JP2021094083A

JP2021094083A - 眼科測定装置、眼科測定システム、および眼科測定プログラム

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Publication number: JP2021094083A
Application number: JP2019225722A
Authority: JP
Inventors: 通浩滝井; Michihiro Takii; 将典八谷; Masanori Hachiya; 一成清水; Kazunari Shimizu; 山本　哲也; Tetsuya Yamamoto; 哲也山本
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2019-12-13
Filing date: 2019-12-13
Publication date: 2021-06-24
Anticipated expiration: 2039-12-13
Also published as: EP3834706A1; JP7367509B2; US20210186322A1

Abstract

【課題】眼内レンズの挿入眼であっても眼屈折力を精度よく測定できる眼科測定装置、眼科測定システム、および眼科測定プログラムを提供することを技術課題とする。【解決手段】被検眼を測定するための眼科測定装置であって、前記被検眼の眼屈折力を他覚的に測定する測定手段と、前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を取得する取得手段と、前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正手段と、を備える。【選択図】図４

Description

本開示は、被検眼の眼屈折力を測定するための眼科測定装置、眼科測定システム、および眼科測定プログラムに関する。

眼科測定装置としては、例えば、被検眼の眼底に測定光束を投光し、眼底からの反射光束を受光素子で受光することによって被検眼の眼屈折力を他覚的に測定するものが知られている（例えば、特許文献１参照）。

特開２０１４−１４７５７０号公報

しかしながら、従来の装置において、眼内レンズが挿入された被検眼を測定した場合、取得された他覚測定値が、自覚的に測定された自覚測定値と異なることがあった。

本開示は、従来の問題点に鑑み、眼内レンズの挿入眼であっても眼屈折力を精度よく測定できる眼科測定装置、眼科測定システム、および眼科測定プログラムを提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本開示は以下のような構成を備えることを特徴とする。

（１）被検眼を測定するための眼科測定装置であって、前記被検眼の眼屈折力を他覚的に測定する測定手段と、前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を取得する取得手段と、前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正手段と、を備えることを特徴とする。
（２）被検眼を測定する眼科測定装置と、前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を記憶する管理サーバーと、を含む眼科測定システムであって、前記管理サーバーは、被検者を識別するための識別情報に紐づいた状態で前記眼内レンズ情報を記憶する記憶手段を備え、前記眼科測定装置は、前記被検眼の眼屈折力を測定する測定手段と、前記識別情報を取得し、前記管理サーバーの前記記憶手段から前記識別情報に紐づく前記眼内レンズ情報を取得する取得手段と、前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正手段と、を備えることを特徴とする。
（３）被検眼を測定するための眼科測定装置において実行される眼科測定プログラムであって、前記眼科測定装置のプロセッサによって実行されることで、前記被検眼の眼屈折力を測定する測定ステップと、前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を取得する取得ステップと、前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正ステップと、を前記眼科測定装置に実行させることを特徴とする。

本開示によれば、眼内レンズ挿入眼であっても、精度よく眼屈折力を測定できる。

眼科測定システムの概略図である。眼科測定装置の外観構成図である。光学系及び制御系の概略構成図である。補正テーブルを示す図である。測定値のずれについて説明するための図である。管理サーバーに記憶された患者情報の一例である。制御動作を示すフローチャートである。測定結果の表示画面の一例である。測定結果の表示画面の一例である。分節型IOLの一例である。

＜実施形態＞
以下、本開示に係る実施形態について説明する。本実施形態の眼科測定装置（例えば、眼科測定装置１）は、被検眼を測定する装置である。例えば眼科測定装置は、被検眼の眼屈折力（屈折度数）を他覚的に測定する。眼科測定装置は、測定部（例えば、測定部１００）と、取得部（例えば、制御部７０）と、補正部（例えば、制御部７０）を備える。

測定部は、例えば被検眼の眼屈折力を測定する。眼屈折力は、例えば球面情報（例えば、球面度数、等）または乱視情報（例えば、柱面度数、乱視軸角度、等）であってもよいし、波面収差情報であってもよい。測定部は、例えば測定光学系（例えば、測定光学系２００）を備える。測定光学系は被検眼に測定光を投光し、被検眼で反射した測定光を受光することによって眼屈折力に応じたパターン像を取得する。パターン像は、例えば被検眼の眼屈折力に応じてサイズまたは形状等が変化する。パターン像は、リング像であってもよい。リング像は、例えば測定光がリング（円環）状に集光した状態で測定光学系の受光素子によって受光された像である。また、パターン像は複数の点像（例えば、ハルトマン像）であってもよい。

取得部は、被検眼の眼内レンズ（IOL）情報を取得する。IOL情報は、例えば被検眼に挿入されたIOLに関する情報である。IOL情報は、IOLの設計条件に応じた情報であってもよく、例えば、IOLの銘柄、モデル番号、タイプ（分節型、回折型など）などのIOLの種類に関する情報であってもよい。IOL情報には、例えばIOLの度数、またはIOLが挿入された向き（IOLの光軸回りの回転角度）などの情報が含まれてもよい。

補正部は、IOL情報に基づいて眼屈折力の測定結果を補正する。例えば補正部は、IOL情報に基づいて、球面度数、柱面度数、乱視軸角度、波面収差等を補正してもよい。これによって、本実施形態の眼科測定装置は、IOL挿入眼を測定する場合であっても、より適正な測定結果を取得することができる。

補正部は、例えばIOLの種類に応じて設定された補正量に基づいて、眼屈折力の測定結果を補正してもよい。IOLの種類によって眼屈折力のずれ量が異なるため、IOLの種類毎に設定された補正量に応じて眼屈折力の測定結果を補正してもよい。これによって、被検眼の適正な眼屈折力を容易に取得することができる。また、補正部は、例えば、IOLの設計条件に応じて設定された補正量に基づいて、眼屈折力の測定結果を補正してもよい。これによって、IOLの設計条件によって測定値がずれる場合であっても、より適した測定結果を取得できる。

なお、補正部は、被検眼に挿入されたIOLにおいて、IOLの向きに応じて設定された補正量に基づいて眼屈折力の測定結果を補正してもよい。これによって、柱面度数または乱視軸角度等を容易に補正することができる。

なお、取得部は、管理サーバー（例えば、管理サーバー９００）から眼内レンズ情報を取得してもよい。管理サーバーは、例えば、被検眼のIOL情報を記憶する。これによって、眼科測定装置に被検者のIOL情報が記憶されていない場合であっても、管理サーバーから取得した眼内レンズ情報に基づいて眼屈折力を補正することができる。

なお、取得部は、被検者を識別するための識別情報（例えば、ＩＤ、識別番号など）を取得してもよい。この場合、取得部は、識別情報によって被検者と紐づけられた眼内レンズ情報を取得してもよい。例えば管理サーバーは、識別情報によって被検者とIOL情報を紐づけた状態で記憶している。そこで眼科測定装置は、被検者の識別情報を管理サーバーに送信することで、管理サーバーから識別情報と紐づくIOL情報を受信してもよい。

なお、本装置は、入力受付部（例えば、制御部７０）を備えてもよい。入力受付部は、検者からの操作入力を受け付ける。例えば、入力受付部は、検者の操作によって操作部（例えば、操作部７６）から出力された操作信号を受け付ける。この場合、取得部は、入力受付部によって受け付けられた操作入力に基づいて眼内レンズ情報を取得してもよい。これによって、眼科測定装置は、管理サーバー等と接続していない状態であっても眼屈折力の測定結果を補正することができる。

なお、本装置は、表示制御部（例えば、制御部７０）を備えてもよい。表示制御部は、表示部（例えば、表示部７５）にIOL選択画面を表示させる。IOL選択画面は、例えば、被検眼に挿入された眼内レンズの種類を選択するための画面である。IOL選択画面によって、検者は被検眼に挿入された眼内レンズの種類を容易に指定することができる。

なお、本装置は、出力部を備えてもよい。出力部は、例えば、表示部、プリンタなどであってもよい。例えば出力部は、補正前の測定結果と、補正後の測定結果の両方を出力する。例えば、出力部は、補正前後の測定結果を表示画面に並べて表示してもよいし、印刷用紙に併記して印刷してもよい。これによって、検者は、測定結果がどの程度補正されたのかを容易に確認することができる。

なお、本装置は、報知部を備えてもよい。報知部は、例えば、表示部、プリンタ、スピーカ、ライトなどであってもよい。例えば報知部は、測定結果が補正済みであることを報知してもよい。これによって、検者は、測定結果が補正済みか否かを容易に把握することができる。

＜実施例＞
以下、本開示に係る実施例について説明する。図１に示すように、本実施例の眼科測定システム１０００は、眼科測定装置１と、管理サーバー９００等によって構成される。眼科測定装置１は、被検眼を測定するための装置である。管理サーバー９００は、白内障手術等の患者情報を記憶し、管理する。

＜眼科測定装置＞
図２は眼科測定装置１の外観構成図である。眼科測定装置１は、例えば、基台２、顔支持部３、駆動部４、表示部７５、操作部７６、および測定部１００等を備える。顔支持部３は、基台２に固定され、被検者の顔を支持する。駆動部４は、測定部１００を基台２に対してＸＹＺ方向に駆動させる。表示部７５は、各種の情報（例えば、被検眼の観察像、被検眼の測定結果、等）を表示する。操作部７６は、各種の設定を行う。本実施例では、タッチパネル付きの表示部７５が操作部７６を兼用する。測定部１００は、後述する光学系を収納する。なお、本実施例では、図２のように眼科測定装置１の左右方向をＸ方向、上下方向をＹ方向、前後方向をＺ方向として表す。

図３は眼科測定装置１の光学系及び制御系の概略構成図である。例えば、測定部１００は、測定光学系２００、固視標光学系３００、指標投影光学系４００、観察光学系５００、等を備える。測定光学系２００は、被検眼Ｅの眼屈折力（例えば、球面度数、柱面度数、乱視軸角度、等）を他覚的に測定する。固視標光学系３００は、被検眼Ｅに対して固視標を呈示する。指標投影光学系４００は、被検眼ＥのＺ方向を検出するためのアライメント指標を投影する。観察光学系５００は、被検眼Ｅの前眼部を撮像する。

＜測定光学系＞
例えば、測定光学系２００は、投光光学系２１０と、受光光学系２２０と、を備える。投光光学系２１０は、被検眼Ｅにおける瞳孔の中心部を介して、被検眼Ｅの眼底Ｅｆにスポット状の測定光束を投影する。受光光学系２２０は、眼底Ｅｆにより反射された測定光束の反射光束を、瞳孔の周辺部を介してリング状に取り出す。

例えば、投光光学系２１０は、光源２１１、リレーレンズ２１２、ホールミラー２１３、プリズム２１４、駆動部２１５、対物レンズ２１６、等を備える。光源２１１は、測定光学系２００の光軸Ｎ１上に配置され、眼底Ｅｆと光学的に共役な位置関係となっている。例えば、光源２１１としては、ＬＥＤ（Light Emitting Diode）、ＳＬＤ（Superluminescent Diode）、等を用いることができる。ホールミラー２１３の開口部は、瞳孔と光学的に共役な位置関係となっている。プリズム２１４は瞳孔と共役な位置から外れた位置に配置され、プリズム２１４を通過する光束を光軸Ｎ１に対して偏心させる。なお、プリズム２１４に代えて、光軸Ｎ１上に平行平面板を斜めに配置してもよい。駆動部２１５は、光軸Ｎ１を中心として、プリズム２１４を回転駆動させる。

測定光源２１１は、瞳孔を介して眼底Ｅｆにスポット状の測定指標を投影するために利用される。光源２１１は、被検者に眩しさを感じさせにくい赤外域の光を発することが望ましい。但し、必ずしもこれに限られるものではない。また、本実施例において、光源２１１は、被検眼Ｅの徹照像を撮影するための照明光源としても用いられる。即ち、光源２１１から出射された光束（照明光）の眼底反射光によって、被検眼Ｅの瞳孔内が照明される。

例えば、受光光学系２２０は、対物レンズ２１６、プリズム２１４、ホールミラー２１３、リレーレンズ２２１、全反射ミラー２２２、受光絞り２２３、コリメータレンズ２２４、リングレンズ２２５、撮像素子２２６、等を備える。対物レンズ２１６、プリズム２１４、及びホールミラー２１３は、投光光学系２１０と共用される。リレーレンズ２２１及び全反射ミラー２２２は、ホールミラー２１３の反射方向に配置される。受光絞り２２３、コリメータレンズ２２４、リングレンズ２２５、及び撮像素子２２６は、全反射ミラー２２２の反射方向に配置される。受光絞り２２３は、眼底Ｅｆと光学的に共役な位置関係となっている。リングレンズ２２５は、瞳孔と光学的に共役な位置関係となっている。例えば、リングレンズ２２５は、円筒レンズがリング状に形成されたレンズ部と、レンズ部以外に遮光用のコーティングが施された遮光部と、から構成される。撮像素子２２６は、眼底Ｅｆと光学的に共役な位置関係となっている。例えば、撮像素子２２６としては、ＣＣＤ（Charged-Coupled Devices）、ＣＭＯＳ（Complementary Metal-Oxide-Semiconductor）、等を用いることができる。例えば、撮像素子２２６からの出力信号は、制御部７０に入力される。

なお、被検眼Ｅと対物レンズ２１６との間には、ビームスプリッタ２３０が配置されている。ビームスプリッタ２３０は、固視標光学系３００からの測定光束を被検眼Ｅへと導き、被検眼Ｅの前眼部からの反射光束を観察光学系５００へと導く。

上記の構成において、光源２１１から出射された測定光束は、リレーレンズ２１２、ホールミラー２１３、プリズム２１４、対物レンズ２１６、及びビームスプリッタ２３０を経て、眼底Ｅｆ上にスポット状の測定光束を投影する。これによって、眼底Ｅｆ上に点光源像が形成される。このとき、プリズム２１４が光軸Ｎ１周りに回転され、ホールミラー２１３の開口部の瞳投影像（瞳上での投影光束）は高速に偏心回転される。眼底Ｅｆにて測定光束が反射された反射光束は、ビームスプリッタ２３０、対物レンズ２１６、及びプリズム２１４を介して、ホールミラー２１３に反射される。反射光束は、さらに、リレーレンズ２２１を介して全反射ミラー２２２に反射され、受光絞り２２３の位置に集光する。コリメータレンズ２２４及びリングレンズ２２５によって、リング状の像が撮像素子２２６に結像する。

なお、測定光学系２００は上記の構成に限らず、被検眼Ｅの眼底Ｅｆに測定光束を投影する投光光学系と、眼底Ｅｆにより反射された測定光束の反射光束を受光する受光光学系と、を有する測定光学系であればよい。例えば、測定光学系２００は、眼底Ｅｆにスポット指標を投影し、シャックハルトマンセンサを用いて、眼底Ｅｆにおけるスポット指標の反射光束を検出する測定光学系であってもよい。

＜固視標光学系＞
例えば、固視標光学系３００は、光源３０１、固視標板３０２、投光レンズ３０３、駆動部３０４、ハーフミラー３０５、対物レンズ３０６、駆動部３０７、等を備える。光源３０１は、ビームスプリッタ２３０により光軸Ｎ１と同軸にされた光軸Ｎ２上に配置される。固視標板３０２は、被検眼Ｅの他覚眼屈折力を測定する際に用いる。駆動部３０７は、固視標板３０２の位置を光軸Ｎ２方向へ移動させることによって、被検眼Ｅに呈示する固視標の呈示位置を移動させることができる。また、駆動部３０７は、光源３０１及び固視標板３０２を光軸Ｎ２方向へ移動させることで、被検眼Ｅに雲霧をかけることができる。例えば、駆動部３０７としては、アクチュエータ（例えば、ステッピングモータ等）と、基準位置となるフォトインタラプタと、が併用されてもよい。

＜指標投影光学系＞
指標投影光学系４００は、第１指標投影光学系と、第２指標投影光学系と、を備える。第１指標投影光学系は、被検眼Ｅの角膜に無限遠のアライメント指標を投影する。第２指標投影光学系は、被検眼Ｅの角膜に有限遠のアライメント指標を投影する。

例えば、第１指標投影光学系は、点光源４０１ａ及び４０１ｂ、コリメータレンズ４０２ａ及び４０２ｂ、等を有する。なお、便宜上、図２では第１指標投影光学系の一部のみを図示している。点光源４０１ａ及び４０１ｂは、近赤外光を発する光源であってもよい。コリメータレンズ４０２ａ及び４０２ｂは、点光源から発せられた光束を平行光束（略平行光束）にする。これらの点光源及びコリメータレンズは、光軸Ｎ１を中心とした同心円上に４５度間隔で複数個が配置され、光軸Ｎ１を通る垂直平面を挟んで左右対称となっている。これによって、被検眼Ｅの角膜に無限遠のアライメント指標が投影される。

例えば、第２指標投影光学系は、点光源４０３ａ及び４０３ｂを有する。なお、便宜上、図２では第２指標投影光学系の一部のみを図示している。点光源４０３ａ及び４０３ｂは、近赤外光を発する光源であってもよい。例えば、これらの点光源は、第１指標投影光学系が有する点光源とは異なる位置に配置される。これによって、被検眼Ｅに有限遠のアライメント指標が投影される。

なお、本実施例においては、第１指標投影光学系及び第２指標投影光学系の光源として点状の光源を用いる構成を例に挙げて説明したがこれに限定されない。例えば、光源はリング状の光源やライン状の光源を用いるようにしてもよい。また、第２指標投影光学系は、被検眼Ｅの前眼部を照明する前眼部照明、被検眼Ｅの角膜形状を測定する指標、等としても用いることができる。

＜観察光学系＞
例えば、観察光学系５００は、対物レンズ３０６、ハーフミラー３０５、撮像レンズ５０１、撮像素子５０２、等を備える。対物レンズ３０６及びハーフミラー３０５は、固視標光学系３００と共用される。撮像レンズ５０１及び撮像素子５０２は、ハーフミラー３０５の反射方向に配置される。撮像素子５０２は、被検眼Ｅの前眼部と光学的に共役な位置関係となっている。この撮像素子５０２によって、被検眼Ｅの前眼部の正面画像が撮像される。前眼部画像の一種である徹照像も、撮像素子５０２によって撮像される。例えば、撮像素子５０２からの出力は、制御部７０及び表示部７５に入力される。なお、観察光学系５００は、指標投影光学系４００によって被検眼Ｅの角膜に形成されたアライメント指標像を検出する光学系を兼ね、制御部７０によってアライメント指標像の位置を検出する。

＜制御部＞
例えば、制御部７０は、ＣＰＵ（プロセッサ）、ＲＡＭ、ＲＯＭ、等を備える。ＣＰＵは、眼科測定装置１における各部の駆動を制御する。ＲＡＭは、各種の情報を一時的に記憶する。ＲＯＭには、ＣＰＵが実行する各種プログラム等が記憶されている。なお、制御部７０は、複数の制御部（つまり、複数のプロセッサ）によって構成されてもよい。

制御部７０には、駆動部４、表示部７５（操作部７６）、不揮発性メモリ７４（以下、メモリ７４）、等が電気的に接続される。また、制御部７０には、測定部１００が備える各光源、各撮像素子、各駆動部、等が電気的に接続される。

メモリ７４は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、メモリ７４としては、ハードディスクドライブ、フラッシュＲＯＭ、着脱可能なＵＳＢメモリ、等を用いることができる。

本実施例のメモリ７４には、測定値を補正するための補正データが予め記憶されている。制御部７０は、多焦点IOLが挿入された被検眼を測定する場合、メモリ７４に記憶された補正データを用いて測定値を補正する。これによって、多焦点IOLの挿入眼において他覚屈折度数（他覚値）を自覚屈折度数（自覚値）と同程度の値に補正することができる。補正データは、例えば、IOLの種類毎に設定された補正量である。補正データは、例えば、IOLの銘柄毎に設定されてもよいし、IOLモデル番号毎に設定されてもよい。図４に示すように、メモリ７４には、IOLの種類と、それに対応する測定値の補正量が補正テーブルとして記憶される。

＜測定値のずれについて＞
自覚値と他覚値がずれる原因の１つとして、色収差が挙げられる。自覚値は、可視光（緑色付近の波長）の影響が支配的である。しかしながら、他覚測定に用いられる測定光が可視光でない場合、または緑色から離れた波長（例えば、赤色など）の可視光を含む場合、被検眼およびIOLを通過する測定光の曲がり具合が自覚測定のときとは異なってしまうため、自覚値と他覚値にずれが生じてしまう。

例えば、遠用度数（遠方を見るための屈折度数）を出すために回折構造をもったIOLの場合、特に０次以外の光で遠用度数を出す設計になっているIOLの場合、可視光と赤外光とで光の曲がり具合が異なる。図５に示すように、ある回折構造を持ったIOLにおいて、赤外光の回折効率は１次回折が支配的になる。この場合、眼科測定装置１では、１次の回折光によって他覚値が算出される。１次の回折光の場合、可視光に対して赤外光の方がより大きく曲げられる。すなわち、軸上の色収差が発生していることになる。通常、眼屈折力測定では回折の色収差を考慮した値算出をしていない。この色収差の影響によって、図５の場合、赤外光で算出する他覚値は可視光での測定値に対して近視寄りの値が算出されることになる。この度数ずれは、IOLの設計および測定光の波長帯によって決定される。そのため、ある眼科測定装置によってあるIOLを測定すれば、屈折度数のずれ量は決まった値となる。

屈折度数のずれ量は、IOLの回折の設計によって異なる。例えば、遠用度数の設計にどの次数の回折を使用するか、またはどの材質を使用するか等の設計条件によって、近視または遠視のどちら側にどれだけ補正するのかが変わってくる。本実施例では、予め実験またはシミュレーション等によってIOLの種類毎に可視光と赤外光とのずれ量を求めておき、これに基づいてメモリ７４に記憶させる補正量を決定する。

＜管理サーバー＞
管理サーバー９００は、眼科測定装置１と接続されている（図１参照）。管理サーバー９００は、一般的なコンピュータ、またはタブレットコンピュータなどであってもよいし、眼科測定装置１とは別の眼科装置などであってもよい。また、管理サーバー９００は、患者情報を管理する管理システムの一部であってもよい。管理サーバー９００は、例えば、どの被検眼にどのIOLが挿入されたのかを記憶する。例えば図６に示すように、管理サーバー９００は、患者毎に登録された患者番号（患者ＩＤ）と、IOLの種類等を含むIOL情報とを紐づけた状態で記憶している。なお、管理サーバー９００は、IOL情報として、IOLの度数またはIOLの向き（IOLの光軸回りの回転角度）などを記憶してもよい。

＜制御動作＞
続いて、眼科測定装置１の制御動作を図７に基づいて説明する。なお、以下の説明では、白内障手術によってIOLを挿入した後の被検者（患者）の眼屈折力を測定する場合を例に挙げる。

（ステップＳ１：患者番号取得）
まず、検者は、操作部７６を操作して被検者の患者番号を入力する。制御部７０は、操作部７６からの操作入力を受け付け、被検者の患者番号を取得する。これによって、制御部７０は、どの患者の他覚値を測定するかを認識する。なお、検者は、バーコードリーダ等の機器を利用して患者番号を入力してもよい。

（ステップＳ２：IOL情報取得）
制御部７０は、被検者の患者番号を取得すると、患者番号に基づいてIOL情報を取得する。例えば、制御部７０は、患者番号を管理サーバー９００に送信し、IOL情報を要求する。管理サーバー９００は、制御部７０から患者番号を受信すると、患者番号に紐づくIOL情報を読み出し、制御部７０に送信する。これによって、制御部７０は被検眼に挿入されたIOLの種類などの情報を取得する。

（ステップＳ３：アライメント）
次いで、制御部７０は、指標投影光学系４００が備える点光源を点灯させる。これによって、被検眼Ｅの角膜にアライメント指標像が投影される。検者は、顔支持部３に顔を固定させて、固視標板３０２に形成された固視標を観察するよう被検者に指示する。被検眼Ｅの前眼部には、無限遠と有限遠のアライメント指標像が投影される。被検眼Ｅの前眼部は、観察光学系５００が備える撮像素子５０２により検出され、前眼部画像が表示部７５に表示される。制御部７０は、前眼部画像から検出されたアライメント指標の位置関係に基づいて、被検眼Ｅに対する測定部１００のアライメントのずれ量を検出する。制御部７０は、検出したずれ量に基づいて駆動部４を制御し、測定部１００を３次元的に駆動させて被検眼Ｅに対するアライメントを行う。もちろん、検者が操作部７６を操作することによって、手動でアライメントを行ってもよい。

（ステップＳ４：測定画像取得）
次いで、制御部７０は被検眼Ｅの眼屈折力を測定するための測定画像を取得する。例えば、制御部７０は、光源２１１によって被検眼Ｅに測定光を照射する。測定光は眼底Ｅｆに到達し、眼底Ｅｆで反射された後にリングレンズ２２５を介して撮像素子２２６に到達する。これによって、撮像素子２２６は、パターン像（リング像）を測定画像として取得する。取得されたリング像は、メモリ７４に記憶される。リング像は、被検眼Ｅの眼屈折力に応じてサイズまたは形状等が変化する。例えば、被検眼Ｅが遠視の場合は球面度数に応じて拡大されたリング像が取得され、被検眼Ｅが近視の場合は球面度数に応じて縮小されたリング像が取得される。また、被検眼Ｅが乱視の場合、柱面度数に応じて楕円形状となり、乱視軸角度に応じて傾斜したリング像が取得される。

（ステップＳ５：眼屈折力算出）
制御部７０は、取得された測定画像に基づいて眼屈折力を算出する。例えば、制御部７０は、細線化によって各経線方向におけるリング像の位置を特定する。例えば、リング像の位置は、輝度信号のピーク値や重心位置等を求めることにより特定してもよい。制御部７０は、特定したリング像の位置に基づいて、最小二乗法等により楕円フィッティングを行い、近似された楕円の形状から各経線方向の眼屈折力を求める。制御部７０は、眼屈折力を求めると、メモリ７４に記憶させる。

（ステップＳ６：測定値の補正）
制御部７０は、算出された眼屈折力の測定値を補正する。例えば制御部７０は、ステップＳ２において取得したIOLの種類に応じた補正量をメモリ７４に記憶された補正テーブルから読み出し、ステップＳ５において算出した眼屈折力を補正する。例えば、測定値が−０．７５Ｄで補正量が−０．５Ｄだった場合、測定値から補正量が減算（または加算）され、補正後の測定値は−０．２５Ｄとなる。制御部７０は、補正した測定値をメモリ７４に記憶させる。

（ステップＳ７：結果出力）
制御部７０は、補正した測定値をメモリ７４から呼び出し、補正結果として出力する。例えば、制御部７０は、補正結果を表示部７５に表示させる。図８に示すように、制御部７０は、補正前の測定値と補正後の測定値の両方を表示させてもよい。例えば、制御部７０は、補正前の球面度数（SPH）、柱面度数（CYL）、乱視軸角度（AXIS）とともに、補正後のSPH、CYL、AXISを表示画面に並べて表示してもよい。また、制御部７０は、被検眼に挿入されたIOL情報（例えば、種類など）を画面上に表示させてもよい。もちろん、補正が不要のIOLの場合は、補正結果を表示させなくてもよい。

以上のように、本実施例の眼科測定装置１によれば、IOLの種類等に応じて、IOL挿入眼ごとに他覚屈折度数を補正することができるため、従来よりも正確な測定結果を取得できる。

なお、前述のように、補正前後の測定値の両方を表示させない場合、表示させた測定値が補正済みか否かを報知してもよい。例えば図９に示すように、制御部７０は、測定値が補正済みの場合に測定値の付近に補正マーク７０１を表示させ、測定値が補正前の場合に補正マーク７０１を非表示にすることによって、測定値が補正済みか否かを示してもよい。もちろん、制御部７０は測定値が補正済みの場合に補正マーク７０１を非表示にし、測定値が補正前の場合に補正マーク７０１を表示することによって測定値が補正済みか否かを示してもよい。これによって、表示された測定値が補正済みか否かを容易に把握することができる。なお、検者への報知の方法は、表示部７５への表示に限らず、スピーカ、ランプ、プリンタなどを用いて検者に報知してもよい。

なお、回折型IOLのずれ量は、被検者の瞳孔径によっても変化する。例えば、被検眼の瞳孔径が大きい場合は球面収差等の影響が出やすく、瞳孔径が小さく近軸光線（光軸の近くを通り、光軸とのなす角度が小さい光線）での測定になる場合は球面収差等の影響が出にくいため、測定値にずれが生じることがある。したがって、制御部７０は、例えば測定時の前眼部画像を解析することによって被検眼の瞳孔径を取得し、瞳孔径の大きさに基づいて測定値の補正量を調整してもよい。

なお、角膜曲率半径によってIOLへの光線の入射角が変化する場合も測定値がずれることがあるため、制御部７０は、被検眼の角膜曲率半径によって測定値の補正量を調整してもよい。

なお、以上の実施例では、主に回折型の多焦点IOLの挿入眼について説明したが、他のIOLが挿入されている場合も、予めメモリ７４に補正データを記憶させておくことで、測定された他覚値を容易に補正することができる。例えば、図１０に示すように、屈折度数が領域（例えば、遠用部Ｗ１と近用部Ｗ２）ごとに異なる分節型のIOLが挿入されている場合、屈折度数が遠／近で分割された測定値の平均が算出されるため、遠用度数としてはSPHが小さく、CYLが発生した度数として算出される。このため、制御部７０は、この屈折度数のずれ量に応じて予めメモリ７４に記憶させておいた補正量に基づいて遠用度数（SPH，CYL，AXIS）を補正してもよい。もちろん、制御部７０は、遠用度数だけでなく近用度数（近方を見るための屈折度数）を算出してもよい。この場合、メモリ７４は、遠用度数を算出するための補正量と、近用度数を算出する補正量をそれぞれ記憶してもよい。なお、分節型のIOLの場合、被検眼に挿入されたIOLの向き（IOLの光軸回りの回転角度）によって乱視の方向が変化する。したがって、制御部７０は、IOLの向きに応じて設定された補正量に基づいて、CYL，AXISを補正してもよい。

なお、以上の説明において、制御部７０は、表示部７５によって測定値を出力させたが、これに限らない。例えば、制御部７０は、外部メモリ（例えば、ＵＳＢメモリ等）への保存、別装置への送信、プリンタ等を用いた印刷などによって出力してもよい。

なお、以上の実施例では、制御部７０が患者番号に基づいて管理サーバー９００からIOL情報を自動的に取得するものとしたが、検者がIOL情報を手動で入力するようにしてもよい。例えば制御部７０は、IOL選択画面を表示部７５に表示させてもよい。IOL選択画面は、被検者に挿入されているIOLの種類などを選択するための画面である。IOL選択画面には、例えば、様々な種類のIOLが表示され、検者は被検眼Ｅに挿入されたIOLを選択する。これによって、管理サーバー９００等と接続されていない状態であっても、被検眼に挿入されたIOLの情報を取得することができ、これに基づいて眼屈折力の測定値を適切に補正することができる。

なお、メモリ７４に記憶されたIOL情報（IOLの種類など）と、それに対応する補正量を、後で追加できるようにしてもよい。例えば、検者が操作部７６を操作することによって、IOL情報と補正量を新規に登録できるようにしてもよい。この場合、制御部７０は、検者によって入力されたIOL情報と補正量をメモリ７４に記憶させる。もちろん、制御部７０が管理サーバー９００等の外部記憶装置からIOL情報と補正量の更新情報を取得し、メモリ７４の情報を自動で更新するようにしてもよい。

なお、以上の実施例において、補正量は眼科測定装置１のメモリ７４に記憶されるものとしたが、これに限らない。例えば、制御部７０は、測定値を補正する際に、管理サーバー９００等の外部記憶装置から被検者のIOLに応じた補正量を取得してもよい。

なお、観察光学系５００によって撮影される前眼部画像は、徹照像であってもよい。徹照像は、例えば眼底反射光によって瞳孔内を照明することによって撮影された瞳孔内画像である。この場合、制御部７０は、徹照像に基づいてIOLの種類を判定してもよい。例えば、制御部７０は、徹照像の輝度分布を解析し、輝度変化が生じている位置に基づいてIOLの構造を検出することで、IOLの種類を判定してもよい。制御部７０は、例えば、徹照像に基づいて判定したIOLの種類に応じた補正量を自動的に取得してもよい。

なお、本開示は、上記実施例に限定されるものではなく、種々の変形が可能である。例えば、上述した実施例の機能を実現するソフトウェア（プログラム）を、ネットワーク又は各種記憶媒体を介してシステムあるいは装置に供給し、そのシステムあるいは装置のコンピュータ（またはＣＰＵやＭＰＵ等）がプログラムを読み出して実行できるようにしてもよい。

７０制御部
７４メモリ
７５表示部
７６操作部
１００測定部
２００測定光学系
３００固視標光学系
４００指標投影光学系
５００観察光学系

Claims

被検眼を測定するための眼科測定装置であって、
前記被検眼の眼屈折力を他覚的に測定する測定手段と、
前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を取得する取得手段と、
前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正手段と、
を備えることを特徴とする眼科測定装置。
前記眼内レンズ情報は、前記眼内レンズの種類を含み、
前記補正手段は、前記種類に応じて設定された補正量に基づいて、前記測定結果を補正することを特徴とする請求項１に記載の眼科測定装置。
前記眼内レンズ情報は、前記被検眼の眼内における前記眼内レンズの光軸回りの回転角度を含み、
前記補正手段は、前記回転角度に応じて設定された補正量に基づいて、前記測定結果を補正することを特徴とする請求項１または２に記載の眼科測定装置。
前記取得手段は、前記眼内レンズ情報が記憶された管理サーバーから前記眼内レンズ情報を取得することを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の眼科測定装置。
前記取得手段は、被検者を識別するための識別情報を取得し、前記識別情報によって前記被検者と紐づけられた前記眼内レンズ情報を取得することを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の眼科測定装置。
検者からの操作入力を受け付ける入力受付手段をさらに備え、
前記取得手段は、前記操作入力に基づいて前記眼内レンズ情報を取得することを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の眼科測定装置。
前記被検眼に挿入された前記眼内レンズの種類を選択するためのIOL選択画面を表示手段に表示させる表示制御手段をさらに備えることを特徴とする請求項６に記載の眼科測定装置。
補正する前の前記測定結果と、前記測定結果を補正した後の補正結果の両方を出力する出力手段をさらに備えることを特徴とする請求項１〜７のいずれかに記載の眼科測定装置。
前記測定結果が補正済みであるか否かを報知する報知手段をさらに備えることを特徴とする請求項１〜８のいずれかに記載の眼科測定装置。
被検眼を測定する眼科測定装置と、
前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を記憶する管理サーバーと、を含む眼科測定システムであって、
前記管理サーバーは、
被検者を識別するための識別情報に紐づいた状態で前記眼内レンズ情報を記憶する記憶手段を備え、
前記眼科測定装置は、
前記被検眼の眼屈折力を測定する測定手段と、
前記識別情報を取得し、前記管理サーバーの前記記憶手段から前記識別情報に紐づく前記眼内レンズ情報を取得する取得手段と、
前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正手段と、
を備えることを特徴とする眼科測定システム。
被検眼を測定するための眼科測定装置において実行される眼科測定プログラムであって、前記眼科測定装置のプロセッサによって実行されることで、
前記被検眼の眼屈折力を測定する測定ステップと、
前記被検眼に挿入された眼内レンズに関する眼内レンズ情報を取得する取得ステップと、
前記眼内レンズ情報に基づいて前記眼屈折力の測定結果を補正する補正ステップと、
を前記眼科測定装置に実行させることを特徴とする眼科測定プログラム。