JP2016537130A - 外科用器具のシャフトアセンブリを器具本体と結合する特徴部 - Google Patents

外科用器具のシャフトアセンブリを器具本体と結合する特徴部 Download PDF

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Abstract

外科用装置は、本体アセンブリと、超音波トランスデューサと、シャフトアセンブリと、モータと、ロック特徴部とを含む。超音波トランスデューサは、電力を超音波振動に変換するように動作可能である。シャフトアセンブリは、超音波振動を伝達するように動作可能な導波管を含む。モータは、超音波トランスデューサを回転させ、それによって超音波トランスデューサを導波管と選択的に結合するように作動可能である。ロック特徴部は、本体アセンブリに対するシャフトアセンブリの少なくとも一部の回転を選択的に防止するように構成されている。ロック特徴部及びモータは、オペレータがシャフトアセンブリの近位部分を本体アセンブリの遠位部分内に位置決めすることに応じて自動的に起動し得る。外科用装置は、導波管が超音波トランスデューサに適切に固定されたときにユーザにアラートするように構成される特徴部を含み得る。

Description

組織を(例えば、組織細胞内のタンパク質を変性させることによって)切断及び/又は封着するために超音波周波で振動するブレード要素を有するエンドエフェクタは、様々な外科用器具に含まれている。これらの器具は、電力を超音波振動に変換する圧電素子を含んでおり、それらの振動は音響導波管に沿ってブレード要素に伝達される。切断及び凝固の精度は、外科医の技術、及び電力レベル、ブレードエッジ、組織引張、及びブレード圧力を調節することによって制御され得る。
超音波外科用器具の例としては、HARMONIC ACE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC WAVE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC FOCUS(登録商標)Ultrasonic Shears、及びHARMONIC SYNERGY(登録商標)Ultrasonic Bladesが挙げられ、これらはいずれもEthicon Endo−Surgery,Inc.(Cincinnati,Ohio)製である。かかる装置及び関連する概念の更なる例は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、1994年6月21日発行の「Clamp Coagulator/Cutting System for Ultrasonic Surgical Instruments」という名称の米国特許第5,322,055号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、1999年2月23日発行の「Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Mechanism」という名称の米国特許第5,873,873号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、1997年10月10日出願の「Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Arm Pivot Mount」という名称の米国特許第5,980,510号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2001年12月4日発行の「Blades with Functional Balance Asymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments」という名称の米国特許第6,325,811号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2004年8月10日発行の「Blades with Functional Balance Asymmetries for Use with Ultrasonic Surgical Instruments」という名称の米国特許第6,773,444号、及び、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2004年8月31日発行の「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」という名称の米国特許第6,783,524号に開示されている。
超音波外科用器具の尚も更なる実施例が、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2006年4月13日公開の、「Tissue Pad for Use with an Ultrasonic Surgical Instrument」という名称の米国特許出願公開第2006/0079874号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2007年8月16日公開の「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」という名称の米国特許出願公開第2007/0191713号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2007年12月6日公開の「Ultrasonic Waveguide and Blade」という名称の米国特許出願公開第2007/0282333号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2008年8月21日公開の、「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」という名称の米国特許出願公開第2008/0200940、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2009年4月23日公開の「Ergonomic Surgical Instruments」という名称の米国特許出願公開第2009/0105750号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2010年3月18日公開の「Ultrasonic Device for Fingertip Control」という名称の米国特許出願公開第2010/0069940号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2011年1月20日公開の、「Rotating Transducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments」という名称の米国特許出願公開第2011/0015660号、及び、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年2月2日公開の「Ultrasonic Surgical Instrument Blades」という名称の米国特許出願公開第2012/0029546号に開示されている。
一部の超音波外科用器具としては、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年5月10日公開の、「Recharge System for Medical Devices」という名称の米国特許出願公開第2012/0112687号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年5月10日公開の「Surgical Instrument with Charging Devices」という名称の米国特許出願公開第2012/0116265号、及び/又はその開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2010年11月5日出願の「Energy−Based Surgical Instruments」という名称の米国特許出願第61/410,603号に開示されているものなどのコードレストランスデューサを挙げることができる。
更に、一部の超音波外科用器具は、関節運動シャフト部分を備えてよい。そのような超音波外科用器具の実施例が、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年6月29日出願の「Surgical Instruments with Articulating Shafts」という名称の米国特許出願第13/538,588号、及び、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年10月22日出願の「Flexible Harmonic Waveguides/Blades for Surgical Instruments」という名称の米国特許出願第13/657,553号に開示されている。
いくつかの手術器具及びシステムが製作され利用されてきたが、本発明者らよりも以前に、添付の特許請求の範囲に記載する本発明を製作又は利用したものは存在しないと考えられる。
本明細書は本技術を具体的に指摘しかつ明確にその権利を請求する特許請求の範囲によって完結するが、本技術は、以下の特定の例の説明を添付図面と併せ読むことでより良く理解されるものと考えられ、図面では同様の参照符号は同じ要素を特定する。
例示的な超音波外科用器具の立面図を示す。 閉鎖位置の図1の器具のエンドエフェクタの横断面図を示す。 開放位置の図1の器具のエンドエフェクタの横断面図を示す。 図1の器具のハンドルアセンブリの横断面図を示す。 図1の器具の例示的なトランスデューサアセンブリの斜視図を示す。 トランスデューサハウジングが除去された状態の、図5のトランスデューサの斜視図を示す。 図1の器具の例示的な伝達アセンブリの斜視図を示す。 例示的なシャフトアセンブリを図1の器具の例示的な変形のハンドルアセンブリに装着するステップを証明するフローチャートを示す。 シャフトアセンブリが第1の長手方向位置にある、図8の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリが第2の長手方向の位置に移動された、図8の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリに係合するロック部材を有する図8の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリのノブが第3の長手方向の位置に移動された、図8の器具の部分横断面図を示す。 図9Cのロック部材がシャフトアセンブリから係合解除された、図8の器具の部分横断面図を示す。 図8のシャフトアセンブリを図8の器具のハンドル組立体から取り外すステップを示すフローチャートを示す。 シャフトアセンブリが第2の長手方向の位置にあり、ノブが第3の長手方向の位置にあり、図9Cのロック部材がシャフトアセンブリから係合解除された、図8の器具の部分横断面図を示す。 図9Cのロック部材がシャフトアセンブリに係合する、図8の器具の部分横断面図を示す。 図9Dのノブが第2の長手方向の位置に再び移動された、図8の器具の部分横断面図を示す。 図9Cのロック部材がシャフトアセンブリから係合解除された、図8の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリが第1の長手方向の位置に再び移動された、図8の器具の部分横断面図を示す。 例示的な代替シャフトアセンブリを図1の器具の別の例示的な変形のハンドルアセンブリに装着するステップを示すフローチャートを示す。 シャフトアセンブリが第1の長手方向の位置にある、図12の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリが第2の長手方向の位置に移動された、図12の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリに係合するロック部材を有する図12の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリのカラーが第3の長手方向の位置に移動された、図12の器具の部分横断面図を示す。 図13Cのロック部材がシャフトアセンブリから係合解除された、図12の器具の部分横断面図を示す。 図12のシャフトアセンブリを図12の器具のハンドル組立体から取り外すステップを示すフローチャートを示す。 シャフトアセンブリが第2の長手方向の位置にあり、カラーが第3の長手方向の位置にあり、図13Cのロック部材がシャフトアセンブリから係合解除された、図12の器具の部分横断面図を示す。 図13Cのロック部材がシャフトアセンブリに係合する、図12の器具の部分横断面図を示す。 図13Dのノブが第2の長手方向の位置に再び移動された、図12の器具の部分横断面図を示す。 図13Cのロック部材がシャフトアセンブリから係合解除された、図12の器具の部分横断面図を示す。 シャフトアセンブリが第1の長手方向の位置に再び移動された、図12の器具の部分横断面図を示す。 図1の器具の更に別の変形の部分横断面図を示す。 図16の器具の詳細横断面図を示す。 図16の器具の上面図を示す。 横力によって偏向されたシャフトアセンブリを有する、図16の器具の上面図を示す。 シャフトアセンブリが長手方向に移動された、図16の器具の上面図を示す。 図5のトランスデューサを図7の伝達アセンブリと結合するように構成された例示的なスタッドの側面立面図を示す。 電圧検出特徴部を有する、図1の器具の概略図を示す。 図1の器具の組み付け中にトランスデューサの圧電素子によって生成された電圧を示すチャートを示す。 導波管へのトランスデューサの適切な結合を検出及び表示するステップを示すフローチャートを示す。 図20の器具に組み込まれ得る例示的な代替ブリッジ回路の概略図を示す。
各図面は、いかなる意味においても限定を意図するものではなく、図に必ずしも示していないものを含め、本技術の異なる実施形態を様々な他の方法で実施し得ることが考えられる。本明細書に組み込まれ、本明細書の一部をなす添付の図面は、本技術のいくつかの態様を示しており、その説明と共に本技術の原理を説明するのに役立つものであるが、本技術は図示される厳密な配置に限定されないことは理解される。
下記の本技術の特定例の記述は、本発明の範囲を制限するために使用するべきではない。本技術のその他の例、特徴、態様、実施形態及び利点は、例として、本技術を実施するために想到される最良の形態の1つである以下の説明から、当業者には明らかとなるであろう。理解されるように、本明細書で説明される本技術は、全て本技術から逸脱することなく、その他種々の明白な態様が可能である。したがって、図面及び説明文は、制限的なものではなく、例示的な性質のものと見なすべきである。
更に理解されることとして、本明細書に記載されている教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の1つ又は2つ以上は、本明細書に記載されている他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の1つ又は2つ以上と組み合わされてもよい。したがって、以下に述べられる教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して分離して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な適当な方法が、当業者には明らかとなろう。かかる改変例及び変形例は、特許請求の範囲内に含まれるものとする。
本開示の明瞭さのために、「近位」及び「遠位」という用語は、外科用器具の人間又は、ロボットのオペレータに対して本明細書で定義する。「近位」という用語は、外科用器具の人間又はロボットのオペレータにより近く、かつ、外科用器具の外科手術用エンドエフェクタから更に離れた要素の位置を指す。「遠位」という用語は、外科用器具の外科手術用エンドエフェクタにより近く、かつ、外科用器具の人間又はロボットのオペレータから更に離れた要素の位置を指す。
I.例示の超音波外科用器具
図1は、例示の超音波外科用器具(10)を示す。器具(10)の少なくとも一部は、下記特許の教示の少なくとも一部にしたがって構築し、操作することができる:米国特許第5,322,055号、米国特許第5,873,873号、米国特許第5,980,510号、米国特許第6,325,811号、米国特許第6,773,444号、米国特許第6,783,524号、米国特許出願公開第2006/0079874号、米国特許出願公開第2007/0191713号、米国特許出願公開第2007/0282333号、米国特許出願公開第2008/0200940号、米国特許出願公開第2009/0105750号、米国特許出願公開第2010/0069940号、米国特許出願公開第2011/0015660号、米国特許出願公開第2012/0112687号、米国特許出願公開第2012/0116265号、米国特許出願第13/538,588号、米国特許出願第13/657,553号、米国特許出願第61/410,603号、及び/又は米国特許出願第14/028,717号。前述の特許、公開、及び出願のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。その中に記載され、以下により詳細に記載されるように、器具(10)は、実質的に同時に、組織を切断し、組織(例えば、血管など)を封止又は溶接するように動作可能である。また、器具(10)がHARMONIC ACE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC WAVE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC FOCUS(登録商標)Ultrasonic Shears、及び/又はHARMONIC SYNERGY(登録商標)Ultrasonic Bladesとの様々な構造的及び機能的な類似点を有し得ることを理解されたい。更に、器具(10)は、本明細書で引用され参照されることによって本明細書に組み込まれる他の参照文献のいずれかに教示される装置と、様々な構造的かつ機能的類似点を有することがある。
本明細書に引用される参照の教示と、HARMONIC ACE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC WAVE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC FOCUS(登録商標)Ultrasonic Shears、及び/又はHARMONIC SYNERGY(登録商標)Ultrasonic Bladesの教示と、器具(10)に関する以下の教示との間に何らかの重複が存在する範囲で、本明細書の任意の記述を、認められた従来技術と見なす意図はない。本明細書のいくつかの教示は、事実、本明細書に引用した参照及びHARMONIC ACE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC WAVE(登録商標)Ultrasonic Shears、HARMONIC FOCUS(登録商標)Ultrasonic Shears、及び/又はHARMONIC SYNERGY(登録商標)Ultrasonic Bladesの教示の範囲を超えるであろう。
本実施例の器具(10)は、ハンドルアセンブリ(20)と、シャフトアセンブリ(30)と、エンドエフェクタ(40)と、を備えている。図2〜図4に示すように、シャフトアセンブリ(30)は、外鞘管(32)と、外装(32)内に摺動可能に配置された内管(34)と、内管(34)内に配置された導波管(102)とを含む。以下で更に詳細に論じるように、内管(34)の長手方向の並進は、エンドエフェクタ(40)でのクランプアーム(44)の作動を引き起こす。ハンドルアセンブリ(20)は、ピストルグリップ(24)と、1対のボタン(26)とを含む本体(22)を備えている。ハンドルアセンブリ(20)は、ピストルグリップ(24)に向かって及びそれから離れるように枢動可能なトリガ(28)もまた含む。しかしながら、はさみグリップ構成などが挙げられるがこれに限定されない様々な他の好適な構成を使用することができる。図4に示すように、トリガ(28)は、トリガ(28)がシャフトアセンブリ(30)より下方の位置する軸線周りに回転するように、ピン(23A)を介してハンドルアセンブリ(20)に枢動可能に結合される。
トリガ(28)は、ピン(23A)周りのトリガ(28)の回転が継鉄(25)の長手方向並進を引き起こすようにリンク機構(29)を介してヨーク(25)と結合される。リンク機構(29)の第1の端部(29A)が、ピン(23B)を介してトリガ(28)の近位部分と回転可能に結合される。リンク機構(29)の第2の端部(29B)が、ピン(23C)を介してヨーク(25)の近位部分と回転可能に結合される。1対の長形卵型の突出部(27)が、本体(22)の内面から内方に延在する。それぞれの卵型の突出部(27)の内面が、長形卵型のスロット(27A)を画定する。ピン(23C)は、ヨーク(25)の近位部分及びリンク機構(29)の第2の端部(29B)を完全に通過して、ピン(23C)の端部は、ヨーク(25)の両側から延在するようになっている。ピン(23C)のこれらの端部は、摺動可能及び回転可能に卵型のスロット(27A)内に配置される。ピン(23D)は、ヨーク(25)の遠位部分を完全に通過して、ピン(23D)の端部は、ヨーク(25)の両側から延在するようになっている。ピン(23D)のこれらの端部は、摺動可能及び回転可能に卵型のスロット(27A)内に配置される。したがって、ヨーク(25)は、近位の長手方向の位置と遠位の長手方向の位置との間で卵型のスロット(27A)内でピン(23C、23D)を介して長手方向に並進可能であることを理解されたい。更に、トリガ(28)の近位部分がリンク機構(29)を介してヨーク(25)と結合されるので、ピストルグリップ(24)に向かってトリガ(28)の枢動は、卵型のスロット(27A)内でのヨーク(25)の近位長手方向の並進を引き起こすことになり、かつ、ピストルグリップ(24)から離れるトリガ(28)の枢動は、卵型のスロット(27A)内でのヨーク(25)の遠位の長手方向の並進を引き起こすことになることを理解されたい。
ヨーク(25)の遠位部分は、カップリングアセンブリ(35)を介してシャフトアセンブリ(30)の内管(34)と結合される。先に論じたように、内管(34)は、外鞘管(32)内で長手方向に並進可能である。したがって、内管(34)は、ヨーク(25)と共に同時に長手方向に並進するように構成されることを理解されたい。更に、ピストルグリップ(24)に向かってトリガ(28)の枢動は、ヨーク(25)の近位の長手方向の並進を引き起こすので、ピストルグリップ(24)に向かってトリガ(28)の枢動は、外鞘管(32)及びハンドルアセンブリ(20)に対して内管(34)の近位の長手方向の並進を引き起こすことになることを理解されたい。最後に、ピストルグリップ(24)から離れるトリガ(28)の枢動は、ヨーク(25)の遠位の長手方向の並進を引き起こすので、ピストルグリップ(24)から離れるトリガ(28)の枢動は、外鞘管(32)及びハンドルアセンブリ(20)に対して内管(34)の遠位の長手方向の並進を引き起こすことになることを理解されたい。図4に示すように、ばね(36)が、ハンドルアセンブリ(20)の本体(22)の近位端内に位置決めされる。ばね(36)は、本体(22)の一部及びヨーク(25)の近位の端部に当接し、それによってヨーク(25)を遠位位置に向かって付勢する。遠位位置に向かってヨーク(25)の付勢により、内管(34)は、遠位に付勢され、更に、トリガ(28)は、ピストルグリップ(24)から離れるように付勢される。
図2及び図3に示すように、エンドエフェクタ(40)は、超音波ブレード(100)と、ピボット式クランプアーム(44)とを含む。クランプアーム(44)は、ピン(45)を介して、超音波ブレード(100)より上方にシャフトアセンブリ(30)の外鞘管(32)の遠位端部と枢動可能に結合される。図3で最も良くわかるように、内管(34)の遠位端部は、ピン(33)を介して、超音波ブレード(100)より下方にクランプアーム(44)の近位の端部と回転可能に結合され、外鞘管(32)及びハンドルアセンブリ(20)に対して内管(34)の長手方向の並進により、ピン(45)周りの、及び、超音波ブレード(100)に向かって及びそれから離れるクランプアーム(44)の回転が引き起こされ、それによって、組織がクランプアーム(44)と超音波ブレード(100)との間で締着され組織が切断及び/又は封止される。特に、外鞘管(32)及びハンドルアセンブリ(20)に対して内管(34)の近位の長手方向の並進により、クランプアーム(44)は、超音波ブレード(100)に向かって移動し、外鞘管(32)及びハンドルアセンブリ(20)に対して内管(34)の遠位の長手方向の並進により、クランプアーム(44)は、超音波ブレード(100)から離れて移動する。したがって、ピストルグリップ(24)に向かってトリガ(28)の枢動により、クランプアーム(44)は、超音波ブレード(100)に向かって移動することを引き起こし、ピストルグリップ(24)から離れるトリガ(28)の枢動により、クランプアーム(44)は、超音波ブレード(100)から離れるように移動することを理解されたい。
超音波トランスデューサアセンブリ(12)は、ハンドルアセンブリ(20)の本体(22)から近位に延在する。以下で更に詳細に論じるように、トランスデューサアセンブリ(12)は、電力を発生器(16)から受電して、圧電性の原理を介してその電力を超音波振動に変換する。発生器(16)は、電源、及びトランスデューサアセンブリ(12)による超音波振動の生成に特に適したトランスデューサアセンブリ(12)に電力プロファイルを提供するように構成された制御モジュールを含み得る。一例にすぎないが、発生器(16)は、Ethicon Endo−Surgery,Inc.(オハイオ州Cincinnati)により販売されているGEN 300を備えることができる。追加的にあるいは代替的に、発生器(16)は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2011年4月14日公開の、「Surgical Generator for Ultrasonic and Electrosurgical Devices」という名称の米国特許出願公開第2011/0087212号の教示の少なくとも一部にしたがって作製され得る。また、発生器(16)の機能性の少なくとも一部をハンドルアセンブリ(20)に組み込むことができ、ハンドルアセンブリ(20)はケーブル(14)を省略するように更に電池又は他の搭載された電源を含むこともまたできると理解されたい。なお、発生器(16)が有することができる他の好適な形態、及び発生器(16)が提供することができる種々の特徴部並びに動作性は、本明細書の教示を考慮すれば、当業者には明らかとなるであろう。
図1に示すように、本実施例のトランスデューサアセンブリ(12)は、ケーブル(14)を介して発生器は(16)に結合された管状構成要素であるが、トランスデューサアセンブリ(12)が、コードレストランスデューサでもよいことを理解されたい。図5において、トランスデューサアセンブリ(12)は、ハウジング(12C)内に図示されている。トランスデューサアセンブリ(12)の遠位端に目を向けると、トランスデューサアセンブリ(12)は、第1の導電リング(12A)と第2の導電リング(12B)とを含み、これらは、トランスデューサアセンブリ(12)のハウジング(12C)内に配置される。1つの構成において、第1の導電リング(12A)は、ハウジング(12C)と、ハウジング(12C)から遠位方向に延びるホーン(12D)との間に配置されたリング部材とを含む。以下で更に詳細に論じるように、ホーン(12D)は、ホーンから遠位に延在するねじ付き溶接スタッド(12E)を含み、ホーン(12D)は、導波管(102)の近位端内に形成されたねじ付き穴(104)に結合可能であるようになっている。第1の導電リング(12A)は、トランスデューサ空洞(12G)内のフランジ(12F)と隣接して形成されるか又はその一部分として形成され、その結果、第1の導電リング(12A)は、第2の導電リング(12B)及びトランスデューサアセンブリ(12)の他の導電性構成要素から電気的に絶縁される。第1の導電リング(12A)は、ハウジング(12C)から遠位方向に延在する非導電性プラットフォーム上に位置する。第1の導電リング(12A)は、ハウジング(12C)内の1つ又は2つ以上の電線又は導電性エッチング(図示せず)によって、図1に示すケーブル(14)に電気的に結合される。
トランスデューサアセンブリ(12)の第2の導電リング(12B)は同様に、ハウジング(12C)とホーン(12D)との間に配置されたリング部材を含む。第2の導電リング(12B)は、第1の導電リング(12A)とホーン(12D)との間に配置される。図5に示すように、第1及び第2の導電リング(12A、12B)は、互いから長手方向に偏倚された同心の要素であり、導電リング(12A)は、また、導電リング(12A、12B)により共有された中心軸からより大きな半径方向の距離にて位置決めされる。同様に、第2の導電リング(12B)は、第1の導電リング(12A)及びトランスデューサアセンブリ(12)の他の導電性構成要素から電気的に絶縁される。第1の導電リング(12A)と同様に、第2の導電リング(12B)は、非導電性プラットフォームから延在する。1つ又は2つ以上の座金状スペーサー(12H)は、第1及び第2の導電リング(12A、12B)間に、又は、リング(12A、12B)とトランスデューサアセンブリ(12)の他の部材との間に配置され得る。第2の導電リング(12B)もまた、1つ又は2つ以上の電線又はハウジング(12C)内の導電エッチング(図示せず)によって、図1に示すケーブル(14)に電気的に結合される。単に例示的な適切な1つの超音波トランスデューサアセンブリ(12)は、Cincinnati,OhioのEthicon Endo−Surgery,Inc.により販売されているModel No.HP054である。
先に論じたように、トランスデューサアセンブリ(12)の遠位端部は、ホーン(12D)のねじ付きスタッド(12E)を介して、導波管(120)の近位端内に形成されたねじ付き穴(104)と螺合可能に結合する。また、トランスデューサアセンブリ(12)の遠位端は、第1及び第2の導電リング(12A,12B)を介して1つ又は2つ以上の電気接続(図示せず)に繋がり、トランスデューサアセンブリ(12)をボタン(26)に電気的に結合し、外科用器具(10)の使用中にトランスデューサアセンブリ(12)を起動させるための指起動制御機構をユーザに提供する。トランスデューサのアセンブリ(12)の更にその他の構成は、本明細書の教示に鑑みれば、当業者には明らかであろう。例えば、第1及び第2の導電リング(12A,12B)が、トランスデューサアセンブリ(12)の遠位端から削除されてもよく、ボタン(26)へのトランスデューサアセンブリ(12)の電気的結合は、トランスデューサアセンブリ(12)の近位端の導体、トランスデューサアセンブリ(12)のハウジング(12C)の側面に沿って配置された導体、ケーブル(14)から直接、及び/又は本明細書の教示を考慮すれば当業者に明らかな他の構成などの代替構成によって達成されてもよい。
図6は、ハウジング(12C)が除去されたトランスデューサアセンブリ(12)を示す。トランスデューサアセンブリ(12)の遠位端近傍の取り付けフランジ(12I)及びトランスデューサアセンブリ(12)の近位端の圧電スタック(12J)を、ハウジング(12C)が除去された状態で見ることができる。本実施例のトランスデューサアセンブリ(12)がボタン(26)を介して起動されたとき、電場が圧電スタック(12J)内に作り出され、圧電スタック(12J)及びホーン(12D)は、ハウジング(12C)内で、かつ、該ハウジングに対して揺動する。取り付けフランジ(12I)は、ハウジング(12C)にホーン(12D)を結合してそれによってハウジング(12C)において圧電スタック(12J)を支持するために使用される。取り付けフランジ(12I)は、圧電スタック(12J)からホーン(12D)に伝達された共鳴超音波振動に関連したノードに位置する。トランスデューサアセンブリ(12)は、超音波周波数(55.5kHzなど)にて機械エネルギー又は振動を作り出すように動作可能である。トランスデューサアセンブリ(12)が、ホーン(12D)を介して伝達アセンブリ(102)に結合される場合、これらの機械的振動は、導波管(102)を介してエンドエフェクタ(40)の超音波ブレード(100)に伝達される。本実施例では、導波管(102)に結合されている超音波ブレード(100)は、超音波周波数で振動する。したがって、組織が超音波ブレード(100)とクランプアーム(44)との間に固定されると、超音波ブレード(100)の超音波振動が、組織を切断及び/又は封止させることができる。電流は、また、組織を焼灼するために超音波ブレード(100)及びクランプアーム(44)の一方又は両方を介して提供され得る。例えば、単極又は双極RFエネルギーが、超音波ブレード(100)及びクランプアーム(44)の一方又は両方を介して提供され得る。トランスデューサアセンブリ(12)のいくつかの構成を記載してきたが、トランスデューサアセンブリ(12)の更なる他の好適な構成が、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかとなるであろう。
図7は、シャフトアセンブリ(30)及びエンドエフェクタ(40)の平面図を示す。トランスデューサアセンブリ(12)によって生成される超音波振動は、シャフトアセンブリ(30)を通じて延在して超音波ブレード(100)に到達する音響導波管(102)に沿って伝達される。導波管(102)は、導波管(102)及びシャフトアセンブリ(30)を貫通するピン(33)によってシャフトアセンブリ(30)内に固定される。ピン(33)は、導波管(102)の長さに沿った、導波管(102)を通って伝達される共振超音波振動に関連するノードに対応する位置に位置決めされる。上で述べたように、超音波ブレード(100)が起動状態にある(すなわち、超音波により振動している)とき、超音波ブレード(100)は、特にクランプアーム(44)と超音波ブレード(100)との間に組織がクランプされている場合に、組織を効果的に切開して封着するように動作可能である。導波管(102)は、導波管(102)を通じて伝達される機械的振動を増幅するように構成することができることを理解されたい。更に、導波管(102)は、縦振動の利得を導波管(102)に沿って制御するように動作可能な機構、及び/又は導波管(102)をシステムの共振周波数に同調させる機構を含み得る。
本実施例では、組織による負荷が音響アセンブリに加えられていないとき、好ましい共振周波数fに合わせて音響アセンブリを同調させるために、超音波ブレード(100)の遠位端は、導波管(102)を通じて伝達される共振超音波振動に関連するアンチノードに対応する位置に配置される。トランスデューサアセンブリ(12)が通電されると、超音波ブレード(100)の遠位端部は、例えば55.5kHzの規定振動周波数fにおいて、約10〜500マイクロメートルの範囲の最大振幅で、場合によっては約20〜約200マイクロメートルの範囲で、長手方向に移動するように構成される。本実施例のトランスデューサアセンブリ(12)が起動すると、これらの機械的振動が導波管を通じて超音波ブレード(102)に伝達され、それによって共振超音波周波数の超音波ブレード(102)の振動を提供する。かくして、組織が超音波ブレード(102)とクランプアーム(54)との間に固定されるとき、超音波ブレード(102)の超音波振動が組織を切断すると同時に隣接組織細胞内のタンパク質を変性させることによって、比較的少量の熱分散による凝固効果を提供し得る。いくつかの変形では、組織を焼灼するために、超音波ブレード(102)及びクランプアーム(44)を通じて更に電流を提供することができる。音響伝達アセンブリ及びトランスデューサアセンブリ(12)のいくつかの構成を記述してきたが、音響伝達アセンブリ及びトランスデューサアセンブリ(12)の更に他の適切な構成は、本明細書の教示を考慮すれば当業者には明らかであろう。同様に、本明細書の教示を考慮することで、エンドエフェクタ(40)の他の好適な構成も、当業者に明らかになるであろう。
オペレータは、ボタン(26)を起動させてトランスデューサアセンブリ(12)を選択的に起動して超音波ブレード(100)を起動させ得る。本実施例では、低電力で超音波ブレード(100)を起動させるボタンと、高電力で超音波ブレード(100)を起動させるボタンの、2つのボタン(26)が提供される。しかしながら、任意の他の好適な数のボタン及び/又は別の方法で選択可能な電力レベルが提供されてもよいことを理解されたい。例えば、トランスデューサアセンブリ(12)を選択的に起動させるために、フットペダルを提供してもよい。本実施例のボタン(26)は、オペレータが片手で器具(10)を容易かつ完全に操作できるように位置付けられる。例えば、オペレータは、親指をピストルグリップ(24)周りに位置決めし、中指、薬指及び/又は小指をトリガ(28)周りに位置決めし、人差し指を使用してボタン(26)を操作し得る。言うまでもなく、器具(10)をグリップ及び操作するために、任意の他の好適な技術を用いることができ、また、ボタン(26)を任意の他の好適な位置に位置決めすることができる。
器具(10)の前述の構成要素及び動作性はあくまで例示である。器具(10)は、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかとなるであろう様々な他の方法で構成することができる。単なる例として、器具(10)の少なくとも一部は、その開示内容の全てが参照により本明細書に組み込まれる次の特許文献のいずれかの教示の少なくともいくつかにしたがって構築されてもよい及び/又は操作可能であってもよい:米国特許第5,322,055号、米国特許第5,873,873号、米国特許第5,980,510号、米国特許第6,325,811号、米国特許第6,783,524号、米国特許出願公開第2006/0079874号、米国特許出願公開第2007/0191713号、米国特許出願公開第2007/0282333号、米国特許出願公開第2008/0200940号、米国特許出願公開第2010/0069940号、米国特許出願公開第2011/0015660号、米国特許出願公開第2012/0112687号、米国特許出願公開第2012/0116265号、米国特許出願第13/538,588号、及び/又は米国特許出願第13/657,553号。器具(10)の追加的な単に例示としての変化形態を以下でより詳細に説明する。以下に説明する変化形態は、とりわけ、上述した器具(10)及び本明細書に引用した参照のいずれかで言及される任意の器具にそのまま適用され得ることを理解されたい。
II.例示的な電動音響アセンブリ装着装置
器具(10)の一部の変更形態は、トランスデューサアセンブリ(12)に対するシャフトアセンブリ(30)の手作業による回転を介してトランスデューサアセンブリ(12)との導波管(102)の選択的な結合を提供し、該回転では、オペレータは、シャフトアセンブリ(30)を回転させている間にトランスデューサアセンブリ(12)及びハンドルアセンブリ(20)を静止した状態に保つことが必要であり得る。器具(10)のそのような変更形態において、オペレータは、導波管(102)及びトランスデューサアセンブリ(12)の適切な接続性を確保するためにシャフトアセンブリ(30)に適切な量のトルクを手作業で印加することが必要であり得る。したがって、トランスデューサアセンブリ(12)との導波管(102)の結合を自動化するアセンブリを提供することが望ましい場合がある。例えば、1つの特徴部は、モータがトランスデューサアセンブリ(12)を回転させている間にハンドルアセンブリ(20)に対するシャフトアセンブリ(30)を選択的に固定し、それによって、導波管(102)をトランスデューサアセンブリ(12)と螺合可能に結合し得る。そのような特徴部を含む器具の様々な例示的な例を以下で更に詳細に説明するが、他の実施例が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。実施例は、様々な教示が以下で当業者に明らかになるように、上記の様々な教示と容易に組み合わせることができるように器具(10)の変形例と考えられ得ることを理解されたい。
以下で説明する実施例などの導波管(102)とのトランスデューサアセンブリ(12)の電動結合を提供する器具(10)の変更形態において、モータは、導波管(102)及びトランスデューサアセンブリ(12)の適切な接続性を確保するために適切な量のトルクをトランスデューサアセンブリ(12)に印加し、その後、過大なトルクを印加することを回避するために回転するのを停止するように構成され得ることも理解されたい。例えば、器具(10)は、逆起電力が所望のトルク値が達成されたことを示すと、モータの逆起電力(「逆EMF」)を感知してトルクを判定してモータを停止するように構成され得る。加えて又は代替的に、器具(10)は、エンコーダ又は他の形式の位置センサを使用して、所望のトルク値に関連した移動角距離の所定の量を達成した後にモータを停止し得る。モータがトランスデューサアセンブリ(12)との導波管(102)の結合においてトルクの所望のレベルを達成すると自動的に停止され得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
A.第1の例示的な電動音響アセンブリ装着装置
図9A〜図9E及び図11A〜図11Eは、トランスデューサアセンブリ(12)を機械的に回転させ、それによって導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)と螺合可能に結合するモータ(250)を有する器具(210)の実施例を示す。図8は、シャフトアセンブリ(230)をハンドルアセンブリ(220)に、導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)に装着する例示的なプロセスを示す。図10は、シャフトアセンブリ(230)をハンドルアセンブリ(220)から、導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)から除去する例示的なプロセスを示す。本実施例の器具(210)は、以下で論じる違いを除き上述の器具(10)と実質的に同様に操作するように構成される。特に、器具(210)は、ピボット式クランプアーム(図示せず)と超音波ブレード(図示せず)との間で手術部位にて組織を締着し、それによって組織を切断及び/又は封止するように構成される。
器具(210)は、ハンドルアセンブリ(220)と、シャフトアセンブリ(230)とを含む。シャフトアセンブリ(230)は、外鞘管(232)と、外鞘管(232)内に摺動可能に配置された内管(234)と、内管(234)内に配置された導波管(236)とを含む。導波管(236)は、外鞘管(232)の近位端(232A)から近位に延在する。ねじ付き穴(237)が、導波管(236)の近位端内に形成される。シャフトアセンブリ(230)は、本体部分(238)と、回転ノブ(240)とを更に含む。回転ノブ(240)の近位端は、本体部分(238)の遠位端と回転可能に結合される。内径部(244)は、本体部分(238)及びノブ(240)を長手方向に通過する。第1の環状凹部(240A)及び第2の環状凹部(240B)は、ノブ(240)の内径部(244)の内面に形成される。外鞘管(232)、内管(234)及び導波管(236)は、内径部(244)内に摺動可能に配置され、本体部分(238)及びノブ(240)は、外鞘管(232)、内管(234)及び導波管(236)に対して遠位の長手方向の位置と近位の長手方向の位置との間で長手方向に並進可能であるようになっている。
外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)の近位部分が、本体部分(238)から近位に延在する。金属リング(241)及びロック部材(242)が、外鞘管(232)及び導波管(236)の近位部分に固定される。金属リング(241)は、ロック部材(242)の近位に位置決めされる。ロック部材(242)は、外鞘管(232)の近位部分周りに位置決めされ、かつ、本体部分(238)及びノブ(240)の内径部(244)へ遠位に延在する。本体部分(238)及びノブ(240)は、ロック部材(242)内で鍵付きであり、ロック部材(242)は、本体部分(238)及びノブ(240)と共に回転するようになっており、かつ、本体部分(238)及びノブ(240)は、ロック部材(242)に対して長手方向に摺動可能であるようになっている。複数の弾性アーム(243)が、ロック部材(242)の遠位部分内に画定される。弾性アーム(243)は、外鞘管(232)から離れるように外方に付勢される。タブ(243A)は、複数の弾性アーム(243)のそれぞれの弾性アーム(243)の遠位端から延在する。タブ(243A)は、外鞘管(232)、内管(234)及び導波管(236)が図9A〜図9Cに示すように近位位置にあるときに第1の環状凹部(240A)内に置かれるように構成される。タブ(243A)は、外鞘管(232)、内管(234)及び導波管(236)が図9Dに示すように遠位位置にてあるときに第2の環状凹部(240B)内に置かれるように構成される。タブ(243A)は、移動止め特徴部と同様に、環状凹部(240A、240B)と協働して、本体部分(238)及びシャフトアセンブリ(230)に対してノブ(240)の長手方向の位置を選択的に維持する。
ハンドルアセンブリ(220)は、ハウジング(222)を含む。ハウジング(222)の遠位部分が、シャフトアセンブリ(230)の本体部分(238)を受容するように構成されたソケット(224)を画定する。トランスデューサアセンブリ(12)のホーン(12D)のねじ付きスタッド(12E)は、ハウジング(222)を通ってソケット(224)へ延在する。ハンドルアセンブリ(220)は、制御モジュール(267)と、モータ(250)と、ソレノイド(260)と、磁石(264)とを更に含む。制御モジュール(267)は、磁石(264)及びスイッチ(265)からの信号に少なくともある程度基づいてモータ(250)及びソレノイド(260)の動作を制御するように構成される。あくまで一例として、制御モジュール(267)は、マイクロプロセッサと、ASICと、プリント回路基板と、制御論理を記憶する1つ又は2つ以上の特徴部及び/又は本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかとなるような任意の他の適切な構成部品を含み得る。制御モジュール(267)は、更に、電源(212)と結合され、該電源は、発生器(16)及び/又はハンドルアセンブリ(220)内に一体化されるか、又は、ハンドルアセンブリ(220)の外部の何らかの他の形式の電源によって提供され得る。モータ(250)は、ハンドルアセンブリ(220)内でトランスデューサアセンブリ(12)を回転させるように構成される。モータ(250)は、制御モジュール(267)によって駆動されるように時計回り及び反時計回り方向に回るように作動可能である。モータ(250)は、ハブモータ、中空軸モータ、中空軸パンケーキモータ、又は、適切な任意の他の形式のモータを含んで、トランスデューサアセンブリ(12)の回転にを引き起こし得る。モータ(250)がトランスデューサアセンブリの回転に(12)を引き起こし得る方法及び構造が、本明細書の教示にしたがって当業者に明らかになろう。あくまでも一例として、モータ(250)は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年5月10日公開の「Surgical Instrument with Charging Devices」という名称の米国公開第2012/0116260号、及び/又はその開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年5月5日出願の、「Loading Cartridge for Surgical Instrument End Effector」という名称の米国特許出願第13/484,547号の教示の少なくとも一部にしたがってトランスデューサアセンブリ(12)と結合され、それによってトランスデューサアセンブリの回転に(12)を引き起こし得る。モータ(250)は、圧電スタック(12J)からホーン(12D)に伝達される共鳴超音波振動に関連したノードにてトランスデューサアセンブリ(12)の一部と連絡し得る。
ソレノイド(260)は、垂直に並進可能なロック部材(262)を含む。以下で更に詳細に論じるように、ソレノイド(260)は、ロック部材(262)を垂直に駆動させて、シャフトアセンブリ(230)と係合及び/又は該シャフトアセンブリを係合解除させ、それによってハンドルアセンブリ(220)に対するシャフトアセンブリ(230)の回転を防止するように構成される。また、以下で更に詳細に論じるように、磁石(264)は、シャフトアセンブリ(230)の金属リング(241)の存在を感知し、それによってソレノイド(260)を起動させるように構成される。
図8〜図9Eは、シャフトアセンブリ(230)をハンドルアセンブリ(220)に、導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)に装着するステップの例示的なセットを示す。図9Aは、ハンドルアセンブリ(220)に対して第1の長手方向の位置のシャフトアセンブリ(230)を示す。この位置において、本体部分(238)及びノブ(240)は、ロック部材(242)、外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)に対して遠位の長手方向の位置にある。シャフトアセンブリ(230)全体は、ハンドルアセンブリ(220)から分離される。図9Bは、ハンドルアセンブリ(220)に対して第2の長手方向の位置へ移動されたシャフトアセンブリ(230)(図8のブロック210A)を示す。特に、シャフトアセンブリ(230)の近位端は、ハウジング(222)のソケット(224)に挿入される。この位置において、本体部分(238)及びノブ(240)は、ロック部材(242)、外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)に対して遠位の長手方向の位置のままである。また、この位置において、磁石(264)は、鋼製リング(241)に係合し、それによってシャフトアセンブリ(230)をソケット(224)内に保持する。磁石(264)による鋼製リング(241)のこの係合により、接続が成されたことを示す触覚フィードバックがユーザに供給され、磁石(264)の磁場の変化が引き起こされる。制御モジュール(267)は、磁石(264)の磁場の変化を感知し(図8のブロック210B)、ソレノイド(260)を起動させて、ロック部材(262)を第1の垂直位置から上向きに第2の垂直位置に垂直に駆動させる。図9Cは、第2の垂直位置のソレノイド(260)のロック部材(262)を示す。第2の垂直位置において、ロック部材(262)は、シャフトアセンブリ(230)を係合し、それによって、シャフトアセンブリ(230)がハンドルアセンブリ(220)に対して回転するのを防止する。
図9Dに示すように、シャフトアセンブリ(230)が磁石(264)によってソケット(224)内に保持された状態で、ユーザは、第1の環状凹部(240A)内にロック部材(242)の弾性アーム(243)のタブ(243A)によって引き起こされた抵抗を克服する(図8のブロック210D)ことによってノブ(240)及び本体部分(238)を長手方向に近位に駆動させ続ける。タブ(243A)は、ノブ(240)及び/又は本体部分(238)に掛かる長手方向の力により、弾性アーム(243)は、第1の環状凹部(240A)を内方に出て、内径部(244)へ移動するように構成される。タブ(243A)が内径部(244)内に位置決めされた状態で、ノブ(240)及び本体部分(238)は、弾性アーム(243)のタブ(243A)が図9Dに示すように第2の環状凹部(240B)に係合するまで長手方向に近位に並進され得、本体部分(238)及びノブ(240)は、外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)に対して近位の長手方向の位置に移動されるようになっている。ユーザが長手方向に近位にノブ(240)及び本体部分(238)を駆動させるために掛かる時間中、モータ(250)は、ねじ付きスタッド(12E)がねじ付き穴(237)螺入する(図8のブロック210E)ように、トランスデューサアセンブリ(12)を回転させる。モータ(250)は、トランスデューサアセンブリ(12)を所定の時間量で回転させて、トランスデューサアセンブリ(12)と導波管(236)との適切な接続性を達成するように構成され得ることを理解されたい。
上述したように、モータ(250)は、所定の量のトルクが、トランスデューサアセンブリ(12)と導波管(236)との適切な接続性を達成するために感知されるまでトランスデューサアセンブリ(12)を回転させるように構成され得る。例えば、制御モジュール(267)は、センサがモータ(250)の所定の量の逆EMFを感知した後にモータ(250)の回転を停止するように構成され得る。加えて又は代替的に、制御モジュール(267)は、モータ(250)又はトランスデューサアセンブリ(12)の所定の量の移動角距離がエンコーダ又は他のセンサによって感知された後にモータ(250)の回転を停止し得る。適切な量のトルクが検出又はその他の方法で供給され得る他の適切な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
図9Eに示すように、ノブ(240)及び本体部分(238)が、弾性アーム(243)のタブ(243A)が第2の環状凹部(240B)に係合済みであるように長手方向に近位に駆動させると、本体部分(238)の近位面が、ハンドルアセンブリ(220)のハウジング(222)の遠位面内で実質的に係合されることになる。この実質的に係合された位置において、ハンドルアセンブリ(220)のハウジング(222)内のスイッチ(265)が起動される(図8のブロック210F)。スイッチ(265)の起動により、ソレノイド(260)は、第2の垂直位置から第1の垂直位置に下向きに垂直にロック部材(262)を駆動させ、ロック部材(262)は、シャフトアセンブリ(230)を係合解除させ、それによってシャフトアセンブリ(230)がハンドルアセンブリ(220)に対して回転する(図8のブロック210G)ことを可能にするようになっている。この時点で、シャフトアセンブリ(230)は、ハンドルアセンブリ(220)と完全に結合されており、更に、導波管(236)は、トランスデューサアセンブリ(12)と音響的に結合され、振動が、導波管(236)に沿ってトランスデューサアセンブリ(12)から伝達され得るようになっていることを理解されたい。スイッチ(265)の起動により、更に、制御モジュール(267)は、シャフトアセンブリ(230)が可聴、有形及び/又は可視フィードバック特徴部を介してハンドルアセンブリ(220)とうまく結合されたという信号を供給し得る(図8のブロック210H)。
図10〜図11Eは、シャフトアセンブリ(230)をハンドルアセンブリ(220)から、導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)から除去するステップの例示的なセットを示す。このプロセスは、外科処置(例えば、1つの種類のシャフトアセンブリ(230)を別の種類のシャフトアセンブリ(230)と入れ替えるために)中に、又は、外科処置(例えば、処分及び/又は再利用などのためにハンドルアセンブリ(220)及び/又はシャフトアセンブリ(230)を準備するため)の終了後に実行され得ることを理解されたい。図11Aは、ハンドルアセンブリ(220)に対して第2の長手方向の位置にあるシャフトアセンブリ(230)を示す。この位置において、本体部分(238)及びノブ(240)は、ロック部材(242)、外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)に対して近位の長手方向の位置にある。シャフトアセンブリ(230)をハンドルアセンブリ(220)から除去するために、ユーザは、環状凹部(240A)内でロック部材(242)の弾性アーム(243)のタブ(243A)によってもたらされた抵抗を克服し、それによって、図11Bに示すように、本体部分(238)及びノブ(240)をロック部材(242)、外鞘管(232)、内管(234)及び導波管(236)に対して遠位の長手方向の位置に向かって並進することにより、ノブ(240)及び/又は本体部分(238)に遠位の長手方向の力を印加することになる(図10のブロック210I)。この段階にて、シャフトアセンブリ(230)の導波管(236)は、トランスデューサアセンブリ(12)のねじ付きスタッド(12E)と接続されたままである。したがってシャフトアセンブリ(230)は、本体部分(238)及びノブ(240)が遠位に長手方向に移動するときにハンドルアセンブリ(220)に対して実質的に静止したままである。本体部分(238)及びノブ(240)の遠位の長手方向の移動により、スイッチ(265)を停止させる(図10のブロック210J)ことになる。スイッチ(265)の停止により、ソレノイド(260)は、図11Bにも示すようにロック部材(262)を第1の垂直位置から第2の垂直位置に上向きに垂直に駆動させ、ロック部材(262)は、シャフトアセンブリ(230)を係合し(図10のブロック210K)、それによって、シャフトアセンブリ(230)がハンドルアセンブリ(220)に対して回転するのをを防止するようになっている。ソレノイド(260)及びモータ(250)の起動は、ノブ(240)及び本体部分(238)が図11Aに示すように近位位置から図11Bに示すように中間位置までまだ遷移中である間に行われ得ることを理解されたい。
シャフトアセンブリ(230)がロック部材(262)によってソケット(224)内に保持された状態で、ユーザは、ノブ(240)及び本体部分(238)を図11Bに示す位置から図11Cに示す位置に遠位に長手方向に駆動させ続ける。先に論じたように、タブ(243A)は、ノブ(240)及び/又は本体部分(238)に掛かる長手方向の力により、弾性アーム(243)がこの段階にて環状凹部(240B)を出て内方に、かつ、内径部(244)へ移動するように構成される。タブ(243A)が内径部(244)内に位置決めされた状態で、ノブ(240)及び本体部分(238)は、弾性アーム(243)のタブ(243A)が図11Cに示すように環状凹部(240A)に係合するまで長手方向に近位に並進され続け得、本体部分(238)及びノブ(240)は、外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)に対して遠位の長手方向の位置に移動されるようになっている。ユーザがノブ(240)及び本体部分(238)を図11Bに示す位置から図11Cに示す位置に遠位に長手方向に駆動させるために掛かる時間中、モータ(250)は、トランスデューサアセンブリ(12)を回転させ(図10のブロック210L)、ねじ付きスタッド(12E)はねじ付き穴(237)から螺出し、それによってトランスデューサアセンブリ(12)を導波管(236)から分離するようになっている。モータ(250)が図11Cに示すようにねじ付きスタッド(12E)をねじ付き穴(237)から完全に除去した後、ソレノイド(260)は、第2の垂直位置から第1の垂直位置に下向きに垂直にロック部材(262)を駆動させ、ロック部材(262)は、図11Dに示すようにシャフトアセンブリ(230)を係合解除させる(図10のブロック210M)ようになっている。
モータ(250)は、トランスデューサアセンブリ(12)及び導波管(236)が切断されるまでトランスデューサアセンブリ(12)のみを回転させるように構成され得ることを理解されたい。例えば、制御モジュール(267)は、モータ(250)の回転を停止し、その後、センサがトランスデューサアセンブリ(12)が導波管(236)から切断されたことを示すモータ(250)の所定の量の逆EMFを感知した後にソレノイド(260)を作動させて、ロック部材(262)を退避させるように構成され得る。更に、又は、あるいは、制御モジュール(267)は、モータ(250)の回転を停止し、その後、モータ(250)又はトランスデューサアセンブリ(12)の所定の量の移動角距離がエンコーダ又は他のセンサによって感知された後にソレノイド(260)を作動させてロック部材(262)を退避させるように構成され得る。例えば、導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)と接続するためにモータ(250)の完全な1回転が必要とされる場合、制御モジュール(267)は、モータ(250)の完全な2回転が導波管(236)をトランスデューサアセンブリ(12)で切断し、その後、モータ(250)の更なる回転を停止することを可能にするように構成され得る。モータ(250)が自動的に停止され得、ソレノイド(260)が自動的に作動され得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
本体部分(238)及びノブ(240)は、ここで外鞘管(232)、内管(234)、及び導波管(236)に対して遠位の長手方向の位置にあり、シャフトアセンブリ(230)は、ここでトランスデューサアセンブリ(12)及びロック部材(263)から切断された状態で、ユーザは、シャフトアセンブリ(230)をハンドルアセンブリ(220)のソケット(224)から除去し得る(図10のブロック210N)。図11Eは、ハンドルアセンブリ(220)のソケット(224)から係合解除され、かつ、ハンドルアセンブリ(220)に対して第1の長手方向の位置に再び移動されたシャフトアセンブリ(230)を示す。シャフトアセンブリ(230)は、その後、処分、再処理、交換、及び/又は、その他の方法で処理され得る。
B.第2の例示的な電動音響アセンブリ装着装置
図13A〜図13E及び図15A〜図15Eは、トランスデューサアセンブリ(12)を機械的に回転させ、それによって導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)と螺合可能に結合するモータ(350)を有する例示的な代替器具(310)を示す。図12は、シャフトアセンブリ(330)をハンドルアセンブリ(320)に、導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)に装着する例示的なプロセスを示す。図14は、シャフトアセンブリ(330)をハンドルアセンブリ(320)から、導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)から除去する例示的なプロセスを示す。本実施例の器具(310)は、以下で論じる違いを除き先に論じた器具(10、210)と実質的に同様に操作するように構成される。特に、器具(310)は、ピボット式クランプアーム(図示せず)と超音波ブレード(図示せず)との間で手術部位にて組織を締着し、それによって組織を切断及び/又は封止するように構成される。
器具(310)は、ハンドルアセンブリ(320)と、シャフトアセンブリ(330)とを含む。シャフトアセンブリ(330)は、外鞘管(332)と、外鞘管(332)内に摺動可能に配置された内管(334)と、内管(334)内に配置された導波管(336)とを含む。導波管(336)は、外鞘管(332)の近位端(332A)から近位に延在する。ねじ付き穴(337)が、導波管(336)の近位端内に形成される。シャフトアセンブリ(330)は、本体部分(338)と、回転ノブ(340)と、長手方向に並進可能なカラー(339)を更に含む。回転ノブ(340)の近位端は、本体部分(338)の遠位端と回転可能に結合される。内径部(344)は、本体部分(338)及びノブ(340)を長手方向に通過する。カラー(339)は、内径部(344)内に摺動可能に位置決めされ、カラー(339)は、本体部分(338)及びノブ(340)に対して遠位位置と近位位置との間で長手方向に並進可能であるようになっている。以下で論じる内容から認識されるように、カラー(339)が本体部分(338)及びノブ(340)に対して遠位位置にあるとき、カラー(339)の近位部分は、本体部分(338)及びノブ(340)の内径部(344)内に配置され、一方、カラー(339)の遠位部分は、露出されたままである。カラー(339)が本体部分(338)及びノブ(340)に対して近位位置にあるとき、カラー(339)の実質的な一部は、本体部分(338)及びノブ(340)の内径部(344)内に配置される。環状タブ(343)が、カラー(339)の近位端部から外方に延在する。カラー(339)のタブ(343)は、内径部(344)の内面に当接し、それによって本体部分(338)及びノブ(340)に対してカラー(339)の長手方向の並進に抗するように構成される。外鞘管(332)、内管(334)、及び導波管(336)は、カラー(339)及び内径部(344)内に固定される。外鞘管(332)、内管(334)、及び導波管(336)の近位部分が、本体部分(338)から近位に延在する。金属リング(341)が、外鞘管(332)及び導波管(336)の近位部分に固定される。
ハンドルアセンブリ(320)は、ハウジング(322)を含む。ハウジング(322)の遠位部分が、シャフトアセンブリ(330)の本体部分(338)を受容するように構成されたソケット(324)を画定する。トランスデューサアセンブリ(12)のホーン(12D)のねじ付きスタッド(12E)が、ハウジング(322)を通ってソケット(324)へ延在する。ハンドルアセンブリ(320)は、制御モジュール(367)と、モータ(350)と、ソレノイド(360)と、磁石(364)とを更に含む。制御モジュール(367)は、磁石(364)及びスイッチ(365)からの信号に少なくともある程度基づいてモータ(350)及びソレノイド(360)の動作を制御するように構成される。あくまで一例として、制御モジュール(367)は、マイクロプロセッサと、ASICと、プリント回路基板と、制御論理を記憶する1つ又は2つ以上の特徴部及び/又は本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかとなるような任意の他の適切な構成部品を含み得る。制御モジュール(367)は、更に、電源(312)と結合され、該電源は、発生器(16)及び/又はハンドルアセンブリ(320)内に一体化されるか、又は、ハンドルアセンブリ(320)の外部の何らかの他の形式の電源によって提供され得る。モータ(350)は、ハンドルアセンブリ(320)内でトランスデューサアセンブリ(12)を回転させるように構成される。モータ(350)は、制御モジュール(367)によって駆動されるように時計回り及び反時計回り方向に回るように作動可能である。モータ(350)は、ハブモータ、中空軸モータ、中空軸パンケーキモータ、又は、適切な任意の他の形式のモータを含んで、トランスデューサアセンブリ(12)の回転にを引き起こし得る。モータ(350)がトランスデューサアセンブリの回転に(12)を引き起こし得る方法及び構造が、本明細書の教示にしたがって当業者に明らかになろう。あくまでも一例として、モータ(350)は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年5月10日公開の「Surgical Instrument with Charging Devices」という名称の米国特許出願公開第2012/0116260号、及び/又はその開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、2012年5月5日出願の、「Loading Cartridge for Surgical Instrument End Effector」という名称の米国特許出願第13/484,547号の教示の少なくとも一部にしたがってトランスデューサアセンブリ(12)と結合され、それによってトランスデューサアセンブリの回転に(12)を引き起こし得る。モータ(350)は、圧電スタック(12J)からホーン(12D)に伝達される共鳴超音波振動に関連したノードにてトランスデューサアセンブリ(12)の一部と連絡し得る。
ソレノイド(360)は、並進可能なロック部材(362)を含む。以下で更に詳細に論じるように、ソレノイド(360)は、ロック部材(362)を駆動させて、シャフトアセンブリ(330)と係合及び/又は該シャフトアセンブリを係合解除させ、それによってハンドルアセンブリ(320)に対するシャフトアセンブリ(330)の回転を防止するように構成される。また、以下で更に詳細に論じるように、磁石(364)は、シャフトアセンブリ(330)の金属リング(341)の存在を感知し、それによってソレノイド(360)を起動させるように構成される。
図12〜図13Eは、シャフトアセンブリ(330)をハンドルアセンブリ(320)に、導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)に装着するステップの例示的なセットを示す。図13Aは、ハンドルアセンブリ(320)に対して第1の長手方向の位置のシャフトアセンブリ(330)を示す。この位置において、カラー(339)は、本体部分(338)及びノブ(340)に対して遠位の長手方向の位置にあり、シャフトアセンブリ(330)全体は、ハンドルアセンブリ(320)から分離される。図13Bは、ハンドルアセンブリ(320)に対して第2の長手方向の位置へ移動されたシャフトアセンブリ(330)(図12のブロック310A)を示す。特に、シャフトアセンブリ(330)の近位端は、ハウジング(322)のソケット(324)に挿入されている。この段階にて、カラー(339)は、本体部分(338)及びノブ(340)に対して遠位の長手方向の位置のままである。また、この位置において、磁石(364)は、鋼製リング(341)の存在を感知する。これは、磁石(364)の磁場に変化を引き起こす。制御モジュール(367)は、磁石(364)の磁場の変化を感知し(図12のブロック310B)、ソレノイド(360)を起動させて、図13Cに示すように第1の位置から第2の位置へ上向きにロック部材(362)を駆動させる(図12のブロック310C)。第2の位置において、ロック部材(362)は、シャフトアセンブリ(330)を係合し、それによって、シャフトアセンブリ(330)がハンドルアセンブリ(320)に対して回転するのを防止する。ロック部材(362)がシャフトアセンブリ(330)に係合すると、制御モジュール(367)は、その後、モータ(350)を起動させて、トランスデューサアセンブリ(12)をハンドルアセンブリ(320)に対して回転させる。モータ(350)は、それによってねじ付きスタッド(12E)をねじ付き穴(337)(図12のブロック310E)において駆動させて、図13Dに示すようにトランスデューサアセンブリ(12)を導波管(336)と音響的に結合する。
図13Cにも示すように、オペレータは、本体部分(338)がハウジング(322)のソケット(324)内に着座されると、カラー(339)を本体部分(338)及びノブ(340)に対して近位に並進させ始める。これは、内径部(344)の内面に対してタブ(343)によって引き起こされた抵抗を克服することによって行われ得る(図12のブロック310D)。タブ(343)が図13Dに示すように近位位置に到達すると、本体部分(338)内の近接スイッチ(369)が、タブ(343)の近位の位置決めを感知する。近接スイッチ(369)は、ハンドルアセンブリ(320)内に位置するスイッチ(365)と通信し、近接スイッチ(369)は、タブ(343)の近位の位置決めを検出することに応じてスイッチ(365)をトリガするようになっている。スイッチ(365)は、次にタブ(343)の近位の位置決めを示すように制御モジュール(367)に信号を発し、制御モジュール(367)は、次に、ソレノイドを起動させて、図13Eに示すように第2の位置から下向きに第1の位置にロック部材(362)を退避させ、ロック部材(362)は、シャフトアセンブリ(330)を係合解除させ、それによってシャフトアセンブリ(330)がハンドルアセンブリ(320)に対して回転する(図12のブロック310G)ことを可能にするようになっている。一部の変更形態において、ユーザが最も近位の位置に至るまでカラー(339)を駆動させるために掛かる時間中(例えば、図13Cに示す状態から図13Dに示す状態への遷移中)、モータ(350)は、トランスデューサアセンブリ(12)を導波管(336)と完全に結合するのに十分な角度までトランスデューサアセンブリ(12)を回転させる。
モータ(350)は、トランスデューサアセンブリ(12)を所定の時間量で回転させて、トランスデューサアセンブリ(12)と導波管(336)との適切な接続性を達成するように構成され得ることを理解されたい。モータ(350)は、トランスデューサアセンブリ(12)を所定の時間量で回転させて、トランスデューサアセンブリ(12)と導波管(336)との適切な接続性を達成するように構成され得ることを理解されたい。例えば、制御モジュール(367)は、センサがモータ(350)の所定の量の逆EMFを感知した後にモータ(350)の回転を停止するように構成され得る。加えて又は代替的に、制御モジュール(367)は、モータ(350)又はトランスデューサアセンブリ(12)の所定の量の移動角距離がエンコーダ又は他のセンサによって感知された後にモータ(350)の回転を停止し得る。適切な量のトルクが検出又はその他の方法で供給され得る他の適切な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
ノブ(340)、シャフトアセンブリ(330)のカラー(339)及び他の構成部品 −本体部分(338)を含まず−は、ハンドルアセンブリ(320)に対して共に回転し、一方、本体部分(338)は、ハンドルアセンブリ(320)に対して回転しないことも理解されたい。図13Eに示す段階にて、シャフトアセンブリ(330)はハンドルアセンブリ(320)と完全に結合され、更に、導波管(336)は、トランスデューサアセンブリ(12)と音響的に結合され、振動が、導波管(336)に沿ってトランスデューサアセンブリ(12)から伝達され得るようになっていることを理解されたい。スイッチ(365)の起動により、更に、制御モジュール(367)は、シャフトアセンブリ(330)が可聴、有形及び/又は可視フィードバック特徴部を介してハンドルアセンブリ(320)とうまく結合されたという信号を供給し得る(図12のブロック310H)。
図14〜図15Eは、シャフトアセンブリ(330)をハンドルアセンブリ(320)から、導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)から除去するステップの例示的なセットを示す。このプロセスは、外科処置(例えば、1つの種類のシャフトアセンブリ(330)を別の種類のシャフトアセンブリ(330)と入れ替えるために)中に、又は、外科処置(例えば、処分及び/又は再利用などのためにハンドルアセンブリ(320)及び/又はシャフトアセンブリ(330)を準備するため)の終了後に実行され得ることを理解されたい。図15Aは、ハンドルアセンブリ(320)に対して第2の長手方向の位置にあるシャフトアセンブリ(330)を示す。この位置において、カラー(339)は、本体部分(338)及びノブ(340)に対して近位の長手方向の位置にある。シャフトアセンブリ(330)をハンドルアセンブリ(320)から除去するために、ユーザは、内径部(344)の内面に対してタブ(343)によって引き起こされた抵抗を克服してカラー(339)に掛かる遠位の長手方向の力を印加することになる(図14のブロック310I)。この段階にて、シャフトアセンブリ(330)の導波管(336)は、トランスデューサアセンブリ(12)のねじ付きスタッド(12E)と接続されたままである。したがって、シャフトアセンブリ(330)は、カラー(339)が遠位に長手方向に移動するときにハンドルアセンブリ(320)に対して実質的に静止したままである。本体部分(338)及びノブ(340)に対してカラー(339)の遠位の長手方向の移動により、近接スイッチ(369)がトリガされ、これにより、更にスイッチ(365)を停止する(図14のブロック310J)。図15Bに示されるようにスイッチ(365)の停止により、次に、ソレノイドを起動し、ロック部材(362)が、第1の位置から第2の位置に上向きに前進し、ロック部材(362)は、シャフトアセンブリ(330)に係合し(図14のブロック310K)、それによってシャフトアセンブリ(330)がハンドルアセンブリ(320)に対して回転するのを防止するようになっている。ロック部材(362)がシャフトアセンブリ(330)と係合されると、制御モジュール(367)は、モータ(350)を起動させて、トランスデューサアセンブリ(12)を回転させ(図14のブロック310L)、それによってねじ付きスタッド(12E)をねじ付き穴(337)から螺出させる。ソレノイド(360)及びモータ(350)の起動は、カラー(339)が図15Aに示すような近位位置から図15Bに示すような中間位置にまだ遷移中である間に行われ得ることを理解されたい。
シャフトアセンブリ(330)がロック部材(362)によってソケット(324)内に保持された状態で、ユーザは、図15Bに示す位置から図15Cに示す位置に遠位に長手方向にカラー(339)を駆動させ続ける。ユーザがカラー(339)を図15Bに示す位置から図15Cに示す位置に遠位に長手方向に駆動させるために掛かる時間中、モータ(350)は、トランスデューサアセンブリ(12)を回転させ(図14のブロック310L)、ねじ付きスタッド(12E)がねじ付き穴(337)から螺出し、それによってトランスデューサアセンブリ(12)を導波管(336)から分離するようになっている。モータ(350)が図15Cに示すようにねじ付きスタッド(12E)をねじ付き穴(337)から完全に除去した後、ソレノイド(360)は、第2の位置から第1の位置に下向きにロック部材(362)を駆動させ、ロック部材(362)は、図15Dに示すようにシャフトアセンブリ(330)を係合解除させる(図14のブロック310M)ようになっている。
モータ(350)は、トランスデューサアセンブリ(12)及び導波管(336)が切断されるまでトランスデューサアセンブリ(12)のみを回転させるように構成され得ることを理解されたい。例えば、制御モジュール(367)は、モータ(350)の回転を停止し、センサがトランスデューサアセンブリ(12)が導波管(336)から切断されたことを示すモータ(350)の所定の量の逆EMFを感知した後にソレノイド(360)を作動させて、ロック部材(362)を退避させるように構成され得る。更に、又は、あるいは、制御モジュール(367)は、モータ(350)の回転を停止し、その後、モータ(350)又はトランスデューサアセンブリ(12)の所定の量の移動角距離がエンコーダ又は他のセンサによって感知された後にソレノイド(360)を作動させてロック部材(362)を退避させるように構成され得る。例えば、導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)と接続するためにモータ(350)の完全な1回転が必要とされる場合、制御モジュール(367)は、モータ(350)の完全な2回転が導波管(336)をトランスデューサアセンブリ(12)で切断することを可能にするように構成され得る。モータ(350)が自動的に停止され得、ソレノイド(360)が自動的に作動され得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
カラー(339)が、ここで本体部分(338)及びノブ(340)に対して遠位の長手方向の位置にあり、シャフトアセンブリ(330)は、ここでトランスデューサアセンブリ(12)から切断された状態で、ユーザは、シャフトアセンブリ(330)をハンドルアセンブリ(320)のソケット(324)から除去し得る(図14のブロック310N)。図15Eは、ハンドルアセンブリ(320)のソケット(324)から係合解除され、かつ、ハンドルアセンブリ(320)に対して第1の長手方向の位置に再び移動されたシャフトアセンブリ(330)を示す。シャフトアセンブリ(330)は、その後、処分、再処理、交換、及び/又は、その他の方法で処理され得る。
C.例示的な横力検出特徴部
上述のシャフトアセンブリ(230)は、長手方向に導かれた力に応じてそれぞれのハンドルアセンブリ(220、230)から分離される。特に、シャフトアセンブリ(230)は、本体部分(238)及びノブ(240)を遠位に長手方向に引き寄せることによってハンドルアセンブリ(220)から分離され、一方、シャフトアセンブリ(330)は、カラー(339)を遠位に長手方向に引き寄せることによってハンドルアセンブリ(320)から分離される。器具(210、310)の一部の変更形態において、シャフトアセンブリ(230,330)の少なくとも一部に掛かる長手方向に配向された力とシャフトアセンブリ(230、330)の少なくとも一部に掛かる側方に配向された力を区別する特徴部を提供することが望ましいであろう。本明細書で使用するとき、「側方に配向された力」などの用語は、シャフトアセンブリ(230、330)の長手軸に必ずしも垂直に配向される力に限定されることを意図するものではない。その代わりに、「側方に配向された力」などの用語は、シャフトアセンブリ(230、330)の長手軸に対して斜めに配向される力を含め、若干の側方又は横方向の成分を有する力を含むことが意図されている。更に、側方に配向された力に応じてハンドルアセンブリ(230、320)からのシャフトアセンブリ(230、330)の除去を防止する特徴部を提供し、その結果、シャフトアセンブリ(230、330)がシャフトアセンブリ(230、330)に掛かる長手方向に配向された力に応じてのみハンドルアセンブリ(220、320)から除去されることを確保することが望ましいであろう。
図16〜図20は、シャフトアセンブリ(430)の少なくとも一部に掛かる長手方向に配向された力とシャフトアセンブリ(430)の少なくとも一部に掛かる側方に配向された力を区別するように構成される器具(410)の実施例を示す。本実施例の器具(410)は、以下で論じる違いを除き先に論じた器具(210、310)と実質的に同様に操作するように構成される。特に、器具(410)は、シャフトアセンブリ(430)をモータ(450)を介してハンドルアセンブリ(420)に機械的に固定するように構成される。本実施例のトランスデューサアセンブリ(12)は、ハンドルアセンブリ(420)のハウジング(422)内に位置決めされるブッシング(438)によって回転可能に支持される。トランスデューサアセンブリ(12)のホーン(12D)のねじ付きスタッド(12E)は、ハウジング(422)の遠位部分を通って延在し、トランスデューサアセンブリ(12)は、ねじ付きスタッド(12E)を介して導波管(402)と接続することができるようになっている。可撓シール(432)が、ホーン(12D)がハウジング(422)を通過する地点にてホーン(12D)周りに位置決めされる。可撓シール(432)は、ホーン(12D)がシャフトアセンブリ(430)からトランスデューサアセンブリ(12)に応力を移動させることを可能にする。
図17〜図18で最も良くわかるように、潤滑層(434)が、ブッシング(438)内でトランスデューサアセンブリ(12)の取り付けフランジ(12I)の外面周りに配置される。感知層(436)は、また、ブッシング(438)内で潤滑層(434)の外面周りに配置される。感知層(436)は、したがって、潤滑層(434)とブッシング(438)との間に半径方向に介挿される。一部の他の変更形態において、感知層(436)は、潤滑層(434)と取り付けフランジ(12I)との間に半径方向に介挿される。感知層(436)は、複数の歪み計、Illinois、SkokieのNanoInk,Inc.製の1つ又は2つ以上のNANOINK(登録商標)センサ、Utah、DraperのFlexpoint Sensor Systems,Inc.製の1つ又は2つ以上のBEND SENSOR(登録商標)センサ、及び/又は任意の他の好適な種類のセンサを含み得る。使用することができる様々な好適な種類及び数のセンサが、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。感知層(436)は、感知層(436)からの信号を処理するように動作可能である制御モジュール(452)と通信する。一部の変更形態において、制御モジュール(452)は、更に、感知層(436)からの信号に基づいて及び/又は他の状態に基づいてモータ(450)を選択的に起動させるように動作可能である。あくまで一例として、制御モジュール(452)は、マイクロプロセッサと、ASICと、プリント回路基板と、制御論理を記憶する1つ又は2つ以上の特徴部及び/又は本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかとなるような任意の他の適切な構成部品を含み得る。
この実施例において、感知層(436)及び制御モジュール(452)は、共に、図19に示すように、シャフトアセンブリ(430)及び/又はトランスデューサアセンブリ(12)内の非長手方向の応力を感知するように動作可能である。図18は応力が掛かっていない状態のシャフトアセンブリ(430)を示すことに注意されたい。また、図19は、明瞭さのためにシャフトアセンブリ(430)内の誇張された側方の移動/偏向として側方に配向された力によって誘発された応力を示すことに注意されたい。実際には、感知層(436)及び制御モジュール(452)は、シャフトアセンブリ(430)内で実際に発生するの認識可能な側方の移動/偏向がなくても側方に配向された力によって誘発された応力を検出し得る。感知層(436)及び制御モジュール(452)が側方に配向された力によって誘発された応力を検出したとき、制御モジュール(452)は、シャフトアセンブリ(430)がハンドルアセンブリ(420)から分離されるのを防止し得る。例えば、制御モジュール(452)は、感知層(436)及び制御モジュール(452)が側方に配向された力によって誘発された応力を検出したときにシャフトアセンブリ(430)がハンドルアセンブリ(420)から分離されるのを選択的に防止する機械的なロックアウト特徴部と結合され得る。別の単に例示的な実施例として、制御モジュール(452)は、感知層(436)及び制御モジュール(452)が側方に配向された力によって誘発された応力を検出したときにモータ(450)を選択的に無効化し得る。感知層(436)及び制御モジュール(452)が側方に配向された力によって誘発された応力を検出したときに制御モジュール(452)がハンドルアセンブリ(420)からのシャフトアセンブリ(430)の除去を効果的に防止し得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
図20に示すように、制御モジュール(452)は、感知層(436)及び制御モジュール(452)が側方に配向された力によって誘発された応力を検出しないときにハンドルアセンブリ(420)からのシャフトアセンブリ(430)を可能にする。一部の変更形態において、感知層(436)及び制御モジュール(452)は、長手方向に配向された力(例えば、取り付けフランジ(12I)の周縁部周りに実質的に均一に分散された長手方向に配向された力)の存在を検出する。制御モジュール(452)は、したがって、長手方向に配向された力の存在に応じてモータ(450)を起動させ得る。あるいは、制御モジュール(452)は、感知層(436)及び制御モジュール(452)が長手方向に配向された力の存在を検出したときにハンドルアセンブリ(420)からのシャフトアセンブリ(430)除去を排除することを単に控え得る。更に別の単に例示的な実施例として、感知層(436)及び制御モジュール(452)は、側方に配向された力によって誘発された応力にのみ感応し得、感知層(436)は、長手方向に配向された力を検出しないようになっている。
図25は、シャフトアセンブリ(430)の少なくとも一部に掛かる長手方向に配向された力、及び、シャフトアセンブリ(430)の少なくとも一部に掛かる側方に配向された力に対して感度を提供するために器具(410)に組み込み得る例示的なブリッジ回路(700)を示す。この実施例の回路(700)は、1対の非可変抵抗器(710、712)と、1対の可変抵抗器(720、722)と、1対の出力部(730、732)とを含む。回路(700)は、電力入力部(740)と、接地(750)との接続部とを更に含む。非可変抵抗器(710、712)は、本実施例においてそれぞれ同じ公称抵抗値(R)を有する。あくまでも一例として、非可変抵抗器(710、712)は、それぞれ、ほぼ120オームの公称抵抗値(R)を有し得る。あるいは、任意の他の好適な値が使用され得る。
可変の抵抗器(720)は、抵抗値(R+ΔR)を有し、Rは、非可変抵抗器(710、712)の上述した同じ公称値(R)であり、+ΔRは、加数値である。可変の抵抗器(722)は、抵抗値(R+ΔR)を有し、Rは、非可変抵抗器(710、712)の上述した同じ公称値(R)であり、+ΔRは、加数値である。可変抵抗器(720、722)は、この実施例において歪み計によって提供される。例えば、そのような歪み計は、シャフトアセンブリ(430)の長手軸の正反対の側方側上に、器具(410)の感知層(436)内に設置され得る。これらの歪み計は、シャフトアセンブリ(430)に掛かる側方に配向された応力に基づいて抵抗の変動をこれ提示し得る。
本実施例において、加数値(ΔR)は、可変抵抗器(720)を提供する歪み計において歪みによって引き起こされた抵抗変化を表す。したがって、可変の抵抗器(720)を提供する歪み計が緊張を受けていないとき、加数値(ΔR)はゼロである。可変抵抗器(720)は、したがって、可変抵抗器(720)を提供する歪み計が歪みを受けていないときに120オームの公称抵抗値(R)を提示する。同様に、加数値(ΔR)は、可変抵抗器(722)を提供する歪み計において歪みによって引き起こされた抵抗変化を表す。したがって、可変の抵抗器(722)を提供する歪み計が緊張を受けていないとき、加数値(ΔR)はゼロである。可変抵抗器(722)は、したがって、可変抵抗器(722)を提供する歪み計が歪みを受けていないときに120オームの公称抵抗値(R)を提示する。上記に鑑みて、可変抵抗器(720、722)の抵抗値(R+ΔR、R+ΔR)は、それぞれ、シャフトアセンブリ(430)が歪みに遭遇していないとき、又は、シャフトアセンブリ(430)が長手方向にのみ導かれる歪みに遭遇しているときには120オームであることを理解されたい。
シャフトアセンブリ(430)に掛かる側方に配向された応力は、可変抵抗器(720、722)を提供する歪み計に掛かる正反対の歪みを提示し得る。換言すると、加数値(ΔR)は、加数値(ΔR)の負値であり得る。換言すると、側方に配向された応力は、絶対加数値(ΔR)を提示し得、ΔR=ΔR及びΔR=−ΔR。制御モジュール(452)は、出力電圧(VAB)を出力(730、732)にてモニタし、出力電圧(VAB)に基づいて及び/又は他の状態に基づいてモータ(450)を選択的に起動させるか、又は、選択的にモータ(450)の起動を有効にし得る。この出力電圧(VAB)は、絶対加数値(ΔR)に基づいて変わることになる。特に、VAB=ΔRV/R、ΔRは絶対加数値であり、Vは電力入力部(740)と接地(750)とのの間で供給される電圧であり、Rは公称抵抗値(例えば、120オーム)である。絶対加数値(ΔR)がゼロであるとき、出力電圧(VAB)はゼロになることを上記から理解されたい。換言すると、出力電圧(VAB)は、可変の抵抗器(720、722)を提供する歪み計がシャフトアセンブリ(430)に掛かる側方の応力を拾っていないときにはゼロになる。制御モジュール(452)は、したがって、出力電圧(VAB)がゼロであるときにのみ、モータ(450)の起動を提供つまり有効化し得る。逆に、制御モジュール(452)は、出力電圧(VAB)が非ゼロ値であるときにはモータ(450)の起動を防止し得、これであれば、シャフトアセンブリ(430)に掛かる何らかの側方の応力を示すことになる。
歪み感知回路が構築され得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。同様に、器具(410)がシャフトアセンブリ(430)に掛かる横力を検出し得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
III.例示的な自己案内スタッド
トランスデューサアセンブリ(12)の一部の変更形態において、導波管(102)のねじ付き穴(104)への改良された自己案内を提供するように構成されたが望ましいであろう。図21は、そのような自己案内スタッド(500)の実施例を示す。スタッド(500)の第1の部分(502)は、ねじ切り部(505)を含む。スタッド(500)の第1の部分(502)は、トランスデューサアセンブリ(12)のホーン(12D)の遠位部分へ螺入される。第2の部分(504)は、ホーン(12D)の遠位端から遠位に延在する。第2の部分(504)は、ねじ切り部(506)を含む。ねじ切り部(505)は、有効外径(D1)を画定する。ねじ切り部(506)は、有効外径(D2)を画定する。直径(D1)は、直径(D2)よりも大きい。第2の部分(504)のねじ切り部(506)は、スタッド(500)の外部周りの螺旋状の経路に沿って、遷移領域(507)において第1の部分(502)のねじ切り部(505)へ徐々に遷移する。この遷移領域(507)の螺旋状の経路は、ほぼ360°経路、ほぼ720°、又は、任意の他の好適な角度範囲に沿って延在し得る。遷移領域(507)について角度範囲を増大させると、遷移が緩やかになることを理解されたい。
直径(D2)は、認められるほどの量の半径方向の隙間がスタッド(500)の遠位端とねじ付き穴(104)の内部のねじ切り部との間で出るようにサイズ設定される。スタッド(500)は、したがって導波管(102)のねじ付き穴(104)内でより容易に整合され得る。更に、ねじ切り部(506)は、スタッド(500)が導波管(102)のねじ付き穴(104)へ螺入されるときに交差螺着のリスクを低減し得る。スタッド(500)がねじ付き穴(104)に前進するとき、ねじ切り部(506)は、それにもかかわらずねじ付き穴(104)の内部ねじ切り部と噛合し得る。一部の事例において、ねじ切り部(505)は、ホーン(12D)の遠位端に対して露出されず、ねじ切り部(506)は、ねじ付き穴(104)の内部ねじ切り部と噛合する唯一のねじ切り部であるようになっている。しかしながら、本実施例において、ねじ切り部(505)の一部の長さは、ホーン(12D)の遠位端に対して露出される。したがって、スタッド(500)がねじ付き穴(104)内に前進し続けるとき、ホーン(12D)から延在するねじ切り部(505)の一部は、また、最終的にはねじ付き穴(104)の内部ねじ切り部と噛合し得る。遷移領域(507)は、ねじ切り部(505)との係合へのねじ付き穴(104)の内部ねじ切り部を円滑に案内する機械的な助力を提供し得る。ねじ切り部(505)の一部がねじ付き穴(104)の内部のねじ切り部と噛合する変更形態において、ねじ切り部(506)は、また、必ずしもねじ付き穴(104)の内部ねじ切り部と噛合する必要があるというわけではないことを理解されたい。本明細書の教示を考慮することで、他の好適な構成及び関係が、当業者に明らかになるであろう。
自己案内スタッド(500)が本明細書で導波管(102)が電動アセンブリを介してトランスデューサアセンブリ(12)と結合される他の実施例の間で提供されるが、自己案内スタッド(500)は、また、導波管(102)が手作業でトランスデューサアセンブリ(12)と結合される変更形態において使用され得ることを理解されたい。換言すれば、自己案内スタッド(500)は、導波管(102)が、手作業で、電動式に、又は、任意の他の好適な方法でトランスデューサアセンブリ(12)と結合される器具において使用され得る。
IV.例示的なトルク感知特徴部
器具(10)の一部の変更形態において、適切な量のトルクがトランスデューサアセンブリ(12)に確実な導波管(102)に適用されたときにユーザに信号を送る特徴部を提供することが望ましいであろう。図22〜図24は、ユーザフィードバック装置(602)と通信するそのような処理特徴部(600)の実施例を示す。この実施例において、トルクレンチ(610)は、導波管(102)をトランスデューサアセンブリ(12)に手作業で固定するために使用される。トルクレンチ(610)は、エンドエフェクタ(40)上に位置決めされると図示されているが、トルクレンチは、その代わりに、シャフトアセンブリ(30)の一部及び/又は器具(10)の一部の他の特徴部と係合(例えば、シャフトアセンブリ(30)などの近位端に向かって下方に摺動)し得ることを理解されたい。本実施例のトルクレンチ(610)は、導波管(102)をトランスデューサアセンブリ(12)に固定するためにトルクレンチ(610)が適切な量のトルクを印加したときに可聴クリック音を発するように構成される。あくまでも一例として、トルクレンチ(610)は、その開示が、本明細書において、参照することにより組み込まれる、2007年8月16日公開の米国特許出願公開第2007/0191713号、発明の名称「Ultrasonic Device for Cutting and Coagulating」の教示の少なくとも一部にしたがって構築され、かつ、動作可能であり得る。
可聴クリック音を生成するトルクレンチ(610)の特徴部は、振動パルス(例えば、それぞれのクリック音に関連した1つの振動パルス)を生成するスナップ特徴部を含む。トルクレンチ(610)によって生成されたこれらの振動パルスは、導波管(102)に沿ってトランスデューサアセンブリ(12)の圧電スタック(12J)に進む。圧電スタック(12J)は、振動パルスに応じて電圧パルス(612A、612B)を生成する。したがって、それぞれの電圧パルス(612A、612B)は、トルクレンチ(610)からのそれぞれのクリック音に関連している。図23に示すように、これらの電圧パルス(612A、612B)は、振幅が相対的に高い短時間パルス(612A、612B)を含む。本実施例のそれぞれのパルス(612A、612B)の全振幅は、ほぼ20ミリ秒の持続時間を有して3ボルトである。ほぼ400ミリ秒の持続時間が、第1のパルス(612A)と本実施例の第2のパルス(612B)の間に存在する。もちろん、これらの値は、単に例示的である。圧電スタック(12J)は、その代わりにトルクレンチ(610)によって生成された振動パルスに応じて様々な他の種類のパラメータ/特性を有するパルスを生成し得る。
また、パルス(612A、612B)の振幅は、導波管(102)及びトランスデューサアセンブリ(12)の接続部にて供給されるトルクの量を示し得ることを理解されたい。したがって、オペレータがトルクレンチ(610)を作動させるときにはパルス(612A、612B)の振幅の変動があり得る。例えば、第2のパルス(612B)の振幅が第1のパルス(612A)の振幅を上回る場合、これは、トルクレンチ(610)が第2のクリックで導波管(102)とトランスデューサアセンブリ(12)との間でより大きなトルクを達成したことを示し得る。ユーザがハンドルアセンブリ(20)及びトランスデューサアセンブリ(12)に対してトルクレンチ(610)を回転し続ける場合、トルクレンチ(610)は、一連のクリックを発し続け得、一方、対応する一連のパルスが、トランスデューサアセンブリ(12)によって生成される。これらのその後のパルスの振幅は、実質的に一貫した振幅を実証し得、該振幅は、導波管(102)及びトランスデューサアセンブリ(12)のインターフェースがトルクの最大の適切なレベルに到達したことを示し得る。換言すると、トルクレンチ(610)のクリックに応じてトランスデューサアセンブリ(12)によって生成される電圧パルスの振幅内の一貫性は、達成されているトルクの適切なレベルを示し得る。一部の事例において、電圧パルスの振幅は、一連内で減少し得る。振幅のそのような減少は、割れたピン(33)及び/又は音響ドライブトレーン内の何らかの他の種類の機械的な不良を示し得る。
図24は、処理特徴部(600)が次に、導波管は適切にトルクが掛けられたか、又は、適切にトルクが掛けられていないことをユーザに信号を送り得るステップの例示的なセットを示す。プロセスの開始時に、ユーザは、導波管(102)をトランスデューサアセンブリ(12)に固定するためにトルクレンチ(610)を使用して導波管(102)にトルクを掛ける(ブロック600A)。処理特徴部(600)は、トランスデューサアセンブリ(12)の圧電スタック(12J)によって生成された電圧をモニタする(ブロック600B)。処理特徴部(600)が所定の量の時間内でトランスデューサアセンブリ(12)の圧電スタック(12J)によって生成された適切な数のパルス(612A、612B)を検出した(ブロック600C)場合、処理特徴部(600)は、導波管(102)がトランスデューサアセンブリ(12)に適切に固定されたことをユーザフィードバック装置(602)を介してユーザに信号を送り(ブロック600D)、かつ、ユーザが器具(10)を操作することを可能にする(ブロック600E)。
処理特徴部(600)が所定の量の時間(ブロック600C)内にトランスデューサアセンブリ(12)の圧電スタック(12J)によって生成された適切な数のパルス(612A、612B)を検出しなかった場合、処理特徴部(600)は、導波管(102)がトランスデューサ(12)(ブロック600F)に適切に固定されなかったことをユーザに信号を送る。処理特徴部(600)が所定の量の時間(ブロック600C)内にトランスデューサアセンブリ(12)の圧電スタック(12J)によって生成された適切な数のパルス(612A、612B)を検出しなかった場合、処理特徴部(600)は、トランスデューサアセンブリ(12)が起動されるのを更に防止し得る。この時点で、ユーザは、導波管(102)(600G)にトルクを掛け続けるか、又は、導波管(102)(600G)をトランスデューサアセンブリ(12)から弛緩して導波管(12)(600H)に再度トルクを掛けなければならない。導波管(12)に再度トルクを掛けると、処理特徴部(600)は、トランスデューサアセンブリ(12)(ブロック600B)の圧電スタック(12J)によって生成された電圧をもう一度モニタすることになる。処理特徴部(600)は、トルクレンチ(610)のクリック特徴部以外のものによって引き起こされた振動/力によって生成された電圧変化を除去するように構成された雑音フィルタリング特徴部を含み得る。
図22は処理特徴部(600)及びユーザフィードバック装置(602)がハンドルアセンブリ(20)及び発生器(16)とは別個であると示すが、処理特徴部(600)及び/又はユーザフィードバック装置(602)はハンドルアセンブリ(20)及び発生器(16)に一体化され得ることを理解されたい。更に、処理特徴部(600)及びユーザフィードバック装置(602)は、上述の器具(10、210、310、410)のいずれにも組み込まれ得ることを理解されたい。どこに又はどのように組み込まれるかに関係なく、ユーザフィードバック装置(602)は、可聴、視覚及び/又は触覚フィードバックを含むがこれに限らず任意の適切な形態、又は、形態の組み合わせでユーザフィードバックを提供し得る。ユーザフィードバック装置(602)が実行され得る様々な好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。更に、ユーザフィードバック装置(602)は、所望であれば単に省略され得る。例えば、処理特徴部(600)は、処理特徴部(600)が所定の量の時間内に圧電スタック(12J)によって生成された適切な数のパルス(612A、612B)を検出するまで、発生器(16)、トランスデューサアセンブリ(12)及び/又は器具の一部の他の構成部品/特徴部をまさに少なくともある程度作動不能にし得る。
図24に関して上述したプロセスにおいて、処理特徴部(600)は所定の量の時間(ブロック600C)内にトランスデューサアセンブリ(12)の圧電スタック(12J)によって生成された適切な数のパルス(612A、612B)がないかモニタする。所定の量の時間内にトランスデューサアセンブリ(12)によって生成されたパルス(612A、612B)の数をモニタすることに加えて、又は、それに代わるものとして、処理特徴部(600)は、トランスデューサアセンブリ(12)によって生成されたパルス(612A、612B)の電圧振幅をモニタし得る。例えば、処理特徴部(600)は、一続きの2つ以上のパルス(612A、612B)が達成されるトルクの適切なレベルに関連する所定の閾値を超える電圧振幅を有するかどうか検出し得る。処理特徴部(600)が所定の閾値を超える電圧振幅を有する一続きの2つ以上のパルス(612A、612B)を検出すると、処理特徴部(600)は導波管(102)がトランスデューサアセンブリ(12)に適切に固定されたことをユーザフィードバック装置(602)を介してユーザに信号を送り(ブロック600D)、かつ、ユーザが器具(10)を操作することを可能にし得る(ブロック600E)。
加えて又は代替的に、処理特徴部(600)は、一続きの2つ以上のパルス(612A、612B)の電圧振幅において一貫性があるかモニタし得る。一部のそのような変更形態において、第1の処理特徴部(600)は、所定の閾値を超える電圧振幅がないかモニタし、処理特徴部(600)が所定の閾値を超える電圧振幅を有する第1のパルス(612A)を検出すると、処理特徴部(600)は、その後、その後のパルス(612Bなど)に対して電圧振幅において一貫性があるかモニタする。処理特徴部(600)が一続きの2つ以上のパルス(612A、612B)の電圧振幅において貫性があるかモニタする変更形態において、処理特徴部(600)が一続きの2つ以上のパルス(612A、612B)の電圧振幅において十分な一貫性を検出すると、処理特徴部(600)は、応答をトリガし得る。そのような応答は、導波管(102)がトランスデューサアセンブリ(12)(ブロック600D)に適切に固定されたユーザフィードバック装置(602)を介してユーザに信号を送り、ユーザが器具(10)(ブロック600E)を操作することを可能にすることを含むことができる。一部の変更形態において、処理特徴部(600)が直列において2つ以上のパルス(612A、612B)の電圧振幅において液滴を検出する場合、処理特徴部(600)は故障状態のユーザにアラートすることができる。処理特徴部(600)が一続きの2つ以上のパルス(612A、612B)の電圧振幅に関係するデータを処理し得る他の好適な方法が、本明細書の教示に鑑みれば当業者に明らかになろう。
V.その他
明細書に記載される器具のいずれの変形も、本明細書で上述されるものに加えて、又はそれらの代わりに、様々な他の特徴部を含んでもよいことを理解されたい。一例にすぎないが、本明細書で説明されたいずれの器械も、参照により本明細書に組み込まれる種々の参考文献のいずれかで開示された、種々の特徴部のうちの1つ又は2つ以上を含むことができる。本明細書の教示は、本明細書の引用文献のいずれかの教示と多数の方法で容易に組み合わせ得るため、本明細書の教示は、本明細書の他の引用文献のいずれかに記載される器具のいずれにも容易に適用され得ることが理解されよう。本明細書の教示が組み込まれ得る他の種類の器具が、当業者には明らかであろう。
本明細書に参照により組み込まれると言及されたいかなる特許、刊行物、又は他の開示内容も、その全体又は一部において、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本開示に記載された他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれることが認識されるべきである。このように、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載されている開示は、参照により本明細書に組み込まれる任意の矛盾する事物に取って代わるものとする。本明細書に参照により援用するものとされているが、既存の定義、記載、又は本明細書に記載された他の開示内容と矛盾する全ての内容、又はそれらの部分は、援用された内容と既存の開示内容との間にあくまで矛盾が生じない範囲でのみ援用するものとする。
上述の装置の変形例は、医療専門家によって行われる従来の治療及び処置での用途だけでなく、ロボット支援された治療及び処置での用途も有することができる。あくまでも一例として、本明細書の様々な教示は、ロボットによる外科用システム、例えばIntuitive Surgical,Inc.(Sunnyvale,California)によるDAVINCI(商標)システムに容易に組み込まれ得る。同様に、当業者には明らかとなることであるが、本明細書の様々な教示は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる2004年8月31日公開の米国特許第6,783,524号、名称「Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument」の様々な教示と容易に組み合わされ得る。
上記に述べた各変形形態は、1回の使用後に廃棄されるように設計されてもよく、又は複数回使用されるような設計としてもよい。一方の場合、又は両方の場合で、各形態は、少なくとも1回の使用後に再利用のために再調整を行うことができる。かかる再調整には、装置の分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、並びにその後の再組み立て工程の任意の組み合わせが含まれ得る。特に、装置の特定の形態は分解することができ、また、装置の任意の数の特定の部材又は部品を、任意の組み合わせで選択的に交換するか取り外してもよい。特定の部品の洗浄及び/又は交換に際して、装置の特定の形態を、再調整用の施設において、又は手術の直前に使用者により再組み立てしてその後の使用に供することができる。当業者であれば、装置の再調整において、分解、洗浄/交換、及び再組み立てのための様々な技術を使用できる点は認識するであろう。かかる技術の使用、及びその結果として得られる再調整された装置は、全て本出願の範囲内にある。
一例にすぎないが、本明細書に記載される各形態は、手術の前及び/又は後で滅菌されてもよい。1つの滅菌法では、装置をプラスチック製又はTYVEK製のバックなどの閉鎖かつ密封された容器に入れる。次いで、容器及び装置を、γ線、X線、又は高エネルギー電子線などの、容器を透過する放射線場に置くことができる。かかる放射線は、装置の表面及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌された装置を、後の使用のために、滅菌容器中で保管することができる。装置はまた、限定されるものではないが、β放射線、エチレンオキシド、又は水蒸気を含め、当該技術分野で既知の任意の他の技術を使用して滅菌されてもよい。
本発明の様々な実施形態が、図示及び説明されているが、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者による適切な改変によって、本明細書で説明される方法及びシステムの更なる適合化を達成することができる。そのような可能な改変の幾つかについて述べたが、その他の改変も当業者には明らかであろう。例えば、上記で検討した例、実施形態、幾何形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって必須のものではない。したがって、本発明の範囲は以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面において図示、説明した構造及び動作の細部に限定されないものとして理解される。
〔実施の態様〕
(1) 組織を手術する装置であって、
(a)本体アセンブリと、
(b)電力を超音波振動に変換するように動作可能である超音波トランスデューサと、
(c)前記本体アセンブリから遠位に延在するシャフトアセンブリであって、超音波振動を送信するように動作可能な導波管を含む、シャフトアセンブリと、
(d)前記超音波トランスデューサを回転させ、それによって前記超音波トランスデューサを前記導波管と選択的に結合するように作動可能なモータと、
(e)前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの少なくとも一部の回転を選択的に防止するように構成されたロック特徴部と、
を備える、装置。
(2) 前記ロック特徴部は、ロック部材を延在させ、それによって前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの少なくとも一部の回転を防止するように構成されたソレノイドを含む、実施態様1に記載の装置。
(3) 前記本体アセンブリは、センサを含み、前記センサは、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの長手方向の位置決めを感知するように構成されている、実施態様1に記載の装置。
(4) 前記センサは、磁石を含む、実施態様3に記載の装置。
(5) 前記センサは、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの近位の移動に応じて前記ロック特徴部を起動させるように構成されている、実施態様3に記載の装置。
(6) 前記センサは、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの遠位の移動に応じて前記ロック特徴部を停止させるように構成されている、実施態様3に記載の装置。
(7) 前記シャフトアセンブリは、長手方向に並進可能な部材を含む、実施態様1に記載の装置。
(8) 前記並進可能な部材は、近位の長手方向の位置と遠位の長手方向の位置との間で移動可能である、実施態様7に記載の装置。
(9) 前記モータは、前記並進可能な部材が前記近位の長手方向の位置と前記遠位の長手方向の位置との間で移動されるときに前記超音波トランスデューサを回転させるように構成されている、実施態様8に記載の装置。
(10) 前記並進可能な部材は、前記シャフトアセンブリの内面に係合するように構成された複数の弾性アームを含む、実施態様7に記載の装置。
(11) 前記並進可能な部材は、前記シャフトアセンブリの内面に係合するように構成された少なくとも1つのタブを含む、実施態様7に記載の装置。
(12) 前記シャフトアセンブリは、1対の環状凹部を画定する内面を含む、実施態様11に記載の装置。
(13) 前記少なくとも1つのタブは、前記1対の環状凹部に係合するように構成されている、実施態様12に記載の装置。
(14) 前記1対の環状凹部は、前記並進可能な部材の並進を制限するように構成されている、実施態様13に記載の装置。
(15) 前記装置は、前記シャフトアセンブリ内で側方に配向された力を感知するように構成された応力感知特徴部を更に備える、実施態様1に記載の装置。
(16) 前記応力感知特徴部は、前記シャフトアセンブリ内の非長手方向の力を感知することに応じて、前記シャフトアセンブリが前記本体アセンブリから取り外されるのを防止するように構成されている、実施態様15に記載の装置。
(17) 前記シャフトアセンブリは、ねじ付きスタッドによって前記超音波トランスデューサに接続され、前記ねじ付きスタッドは、第1のねじ部及び第2のねじ部を含み、前記第1のねじ部は、第1の有効外径を画定し、前記第2のねじ部は、第2の有効外径を画定し、前記第1の有効外径は、前記第2の有効外径を上回る、実施態様1に記載の装置。
(18) 導波管を超音波トランスデューサに装着する方法であって、
(a)前記導波管を前記超音波トランスデューサに接続するステップであって、前記導波管を前記超音波トランスデューサに接続する前記行為は、前記超音波トランスデューサ内に少なくとも1つの振動パルスを作り出し、超音波トランスデューサは、前記振動パルスに応じて少なくとも1つの対応する電圧パルスを生成する、ステップと、
(b)前記超音波トランスデューサによって生成された前記少なくとも1つの対応する電圧パルスを感知するステップと、
(c)前記少なくとも1つの対応する電圧パルスの特性を分析するステップと、
(d)前記少なくとも1つの対応する電圧パルスの前記分析された特性に基づいて、適切な接続が前記導波管と前記超音波トランスデューサとの間でなされたかどうかを示すフィードバックをオペレータに提供するステップと、
を含む、方法。
(19) 前記少なくとも1つの対応する電圧パルスの特性を分析する行為は、少なくとも第1の電圧パルス及び第2の電圧パルスの振幅を判定することを含む、実施態様18に記載の方法。
(20) シャフトアセンブリを外科用器具の本体アセンブリに装着する方法であって、前記シャフトアセンブリは、超音波導波管及び長手方向に並進可能な部材を含み、前記本体アセンブリは、超音波トランスデューサと、センサと、ロック部材と、モータとを含み、前記本体アセンブリは、ソケットを含み、前記方法は、
(a)前記シャフトアセンブリを前記本体アセンブリの前記ソケット内に位置決めするステップと、
(b)前記ソケット内の前記シャフトアセンブリを感知するステップと、
(c)前記並進可能な部材を遠位の長手方向の位置から近位の長手方向の位置に並進させるステップと、
(c)前記ロック部材を1回目に作動させるステップであって、前記ロック部材を1回目に作動させる前記行為は、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの回転を防止する、ステップと、
(d)前記モータを作動させるステップであって、前記モータを作動させる前記行為は、前記超音波トランスデューサを前記超音波導波管に固定する、ステップと、
(e)前記ロック部材を2回目に作動させるステップであって、前記ロック部材を2回目に作動させる前記行為は、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの回転を可能にする、ステップと、
を含む、方法。

Claims (20)

  1. 組織を手術する装置であって、
    (a)本体アセンブリと、
    (b)電力を超音波振動に変換するように動作可能である超音波トランスデューサと、
    (c)前記本体アセンブリから遠位に延在するシャフトアセンブリであって、超音波振動を送信するように動作可能な導波管を含む、シャフトアセンブリと、
    (d)前記超音波トランスデューサを回転させ、それによって前記超音波トランスデューサを前記導波管と選択的に結合するように作動可能なモータと、
    (e)前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの少なくとも一部の回転を選択的に防止するように構成されたロック特徴部と、
    を備える、装置。
  2. 前記ロック特徴部は、ロック部材を延在させ、それによって前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの少なくとも一部の回転を防止するように構成されたソレノイドを含む、請求項1に記載の装置。
  3. 前記本体アセンブリは、センサを含み、前記センサは、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの長手方向の位置決めを感知するように構成されている、請求項1に記載の装置。
  4. 前記センサは、磁石を含む、請求項3に記載の装置。
  5. 前記センサは、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの近位の移動に応じて前記ロック特徴部を起動させるように構成されている、請求項3に記載の装置。
  6. 前記センサは、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの遠位の移動に応じて前記ロック特徴部を停止させるように構成されている、請求項3に記載の装置。
  7. 前記シャフトアセンブリは、長手方向に並進可能な部材を含む、請求項1に記載の装置。
  8. 前記並進可能な部材は、近位の長手方向の位置と遠位の長手方向の位置との間で移動可能である、請求項7に記載の装置。
  9. 前記モータは、前記並進可能な部材が前記近位の長手方向の位置と前記遠位の長手方向の位置との間で移動されるときに前記超音波トランスデューサを回転させるように構成されている、請求項8に記載の装置。
  10. 前記並進可能な部材は、前記シャフトアセンブリの内面に係合するように構成された複数の弾性アームを含む、請求項7に記載の装置。
  11. 前記並進可能な部材は、前記シャフトアセンブリの内面に係合するように構成された少なくとも1つのタブを含む、請求項7に記載の装置。
  12. 前記シャフトアセンブリは、1対の環状凹部を画定する内面を含む、請求項11に記載の装置。
  13. 前記少なくとも1つのタブは、前記1対の環状凹部に係合するように構成されている、請求項12に記載の装置。
  14. 前記1対の環状凹部は、前記並進可能な部材の並進を制限するように構成されている、請求項13に記載の装置。
  15. 前記装置は、前記シャフトアセンブリ内で側方に配向された力を感知するように構成された応力感知特徴部を更に備える、請求項1に記載の装置。
  16. 前記応力感知特徴部は、前記シャフトアセンブリ内の非長手方向の力を感知することに応じて、前記シャフトアセンブリが前記本体アセンブリから取り外されるのを防止するように構成されている、請求項15に記載の装置。
  17. 前記シャフトアセンブリは、ねじ付きスタッドによって前記超音波トランスデューサに接続され、前記ねじ付きスタッドは、第1のねじ部及び第2のねじ部を含み、前記第1のねじ部は、第1の有効外径を画定し、前記第2のねじ部は、第2の有効外径を画定し、前記第1の有効外径は、前記第2の有効外径を上回る、請求項1に記載の装置。
  18. 導波管を超音波トランスデューサに装着する方法であって、
    (a)前記導波管を前記超音波トランスデューサに接続するステップであって、前記導波管を前記超音波トランスデューサに接続する前記行為は、前記超音波トランスデューサ内に少なくとも1つの振動パルスを作り出し、超音波トランスデューサは、前記振動パルスに応じて少なくとも1つの対応する電圧パルスを生成する、ステップと、
    (b)前記超音波トランスデューサによって生成された前記少なくとも1つの対応する電圧パルスを感知するステップと、
    (c)前記少なくとも1つの対応する電圧パルスの特性を分析するステップと、
    (d)前記少なくとも1つの対応する電圧パルスの前記分析された特性に基づいて、適切な接続が前記導波管と前記超音波トランスデューサとの間でなされたかどうかを示すフィードバックをオペレータに提供するステップと、
    を含む、方法。
  19. 前記少なくとも1つの対応する電圧パルスの特性を分析する行為は、少なくとも第1の電圧パルス及び第2の電圧パルスの振幅を判定することを含む、請求項18に記載の方法。
  20. シャフトアセンブリを外科用器具の本体アセンブリに装着する方法であって、前記シャフトアセンブリは、超音波導波管及び長手方向に並進可能な部材を含み、前記本体アセンブリは、超音波トランスデューサと、センサと、ロック部材と、モータとを含み、前記本体アセンブリは、ソケットを含み、前記方法は、
    (a)前記シャフトアセンブリを前記本体アセンブリの前記ソケット内に位置決めするステップと、
    (b)前記ソケット内の前記シャフトアセンブリを感知するステップと、
    (c)前記並進可能な部材を遠位の長手方向の位置から近位の長手方向の位置に並進させるステップと、
    (c)前記ロック部材を1回目に作動させるステップであって、前記ロック部材を1回目に作動させる前記行為は、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの回転を防止する、ステップと、
    (d)前記モータを作動させるステップであって、前記モータを作動させる前記行為は、前記超音波トランスデューサを前記超音波導波管に固定する、ステップと、
    (e)前記ロック部材を2回目に作動させるステップであって、前記ロック部材を2回目に作動させる前記行為は、前記本体アセンブリに対する前記シャフトアセンブリの回転を可能にする、ステップと、
    を含む、方法。
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