JP2021040899A - 治療計画装置、粒子線治療システム及びコンピュータプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】リペイント照射を用いつつ照射量の平均化をより行うことを可能にする治療計画装置を提供する。【解決手段】治療計画装置５０１は、標的に粒子線を照射するためのパラメータの入力を受け入れる入力装置６０２と、入力装置６０２が受け入れたパラメータに基づいて、標的に粒子線の照射位置及び照射位置毎の粒子線の照射量を設定し、照射位置毎の照射量を予め定められた照射量の上限値及び下限値に基づいて分割した分割照射量を設定し、この分割照射量を複数のグループのいずれかに割り当てた治療計画情報を作成する演算処理装置６０５とを有する。【選択図】図６

Description

本発明は、治療計画装置、粒子線治療システム及びコンピュータプログラムに関する。

各種放射線を照射することで腫瘍細胞を壊死させることを目的とする放射線治療は、近年広く行われている。用いられる放射線としては最も広く利用されているＸ線だけでなく、陽子線や炭素線をはじめとする粒子線を使った治療も広がりつつある。

粒子線治療において、スキャニング法の利用が広がっている。これは細い粒子ビームを、腫瘍内部を塗りつぶすように照射することで腫瘍領域にのみ高い線量を付与するという方法である。分布を腫瘍形状に成型するためのコリメータ等の患者固有の器具が基本的に必要なく、様々な分布を形成できる。

スキャニング法では、ある位置を照射するとき、一度に照射可能な照射量が装置により決められている。照射量の下限値は、照射量や照射位置を計測する検出器の検出下限から決定され、照射量の上限値は、検出器の検出上限や検出した位置の検証間隔から決定される。

粒子線治療は、事前に詳細な計画を立てる必要がある。治療計画装置により、事前に患部および患部周囲への所望の線量分布が得られるように照射量、照射位置が決定される。事前の計画時に患者の体内の様子を確認する手段は、Ｘ線ＣＴ画像（以下、ＣＴ画像）が最も一般的である。患部位置の指定、それに基づく体内の線量分布計算もＣＴ画像を用いて行われることが多い。

照射時にも計画通りの照射が行われることが望ましいが、実際には様々な要因による誤差が影響する。この誤差要因には装置自体の誤差や位置決め時の誤差に加え、呼吸や心拍による照射中の患部の動きが挙げられる。それらの誤差の影響を平均化して低減するため、照射量の制限範囲を守りながら、同じ位置を複数回に分けて照射するリペイント照射と呼ばれる方法が特許文献１に開示されている。

特許文献１に開示された手法は、一回の照射量が照射量の上限以下となる最小の繰り返し回数（リペイント回数）を決め、照射すべき量をそのリペイント回数で割った値を１回あたりの照射量とする手法である。このようにして決定した照射量に従い、最初にすべての位置を照射し、次に２回以上の繰り返し回数が必要な位置のみを照射し、さらに３回以上の繰り返し回数が必要な場所を照射するというように、リペイント回数が最大の場所が照射を完了するまで照射を続ける。照射量の多い場所ほど多くのリペイント回数の照射をできる。

特開２００５−５０８２４号公報

しかし、上述した特許文献１に開示された手法に基づいて、患部に所望の線量分布を形成するための照射位置毎の照射量を求めると、照射位置毎の照射量のばらつきが大きく、リペイント照射のリペイント回数もばらつきが大きくなる。その結果、リペイント回数が進むと、特定の少数の位置のみをリペイント照射するため、リペイント照射による平均化効果が小さくなる課題があった。

本発明は上記の課題に鑑みてなされたもので、リペイント照射を用いつつ照射量の平均化をより行うことが可能な治療計画装置、粒子線治療システム及びコンピュータプログラムを提供することにある。

上記課題を解決すべく、本発明の一つの観点に従う治療計画装置は、標的に粒子線を照射するためのパラメータの入力を受け入れる入力装置と、入力装置が受け入れたパラメータに基づいて、標的に粒子線の照射位置及び照射位置毎の粒子線の照射量を設定し、照射位置毎の照射量を予め定められた照射量の上限値及び下限値に基づいて分割した分割照射量を設定し、この分割照射量を複数のグループのいずれかに割り当てた治療計画情報を作成する制御装置とを有する。

本発明によれば、リペイント照射を用いつつ照射量の平均化をより行うことが可能となる。

実施例に係る粒子線治療システムを示す概略構成図である。 実施形態に係る粒子線治療システムに用いられる照射野形成装置の構成を示す図である。 粒子線スキャニング照射法における照射位置の概念を示す図である。 粒子線スキャニング照射法におけるエネルギー変更の概念を示す図である。 実施例に係る治療計画装置を示す図である。 実施例に係る治療計画装置を示す概略構成図である。 実施例に係る治療計画装置の全体動作を説明するためのフローチャートである。 実施例に係る治療計画装置による照射量の分割とリペイント・グループへの割り当てを示す図である。 実施例に係る治療計画装置による粒子線の照射順序を示す図である。 実施例に係る粒子線治療システムによる粒子線照射の手順を説明するためのフローチャートである。 実施例に係る治療計画装置による照射量の分割とリペイント・グループへの割り当ての手順を説明するためのフローチャートである。

以下、本発明の実施形態について、図面を参照して説明する。なお、以下に説明する実施形態は特許請求の範囲に係る発明を限定するものではなく、また実施形態の中で説明されている諸要素及びその組み合わせの全てが発明の解決手段に必須であるとは限らない。

本発明の実施例は、陽子線や炭素線などの粒子線を照射する粒子線治療システムとこの粒子線治療システムの一部を為す治療計画装置である。なお、本実施例の粒子線治療システム等に用いられる粒子線は、上述した陽子線、炭素線など、既に実用化され、また、今後実用化されるであろう粒子線であれば限定はない。

図１は、実施例に係る粒子線治療システムを示す概略構成図である。

図１において、実施例に係る粒子線治療システムＳは、荷電粒子ビーム発生装置３０１、高エネルギービーム輸送系３１０、回転照射装置３１１、中央制御装置３１２、メモリ３１３、照射制御システム３１４、表示装置３１５、照射野形成装置（照射装置）４００、ベッド４０７、治療計画装置５０１を有する。

荷電粒子ビーム発生装置３０１は、イオン源３０２、前段加速器３０３、粒子ビーム加速装置３０４を有する。本実施例は、粒子ビーム加速装置３０４としてシンクロトロン型の粒子ビーム加速装置を想定したものだが、粒子ビーム加速装置３０４としてサイクロトロン等、他のどの粒子ビーム加速装置を用いてもよい。シンクロトロン型の粒子ビーム加速装置３０４は、図１に示すように、その周回軌道上に偏向電磁石３０５、加速装置３０６、出射用の高周波印加装置３０７、出射用デフレクタ３０８、および４極電磁石（図示せず）を備える。

図１を用いて、粒子ビームが、シンクロトロン型の粒子ビーム加速装置３０４を利用した荷電粒子ビーム発生装置３０１から発生し、患者４０６へ向けて出射されるまでの経過を説明する。

イオン源３０２より供給された粒子は前段加速器３０３にて加速され、粒子ビーム加速装置３０４であるシンクロトロンへと送られる。シンクロトロンには加速装置３０６が設置されており、シンクロトロン内を周回する粒子ビームが加速装置３０６を通過する周期に同期させて加速装置３０６に設けられた高周波加速空胴（図示せず）に高周波を印加し、粒子ビームを加速する。このようにして粒子ビームが所定のエネルギーに達するまで加速される。

所定のエネルギー（例えば７０〜２５０ＭｅＶ）まで粒子ビームが加速された後、中央制御装置３１２より、照射制御システム３１４を介して出射開始信号が出力されると、高周波電源３０９からの高周波電力が、高周波印加装置３０７に設置された高周波印加電極によりシンクロトロン内を周回している粒子ビームに印加され、粒子ビームがシンクロトロンから出射される。

高エネルギービーム輸送系３１０は、シンクロトロンと照射野形成装置４００とを連絡している。シンクロトロンから取り出された粒子ビームは、高エネルギービーム輸送系３１０を介して回転照射装置３１１に設置された照射野形成装置４００まで導かれる。回転照射装置３１１は、患者４０６の任意の方向からビームを照射するためのものであり、装置３１１全体が回転することで患者４０６の設置されたベッド４０７の周囲どの方向へも回転することができる。

照射野形成装置４００は、最終的に患者４０６へ照射する粒子ビームの形状を整形する装置であり、その構造は照射方式により異なる。散乱体法とスキャニング法が代表的な照射方式であり、本実施例の粒子線治療システムＳはスキャニング法を対象とする。スキャニング法は、高エネルギービーム輸送系３１０から輸送された細いビームをそのまま標的へ照射し、これを３次元的に走査することで、最終的に標的のみに高線量領域を形成することができる。

図２は、実施形態に係る粒子線治療システムＳに用いられる照射野形成装置４００の構成を示す図である。図２に示す照射野形成装置４００は、スキャニング法に対応したものである。

図２を使って、照射野形成装置４００内の機器のそれぞれの役割と機能とを簡単に述べる。照射野形成装置４００は、上流側から二つの走査電磁石４０１および４０２、線量モニタ４０３、ビーム位置モニタ４０４を有する。線量モニタ４０３はモニタを通過した粒子ビームの量を計測する。一方、ビーム位置モニタ４０４は、粒子ビームが通過した位置を計測することができる。これらのモニタ４０３、４０４からの情報により、計画通りの位置に計画通りの量のビームが照射されていることを、照射制御システム３１４が管理することが可能となる。

荷電粒子ビーム発生装置３０１から高エネルギービーム輸送系３１０を経て輸送された細い粒子ビームは、走査電磁石４０１、４０２によりその進行方向を偏向される。これらの走査電磁石４０１、４０２は、ビーム進行方向と垂直な方向に磁力線が生じるように設けられており、例えば図２では、走査電磁石４０１は走査方向４０５の方向にビームを偏向させ、走査電磁石４０２はこれに垂直な方向に偏向させる。この二つの電磁石４０１、４０２を利用することで、ビーム進行方向と垂直な面内において任意の位置にビームを移動させることができ、標的４０６ａへのビーム照射が可能となる。

照射制御システム３１４は、走査電磁石磁場強度制御装置４１１を介して、走査電磁石４０１および４０２に流す電流の量を制御する。走査電磁石４０１、４０２には、走査電磁石用電源４１０より電流が供給され、電流量に応じた磁場が励起されることでビームの偏向量を自由に設定できる。粒子ビームの偏向量と電流量との関係は、あらかじめテーブルとして中央制御装置３１２の中のメモリ３１３に保持されており、それを参照する。

スキャニング法のビームの走査方式は二通りある。一つは、照射位置を停止させた状態のみで粒子線を照射し、照射位置を変更する間は粒子線の照射を停止する離散スキャニング照射である。もう一つは、粒子線の照射を停止することなく連続的に照射位置を変化させる連続スキャニング照射である。

本実施例では離散スキャニング照射について記述するが、本発明は連続スキャニング照射に対しても適用することができる。

図３は、粒子線スキャニング照射法における照射位置の概念を示す図である。

図３は、立方体の標的８０１を照射する例である。粒子線は、進行方向におけるある位置で停止し、その停止位置にエネルギーの大部分を付与するため、ビームの停止する深さが標的領域内となるようにエネルギーが調整される。図３では、同一エネルギーで照射される面８０２付近で停止するエネルギーのビームが選ばれている。この面上に、照射位置（スポット）８０４がスポット間隔８０３で配置されている。スポット８０４は、照射位置と照射量の組み合わせを表す。

一つのスポット８０４で規定量を照射すると、一旦照射を停止して次のスポット８０４へ移動する。移動が完了すると次のスポット８０４の照射を開始し、規定量に達すると照射を停止する。以降、これを繰り返す。スポット８０４は、スポット８０４を照射するビームの軌跡８０５を通るビームで照射される。標的内に配置された同一エネルギーのスポット８０４を順次照射し終わると、標的内の他の深さ位置を照射するために、ビームを停止させる深さが変更される。ここでは、単純な立方体標的に一定の照射量を照射することを仮定しているが、実際には複雑な形状の線量分布を標的に形成するため、スポット８０４毎の照射量は、それぞれ大きく異なる。

スポット８０４の照射量には上限と下限がある。照射された粒子線は、その位置がビーム位置モニタ４０４で、量が線量モニタ４０３で計測される。特にビーム位置モニタ４０４の計測が十分な精度を得るためには、通過する粒子線の量が十分である必要がある。このため、照射量に対して下限値を設定する。また、スポット８０４の照射毎に照射位置が正しいことを確認して照射を進める場合、スポット８０４の照射量に上限を設けることで、照射位置の確認の間に照射される量を制限する。また、スポット８０４の照射量に上限を設けない場合でも、照射位置を一定の周期あるいは一定の照射量毎に計測する必要があり、この計測間に照射される照射量が実質的にスポット８０４の照射量の上限値である。

ビームの停止する深さを変化させるためには、患者４０６に照射するビームのエネルギーを変化させる。エネルギーを変化させる方法の一つは、粒子ビーム加速装置３０４、すなわち本実施例においてはシンクロトロンの設定を変更することである。粒子はシンクロトロンにおいて設定されたエネルギーになるまで加速されるが、この設定値を変更することで患者４０６に入射するエネルギーを変更することができる。この場合、シンクロトロンから取り出されるエネルギーが変化するため、高エネルギービーム輸送系３１０を通過する際のエネルギーも変化し、高エネルギービーム輸送系３１０の設定変更も必要になる。シンクロトロンの場合、エネルギー変更には１秒程度の時間を要する。

図３の例では、同一エネルギーで照射される面８０２に相当する領域に主にエネルギーを付与していた。エネルギーを変更することで、例えば図４のような状況となる。

図４は、粒子線スキャニング照射法におけるエネルギー変更の概念を示す図である。図４では、図３で使用したエネルギーよりも低いエネルギーのビームが照射される。そのため、ビームはより浅い位置で停止する。この面を同一エネルギーで照射される面９０１で表わす。このエネルギーのビームに対応するスポットの一つであるスポット９０２は、スポット９０２を照射するビームの軌跡９０３を通るビームで照射される。

ビームエネルギーを変化させるもう一つの方法は、照射野形成装置４００内に飛程変調体（図示せず）を挿入することである。変化させたいエネルギーに応じて、飛程変調体の厚みを選択する。厚みの選択は、複数の厚みを持つ複数の飛程変調体を用いる方法や、対向する楔形の飛程変調体を用いてもよい。

本実施例では、同一エネルギーで照射されるスポット（照射位置）８０４、９０２の集合をレイヤー（層領域）と呼ぶ。

図５は、実施例に係る治療計画装置５０１を示す図である。治療計画装置５０１は、ネットワークによりデータサーバ５０２、中央制御装置３１２と接続される。

図６は、実施例に係る治療計画装置５０１を示す概略構成図である。

治療計画装置５０１は、各種情報処理が可能な装置、一例としてコンピュータ等の情報処理装置から構成される。情報処理装置は、演算素子、記憶媒体及び通信インターフェースを有し、さらに、マウス、キーボード等の入力装置、ディスプレイ等の表示装置を有する。

演算素子は、例えばＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＦＰＧＡ（Field-Programmable Gate Array）等である。記憶媒体は、例えばＨＤＤ（Hard Disk Drive）などの磁気記憶媒体、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＳＳＤ（Solid State Drive）などの半導体記憶媒体等を有する。また、ＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等の光ディスク及び光ディスクドライブの組み合わせも記憶媒体として用いられる。その他、磁気テープメディアなどの公知の記憶媒体も記憶媒体として用いられる。

記憶媒体には、ファームウェアなどのプログラムが格納されている。治療計画装置５０１の動作開始時（例えば電源投入時）にファームウェア等のプログラムをこの記憶媒体から読み出して実行し、治療計画装置５０１の全体制御を行う。また、記憶媒体には、プログラム以外にも、治療計画装置５０１の各処理に必要なデータ等が格納されている。

あるいは、治療計画装置５０１を構成する構成要素の一部がＬＡＮ（Local Area Network）を介して相互に接続されていてもよいし、インターネット等のＷＡＮ（Wide Area Network）を介して相互に接続されていてもよい。

治療計画装置５０１は、図６に示すように、粒子線を照射するためのパラメータを入力するための入力装置６０２、治療計画を表示する表示装置６０３、メモリ（記憶媒体）６０４、線量分布計算を実施する演算処理装置６０５（演算素子である制御装置）、通信装置６０６を有する。演算処理装置６０５が、入力装置６０２、表示装置６０３、メモリ（記憶装置）６０４、通信装置６０６に接続される。

図７は、実施例に係る治療計画装置５０１の全体動作を説明するためのフローチャートである。

治療計画装置５０１を用いた操作の流れを、図７に沿って説明する。治療に先立ち、治療計画用の画像が撮像される。治療計画用の画像として最も一般的に利用されるのはＣＴ画像である。ＣＴ画像は、患者の複数の方向から取得した透視画像から、３次元のデータを再構成する。ＣＴ装置（図示せず）により撮像されたＣＴ画像は、データサーバ５０２に保存されている。

治療計画の立案が開始されると（Ｓ１０１）、治療計画装置５０１の操作者である技師（または医師）は、入力装置６０２であるマウス等の機器を用いて、データサーバ５０２から対象となるＣＴデータを読み込む。すなわち、治療計画装置５０１は、入力装置６０２の操作により、通信装置６０６に接続されたネットワークを通じて、データサーバ５０２からＣＴ画像をメモリ６０４上にコピーする（Ｓ１０２）。

データサーバ５０２からメモリ６０４への３次元ＣＴ画像の読み込みが完了し、３次元ＣＴ画像が表示装置６０３に表示されると、操作者は表示装置６０３に表示された３次元ＣＴ画像を確認しながら、入力装置６０２に相当するマウス等の機器を用いて、３次元ＣＴ画像のスライス、すなわち２次元ＣＴ画像ごとに標的として指定すべき領域を入力する（Ｓ１０３）。

ここで入力すべき標的領域は、腫瘍細胞が存在する、あるいは存在する可能性があるために十分な量の粒子線を照射すべきと判断された領域である。これを標的領域と呼ぶ。照射線量を極力抑えるべき重要臓器が標的領域の近傍に存在するなど、他に評価、制御を必要とする領域がある場合、操作者はそれら重要臓器等の領域も同様に指定する。他にも、ＭＲＩに代表される異なるモダリティの画像上で実行されてもよい。

すべての３次元ＣＴ画像に対して領域の入力が終わると、操作者は入力した領域の登録を指示する（Ｓ１０４）。登録することで、操作者が入力した領域は３次元の位置情報としてメモリ６０４内に保存される。領域の位置情報はデータサーバ５０２にも保存可能であり、３次元ＣＴ画像を読み込むにあたり過去に入力された情報を３次元ＣＴ画像と共に読み込むこともできる。

次に操作者は、登録された標的領域に対して照射すべきビームの位置やエネルギーの情報を含む治療計画を作成する（Ｓ１０５）。まず、操作者は、照射方向を設定する。本実施例を適用した粒子線治療システムは、回転照射装置３１１とベッド４０７の角度を選択することで、患者の任意の方向からビームの照射を行うことができる。照射方向は一つの標的に対して複数設定することが可能である。通常、標的４０６ａの中心付近がアイソセンタ（回転照射装置３１１の回転中心位置）に一致するように位置決めがされる。

他に操作者が決定すべき照射のためのパラメータとしては、Ｓ１０４で登録した領域に照射すべき線量値（処方線量）がある。処方線量は標的に照射すべき線量や、重要臓器が避けるべき最大線量が含まれる。これらパラメータは入力装置６０２を用いて操作者が入力する。

以上のパラメータが決まった後、操作者の指示に従って治療計画装置５０１が自動で計算を行う（Ｓ１０６）。以下に、治療計画装置５０１が行う線量計算に係わる内容の詳細に関して説明する。

初めに、治療計画装置５０１は、ビーム照射位置を決定する。照射位置は標的領域を覆うように設定される。照射方向（回転照射装置３１１とベッド４０７の角度）として複数の方向が指定されている場合は、各方向に関して同じ操作を行う。

全ての照射位置が決定されると、治療計画装置５０１は照射量の最適化計算を開始する。各スポットへの照射量が、Ｓ１０５で設定された目標の処方線量に近づくように決定される。この計算では、照射位置ごとの照射量をパラメータとした目標線量からのずれを数値化した目的関数を用いる方法が広く採用されている。目的関数は線量分布が目標とする線量を満たすほど小さな値となるように定義されており、目標関数が最小となるような照射量を反復計算により探索することで、最適とされる照射量を算出する。このとき、ひとつの照射位置に照射可能な照射量の最小値を考慮して照射量を最適化する。反復計算が終了すると、最終的に各照射位置に必要な照射量が定まる。

次に、治療計画装置５０１は演算処理装置６０５により、得られた照射位置と照射量を用いて、線量分布を計算する。必要があれば、計算した線量分布結果は、表示装置６０３に表示される。

操作者は表示された線量分布を評価し、この線量分布が目標とする条件や、目標とする線量分布との一致度を満たしているか否かを判断する（Ｓ１０７、１０８）。

線量分布を評価した結果、操作者が望ましくない分布であると判断した場合は（Ｓ１０８においてＮＯ）、ステップ１０５に戻り、照射パラメータを設定し直す。変更すべきパラメータとしては、照射方向や処方線量がある。

望ましい結果が得られたと判断した後（Ｓ１０８においてＹＥＳ）、操作者は、同じ照射位置の照射を繰り返す回数であるリペイント回数と、リペイントをいくつかのグループにまとめるためのグループ数を指定する。リペイント回数及びグループ数の指定も、同様に入力装置６０２を用いて操作者が入力する。

治療計画装置５０１は、指定されたリペイント数とグループ数に基づき、本発明の特徴である照射量の分割と、照射順序の決定と、分割した照射量のグループ化を実施して（Ｓ１０９）、エネルギー、照射量、照射位置を含むスポットデータをネットワークを通じてデータサーバ５０２に保存する（Ｓ１１０、Ｓ１１１）。

照射量の分割と照射順序の決定について、図８、図９及び図１１を用いて説明する。

図１１は、実施例に係る治療計画装置５０１による照射量の分割とリペイント・グループへの割り当ての手順を説明するためのフローチャートである。

まず、治療計画装置５０１は、照射量の分割と照射順序の決定を開始する（Ｓ３０１）。以下の説明では、リペイント数は４回、グループ数は２組で指定されているものとする。また、スポットあたりの照射量制限値は0.005〜0.04とする。また、0.001の位までが有効桁であるケースを示す。

照射量の分割と照射順序の決定は、レイヤー毎に実施する。まず、治療計画装置５０１は、第１レイヤーの照射量の分割と照射順序の決定を開始する（Ｓ３０２）。

図８は、実施例に係る治療計画装置５０１による照射量の分割とリペイント・グループへの割り当てを示す図である。

図８に示す例は、照射量最適化の結果、第１レイヤーについて５か所（Ａ〜Ｅ）に照射すべき照射量がそれぞれ0.120、0.012、0.280、0.197、0.023だった場合を表す。

治療計画装置５０１は、照射位置毎に照射量を分割する（Ｓ３０３）。図８に示すように、照射位置Ａには0.120が照射される。照射量を指定されたリペイント回数である４回で割ると、スポットあたり0.03が照射される。分割照射量0.03は照射量制限内の値である。

次に、照射位置Ｂには0.012が照射される。照射位置Ａと同様に照射量を指定されたリペイント回数である４回で割ると、スポットあたりの照射量が0.003となり、照射量制限値未満となるので、治療計画装置５０１は、照射回数を、指定された回数に最も近く照射量が制限値を超える２回とする。この場合、スポットあたりの分割照射量は0.006である。

照射位置Ｃには0.280が照射される。照射位置Ａと同様に照射量を指定されたリペイント回数の４回で割ると0.07となり、照射量制限の上限を超えてしまう。そこで、治療計画装置５０１は、照射量を超えた場合には、照射量が上限以下となる最小の自然数でさらに割る。ここでは２回で割れば上限値以下となるので２回で割る。この場合、スポットあたりの分割照射量は0.035である。各リペイントには、照射量0.035のスポットが二つずつ割り当てられる。

照射位置Ｄには0.197が照射される。照射位置Ａと同様に照射量を指定されたリペイント回数である４回で割ると照射量制限の上限を超えるため、さらに２で割る必要がある。また、0.001の位までの有効桁を考慮すると、0.197は４で割れないので0.05がひとつと0.049が三つになる。さらに0.049を0.025と0.024に分けることで、合計を0.197とできる。

このように、できるだけ各照射量を等しくしつつ、合計値が照射すべき量と一致することが好ましい。この他の手法として、三つの0.05とひとつの0.047に分け、さらに二つずつに分けることも可能である。照射位置Ｅには0.017が照射される。４回のリペイント回数で割ると照射量制限の最小値を下回るので、３回に分け、さらに合計値が一致するようにスポットあたりの照射量を決定する。

こうして照射位置毎に照射量を分割照射量に分割すると、治療計画装置５０１は、分割照射量を順に各リペイントに割り当てる（Ｓ３０４）。照射位置Ｂは、リペイント１、２のみ、照射位置Ｅは、リペイント１、２、３のみに割り当てられる。

さらに、治療計画装置５０１は、各リペイントをグループに割り当てる（Ｓ３０５）。ここではグループ数として２組が指定されているので２組に分ける。グループ１にはリペイント１と２、グループ２にはリペイント３と４が属する。

治療計画装置５０１は、次のレイヤーがあると判断した場合（Ｓ３０６においてＮＯ）にはＳ３０２に戻り、次のレイヤーがないと判断した場合（Ｓ３０６においてＹＥＳ）にはＳ３０７に移り、照射量の分割と照射順序の決定を完了する。

こうして割り当てられたスポットを照射する順序の例を図９に示す。図９は、実施例に係る治療計画装置５０１による粒子線の照射順序を示す図である。

最初にグループ１を照射する。リペイント１ではＡＢＣＣＤＤＥの順に照射する。照射位置ＣとＤはそれぞれ２つの照射量が登録されているので２回ずつ照射する。次に、リペイント１と同様に、リペイント２を照射する。次に、グループ２のリペイント３を照射する。リペイント３では、照射位置Ｂに照射量がないので他の照射位置のみを照射する。最後にリペイント４を照射する。リペイント４では、さらに照射位置Ｅも照射しない。

なお、各リペイント内における照射順序には様々なバリエーションがある。通常、近接したスポットを順に照射するが、走査電磁石の走査速度を考慮して短い時間で照射が完了する順序にすることもできるし、リペイント内で分割された照射量のみを先または後に照射して平均化効果を高めることもできる。

また、ここでは、リペイント１と２をグループ１に割り当てたが、リペイント１と３、またはリペイント１と４を割り当てるなど、他の組み合わせとすることもできる。リペイント１が最も照射位置が多く、リペイントの回数が大きくなると照射位置が減るので、リペイントの順序を変更してグループに属する照射位置のばらつきを小さくすることでより大きな平均化効果を得ることができる。また、グループ内での照射順序は、リペイント番号が小さいほうからでも良いし、その逆など他の順序でも良い。

なお、リペイント数とグループ数は、全てのレイヤーで共通でも良いし、個別に指定しても良い。また、一部のレイヤーについて照射量の分割と照射順序の決定を行い、他のレイヤーについては別の手法を適用してもよい。

次に、標的に線量分布を形成する手順を説明する。照射を開始する前に、オペレータは照射対象である患者４０６をベッド４０７の上に乗せ、計画した位置に移動させる。中央制御装置３１２はメモリ６０４に登録されたエネルギー、照射位置、照射量の情報を読み出す。中央制御装置３１２はメモリ６０４から読み出したエネルギー、照射位置、照射量の情報を元に、照射制御システム３１４を介して照射野形成装置４００内の走査電磁石４０１、４０２の励磁電流値を治療計画装置５０１が指定したものに設定する。

オペレータが中央制御装置３１２に接続された操作卓にある照射開始ボタンを押すことで一連の照射を開始する。

照射手順について図１０を用いて説明する。図１０は、実施例に係る粒子線治療システムＳによる粒子線照射の手順を説明するためのフローチャートである。

グループ番号ｉ＝１、スポット番号ｊ＝１から照射を開始する（Ｓ２０１）。照射制御システム３１４は、粒子ビーム加速装置３０４（本実施例ではシンクロトロン）を制御して、中央制御装置３１２から指定されたエネルギーまで陽子線を加速する（Ｓ２０２）。陽子線は、ライナック（前段加速器３０３）からシンクロトロンに入射され、シンクロトロン内を周回しながら粒子ビーム加速装置３０４により加速される。また、中央制御装置３１２は高エネルギービーム輸送系３１０を制御し、陽子線が照射野形成装置４００へ到達できるように電磁石を励磁する。

中央制御装置３１２は、最初の照射位置を照射するために走査電磁石４０１、４０２をそれぞれ励磁する（Ｓ２０３）。走査電磁石４０１、４０２の励磁が完了すると、中央制御装置３１２から照射制御システム３１４へ出射信号が出力される（Ｓ２０４）。照射制御システム３１４は高周波印加装置３０７を制御して陽子線に高周波を印加する。高周波を印加された陽子線は高エネルギービーム輸送系３１０を経て照射野形成装置４００で走査され、最初の照射位置に達する。

陽子線が照射野形成装置４００を通過した照射量は線量モニタ４０３により計測されており、その量がスポットに規定された照射量に達すると中央制御装置３１２から照射制御システム３１４へ出射停止信号を送信する。照射制御システム３１４は出射停止信号を受信すると高周波印加装置３０７を停止し、陽子線の出射を停止する。

陽子線の出射停止後、中央制御装置３１２はｊ＝ｎｓ（ｎｓはグループに含まれるスポット数）を満たすか否かを判定し（Ｓ２０５）、満たしていない（Ｓ２０５においてＮＯ）と判定したら、スポット数ｊを１つインクリメントし、次の照射位置を照射するためＳ２０３へ戻り、中央制御装置３１２は走査電磁石４０１、４０２の励磁量を変更する。

一方、ｊ＝ｎｓを満たすと判定したら（Ｓ２０５においてＹＥＳ）、Ｓ２０６において中央制御装置３１２はシンクロトロンを制御して減速する。次いで、中央制御装置３１２は、ｉ＝ｎｒ（ｎｒはグループ数）を満たすか否かを判定し（Ｓ２０７）、満たしていない（Ｓ２０７においてＮＯ）と判定したら、グループ数ｉを１つインクリメントし、Ｓ２０２において次のグループの照射に備える。

一方、ｉ＝ｎｒを満たすと判定したら（Ｓ２０７においてＹＥＳ）、照射を完了する（Ｓ２０８）。

図１０のフローチャートに示す手順のように加速器を運転することで、グループ間に減速と加速による数秒間の照射時間を設けることができる。また、減速加速の代わりに一定時間、照射を停止するだけでも同様の効果を得ることができる。

図１０の制御を患者の呼吸に合わせることもできる。呼吸と共に標的が移動する場合、常に同じ呼吸位相（例えば息を吐いた呼気相）のみで粒子線を照射することにより、粒子線を照射するときの標的の位置誤差を小さくすることができる。また、標的の位置をＸ線透視などで直接計測して、標的が予め決めた位置に来たときのみ粒子線を照射することもできる。このような標的の動きと同期した照射をする場合、図１０の制御と組み合わせると、ひとつのグループをひとつの呼吸周期で照射することができる。

このように構成される本実施例によれば、治療計画装置５０１が、入力装置６０２が受け入れたパラメータに基づいて、標的に粒子線の照射位置（スポット）及び照射位置毎の粒子線の照射量を設定し、照射位置毎の照射量を予め定められた照射量の上限値及び下限値に基づいて分割した分割照射量を設定し、この分割照射量を複数のグループのいずれかに割り当てた治療計画情報を作成する。

従って、本実施例によれば、リペイント照射を用いつつ照射量の平均化をより行うことが可能な治療計画装置５０１、粒子線治療システムＳ及びコンピュータプログラムを実現することができる。

特に、本実施例の特徴である指定したリペイント回数に近い回数で照射するように照射量を分割し、分割した照射量をグループ化したデータを作成し、そのデータに従って照射することで、平均化効果を得ることができる。平均化効果により、標的の移動や、装置の誤差による線量分布の計画からの誤差を小さくし、計画通りの線量分布を標的に対して形成することができる。

なお、本発明は上記した実施例に限定されるものではなく、様々な変形例が含まれる。例えば、上記した実施例は本発明を分かりやすく説明するために詳細に説明したものであり、必ずしも説明した全ての構成を備えるものに限定されるものではない。また、ある実施例の構成の一部を他の実施例の構成に置き換えることが可能であり、また、ある実施例の構成に他の実施例の構成を加えることも可能である。また、各実施例の構成の一部について、他の構成の追加・削除・置換をすることが可能である。

一例として、本実施例では、治療計画装置５０１が照射量を分割してグループ化したスポット情報をメモリ６０４、さらにはデータサーバ５０２に登録したが、データサーバ５０２には照射位置と照射量を登録し、粒子線治療システムＳに含まれる中央制御装置３１２が照射量の分割とグループ化を実施してもよい。中央制御装置３１２が実施することで同じ効果を得ることができる。

また、本実施例では、グループ化したスポットをレイヤー毎に照射する例を示したが、レイヤー毎に照射する必要はない。例えば最初に各レイヤーの一つ目のグループを照射し、次に各レイヤーの二つ目以降のグループを照射してもよい。レイヤーの切り替え時間が短い装置であれば、平均化効果を大きくすることができる。

また、上記の各構成、機能、処理部、処理手段等は、それらの一部または全部を、例えば集積回路で設計する等によりハードウェアで実現してもよい。また、上記の各構成、機能等は、プロセッサがそれぞれの機能を実現するプログラムを解釈し、実行することによりソフトウェアで実現してもよい。各機能を実現するプログラム、テーブル、ファイル等の情報は、メモリや、ハードディスク、ＳＳＤ等の記録装置、または、ＩＣカード、ＳＤカード、ＤＶＤ等の記録媒体に置くことができる。

また、制御線や情報線は説明上必要と考えられるものを示しており、製品上必ずしも全ての制御線や情報線を示しているとは限らない。実際には殆ど全ての構成が相互に接続されていると考えてもよい。

Ｓ…粒子線治療システム ３１２…中央制御装置 ４０６…患者 ４０６ａ…標的 ５０１…治療計画装置 ６０２…入力装置 ６０３…表示装置 ６０４…メモリ ６０５…演算処理装置（制御装置） ６０６…通信装置

Claims (9)

1. 標的に粒子線を照射するためのパラメータの入力を受け入れる入力装置と、
   前記入力装置が受け入れた前記パラメータに基づいて、前記標的に前記粒子線の照射位置及び前記照射位置毎の前記粒子線の照射量を設定し、前記照射位置毎の前記照射量を予め定められた前記照射量の上限値及び下限値に基づいて分割した分割照射量を設定し、この分割照射量を複数のグループのいずれかに割り当てた治療計画情報を作成する制御装置と
   を有することを特徴とする治療計画装置。
2. 前記入力装置は、前記照射量の分割回数及び前記グループの個数に関する入力を受け入れ、
   前記制御装置は、前記入力装置が受け入れた前記照射量の分割回数及び前記グループの個数に基づいて前記分割照射量及び前記グループを設定し、前記治療計画情報を作成する
   ことを特徴とする請求項１に記載の治療計画装置。
3. 前記制御装置は、前記入力装置が受け入れた前記照射量の分割回数に近くなるような分割回数になるように前記分割照射量を設定することを特徴とする請求項２に記載の治療計画装置。
4. 前記制御装置は、前記粒子線の照射方向において照射エネルギーが異なる複数の層領域を前記標的に設定し、それぞれの前記層領域に前記照射位置及び前記照射位置毎の前記粒子線の照射量を設定することを特徴とする請求項１に記載の治療計画装置。
5. 前記制御装置は、前記層領域毎に前記分割照射量及び前記グループの個数を設定することを特徴とする請求項４に記載の治療計画装置。
6. 前記制御装置は、前記層領域に複数の前記照射位置を設定し、前記分割照射量に基づく前記照射位置毎の前記粒子線の照射順序を設定することを特徴とする請求項４に記載の治療計画装置。
7. 粒子線を加速する加速器と、
   前記加速器で加速された前記粒子線を標的に照射する照射装置と、
   前記加速器及び前記照射装置を制御する制御装置と
   を有し、
   前記制御装置は、前記標的に前記粒子線の照射位置及び前記照射位置毎の前記粒子線の照射量を設定し、前記照射位置毎の前記照射量を予め定められた前記照射量の上限値及び下限値に基づいて分割した分割照射量を設定し、この分割照射量を複数のグループのいずれかに割り当てて、前記照射装置により前記グループ毎に前記粒子線を照射させる
   ことを特徴とする粒子線治療システム。
8. 前記制御装置は、前記照射装置により前記グループ毎に前記粒子線を照射させる際に、ある前記グループにおける前記粒子線の照射から異なる前記グループにおける前記粒子線の照射に移行するとき、前記照射装置による前記粒子線の照射を停止させることを特徴とする請求項７に記載の粒子線治療システム。
9. 入力装置が受け入れた、標的に粒子線を照射するためのパラメータに基づいて治療計画情報を生成するコンピュータにより実行されるコンピュータプログラムであって、
   前記パラメータに基づいて、前記標的に前記粒子線の照射位置及び前記照射位置毎の前記粒子線の照射量を設定し、前記照射位置毎の前記照射量を予め定められた前記照射量の上限値及び下限値に基づいて分割した分割照射量を設定し、この分割照射量を複数のグループのいずれかに割り当てた治療計画情報を作成する制御機能
   を実現させるコンピュータプログラム。
   
   

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