JP2022039510A - 鍼灸治療支援装置、鍼灸治療支援方法、鍼灸治療支援プログラム及び鍼灸治療支援システム - Google Patents

鍼灸治療支援装置、鍼灸治療支援方法、鍼灸治療支援プログラム及び鍼灸治療支援システム Download PDF

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Abstract

【課題】鍼灸治療において、鍼灸師が患者の症状の度合を的確に把握できるようにし、治療精度の向上を実現させる。【解決手段】鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、鍼灸治療の施術を受ける患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容と対応付けて記憶手段に記憶させる。そして、前記施術内容を示す情報が指定されたときに、当前記施術内容並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を、前記記憶手段から読み出して出力する。【選択図】図１

Description

本発明は、鍼灸治療を支援する鍼灸治療支援装置、鍼灸治療支援方法、鍼灸治療支援プログラム及び鍼灸治療支援システムに関する。
鍼灸治療においては、施術者である鍼灸師が、患者の主訴に基づいて症状を把握し、当該症状が生じている要因に応じた施術方法を特定して、適切な施術を施すことによって、患者の症状を軽減させる。このような鍼灸治療を支援する技術として、まずは患者の症状を的確に把握できるように支援するべく、情報処理装置において、人体を模式的に表す人体図と、人体図における人体の各部位を表す部位マークとを表示部に表示させ、各部位の中から患者の不調に対応する部位が選択されたときに、当該選択された部位に関連する不調パターンの一覧を表示部に表示させる技術が提案されている。
特開２０１９－７９５１５号公報
このような鍼灸治療における施術において、鍼灸師は、患者の症状を把握した上で、当該症状に適合した施術方法を特定する。このとき鍼灸師は、適切な手技を選択するとともに、当該手技を施す施術箇所を人体上の多数の経穴等から選択する。このような手技と施術箇所との組合せは多岐にわたり複雑であって、患者に合った施術方法を特定するには、専門性の高い知識や多くの経験が必要となる。
しかし、その一方で、鍼灸治療の対象となる症状は、その症状の度合が外見から判別しにくい場合が多い。このため、鍼灸師は、施術によって患者の症状がどのように改善されたのかを認識しづらく、施術の効果を把握することが難しかった。また、これにより、治療の適格性について判断をすることも難しかった。
そこで、本発明における１つの側面では、鍼灸治療において、鍼灸師が患者の症状の度合を的確に把握できるようにし、治療精度の向上を実現させることを目的とする。
本発明における１つの側面では、鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、鍼灸治療の施術を受ける患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容と対応付けて記憶手段に記憶させる。そして、前記施術内容を示す情報が指定されたときに、当前記施術内容並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を、前記記憶手段から読み出して出力する。
本発明における１つの側面によれば、鍼灸治療において、鍼灸師が患者の症状の度合を的確に把握できるようにし、治療精度の向上を実現させることが可能となる。
鍼灸治療支援システムの一例の全体構成を示すブロック図である。 鍼灸院端末及び患者端末の間で連携して実行される全体処理の一例を示すシーケンス図である。 鍼灸院端末において実行される処理の一例の説明図である。 患者一覧画面の一例の説明図である。 患者詳細画面の一例の説明図である。 予診票設定画面の一例の説明図である。 症状設定画面の一例の説明図である。 症状の度合を複数の段階で表す指標の一例の説明図である。 電子カルテ設定画面の一例の説明図である。 施術内容設定画面の一例の説明図である。 患者サポート設定画面の一例の説明図である。 電子カルテ参照画面の一例の説明図である。 経過情報画面の一例の説明図である。 統計情報画面の一例の説明図である。 患者端末において実行される処理の一例の説明図である。 患者基本画面の一例の説明図である。 質問回答画面の一例の説明図である。 鍼灸院評価画面の一例の説明図である。 管理サーバにおいて実行される処理の一例の説明図である。 情報処理装置のハードウェア構成の一例の説明図である。
＜１ 本実施形態におけるシステム全体構成＞
図１は、本実施形態における鍼灸治療支援システムの一例の全体構成を示す。鍼灸治療支援システムは、鍼灸院端末１０、患者端末２０、データサーバ３０及び管理サーバ４０を備える。鍼灸院端末１０、患者端末２０、データサーバ３０及び管理サーバ４０は、いずれも情報処理装置であって、例えば、デスクトップコンピュータ、モバイルコンピュータ、タブレットコンピュータ、モバイルデバイス、もしくは他の任意の種類のデバイスを適用可能である。本実施形態においては、一例として、鍼灸院端末１０がタブレットコンピュータ、患者端末２０がスマートフォンであるものとして説明をする。鍼灸院端末１０、患者端末２０、データサーバ３０及び管理サーバ４０は、ネットワーク５０を介して相互に接続されている。ネットワーク５０は、例えば、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット、及び同様のもののうちの任意の１つまたは複数を含むことができる。なお、図１において、鍼灸院端末１０及び患者端末２０はそれぞれ１つのみ図示されているが、鍼灸院端末１０及び患者端末２０のいずれも複数存在してもよい。
鍼灸院端末１０は、鍼灸治療を行う鍼灸院で使用される情報処理装置である。鍼灸院端末１０のユーザは主として鍼灸師を想定しており、本実施形態においては、鍼灸院端末１０のユーザが原則として鍼灸師であるものとして説明するが、これに限定されるものではなく、例えば、必要に応じて患者や他の従業員等が使用することもある。鍼灸院端末１０は、鍼灸治療支援プログラムが当該鍼灸院端末１０において実行されることによってその機能が実現される、患者情報設定部１０１、予診票設定部１０２、電子カルテ設定部１０３、患者サポート部１０４、電子カルテ出力部１０５及び統計処理部１０６を備える。さらに、鍼灸院端末１０は、入出力部１２１及び通信部１２２を備える。
患者情報設定部１０１は、ユーザインタフェースを介して入力された患者に関する基本情報、例えば、患者の氏名、性別、年齢、職業や連絡先等の情報を、データサーバ３０の患者情報記憶部３０１に設定する。通常、当該患者情報は、鍼灸院において新規の患者の施術予約がなされたときに設定する。
予診票設定部１０２は、ユーザインタフェースを介して入力された患者の施術前の症状等を示す情報に基づき、当該情報を含んだ患者個人の予診票を生成し、データサーバ３０の予診票記憶部３０２に記憶させる。当該予診票における症状を示す情報には、症状の発生時期、及び、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から患者による選択に基づいて入力された、患者の施術前の症状の度合に対応する指標（施術前指標）が含まれる。
電子カルテ設定部１０３は、患者に対する鍼灸治療の際に、当該患者の電子カルテを生成し、データサーバ３０の電子カルテ記憶部３０３に記憶させる。電子カルテには、例えば、当該患者の患者情報と、ユーザインタフェースを介して入力された、患者の症状と、施術内容を示す情報（当該症状に対する施術箇所並びに当該施術箇所において行う手技及び当該手技に対応する鍼灸情報等を含む）とが対応付けられて含まれる。患者の症状は、症状の発生時期、並びに、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から患者による選択に基づいて入力された、施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する指標（施術後指標）の情報を含む。なお、患者の症状に対応する指標とは、すなわち、前述した「症状の度合を複数の段階で表す指標」のうち、患者の症状に最も近い指標を意味する。さらに、電子カルテは、患者の施術前の症状を示す施術前画像及び施術前の症状を示す施術前画像（例えば、施術前及び施術後における患者の患部を示す画像等）も含み得る。また、電子カルテは、後述する患者サポート部１０４において施術後に患者端末２０から取得した施術後指標及びその入力時期を示す情報も含み得る。なお、本実施形態における症状とは、痛み等が生じている部位も含めた内容を有するものとする。また、電子カルテ設定部１０３が、施術情報設定部の一例である。
患者サポート部１０４は、鍼灸治療の施術後に、患者端末２０に対して、施術後の症状の度合に関する質問を送信する。患者は、当該質問に対し、現在の症状について、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、自身の症状に対応する施術後指標を選択して入力することによって回答することができる。なお、当該質問を送信するタイミング（例えば、送信期間、送信間隔（頻度）等）及び症状の度合の段階数（いくつの段階に分けるか）を、電子カルテの入力の際にあわせて設定することができる。そして、患者サポート部１０４は、患者端末２０から質問に対する回答として患者の施術後指標及びその入力時期を示す情報を受信すると、当該情報を電子カルテに対応付けて電子カルテ記憶部３０３に記憶させる。
電子カルテ出力部１０５は、データサーバ３０の電子カルテ記憶部３０３に記憶された電子カルテを読み出し、鍼灸院端末１０の出力手段に出力する。なお、当該出力手段とは、例えばディスプレイやプリンタ等である。また、電子カルテ出力部１０５が、施術情報出力部の一例である。
統計処理部１０６は、データサーバ３０の記憶手段に記憶された情報、例えば、電子カルテに含まれる施術内容を示す情報や、施術前指標及び施術後指標等に基づいて統計処理を行い、処理結果を、出力手段を介して出力する。また、統計処理部１０６は、処理結果を、必要に応じて統計情報記憶部３０４に記憶させる。
入出力部１２１は、鍼灸院端末１０が備える入力手段のデバイス及び出力手段のデバイスとのインタフェースとして機能する各種ドライバ等である。
通信部１２２は、鍼灸院端末１０とネットワーク５０との間の通信を可能にするためのインタフェースとして機能する通信モジュールである。
患者端末２０は、鍼灸治療を受ける患者が使用する。患者端末２０は、鍼灸治療支援プログラムが当該患者端末２０において実行されることによってその機能が実現される、予診票設定部２０１、患者サポート回答部２０２及び電子カルテ出力部２０３を備える。また、患者端末２０は、入出力部２１１及び通信部２１２を備える。
予診票設定部２０１は、鍼灸院端末１０の予診票設定部１０２と同様に、ユーザインタフェースを介して入力された患者の施術前の症状等を示す情報に基づき、当該情報を含んだ患者個人の予診票を生成し、データサーバ３０の予診票記憶部３０２に記憶させる。
すなわち、予診票記憶部３０２の予診票は、鍼灸院端末１０及び患者端末２０のいずれからも設定することができる。例えば、患者は治療を受ける前に予め患者端末２０から予診票を設定することができる一方で、治療のために鍼灸院に行ってから鍼灸院端末１０を用いて予診票を設定することもできる。また、患者からの口頭でのヒアリング等に基づいて、鍼灸師等が鍼灸院端末１０を用いて予診票を設定してもよい。
患者サポート回答部２０２は、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４から送信された、施術後の症状に関する質問に対する回答をするためのユーザインタフェースをタッチパネルのディスプレイに表示させる。当該ユーザインタフェースは、質問に対し、症状の度合を表す指標で回答できるように構成されており、前述したように、患者は、現在の症状について、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、自身の症状に対応する指標を選択した施術後指標を入力することによって回答することができる。そして、患者サポート回答部２０２は、患者によって入力された当該施術後指標に基づいて回答処理を行う。
電子カルテ出力部２０３は、データサーバ３０の電子カルテ記憶部３０３に記憶された電子カルテを読み出し、出力手段に出力する。なお、当該出力手段とは、例えばディスプレイやプリンタ等である。
入出力部２１１は、患者端末２０が備える入力手段のデバイス及び出力手段のデバイスとのインタフェースとして機能する各種ドライバ等である。
通信部２１２は、患者端末２０とネットワーク５０との間の通信を可能にするためのインタフェースとして機能する通信モジュールである。
データサーバ３０は、当該データサーバ３０が備える記憶装置（記憶手段）において、患者情報記憶部３０１、予診票記憶部３０２、電子カルテ記憶部３０３及び統計情報記憶部３０４を備える。また、データサーバ３０は、通信部３１１を備える。
患者情報記憶部３０１には、患者に関する基本情報である患者情報が予め記憶される。患者情報には、一例として、患者の氏名、性別、年齢、職業や連絡先等が含まれる。
予診票記憶部３０２には、患者個人の予診票の情報が記憶される。予診票には、一例として、患者情報、施術前の患者の症状、既往歴、生活習慣等の情報が含まれる。患者の症状は、症状の発生時期及び施術前指標を示す情報を含む。
電子カルテ記憶部３０３には、患者個人の電子カルテの情報が記憶される。電子カルテは、一例として、患者情報、診療日、鍼灸師の担当者、患者の症状、施術内容を示す情報を含む。前述したように、患者の症状は、症状の発生時期及び症状の施術前指標及び施術後指標を示す情報を含む。当該施術後指標には、患者端末２０から取得したものも含まれ得る。さらに、電子カルテは、患者端末２０からのアクセス権限を制御するためのアクセス制御フラグも含む。
統計情報記憶部３０４には、統計処理部１０６が行った統計処理による処理結果（統計情報）が記憶される。
なお、本システムにおいて、鍼灸院端末１０が複数存在しており、複数の鍼灸院でそれぞれ用いられている鍼灸院端末１０が含まれている場合には、これらの患者情報記憶部３０１、予診票記憶部３０２、電子カルテ記憶部３０３及び統計情報記憶部３０４に記憶されたデータには、例えば、どの鍼灸院におけるデータであるかを示す識別子が付されるものとする。そして、それぞれの鍼灸院端末１０からは、当該鍼灸院端末１０が用いられている鍼灸院のデータにのみアクセスできるものとする。同様に、当該鍼灸院の患者が用いる患者端末２０からも、当該患者端末２０を用いている患者が施術を受けている鍼灸院のデータにのみアクセスできるものとする。
通信部３１１は、データサーバ３０とネットワーク５０との間の通信を可能にするためのインタフェースとして機能する通信モジュールである。
管理サーバ４０は、データサーバ３０の記憶手段にアクセス可能なサーバである。管理サーバ４０は、主として鍼灸治療支援システムのシステム管理者が使用する。なお、システム管理者とは、単にシステムの運用を保守管理する者に限定される意味ではなく、データサーバ３０の記憶手段に記憶される情報を利用し得る全ての者を対象とし得る。管理サーバ４０は、鍼灸治療支援プログラムの一部が当該管理サーバ４０において実行されることによってその機能が実現される、統計処理部４０１を備える。また、管理サーバ４０は、通信部４１１及び入出力部４１２を備える。
統計処理部４０１は、通信部４１１を介してデータサーバ３０にアクセスし、鍼灸院端末１０の統計処理部１０６と同様に、データサーバ３０の記憶手段に記憶された情報、例えば、電子カルテに含まれる施術内容を示す情報や、施術前指標及び施術後指標等に基づいて統計処理を行い、処理結果を、出力手段を介して出力する。なお、統計処理部４０１は、鍼灸院端末１０の統計処理部１０６と異なり、全ての鍼灸院のデータを対象として統計処理を行うことが可能である。そして、統計処理の処理結果を、出力手段を介して出力する。なお、出力手段とは、例えばディスプレイやプリンタ等である。また、統計処理部４０１においても、処理結果を、必要に応じて統計情報記憶部３０４に記憶させることができる。
通信部４１１は、管理サーバ４０とネットワーク５０との間の通信を可能にするためのインタフェースとして機能する通信モジュールである。
入出力部４１２は、管理サーバ４０が備える入力手段のデバイス及び出力手段のデバイスとのインタフェースとして機能する各種ドライバ等である。
＜２ プログラムの処理説明＞
次に、鍼灸院端末１０及び患者端末２０においてそれぞれ実行される処理について説明する。
＜２．１ 鍼灸院端末及び患者端末における全体処理の概要＞
図２は、鍼灸院端末１０及び患者端末２０の間で連携して実行される全体処理の一例を示すシーケンス図である。鍼灸治療においては、初めに、患者から鍼灸院に対し、鍼灸治療の施術予約が行われる。当該施術予約は、例えば、本システムによって行われてもよいし、電話予約によって行われてもよい。本システムにおいて施術予約を管理する機能を備えることも可能であるが、本明細書においては説明を省略している。
施術予約が行われると、鍼灸院の鍼灸師は、鍼灸院端末１０において、患者情報の設定操作を行う。鍼灸院端末１０の患者情報設定部１０１は、当該操作による患者情報の入力に基づき、患者情報記憶部３０１に対して患者情報を記憶させる（図２のＳ１）。なお、当該患者の施術予約が２回目以降であって既に患者情報が登録済みである場合には、当該患者情報の設定は不要である。また、このような患者情報の設定は、患者端末２０側においても行うことができるように機能を実装することも可能である。
患者情報が設定されると、鍼灸院端末１０の患者情報設定部１０１は、患者端末２０に対し、予診票の入力が可能になったことを通知する。これにより、患者は、患者端末２０において、予診票の設定操作を行う。患者端末２０の予診票設定部２０１は、患者により入力された、患者の施術前の症状等を示す情報に基づき、当該情報を含んだ患者個人の予診票を生成し、予診票記憶部３０２に記憶させる（Ｓ２）。当該予診票が設定されると、予診票記憶部３０２は、その旨を鍼灸院端末１０に通知する。これにより、鍼灸院端末１０において、患者により設定された予診票を取得し、参照することが可能となる。なお、前述したように、この予診票は、鍼灸院端末１０の予診票設定部１０２の機能により、患者が治療のために鍼灸院に行ってから鍼灸院端末１０を用いて入力したり、代わりに鍼灸師等が入力したりすることで設定することも可能である。
鍼灸治療の施術日に、患者が鍼灸院に来院して施術を行う際に、鍼灸師は、鍼灸院端末１０において、電子カルテの設定操作を行う。ここで、当該電子カルテ情報の入力の際に、鍼灸院端末１０では、患者サポート部１０４が、患者に対して施術後の症状に関する質問を送信するタイミングについての設定を受け付け、電子カルテ情報に含める。なお、これらの質問に関する設定は、このように電子カルテごと（それぞれの患者に対する施術ごと）に設定することもできるし、全ての患者の全ての施術に対して予め一律に設定しておくこともできる。そして、鍼灸院端末１０の電子カルテ設定部１０３は、当該操作による電子カルテの情報の入力内容及び当該質問に関する設定を含んだ電子カルテを生成し、電子カルテ記憶部３０３に記憶させる（Ｓ３）。
そして、施術後には、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４が、設定されたタイミングで、施術後の症状に関する質問を、患者端末２０に送信する（Ｓ４）。
患者端末２０では、当該質問を受信すると、患者が、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、現在の症状の度合に対応する施術後指標を選択して入力する。患者端末２０の患者サポート回答部２０２では、患者により入力された施術後指標を、当該施術後指標の入力時期を示す情報とともに、質問に対する回答として、鍼灸院端末１０に送信する（Ｓ５）。
鍼灸院端末１０では、当該回答を受信すると、患者サポート部１０４が、当該回答に含まれる情報を、電子カルテ記憶部３０３にさらに記憶させる（Ｓ６）。
上記Ｓ４からＳ６の処理は、設定された質問の送信タイミングが終了するまで、繰り返し行われる。例えば、当該送信タイミングを指定する方法として送信期間及び送信間隔が設定されている場合、Ｓ４からＳ６の処理は、当該送信期間及び送信間隔に基づき、当該送信期間が終了するまで、設定された送信間隔で繰り返し行われる。
なお、上記Ｓ４からＳ６の処理を換言すれば、患者端末２０は、鍼灸院端末１０からの質問に応じて、施術後指標を当該施術後指標の入力時期を示す情報とともに鍼灸院端末１０に提供し、鍼灸院端末１０は、当該提供された情報を取得する。
ここで、上記Ｓ４からＳ６の処理において、患者サポート回答部２０２による回答方法はこれに限られず、例えば、患者サポート回答部２０２から、当該施術後指標及びその入力時期を示す情報を電子カルテ記憶部３０３にさらに記憶させることによって回答してもよい。このような方法によっても、患者端末２０が、施術後指標を当該施術後指標の入力時期を示す情報とともに鍼灸院端末１０に提供し、鍼灸院端末１０が、当該提供された情報を取得する処理を実現することは可能である。この場合は、患者端末２０が、必要に応じて、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４に対して、回答を行った旨の通知を送信するようにしてもよい。
一方で、電子カルテが電子カルテ記憶部３０３に記憶されると、患者端末２０の電子カルテ出力部２０３においても、当該電子カルテを読み出すことが可能となる（Ｓ７）。これにより、鍼灸師が設定した電子カルテを、患者が患者端末２０において参照することが可能となる（Ｓ７）。
＜２．２ 鍼灸院端末において実行される処理の詳細＞
次に、鍼灸院端末１０の患者情報設定部１０１、予診票設定部１０２、電子カルテ設定部１０３、患者サポート部１０４、電子カルテ出力部１０５及び統計処理部１０６において実行される処理について、これらの処理により表示される画面例を参照しながら詳細に説明する。図３は、これらによって実行される処理の一例について、画面遷移及び記憶手段へのアクセスとともに表した説明図である。
＜２．２．１ 患者情報設定処理＞
図４は、患者情報設定部１０１によって表示された患者一覧画面５００の一例を示す。患者一覧画面５００においては、患者情報記憶部３０１に記憶された患者情報におけるそれぞれの患者の名称がリスト表示された患者一覧５０１が表示されている（図３のＳ１１）。患者一覧５０１のそれぞれの患者情報の行には、それぞれの患者情報の詳細を参照するための詳細ボタン５０２が表示されている。さらに、患者一覧画面５００には、新たな患者情報を登録するための新規登録ボタン５０３が表示されている。なお、本明細書においては、患者情報設定部１０１による患者情報の新規登録機能については説明を省略する。
患者一覧５０１の詳細ボタン５０２が鍼灸師により押下されると、患者情報設定部１０１は、図５に例示する患者詳細画面５１０を表示させる（Ｓ１２）。このとき、患者情報設定部１０１は、患者情報記憶部３０１から患者情報を読み込み、患者詳細画面５１０に表示させる（Ｓ１３）。なお、図５では、患者情報の一例として氏名、年齢及び性別のみ表示させているが、さらに詳細な情報を表示させるようにしてもよい。また、当該画面において、電子カルテ設定部１０３は、電子カルテ記憶部３０３から既に記憶されている当該患者の電子カルテの情報を読み込み、電子カルテ一覧５１１としてリスト表示させる（Ｓ１４）。さらに、予診票設定部１０２は、予診票記憶部３０２から既に記憶されている当該患者の予診票の情報を読み込み、予診票一覧５１２としてリスト表示させる（Ｓ１５）。
＜２．２．２ 予診票設定処理＞
患者詳細画面５１０において予診票の新規登録ボタン５１３が鍼灸師により押下されると、予診票設定部１０２は、図６に例示する予診票設定画面５２０を表示させる（Ｓ１６）。当該予診票の入力は、例えば、患者に対する施術が始まる前に、鍼灸院に来院した患者が行っても、患者に対するヒアリングに基づいて鍼灸師等が行っても、どちらでもよい。予診票設定画面５２０には、患者情報のほか、症状５２１の入力欄が表示されており、症状追加ボタン５２２を含む。当該症状追加ボタン５２２が押下されると、予診票設定部１０２は、図７に例示する症状設定画面５３０を表示させる（Ｓ１７）。症状設定画面５３０には、鍼灸治療を行う対象となる症状一覧５３１がチェックボックスとともに表示されている。鍼灸師又は患者は、症状一覧５３１に表示されている症状から、患者の施術前の症状に当てはまるものをチェックし、症状追加ボタン５３２を押下する。すると、予診票設定部１０２は、予診票設定画面５２０に戻って、チェックされた症状を予診票設定画面５２０の症状一覧５２３に表示させる（Ｓ１８）。症状一覧５２３では、鍼灸師又は患者は、それぞれの症状について、症状の発生時期を、発生時期５２３の入力欄において入力することができる。また、症状の度合５２４の入力欄では、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、施術前の症状に対応する施術前指標を選択することにより、症状を入力することができる（以下、症状の度合を表す指標を入力する場合において同様である）。症状の度合５２４の施術前指標は、前述したように、鍼灸師が患者の症状の度合をヒアリングして入力することも、患者自身が直接入力することも可能であるが、いずれにしても、当該施術前指標は、症状の度合を複数の段階で表す指標から、患者自身によって選択される。
ここで、図８は、症状の度合を複数の段階で表す指標の一例を示す。本実施形態では、症状の度合を「０：すごく良い」、「１：良い」、「２：どちらかといえば良い」、「３：どちらかといえば悪い」、「４：悪い」、「５：すごく悪い」の６段階に設定している。そして、それぞれの度合を表す指標として、症状の度合を顔の表情で表しているアイコン（ＦＲＳ：Face Rating Scale）を用いている。なお、このような症状の度合を表す指標としてのアイコンは、ＦＲＳに限らず、視覚的に度合（強さ、程度）を認識できるものであればどのような表現や外観であってもよい。症状の度合を何段階で示すかについては、プログラム内で予め一律で設定しておいてもよいし、設定画面等により鍼灸師が任意に設定するようにしてもよい。
図６に戻り、予診票設定画面５２０には、さらに、画像５２５の入力欄が表示されており、症状ごとに、施術前画像を設定するための画像欄５２６が表示される。当該画像欄５２６がタップされると、画像の選択を行うことが可能な画面が表示され（図示省略）、鍼灸師は、患者の患部等の写真を追加することができる。追加された画像は画像欄５２６に表示される。なお、図６の予診票設定画面５２０の例では、肩こりと頭痛の２つの症状が設定されているが、図示の都合上、肩こりの画像入力欄のみを表示している。
さらに、予診票設定画面５２０では、「その他の質問へ」のリンクをタップすることにより、他画面でさらに詳細な情報を入力することが可能であるが（例えば、既往歴や生活習慣等）、本明細書では説明を省略する。
予診票設定画面５２０の予診票登録ボタン５２７が鍼灸師により押下されると、予診票設定部１０２は、予診票設定画面５２０で入力された、症状（発症時期、施術前指標及び画像を含む）の入力内容を含んだ情報を取得し、患者情報と対応付けて予診票を生成し、予診票記憶部３０２に記憶させる（Ｓ１９）。
なお、図５の患者詳細画面５１０において、鍼灸師がそれぞれの予診票の行の詳細ボタン５１４を押下すると、予診票設定部１０２は、予診票記憶部３０２に記憶された当該予診票の詳細情報を読み出して別画面に表示させ、当該画面において必要に応じて予診票の編集や削除も可能であるが、本明細書においては説明を省略する。
＜２．２．３ 電子カルテ設定処理及び患者サポート設定処理＞
図５に例示した患者詳細画面５１０においてカルテの新規登録ボタン５１５がユーザにより押下されると、電子カルテ設定部１０３は、図９に例示する電子カルテ設定画面５４０を表示させる（図３のＳ２１）。電子カルテ設定画面５４０には、患者情報のほか、診療日５４１及び鍼灸師の担当者５４２の入力欄が表示されている。
また、電子カルテ設定画面５４０には、症状５４３の入力欄が表示されており、症状追加ボタン５４４を含む。当該症状追加ボタン５４４が押下されると、電子カルテ設定部１０３は、予診票の入力時と同じく、図７に例示した症状設定画面５３０を表示させる（Ｓ２２）。鍼灸師は、症状設定画面５３０の症状一覧５３１に表示されている症状から、患者の施術前の症状に当てはまるものをチェックし、症状追加ボタン５３２を押下する。すると、電子カルテ設定部１０３は、電子カルテ設定画面５４０に戻って、チェックされた症状を電子カルテ設定画面５４０の症状一覧５４５に表示させる（Ｓ２３）。症状一覧５４５では、鍼灸師は、それぞれの症状について、症状の発生時期を、発生時期５４６の入力欄に入力する。また、それぞれの症状の施術前指標を、症状の度合５４７の入力欄において入力することができる。なお、当該電子カルテに記録する施術に対応する予診票が予診票記憶部３０２に記憶されている場合、症状一覧５４５には、対応する予診票の症状として入力された情報を、自動的にそのまま適用するようにしてもよい。
電子カルテ設定画面５４０には、さらに、症状ごとに、施術前指標５４８及び施術後指標５４９の入力欄が表示されている。なお、施術前指標５４８の内容は、症状の度合５４７と一致するため、症状の度合５４７が入力されるとともに自動的に適用されるようにしてもよい。施術後指標５４９には、例えば、鍼灸師が、患者に対する施術が終わったときに、施術後（施術直後）における患者のそれぞれの症状の度合をヒアリングすることによって、施術後指標を入力することができる。また、患者自身が直接、施術後指標５４９の入力欄に入力することも可能である。なお、当該鍼灸院端末１０の電子カルテ設定画面５４０では当該施術後指標５４９に入力をせず、後から、患者端末２０における操作により、当該施術後指標５４９への入力内容に相当する施術後指標を鍼灸院端末１０に送信して記憶手段に記憶させる等の方法により、当該施術後指標の情報を提供してもよい。いずれにしても、施術後指標５４９に入力される施術後指標は、症状の度合を複数の段階で表す指標から、患者自身によって選択される。
電子カルテ設定画面５４０には、さらに、画像５４９の入力欄が表示されており、症状ごとに、施術前画像及び施術後画像をそれぞれ設定するための施術前画像欄５４１０及び施術後画像欄５４１１が表示される。なお、施術前画像欄５４１０には、予診票に設定された施術前画像が自動的にそのまま適用されるようにしてもよい。当該施術前画像欄５４１０及び施術後画像欄５４１１がタップされると、画像の選択を行うことが可能な画面が表示され（図示省略）、鍼灸師は、患者の患部等の写真を追加することができる。追加された画像は、それぞれ施術前画像欄５４１０及び施術後画像欄５４１１に表示される。なお、図９の電子カルテ設定画面５４０の例では、肩こりと頭痛の２つの症状が設定されているが、図示の都合上、肩こりの画像入力欄のみを表示している。
さらに、電子カルテ設定画面５９０には、施術内容を入力するための施術内容入力ボタン５４１２が表示されている。当該施術内容入力ボタン５４１２が鍼灸師により押下されると、電子カルテ設定部１０３は、図１０に例示する施術内容設定画面５５０を表示させる（Ｓ２４）。施術内容設定画面５５０には、患者情報のほか、施術内容を入力するための施術入力欄５５１が表示されている。当該施術入力欄５５１では、骨格及び皮膚ボタン５５２、筋肉ボタン５５３、人体マーク５５４及び表示方向切替ボタン５５５が表示されており、これらを操作することによって人体図の表示を切り替えることができる。また、当該人体図上において、鍼灸師が新たな施術箇所をタップ等の操作により指定すると、当該箇所に、デフォルト値として置鍼のアイコン５５６が表示される。そして、画面下部の鍼灸情報欄５５７には、鍼灸治療の施術における手技及び当該手技において用いる鍼灸製品の内訳を含む鍼灸情報のうちの１つがデフォルト値として表示される。また、既に配置済みのアイコン５５６をタップ等の操作により指定すると、当該施術箇所に設定された手技及び鍼灸情報が表示される。そして、鍼灸師がこれらのデフォルト値や設定値とは異なる手技や鍼灸情報を施術内容に含めて設定したい場合には、鍼灸情報欄５５７をタップすることにより、鍼灸情報入力画面（図示省略）を表示させ、鍼灸情報等を変更することもできる。
ここで、施術内容設定画面５５０には、患者サポート機能を設定するための患者サポート設定ボタン５５８が表示されている。当該患者サポート設定ボタン５５８が押下されると、患者サポート部１０４は、図１１に例示する患者サポート設定画面５６０を表示させる（Ｓ２５）。患者サポート設定画面５６０には、施術後の症状に関する質問を送信するタイミングを設定するための項目の一例として、症状質問の送信期間５６１及び送信間隔５６２の入力欄が表示されており、鍼灸師は、これらの入力欄を用いて、患者に対する質問の送信期間及び送信間隔を入力することができる。また、患者サポート設定画面５６０には、患者が症状に関する質問の回答として施術後指標を入力する際における選択肢の数となる、症状の度合の段階数を設定するための、症状の度合の段階数５６３の入力欄が表示されている。患者端末２０における質問の回答画面では、当該症状の度合の段階数５６３の入力欄において入力された段階数で、症状の度合を表す指標を入力することが可能となる。換言すれば、鍼灸院端末１０においては、当該段階数で分けられた症状の度合のいずれかを表す指標で、患者端末２０から回答を得ることが可能となる。そして、これらの入力が全て終わり、患者サポート設定画面５６０において設定ボタン５６４が押下されると、患者サポート部１０４は、送信期間５６１及び送信間隔５６２並びに症状の度合の段階数５６３の入力内容を保持し、施術内容設定画面５５０に戻る（Ｓ２６）。
鍼灸師が施術内容設定画面５５０において全ての入力を終えて電子カルテ登録ボタン５５９を押下すると、電子カルテ設定部１０３は、電子カルテ設定画面５４０、施術内容設定画面５５０及び患者サポート設定画面５６０で入力された、診療日、担当者、症状（発症時期、施術前指標及び施術後指標並びに画像を含む）、施術内容（施術箇所、各施術箇所における手技及び鍼灸情報を含む）、並びに、患者サポート設定における患者への質問の送信期間、送信間隔及び症状の度合の段階数の入力内容を含んだ情報を取得し、患者情報と対応付けて電子カルテを生成し、電子カルテ記憶部３０３に記憶させる（Ｓ２７）。
ここで、電子カルテ記憶部３０３に、患者サポート設定が含まれた電子カルテが記憶されると、前述の図２において説明したように、患者サポート部１０４が、設定された送信タイミングで、施術後の症状に関する質問を、患者端末２０に送信する。当該質問には、対象とする施術を特定する情報として、電子カルテの識別情報が含まれる。そして、患者サポート部１０４は、患者端末２０から当該質問に対する回答、すなわち、症状ごとの施術後指標及び当該施術後指標の入力時期を示す情報を受信すると、当該回答に含まれる施術後指標及び入力時期を、対象とする電子カルテの識別情報に対応付けて、電子カルテ記憶部３０３にさらに記憶させる。なお、患者サポート部１０４は、当該情報を、電子カルテとは別の記憶部において記憶させるようにしてもよいが、いずれにしても、当該情報を、電子カルテの識別子や施術日等、どの患者のどの施術における情報であるかが明確になるように記憶させる。
＜２．２．４ 電子カルテ参照処理及び経過情報参照処理＞
図５の患者詳細画面５１０において、鍼灸師がそれぞれのカルテの行の詳細ボタン５１６を押下する、すなわち、施術内容を示す情報を含む電子カルテが指定されると、電子カルテ出力部１０５は、図１２に例示する電子カルテ参照画面５７０を表示させる（図３のＳ３１）。このとき、電子カルテ出力部１０５は、電子カルテ記憶部３０３から電子カルテを読み出し、電子カルテ参照画面５７０に表示させる（Ｓ３２）。
電子カルテ参照画面５７０には、患者情報のほか、診療日５７１及び鍼灸師の担当者５７２が表示されている。また、電子カルテ参照画面５７０には、電子カルテの生成時において入力された患者の症状を示す症状５７３が表示されており、その症状一覧５７４には、患者のそれぞれの症状における発生時期５７５及び施術前指標を示す症状の度合５７６が表示されている。
また、電子カルテ参照画面５７０には、症状ごとに、施術前指標５７８及び施術後指標５７９が表示されている。さらに、電子カルテ参照画面５７０には、患者の症状の施術後の状況を参照するための経過情報ボタン５７７が表示されている。
鍼灸師が経過情報ボタン５７７を押下すると、電子カルテ出力部１０５は、図１３に例示する経過情報画面５８０を表示させる（Ｓ３３）。このとき、電子カルテ出力部１０５は、電子カルテ記憶部３０３に記憶されている電子カルテに含まれる又は対応付けられている情報のうち、施術前指標及び施術後指標を、それぞれの入力時期を示す情報とともに読み出して取得し、経過情報画面５８０の経過情報５８１に表示させる（Ｓ３４）。経過情報５８１には、症状ごとに、施術前指標又は施術後指標が、それぞれの入力時期（例えば、施術日から数えて何日目か、もしくは日付等）とともに、時期５８２及び症状の度合５８３の欄において時系列で並べて表示される。なお、電子カルテ出力部１０５は、取得した施術前指標及び施術後指標を常に全部表示するのではなく、一部の入力時期の分のみ表示することも可能である。
当該経過情報５８１に表示される情報は、電子カルテ設定画面５４０において入力された情報（予診票で入力されて電子カルテに適用された情報を含む）、及び、患者サポート部１０４から患者端末２０に対して送信した質問に対する、患者端末２０からの回答に基づいた情報に基づいている。例えば、図１３に例示する経過情報５８１における「施術前」及び「施術直後」の症状の度合は、図９の電子カルテ設定画面５４０における施術前の症状の度合５４７及び施術後の症状の度合５４８において入力された施術前指標及び施術後指標である。また、「施術後１日目」、「施術後３日目」及び「施術後５日目」の症状の度合は、患者端末２０から取得した施術後指標である。なお、当該経過情報５８１に表示する情報は、図１３の例のように施術前指標及び施術後指標をそのまま表示するのではなく、時間の経過に伴う施術前指標及び施術後指標の推移をさらに視覚的に把握しやすい態様（例えば折れ線グラフ等）で表示するようにしてもよい。また、経過情報画面５８０には、電子カルテにおいて症状が複数設定されている場合には、次の症状の経過情報に切り替えるための「次の症状へ」ボタン５８３が表示されており、当該ボタンが押下されると、次の症状の経過情報が表示される（図示省略）。なお、経過情報画面５８０は、閉じるボタン等（図示省略）が押下されることにより、電子カルテ参照画面５７０に戻ることができる（Ｓ３５）。
図１２に戻り、電子カルテ参照画面５７０には、さらに、症状ごとに、施術前画像欄５７１０及び施術後画像欄５７１１が表示される。なお、図１２の電子カルテ参照画面５７０の例では、肩こりと頭痛の２つの症状が設定されているが、図示の都合上、肩こりの画像入力欄のみを表示している。また、電子カルテ参照画面５７０には、施術内容を表示するための施術内容表示ボタン５７１２が表示されている。当該施術内容表示ボタン５７１２が表示されると、図１０で例示した施術内容設定画面５５０において設定された施術内容が表示される（図示省略）。
また、電子カルテ参照画面５７０には、さらに、「カルテを患者に共有」ボタン５７１４が表示されている。当該ボタンが押下されると、電子カルテ設定部１０３は、電子カルテ記憶部３０３に記憶されている当該電子カルテのアクセス制御フラグを、患者端末２０にアクセス権限を与えるように書き換える。これにより、当該電子カルテを、患者端末２０から読み出して出力させることが可能となり、患者が当該電子カルテを参照することが可能となる。なお、図１２の例では、「カルテを患者に共有」ボタン５７１４が電子カルテの項目全体に対して１つのみ表示されており、電子カルテ単位でのみアクセス制御を行うことができる。しかし、電子カルテのそれぞれの項目単位でアクセス権限の制御を行うように実装することも可能である。例えば、本実施形態では図示を省略しているが、電子カルテには、鍼灸師のためのメモ欄が通常含まれている。このようなメモ欄については患者との間で共有をしないようにアクセス制御を行うことも可能である。また、このような電子カルテの共有設定を、例えば、電子カルテの生成時に同時に行うことができるようにすることも可能である。
＜２．２．５ 統計処理＞
図１４は、統計処理部１０６によって表示された統計情報画面５９０の一例を示す。統計処理部１０６は、電子カルテ記憶部３０３の電子カルテをはじめ、記憶手段に記憶された情報を読み出し、鍼灸師による操作等に応じて様々な方法で統計情報を生成して、統計情報画面５９０に表示させる（図３のＳ４１）。そして、生成した統計情報を、必要に応じて統計情報記憶部３０４に記憶させる（Ｓ４２）。
例えば、図１４に例示している統計情報画面５９０で示している統計情報は、電子カルテ記憶部３０３において蓄積された電子カルテの集合データに基づき、症状及び施術内容が同一である電子カルテをグループ化して、当該グループごとに施術前指標及び施術後指標の統計処理を行い、施術内容ごとに施術前指標及び施術後指標の統計処理の結果を比較することが可能な態様で処理結果を出力した例である。より具体的には、ある特定の症状である肩こりについて、ある特定の施術内容を示す施術パターンＡにおける、施術前、施術直後、施術後１日目、施術後５日目における患者の施術後指標のそれぞれの割合を帯グラフで示したものである。そして、画面下部の「次の施術パターンへ」のリンクをタップすると、別の施術内容を示す施術パターンＢについて、同様に施術後指標のそれぞれの割合を帯グラフで示した画面が表示される（図示省略）。このような画面を参照することにより、鍼灸師は、施術パターンＡと施術パターンＢとで、施術前指標及び施術後指標がどのように異なっているかを比較することができる。なお、当該図１４の例ではさらに、施術のタイミングとの関係において、患者の症状がどのように変化していったかを時系列で把握することができ、より詳細な比較をすることが可能である。このような統計処理の処理結果は、どのような施術内容がより適切であるかを判断するのに参考になる情報であり、鍼灸師は、より施術効果の高い施術方法を選択することが可能となる。
このような統計処理部１０６による統計処理方法については、予め設定しておくことも可能であるし、例えば、記憶手段に情報が蓄積されていくにしたがって、蓄積されたビックデータから、様々な項目間における相関関係を検出して統計処理方法を組み立てることも可能である。また、図１４で例示した統計情報では、電子カルテ記憶部３０３から読み込んだ電子カルテの全てを対象として、患者の症状の施術後指標の割合の変化を時系列で表しているが、例えば、それぞれの電子カルテにおける施術対象の患者の患者情報に含まれる患者の属性（例えば、年齢や性別、職業、既往歴等）に応じて症状の変化に特徴的な傾向が見られる場合、患者の属性別に統計処理を行ったりすることも可能である。
＜２．３ 患者端末において実行される処理の詳細＞
次に、患者端末２０の予診票設定部２０１、患者サポート回答部２０２及び電子カルテ出力部２０３において実行される処理について、これらの処理により表示される画面例を参照しながら詳細に説明する。図１５は、これらによって実行される処理の一例について、画面遷移及び記憶手段へのアクセスとともに表した説明図である。
図１６は、患者端末２０において初めに表示される患者基本画面６００の一例を示す。患者端末２０においてプログラムを起動したときに動作するプログラム（図示省略）が、患者情報記憶部３０１から患者情報を読み込み、患者基本画面６００に表示させる（図１５のＳ５１）。また、予診票設定部２０１は、予診票記憶部３０２から既に記憶されている当該患者の予診票の情報を読み込み、予診票一覧６０１としてリスト表示させる（Ｓ５２）。さらに、電子カルテ出力部２０３は、電子カルテ記憶部３０３から既に記憶されている当該患者の電子カルテの情報を読み込み、電子カルテ一覧６０２としてリスト表示させる（Ｓ５３）。なお、このとき、電子カルテ出力部２０３は、それぞれの電子カルテのアクセス制御フラグを参照し、鍼灸院端末１０によりアクセス権限が付与されている電子カルテの情報のみをリスト表示に含める。
また、当該患者基本画面６００には、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４から症状に関する質問（症状質問）７００を受信済みであって回答を未送信である場合に、患者サポート回答部２０２が、質問受信通知６０３を表示させる（Ｓ５４）。
＜２．３．１ 予診票設定処理＞
患者基本画面６００において予診票の新規登録ボタン６０４が鍼灸師により押下されると、予診票設定部２０１は、予診票設定画面６１０を表示させる（図１５のＳ６１）。当該予診票設定画面６１０は、図６に例示した鍼灸院端末１０における予診票設定画面５２０と同様であるため、図示を省略する。また、予診票設定部２０１によるその他の表示画面や処理についても、原則として鍼灸院端末１０における予診票設定部１０２による処理と同様であるため、説明を省略する。予診票設定部２０１は、予診票設定画面６１０において入力された内容を、予診票設定部１０２と同様に、患者情報と対応付けて予診票記憶部３０２に記憶させる（Ｓ６２）。その結果、鍼灸院端末１０においても、当該予診票を参照することが可能となる。
なお、図１６の患者基本画面６００において、鍼灸師がそれぞれの予診票の行の詳細ボタン６０５を押下すると、予診票設定部２０１は、予診票記憶部３０２に記憶された当該予診票を読み出して別画面において参照可能にする。また、当該画面において必要に応じて予診票の編集や削除も可能であるが、本明細書においては説明を省略する。
＜２．３．２ 患者サポート回答処理＞
患者基本画面６００において、質問受信通知６０３の「質問回答へ」ボタン６０６が患者により押下されると、患者サポート回答部２０２は、図１７に例示する質問回答画面６２０を表示させる（図１５のＳ７１）。患者サポート回答部２０２は、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４が送信した症状質問７００に含まれる、電子カルテの識別情報に基づき（Ｓ７２）、電子カルテ記憶部３０３に記憶された対象の電子カルテを読み込む（Ｓ７３）。そして、患者サポート回答部２０２は、電子カルテに設定された症状ごとに、症状の度合を表す指標が表示された指標ボタン６２１を質問回答画面６２０に表示させる。また、患者サポート回答部２０２は、指標ボタン６２１を、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４により電子カルテに設定された症状の度合の段階数に応じた数だけ質問回答画面６２０に表示させる。なお、本実施形態では、図１７に例示するように、この段階数が６段階で設定されている。そして、患者がいずれかの指標ボタン６２１を選択して押下すると、押下された指標ボタン６２１が強調表示された状態となる（例えば、図１７の肩こりの症状における「１：良い」の指標ボタン参照）。
患者が質問回答画面６２０において全ての症状について指標ボタン６２１を押下し、回答ボタン６２２を押下すると、患者サポート回答部２０２は、押下された指標ボタン６２１で表されている施術後指標及び入力時期（例えば、現在の日時や、現在における施術からの経過日数等）を、それぞれ症状に対応付けた症状回答８００を生成し、鍼灸院端末１０の患者サポート部１０４に送信する（Ｓ７４）。
＜２．３．３ 電子カルテ参照処理及び経過情報参照処理＞
患者基本画面６００において、患者によりそれぞれのカルテの行の詳細ボタン６０７が押下されると、電子カルテ出力部２０３は、電子カルテ参照画面６３０を表示させる（図１５のＳ８１）。このとき、電子カルテ出力部２０３は、電子カルテ記憶部３０３から電子カルテを読み込み、電子カルテ参照画面６３０に表示させる（Ｓ８２）。当該電子カルテ参照画面６３０は、図１２に例示した鍼灸院端末１０における電子カルテ参照画面５７０と同様であるため、図示を省略する。また、電子カルテ出力部２０３によるその他の表示画面や処理についても、原則として鍼灸院端末１０における電子カルテ設定部１０３による電子カルテの参照処理と同様であるため、説明を省略する。なお、患者端末２０においても、このような電子カルテ出力部２０３による処理により、図１３に例示した経過情報画面５８０と同様の画面を表示することもできる。このように、患者は、鍼灸院端末１０で設定された電子カルテを参照することができ、さらに、前述した症状に関する質問へ回答したことによって設定された自身の症状の経過情報を参照することもできる。
＜２．４ 管理サーバにおいて実行される処理の詳細＞
次に、管理サーバ４０の統計処理部４０１において実行される処理について説明する。図１８は、統計処理部４０１において実行される処理の一例について、表示画面及び記憶手段へのアクセスとともに表した説明図である。統計処理部４０１は、電子カルテ記憶部３０３の電子カルテをはじめ、記憶手段に記憶された情報を読み出し、鍼灸師による操作等に応じて様々な方法で統計情報を生成して、統計情報画面６４０に表示させる（図１８のＳ９１）。そして、生成した統計情報を、必要に応じて統計情報記憶部３０４に記憶させる（Ｓ９２）。
統計処理部４０１の処理内容については、鍼灸院端末１０の統計処理部１０６と同様であり、統計情報画面６４０も統計情報画面５９０と同様であるため、同内容の説明や画面の図示については省略するが、統計処理部１０６と異なる点として、統計処理部４０１では、全ての鍼灸院のデータを対象として統計処理を行うことが可能である。例えば、図１４に例示した、鍼灸院端末１０の統計処理部１０６により統計情報画面５９０で示している統計情報は、当該鍼灸院端末１０が使用されている鍼灸院のデータのみを対象とした統計情報である。一方、統計処理部４０１では、例えば、複数の鍼灸院において、例えば同一の施術テンプレート等に基づいて同一の施術内容での施術を行っている場合、特定の鍼灸院のみならず、当該施術を行っている全ての鍼灸院によって蓄積された施術前指標及び施術後指標のデータに基づき、統計処理を行うことができる。このため、統計処理に用いるデータ量が多く、より信頼性の高い統計情報を得ることができる。
＜３ 本実施形態による効果、変形例等＞
本実施形態によれば、鍼灸治療による施術前後における患者の症状が、症状の度合を複数の段階で表す指標から選択された施術前指標及び施術後指標によって表現され、出力される。このため、鍼灸師が当該施術前指標及び施術後指標を参照することで、患者の症状の度合が外見から判別しにくい鍼灸治療においても、当該施術前後における患者の症状の度合の変化を的確に把握できるようになる。その結果、施術による症状の改善度が明確になり、鍼灸師の意欲が向上するのをはじめ、施術方針が的確であるか否かの判断も行いやすくなる。これにより、治療精度の向上を実現させることが可能となる。
また、施術前指標及び施術後指標に対応させて、施術前画像及び施術後画像がそれぞれ電子カルテに設定されて表示されることで、鍼灸師は、電子カルテ上において、さらに施術前と施術後における患者の症状の変化を明確に把握することが可能となる。
さらに、本実施形態では、患者端末２０において入力された施術前指標及び施術後指標を鍼灸院端末１０において取得して参照することができることで、より鍼灸師と患者とのコミュニケーションを円滑に実現することができ、鍼灸師が患者のコンディションを把握しやすくなる。
特に、施術後において、鍼灸院端末１０が患者端末２０に対して質問を送信し、患者端末２０で入力された施術後指標を取得できることで、従来であれば鍼灸師が知ることが難しい、施術後の患者の症状の経過を容易に把握できるようになり、鍼灸師が患者のコンディションを見守ることが可能となる。このとき、患者側においても、症状の度合を、施術後指標を選択することによって入力することができるため、質問に回答する負担が少なく、かつ、的確に自身の症状の度合を伝えることができる。そして、取得した施術後指標が、その入力時期とともに時系列で並べて表示されることで、鍼灸師は、患者の症状の度合が時間の経過とともにどのように変化していったかを、視覚的に明確に把握することができる。なお、前述した施術前指標及び施術後指標を出力可能にする機能に代えて、このように患者端末２０から施術後指標を取得する機能を実装することによっても、鍼灸治療において、鍼灸師が患者の症状の度合を的確に把握できるようにし、治療精度の向上を実現させるという目的を実現することが可能である。
さらに、当該見守りを行う期間、すなわち質問の送信期間や、質問の送信間隔を、電子カルテの生成時に鍼灸師が施術ごとに任意に設定できることにより、症状の内容やその度合によって、症状の経過の取得回数を調整することができる。例えば、症状が重い患者の場合には、送信期間を長くかつ送信間隔を短くすることができる。なお、質問を送信するタイミングは、決まった送信間隔を設定するのではなく、例えば、施術後１日目、３日目、１週間目、２週間目、というように、任意に設定できるようにしてもよい。
また、患者側で回答する際の施術後指標の選択において、その選択肢となる指標の段階数を、電子カルテの生成時に鍼灸師が施術ごとに任意に設定できることにより、例えば、多くの段階数の指標の中から適切な指標を選択するのが難しいと思われる患者の場合には、段階数を少なく設定したりする（例えば、良いか悪いかの２段階のいずれかから選択可能とする）ことも可能である。
また、本実施形態では、予診票を鍼灸院端末１０のみならず患者端末２０からでも設定できることで、患者は、自身の都合にいいタイミングで事前に予診票を入力しておくことができる。また、当該予診票における症状の入力においても、施術前指標によって自身の症状の度合を入力できるため、患者は、施術前における症状の度合を鍼灸師に容易かつ的確に伝えることができる。
さらに、本実施形態では、鍼灸院端末１０において設定した電子カルテにつき、当該電子カルテに含まれる項目の全部又は一部について、患者端末２０からの読み出しを許可するようにアクセス権限の制御を行う。これにより、鍼灸師が作成した電子カルテを患者が参照することが可能となり、施術の透明性が増すことで、鍼灸治療への不安、不明瞭さを軽減することができ、患者にとって鍼灸治療をより親しみやすいものとすることができる。
また、本実施形態では、記憶手段に蓄積された、施術内容を示す情報並びに施術前指標及び施術後指標に基づいた統計処理を行うことにより、どのような施術内容によってどのような症状の変化が得られたかについての全体の傾向を把握することが可能となる。前述したように、このような統計処理の処理結果は、どのような施術内容がより適切であるかを判断するのに参考になる情報であり、鍼灸師は、より施術効果の高い施術方法を選択することが可能となる。また、このような統計処理の処理結果は、鍼灸師の習熟度のチェックにも活用することができる。そして、習熟度が不足しているスキルに関しては、必要に応じて適切な施術方法を示したりセミナーへの参加を提案したりするような機能を実装することも可能である。さらに、当該処理結果を、鍼灸師の人材紹介等に展開することも可能である。なお、施術前指標や施術後指標を出力する処理に代えて、このような統計処理を行い、処理結果を出力することも可能である。
なお、本鍼灸治療支援システムの変形例として、患者端末２０では、施術後において、さらに鍼灸院の評価を行い、鍼灸院端末１０に送信することができるようにしてもよい。図１９は、患者サポート回答部２０２によってさらに表示される、患者端末２０において表示し得る鍼灸院評価画面６５０の一例である。当該鍼灸院評価画面６５０には、鍼灸院についてのアンケートとして様々な評価項目６５１が表示されており、患者は、それぞれの評価項目６５１について、星の数等によって評価を入力することが可能である。そして、評価等についての入力が完了した患者により回答ボタン６５２が押下されると、患者サポート回答部２０２は、入力された評価を含んだ評価情報を、鍼灸院端末１０に送信する。一方、当該評価情報を受信した鍼灸院端末１０では、例えば統計処理部１０６が、患者端末２０から受信することによって取得した評価情報をデータサーバ３０の記憶手段等に記憶させ、必要に応じて統計処理を施して、統計情報画面５９０において出力するようにしてもよい。そうすることで、鍼灸院では、患者によりどのような評価がなされているかを把握することができ、的確な対応をすることで、より質の高い鍼灸治療やサービスを提供することができる。また、同様の統計処理を、管理サーバ４０の統計処理部４０１において実行することも可能である。
また、本実施形態においては、施術内容を示す情報並びに施術前指標及び施術後指標等が電子カルテに含まれているが、これに限定されるものではなく、電子カルテとは別の施術情報として記憶手段に設定するようにしてもよい。そして、電子カルテとは別の独立した画面において、これらの施術前指標及び施術後指標等の情報を、施術内容を示す情報とともに表示するようにしてもよい。
［情報処理装置のハードウェア構成］
図２０は、本実施形態における鍼灸治療支援システムの構成要素である鍼灸院端末１０、患者端末２０及びデータサーバ３０の情報処理装置のハードウェア構成の一例を示す。本情報処理装置は、プロセッサ９１０、メモリ９２０、ストレージ９３０、可搬記憶媒体駆動装置９４０、入出力装置９５０及び通信インタフェース９６０を備える。
プロセッサ９１０は、制御ユニット、演算ユニット及び命令デコーダ等を含み、実行ユニットが、命令デコーダで解読されたプログラムの命令に従い、制御ユニットより出力される制御信号に応じ、演算ユニットを用いて算術・論理演算を実行する。かかるプロセッサ９１０は、制御に用いる各種情報が格納される制御レジスタ、既にアクセスしたメモリ２等の内容を一時的に格納可能なキャッシュ等を備える。なお、プロセッサ９１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）コアが複数設けられている構成でもよい。
メモリ９２０は、例えばＲＡＭ（Random Access Memory）等の記憶装置であり、プロセッサ９１０で実行されるプログラムがロードされるとともに、プロセッサ９１０の処理に用いるデータが格納されるメインメモリである。また、ストレージ９３０は、例えばＨＤＤ（Hard Disk Drive）やフラッシュメモリ等の記憶装置であり、プログラムや各種データが格納される。可搬記憶媒体駆動装置９４０は、可搬記憶媒体９７０に記憶されたデータやプログラムを読み出す装置である。可搬記憶媒体９７０は、例えば磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク又はフラッシュメモリ等である。なお、プロセッサ９１０は、メモリ９２０やストレージ９３０と協働しつつ、ストレージ９３０や可搬記憶媒体９７０に格納されたプログラムを実行する。なお、プロセッサ９１０が実行するプログラムや、アクセス対象となるデータは、当該情報処理装置と通信可能な他の装置に格納されていてもよい。
入出力装置９５０は例えばタッチパネル、キーボード等やディスプレイ等の入力手段及び出力手段であり、ユーザ操作等による動作命令を受け付ける一方、情報処理装置による処理結果を出力する。通信インタフェース９６０は、例えば前述した鍼灸院端末１０の通信部１２２や患者端末２０の通信部２１２等の通信モジュールであり、外部とのデータ通信を可能にする。前述した情報処理装置の各構成要素は、バス９８０で接続されている。
［その他］
本明細書で説明した情報処理装置の機能的構成及び物理的構成は、上述の態様に限るものではなく、例えば、各機能や物理資源を統合して実装したり、逆に、さらに分散して実装したりすることも可能である。
１０…鍼灸院端末、１０１…患者情報設定部、１０２…予診票設定部、１０３…電子カルテ設定部、１０４…患者サポート部、１０５…電子カルテ出力部、１０６…統計処理部、２０…患者端末、２０１…予診票設定部、２０２…患者サポート回答部、２０３…電子カルテ出力部、３０…データサーバ、３０１…患者情報記憶部、３０２…予診票記憶部、３０３…電子カルテ記憶部、３０４…統計情報記憶部、４０…管理サーバ、４０１…統計処理部
本発明における１つの側面では、鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、鍼灸治療の施術を受ける患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容と対応付けて記憶手段に記憶させる。そして、前記施術内容を示す情報が指定されたときに、当前記施術内容並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を、前記記憶手段から読み出して出力する。ここで、本発明における１つの側面では、前記施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を含んだ電子カルテを前記記憶手段に記憶させ、当該電子カルテに含まれる項目の全部又は一部について、前記患者が使用する患者端末からの読み出しを許可するようにアクセス権限の制御を行う。

Claims (18)

  1. 鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、鍼灸治療の施術を受ける患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容を示す情報と対応付けて記憶手段に記憶させる施術情報設定部と、
    前記施術内容を示す情報が指定されたときに、当該施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を、前記記憶手段から読み出して出力する施術情報出力部と
    を備えた鍼灸治療支援装置。
  2. 前記施術情報設定部は、さらに、前記患者の施術前の症状を示す施術前画像及び施術後の症状を示す施術後画像を前記記憶手段に記憶させ、
    前記施術情報出力部は、前記施術前画像及び前記施術後画像を前記記憶手段から読み出し、前記施術前指標及び前記施術後指標とそれぞれ対応付けて出力する、請求項１記載の鍼灸治療支援装置。
  3. 前記施術情報設定部は、前記患者が使用する患者端末から、当該患者端末において入力された前記施術前指標及び前記施術後指標の少なくともいずれか一方を取得する、請求項１又は２に記載の鍼灸治療支援装置。
  4. 前記施術が行われた後に、前記患者端末において入力された前記施術後指標を当該施術後指標の入力時期を示す情報とともに前記施術内容を示す情報と対応付けて前記患者端末から取得する患者サポート部をさらに備えた、請求項３記載の鍼灸治療支援装置。
  5. 前記患者サポート部は、前記施術が行われた後に、前記患者の施術後の症状に関する質問を前記患者端末に対して送信し、前記患者端末において前記質問に応じて入力された前記施術後指標を前記入力時期を示す情報とともに前記患者端末から取得する、請求項４記載の鍼灸治療支援装置。
  6. 前記施術情報出力部は、前記施術前指標及び前記患者端末から取得した前記施術後指標の全部又は一部を、それぞれの前記入力時期とともに時系列で並べて出力する、請求項５記載の鍼灸治療支援装置。
  7. 前記患者サポート部は、前記質問を、予め設定された送信期間及び送信間隔に基づいたタイミングで送信する、請求項５又は６に記載の鍼灸治療支援装置。
  8. 前記患者サポート部は、前記質問を、前記施術ごとに入力されて設定されたタイミングで送信する、請求項５～７のいずれか１項に記載の鍼灸治療支援装置。
  9. 前記施術情報設定部は、前記施術の前に前記患者端末から取得した予診票に含まれる前記施術前指標を取得する、請求項３～８のいずれか１項に記載の鍼灸治療支援装置。
  10. 前記施術情報設定部は、前記施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を含んだ電子カルテを前記記憶手段に記憶させ、当該電子カルテに含まれる項目の全部又は一部について、前記患者端末からの読み出しを許可するようにアクセス権限の制御を行う、請求項３～９のいずれか１項に記載の鍼灸治療支援装置。
  11. 複数の施術についてそれぞれ前記記憶手段に蓄積された、前記施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標に基づいた統計処理を行い、当該統計処理による処理結果を出力する統計処理部をさらに備える、請求項１～１０のいずれか１項に記載の鍼灸治療支援装置。
  12. 前記統計処理部は、前記症状及び前記施術内容が同一である情報をグループ化して、当該グループごとに前記施術前指標及び前記施術後指標の統計処理を行い、前記施術内容ごとに前記施術前指標及び前記施術後指標の統計処理の結果を比較することが可能な態様で処理結果を出力する、請求項１１記載の鍼灸治療支援装置。
  13. 前記統計処理部は、前記患者端末から、前記施術を行った鍼灸院に対する評価を示す情報をさらに取得し、当該評価についての統計処理を行って処理結果を出力する、請求項１１又は１２に記載の鍼灸治療支援装置。
  14. 鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、鍼灸治療の施術を受ける患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容を示す情報と対応付けて記憶手段に記憶させ、
    前記施術内容を示す情報が指定されたときに、当前記施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を、前記記憶手段から読み出して出力する
    手順を含んだ処理を情報処理装置が実行する鍼灸治療支援方法。
  15. 鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、鍼灸治療の施術を受ける患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容を示す情報と対応付けて記憶手段に記憶させ、
    前記施術内容を示す情報が指定されたときに、当前記施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標を、前記記憶手段から読み出して出力する
    手順を含んだ処理を情報処理装置に実行させる鍼灸治療支援プログラム。
  16. 鍼灸治療の施術を受ける患者が使用する患者端末と、
    前記施術を行う鍼灸院において使用される鍼灸院端末と、
    を備えた鍼灸治療支援システムであって、
    前記患者端末は、前記施術が行われた後に、症状の度合を複数の段階で表す指標の中から前記患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術後の症状の度合に対応する施術後指標を、前記鍼灸院端末に提供し、
    前記鍼灸院端末は、前記患者端末から取得した前記施術後指標を、前記施術における施術内容を示す情報と対応付けて出力する、
    鍼灸治療支援システム。
  17. 前記鍼灸院端末は、前記施術が行われた後に、前記患者の施術後の症状に関する質問を、前記患者端末に対して送信し、
    前記患者端末は、前記鍼灸院端末から前記質問を受信したときに、前記患者による選択に基づいて入力された前記施術後指標を前記鍼灸院端末に提供する、請求項１６記載の鍼灸治療支援システム。
  18. 鍼灸治療の施術を受ける患者が使用する１又は複数の患者端末と、
    前記施術を行う１又は複数の鍼灸院において使用される１又は複数の鍼灸院端末と、
    前記鍼灸院端末及び患者端末により書き込まれる情報を記憶する記憶手段を備えたデータサーバと、
    前記記憶手段にアクセス可能な管理サーバと
    を備えた鍼灸治療支援システムであって、
    前記鍼灸院端末が、鍼灸治療の対象となる症状の度合を複数の段階で表す指標の中から、当該鍼灸院端末又は前記患者端末において前記患者による選択に基づいて入力された、当該患者の施術前の症状の度合に対応する施術前指標及び施術後の症状の度合に対応する施術後指標のそれぞれを取得し、前記施術における施術内容を示す情報と対応付けて前記記憶手段に記憶させ、
    前記管理サーバが、複数の施術についてそれぞれ前記記憶手段に蓄積された、前記施術内容を示す情報並びに前記施術前指標及び前記施術後指標に基づいた統計処理を行い、当該統計処理による処理結果を出力する、
    鍼灸治療支援システム。
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