを組織領域に送達することと、を含む、組織領域の治療方法を提供する。いくつかの実施形態では、組織領域は、腫瘍である。いくつかの実施形態では、エネルギー送達により、例えば、組織領域及び/若しくは血管の血栓症の切除、並びに/又は組織領域の電気穿孔法が行われる。いくつかの実施形態では、組織領域は、腫瘍である。いくつかの実施形態では、組織領域は、肺、心臓、肝臓、生殖器、胃、肺、大腸、小腸、脳、首、骨、腎臓、筋肉、腱、血管、前立腺、膀胱、及び脊髄のうちの1つ以上を含む。
上記明細書に記した全ての刊行物及び特許は、それらの全体が完全に本明細書において参照により組み込まれる。記載された本技術の範囲及び主旨から逸脱することなく、本技術の記載されたコンポジション、方法及び使用の様々な修正及び変更が、当業者には明らかとなるであろう。本技術は、特定の例示的な実施形態に関連して説明されてきたが、特許請求される発明はそのような特定の実施形態に過度に制限されるべきではないことを理解されたい。実際には、当業者に明らかである、本発明を実行するための記載された方法の様々な修正は、以下の「特許請求の範囲」の範囲内であることが意図される。
〔実施の態様〕
(1) 内視鏡処置で使用するための可撓性シースであって、
前記可撓性シースは、a)近位端開口部を有する細長い管状体近位端及び遠位端開口部を有する細長い管状体遠位端と、b)細長い管状体内部部分及び細長い管状体外部部分と、を含む細長い管状体を備え、前記細長い管状体内部部分は、前記細長い管状体近位端から前記細長い管状体遠位端まで延在し、前記細長い管状体外部部分は、前記細長い管状体近位端から前記細長い管状体遠位端まで延在し、
前記細長い管状体内部部分は、前記近位端開口部に入り、前記細長い管状体近位端を通り、前記細長い管状体遠位端を通り、前記遠位端開口部の外へと延在する中空ポートを含み、前記中空ポートのサイズは、前記中空ポートに入り、前記中空ポートを通り、前記中空ポートから出る、適切なサイズのツールの通過に適合し得るようになっており、
前記可撓性シースの直径は5mm未満であり、
前記細長い管状体外部部分の前記遠位端は、1つ以上の高熱伝導領域又は1つ以上の可撓性-剛性領域を含み、
前記1つ以上の高熱伝導領域は、前記細長い管状体遠位端が組織領域に対して所望の位置で安定化されるように、前記組織領域との接触時に前記組織領域と選択的に固着するように構成されており、
前記1つ以上の高熱伝導領域の組織領域との固着時に、前記1つ以上の高熱伝導領域は、前記細長い管状体遠位端が前記組織領域に対して前記所望の位置から不安定化されるように、前記組織領域から選択的に分離するように構成されており、
前記1つ以上の可撓性-剛性領域は、可撓性状態と剛性状態とを選択的に交互に繰り返すように構成されており、
前記1つ以上の可撓性-剛性領域が剛性状態にある場合、前記細長い管状体遠位端は、前記可撓性-剛性領域と接触する組織領域に対して所望の位置で安定化され、
前記1つ以上の可撓性-剛性領域が可撓性状態にある場合、前記細長い管状体遠位端は、前記可撓性-剛性領域と接触する組織領域に対して安定化されない、可撓性シース。
(2) 前記細長い管状体内部部分は、細長い管状体の冷却剤取込チャネルと、細長い管状体遠位端収容領域と、細長い管状体の冷却剤排出チャネルと、を更に含み、
前記細長い管状体遠位端収容領域は、前記細長い管状体遠位端に位置付けられており、
前記細長い管状体内部部分は、a)前記細長い管状体の冷却剤取込チャネルを介して前記細長い管状体近位端内に冷却剤を受容し、b)前記細長い管状体の冷却剤取込チャネルを通して受容された前記冷却剤を前記細長い管状体遠位端収容領域へと循環させ、c)前記細長い管状体遠位端収容領域から前記細長い管状体の排出チャネルを通して前記細長い管状体近位端の外へと前記冷却剤を循環させるように構成されており、
前記細長い管状体の排出チャネルの直径は、前記細長い管状体の取込チャネルの直径よりも大きいか、又は
前記細長い管状体の排出チャネルの直径は、前記細長い管状体の取込チャネルの直径よりも小さいか、又は
前記細長い管状体の排出チャネルの直径及び前記細長い管状体の取込チャネルの直径は同一であり、
前記中空ポート、前記細長い管状体の取込チャネル、及び前記細長い管状体の排出チャネルは、多軸方式で位置付けられているか、又は
前記中空ポート、前記細長い管状体の取込チャネル、及び前記細長い管状体の排出チャネルは、同軸方式で同心円状に位置付けられており、
前記冷却剤は、水、グリコール、空気、不活性ガス、二酸化炭素、窒素、ヘリウム、六フッ化硫黄、イオン溶液(例えば、カリウム及び他のイオンを含むか又は含まない塩化ナトリウム)、水中デキストロース、乳酸リンゲル液、有機化学溶液(例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、又はプロピレングリコール)、油(例えば、鉱物油、シリコーン油、フッ化炭素油)、液体金属、フレオン、ハロメタン、液化プロパン、他のハロアルカン、無水アンモニア、二酸化硫黄、及びその臨界点で又は臨界点付近で圧縮された冷却ガスから選択される、実施態様1に記載の可撓性シース。
(3) 前記1つ以上の高熱伝導領域は、組織領域に対する所望の位置で前記細長い管状体遠位端を安定化させるために、前記組織領域の凝固を引き起こす温度を達成し、維持して、前記組織領域の前記高熱伝導領域への固着を促進するように構成されており、
前記1つ以上の高熱伝導領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって調節され、
前記1つ以上の高熱伝導領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節される、実施態様2に記載の可撓性シース。
(4) 前記1つ以上の高熱伝導領域は、金属、プラスチック、セラミック、又はこれらの混合物のうちの1つ以上を含み、
前記1つ以上の高熱伝導領域は可撓性である、実施態様3に記載の可撓性シース。
(5) 前記1つ以上の可撓性-剛性領域は、摂氏約15~25度の適切なガラス転移温度を有する熱可塑性ポリマーを含む、実施態様2に記載の可撓性シース。
(6) 前記熱可塑性ポリマーは、乳酸とカプロラクトンとのコポリマーを含み、
前記熱可塑性ポリマーは、L-ラクチドとカプロラクトンとのコポリマー、例えば、L-ラクチド対カプロラクトンモノマー比が70:30以下であるポリ(L-ラクチド-co-カプロラクトン)を含む、実施態様5に記載の可撓性シース。
(7) 前記熱可塑性領域は、PURASORB(登録商標)PLC-7015として、オランダのホルクムにあるPurac Biomaterialsから市販されている、実施態様5に記載の可撓性シース。
(8) 前記1つ以上の可撓性-剛性領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって調節され、
摂氏約-40度での可撓性-剛性領域温度の維持は、前記1つ以上の可撓性-剛性領域の可撓性状態をもたらし、
摂氏約-5度での可撓性-剛性領域温度の維持は、前記1つ以上の可撓性-剛性領域の剛性状態をもたらし、
前記1つ以上の可撓性-剛性領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節され、
前記細長い管状体内部領域は、ユーザーが任意の所望の方法で前記可撓性シースを操縦することを可能にするように構成された操縦可能なプルリングを更に含み、
前記可撓性シースは、マイクロ波場又はマイクロ波ゾーンに関連する損傷を被ることなく、マイクロ波場又はマイクロ波ゾーン内で動作可能であるように設計されており(例えば、前記可撓性シースはマイクロ波対応である)、
前記可撓性シースは、高温に関連する損傷を被ることなく、高温にさらされた組織領域内で動作可能であるように設計されている(例えば、前記可撓性シースは、熱抵抗性である)、実施態様5に記載の可撓性シース。
(9) 前記適切なサイズのツールは、栓子、アブレーションプローブ、エネルギー送達デバイス、生検ツールなどから選択され、
前記可撓性シースは、被験体を通って(例えば、枝分かれ構造を通って、気管支樹を通って、身体の任意の領域を通って所望の位置に到達するように)回り道の経路にアクセスするのに十分な可撓性を有し、
前記細長い管状体の組成物は、ポリマー材料であり、
前記細長い管状体の前記組成物は、より高い温度の定格ポリマー材料(higher temperature rated polymer material)、フッ素化エチレンプロピレン(FEP)、熱可塑性コポリエステル(例えば、Arnitel)、及びフルオロポリマー(例えば、アルカン(MFA)又はペルフルオロアルコキシアルカン(PFA))から選択される、実施態様1に記載の可撓性シース。
(10) 一次カテーテルと、実施態様1に記載の可撓性シースと、エネルギー送達デバイスと、を備えるシステム。
(11) 前記一次カテーテルは内視鏡である、実施態様10に記載のシステム。
(12) 前記エネルギー送達デバイスはマイクロ波エネルギー送達デバイスである、実施態様10に記載のシステム。
(13) 組織領域を治療する方法であって、実施態様10に記載のシステムを提供することと、前記一次カテーテルを組織領域に挿入することと、前記一次カテーテルを通して治療されるべき所望の組織領域に前記可撓性シースを挿入することと、前記1つ以上の高熱伝導領域又は前記1つ以上の可撓性-剛性領域のいずれかを介して、前記治療されるべき所望の組織領域に前記可撓性シースを固定することと、前記可撓性シースを通して前記治療されるべき所望の組織領域に前記エネルギー送達デバイスを挿入することと、前記治療されるべき組織領域を前記エネルギー送達デバイスで治療することと、を含む、方法。
(14) 前記治療されるべき組織領域は被験体内にある、実施態様13に記載の方法。
(15) 前記被験体はヒト被験体である、実施態様14に記載の方法。

Claims (12)

  1. 内視鏡処置で使用するための可撓性シースであって、
    前記可撓性シースは、a)近位端開口部を有する細長い管状体近位端及び遠位端開口部を有する細長い管状体遠位端と、b)細長い管状体内部部分及び細長い管状体外部部分と、を含む細長い管状体を備え、前記細長い管状体内部部分は、前記細長い管状体近位端から前記細長い管状体遠位端まで延在し、前記細長い管状体外部部分は、前記細長い管状体近位端から前記細長い管状体遠位端まで延在し、
    前記細長い管状体内部部分は、前記近位端開口部に入り、前記細長い管状体近位端を通り、前記細長い管状体遠位端を通り、前記遠位端開口部の外へと延在する中空ポートを含み、前記中空ポートのサイズは、前記中空ポートに入り、前記中空ポートを通り、前記中空ポートから出る、適切なサイズのツールの通過に適合し得るようになっており、
    前記可撓性シースの直径は5mm未満であり、
    前記細長い管状体外部部分の前記遠位端は、1つ以上の高熱伝導領域又は1つ以上の可撓性-剛性領域を含み、
    前記1つ以上の高熱伝導領域は、前記細長い管状体遠位端が組織領域に対して所望の位置で安定化されるように、前記組織領域との接触時に前記組織領域と選択的に固着するように構成されており、
    前記1つ以上の高熱伝導領域の組織領域との固着時に、前記1つ以上の高熱伝導領域は、前記細長い管状体遠位端が前記組織領域に対して前記所望の位置から不安定化されるように、前記組織領域から選択的に分離するように構成されており、
    前記1つ以上の可撓性-剛性領域は、可撓性状態と剛性状態とを選択的に交互に繰り返すように構成されており、
    前記1つ以上の可撓性-剛性領域が剛性状態にある場合、前記細長い管状体遠位端は、前記可撓性-剛性領域と接触する組織領域に対して所望の位置で安定化され、
    前記1つ以上の可撓性-剛性領域が可撓性状態にある場合、前記細長い管状体遠位端は、前記可撓性-剛性領域と接触する組織領域に対して安定化されない、可撓性シース。
  2. 前記細長い管状体内部部分は、細長い管状体の冷却剤取込チャネルと、細長い管状体遠位端収容領域と、細長い管状体の冷却剤排出チャネルと、を更に含み、
    前記細長い管状体遠位端収容領域は、前記細長い管状体遠位端に位置付けられており、
    前記細長い管状体内部部分は、a)前記細長い管状体の冷却剤取込チャネルを介して前記細長い管状体近位端内に冷却剤を受容し、b)前記細長い管状体の冷却剤取込チャネルを通して受容された前記冷却剤を前記細長い管状体遠位端収容領域へと循環させ、c)前記細長い管状体遠位端収容領域から前記細長い管状体の排出チャネルを通して前記細長い管状体近位端の外へと前記冷却剤を循環させるように構成されており、
    前記細長い管状体の排出チャネルの直径は、前記細長い管状体の取込チャネルの直径よりも大きいか、又は
    前記細長い管状体の排出チャネルの直径は、前記細長い管状体の取込チャネルの直径よりも小さいか、又は
    前記細長い管状体の排出チャネルの直径及び前記細長い管状体の取込チャネルの直径は同一であり、
    前記中空ポート、前記細長い管状体の取込チャネル、及び前記細長い管状体の排出チャネルは、多軸方式で位置付けられているか、又は
    前記中空ポート、前記細長い管状体の取込チャネル、及び前記細長い管状体の排出チャネルは、同軸方式で同心円状に位置付けられており、
    前記冷却剤は、水、グリコール、空気、不活性ガス、二酸化炭素、窒素、ヘリウム、六フッ化硫黄、イオン溶液(例えば、カリウム及び他のイオンを含むか又は含まない塩化ナトリウム)、水中デキストロース、乳酸リンゲル液、有機化学溶液(例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、又はプロピレングリコール)、油(例えば、鉱物油、シリコーン油、フッ化炭素油)、液体金属、フレオン、ハロメタン、液化プロパン、他のハロアルカン、無水アンモニア、二酸化硫黄、及びその臨界点で又は臨界点付近で圧縮された冷却ガスから選択される、請求項1に記載の可撓性シース。
  3. 前記1つ以上の高熱伝導領域は、組織領域に対する所望の位置で前記細長い管状体遠位端を安定化させるために、前記組織領域の凝固を引き起こす温度を達成し、維持して、前記組織領域の前記高熱伝導領域への固着を促進するように構成されており、
    前記1つ以上の高熱伝導領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって調節され、
    前記1つ以上の高熱伝導領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節される、請求項2に記載の可撓性シース。
  4. 前記1つ以上の高熱伝導領域は、金属、プラスチック、セラミック、又はこれらの混合物のうちの1つ以上を含み、
    前記1つ以上の高熱伝導領域は可撓性である、請求項3に記載の可撓性シース。
  5. 前記1つ以上の可撓性-剛性領域は、摂氏約15~25度の適切なガラス転移温度を有する熱可塑性ポリマーを含む、請求項2に記載の可撓性シース。
  6. 前記熱可塑性ポリマーは、乳酸とカプロラクトンとのコポリマーを含み、
    前記熱可塑性ポリマーは、L-ラクチドとカプロラクトンとのコポリマー、例えば、L-ラクチド対カプロラクトンモノマー比が70:30以下であるポリ(L-ラクチド-co-カプロラクトン)を含む、請求項5に記載の可撓性シース。
  7. 前記熱可塑性領域は、PURASORB(登録商標)PLC-7015として、オランダのホルクムにあるPurac Biomaterialsから市販されている、請求項5に記載の可撓性シース。
  8. 前記1つ以上の可撓性-剛性領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって調節され、
    摂氏約-40度での可撓性-剛性領域温度の維持は、前記1つ以上の可撓性-剛性領域の可撓性状態をもたらし、
    摂氏約-5度での可撓性-剛性領域温度の維持は、前記1つ以上の可撓性-剛性領域の剛性状態をもたらし、
    前記1つ以上の可撓性-剛性領域の前記温度は、前記細長い管状体収容領域の内外への冷却剤の循環によって、ジュールトムソン効果、吸熱化学反応、又は発熱化学反応を介して調節され、
    前記細長い管状体内部領域は、ユーザーが任意の所望の方法で前記可撓性シースを操縦することを可能にするように構成された操縦可能なプルリングを更に含み、
    前記可撓性シースは、マイクロ波場又はマイクロ波ゾーンに関連する損傷を被ることなく、マイクロ波場又はマイクロ波ゾーン内で動作可能であるように設計されており(例えば、前記可撓性シースはマイクロ波対応である)、
    前記可撓性シースは、高温に関連する損傷を被ることなく、高温にさらされた組織領域内で動作可能であるように設計されている(例えば、前記可撓性シースは、熱抵抗性である)、請求項5に記載の可撓性シース。
  9. 前記適切なサイズのツールは、栓子、アブレーションプローブ、エネルギー送達デバイス、生検ツールなどから選択され、
    前記可撓性シースは、被験体を通って(例えば、枝分かれ構造を通って、気管支樹を通って、身体の任意の領域を通って所望の位置に到達するように)回り道の経路にアクセスするのに十分な可撓性を有し、
    前記細長い管状体の組成物は、ポリマー材料であり、
    前記細長い管状体の前記組成物は、より高い温度の定格ポリマー材料、フッ素化エチレンプロピレン(FEP)、熱可塑性コポリエステル(例えば、Arnitel)、及びフルオロポリマー(例えば、アルカン(MFA)又はペルフルオロアルコキシアルカン(PFA))から選択される、請求項1に記載の可撓性シース。
  10. 一次カテーテルと、請求項1に記載の可撓性シースと、エネルギー送達デバイスと、を備えるシステム。
  11. 前記一次カテーテルは内視鏡である、請求項10に記載のシステム。
  12. 前記エネルギー送達デバイスはマイクロ波エネルギー送達デバイスである、請求項10に記載のシステム。
JP2021553060A 2019-03-08 2020-02-21 エネルギー送達のためのシステム及び方法 Pending JP2022524092A (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US16/297,173 2019-03-08
US16/297,173 US11832879B2 (en) 2019-03-08 2019-03-08 Systems and methods for energy delivery
PCT/IB2020/051478 WO2020183262A1 (en) 2019-03-08 2020-02-21 Systems and methods for energy delivery

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2022524092A true JP2022524092A (ja) 2022-04-27

Family

ID=69770972

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2021553060A Pending JP2022524092A (ja) 2019-03-08 2020-02-21 エネルギー送達のためのシステム及び方法

Country Status (9)

Country Link
US (2) US11832879B2 (ja)
EP (1) EP3934505A1 (ja)
JP (1) JP2022524092A (ja)
CN (1) CN113543691B (ja)
AU (1) AU2020234073A1 (ja)
BR (1) BR112021017600A2 (ja)
CA (1) CA3132927A1 (ja)
MX (1) MX2021010806A (ja)
WO (1) WO2020183262A1 (ja)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114569242A (zh) * 2022-03-05 2022-06-03 南京德文医学科技有限公司 一种非水冷式微波消融导管
CN115429423B (zh) * 2022-11-07 2023-01-24 海杰亚(北京)医疗器械有限公司 无水微波消融针及微波消融系统

Family Cites Families (404)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3800552A (en) 1972-03-29 1974-04-02 Bendix Corp Cryogenic surgical instrument
US3838242A (en) 1972-05-25 1974-09-24 Hogle Kearns Int Surgical instrument employing electrically neutral, d.c. induced cold plasma
US3991770A (en) 1974-01-24 1976-11-16 Leveen Harry H Method for treating benign and malignant tumors utilizing radio frequency, electromagnetic radiation
US4057064A (en) 1976-01-16 1977-11-08 Valleylab, Inc. Electrosurgical method and apparatus for initiating an electrical discharge in an inert gas flow
US4074718A (en) 1976-03-17 1978-02-21 Valleylab, Inc. Electrosurgical instrument
FR2421628A1 (fr) 1977-04-08 1979-11-02 Cgr Mev Dispositif de chauffage localise utilisant des ondes electromagnetiques de tres haute frequence, pour applications medicales
US4557272A (en) 1980-03-31 1985-12-10 Microwave Associates, Inc. Microwave endoscope detection and treatment system
US4375220A (en) 1980-05-09 1983-03-01 Matvias Fredrick M Microwave applicator with cooling mechanism for intracavitary treatment of cancer
US4446874A (en) 1981-12-30 1984-05-08 Clini-Therm Corporation Microwave applicator with discoupled input coupling and frequency tuning functions
JPS58173541A (ja) 1982-04-03 1983-10-12 銭谷 利男 マイクロ波手術装置
US5370675A (en) 1992-08-12 1994-12-06 Vidamed, Inc. Medical probe device and method
JPS5957650A (ja) 1982-09-27 1984-04-03 呉羽化学工業株式会社 腔内加熱用プロ−ブ
US4534347A (en) 1983-04-08 1985-08-13 Research Corporation Microwave coagulating scalpel
GB2139500B (en) 1983-05-14 1986-07-30 Hpw Ltd Surgical laser knives
US4589424A (en) 1983-08-22 1986-05-20 Varian Associates, Inc Microwave hyperthermia applicator with variable radiation pattern
US4601296A (en) 1983-10-07 1986-07-22 Yeda Research And Development Co., Ltd. Hyperthermia apparatus
USRE33791E (en) 1984-07-05 1992-01-07 M/A-Com, Inc. Non-invasive temperature monitor
US4800899A (en) 1984-10-22 1989-01-31 Microthermia Technology, Inc. Apparatus for destroying cells in tumors and the like
US4586491A (en) 1984-12-14 1986-05-06 Warner-Lambert Technologies, Inc. Bronchoscope with small gauge viewing attachment
GB2171309B (en) 1985-02-26 1988-11-02 North China Res I Electro Opti Microwave therapeutic apparatus
US4712559A (en) 1985-06-28 1987-12-15 Bsd Medical Corporation Local current capacitive field applicator for interstitial array
US4641649A (en) 1985-10-30 1987-02-10 Rca Corporation Method and apparatus for high frequency catheter ablation
US4643186A (en) 1985-10-30 1987-02-17 Rca Corporation Percutaneous transluminal microwave catheter angioplasty
US4700716A (en) 1986-02-27 1987-10-20 Kasevich Associates, Inc. Collinear antenna array applicator
US4901719A (en) 1986-04-08 1990-02-20 C. R. Bard, Inc. Electrosurgical conductive gas stream equipment
US4790311A (en) 1986-06-03 1988-12-13 Ruiz Oscar F Radio frequency angioplasty catheter system
US4815450A (en) 1988-02-01 1989-03-28 Patel Jayendra I Endoscope having variable flexibility
US4860752A (en) 1988-02-18 1989-08-29 Bsd Medical Corporation Invasive microwave array with destructive and coherent phase
AU3696989A (en) 1988-05-18 1989-12-12 Kasevich Associates, Inc. Microwave balloon angioplasty
US5074861A (en) 1988-05-23 1991-12-24 Schneider Richard T Medical laser device and method
US4880015A (en) 1988-06-03 1989-11-14 Nierman David M Biopsy forceps
US5344435A (en) 1988-07-28 1994-09-06 Bsd Medical Corporation Urethral inserted applicator prostate hyperthermia
US5150717A (en) 1988-11-10 1992-09-29 Arye Rosen Microwave aided balloon angioplasty with guide filament
US5026959A (en) 1988-11-16 1991-06-25 Tokyo Keiki Co. Ltd. Microwave radiator for warming therapy
FR2639238B1 (fr) 1988-11-21 1991-02-22 Technomed Int Sa Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de preference la prostate, comprenant des moyens de protection thermique comprenant de preference des moyens formant ecran radioreflechissant
US4945912A (en) 1988-11-25 1990-08-07 Sensor Electronics, Inc. Catheter with radiofrequency heating applicator
US4974587A (en) 1988-12-22 1990-12-04 Bsd Medical Corporation Applicator array and positioning system for hyperthermia
US5057104A (en) 1989-05-30 1991-10-15 Cyrus Chess Method and apparatus for treating cutaneous vascular lesions
US5007437A (en) 1989-06-16 1991-04-16 Mmtc, Inc. Catheters for treating prostate disease
DE3926934A1 (de) 1989-08-16 1991-02-21 Deutsches Krebsforsch Hyperthermie-mikrowellenapplikator zur erwaermung einer begrenzten umgebung in einem dissipativen medium
US5697375A (en) 1989-09-18 1997-12-16 The Research Foundation Of State University Of New York Method and apparatus utilizing heart sounds for determining pressures associated with the left atrium
US5167619A (en) 1989-11-17 1992-12-01 Sonokineticss Group Apparatus and method for removal of cement from bone cavities
US5211625A (en) 1990-03-20 1993-05-18 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic treatment apparatus
US5098429A (en) 1990-04-17 1992-03-24 Mmtc, Inc. Angioplastic technique employing an inductively-heated ferrite material
US5213561A (en) 1990-09-06 1993-05-25 Weinstein Joseph S Method and devices for preventing restenosis after angioplasty
EP0548122A1 (en) 1990-09-14 1993-06-30 American Medical Systems, Inc. Combined hyperthermia and dilation catheter
US5409453A (en) 1992-08-12 1995-04-25 Vidamed, Inc. Steerable medical probe with stylets
JP3091253B2 (ja) 1991-04-25 2000-09-25 オリンパス光学工業株式会社 温熱治療装置
US5301687A (en) 1991-06-06 1994-04-12 Trustees Of Dartmouth College Microwave applicator for transurethral hyperthermia
US5597146A (en) 1991-08-05 1997-01-28 Putman; J. Michael Rail-mounted stabilizer for surgical instrument
WO1993009845A1 (en) 1991-11-12 1993-05-27 Trustees Of Dartmouth College Microwave hyperthermia system and method
US5344418A (en) 1991-12-12 1994-09-06 Shahriar Ghaffari Optical system for treatment of vascular lesions
US5295955A (en) 1992-02-14 1994-03-22 Amt, Inc. Method and apparatus for microwave aided liposuction
US5300099A (en) 1992-03-06 1994-04-05 Urologix, Inc. Gamma matched, helical dipole microwave antenna
US5413588A (en) 1992-03-06 1995-05-09 Urologix, Inc. Device and method for asymmetrical thermal therapy with helical dipole microwave antenna
US5599352A (en) 1992-03-19 1997-02-04 Medtronic, Inc. Method of making a drug eluting stent
WO1993020768A1 (en) 1992-04-13 1993-10-28 Ep Technologies, Inc. Steerable microwave antenna systems for cardiac ablation
US5281217A (en) 1992-04-13 1994-01-25 Ep Technologies, Inc. Steerable antenna systems for cardiac ablation that minimize tissue damage and blood coagulation due to conductive heating patterns
US5314466A (en) 1992-04-13 1994-05-24 Ep Technologies, Inc. Articulated unidirectional microwave antenna systems for cardiac ablation
US5281213A (en) 1992-04-16 1994-01-25 Implemed, Inc. Catheter for ice mapping and ablation
US5755752A (en) 1992-04-24 1998-05-26 Segal; Kim Robin Diode laser irradiation system for biological tissue stimulation
US5277201A (en) 1992-05-01 1994-01-11 Vesta Medical, Inc. Endometrial ablation apparatus and method
US5275597A (en) 1992-05-18 1994-01-04 Baxter International Inc. Percutaneous transluminal catheter and transmitter therefor
US5248312A (en) 1992-06-01 1993-09-28 Sensor Electronics, Inc. Liquid metal-filled balloon
US5720718A (en) 1992-08-12 1998-02-24 Vidamed, Inc. Medical probe apparatus with enhanced RF, resistance heating, and microwave ablation capabilities
CA2143639C (en) 1992-09-01 2004-07-20 Edwin L. Adair Sterilizable endoscope with separable disposable tube assembly
US5643175A (en) 1992-09-01 1997-07-01 Adair; Edwin L. Sterilizable endoscope with separable disposable tube assembly
US5369251A (en) 1992-09-14 1994-11-29 Kdc Technology Corp. Microwave interstitial hyperthermia probe
US5620479A (en) 1992-11-13 1997-04-15 The Regents Of The University Of California Method and apparatus for thermal therapy of tumors
US5348554A (en) 1992-12-01 1994-09-20 Cardiac Pathways Corporation Catheter for RF ablation with cooled electrode
DE9301616U1 (de) 1993-02-05 1994-06-01 W.L. Gore & Associates Gmbh, 85640 Putzbrunn Flexibler Katheter
US5575794A (en) 1993-02-12 1996-11-19 Walus; Richard L. Tool for implanting a fiducial marker
US5405346A (en) 1993-05-14 1995-04-11 Fidus Medical Technology Corporation Tunable microwave ablation catheter
US5364392A (en) 1993-05-14 1994-11-15 Fidus Medical Technology Corporation Microwave ablation catheter system with impedance matching tuner and method
US5693082A (en) 1993-05-14 1997-12-02 Fidus Medical Technology Corporation Tunable microwave ablation catheter system and method
US5462556A (en) 1993-06-24 1995-10-31 Powers; William J. Ectoparasite remover and method for removing an ectoparasite from a host organism
GB9315473D0 (en) 1993-07-27 1993-09-08 Chemring Ltd Treatment apparatus
US5431649A (en) 1993-08-27 1995-07-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for R-F ablation
US5540649A (en) 1993-10-08 1996-07-30 Leonard Medical, Inc. Positioner for medical instruments
US5507743A (en) 1993-11-08 1996-04-16 Zomed International Coiled RF electrode treatment apparatus
US5788694A (en) 1993-12-08 1998-08-04 Vancaillie; Thierry G. Self-guiding electrode for tissue resection
US6530922B2 (en) 1993-12-15 2003-03-11 Sherwood Services Ag Cluster ablation electrode system
US6241725B1 (en) 1993-12-15 2001-06-05 Sherwood Services Ag High frequency thermal ablation of cancerous tumors and functional targets with image data assistance
US6056744A (en) 1994-06-24 2000-05-02 Conway Stuart Medical, Inc. Sphincter treatment apparatus
US6044846A (en) 1994-06-24 2000-04-04 Edwards; Stuart D. Method to treat esophageal sphincters
US6002968A (en) 1994-06-24 1999-12-14 Vidacare, Inc. Uterine treatment apparatus
US5456684A (en) 1994-09-08 1995-10-10 Hutchinson Technology Incorporated Multifunctional minimally invasive surgical instrument
US5531739A (en) 1994-09-23 1996-07-02 Coherent, Inc. Method of treating veins
US6694163B1 (en) 1994-10-27 2004-02-17 Wake Forest University Health Sciences Method and system for producing interactive, three-dimensional renderings of selected body organs having hollow lumens to enable simulated movement through the lumen
US5559295A (en) 1994-12-01 1996-09-24 Sheryll; Richard P. Underwater sampling method and apparatus
US5603697A (en) 1995-02-14 1997-02-18 Fidus Medical Technology Corporation Steering mechanism for catheters and methods for making same
US6106524A (en) 1995-03-03 2000-08-22 Neothermia Corporation Methods and apparatus for therapeutic cauterization of predetermined volumes of biological tissue
US5647871A (en) 1995-03-10 1997-07-15 Microsurge, Inc. Electrosurgery with cooled electrodes
US5688267A (en) 1995-05-01 1997-11-18 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for sensing multiple temperature conditions during tissue ablation
US6575969B1 (en) 1995-05-04 2003-06-10 Sherwood Services Ag Cool-tip radiofrequency thermosurgery electrode system for tumor ablation
ATE352999T1 (de) 1995-05-04 2007-02-15 Sherwood Serv Ag Chirurgiesystem mit gekühlter elektrodenspitze
US5697949A (en) 1995-05-18 1997-12-16 Symbiosis Corporation Small diameter endoscopic instruments
US5769879A (en) 1995-06-07 1998-06-23 Medical Contouring Corporation Microwave applicator and method of operation
US5788692A (en) 1995-06-30 1998-08-04 Fidus Medical Technology Corporation Mapping ablation catheter
US5782827A (en) 1995-08-15 1998-07-21 Rita Medical Systems, Inc. Multiple antenna ablation apparatus and method with multiple sensor feedback
US5810804A (en) 1995-08-15 1998-09-22 Rita Medical Systems Multiple antenna ablation apparatus and method with cooling element
US5849029A (en) 1995-12-26 1998-12-15 Esc Medical Systems, Ltd. Method for controlling the thermal profile of the skin
US5716389A (en) 1995-11-13 1998-02-10 Walinsky; Paul Cardiac ablation catheter arrangement with movable guidewire
DE19609831A1 (de) 1996-03-13 1997-09-18 Philips Patentverwaltung Schaltungsanordnung zum Liefern eines Gleichstromes
US6258083B1 (en) 1996-03-29 2001-07-10 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Viewing surgical scope for minimally invasive procedures
US6302880B1 (en) 1996-04-08 2001-10-16 Cardima, Inc. Linear ablation assembly
US5904709A (en) 1996-04-17 1999-05-18 The United States Of America As Represented By The Administrator Of The National Aeronautics And Space Administration Microwave treatment for cardiac arrhythmias
US6898454B2 (en) 1996-04-25 2005-05-24 The Johns Hopkins University Systems and methods for evaluating the urethra and the periurethral tissues
AUPN957296A0 (en) 1996-04-30 1996-05-23 Cardiac Crc Nominees Pty Limited A system for simultaneous unipolar multi-electrode ablation
US6449507B1 (en) 1996-04-30 2002-09-10 Medtronic, Inc. Method and system for nerve stimulation prior to and during a medical procedure
US7022105B1 (en) 1996-05-06 2006-04-04 Novasys Medical Inc. Treatment of tissue in sphincters, sinuses and orifices
EP0837716A1 (en) 1996-05-06 1998-04-29 Thermal Therapeutics, Inc. Transcervical intrauterine applicator for intrauterine hyperthermia
US5776129A (en) 1996-06-12 1998-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endometrial ablation apparatus and method
US5776176A (en) 1996-06-17 1998-07-07 Urologix Inc. Microwave antenna for arterial for arterial microwave applicator
US6102885A (en) 1996-08-08 2000-08-15 Bass; Lawrence S. Device for suction-assisted lipectomy and method of using same
US5800494A (en) 1996-08-20 1998-09-01 Fidus Medical Technology Corporation Microwave ablation catheters having antennas with distal fire capabilities
US5759200A (en) 1996-09-04 1998-06-02 Azar; Zion Method of selective photothermolysis
US5737384A (en) 1996-10-04 1998-04-07 Massachusetts Institute Of Technology X-ray needle providing heating with microwave energy
US5810803A (en) 1996-10-16 1998-09-22 Fidus Medical Technology Corporation Conformal positioning assembly for microwave ablation catheter
US5741249A (en) 1996-10-16 1998-04-21 Fidus Medical Technology Corporation Anchoring tip assembly for microwave ablation catheter
US6719755B2 (en) 1996-10-22 2004-04-13 Epicor Medical, Inc. Methods and devices for ablation
US6091995A (en) 1996-11-08 2000-07-18 Surx, Inc. Devices, methods, and systems for shrinking tissues
US6073052A (en) 1996-11-15 2000-06-06 Zelickson; Brian D. Device and method for treatment of gastroesophageal reflux disease
US6235022B1 (en) 1996-12-20 2001-05-22 Cardiac Pathways, Inc RF generator and pump apparatus and system and method for cooled ablation
US5910104A (en) 1996-12-26 1999-06-08 Cryogen, Inc. Cryosurgical probe with disposable sheath
JP3417778B2 (ja) 1997-01-17 2003-06-16 ペンタックス株式会社 内視鏡用処置具
US6083255A (en) 1997-04-07 2000-07-04 Broncus Technologies, Inc. Bronchial stenter
ES2353846T3 (es) 1997-04-11 2011-03-07 United States Surgical Corporation Aparato para ablación con rf y controlador del mismo.
US6223085B1 (en) 1997-05-06 2001-04-24 Urologix, Inc. Device and method for preventing restenosis
US6012457A (en) 1997-07-08 2000-01-11 The Regents Of The University Of California Device and method for forming a circumferential conduction block in a pulmonary vein
US6086529A (en) 1997-05-13 2000-07-11 Wisconsin Medical, Inc. Bronchoscopic manifold with compressible diaphragmatic valve for simultaneous airway instrumentation
JP4056091B2 (ja) 1997-05-15 2008-03-05 パロマー・メディカル・テクノロジーズ・インコーポレーテッド 皮膚科的治療方法及び装置
US6500174B1 (en) 1997-07-08 2002-12-31 Atrionix, Inc. Circumferential ablation device assembly and methods of use and manufacture providing an ablative circumferential band along an expandable member
US6514249B1 (en) 1997-07-08 2003-02-04 Atrionix, Inc. Positioning system and method for orienting an ablation element within a pulmonary vein ostium
US6869431B2 (en) 1997-07-08 2005-03-22 Atrionix, Inc. Medical device with sensor cooperating with expandable member
US6104959A (en) 1997-07-31 2000-08-15 Microwave Medical Corp. Method and apparatus for treating subcutaneous histological features
US6273885B1 (en) 1997-08-16 2001-08-14 Cooltouch Corporation Handheld photoepilation device and method
US6246784B1 (en) 1997-08-19 2001-06-12 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Method for segmenting medical images and detecting surface anomalies in anatomical structures
DE19739699A1 (de) 1997-09-04 1999-03-11 Laser & Med Tech Gmbh Elektrodenanordnung zur elektro-thermischen Behandlung des menschlichen oder tierischen Körpers
US5891114A (en) 1997-09-30 1999-04-06 Target Therapeutics, Inc. Soft-tip high performance braided catheter
US5995875A (en) 1997-10-01 1999-11-30 United States Surgical Apparatus for thermal treatment of tissue
US6120496A (en) 1998-05-05 2000-09-19 Scimed Life Systems, Inc. Surgical method and apparatus for positioning a diagnostic or therapeutic element within the body and coupling device for use with same
EP1027010A1 (en) 1997-10-29 2000-08-16 Bisco, Inc. Dental composite light curing system
US6310629B1 (en) 1997-12-19 2001-10-30 Texas Instruments Incorporated System and method for advanced interfaces for virtual environments
US6582486B1 (en) 1997-12-30 2003-06-24 Pirelli Ambient S.P.A. Solid combustible composition
US7016811B2 (en) 2001-08-15 2006-03-21 National Instruments Corporation Network-based system for configuring a programmable hardware element in a measurement system using hardware configuration programs generated based on a user specification
US6273886B1 (en) 1998-02-19 2001-08-14 Curon Medical, Inc. Integrated tissue heating and cooling apparatus
US20030135206A1 (en) 1998-02-27 2003-07-17 Curon Medical, Inc. Method for treating a sphincter
WO1999051157A1 (en) 1998-04-07 1999-10-14 The General Hospital Corporation Apparatus and methods for removing blood vessels
US6210323B1 (en) 1998-05-05 2001-04-03 The University Of British Columbia Surgical arm and tissue stabilizer
US6635055B1 (en) 1998-05-06 2003-10-21 Microsulis Plc Microwave applicator for endometrial ablation
GB9809536D0 (en) 1998-05-06 1998-07-01 Microsulis Plc Sensor positioning
US6127450A (en) 1998-06-09 2000-10-03 Kerr Corporation Dental restorative composite
US6251128B1 (en) 1998-09-01 2001-06-26 Fidus Medical Technology Corporation Microwave ablation catheter with loop configuration
US6016811A (en) 1998-09-01 2000-01-25 Fidus Medical Technology Corporation Method of using a microwave ablation catheter with a loop configuration
WO2000015297A1 (en) 1998-09-11 2000-03-23 Medivance, Inc. Method and apparatus for providing localized heating of the preoptic anterior hypothalamus
AU6036199A (en) 1998-09-18 2000-04-10 Jean-Pierre Durand Microwave polymerization system for dentistry
US6602227B1 (en) 1998-09-25 2003-08-05 Sherwood Services Ag Surgical system console
US6245062B1 (en) 1998-10-23 2001-06-12 Afx, Inc. Directional reflector shield assembly for a microwave ablation instrument
US6067475A (en) 1998-11-05 2000-05-23 Urologix, Inc. Microwave energy delivery system including high performance dual directional coupler for precisely measuring forward and reverse microwave power during thermal therapy
US6451015B1 (en) 1998-11-18 2002-09-17 Sherwood Services Ag Method and system for menu-driven two-dimensional display lesion generator
US20070066972A1 (en) 2001-11-29 2007-03-22 Medwaves, Inc. Ablation catheter apparatus with one or more electrodes
US6190382B1 (en) 1998-12-14 2001-02-20 Medwaves, Inc. Radio-frequency based catheter system for ablation of body tissues
US7731677B2 (en) 1999-01-19 2010-06-08 Olympus Corporation Ultrasonic surgical system
US6097985A (en) 1999-02-09 2000-08-01 Kai Technologies, Inc. Microwave systems for medical hyperthermia, thermotherapy and diagnosis
US6427089B1 (en) 1999-02-19 2002-07-30 Edward W. Knowlton Stomach treatment apparatus and method
GB9904373D0 (en) 1999-02-25 1999-04-21 Microsulis Plc Radiation applicator
US6398781B1 (en) 1999-03-05 2002-06-04 Gyrus Medical Limited Electrosurgery system
US6287297B1 (en) 1999-03-05 2001-09-11 Plc Medical Systems, Inc. Energy delivery system and method for performing myocardial revascular
US20020022836A1 (en) 1999-03-05 2002-02-21 Gyrus Medical Limited Electrosurgery system
US6161049A (en) 1999-03-26 2000-12-12 Urologix, Inc. Thermal therapy catheter
US7226446B1 (en) 1999-05-04 2007-06-05 Dinesh Mody Surgical microwave ablation assembly
US6325796B1 (en) 1999-05-04 2001-12-04 Afx, Inc. Microwave ablation instrument with insertion probe
US6962586B2 (en) 1999-05-04 2005-11-08 Afx, Inc. Microwave ablation instrument with insertion probe
US6461352B2 (en) 1999-05-11 2002-10-08 Stryker Corporation Surgical handpiece with self-sealing switch assembly
US6277113B1 (en) 1999-05-28 2001-08-21 Afx, Inc. Monopole tip for ablation catheter and methods for using same
US6287302B1 (en) 1999-06-14 2001-09-11 Fidus Medical Technology Corporation End-firing microwave ablation instrument with horn reflection device
US6306132B1 (en) 1999-06-17 2001-10-23 Vivant Medical Modular biopsy and microwave ablation needle delivery apparatus adapted to in situ assembly and method of use
US6464625B2 (en) 1999-06-23 2002-10-15 Robert A. Ganz Therapeutic method and apparatus for debilitating or killing microorganisms within the body
US6246905B1 (en) 1999-07-30 2001-06-12 Jamil Ahmad Mogul Medical instrument that supplies multiple energy forms
US6749606B2 (en) 1999-08-05 2004-06-15 Thomas Keast Devices for creating collateral channels
US6230060B1 (en) 1999-10-22 2001-05-08 Daniel D. Mawhinney Single integrated structural unit for catheter incorporating a microwave antenna
US7097641B1 (en) 1999-12-09 2006-08-29 Cryocath Technologies Inc. Catheter with cryogenic and heating ablation
US6347251B1 (en) 1999-12-23 2002-02-12 Tianquan Deng Apparatus and method for microwave hyperthermia and acupuncture
US7033352B1 (en) 2000-01-18 2006-04-25 Afx, Inc. Flexible ablation instrument
US6435872B1 (en) 2000-02-02 2002-08-20 Bisco, Inc. Tapered light probe with non-circular output for a dental light curing unit
US6770070B1 (en) 2000-03-17 2004-08-03 Rita Medical Systems, Inc. Lung treatment apparatus and method
US6869430B2 (en) 2000-03-31 2005-03-22 Rita Medical Systems, Inc. Tissue biopsy and treatment apparatus and method
US6673068B1 (en) 2000-04-12 2004-01-06 Afx, Inc. Electrode arrangement for use in a medical instrument
US6471696B1 (en) 2000-04-12 2002-10-29 Afx, Inc. Microwave ablation instrument with a directional radiation pattern
US6638277B2 (en) 2000-07-06 2003-10-28 Scimed Life Systems, Inc. Tumor ablation needle with independently activated and independently traversing tines
US7419487B2 (en) 2000-07-25 2008-09-02 Angiodynamics, Inc. Apparatus for detecting and treating tumors using localized impedance measurement
US6942661B2 (en) 2000-08-30 2005-09-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Fluid cooled apparatus for supporting diagnostic and therapeutic elements in contact with tissue
US6866624B2 (en) 2000-12-08 2005-03-15 Medtronic Ave,Inc. Apparatus and method for treatment of malignant tumors
US6666579B2 (en) 2000-12-28 2003-12-23 Ge Medical Systems Global Technology Company, Llc Method and apparatus for obtaining and displaying computed tomography images using a fluoroscopy imaging system
US20030083654A1 (en) 2000-12-29 2003-05-01 Afx, Inc. Tissue ablation system with a sliding ablating device and method
US20020087151A1 (en) 2000-12-29 2002-07-04 Afx, Inc. Tissue ablation apparatus with a sliding ablation instrument and method
JP4111829B2 (ja) 2001-01-11 2008-07-02 リタ メディカル システムズ インコーポレイテッド 骨処置器具
US6546077B2 (en) 2001-01-17 2003-04-08 Medtronic Ave, Inc. Miniature X-ray device and method of its manufacture
WO2002069825A2 (en) 2001-03-02 2002-09-12 Palomar Medical Technologies, Inc. Apparatus and method for photocosmetic and photodermatological treatment
US6699240B2 (en) 2001-04-26 2004-03-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus for tissue ablation
US6972016B2 (en) 2001-05-01 2005-12-06 Cardima, Inc. Helically shaped electrophysiology catheter
US6593395B2 (en) 2001-05-16 2003-07-15 Kerr Corporation Dental composition containing discrete nanoparticles
US6890968B2 (en) 2001-05-16 2005-05-10 Kerr Corporation Prepolymerized filler in dental restorative composite
US7324104B1 (en) 2001-09-14 2008-01-29 The Research Foundation Of State University Of New York Method of centerline generation in virtual objects
EP1429676A4 (en) 2001-09-19 2007-10-24 Urologix Inc MICROWAVE FREQUENCY ABLATION DEVICE
US20030060813A1 (en) 2001-09-22 2003-03-27 Loeb Marvin P. Devices and methods for safely shrinking tissues surrounding a duct, hollow organ or body cavity
AU2002327779B2 (en) 2001-09-28 2008-06-26 Angiodynamics, Inc. Impedance controlled tissue ablation apparatus and method
US6585733B2 (en) 2001-09-28 2003-07-01 Ethicon, Inc. Surgical treatment for atrial fibrillation using radiofrequency technology
US6878147B2 (en) 2001-11-02 2005-04-12 Vivant Medical, Inc. High-strength microwave antenna assemblies
US7128739B2 (en) 2001-11-02 2006-10-31 Vivant Medical, Inc. High-strength microwave antenna assemblies and methods of use
FR2832516B1 (fr) 2001-11-19 2004-01-23 Tokendo Sarl Endoscopes rotatifs a visee distale deviee
US6709271B2 (en) 2001-11-20 2004-03-23 Bisco, Inc. Low shrinkage dental composite
EP1460954B1 (en) 2001-11-29 2007-10-10 Medwaves, Inc. Radio-frequency based catheter system with improved deflection and steering mechanisms
US6849075B2 (en) 2001-12-04 2005-02-01 Estech, Inc. Cardiac ablation devices and methods
US6740107B2 (en) 2001-12-19 2004-05-25 Trimedyne, Inc. Device for treatment of atrioventricular valve regurgitation
US6893436B2 (en) 2002-01-03 2005-05-17 Afx, Inc. Ablation instrument having a flexible distal portion
US6817999B2 (en) 2002-01-03 2004-11-16 Afx, Inc. Flexible device for ablation of biological tissue
US6813515B2 (en) 2002-01-04 2004-11-02 Dune Medical Devices Ltd. Method and system for examining tissue according to the dielectric properties thereof
US20050075629A1 (en) 2002-02-19 2005-04-07 Afx, Inc. Apparatus and method for assessing tissue ablation transmurality
US6702576B2 (en) 2002-02-22 2004-03-09 Ultradent Products, Inc. Light-curing device with detachably interconnecting light applicator
US20050177209A1 (en) 2002-03-05 2005-08-11 Baylis Medical Company Inc. Bipolar tissue treatment system
US9364281B2 (en) 2002-03-05 2016-06-14 Avent, Inc. Methods for treating the thoracic region of a patient's body
US6918905B2 (en) 2002-03-21 2005-07-19 Ceramoptec Industries, Inc. Monolithic irradiation handpiece
AU2003230845A1 (en) 2002-04-10 2003-10-27 Stereotaxis, Inc. Systems and methods for interventional medicine
US7197363B2 (en) 2002-04-16 2007-03-27 Vivant Medical, Inc. Microwave antenna having a curved configuration
EP1499242B1 (en) 2002-04-16 2017-03-29 Covidien LP Localization element with energized tip
US6752767B2 (en) 2002-04-16 2004-06-22 Vivant Medical, Inc. Localization element with energized tip
ES2865048T3 (es) 2002-04-17 2021-10-14 Covidien Lp Estructuras de endoscopio para navegar a un objetivo en una estructura ramificada
US6780178B2 (en) 2002-05-03 2004-08-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Method and apparatus for plasma-mediated thermo-electrical ablation
US6924325B2 (en) 2002-06-21 2005-08-02 Kerr Corporation Silver-containing dental composition
US20040082859A1 (en) 2002-07-01 2004-04-29 Alan Schaer Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters
GB2390545B (en) 2002-07-09 2005-04-20 Barts & London Nhs Trust Hollow organ probe
US6858025B2 (en) 2002-08-06 2005-02-22 Medically Advanced Designs, Llc Cryo-surgical apparatus and method of use
US20040030367A1 (en) 2002-08-09 2004-02-12 Olympus Optical Co., Ltd. Medical control device, control method for medical control device, medical system device and control system
US6837712B2 (en) 2002-08-23 2005-01-04 Kerr Corporation Dental restorative compositions
GB2387544B (en) 2002-10-10 2004-03-17 Microsulis Plc Microwave applicator
US6834837B2 (en) 2002-11-07 2004-12-28 Rultract, Inc. Surgical instrument support device and method
US8768485B2 (en) 2002-11-27 2014-07-01 Medical Device Innovations Limited Tissue ablation apparatus and method of ablating tissue
CN2579361Y (zh) 2002-12-02 2003-10-15 孙良俊 低杆温微波穿刺治疗探头
US20040116921A1 (en) 2002-12-11 2004-06-17 Marshall Sherman Cold tip rf/ultrasonic ablation catheter
US6994546B2 (en) 2002-12-18 2006-02-07 Ultradent Products, Inc. Light curing device with detachable power supply
US6847848B2 (en) 2003-01-07 2005-01-25 Mmtc, Inc Inflatable balloon catheter structural designs and methods for treating diseased tissue of a patient
US7410484B2 (en) 2003-01-15 2008-08-12 Cryodynamics, Llc Cryotherapy probe
US20040158237A1 (en) 2003-02-11 2004-08-12 Marwan Abboud Multi-energy ablation station
US10172538B2 (en) 2003-02-21 2019-01-08 3Dt Holdings, Llc Body lumen junction localization
US7473219B1 (en) 2003-03-07 2009-01-06 Glenn Joshua P Flexible fiber optic bronchoscope one-way valve
USD507649S1 (en) 2003-03-21 2005-07-19 Microsulis Limited Treatment device
AU2003901390A0 (en) 2003-03-26 2003-04-10 University Of Technology, Sydney Microwave antenna for cardiac ablation
US7153298B1 (en) 2003-03-28 2006-12-26 Vandolay, Inc. Vascular occlusion systems and methods
US20040199154A1 (en) 2003-04-02 2004-10-07 Cryocath Technologies Inc. Device for tissue ablation
US20050107870A1 (en) 2003-04-08 2005-05-19 Xingwu Wang Medical device with multiple coating layers
USD493531S1 (en) 2003-04-17 2004-07-27 Microsulis Limited Treatment device probe
US7263997B2 (en) 2003-05-06 2007-09-04 Kimberly-Clark Worldwide, Inc Respiratory apparatus having an instrument introduction section and manifold
US7641668B2 (en) 2003-05-16 2010-01-05 Scimed Life Systems, Inc. Fluid delivery system and related methods of use
US6957108B2 (en) 2003-06-02 2005-10-18 Bsd Medical Corporation Invasive microwave antenna array for hyperthermia and brachytherapy
US6932776B2 (en) 2003-06-02 2005-08-23 Meridian Medicalssystems, Llc Method and apparatus for detecting and treating vulnerable plaques
GB2403148C2 (en) 2003-06-23 2013-02-13 Microsulis Ltd Radiation applicator
US7207985B2 (en) 2003-06-25 2007-04-24 Endocare, Inc. Detachable cryosurgical probe
US7794454B2 (en) 2003-07-11 2010-09-14 Medtronic Cryocath Lp Method and device for epicardial ablation
US7311703B2 (en) 2003-07-18 2007-12-25 Vivant Medical, Inc. Devices and methods for cooling microwave antennas
GB2416203B (en) 2004-07-13 2007-03-07 Microsulis Ltd Motion rate sensor
GB2406521B (en) 2003-10-03 2007-05-09 Microsulis Ltd Treatment of hollow anatomical structures
AU2004279676B2 (en) 2003-10-03 2011-10-13 Uk Investment Associates Llc Device and method for the treatment of hollow anatomical structures
US7266407B2 (en) 2003-11-17 2007-09-04 University Of Florida Research Foundation, Inc. Multi-frequency microwave-induced thermoacoustic imaging of biological tissue
US7156842B2 (en) 2003-11-20 2007-01-02 Sherwood Services Ag Electrosurgical pencil with improved controls
US20050136764A1 (en) * 2003-12-18 2005-06-23 Sherman Michael C. Designed composite degradation for spinal implants
WO2005063136A2 (en) 2003-12-22 2005-07-14 Ams Research Corporation Cryosurgical devices and methods for endometrial ablation
US7182762B2 (en) 2003-12-30 2007-02-27 Smith & Nephew, Inc. Electrosurgical device
US7402140B2 (en) 2004-02-12 2008-07-22 Sanarus Medical, Inc. Rotational core biopsy device with liquid cryogen adhesion probe
WO2005081991A2 (en) 2004-02-25 2005-09-09 Cardio-Optics, Inc. Coronary sinus locator sheath for biventricular pacing
US7127033B2 (en) 2004-02-28 2006-10-24 Xoft, Inc. Miniature x-ray tube cooling system
US7142633B2 (en) 2004-03-31 2006-11-28 General Electric Company Enhanced X-ray imaging system and method
US7467015B2 (en) 2004-04-29 2008-12-16 Neuwave Medical, Inc. Segmented catheter for tissue ablation
US20070055224A1 (en) 2004-04-29 2007-03-08 Lee Fred T Jr Intralumenal microwave device
US7101369B2 (en) 2004-04-29 2006-09-05 Wisconsin Alumni Research Foundation Triaxial antenna for microwave tissue ablation
US7244254B2 (en) 2004-04-29 2007-07-17 Micrablate Air-core microwave ablation antennas
US20050245920A1 (en) 2004-04-30 2005-11-03 Vitullo Jeffrey M Cell necrosis apparatus with cooled microwave antenna
CN1296014C (zh) 2004-06-17 2007-01-24 上海交通大学 水冷式射频肿瘤消融治疗系统
AU2005267399A1 (en) 2004-06-24 2006-02-02 Century-Board Usa, Llc Continuous forming apparatus for three-dimensional foamed products
KR101199069B1 (ko) 2004-06-29 2012-11-07 타타 스틸 이즈무이덴 베.뷔. 용융 침지 아연도금된 아연합금 코팅층을 구비한 강판 및그 제조방법
GB2415630C2 (en) 2004-07-02 2007-03-22 Microsulis Ltd Radiation applicator and method of radiating tissue
GB2416307A (en) 2004-07-16 2006-01-25 Microsulis Ltd Microwave applicator head with null forming conductors allowing for sensor placement
US20060064083A1 (en) 2004-09-17 2006-03-23 Steve Khalaj Multi-tip probe used for an ocular procedure
EP1799094A2 (en) 2004-09-30 2007-06-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Multi-functional endoscopic system for use in electrosurgical applications
US7282049B2 (en) 2004-10-08 2007-10-16 Sherwood Services Ag Electrosurgical system employing multiple electrodes and method thereof
US20060094956A1 (en) 2004-10-29 2006-05-04 Viswanathan Raju R Restricted navigation controller for, and methods of controlling, a remote navigation system
CN2753408Y (zh) 2004-11-30 2006-01-25 南京康友微波能应用研究所 带有气体冷却装置的微波辐射针
US7722620B2 (en) 2004-12-06 2010-05-25 Dfine, Inc. Bone treatment systems and methods
US7568619B2 (en) 2004-12-15 2009-08-04 Alcon, Inc. System and method for identifying and controlling ophthalmic surgical devices and components
US20060264921A1 (en) 2004-12-29 2006-11-23 Imflux Llc Retractable Surgical Instruments
US20060200026A1 (en) 2005-01-13 2006-09-07 Hansen Medical, Inc. Robotic catheter system
ITMO20050034A1 (it) 2005-02-11 2006-08-12 Hs Hospital Service Spa Dispositivo a microonde per l'ablazione di tessuti.
US7601149B2 (en) 2005-03-07 2009-10-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus for switching nominal and attenuated power between ablation probes
US7799019B2 (en) 2005-05-10 2010-09-21 Vivant Medical, Inc. Reinforced high strength microwave antenna
WO2006127847A2 (en) 2005-05-24 2006-11-30 Micrablate, Llc Microwave surgical device
US7621890B2 (en) 2005-06-09 2009-11-24 Endocare, Inc. Heat exchange catheter with multi-lumen tube having a fluid return passageway
WO2006138382A2 (en) 2005-06-14 2006-12-28 Micrablate, Llc Microwave tissue resection tool
GB2434314B (en) 2006-01-03 2011-06-15 Microsulis Ltd Microwave applicator with dipole antenna
JP2007029457A (ja) 2005-07-27 2007-02-08 Univ Nihon マイクロ波凝固療法用同軸アンテナ
JP5009918B2 (ja) 2005-09-13 2012-08-29 コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ 計算機断層撮影胸部診断のための最適ビューの自動生成
US8702694B2 (en) 2005-11-23 2014-04-22 Covidien Lp Auto-aligning ablating device and method of use
US20070142852A1 (en) 2005-12-21 2007-06-21 Manoa Medical, Inc., A Delaware Corporation Tissue cutting device
US7826904B2 (en) 2006-02-07 2010-11-02 Angiodynamics, Inc. Interstitial microwave system and method for thermal treatment of diseases
US10363092B2 (en) 2006-03-24 2019-07-30 Neuwave Medical, Inc. Transmission line with heat transfer ability
US8672932B2 (en) 2006-03-24 2014-03-18 Neuwave Medical, Inc. Center fed dipole for use with tissue ablation systems, devices and methods
WO2007112103A1 (en) 2006-03-24 2007-10-04 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery system
WO2007112578A1 (en) 2006-04-04 2007-10-11 University Health Network A coil electrode apparatus for thermal therapy
US8548562B2 (en) 2006-04-04 2013-10-01 John Trachtenberg System and method of guided treatment within malignant prostate tissue
US8007496B2 (en) 2006-05-26 2011-08-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of therapeutically treating tissue while preventing perfusion/ventilation of the tissue
US8515554B2 (en) 2006-06-26 2013-08-20 Meridian Medical Systems, Llc Radiometric heating/sensing probe
US10376314B2 (en) 2006-07-14 2019-08-13 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery systems and uses thereof
EP2043543B1 (en) 2006-07-14 2019-08-21 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery system
US11389235B2 (en) 2006-07-14 2022-07-19 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery systems and uses thereof
US8155416B2 (en) 2008-02-04 2012-04-10 INTIO, Inc. Methods and apparatuses for planning, performing, monitoring and assessing thermal ablation
WO2008030403A1 (en) 2006-09-02 2008-03-13 Synecor, Llc Intestinal sleeves and associated deployment systems and methods
EP2069014B1 (en) 2006-10-10 2013-06-12 Medical Device Innovations Limited Apparatus for treating tissue with microwave radiation and antenna calibration system and method
GB0620058D0 (en) 2006-10-10 2006-11-22 Medical Device Innovations Ltd Tissue measurement and ablation antenna
GB0620063D0 (en) 2006-10-10 2006-11-22 Medical Device Innovations Ltd Needle structure and method of performing needle biopsies
US20140163664A1 (en) 2006-11-21 2014-06-12 David S. Goldsmith Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants with or without drug targeting
US20100286791A1 (en) 2006-11-21 2010-11-11 Goldsmith David S Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants
US9421071B2 (en) 2006-12-01 2016-08-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Direct drive methods
JP4618241B2 (ja) 2006-12-13 2011-01-26 株式会社村田製作所 同軸プローブ装置
US20080161890A1 (en) 2007-01-03 2008-07-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods, systems, and apparatuses for protecting esophageal tissue during ablation
US8211099B2 (en) 2007-01-31 2012-07-03 Tyco Healthcare Group Lp Thermal feedback systems and methods of using the same
WO2010047818A1 (en) 2008-10-22 2010-04-29 Miramar Labs, Inc. Systems, apparatus, methods, and procedures for the non-invasive treatment of tissue using microwave energy
WO2008142686A2 (en) 2007-05-21 2008-11-27 Uc-Care Ltd. Ablation probe
US7777130B2 (en) 2007-06-18 2010-08-17 Vivant Medical, Inc. Microwave cable cooling
US20090005766A1 (en) 2007-06-28 2009-01-01 Joseph Brannan Broadband microwave applicator
US20090062602A1 (en) * 2007-07-30 2009-03-05 Hansen Medical, Inc. Apparatus for robotic instrument having variable flexibility and torque transmission
US8747398B2 (en) 2007-09-13 2014-06-10 Covidien Lp Frequency tuning in a microwave electrosurgical system
US9008793B1 (en) 2007-10-15 2015-04-14 Chenes Llc Multiple electrode radiofrequency generator
US8439907B2 (en) 2007-11-07 2013-05-14 Mirabilis Medica Inc. Hemostatic tissue tunnel generator for inserting treatment apparatus into tissue of a patient
US8292880B2 (en) 2007-11-27 2012-10-23 Vivant Medical, Inc. Targeted cooling of deployable microwave antenna
EP2080483B1 (de) 2008-01-17 2013-06-05 Biotronik CRM Patent AG Ablationskatheter-Anordnung und Kühlungssteuerung
US8945111B2 (en) 2008-01-23 2015-02-03 Covidien Lp Choked dielectric loaded tip dipole microwave antenna
US8965536B2 (en) 2008-03-03 2015-02-24 Covidien Lp Intracooled percutaneous microwave ablation probe
WO2009137740A1 (en) 2008-05-09 2009-11-12 Hugh Beckman Medical device for diagnosing and treating anomalous tissue and method for doing the same
EP2662027B1 (en) 2008-05-09 2017-09-27 Holaira, Inc. Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree
US8059059B2 (en) 2008-05-29 2011-11-15 Vivant Medical, Inc. Slidable choke microwave antenna
US9173706B2 (en) 2008-08-25 2015-11-03 Covidien Lp Dual-band dipole microwave ablation antenna
US20100045559A1 (en) 2008-08-25 2010-02-25 Vivant Medical, Inc. Dual-Band Dipole Microwave Ablation Antenna
US8251987B2 (en) 2008-08-28 2012-08-28 Vivant Medical, Inc. Microwave antenna
US8403924B2 (en) 2008-09-03 2013-03-26 Vivant Medical, Inc. Shielding for an isolation apparatus used in a microwave generator
US20100081928A1 (en) 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological Facilitation systems and methods
CN201267529Y (zh) 2008-10-10 2009-07-08 南京福中信息产业集团有限公司 具有冷循环的静脉曲张治疗装置
CA2746343A1 (en) 2008-12-09 2010-06-17 Gill Bar-Yoseph Stimulation of the urinary system
WO2010096174A1 (en) * 2009-02-17 2010-08-26 The Board Of Trustees Of The Leland Closure device and method
US8934989B2 (en) 2009-04-15 2015-01-13 Medwaves, Inc. Radio frequency based ablation system and method with dielectric transformer
US20100268223A1 (en) 2009-04-15 2010-10-21 Tyco Health Group Lp Methods for Image Analysis and Visualization of Medical Image Data Suitable for Use in Assessing Tissue Ablation and Systems and Methods for Controlling Tissue Ablation Using Same
US8235981B2 (en) 2009-06-02 2012-08-07 Vivant Medical, Inc. Electrosurgical devices with directional radiation pattern
CN102625669B (zh) 2009-06-08 2015-09-23 核磁共振成像介入技术有限公司 能够近实时地跟踪和生成柔性体内装置的动态可视化的mri导向的介入系统
CN102625670B (zh) 2009-06-16 2015-07-15 核磁共振成像介入技术有限公司 Mri导向装置以及能够近实时地跟踪和生成该装置的动态可视化的mri导向的介入系统
US9226787B2 (en) 2009-07-15 2016-01-05 Uab Research Foundation Catheter having temperature controlled anchor and related methods
WO2011017168A2 (en) 2009-07-28 2011-02-10 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery systems and uses thereof
US9872605B2 (en) 2009-08-26 2018-01-23 Carefusion 2200, Inc. Mechanisms for positioning and/or holding surgical instruments and performing other functions, and methods of manufacture and use thereof
US8876814B2 (en) 2009-09-29 2014-11-04 Covidien Lp Fluid cooled choke dielectric and coaxial cable dielectric
US9113926B2 (en) 2009-09-29 2015-08-25 Covidien Lp Management of voltage standing wave ratio at skin surface during microwave ablation
US8430871B2 (en) 2009-10-28 2013-04-30 Covidien Lp System and method for monitoring ablation size
US8911439B2 (en) 2009-11-11 2014-12-16 Holaira, Inc. Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same
US8551083B2 (en) 2009-11-17 2013-10-08 Bsd Medical Corporation Microwave coagulation applicator and system
US8454589B2 (en) 2009-11-20 2013-06-04 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. System and method for assessing effective delivery of ablation therapy
US8764744B2 (en) 2010-01-25 2014-07-01 Covidien Lp System for monitoring ablation size
US8617153B2 (en) 2010-02-26 2013-12-31 Covidien Lp Tunable microwave ablation probe
CA2795564C (en) 2010-04-06 2021-06-15 Innovative Pulmonary Solutions, Inc. System and method for pulmonary treatment
CA2800312C (en) 2010-05-03 2021-01-19 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery systems and uses thereof
US9192436B2 (en) 2010-05-25 2015-11-24 Covidien Lp Flow rate verification monitor for fluid-cooled microwave ablation probe
US8346373B2 (en) * 2010-08-03 2013-01-01 Medtronic, Inc. Method and apparatus for delivering a lead to a heart
US20120053577A1 (en) 2010-08-25 2012-03-01 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery systems and uses thereof
WO2012043034A1 (ja) * 2010-09-30 2012-04-05 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 医療機器及び内視鏡装置
DE102010043574A1 (de) 2010-11-08 2012-05-10 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Manuell zu öffnender Klemmhalter mit Sensor
BR112013015181A2 (pt) 2010-12-15 2016-09-13 Koninkl Philips Electronics Nv método e sistema
US8932281B2 (en) 2011-01-05 2015-01-13 Covidien Lp Energy-delivery devices with flexible fluid-cooled shaft, inflow/outflow junctions suitable for use with same, and systems including same
US9017319B2 (en) 2011-01-05 2015-04-28 Covidien Lp Energy-delivery devices with flexible fluid-cooled shaft, inflow/outflow junctions suitable for use with same, and systems including same
US9011421B2 (en) 2011-01-05 2015-04-21 Covidien Lp Energy-delivery devices with flexible fluid-cooled shaft, inflow/outflow junctions suitable for use with same, and systems including same
US20120232549A1 (en) 2011-03-09 2012-09-13 Vivant Medical, Inc. Systems for thermal-feedback-controlled rate of fluid flow to fluid-cooled antenna assembly and methods of directing energy to tissue using same
US10335230B2 (en) 2011-03-09 2019-07-02 Covidien Lp Systems for thermal-feedback-controlled rate of fluid flow to fluid-cooled antenna assembly and methods of directing energy to tissue using same
US8932279B2 (en) 2011-04-08 2015-01-13 Domain Surgical, Inc. System and method for cooling of a heated surgical instrument and/or surgical site and treating tissue
AU2015202149B2 (en) 2011-04-08 2016-11-17 Covidien Lp Flexible microwave catheters for natural or artificial lumens
US8992413B2 (en) 2011-05-31 2015-03-31 Covidien Lp Modified wet tip antenna design
DE102011078278A1 (de) 2011-06-29 2013-01-03 Siemens Aktiengesellschaft Verfahren zur Bilderzeugung und Bildauswertung
US20130072924A1 (en) 2011-09-20 2013-03-21 Bsd Medical Corporation Ablation antenna
US10058312B2 (en) 2011-10-26 2018-08-28 Medtronic Cryocath Lp Systems and methods for cryoadhesive transseptal punctures
CN104220020B (zh) 2011-12-21 2017-08-08 纽华沃医药公司 一种消融天线装置
US8968290B2 (en) 2012-03-14 2015-03-03 Covidien Lp Microwave ablation generator control system
US20130281851A1 (en) 2012-04-19 2013-10-24 Kenneth L. Carr Heating/sensing catheter apparatus for minimally invasive applications
EP3639781B1 (en) 2012-05-18 2023-12-20 Nuvaira, Inc. Systems and apparatuses for treating tissue and controlling stenosis
US9127989B2 (en) 2012-06-22 2015-09-08 Covidien Lp Microwave thermometry for microwave ablation systems
US9283033B2 (en) 2012-06-30 2016-03-15 Cibiem, Inc. Carotid body ablation via directed energy
US9993295B2 (en) 2012-08-07 2018-06-12 Covidien Lp Microwave ablation catheter and method of utilizing the same
US9437036B2 (en) 2012-12-04 2016-09-06 Samsung Medison Co., Ltd. Medical system, medical imaging apparatus, and method of providing three-dimensional marker
KR101468419B1 (ko) 2012-12-04 2014-12-03 삼성메디슨 주식회사 3차원 캘리퍼를 이용하여 측정 정보를 제공하는 의료 시스템 및 방법
US20140276200A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Covidien Lp Microwave energy-delivery device and system
US9119650B2 (en) 2013-03-15 2015-09-01 Covidien Lp Microwave energy-delivery device and system
US9301723B2 (en) 2013-03-15 2016-04-05 Covidien Lp Microwave energy-delivery device and system
US11364032B2 (en) * 2013-08-08 2022-06-21 Global Bio Therapeutics, Inc. Clamp device for minimally invasive procedures and uses thereof
US10765477B2 (en) 2014-03-10 2020-09-08 Wisconsin Alumni Research Foundation Microwave ablation antenna system
US20150342669A1 (en) * 2014-05-29 2015-12-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices and methods for controlled energy delivery to airways
US20160303281A1 (en) * 2015-04-17 2016-10-20 Rochal Industries, Llc Composition and kits for pseudoplastic microgel matrices
US20160331933A1 (en) * 2015-05-14 2016-11-17 Medtronic Cryocath Lp Dual deflection pull wire ring
US10952792B2 (en) * 2015-10-26 2021-03-23 Neuwave Medical, Inc. Energy delivery systems and uses thereof
BR112018008233B1 (pt) * 2015-10-26 2022-10-04 Neuwave Medical, Inc Aparelho para prender um dispositivo médico, método para prender um dispositivo médico em uma posição desejada, e kit
CN109464186B (zh) * 2017-09-08 2023-12-22 泽丹医疗股份有限公司 治疗肺部肿瘤的装置和方法
JP2020063244A (ja) * 2018-10-15 2020-04-23 アヴェント インコーポレイテッド 神経アブレーションのための組成物、システム、キット及び方法

Also Published As

Publication number Publication date
US20240081906A1 (en) 2024-03-14
CA3132927A1 (en) 2020-09-17
AU2020234073A1 (en) 2021-09-23
MX2021010806A (es) 2021-10-01
US20200281652A1 (en) 2020-09-10
CN113543691A (zh) 2021-10-22
EP3934505A1 (en) 2022-01-12
BR112021017600A2 (pt) 2021-11-16
US11832879B2 (en) 2023-12-05
WO2020183262A1 (en) 2020-09-17
CN113543691B (zh) 2024-02-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2021180906A (ja) マイクロ波エネルギー送達デバイス
US20120053577A1 (en) Energy delivery systems and uses thereof
US20120053485A1 (en) Catheter Having Needle And Expandable Support Member And Methods Of Use
US9463059B2 (en) Cutting tool with circulating wire
US20240081906A1 (en) Systems and methods for energy delivery
BRPI0410599B1 (pt) Mecanismo articulado para a manipulação remota de um instrumento cirúrgico ou de diagnóstico
KR20200121831A (ko) 내시경 장치를 안내하기 위한 구성 및 방법
JP2004016504A (ja) 医療装置
JP6118435B2 (ja) 生体環境を監視するためのカテーテル
JP7314147B2 (ja) エネルギー送達のためのシステム及び方法
CN113164709B (zh) 用于能量递送的内窥镜系统
US20240090955A1 (en) Systems and methods for real-time image-based device localization
EP3735194B1 (en) Systems and methods for energy delivery
US20210401479A1 (en) Apparatus and method for ablating eustachian tube
Berent Tools of the trade–interventional endoscopy

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20230201

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20231024

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20231025

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20240124

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20240402