JP2021520892A - 超音波外科用器具のための機械的ロックアウト - Google Patents

超音波外科用器具のための機械的ロックアウト Download PDF

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Abstract

超音波外科用器具であって、少なくとも1つのユーザ入力特徴を含むハンドルアセンブリと、ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリと、機械的ロックアウトアセンブリと、含む、超音波外科用器具。シャフトアセンブリは、遠位端部分を含む。シャフトアセンブリは、遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む。機械的ロックアウトアセンブリは、少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成される。ロック構成では、ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリは共に部分的にのみ連結され、ユーザがユーザ入力特徴を使用して器具を起動させることを物理的に防止する。ロック解除構成では、ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリは共に完全に連結され、ユーザがユーザ入力特徴を使用して器具を起動させることを可能にする。

Description

様々な外科用器具が、組織を(例えば、組織細胞内のタンパク質を変性させることにより)切断及び/又は封止するために、超音波周波数で振動するブレード素子を有するエンドエフェクタを含む。これらの器具は、電力を超音波振動に変換する圧電素子を含んでおり、それらの振動は音波導波管に沿ってブレード素子に伝達される。切断及び凝固の精度は、外科医の技術、並びに電力レベル、ブレードエッジ、組織引張、及びブレード圧力を調節することによって制御され得る。
超音波外科用器具の例としては、HARMONIC ACE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC WAVE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC FOCUS(登録商標)Ultrasonic Shears、及びHARMONIC SYNERGY(登録商標)Ultrasonic Bladesが挙げられ、これらは全てEthicon Endo−Surgery,Inc.(Cincinnati,Ohio)製である。そのような装置及び関連する概念の更なる例は、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第5,322,055号、名称「Clamp Coagulator/Cutting System for Ultrasonic Surgical Instruments」(1994年6月21日発行);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第5,873,873号、名称「Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Mechanism」(1999年2月23日発行);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第5,980,510号、名称「Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Arm Pivot Mount」(1997年10月10日出願);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第6,325,811号、名称「Blades with Functional Balance Asymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments」(2001年12月4日発行);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第6,773,444号、名称「Blades with Functional Balance Asymmetries for Use with Ultrasonic Surgical Instruments」(2004年8月10日発行);及びその開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第6,783,524号、名称「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」(2004年8月31日発行)に開示されている。
超音波外科用器具の依然として更なる例は、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2006/0079874号、名称「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」(2006年4月13日公開);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2007/0191713号、名称「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」(2007年8月16日公開);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2007/0282333号、名称「Ultrasonic Waveguide and Blade」(2007年12月6日公開);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2008/0200940号、名称「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」(2008年8月21日公開);その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2009/0105750号、名称「Ergonomic Surgical Instruments」(2009年4月23日公開)、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2010/0069940号、名称「Ultrasonic Device for Fingertip Control」(2010年3月18日公開)、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2011/0015660号、名称「Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments」(2011年1月20日公開)、及びその開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2012/0029546号、名称「Ultrasonic Surgical Instrument Blades」(2012年2月2日公開)に開示されている。
一部の超音波手術器具は、以下の特許文献に開示されているもののようなコードレストランスデューサを含む場合がある:その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2012/0112687号、名称「Recharge System for Medical Devices」(2012年5月10日公開)、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2012/0116265号、名称「Surgical Instrument with Charging Devices」(2012年5月10日公開)、及び/又はその開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願第61/410,603号、名称「Energy−Based Surgical Instruments」(2010年11月5日出願)に開示されているもののような、コードレストランスデューサを含んでもよい。
更に、一部の超音波外科用器具は、関節接合シャフト部分を含み得る。このような超音波外科用器具の例は、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2014/0005701号、名称「Surgical Instruments with Articulating Shafts」(2014年1月2日公開)及びその開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許出願公開第2014/0114334号、名称「Flexible Harmonic Waveguides/Blades for Surgical Instruments」(2014年4月24日公開)に開示されている。
いくつかの外科用器具及びシステムが作製され使用されてきたが、本発明者らよりも以前に、添付の特許請求の範囲に記載する本発明を作製又は使用した者は存在しない、と考えられている。
本明細書は、本技術を具体的に指摘し、かつ明確にこの技術を特許請求する、特許請求の範囲により完結するが、本技術は、以下のある特定の実施例の説明を添付図面と併せ読むことでよりよく理解されるものと考えられ、図面において同様の参照符号は同じ要素を特定する。
ハンドルアセンブリと、エンドエフェクタを備えるシャフトアセンブリと、を有する、第1の例示的な超音波外科用器具の斜視図を示す。 開放構成にある図1のエンドエフェクタの拡大側面図である。 図2Aと同様であるがエンドエフェクタが閉鎖構成にある、エンドエフェクタの拡大側面図を示す。 図1の超音波外科用器具の部分分解側面図を示す。 図1の超音波外科用器具の超音波トランスデューサ、導波管、及び回転ノブの部分概略拡大側面図を示し、超音波トランスデューサへの導波管の取付けを示している。 図4の超音波トランスデューサと導波管との間のねじ連結の部分概略拡大側断面図を図示する。 第2の例示的な超音波外科用器具の概略側面図を図示する。 ロック構成にある第1の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、図6と同様である器具の概略的な側断面図を図示する。 図6と同様であるがロック解除構成にある、器具の概略側断面図を図示する。 ロック構成にある第2の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、図7Aと同様の器具の概略側断面図を図示する。 図7Bと同様であるがロック解除構成にある、器具の概略側断面図を図示する。 ロック構成にある第3の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、第3の例示的な超音波外科用器具の概略側面図を図示する。 図9Aと同様であるがロック解除構成にある、器具の概略側面図を図示する。 第4の例示的な超音波外科用器具の概略側面図を図示する。 ロック構成にある第4の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、図10と同様である器具の概略的な側断面図を図示する。 図11Aと同様であるがロック解除構成にある、器具の概略側断面図を図示する。 ロック構成にある図11Aの切断線12−12に沿って切断した図11Aの概略断面図である。 ロック構成にある第5の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、第5の例示的な超音波外科用器具の概略側面図を図示する。 図13Aと同様であるがロック解除構成にある、器具の概略側面図を図示する。 ロック解除構成にある第6の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、第6の例示的な超音波外科用器具の概略側断面図を図示する。 図14Aと同様でありロック構成にある器具の概略側断面図を図示する。 図14Bと同様であるが第2のロック構成にある、器具の概略側断面図を図示する。 図14Cと同様であるが図14Aと同様であるロック解除構成にある、器具の概略側断面図を図示する。 図14Aのロック解除構成にある図14Aと同様である器具の拡大部分の概略側断面図を図示する。 シャフトアセンブリが差し込まれるときの、図15Aと同様であり図14Bのロック構成にある、器具の拡大部分の概略側断面図を図示する。 シャフトアセンブリが挿入されるときの、図15Bと同様であるが図14Cのロック構成にある、器具の拡大部分の概略側断面図を図示する。 図15Cと同様であるが図14Dのロック解除構成にある、器具の拡大部分の概略側断面図を図示する。 第7の例示的な超音波外科用器具の概略部分分解側面図を図示する。 ロック構成にある第7の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、図16と同様である器具の概略断面図を図示する。 図17Aと同様であるがロック構成からロック解除構成に移動している、器具の概略断面図を図示する。 図17Bと同様であるがロック解除構成にある、器具の概略断面図を図示する。 図17Aと同様でありロック構成にある機械的ロックアウトアセンブリの概略拡大側断面図を図示する。 ロック構成からロック解除構成に移行している図17Bと同様である機械的ロックアウトアセンブリの概略拡大側断面図を図示する。 図17Cと同様でありロック解除構成にある機械的ロックアウトアセンブリの概略拡大側断面図を図示する。 第8の例示的な超音波外科用器具の概略側面図を図示する。 ロック構成にある第8の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む、図19の器具の概略側断面図を図示する。 図19の器具と共に使用されるように構成された連結装置の第1の代替の実施形態の概略斜視図を図示する。 図19の器具と共に使用されるように構成された連結装置の第2の代替の実施形態の概略斜視図を図示する。 図19の器具と共に使用されるように構成された連結装置の第3の代替の実施形態の概略斜視図を図示する。 図19の器具と共に使用されるように構成された連結装置の第4の代替の実施形態の概略斜視図を図示する。 第9の例示的な超音波外科用器具の概略斜視図を図示する。 第9の例示的な機械的ロックアウトアセンブリを含む図22の器具の概略部分分解斜視図を図示する。 図23の機械的ロックアウトアセンブリの外管カラーの概略拡大斜視図を図示する。 図23の機械的ロックアウトアセンブリのバヨネットカラーの概略拡大斜視図を図示する。 ロック構成にあるバヨネットカラーと連結した外管カラーを含む、図23の機械的ロックアウトアセンブリの概略斜視図を図示する。 ロック構成からロック解除構成に向かって移動している図26Aと同様である機械的ロックアウトアセンブリの概略斜視図を図示する。 図26Bと同様であるがロック解除構成にある機械的ロックアウトアセンブリの概略斜視図を図示する。 図26Aの切断線27A−27Aに沿って切断した図26Aの概略拡大断面図を図示する。 図26Bの切断線27B−27Bに沿って切断した図26Bの概略拡大断面図を図示する。 図26Cの切断線27C−27Cに沿って切断した図26Cの概略拡大断面図を図示する。 ロック構成の回転カラーと連結した外管カラーの概略断面図を図示する。
図面は、いかなる方法でも限定することを意図しておらず、本技術の様々な実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、その他の様々な方法で実施し得ることが企図される。本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を成す添付の図面は、本技術のいくつかの態様を示しており、その説明と共に本技術の原理を説明するのに役立つものであるが、本技術は、示される厳密な配置に限定されないことが理解される。
本技術の特定の実施例の以下の説明は、その範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本技術の他の実施例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、実例として、本技術を実施する上で想到される最良の態様の1つである以下の説明により、当業者には明らかとなるであろう。理解されるように、本明細書に記載される技術は、いずれもその技術から逸脱することなく、その他の異なる、かつ明らかな態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものとみなされるべきである。
本明細書に記載される教示、表現、実施形態、実施例などの任意の1つ又は2つ以上のものを、本明細書に記載される他の教示、表現、実施形態、実施例などの任意の1つ又は2つ以上のものと組み合わせることができる点も、更に理解されよう。したがって、以下に記載される教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して切り離して考慮されるべきではない。本明細書における教示を鑑みると、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な好適な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。このような修正形態及び変形形態は、特許請求の範囲の範囲内に含まれるものとする。
本開示の明瞭さのために、「近位」及び「遠位」という用語は、人間又はロボットである外科用器具の操作者に対して、本明細書で定義する。用語「近位」とは、人間又はロボットである外科用器具の操作者により近く、かつ、外科用器具の外科用エンドエフェクタから更に離れた要素の位置を意味する。用語「遠位」とは、外科用器具の外科用エンドエフェクタにより近く、かつ、人間又はロボットである外科用器具の操作者から更に離れた要素の位置を意味する。加えて、用語「上側」、「下側」、「側方」、「横断」、「底部」、「頂部」は、以下に提供される図の説明に更なる明瞭性を提供するための相対的な用語である。用語「上側」、「下側」、「側方」、「横断」、「底部」、「頂部」は、したがって、本明細書に説明される発明を不必要に限定することを意図するものではない。
加えて、用語「第1」及び「第2」は、外科用器具の1つ又は2つ以上の部分を区別するために本明細書で使用される。例えば、第1のアセンブリ及び第2のアセンブリは、代替的に、及びそれぞれ、第2のアセンブリ及び第1のアセンブリと記載され得る。用語「第1」及び「第2」及び他の数字表示は、そのような用語の単なる例示であり、本明細書に説明される発明を不必要に限定することを意図するものではない。
I.外科処置用の第1の例示的な超音波外科用器具
図1〜図2Bは、ハンドルアセンブリ(112)として示される第1のモジュール式アセンブリと、ハンドルアセンブリ(112)から遠位に延在するシャフトアセンブリ(114)として示される第2のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(114)の遠位端に配置されたエンドエフェクタ(116)と、を含む、第1の例示的な超音波外科用器具(110)を示す。ハンドルアセンブリ(112)は、ピストルグリップ(120)と、エネルギー制御ボタン(122)と、を含む本体(118)を含み、エネルギー制御ボタンは、外科用器具(110)によって送達される組織治療エネルギーの様々な態様を制御するために、外科医によって操作されるように構成されている。トリガ(124)は、本体(118)の下方部分に連結され、エンドエフェクタ(116)を選択的に作動させるために、ピストルグリップ(120)に向かう方向及びピストルグリップから離れる方向に枢動可能である。外科用器具(110)の他の好適な変形形態では、ハンドルアセンブリ(112)は、例えば、はさみグリップ構成を含んでもよい。本体(118)は、以下により詳細に記載されるように、超音波エネルギーをエンドエフェクタ(116)に送達するように構成された、図1に概略的に示される超音波トランスデューサ(126)を収容する。本体(118)はまた、本明細書ではハウジング(118)と呼ばれることもあり、1つの構成要素を含んでも、構成要素のアセンブリを含んでもよい。したがって、用語「本体」及び「ハウジング」は、本明細書に記載される本発明を任意の数の個別の構成要素に不必要に限定することを意図するものではない。
図2A及び図2Bに最もよく示されるように、エンドエフェクタ(116)は、超音波ブレード(128)と、クランプアーム(130)と、を含み、クランプアームは、超音波ブレードとの間に組織を挟持するために、超音波ブレード(128)に向かう方向及び超音波ブレードから離れる方向に選択的に枢動するように構成されている。クランプアーム(130)は、挟持側に配置されたクランプパッド(132)を含み、図2Aに示す開位置から図2Bに示す閉位置へと移動可能である。図1に関して、超音波ブレード(128)は、超音波トランスデューサ(126)と音響的に連結されており、この超音波トランスデューサは、超音波ブレード(128)と接触して位置付けられた組織を切断及び/又は封止するために超音波周波数で超音波ブレード(128)を駆動する(すなわち振動させる)ように構成されている。クランプアーム(130)は、トリガ(124)と動作可能に連結され、それにより、クランプアーム(130)は、ピストルグリップ(120)に向かうトリガ(124)の枢動に応答して、超音波ブレード(128)に向かって閉鎖位置へと枢動するように構成されている。更に、クランプアーム(130)は、ピストルグリップ(120)から離れる方向へのトリガ(124)の枢動に応答して、超音波ブレード(128)から離れる方向に開位置へと枢動するように構成されている。クランプアーム(130)をトリガ(124)と連結させ得る様々な好適な方法が、本明細書の教示を鑑みて当業者に明らかとなるであろう。いくつかの変形形態では、クランプアーム(130)及び/又はトリガ(124)を開位置に向かって付勢するために、1つ又は2つ以上の弾性部材が組み込まれてもよい。
本実施例のシャフトアセンブリ(114)は、長手方向軸に沿って延在しており、外管(134)と、外管(134)内で受容された内管(136)と、内管(136)内に支持されかつそれを通って長手方向に延在する超音波導波管(138)と、を含む。超音波ブレード(128)は、導波管(138)と一体的に形成され、導波管から遠位に延在する。クランプアーム(130)の近位端は、外管及び内管(134、136)の遠位端に枢動可能に連結され、内管(136)の遠位端を通じて横方向に延在する枢動ピン(140)(図2A及び図2Bを参照されたい)によって規定される枢動軸の周りをクランプアーム(130)がシャフトアセンブリ(114)に対して枢動することを可能にしている。
本実施例では、内管(136)は、ハンドルアセンブリ(118)に対して長手方向に固定され、外管(134)は、シャフトアセンブリ(114)の長手方向軸に沿って内管(136)及びハンドルアセンブリ(118)に対して並進するように構成されている。外管(134)が遠位側に並進するとき、クランプアーム(130)は、その開位置に向かって、枢動軸の周りを枢動する。外管(134)が近位側に並進するとき、クランプアーム(130)は、その閉位置に向かって、枢動軸線の周りを反対方向に枢動する。図示されていないが、外管(134)の近位端は、トリガ(124)の作動が内管(136)に対する外管(134)の並進を引き起こし、それによって上述のようにクランプアーム(130)を開放又は閉鎖するように、トリガ(124)と動作可能に連結される。本明細書に示されない他の好適な構成では、外管(134)は、長手方向に固定されてもよく、内管(136)は、クランプアーム(130)をその開位置と閉位置との間で移動させるために並進するように構成されてもよい。クランプアーム(130)を開位置と閉位置との間で作動させるための様々な他の好適な機構が、当業者に明らかとなるであろう。
シャフトアセンブリ(114)とエンドエフェクタ(116)は、シャフトアセンブリ(114)によって画定される長手方向軸の周りを、本体(118)に対して共に回転するように構成されている。図3〜図4に示されるように、シャフトアセンブリ(114)は、その近位端に配置された回転ノブ(142)、並びにハンドルアセンブリ(112)の本体カプラ(144)に機械的に接続するように構成されたシャフトカプラ(143)と、を更に含む。回転ノブ(142)は、ハンドルアセンブリ(112)の本体(118)に回転可能に連結され、外管(134)、内管(136)、及び導波管(138)に、それらを通って横方向に延在する連結ピン(図示せず)によって回転可能に固定される。連結ピン(図示せず)は、導波管(138)の音響ノードに対応する長手方向位置に配置される。他の例では、回転ノブ(142)は、様々な他の様式でシャフトアセンブリ(114)の残りの構成要素に回転可能に固定されてもよい。回転ノブ(142)は、ハンドルアセンブリ(112)に対するシャフトアセンブリ(114)及びエンドエフェクタ(116)の回転方向を選択的に操作するために、操作者によって把持されるように構成されている。シャフトアセンブリ(114)とハンドルアセンブリ(112)との間の音響的及び機械的接続の様々な例が、2017年7月10日出願の米国特許出願第15/644,930号、名称「Acoustic Drivetrain with External Collar at Nodal Position」、及び2017年7月10日出願の米国特許出願第15/644,944号、名称「Features to Couple Acoustic Drivetrain Components in Ultrasonic Surgical Instrument」に更に詳細に記載されており、これらの開示内容は各々参照により本明細書に組み込まれる。
図1〜図3は、超音波トランスデューサ(126)及び導波管(138)の更なる詳細を示す。具体的に言えば、超音波トランスデューサ(126)と導波管(138)は、互いにねじ連結するように構成される。したがって、導波管(138)は、超音波トランスデューサ(126)を超音波ブレード(128)と音響的に連結し、それによって超音波トランスデューサ(126)からブレード(128)に超音波機械振動を伝達するように構成される。このようにして、超音波トランスデューサ(126)、導波管(138)、及び超音波ブレード(128)は共に、超音波外科用器具(110)の音響アセンブリを画定する。超音波トランスデューサ(126)は、ハンドルアセンブリ(112)の本体(118)内で回転可能に支持され、導波管(138)を含めたシャフトアセンブリ(114)及びエンドエフェクタ(116)と共に、シャフトアセンブリ(114)の長手方向軸線の周りを回転するように構成される。
超音波トランスデューサ(126)は、ジェネレータ(図示せず)と電気的に連結されるものであり、ジェネレータは、超音波外科用器具(110)の外部に設けられても、外科用器具(110)内に組み込まれてもよい。使用中、ジェネレータ(図示せず)は、超音波トランスデューサ(126)に給電して超音波機械振動を発生させ、その超音波機械振動は、導波管(138)を通って超音波ブレード(128)へと遠位に伝達される。超音波ブレード(128)は、例えば、約50kHzの所定の振動周波数fにおいて、ピーク間で約10〜500マイクロメートルの範囲、場合によっては、約20〜200マイクロメートルの範囲で、長手方向に振動する。振動している超音波ブレード(128)は、クランプアーム(130)によって付与されるアシストクランプ力の有無に関わらず、組織と直接接触するように位置決めされることにより、組織に超音波振動エネルギーを付与することで、その組織を切断及び/又は封鎖してもよい。例えば、ブレード(128)は、クランプアーム(130)とブレード(128)の挟持側との間に挟持された組織を切断してもよく、あるいはブレード(128)は、例えば、「逆切断」運動中に、ブレード(128)の反対側に配設されたエッジを有する非挟持側と接触して位置付けられた組織を切断してもよい。いくつかの変形例では、導波管(138)は、ブレード(128)に送達される超音波振動を増幅するように構成されてもよい。導波管(138)は、振動の利得を制御するように動作可能な様々な特徴、及び/又は導波管(138)を選択された共振周波数に同調するのに好適な特徴を含み得る。
本実施例では、超音波トランスデューサ(26)は、第1の共振器(又は「エンドベル」)(145)と、円錐形状の第2の共振器(又は「フォアベル」)(146)と、複数の圧電素子(148)を含んだ、エンドベル(145)とフォアベル(146)との間に配置された変換部分と、を含む。圧縮ボルト(図示せず)は、エンドベル(145)及び圧電素子(148)を通って遠位側に、同軸状に延在し、フォアベル(146)の近位端内にねじ式で受容される。速度変換器(又は「ホーン」)(150)は、フォアベル(146)から遠位に延在し、図4〜図5に示されるように、導波管(38)の雄ねじ付き近位先端(154)を受容し、それとねじ連結するように構成された雌ねじ付き孔(152)を含む。
本明細書の教示は、超音波外科用器具との関連で開示したが、これらは、超音波及び高周波(RF)エネルギーの組み合わせを提供するように構成されている外科用器具との関連でも採用されてもよいことが理解されるであろう。そのような器具並びに関連する方法及び概念の例は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許第8,663,220号、名称「Ultrasonic Surgical Instruments」(2014年3月4日発行)、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第2015/0141981号、名称「Ultrasonic Surgical Instrument with Electrosurgical Feature」(2015年5月21日公開)、及びその開示が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第2017/0000541号、名称「Surgical Instrument with User Adaptable Techniques」(2017年1月5日公開)に開示されている。
II.代替的で例示的な超音波外科用器具及び様々な機械的ロックアウトアセンブリ
超音波外科用器具(110)の様々な部分が互いに取り外し可能に接続されることを考慮すると、様々な例において、外科医による更なる使用のために、超音波外科用器具(110)の一部分は再使用し、他の部分は交換することが望ましくなり得る。例えば、本実施例の第1のモジュール式アセンブリ(12)が再使用可能であるのに対し、第2のモジュール式アセンブリ(114)は、未使用の交換用の第2のモジュール式アセンブリ(114)と交換され得る。第1のモジュール式アセンブリ(112)は、第2のモジュール式アセンブリ(114)と分離可能であるので、第1のモジュール式アセンブリ(112)の故障又は第2のモジュール式アセンブリ(114)からの意図しない分離を防止するために、使用前に、第1のモジュール式アセンブリ(112)及び第2のモジュール式アセンブリ(114)が正しくかつ完全に組み立てられることを確実にすることが有益であり得る。少なくともこの理由で、第1のモジュール式アセンブリ(112)及び第2のモジュール式アセンブリ(114)が共に正しくかつ完全に組み立てられていない場合、器具(110)の使用を防止する、ロックアウトアセンブリを組み込むことが望ましくなり得る。
以下の機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)は、以下の機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)のいずれかを着脱可能に接続するために、再使用可能な特徴と交換可能な特徴との間の独特な位置で示されているが、機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)は、外科用器具の1つ又は2つ以上の部分を外科用器具の残部から着脱可能にするように、本明細書で説明する任意の外科用器具に組み込まれ得るか、交換され得るか、又は移動され得ることが理解されるであろう。機械的ロックアウトのバラエティのうちの2つの一般的な形態を以下に示し、説明する。第1は、クランプアームを効果的にロックし、それにより操作者がエンドエフェクタで組織を挟持することを防止する機械的ロックアウトアセンブリである。第2は、エネルギー制御ボタンを効果的にロックし、それにより操作者が超音波ブレードを起動させることを防止する機械的ロックアウトアセンブリである。したがって、機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)は、超音波ブレードの起動を防止するエネルギー制御ボタンロックアウト、及びクランプアームアセンブリの超音波ブレードに向かう閉鎖を防止するトリガロックアウトの両方を網羅することを意図している。また、これらの機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)の1つ又は2つ以上が、別の機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)と組み合わせて使用され得ることが理解されるであろう。
以下の説明は、機械的ロックアウトアセンブリの様々な実施例を提供する。以下で説明されるそのような機械的ロックアウトアセンブリ(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)は、上記及び以下に記載の任意の超音波外科用器具と共に、本明細書で引用された様々な特許参考文献に記載の様々な手技のいずれかで使用され得る。このために、以下の同様の番号は、上述の同様の機能を示している。別途後述する場合を除いて、後述する超音波外科用器具(510、610、710、810、910、1010、1110、1210)は、上述の器具(110)のように構築され、動作可能であり得る。したがって、超音波外科用器具(510、610、710、810、910、1010、1110、1210)の特定の詳細は、以下の説明から省略され、そのような詳細は、器具(110)の説明において上で既に提供されていることが理解される。様々な超音波外科用器具が使用され得る他の好適な方法も、本明細書の教示を考慮することにより当業者に明らかとなるであろう。
同様に、様々な電気的ロックアウトは、以下の機械的ロックアウト(544、544’、644、744、844、944、1044、1144、1244)と併せて、任意の外科用器具に組み込まれ得る。そのような電気的ロックアウトは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、同日付出願の米国特許出願第(代理人参照番号END8487USNP)号、名称「Electrical Lockout for Ultrasonic Surgical Instrument」に開示されている。様々な超音波外科用器具が使用され得る他の好適な方法も、本明細書の教示を考慮することにより当業者に明らかとなるであろう。
A.機械的ロックアウトアセンブリの第1の実施例を有する第2の例示的な超音波外科用器具
図6〜図7Bは、第1の機械的ロックアウトアセンブリ(544)を含む、第2の例示的な超音波外科用器具(510)を示す。図6は、ハンドルアセンブリ(512)として示される第1のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(514)として示される第2のモジュール式アセンブリと、エンドエフェクタ(516)と、本体(518)と、ピストルグリップ(520)と、エネルギー制御ボタン(522)と、トリガ(524)と、超音波トランスデューサ(526)と、超音波ブレード(528)と、クランプアーム(530)と、クランプパッド(532)と、外管(534)と、内管(536)と、超音波導波管(538)と、回転ノブ(542)と、を備える、超音波外科用器具(510)を示す。
図7A及び図7Bは、機械的ロックアウトアセンブリ(544)を含む、器具(510)を示す。機械的ロックアウトアセンブリ(544)は、ロック構成とロック解除構成との間で並進するバリア(546)を含む。バリア(546)は、少なくとも1つの本体部分を含み、図7A及び図7Bには、2つの本体部分(548、550)が示されている。本体部分(550)は、本体部分(550)内に配設された少なくとも1つの開口(552)を含み、図7A及び図7Bには、2つの開口(552)が示されている。バリア(546)は、ハンドルアセンブリ(512)内に配設された弾性の細長い部材として示されているが、バリア(546)は、シャフトアセンブリ(514)に動作可能に連結されてもよく、様々な形状及び形態であってもよい。バリア(546)は、横方向に可撓性であり、また、座屈することなく本体部分(550)を駆動するのに十分なコラム強度を有する。ハンドルアセンブリ(512)は、通路(554)によってスイッチ(556)から分離されたエネルギー制御ボタン(522)を含む。図7Aに示されるように、エネルギー制御ボタン(522)がスイッチ(556)を機械的に作動させることを可能にするように、開口(550)が本体部分(550)を完全に通って延在しない場合があることが理解される。先の実施形態と関連して先に説明したように、2つのエネルギー制御ボタン(522)及び2つのスイッチ(556)が示されているが、より多い、又はより少ない、例えば1つ又は3つの、エネルギー制御ボタン(522)及びスイッチ(556)が想定される。示されていないが、エネルギー制御ボタン(534)及びスイッチ(556)の数は、いくつかの変形形態において異なり得る。
図7Aは、ロック構成にある器具(510)を示し、本体部分(548)が、エネルギー制御ボタン(522)とスイッチ(556)との間に配設された本体部分(550)に接触し、かつ並進して、ボタン(522)がスイッチ(556)を起動させることを防止し、それによりスイッチ(556)が器具(510)を起動させることを防止する。ロック解除構成へ移動する際には、バリア(546)が本体部分(548)によって押されて、エネルギー制御ボタン(522)とスイッチ(556)との間に延在する通路(554)の中へ並進する。言い換えると、シャフト(514)の近位部分が本体部分(548)を押し、バリア(546)のエネルギー制御ボタン(522)とスイッチ(556)との間に延在する通路(554)の中への並進を引き起こす。示されるように、シャフトアセンブリ(514)とハンドルアセンブリ(512)との係合は、バリア(546)を、バリア(546)の開口(550)をエネルギー制御ボタン(522)とスイッチ(556)との間に置く位置に押し込む。
図7Bは、ロック解除構成にある器具(510)を示し、開口(552)がエネルギー制御ボタン(522)とスイッチ(556)との間に配設されて、ボタン(522)がスイッチ(556)を起動させることを可能にし、それによりスイッチ(556)が器具(510)を起動させることを可能にする。図7Bは、エネルギー制御ボタン(522)又はスイッチ(556)のうちの少なくとも一方が、開口(550)内に少なくとも部分的に延在し、開口(550)を通してエネルギー制御ボタン(522)又はスイッチ(556)のうちの他方に接触することを示す。図7Bは、バリア(546)全体が、エネルギー制御ボタン(522)及びスイッチ(556)に向かって通路(554)内を並進することを示す。シャフトアセンブリ(514)がハンドルアセンブリ(512)から除去されたときにバリア(546)をロック構成に戻すように、図9A及び図9Bに示されるばね(664)又は図11A及び図11Bに示されるばね(764)と同様であるばね(図示せず)、又は別の好適な機構が、バリア(546)の底部に位置し得る。
B.機械的ロックアウトアセンブリの第2の実施例を有する第2の例示的な超音波外科用器具
図8A及び図8Bは、バリア(546’)が、開口(560’)を含む単一の本体部分(558’)を含む、第2の機械的ロックアウトアセンブリ(544’)の別の例示的な実施形態を示す。加えて、開口(560’)は、バリア(546’)の本体部分(558’)を略垂直方向に通って完全に延在する。シャフトアセンブリ(514’)は、バリア(546’)に接触する突起(562’)を含み、シャフトアセンブリ(514’)がハンドルアセンブリ(512’)と完全に連結されたとき、バリア(546’)の並進を引き起こし、器具(510)のロック解除構成への移行をもたらす。
C.機械的ロックアウトアセンブリの第3の実施例を有する第3の例示的な超音波外科用器具
図9A及び図9Bは、第3の機械的ロックアウトアセンブリ(644)を含む、第3の例示的な超音波外科用器具(610)を示す。図9A及び図9Bに示される器具(610)は、図8A及び図8Bに示される器具(510)と同様であり、以下で簡潔に説明されること、及び類似点が省略されていることが異なる。例えば、器具(610)は、器具(510)の機械的ロックアウトアセンブリ(544)とは異なる、機械的ロックアウトアセンブリ(644)を含む。
図9Aは、ロック構成にある器具(610)を示し、第1のモジュール式アセンブリがハンドルアセンブリ(612)として示され、第2のモジュール式アセンブリがシャフトアセンブリ(614)として示され、共に完全に連結されていない。その結果、機械的ロックアウトアセンブリ(644)のため、操作者が、エネルギー制御ボタン(622)を使用して器具(610)を起動させることを物理的に防止する。示されるように、機械的ロックアウトアセンブリ(644)は、ボタンロックアウトプレートなどのバリア(646)と、楔として成形された角度付きスライド(648)と、を含む。バリア(646)は、本体部分(649)と、少なくとも1つの開口(652)と、を含み、図9Aには2つの開口(652)が示されている。図9Aに示されるロック構成では、バリア(646)は、開口(652)がボタン(622)と対応するスイッチ(656)との間に間置されないように位置付けられる。したがって、バリア(646)は、ボタン(622)が、対応するスイッチ(656)を起動させることを防止し、それにより器具(610)の起動を防止する。
機械的ロックアウトアセンブリ(644)の角度付きスライド(648)は、シャフトアセンブリ(614)がハンドルアセンブリ(612)と連結されたとき、シャフトアセンブリ(614)の突起(662)と接触するように構成される。突起(662)と接触する結果、角度付きスライド(648)が近位に並進し、その後にバリア(646)に接触する。スライド(648)の角度付き近位端は、カムアクションを通してバリア(646)を下方に駆動する。バリア(646)が下方位置にある状態で、開口(652)は、ボタン(622)と対応するスイッチ(656)との間に位置付けられ、それによりボタン(622)が対応するスイッチ(656)を起動させるための離間距離を提供する。したがって、シャフトアセンブリ(614)とハンドルアセンブリ(612)との完全な連結は、器具(610)のロック構成からロック解除構成への移動を引き起こす。
図9Bは、ロック解除構成にある器具(610)を示し、ハンドルアセンブリ(612)及びシャフトアセンブリ(614)が共に完全に連結され、操作者が、エネルギー制御ボタン(622)を使用して器具(610)を起動させることができる。シャフトアセンブリ(614)の取り外し時に、圧縮ばね(664)として示される弾性部材は、バリア(646)をロック構成に戻させ、エネルギー制御ボタン(622)の作動がバリア(646)の本体部分(649)によってスイッチ(656)を起動させることをブロックする。スイッチ(656)は、ボタンドームスイッチ及び対応する印刷回路基板(printed circuit board、「PCB」)を含み得る。ロック解除構成では、圧縮ばね(664)は、圧縮状態にあり、一方でロック構成(図9Aに示される)では、圧縮ばね(664)は、拡張状態にある。
D.機械的ロックアウトアセンブリの第4の実施例を有する第4の例示的な超音波外科用器具
図10〜図12は、第4の機械的ロックアウトアセンブリ(744)を含む、第4の例示的な超音波外科用器具(710)を示す。本実施例の器具(710)は、ハンドルアセンブリ(712)として示される第1のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(714)として示される第2のモジュール式アセンブリと、エンドエフェクタ(716)と、本体(718)と、ピストルグリップ(720)と、エネルギー制御ボタン(722)と、トリガ(724)と、超音波トランスデューサ(726)と、超音波ブレード(728)と、クランプアーム(730)と、クランプパッド(732)と、外管(734)と、内管(736)と、超音波導波管(738)と、回転ノブ(742)と、を備える。
図11A及び図11Bは、機械的ロックアウトアセンブリ(744)を含む器具(710)を示す。機械的ロックアウトアセンブリ(744)は、ロック構成とロック解除構成との間で並進するバリア(746)を含む。バリア(746)は、本体(718)と共に単一片として一体的に形成され得る成形トラック(747)内を並進し得る。バリア(746)は、少なくとも1つの本体部分(748)を含み、少なくとも1つの開口(752)が本体部分(748)内に配設される。図11A及び図11Bは、2つの開口(752)を示す。バリア(746)は、ハンドルアセンブリ(712)内に配設されるロックアウトスライドとして示される。ハンドルアセンブリ(712)は、通路(754)によってスイッチ(756)から分離されたエネルギー制御ボタン(722)を含む。
図11Aは、ロック構成にある器具(710)を示し、本体部分(748)が、エネルギー制御ボタン(722)とスイッチ(756)との間に配設される本体部分(750)に接触し、並進する。言い換えると、外管(734)と、クランプアーム(730)と、を含むシャフトアセンブリ(714)がハンドルアセンブリ(712)と完全に連結されていないとき、バリア(746)は、エネルギー制御ボタン(722)が押し下げられることを防止する。これは、スイッチ(756)が、器具(710)を起動させることを防止する。ロック構成では、圧縮ばね(764)は、拡張状態にある。図11Aに示されるロック状態では、バリア(746)は、開口(752)がボタン(722)と対応するスイッチ(756)との間に間置されないように位置付けられる。バリア(746)は、ボタン(722)が対応するスイッチ(756)を起動させることを防止し、それにより器具(710)の起動を防止する。図12は、ロック構成にある図11Aの概略断面図を示す。
図11Bは、ロック解除構成にある器具(710)を示し、開口(752)がエネルギー制御ボタン(722)とスイッチ(756)との間に配設され、スイッチ(756)が器具(710)を起動させることを可能にする。ロック解除構成に移動する際に、バリア(746)は、エネルギー制御ボタン(722)とスイッチ(756)との間に延在する通路(754)の中へ下方に押される。バリア(746)が下方位置にある状態で、開口(752)は、ボタン(722)と対応するスイッチ(756)との間に位置付けられ、それによりボタン(722)が対応するスイッチ(756)を起動させるための離間距離を提供する。図11Bに示されるように、タブ(758)は、ロックアウトスライドを下方に押圧し、エネルギー制御ボタン(722)がスイッチ(756)に接触することを可能にする。タブ(758)は、外管(734)内に形成され得るか、又は外管オーバーモールドの一部であり得る。したがって、シャフトアセンブリ(714)とハンドルアセンブリ(712)との完全な連結は、器具(710)のロック構成からロック解除構成への移動を引き起こす。ロロック解除構成では、圧縮ばね(764)は、圧縮状態にある。言い換えると、バリア(746)は、シャフトアセンブリ(714)が除去されると、ばね負荷が加えられて、最初のロック構成に戻る。
E.機械的ロックアウトアセンブリの第5の実施例を有する第5の例示的な超音波外科用器具
図13A及び図13Bは、第5の機械的ロックアウトアセンブリ(844)を含む、第5の例示的な超音波外科用器具(810)を示す。本実施例の器具(810)は、ハンドルアセンブリ(812)の第1の部分として示される第1のモジュール式アセンブリと、ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリ(814)の第2の部分として示される第2のモジュール式アセンブリと、本体(818a、818bと、ピストルグリップ(820)と、エネルギー制御ボタン(822)と、トリガ(824)と、超音波トランスデューサ(826)と、外管(834と、回転ノブ(842)と、を備える。
図13Aは、ロック構成にある器具(810)を示し、シャフトアセンブリ(814)がハンドルアセンブリ(812)と完全に連結されていない場合に、機械的ロックアウトアセンブリ(844)が器具(810)の起動を防止する。ハンドルアセンブリ(812)は、エネルギー制御ボタン(822)の少なくとも一部分を含み得る。例えば、エネルギー制御ボタン(822)は、シャフト及びハンドル部分(846、848)に分離され得るか、又はシャフトアセンブリ(814)を完全に有するエネルギー制御ボタン(822)を有し得る。例えば、図13Aに示されるように、エネルギー制御ボタン(822)のシャフト部分(846)は、シャフトアセンブリ(814)と連結され得る一方で、エネルギー制御ボタン(822)のハンドル部分(848)は、ハンドルアセンブリ(812)と連結され得る。エネルギー制御ボタン(822)のシャフト及びハンドル部分(846、848)の不整列は、スイッチ(856)が器具(810)を起動させることを防止する。
図13Bは、ロック解除構成の器具(810)を示し、シャフトアセンブリ(814)がハンドルアセンブリ(812)と完全に連結されている。ロック解除構成では、機械的ロックアウトアセンブリ(844)は、エネルギー制御ボタン(822)がスイッチ(856)に接触することを可能にし、操作者が、器具(810)を起動させることを可能にする。エネルギー制御ボタン(822)のシャフト及びハンドル部分(846、848)の整列は、スイッチ(856)が器具(810)を起動させることを可能にする。例示的な実施形態によればドームスイッチであり得るスイッチ(856)は、印刷回路基板(「PCB」)と電気通信し得、ハンドルアセンブリ(812)内に残存し得る。EEPROMなどのメモリは、ハンドルアセンブリ(812)内に配設され得、シャフトアセンブリ(814)が完全に挿入されなければ、エネルギー制御ボタン(822)を起動させることができない。スイッチ(856)は、意図しない作動を防止するように、ハンドルアセンブリ(812)内に陥凹され得る。
F.機械的ロックアウトアセンブリの第6の実施例を有する第6の例示的な超音波外科用器具
図14A〜図15Dは、第6の機械的ロックアウトアセンブリ(944)を含む、第6の例示的な超音波外科用器具(910)を示す。本実施例の器具(910)は、ハンドルアセンブリ(912)として示される第1のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(914)として示される第2のモジュール式アセンブリと、本体(918)と、ピストルグリップ(920)と、少なくとも1つのエネルギー制御ボタン(922)と、トリガ(924)と、超音波トランスデューサ(926)と、外管(934)と、を備える。
図14A〜図14Dに示されるように、ハンドルアセンブリ(912)は、エネルギー制御ボタン(922)によって作動させるように構成されたスイッチ(956)を含む。機械的ロックアウトアセンブリ(944)は、ハンドルアセンブリ(912)のトリガ(924)と動作可能に連結された閉鎖レバーリンク(946)を含む。ハンドルアセンブリ(912)は、所望に応じて閉鎖レバーリンク(946)の運動を制限し得る、止め特徴(948)を含む。止め特徴(948)は、ハンドルアセンブリ(912)の本体(918)との単一片として一体的に形成され得るか、又はハンドルアセンブリ(912)の本体(918)と連結された独特な構成要素であり得る。図14A〜図14Dに示されるように、閉鎖レバーリンク(946)は、第1の回転点(950)において、第1の端部で本体(918)と連結される。閉鎖レバーリンク(946)は、第2の回転点(952)において、第2の端部でトリガ(924)と連結される。加えて、トリガ(924)は、第3の回転点(954)において、本体(918)と連結される。
図14Aは、ロック解除構成にある器具(910)を示し、図15Aは、その後にシャフトアセンブリ(914)がそこを通して挿入されるハンドルアセンブリ(912)の詳細図を示す。示されるように、ロック解除構成では、第1の回転点(950)とトリガ(924)のある点との間の角度アルファ(α)は、180度未満である。器具(910)をロック構成に切り換えるには、トリガ(924)を矢印によって示されるように遠位に回転/並進させる。また、図15Bに関連して下で説明されるように、器具(910)が最初にロック構成にあり得ることも想定される。
図14Bは、操作者が閉鎖レバーリンク(946)を、通常の動作位置として機能するロック解除構成を越えて引っ張ることを示し、図15Bは、ハンドルアセンブリ(912)に能動的に挿入されているシャフトアセンブリ(914)の詳細図を示す。シャフトアセンブリ(914)がハンドルアセンブリ(912)によって部分的に連結されているときのロック構成では、閉鎖レバーリンク(946)は、中心を越えて第1の方向に引っ張られる。中心を越えて閉鎖レバーリンク(946)を引っ張ることは、閉鎖レバーリンク(946)が回転して閉じることを防止する。ロック構成に示されるように、第1の回転点(950)とトリガ(924)のある点との間の角度ベータ(β)は、180度よりも大きい。トリガ(924)が効果的にロックされると、シャフトアセンブリ(914)がハンドルアセンブリ(912)に完全に着座するまで、操作者が、シャフトアセンブリ(914)の遠位端に配設されたエンドエフェクタで組織を挟持することを防止する。
図14C及び図15Cは、第2のロック構成を示し、シャフトアセンブリ(914)が器具(910)の中へ挿入され、ヨーク(958)を近位に押し、閉鎖レバーリンク(946)が中心を越え易くする。ヨーク(958)は、ハンドルのトリガアセンブリとシャフトアセンブリ(914)のクランプアーム閉鎖ドライバとを連結する。第2のロック構成に示されるように、第1の回転点(950)とトリガ(924)のある点との間の角度シータ(θ)は、約180度である。機械的ロックアウトアセンブリ(944)は、ハンドルアセンブリ(912)によってシャフトアセンブリ(914)が完全に着座するまで、ロック構成を維持する。
図14D及び図15Dは、シャフトアセンブリ(914)がハンドルアセンブリ(912)と完全に連結されたときのロック解除構成を示す。図14Dは、トリガ(924)の起動が、閉鎖レバーリンク(946)の、第1の方向とは反対である第2の方向への回転を引き起こすことを示す。シャフトアセンブリ(914)が、ハンドルアセンブリ(912)に完全に着座すると、トリガ(924)がロック解除構成に移行する。これは、トリガ(924)を作動させ、それによりエンドエフェクタのクランプアームを作動させることを可能にする。機械的ロックアウトアセンブリ(944)は、クランプアームアセンブリの使用を効果的にロックアウトする。ロック解除構成では、第1の回転点(950)とトリガ(924)のある点との間の角度アルファ(α)は、180度未満である。
G.機械的ロックアウトアセンブリの第7の実施例を有する第7の例示的な超音波外科用器具
図16〜図18Cは、第7の機械的ロックアウトアセンブリ(1044)を含む、第7の例示的な超音波外科用器具(1010)を示す。本実施例の器具(1010)は、ハンドルアセンブリ(1012)として示される第1のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(1014)として示される第2のモジュール式アセンブリと、エンドエフェクタ(1016)と、本体(1018)と、ピストルグリップ(1020)と、エネルギー制御ボタン(1022)と、トリガ(1024)と、超音波トランスデューサ(1026)と、超音波ブレード(1028)と、クランプアーム(1030)と、クランプパッド(1032)と、外管(1034)と、内管(1036)と、超音波導波管(1038)と、回転ノブ(1042)と、を備える。
図17A〜図17Cは、機械的ロックアウトアセンブリ(1044)を含む、器具(1010)を示す。機械的ロックアウトアセンブリ(1044)は、ハンドルアセンブリ(1012)とシャフトアセンブリ(1014)とを連結することによって開かれるように構成される、一方向ドア(1046)を含む。図17A〜図17Cに示されるように、機械的ロックアウトアセンブリ(1044)は、シャフトアセンブリ(1014)及び機械的ロックアウトアセンブリ(1044)が共に連結されるようにシャフトアセンブリ(1014)と連結されるが、これは必須ではない。図17A及び図18Aは、一方向ドア(1046)がシャフトアセンブリ(1014)の音響導波管(1038)の近位端のねじ付き孔(1058)へのアクセスをブロックしている状態で、ハンドルアセンブリ(1012)に接近しているシャフトアセンブリ(1014)を示す。
図17B及び図18Bは、ハンドルアセンブリ(1012)と部分的に連結されたシャフトアセンブリ(1014)を示し、一方向ドア(1046)は依然として、超音波トランスデューサ(1026)のねじ付きスタッド(1056)が音響導波管(1038)の近位端のねじ付き孔(1058)に到達することを防止している。ロック構成とロック解除構成との間で移動させる際に、並進可能なジャケット(1048)は、一方向ドア(1046)に対して並進し、一方向ドア(1046)をロック解除構成(図17C及び図18Cに示される)へと押し、ねじ付きスタッド(1056)とねじ付き孔(1058)との完全な連結を可能にし、それにより超音波トランスデューサ(1026)と超音波導波管(1038)との間の音響連結を完了する。
示されるように、並進可能なジャケット(1048)に対するシャフトアセンブリ(1014)の外管(1034)の直線並進が一方向ドア(1046)を開く。示されるように、外管(1034)は、回転構成要素(1050)と、ヨーク(1052)と、を含むが、回転構成要素(1050)及びヨーク(1052)は、単一片として一体的に形成され得るか、又は様々な周知の取付け方法を使用して共に固定的に連結され得る。示されるように、外管(1034)の回転構成要素(1050)の回転は、外管(1034)のヨーク(1052)及び並進可能なジャケット(1048)のハンドルアセンブリ(1012)に向かう並進を引き起こす。ヨーク(1052)は、回転構成要素(1050)とねじ込み可能に連結され得、ヨーク(1052)がシャフトアセンブリ(1014)に対して回転することなくシャフトアセンブリ(1014)に対して並進するように、ヨーク(1052)がシャフトアセンブリ(1014)にキー留めされる。回転構成要素(1050)の回転は、ヨーク(1052)を近位に駆動し、並進可能なジャケット(1048)が近位に並進することを可能にし、これにより、一方向ドア(1046)が、ヒンジ点(1054)で開いて回転することを可能にする。
図17C及び図18Cは、ロック解除構成を示し、シャフトアセンブリ(1014)がハンドルアセンブリ(1012)と完全に連結され、トランスデューサ(1026)が導波管(1038)と完全に連結され、それにより超音波ブレード(1028)の超音波起動を可能にする。図17C及び図18Cは、一方向ドア(1046)が開いた時点で、超音波トランスデューサ(1026)の雄ねじ付きスタッド(1056)が、超音波導波管(1038)の雌ねじ付き近位陥凹(1058)とねじ込み可能に連結され得ることを示す。言い換えると、一方向ドア(1046)が開き、外管(1034)が完全に並進した時点で、超音波トランスデューサ(1026)を超音波導波管(1038)と音響的に連結することができる。一方向ドア(1046)は、シャフトアセンブリ(1014)がハンドルアセンブリ(1012)と完全に連結されたときに、音響駆動トレインのみが組み立てられ得ることを確実にする。
操作者によってハンドルアセンブリ(1012)に組み立てられるクランプアーム(1030)を含む器具(1010)の場合、クランプアーム(1030)を超音波ブレード(1028)と正確に整列させることが有益である。シャフトアセンブリ(1014)がハンドルアセンブリ(1012)と完全に連結されるまで、超音波ブレード(1028)がエネルギー制御ボタン(1022)によって起動させることができないように、機械的ロックアウトアセンブリ(1044)は、音響駆動トレインをロックアウトするための手段を組み込む。加えて、完全に回転係合していない場合、並進可能なジャケット(1048)が一方向ドア(1046)に到達せず、一方向ドアを開くことができず、その結果、ハンドルアセンブリ(1012)が一方向ドア(1046)に接触し、超音波導波管(1038)にねじ込まれない。これは、クランプアーム(1030)及びチャンピオンパッド(1032)を超音波ブレード(1028)に向かって駆動するトリガ(1024)の使用を防止し、ロック構成であることにより、器具(1010)が動作不可能であることの触覚フィードバックを操作者に提供する。
H.機械的ロックアウトアセンブリの第8の実施例を有する第8の例示的な超音波外科用器具
図19〜図21Dは、第8の機械的ロックアウトアセンブリ(1144)を含む、第8の例示的な超音波外科用器具(1110)を示す。本実施例の器具(1110)は、ハンドルアセンブリ(1112)として示される第1のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(1114)として示される第2のモジュール式アセンブリと、エンドエフェクタ(1116)と、本体(1118)と、ピストルグリップ(1120)と、エネルギー制御ボタン(1122)と、トリガ(1124)と、超音波トランスデューサ(1126)と、超音波ブレード(1128)と、クランプアーム(1130)と、クランプパッド(1132)と、外管(1134)と、内管(1136)と、回転ノブ(1142)と、シャフトカプラ(1143)と、を備える。
図20は、器具(1110)が機械的ロックアウトアセンブリ(1144)を含むことを示す。機械的ロックアウトアセンブリ(1144)は、連結装置(1146)のヘッド部分(1152)の遠位並進を制限する保持部材(1148)を使用してハンドルアセンブリ(1112)に動作可能に連結された連結装置(1146)を含む。より具体的には、連結装置(1146)が長手方向に並進して、クランプアーム閉鎖運動をトリガ(1124)からシャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータに伝達してから、続いて、連結装置(1146)が、図20に示される位置から近位に並進する。続いて、連結装置(1146)が、図20に示される位置へと遠位に並進して戻る。このようにして、保持部材(1148)は、連結装置(1146)の遠位並進を制限する。クランプアーム作動部材は、シャフトアセンブリ(1114)の残部に対して並進して、超音波ブレード(1128)に向かって、及び超音波ブレードから離れてクランプアーム(1130)の枢動運動を駆動する。シャフトアセンブリ(1114)がハンドルアセンブリ(1112)と連結すると、シャフトアセンブリ(1114)のクランプアーム作動部材と一体的に示される突起(1150)がトラック(1154)に入って、シャフトアセンブリ(1114)とハンドルアセンブリ(1112)とを最適に連結する。
図21A〜図21Dは、器具(1110)の機械的ロックアウトアセンブリ(1144)と共に使用されるように構成された4つの例示的な連結装置(1156、1158、1160、1162)を示す。連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)は、トリガ(1124)の枢動運動に応答して長手方向に並進する。連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)はまた、トリガ(1124)とシャフトアセンブリ(1114)のクランプアーム閉鎖アクチュエータとを連結する。クランプアーム閉鎖アクチュエータは、突起(1150)を含む。したがって、シャフトアセンブリ(1114)の突起(1150)が連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)に完全に着座した場合、クランプアーム閉鎖アクチュエータが並進し、それにより、トリガ(1124)によって駆動されたときの連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)の並進に基づいて、超音波ブレード(1128)に向かって、及び超音波ブレードから離れてクランプアーム(1130)を駆動する。シャフトアセンブリ(1114)の突起(1150)が連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)に完全に着座していない場合、連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)は、トリガ(1124)の枢動運動に応答して更に並進する。しかしながら、連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)の並進運動は、クランプアーム閉鎖アクチュエータに伝達されない。したがって、クランプアーム(1130)は、トリガ(1124)の運動に応答して全く移動しない。連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)は、近位に移動して、クランプアーム(1130)を作動させる。
下で説明されるように、各連結装置(1156、1158、1160、1162)は、シャフトアセンブリ(1114)の図20に示される突起(1150)と係合するように構成されたガイドトラック(1164、1166、1168、1170)を含む。それぞれの連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)のガイドトラック(1154、1164、1166、1168、1170)は、突起(1150)とガイドトラック(1154、1164、1166、1168、1170)との相互作用を使用して、シャフトアセンブリ(1114)がハンドルアセンブリ(1112)と部分的に連結されたときのロック構成から、シャフトアセンブリ(1114)がハンドルアセンブリ(1112)と完全に連結されたときのロック解除構成へとシャフトアセンブリ(1114)を並進及び回転させるように構成される。
図21Aは、本体部分(1172)内に配設されたガイドトラック(1164)及び保持部材(1148)によって保持されるように構成されるヘッド部分(1174)を有する連結装置(1156)、並びにそこを通って延在する開口(1175)を示す。連結装置(1156)は、図20に示される連結装置(1146)と同様であるが、連結装置(1156)は、加えて、突起(1150)が完全に着座し、かつ完全に回転するまで、トリガ(1124)及びクランプアーム(1130)が応答しないことを確実にするために、ガイドトラック(1164)にデテント(1176)を含む。突起(1150)がデテント(1176)によって捕捉された場合、連結装置(1156)の並進がシャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータに伝達され、よって、トリガ(1124)の枢動に応答してクランプアーム(1130)が閉じる。デテント(1176)は、触覚フィードバックを操作者に提供し、シャフトアセンブリ(1114)が完全に連結されたことを操作者に知らせ、また、シャフトアセンブリ(1114)が完全に連結された後のシャフトアセンブリ(1114)の不用意な連結解除を防止する。
図21B〜図21Dは、シャフトアセンブリ(1114)がハンドルアセンブリ(1112)と完全に連結されていないとき、動作中にクランプアーム(1130)の開放/閉鎖に様々な変化をもたらすトラックパターン(1166、1168、1170)の3つの例示的な実施形態を示す。図21Bは、本体部分(1178)内に配設されたガイドトラック(1166)、及び保持部材(1148)によって保持されるように構成されたヘッド部分(1180)、及びそこを通って延在する開口(1181)を含む、連結装置(1158)を示す。図21Bは、クランプアーム(1130)が開くが閉じないことを可能にし、それにより潜在的な不整列を操作者に警告する、着座位置の前の追加のレリーフ部分(1182)を含む、連結装置(1158)を示す。示されるように、追加のレリーフ部分(1180)は、移動長さよりも長い。
図21Bを引き続き参照すると、シャフトアセンブリ(1114)が完全に連結されていない場合、シャフトアセンブリ(1114)の突起(1150)は、レリーフ部分(1182)にある。シャフトアセンブリ(1114)の突起(1150)がレリーフ部分(1182)にある場合、連結装置(1158)の並進は、シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータに伝達されず、よって、トリガ(1124)の枢動に応答してクランプアーム(1130)が閉じない。シャフトアセンブリ(1114)が完全に連結された場合に、突起(1150)がシート(1183)に着座する。突起(1150)がシート(1183)によって捕捉された場合、連結装置(1158)の並進は、シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータに伝達され、よって、トリガ(1124)の枢動に応答してクランプアーム(1130)は開くが、閉じない。シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータの近位運動は、クランプアーム(1130)の超音波ブレード(1128)に向かう枢動運動を提供する。
図21Cは、本体部分(1184)内に配設されたガイドトラック(1168)、及び保持部材(1148)によって保持されるように構成されたヘッド部分(1186)、及びそこを通って延在する開口(1187)を含む、連結装置(1160)を示す。図21Bは、クランプアーム(1130)が完全に回転していない場合に閉じることを可能にするが、クランプアーム(1130)が元に戻ることを可能にせず、それにより潜在的な不整列を操作者に警告する、通常の着座位置を越えて位置付けられた追加のレリーフ部分(1188)を含む、連結装置(1158)を示す。示されるように、追加のレリーフ部分(1180)は、移動長さよりも長い。シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータの遠位運動は、クランプアーム(1130)の超音波ブレード(1128)に向かう枢動運動を提供する。
図21Cを引き続き参照すると、シャフトアセンブリ(1114)が完全に連結されていない場合、シャフトアセンブリ(1114)の突起(1150)は、レリーフ部分(1188)にある。シャフトアセンブリ(1114)の突起(1150)がレリーフ部分(1188)にある場合、連結装置(1160)の並進は、シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータに伝達されず、よって、クランプアーム(1130)は、トリガ(1124)の枢動に応答して開かない。シャフトアセンブリ(1114)が完全に連結された場合、突起(1150)は、シート(1189)に着座する。突起(1150)がシート(1189)によって捕捉された場合、連結装置(1160)の並進は、シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータに伝達され、よって、トリガ(1124)の枢動に応答してクランプアーム(1130)は閉じるが、開かない。シャフトアセンブリ(1114)のクランプアームアクチュエータの近位運動は、クランプアーム(1130)の超音波ブレード(1128)に向かう枢動運動を提供する。
図21Dは、本体部分(1190)内に配設されたガイドトラック(1170)、及び保持部材(1148)によって保持されるように構成されたヘッド部分(1192)、及びそこを通って延在する開口(1196)を含む、連結装置(1162)を示す。図21Dは、前進しながら回転するように角度付きであるガイドトラック(1170)を示す。完全に着座させるために、シャフトカプラ(1143)の突起(1150)が、連結装置(1162)上を完全に回転する。連結装置(1162)は、加えて、器具(1110)がロック構成からロック解除構成に切り換えられるように、突起(1150)が完全に着座し、完全に回転するまで、トリガ(1124)及びクランプアーム(1130)が応答しないことを確実にするために、ガイドトラック(1170)内に止め部材(1194)を含み得る。図21Aに示されるデテント(1176)と同様に、デテント(1194)は、触覚のフィードバックを操作者に提供して、不用意な連結解除を防止する。図21Aとは異なり、ガイドトラック(1170)の湾曲構成は、操作者がトリガ(1124)を作動させた場合に、連結装置の突起(1150)の解放を引き起こし、それにより、突起(1150)がデテント(1194)の背面に完全に着座していない場合に、連結装置(1162)を並進させる。連結装置(1162)は、近位に移動して、クランプアーム(1130)を作動させる。
器具(1110)は、外側シャフト(1134)が前方/後方に移動することを防止し、それにより、シャフトアセンブリ(1114)が所定の位置まで完全に回転していないときのクランプアーム(1130)の閉鎖を防止する。機械的ロックアウトアセンブリ(1144)及びその様々な連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)は、シャフトアセンブリ(1114)が完全に着座するまで、トリガの運動に対するクランプアーム(1130)の応答を防止する。突起(1150)を有するシャフトカプラ(1143)を使用した機械的ロックアウトアセンブリ(1144)は、それぞれの連結装置(1146、1156、1158、1160、1162)のガイドトラック(1154、1164、1166、1168、1170)と連結し、シャフトアセンブリ(1114)とハンドルアセンブリ(1112)との不整列の即座のかつ明確なフィードバックを操作者に提供する。
I.機械的ロックアウトアセンブリの第9の実施例を有する第9の例示的な超音波外科用器具
図22〜図28は、第9の機械的ロックアウトアセンブリ(1244)を含む、第9の例示的な超音波外科用器具(1210)を示す。本実施例の器具(1210)は、ハンドルアセンブリ(1212)として示される第1のモジュール式アセンブリと、シャフトアセンブリ(1214)として示される第2のモジュール式アセンブリと、エンドエフェクタ(1216)と、本体(1218)と、ピストルグリップ(1220)と、エネルギー制御ボタン(1222)と、トリガ(1224)と、超音波トランスデューサ(1226)と、超音波ブレード(1228)と、クランプアーム(1230)と、クランプパッド(1232)と、外管(1234)と、内管(1236)と、回転ノブ(1242)と、を備える。
図23は、機械的ロックアウトアセンブリ(1244)を含む器具(1210)を示す。示されるように、機械的ロックアウトアセンブリ(1244)は、外管カラー(1246)と、バヨネットカラー(1248)と、及び回転カラー(1249)(図28を参照されたい)と、を含む。外管カラー(1246)は、ハンドルアセンブリ(1212)に一体化される。外管カラー(1246)は、ハンドルアセンブリ(1212)内で回転し得、また、ハンドルアセンブリ(1212)内を並進し得る。外管カラー(1246)は、ハンドルアセンブリ(1212)のトリガ(1224)とシャフトアセンブリ(1214)の外管(1234)とを連結するクランプアーム駆動アセンブリの一部である。トリガ(1224)を作動させると、外管カラー(1246)が長手方向に並進する。外管カラー(1246)が並進すると、外管カラー(1246)の並進がシャフトアセンブリ(1214)の外管(1234)に伝達される。シャフトアセンブリ(1214)の外管(1234)が並進すると、クランプアーム(1230)が超音波ブレード(1228)に向かって、及び超音波ブレードから離れて枢動する。バヨネットカラー(1248)は、シャフトアセンブリ(1214)と取り外し可能に連結され得、また、シャフトアセンブリ(1214)の外管(1234)の近位端に固定的に固設される。回転カラー(1249)(図28を参照されたい)は、ハンドルアセンブリ(1212)に対してシャフトアセンブリ全体(1214)を回転させる回転ノブ(1242)の一部としてハンドルアセンブリ(1212)に一体化されている。回転カラー(1249)は、ハンドルアセンブリ(1212)に対して回転するが、ハンドルアセンブリ(1212)に対して並進しない。
図24は、遠位端(1252)を含むばね脚部(1250)を含む外管カラー(1246)を示す。ばね脚部(1250)の遠位端(1252)は、接触面(1255)を有する弾性干渉タブ(1254)を含む。ばね脚部(1250)はまた、ランプとして作用するカム面(1256)も含み、図26A〜図27Cを参照して下で更に詳述する。外管カラー(1246)はまた、外管カラー(1246)に対して略長手方向に延在する第1の通路及び第2の通路(1258、1260)と、外管カラー(1246)の長手方向に対して略垂直に延在するW1の幅を有する第3の通路(1262)と、を含む。第4の通路は、第3の通路(1262)と同様に、図では隠れている。外管カラー(1246)はまた、図26Bを参照して述べる切り欠き(1264)も含む。外管カラー(1246)は、ねじ付き部分(1266)を使用してクランプアーム駆動トレインの一部分にねじ込み可能に連結され得る。したがって、外管カラー(1246)は、クランプアーム駆動トレインと並進する。
図25は、バヨネットカラー(1248)が外管カラー(1246)に対してロック構成からロック解除構成へと回転するときに、ばね脚部(1250)のカム面(1256)に接触するように構成された、図27A〜図27Cには2つが示されている少なくとも1つのバヨネット突起(1268)を含むバヨネットカラー(1248)を示す。バヨネットカラー(1248)はまた、デテント連結を提供するために、切り欠き(1264)で図26Cに示すように受容されるように構成された突出部(1270)も含む。バヨネット突起(1268)は、2つの目的を果たす。第1に、バヨネット突起(1268)が干渉タブ(1254)を引き下げて、図28に示される回転カラー(1249)の側方開口(1276)から干渉タブ(1254)を係合解除して、それによりクランプアーム駆動トレインが長手方向に並進することを可能にする。第2に、外管カラー(1246)の長手方向運動がバヨネットカラー(1248)に伝達されるように、バヨネット突起(1268)は、バヨネットカラー(1248)と外管カラー(1246)との連結を提供する。干渉タブ(1254)が回転カラー(1249)(図28を参照されたい)の側方開口(1276)から係合解除されると、干渉タブ(1254)によって提供されるように、ハンドルアセンブリ(1212)内のクランプアーム作動アセンブリ構成要素の運動が、外管とバヨネットカラー(1246、1248)との係合を介して、シャフトアセンブリ(1214)の外管(1234)に伝達される。
図26A、図27A、及び図28は、ロック構成にある器具(1210)を示し、ハンドルアセンブリ(1212)及びシャフトアセンブリ(1214)が共に完全に連結されていない。回転カラー(1249)(図28を参照されたい)は、干渉タブ(1254)を受容してロック構成を提供する、側方開口(1276)を含む。図26A、図27A、及び図28に示されるロック構成では、外管カラー(1246)の干渉タブ(1254)が回転カラー(1249)の側方開口(1276)に位置付けられたとき、外管カラー(1246)は、並進することができない。外管カラー(1246)が並進することを防止されているときには、トリガ(1224)を枢動させることができず、クランプアーム(1230)を超音波ブレード(1228)に向かって枢動させることができない。この段階で、シャフトアセンブリ(1214)は、ハンドルアセンブリ(1212)の中へ長手方向に完全に挿入され、バヨネットカラー(1248)が外管カラー(1246)に接触することによって示される。しかしながら、シャフトアセンブリ(1212)は、シャフトアセンブリ(1214)を完全に着座させるために、ハンドルアセンブリ(1212)に対してまだ回転していない。より具体的には、ロック構成では、外管カラー(1246)の弾性干渉タブ(1254)は、内方に撓まず、代わりに、図28に示される回転カラー(1249)の側方開口(1276)に捕捉される。その結果、機械的ロックアウトアセンブリ(1244)は、操作者がクランプアーム閉鎖トリガ(1224)を使用して器具(1210)を起動させることを防止する。図27Aに示されるように、中央開口(1247)は、超音波導波管(図示せず)を受容するように、外管カラー(1246)及びバヨネットカラー(1248)の両方を通って延在する。
図26B及び図27Bは、ロック構成とロック解除構成との間で移行する器具(1210)を示し、操作者は、依然としてトリガ(1224)を作動させることを阻止されている。示されるように、弾性干渉タブ(1254)は、バヨネットカラー(1248)を回転させたとき、回転カラー(1249)内の側方開口(1276)の内方及び外方に引っ張られている。バヨネット突起(1268)は、バヨネットカラー(1248)が回転するとき、カム面(1256)に沿って乗り、カム面(1256)及び残りの弾性干渉タブ(1254)を内方へ引っ張る。示されるように、カム面(1256)は、弾性干渉タブ(1254)と共に単一片として一体的に形成される。より具体的には、バヨネット突起(1268)は、通路を通って進行する、半径方向に延在する構成要素(1258、1262)と、弾性干渉タブを支持するばね脚部(1250)を引き下げる、近位に延在する構成要素(1254)と、を含む。
図26C及び図27Cは、ロック解除構成にある器具(1210)を示し、操作者がトリガ(1222)を使用して器具(1210)を起動させることができるように、ハンドルアセンブリ(1212)及びシャフトアセンブリ(1214)が共に完全に連結されている。干渉タブ(1254)が回転カラー(1249)の側方開口(1276)から引き出されると、外管カラー(1246)は、並進することができ、それによりトリガ(1224)の枢動運動を可能にし、それにより超音波ブレード(1228)に向かうクランプアーム(1230)の閉鎖を可能にする。ロック解除構成では、バヨネットカラー(1248)のバヨネット突起(1268)は、弾性干渉タブ(1254)を外管カラー(1246)の中心に向かって内方に押し、クランプアーム(1230)を含むシャフトアセンブリ(1214)が機能することを可能にする。外管(1234)は、残りのシャフトアセンブリ(1214)に対して並進して、クランプアーム(1230)の超音波ブレード(1228)に向かう/から離れる枢動運動を提供する。操作者がシャフトアセンブリ(1214)を回転させて、器具(1210)を完全に組み立てると、操作者は、回転ノブ(1242)を把持し、それを静止した状態に保つことが必要である。
III.例示的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いかなる特許請求の範囲の適用範囲を限定することを目的としたものではない、と理解すべきである。一切の棄権を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものに過ぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形形態では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してもよいことも、考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されないかぎり、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む特許請求の範囲が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、それらの更なる特徴は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
超音波外科用器具であって、(a)少なくとも1つの操作者入力特徴を含むハンドルアセンブリと、(b)ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、(c)ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、シャフトアセンブリが、(i)遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、(ii)超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、(d)少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成された機械的ロックアウトアセンブリであって、ロック構成では、ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリが、共に部分的にのみ連結され、操作者が操作者入力特徴を使用して器具を起動させることを物理的に防止し、ロック解除構成では、ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリが共に完全に連結され、操作者が操作者入力特徴を使用して器具を起動させることを可能にする、機械的ロックアウトアセンブリと、を備える、超音波外科用器具。
ロック構成では、機械的ロックアウトアセンブリは、操作者入力特徴が、エンドエフェクタと動作可能に連結されるハンドルアセンブリのトリガを起動させることを防止し、トリガの起動を防止することが、操作者がエンドエフェクタで組織を挟持することを防止する、実施例1に記載の超音波外科用器具。
ロック構成では、機械的ロックアウトアセンブリは、操作者入力特徴が、ハンドルアセンブリ上に配設された少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを起動させることを防止し、操作者が、超音波ブレードを起動させることを防止する、実施例1又は2に記載の超音波外科用器具。
シャフトアセンブリがハンドルアセンブリから取り外されたときに、ばねが、機械的ロックアウトアセンブリをロック構成からロック解除構成へと押し込む、実施例1〜3のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
操作者入力特徴が、ハンドルアセンブリ内で通路によってスイッチから分離された少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを含み、機械的ロックアウトアセンブリが、通路内でロック構成とロック解除構成との間で並進する、本体部分と、少なくとも1つの開口と、を含む、バリアを更に含み、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されないときのロック構成では、本体部分が、エネルギー制御ボタンとスイッチとの間の通路内に配設され、スイッチが、器具を起動させることを防止し、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されたときのロック解除構成では、開口が、エネルギー制御ボタンとスイッチとの間の通路内に配設され、スイッチが、器具を起動させることを可能にする、実施例1〜4のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
バリアが、シャフトアセンブリと動作可能に連結された可撓性部材を含み、ロック構成において、可撓性部材がエネルギー制御ボタンとスイッチとの間に延在するように、可撓性要素が、通路の中へ押し込まれている、実施例1〜5のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
ロック解除構成では、エネルギー制御ボタン又はスイッチのうちの少なくとも一方が、バリアの開口を少なくとも部分的に通って延在し、開口を通してエネルギー制御ボタン又はスイッチのうちの他方と直接物理的に接触する、実施例1〜6のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
機械的ロックアウトアセンブリが、シャフトアセンブリの突起と接触するように構成された角度付きスライドを更に含み、角度付きスライドが、バリアに接触するように構成され、機械的ロックアウトアセンブリを、ロック構成からロック解除構成に移行させ、ロック構成では、バリアの本体部分が、エネルギー制御ボタンとスイッチとの間の通路内に配設され、スイッチが器具を起動させることを防止する、実施例1〜7のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
シャフトアセンブリが、角度付きスライドに接触する突起を含み、角度付きスライドの角度付き近位端に、カムアクションを使用して、バリアを通路の中へ更に押し込ませる、実施例1〜8のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
ハンドルアセンブリが、少なくとも1つのスイッチと、エネルギー制御ボタンの第1の部分と、を含む、操作者入力特徴を含み、シャフトアセンブリが、エネルギー制御ボタンの第2の部分を含み、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと部分的に連結されたときのロック構成では、エネルギー制御ボタンの第1の部分及び第2の部分の不整列は、スイッチが器具を起動させることを防止し、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されたときのロック解除構成では、エネルギー制御ボタンの第1の部分及び第2の部分の整列は、スイッチが器具を起動させることを可能にする、実施例1〜9のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
ハンドルアセンブリが、操作者入力特徴を含み、操作者入力特徴が、トリガを含み、機械的ロックアウトアセンブリが、トリガと動作可能に連結された閉鎖レバーリンクを更に含み、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと部分的に連結されたときのロック構成では、閉鎖レバーリンクが、中心を越えて第1の方向に引っ張られて、閉鎖レバーリンクが回転して閉鎖することを防止し、トリガが作動することを防止し、エンドエフェクタが閉じることを防止し、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されたときのロック解除構成では、シャフトアセンブリの挿入が、閉鎖レバーリンクを第1の方向とは反対である第2の方向に回転させ、トリガを作動させることを可能にし、エンドエフェクタが閉じることを可能にする、実施例1〜10のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
機械的ロックアウトアセンブリが、シャフトアセンブリをハンドルアセンブリと連結することによって開かれるように構成された一方向ドアを更に含み、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと部分的に連結されたときのロック構成では、一方向ドアは、超音波トランスデューサの接続部分が、超音波導波管の近位端の接続部分に到達することを防止し、ロック構成からロック解除構成に移動する際に、外側シースが回転するにつれて、外側シースとねじ込み可能に連結された並進可能なジャケットが、一方向ドアに対して長手方向に並進し、一方向ドアを開位置に枢動させ、超音波トランスデューサと超音波導波管との接続部分が音響的に連結することを可能にし、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されたときのロック解除構成では、エンドエフェクタが操作者入力特徴を使用して作動されることを可能にする、実施例1〜11のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
シャフトアセンブリの近位部分が、突起を含み、機械的ロックアウトアセンブリが、ハンドルアセンブリと動作可能に連結された連結装置を含み、連結装置が、ガイドトラックを含み、ガイドトラックは、シャフトアセンブリの突起と連結装置のガイドトラックとの間の相互作用を使用して、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと部分的に連結されたときのロック構成から、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されたときのロック解除構成に、シャフトアセンブリを並進及び回転させるように構成されている、実施例1〜12のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
連結装置が、トリガの枢動運動に応答して長手方向に並進し、連結装置が、トリガをシャフトアセンブリのクランプアームと動作可能に連結する、実施例1〜13のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
機械的ロックアウトアセンブリが、(i)ハンドルアセンブリと連結された外管カラーであって、外管カラーが、遠位端を含むばね脚部を含み、ばね脚部の遠位端が、弾性干渉タブを含む、外管カラーと、(ii)シャフトアセンブリと連結されたバヨネットカラーであって、バヨネットカラーは、バヨネットカラーがロック構成からロック解除構成へと外管カラーに対して回転するにつれて、ばね脚部のカム面に接触するように構成されたバヨネット突起を含む、バヨネットカラーと、(iii)開口を含む回転カラーと、を含み、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと部分的に連結されたときのロック構成では、外管カラーの干渉タブが、回転カラーの開口の中へ外方に撓み、器具の起動を防止し、シャフトアセンブリがハンドルアセンブリと完全に連結されたときのロック解除構成では、バヨネット突起が、干渉タブのカム面に接触して干渉タブを内方に撓ませ、器具の起動を可能にする、実施例1〜14のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
シャフトアセンブリがハンドルアセンブリから取り外されたときに、ばねが、バリアの本体部分をロック構成からロック解除構成へと押し込む、実施例1〜15のいずれか1つ又は2つ以上に記載の超音波外科用器具。
超音波外科用器具であって、(a)少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを含むハンドルアセンブリであって、少なくとも1つのエネルギー制御ボタンは、通路によってハンドルアセンブリ内でスイッチから分離されている、ハンドルアセンブリと、(b)ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、(c)ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、シャフトアセンブリが、(i)遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、(ii)超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、(d)本体部分と、本体部分を通って少なくとも部分的に延在する少なくとも1つの開口とを含む、バリアであって、通路内でロック構成とロック解除構成との間で並進する、バリアと、を備え、ロック構成では、本体部分が、エネルギー制御ボタンとスイッチとの間の通路内に配設され、スイッチが、器具を起動させること防止し、ロック解除構成では、開口が、エネルギー制御ボタンとスイッチとの間の通路内に配設され、エネルギー制御ボタン又はスイッチのうちの少なくとも一方が、バリアの開口を少なくとも部分的に通って延在し、開口を通してエネルギー制御ボタン又はスイッチのうちの他方と直接物理的に接触し、スイッチが器具を起動させることを可能にする、超音波外科用器具。
超音波外科用器具を動作させる方法であって、超音波外科用器具が、(a)ハンドルアセンブリであって、少なくとも1つの操作者入力特徴と、ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、を含む、ハンドルアセンブリと、(b)ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、シャフトアセンブリが、(i)遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、(ii)超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、(c)少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成された機械的ロックアウトアセンブリと、を備え、方法が、(a)ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリが共に部分的に連結されたときのロック構成にある間、操作者入力特徴が器具を起動させることを阻止することであって、器具の起動を阻止することが、操作者への即時フィードバックを提供する、阻止することと、(b)ハンドルアセンブリ及びシャフトアセンブリを完全に共に連結して、ロックアセンブリを解除することと、(c)ロック解除構成にあるとき、操作者入力特徴を使用して、器具を起動させることと、を含む、方法。
起動を阻止することは、機械的ロックアウトアセンブリが、操作者入力特徴がエンドエフェクタと動作可能に連結されるハンドルアセンブリの操作者起動トリガをロックすることを防止し、それにより、操作者がエンドエフェクタで組織を挟持することを防止することを更に含む、実施例18に記載の方法。
起動を阻止することは、機械的ロックアウトアセンブリが、操作者入力特徴が少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを起動させることを防止し、操作者が超音波ブレードを起動させることを防止することを更に含む、実施例18又は19に記載の方法。
IV.その他
本明細書の様々な教示は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第2017/0105754号、名称「Surgical Instrument with Dual Mode End Effector and Side−Loaded Clamp Arm Assembly」(2017年4月公開)の様々な教示と容易に組み合わされ得ることを理解されたい。本明細書の教示が米国特許出願公開第2017/0105754号の教示と組み合わされ得る様々な好適な方式が、当業者には明らかとなろう。
本明細書の様々な教示は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第2017/0105755号、名称「Surgical Instrument with Dual Mode End Effector and Compound Lever with Detents」(2017年4月20日公開)の様々な教示と容易に組み合わせることができることを理解されたい。本明細書の教示が米国特許出願公開第2017/0105755号の教示と組み合わされ得る様々な好適な方式が、当業者には明らかとなろう。
本明細書の様々な教示は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第2017/0105788号、名称「Surgical Instrument with Dual Mode End Effector and Modular Clamp Arm Assembly」(2017年4月20日発行)の様々な教示と容易に組み合わされ得ることを理解されたい。本明細書の教示が米国特許出願公開第2017/0105788号の教示と組み合わされ得る様々な好適な方式が、当業者には明らかとなろう。
上記の様々な器具は、様々な種類の外科手術において用いられ得る。単なる例として、上記の器具は、肝臓切除術、直腸結腸手術、婦人科外科手術、及び/又は様々な他の種類の外科手術を実施するために用いられ得る。上記の器具が用いられ得る様々な他の種類の手術及び方法については、本明細書における教示を鑑みれば、当業者には明らかであろう。
本明細書に記載される器具のバージョンのいずれも、上述されるものに加えて、又はそれらの代わりに、様々なその他の特徴を含み得ると理解されたい。単なる例として、本明細書に記載される器具のいずれも、本明細書に参照により組み込まれる様々な参考文献のいずれかにおいて開示される様々な特徴のうちの1つ又は2つ以上も含むことができる。本明細書の教示は、本明細書に引用されるその他の参考文献のいずれかに記載される器具のいずれにも容易に適用され得、そのため、本明細書の教示は、本明細書に引用される参考文献のいずれかの教示と多くの方法で容易に組み合わせることができることも理解されたい。本明細書の教示が組み込まれ得るその他の種類の器具が、当業者に明らかになるであろう。
参照により本明細書に組み込まれると言及されたいかなる特許、公報、又は他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本明細書に記載される他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれる、と理解されなければならない。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれているあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載される他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参照により組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。
上述の装置の変形形態は、医療専門家により行われる従来の医療処置及び手術における用途のみではなく、ロボット支援された医療処置及び手術における用途をも有することができる。単なる例として、本明細書の様々な教示は、ロボット外科用システム、例えばIntuitive Surgical,Inc.(Sunnyvale,California)によるDAVINCI(商標)システムなどに容易に組み込むことができる。同様に、本明細書の様々な教示は、その開示が本明細書に参照により組み込まれる、米国特許第6,783,524号、名称「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」(2004年8月31日公開)の様々な教示と容易に組み合わされ得ることを、当業者であれば理解するであろう。
上記の変形形態は、1回の使用後に廃棄されるように設計されてもよいし、又はそれらは複数回使用されるように設計されることもできる。変形形態は、一方又はその両方の場合において、少なくとも1回の使用後に再利用のために再調整されてもよい。再調整は、装置の分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、及びその後の再組み立て工程の、任意の組み合わせを含み得る。特に、装置のいくつかの変形形態は分解することができ、また、装置の任意の数の特定の部分若しくは部品を、任意の組み合わせで選択的に交換又は取り外してもよい。特定部分の洗浄及び/又は交換の際、装置のいくつかの変形形態は、再調整用の施設において、又は手術の直前に操作者によって、のいずれかで、その後の使用のために再組み立てされてもよい。当業者であれば、装置の再調整において、分解、洗浄/交換、及び再組み立てのための様々な技術を利用することができることを理解するであろう。このような技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、全て本出願の範囲内にある。
単なる例として、本明細書に記載される変形形態は、処置前及び/又は処置後に滅菌されてもよい。1つの滅菌技術では、装置をプラスチック製又はTYVEK製のバックなど、閉鎖及び封止された容器に配置する。次いで、容器及び装置を、γ線、X線、又は高エネルギー電子線などの、容器を透過し得る放射線場に置いてもよい。放射線は、装置上及び容器内の細菌を死滅させ得る。次に、滅菌された装置を、後の使用のために、滅菌容器内に保管してもよい。β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で既知の他の任意の技術を用いて、装置を滅菌してもよい。
以上、本発明の様々な実施形態を示し、記載したが、当業者による適切な改変により、本発明の範囲から逸脱することなく、本明細書に記載の方法及びシステムの更なる適合化を実現することができる。このような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、他の改変も当業者には明らかとなるであろう。例えば、上記の実施例、実施形態、形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須のものではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面において図示され、説明された構造及び動作の細部に限定されないものとして、理解されたい。
〔実施の態様〕
(1) 超音波外科用器具であって、
(a)少なくとも1つのユーザ入力特徴を含むハンドルアセンブリと、
(b)前記ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、
(c)前記ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、前記シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、前記シャフトアセンブリが、
(i)前記遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、
(ii)前記超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、
(d)少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成された機械的ロックアウトアセンブリであって、
前記ロック構成では、前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリが、共に部分的にのみ連結され、前記ユーザが前記ユーザ入力特徴を使用して前記器具を起動させることを物理的に防止し、
前記ロック解除構成では、前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリが共に完全に連結され、前記ユーザが前記ユーザ入力特徴を使用して前記器具を起動させることを可能にする、機械的ロックアウトアセンブリと、を備える、超音波外科用器具。
(2) 前記ロック構成では、前記機械的ロックアウトアセンブリは、前記ユーザ入力特徴が、前記エンドエフェクタと動作可能に連結される前記ハンドルアセンブリのトリガを起動させることを防止し、前記トリガの起動を防止することは、前記ユーザが前記エンドエフェクタで組織を挟持することを防止する、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(3) 前記ロック構成では、前記機械的ロックアウトアセンブリは、前記ユーザ入力特徴が、前記ハンドルアセンブリ上に配設された少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを起動させることを防止し、前記ユーザが、前記超音波ブレードを起動させることを防止する、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(4) 前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリから取り外されたときに、ばねが、前記機械的ロックアウトアセンブリを前記ロック構成から前記ロック解除構成へと押し込む、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(5) 前記ユーザ入力特徴が、前記ハンドルアセンブリ内で通路によってスイッチから分離された少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを含み、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記通路内で前記ロック構成と前記ロック解除構成との間で並進する、本体部分と、少なくとも1つの開口と、を含む、バリアを更に含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されていないときの前記ロック構成では、前記本体部分が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが、前記器具を起動させることを防止し、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記開口が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが、前記器具を起動させることを可能にする、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(6) 前記バリアが、前記シャフトアセンブリと動作可能に連結されている可撓性部材を含み、前記ロック構成において、前記可撓性部材が前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間に延在するように、前記可撓性要素が、前記通路の中へ押し込まれている、実施態様5に記載の超音波外科用器具。
(7) 前記ロック解除構成では、前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの少なくとも一方が、前記バリアの前記開口を少なくとも部分的に通って延在し、前記開口を通して前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの他方と直接物理的に接触する、実施態様5に記載の超音波外科用器具。
(8) 前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記シャフトアセンブリの突起と接触するように構成されている角度付きスライドを更に含み、前記角度付きスライドが、前記バリアに接触するように構成され、前記機械的ロックアウトアセンブリを、前記ロック構成から前記ロック解除構成に移行させ、前記ロック構成では、前記バリアの前記本体部分が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが前記器具を起動させることを防止する、実施態様5に記載の超音波外科用器具。
(9) 前記シャフトアセンブリが、前記角度付きスライドに接触する突起を含み、角度付きスライドの角度付き近位端に、カムアクションを使用して、前記バリアを前記通路の中へ更に押し込ませる、実施態様8に記載の超音波外科用器具。
(10) 前記ハンドルアセンブリが、少なくとも1つのスイッチと、エネルギー制御ボタンの第1の部分と、を含む、前記ユーザ入力特徴を含み、前記シャフトアセンブリが、エネルギー制御ボタンの第2の部分を含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記エネルギー制御ボタンの前記第1の部分及び前記第2の部分の不整列は、前記スイッチが前記器具を起動させることを防止し、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記エネルギー制御ボタンの前記第1の部分及び前記第2の部分の整列は、前記スイッチが前記器具を起動させることを可能にする、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(11) 前記ハンドルアセンブリが、前記ユーザ入力特徴を含み、前記ユーザ入力特徴が、トリガを含み、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記トリガと動作可能に連結された閉鎖レバーリンクを更に含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記閉鎖レバーリンクが、中心を越えて第1の方向に引っ張られて、前記閉鎖レバーリンクが回転して閉鎖することを防止し、前記トリガが作動することを防止し、前記エンドエフェクタが閉じることを防止し、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記シャフトアセンブリの挿入が、前記閉鎖レバーリンクを前記第1の方向とは反対である第2の方向に回転させ、前記トリガを作動させることを可能にし、前記エンドエフェクタが閉じることを可能にする、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(12) 前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記シャフトアセンブリを前記ハンドルアセンブリと連結することによって開かれるように構成されている一方向ドアを更に含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記一方向ドアは、前記超音波トランスデューサの接続部分が、前記超音波導波管の近位端の接続部分に到達することを防止し、前記ロック構成から前記ロック解除構成に移動する際に、外側シースが回転するにつれて、前記外側シースとねじ込み可能に連結された並進可能なジャケットが、前記一方向ドアに対して長手方向に並進し、前記一方向ドアを開位置に枢動させ、前記超音波トランスデューサと前記超音波導波管との前記接続部分が音響的に連結することを可能にし、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、エンドエフェクタが前記ユーザ入力特徴を使用して作動されることを可能にする、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(13) 前記シャフトアセンブリの近位部分が、突起を含み、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記ハンドルアセンブリと動作可能に連結された連結装置を含み、前記連結装置が、ガイドトラックを含み、前記ガイドトラックは、前記シャフトアセンブリの前記突起と前記連結装置の前記ガイドトラックとの間の相互作用を使用して、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成から、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成に、前記シャフトアセンブリを並進及び回転させるように構成されている、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(14) 前記連結装置が、トリガの枢動運動に応答して長手方向に並進し、前記連結装置が、前記トリガを前記シャフトアセンブリの前記クランプアームと動作可能に連結する、実施態様13に記載の超音波外科用器具。
(15) 前記機械的ロックアウトアセンブリが、
(i)前記ハンドルアセンブリと連結された外管カラーであって、前記外管カラーが、遠位端を含むばね脚部を含み、前記ばね脚部の前記遠位端が、弾性干渉タブを含む、外管カラーと、
(ii)前記シャフトアセンブリと連結されたバヨネットカラーであって、前記バヨネットカラーは、前記バヨネットカラーが前記ロック構成から前記ロック解除構成へと前記外管カラーに対して回転するにつれて、前記ばね脚部のカム面に接触するように構成されているバヨネット突起を含む、バヨネットカラーと、
(iii)開口を含む回転カラーと、を含み、
前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記外管カラーの前記干渉タブが、前記回転カラーの前記開口の中へ外方に撓み、前記器具の起動を防止し、
前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記バヨネット突起が、前記干渉タブの前記カム面に接触して前記干渉タブを内方に撓ませ、前記器具の起動を可能にする、実施態様1に記載の超音波外科用器具。
(16) 超音波外科用器具であって、
(a)少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを含むハンドルアセンブリであって、前記少なくとも1つのエネルギー制御ボタンは、通路によって前記ハンドルアセンブリ内でスイッチから分離されている、ハンドルアセンブリと、
(b)前記ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、
(c)前記ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、前記シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、前記シャフトアセンブリが、
(i)前記遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、
(ii)前記超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、
(d)本体部分と、前記本体部分を少なくとも部分的に通って延在する少なくとも1つの開口とを含むバリアであって、前記通路内で前記ロック構成と前記ロック解除構成との間で並進する、バリアと、を備え、
前記ロック構成では、前記本体部分が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが、前記器具を起動させることを防止し、
前記ロック解除構成では、前記開口が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの少なくとも一方が、前記バリアの前記開口を少なくとも部分的に通って延在し、前記開口を通して前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの他方と直接物理的に接触し、前記スイッチが前記器具を起動させることを可能にする、超音波外科用器具。
(17) 前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリから取り外されたときに、ばねが、前記バリアの前記本体部分を前記ロック構成から前記ロック解除構成へと押し込む、実施態様16に記載の超音波外科用器具。
(18) 超音波外科用器具を動作させる方法であって、前記超音波外科用器具が、(a)ハンドルアセンブリであって、少なくとも1つのユーザ入力特徴と、前記ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、を含む、ハンドルアセンブリと、(b)前記ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、前記シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、前記シャフトアセンブリが、(i)前記遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、(ii)前記超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、(c)少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成された機械的ロックアウトアセンブリと、を備え、前記方法が、
(a)前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリが共に部分的に連結されているときの前記ロック構成にある間、前記ユーザ入力特徴が前記器具を起動させることを阻止することであって、前記器具の起動を阻止することが、ユーザへの即時フィードバックを提供する、阻止することと、
(b)前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリを完全に共に連結して、前記ロックアセンブリを解除することと、
(c)前記ロック解除構成にあるとき、前記ユーザ入力特徴を使用して、前記器具を起動させることと、を含む、方法。
(19) 前記起動を阻止することは、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記ユーザ入力特徴が前記エンドエフェクタと動作可能に連結される前記ハンドルアセンブリのユーザ起動トリガをロックすることを防止し、それにより、操作者が前記エンドエフェクタで組織を挟持することを防止することを更に含む、実施態様18に記載の方法。
(20) 前記起動を阻止することは、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記ユーザ入力特徴が少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを起動させることを防止し、前記ユーザが前記超音波ブレードを起動させることを防止することを更に含む、実施態様18に記載の方法。

Claims (20)

  1. 超音波外科用器具であって、
    (a)少なくとも1つのユーザ入力特徴を含むハンドルアセンブリと、
    (b)前記ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、
    (c)前記ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、前記シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、前記シャフトアセンブリが、
    (i)前記遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、
    (ii)前記超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、
    (d)少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成された機械的ロックアウトアセンブリであって、
    前記ロック構成では、前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリが、共に部分的にのみ連結され、前記ユーザが前記ユーザ入力特徴を使用して前記器具を起動させることを物理的に防止し、
    前記ロック解除構成では、前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリが共に完全に連結され、前記ユーザが前記ユーザ入力特徴を使用して前記器具を起動させることを可能にする、機械的ロックアウトアセンブリと、を備える、超音波外科用器具。
  2. 前記ロック構成では、前記機械的ロックアウトアセンブリは、前記ユーザ入力特徴が、前記エンドエフェクタと動作可能に連結される前記ハンドルアセンブリのトリガを起動させることを防止し、前記トリガの起動を防止することは、前記ユーザが前記エンドエフェクタで組織を挟持することを防止する、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  3. 前記ロック構成では、前記機械的ロックアウトアセンブリは、前記ユーザ入力特徴が、前記ハンドルアセンブリ上に配設された少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを起動させることを防止し、前記ユーザが、前記超音波ブレードを起動させることを防止する、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  4. 前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリから取り外されたときに、ばねが、前記機械的ロックアウトアセンブリを前記ロック構成から前記ロック解除構成へと押し込む、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  5. 前記ユーザ入力特徴が、前記ハンドルアセンブリ内で通路によってスイッチから分離された少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを含み、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記通路内で前記ロック構成と前記ロック解除構成との間で並進する、本体部分と、少なくとも1つの開口と、を含む、バリアを更に含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されていないときの前記ロック構成では、前記本体部分が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが、前記器具を起動させることを防止し、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記開口が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが、前記器具を起動させることを可能にする、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  6. 前記バリアが、前記シャフトアセンブリと動作可能に連結されている可撓性部材を含み、前記ロック構成において、前記可撓性部材が前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間に延在するように、前記可撓性要素が、前記通路の中へ押し込まれている、請求項5に記載の超音波外科用器具。
  7. 前記ロック解除構成では、前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの少なくとも一方が、前記バリアの前記開口を少なくとも部分的に通って延在し、前記開口を通して前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの他方と直接物理的に接触する、請求項5に記載の超音波外科用器具。
  8. 前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記シャフトアセンブリの突起と接触するように構成されている角度付きスライドを更に含み、前記角度付きスライドが、前記バリアに接触するように構成され、前記機械的ロックアウトアセンブリを、前記ロック構成から前記ロック解除構成に移行させ、前記ロック構成では、前記バリアの前記本体部分が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが前記器具を起動させることを防止する、請求項5に記載の超音波外科用器具。
  9. 前記シャフトアセンブリが、前記角度付きスライドに接触する突起を含み、角度付きスライドの角度付き近位端に、カムアクションを使用して、前記バリアを前記通路の中へ更に押し込ませる、請求項8に記載の超音波外科用器具。
  10. 前記ハンドルアセンブリが、少なくとも1つのスイッチと、エネルギー制御ボタンの第1の部分と、を含む、前記ユーザ入力特徴を含み、前記シャフトアセンブリが、エネルギー制御ボタンの第2の部分を含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記エネルギー制御ボタンの前記第1の部分及び前記第2の部分の不整列は、前記スイッチが前記器具を起動させることを防止し、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記エネルギー制御ボタンの前記第1の部分及び前記第2の部分の整列は、前記スイッチが前記器具を起動させることを可能にする、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  11. 前記ハンドルアセンブリが、前記ユーザ入力特徴を含み、前記ユーザ入力特徴が、トリガを含み、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記トリガと動作可能に連結された閉鎖レバーリンクを更に含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記閉鎖レバーリンクが、中心を越えて第1の方向に引っ張られて、前記閉鎖レバーリンクが回転して閉鎖することを防止し、前記トリガが作動することを防止し、前記エンドエフェクタが閉じることを防止し、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記シャフトアセンブリの挿入が、前記閉鎖レバーリンクを前記第1の方向とは反対である第2の方向に回転させ、前記トリガを作動させることを可能にし、前記エンドエフェクタが閉じることを可能にする、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  12. 前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記シャフトアセンブリを前記ハンドルアセンブリと連結することによって開かれるように構成されている一方向ドアを更に含み、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記一方向ドアは、前記超音波トランスデューサの接続部分が、前記超音波導波管の近位端の接続部分に到達することを防止し、前記ロック構成から前記ロック解除構成に移動する際に、外側シースが回転するにつれて、前記外側シースとねじ込み可能に連結された並進可能なジャケットが、前記一方向ドアに対して長手方向に並進し、前記一方向ドアを開位置に枢動させ、前記超音波トランスデューサと前記超音波導波管との前記接続部分が音響的に連結することを可能にし、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、エンドエフェクタが前記ユーザ入力特徴を使用して作動されることを可能にする、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  13. 前記シャフトアセンブリの近位部分が、突起を含み、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記ハンドルアセンブリと動作可能に連結された連結装置を含み、前記連結装置が、ガイドトラックを含み、前記ガイドトラックは、前記シャフトアセンブリの前記突起と前記連結装置の前記ガイドトラックとの間の相互作用を使用して、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成から、前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成に、前記シャフトアセンブリを並進及び回転させるように構成されている、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  14. 前記連結装置が、トリガの枢動運動に応答して長手方向に並進し、前記連結装置が、前記トリガを前記シャフトアセンブリの前記クランプアームと動作可能に連結する、請求項13に記載の超音波外科用器具。
  15. 前記機械的ロックアウトアセンブリが、
    (i)前記ハンドルアセンブリと連結された外管カラーであって、前記外管カラーが、遠位端を含むばね脚部を含み、前記ばね脚部の前記遠位端が、弾性干渉タブを含む、外管カラーと、
    (ii)前記シャフトアセンブリと連結されたバヨネットカラーであって、前記バヨネットカラーは、前記バヨネットカラーが前記ロック構成から前記ロック解除構成へと前記外管カラーに対して回転するにつれて、前記ばね脚部のカム面に接触するように構成されているバヨネット突起を含む、バヨネットカラーと、
    (iii)開口を含む回転カラーと、を含み、
    前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと部分的に連結されているときの前記ロック構成では、前記外管カラーの前記干渉タブが、前記回転カラーの前記開口の中へ外方に撓み、前記器具の起動を防止し、
    前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリと完全に連結されているときの前記ロック解除構成では、前記バヨネット突起が、前記干渉タブの前記カム面に接触して前記干渉タブを内方に撓ませ、前記器具の起動を可能にする、請求項1に記載の超音波外科用器具。
  16. 超音波外科用器具であって、
    (a)少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを含むハンドルアセンブリであって、前記少なくとも1つのエネルギー制御ボタンは、通路によって前記ハンドルアセンブリ内でスイッチから分離されている、ハンドルアセンブリと、
    (b)前記ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、
    (c)前記ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、前記シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、前記シャフトアセンブリが、
    (i)前記遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、
    (ii)前記超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、
    (d)本体部分と、前記本体部分を少なくとも部分的に通って延在する少なくとも1つの開口とを含むバリアであって、前記通路内で前記ロック構成と前記ロック解除構成との間で並進する、バリアと、を備え、
    前記ロック構成では、前記本体部分が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記スイッチが、前記器具を起動させることを防止し、
    前記ロック解除構成では、前記開口が、前記エネルギー制御ボタンと前記スイッチとの間の前記通路内に配設され、前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの少なくとも一方が、前記バリアの前記開口を少なくとも部分的に通って延在し、前記開口を通して前記エネルギー制御ボタン又は前記スイッチのうちの他方と直接物理的に接触し、前記スイッチが前記器具を起動させることを可能にする、超音波外科用器具。
  17. 前記シャフトアセンブリが前記ハンドルアセンブリから取り外されたときに、ばねが、前記バリアの前記本体部分を前記ロック構成から前記ロック解除構成へと押し込む、請求項16に記載の超音波外科用器具。
  18. 超音波外科用器具を動作させる方法であって、前記超音波外科用器具が、(a)ハンドルアセンブリであって、少なくとも1つのユーザ入力特徴と、前記ハンドルアセンブリによって支持された超音波トランスデューサと、を含む、ハンドルアセンブリと、(b)前記ハンドルアセンブリと取り外し可能に連結するように構成されたシャフトアセンブリであって、前記シャフトアセンブリが、遠位端部分を含み、前記シャフトアセンブリが、(i)前記遠位端部分から遠位に延在するエンドエフェクタと、(ii)前記超音波トランスデューサと音響的に連結されるように構成された超音波導波管と、を更に含む、シャフトアセンブリと、(c)少なくともロック解除構成とロック構成との間を移動するように構成された機械的ロックアウトアセンブリと、を備え、前記方法が、
    (a)前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリが共に部分的に連結されているときの前記ロック構成にある間、前記ユーザ入力特徴が前記器具を起動させることを阻止することであって、前記器具の起動を阻止することが、ユーザへの即時フィードバックを提供する、阻止することと、
    (b)前記ハンドルアセンブリ及び前記シャフトアセンブリを完全に共に連結して、前記ロックアセンブリを解除することと、
    (c)前記ロック解除構成にあるとき、前記ユーザ入力特徴を使用して、前記器具を起動させることと、を含む、方法。
  19. 前記起動を阻止することは、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記ユーザ入力特徴が前記エンドエフェクタと動作可能に連結される前記ハンドルアセンブリのユーザ起動トリガをロックすることを防止し、それにより、操作者が前記エンドエフェクタで組織を挟持することを防止することを更に含む、請求項18に記載の方法。
  20. 前記起動を阻止することは、前記機械的ロックアウトアセンブリが、前記ユーザ入力特徴が少なくとも1つのエネルギー制御ボタンを起動させることを防止し、前記ユーザが前記超音波ブレードを起動させることを防止することを更に含む、請求項18に記載の方法。
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