JP2021003533A - アダプタ - Google Patents

Abstract

【課題】 容易に内視鏡を所望の位置で停止させやすいアダプタを提供する。【解決手段】アダプタ１０は、アダプタ本体１１と、リング１２と、脱気防止弁１３と、キャップ１４とを備える。リング１２の内周面の先端部及び基端部は、円弧状に形成されている。脱気防止弁１３は、ゴムにより構成され、筒状に形成されている。脱気防止弁１３は、基端鍔部１３ａと、先端鍔部１３ｂと、基端鍔部１３ａ及び先端鍔部１３ｂを連結する連結部１３ｃとを備える。連結部１３ｃは、円弧状に形成され、内径は、内視鏡Ｅの外径より細径で形成されている。リング１２を覆うように、脱気防止弁１３はリング１２に取り付けられている。脱気防止弁１３は、内視鏡Ｅの挿脱に応じて軸線方向に変形された場合に、リング１２の内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄに当接することで、変形が規制される。【選択図】 図６

Description

本発明は、脱気防止弁を有するアダプタに関する。

患者に経口的に挿入される内視鏡の挿入を案内するガイドチューブを用いて行われる内視鏡手術等においては、術者は、内視鏡を所望の位置に停止させて内視鏡手術を行う。また、内視鏡の視野を広く保つと共に、手技等を行い易くすべく、体腔内に空気を送り込み患部周辺を膨らませる手法を行う場合がある。

上記手法を行うとき、ガイドチューブの基端から空気が抜け出ると患部周辺を膨らませることができない。このため、ガイドチューブの基端に、内視鏡の外周面に密着する筒状のバルーン（脱気防止弁）を有するアダプタを設けて、空気がガイドチューブの基端から漏れないようにしたものが知られている（例えば、特許文献１参照）。

特許文献１では、脱気防止弁は、弾性変形可能な素材により形成され、内部に空気が封入されており、筒状の軸線方向（内視鏡の挿脱方向）に変形可能になっている。したがって、内視鏡が挿脱（移動）されると、脱気防止弁は、内視鏡の外周面に密着しながら軸線方向に変形される。

特開平５−２９３１１１号公報

特許文献１では、内視鏡を挿脱（移動）させると、それに応じて脱気防止弁が変形するため、内視鏡の移動を停止させた後に、脱気防止弁が弾性変形力により元の形状に戻る力が発生し、この脱気防止弁の弾性変形力により、内視鏡が移動されてしまう。このため、内視鏡を所望の位置で停止させるには、停止後の内視鏡の移動量を計算に入れて内視鏡を停止させる必要があり、術者にとっては手間であった。特に、手術経験の少ない術者においては、停止後の内視鏡の移動量を把握しておくことは難しく、内視鏡を所望の位置で停止させることは大きな手間となっていた。

本発明は、以上の点に鑑み、容易に内視鏡を所望の位置で停止させやすいアダプタを提供することを課題とする。

本発明のアダプタは、内視鏡が挿通されるガイドチューブの基端部に取り付けられる筒状の本体部と、弾性変形可能な筒状体であって、前記本体部に対してその軸線方向に沿って該本体部の内周面に取り付けられる脱気防止弁と、を備えるアダプタであって、前記脱気防止弁は、軸線方向の中間部が先端部及び基端部より縮径した小径部として形成され、前記先端部及び前記基端部がそれぞれ前記本体部に固定されるとともに、前記内視鏡が基端部側の開口から挿通された場合に、前記小径部の内周面が前記内視鏡の外周面に気密に接触した状態で、前記内視鏡の軸線方向に沿った移動に応じて前記軸線方向に変形可能であり、前記本体部と前記脱気防止弁との間には、前記脱気防止弁よりも硬質な素材により構成されて前記小径部の外周面から所定距離離間して前記本体部の周面に取り付けられ、前記脱気防止弁が前記軸線方向に変形されたときに、前記脱気防止弁の外周面に当接することで該脱気防止弁の変形を規制する変形規制部が設けられていることを特徴とする。なお、変形規制部は、本体部に一体に形成してもよく、本体部と別体で設けてもよい。

本発明によれば、変形規制部により脱気防止弁の変形を規制することができるので、内視鏡の挿脱（移動）に応じた脱気防止弁の変形量を抑制することができる。これにより、内視鏡の移動を停止させた後の脱気防止弁の弾性変形力による内視鏡の移動も抑制することができ、容易に内視鏡を所望の位置で停止させやすくなる。

また、前記変形規制部は、前記脱気防止弁が前記軸線方向に変形した場合に前記弁外周面に当接する部分が円弧状に形成されていることが好ましい。

この構成によれば、変形規制部に当接する脱気防止弁の部分を円弧状に変形させることができる。また、変形規制部の脱気防止弁に当接する部分が直線状で鋭角に形成されているものに比べて、脱気防止弁を少ない負荷で変形させることができる。

さらに、前記脱気防止弁は、前記小径部の内周面が円弧状に形成されていることが好ましい。

この構成によれば、小径部の内周面が軸線方向に平行な直線状に形成されているものに比べて、脱気防止弁の内視鏡外周面に密着する面積を小さくすることができ、内視鏡挿脱時の脱気防止弁にかかる負荷を軽減することができる。

本発明のアダプタを用いたガイドチューブの説明図。 アダプタを示す斜視図。 アダプタを示す分解斜視図。 アダプタを示す分解断面図。 アダプタを示す断面図。 内視鏡が挿入された状態のアダプタを示す断面図。 第２実施形態のアダプタを示す断面図。 第３実施形態のアダプタを示す断面図。 第４実施形態のアダプタを示す断面図。 第５実施形態のアダプタを示す断面図。

［第１実施形態］
図１に示すように、本発明のアダプタ１０は、例えば、経口的に患者に挿入される内視鏡Ｅ（図５及び図６参照）の挿入を案内するガイドチューブＴの基端に着脱自在に取り付けられるものである。

アダプタ１０は、内視鏡の先端から患部周辺に送り込まれる空気がガイドチューブＴの基端から漏れることを防止する。ガイドチューブＴの基端部には、患者が口にくわえるマウスピースＭが設けられ、ガイドチューブＴ及び内視鏡Ｅを患者に噛まれないようにしている。

図２〜図４に示すように、アダプタ１０は、段付き筒状のアダプタ本体１１（本体部）と、アダプタ本体１１の内部に収容されるリング１２及び脱気防止弁１３と、アダプタ本体１１の基端部に取り付けられるキャップ１４とを備える。

アダプタ本体１１は、先端部となる細径の第１筒部１１ａと、基端部となる太径の第２筒部１１ｂとを備える。第２筒部１１ｂの先端部側となる天面１１ｃは、直線状に形成され、脱気防止弁１３が載せられる。第１筒部１１ａの外周面には、ガイドチューブＴの基端部に係合する凸状の係合部１１ｄが１８０°ピッチで２個形成されている。天面１１ｃには、詳しくは後述する先端挿入ボス１２ｂが挿入される挿入凹部１１ｅが例えば４５°ピッチで８個形成されている。

リング１２は、脱気防止弁１３よりも硬質な素材、例えば硬質樹脂（例えば、ＡＢＳ）により構成され、リング１２の基端面（図４における右側面）には、基端挿入ボス１２ａが例えば４５°ピッチで８個形成されている。リング１２の基端面（図４における左側面）には、先端挿入ボス１２ｂが例えば４５°ピッチで８個形成されている。なお、リング１２を構成する素材は、ＡＢＳ樹脂に限らず、脱気防止弁１３よりも硬質な素材であればよい。

リング１２の内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄ（変形規制部）は、円弧状（Ｒ状）に形成されている。詳しくは後述するように、脱気防止弁１３は、変形される前には内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄに当接しておらず（図５参照）、内視鏡Ｅの挿脱に応じて軸線方向に変形された場合に、内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄに当接する（図６参照）。

脱気防止弁１３は、軟質で弾性変形可能な素材、例えばゴムにより構成され、筒状に形成されている。脱気防止弁１３は、基端鍔部１３ａと、先端鍔部１３ｂと、基端鍔部１３ａ及び先端鍔部１３ｂを連結する連結部１３ｃ（小径部）とを備える。連結部１３ｃは、基端鍔部１３ａ及び先端鍔部１３ｂよりも縮径され、脱気防止弁１３は鼓形状で形成されている。

また、連結部１３ｃの内周面は、円弧状（テーパ状）に形成され、その軸線方向の中央部は、内視鏡Ｅの外径より細径で形成されている。連結部１３ｃの外周面（弁外周面）には、リング１２が挿入される凹部１３ｆが形成されている。なお、脱気防止弁１３を構成する素材は、ゴムに限らず、軟質な素材（例えば、軟質プラスチック）であればよい。

基端鍔部１３ａには、基端挿入ボス１２ａが挿入される基端挿入孔１３ｄが例えば４５°ピッチで８個形成されている。先端鍔部１３ｂには、先端挿入ボス１２ｂが挿入される先端挿入孔１３ｅが例えば４５°ピッチで８個形成されている。

リング１２の厚み（図４における左右方向の厚み）は、脱気防止弁１３の基端鍔部１３ａと先端鍔部１３ｂとの間隙空間（図４における左右方向の間隙長さ）とほぼ一致するように形成されている。リング１２を覆うように、脱気防止弁１３をリング１２に取り付ける（図５参照）と、リング１２の内周面が、脱気防止弁１３の凹部１３ｆの底面から所定距離離間した状態で、リング１２が脱気防止弁１３の凹部１３ｆに挿入される。

連結部１３ｃの外周面の円弧形状は、リング１２の内周面の基端部及び先端部（図４における右端部及び左端部）の円弧形状に沿って形成されている。これにより、リング１２を覆うように、脱気防止弁１３をリング１２に取り付ける（図５参照）と、連結部１３ｃの外周面の円弧と、リング１２の内周面の基端部及び先端部（図４における右端部及び左端部）の円弧とがほぼ一致する。

キャップ１４は、有底筒状に形成され、基端側の底面（図４における右端面）には、内視鏡が挿入される挿入開口１４ａが形成され、さらに、上記底面には、基端挿入ボス１２ａが挿入されるボス挿入孔１４ｂが例えば４５°ピッチで８個形成されている。

図５に示すように、アダプタ１０を組み付ける場合、先ず、リング１２を覆うように、脱気防止弁１３をリング１２に取り付ける。この取り付け工程では、脱気防止弁１３の先端鍔部１３ｂを変形させながらリング１２の開口に挿通させる。この際、基端鍔部１３ａには、リング１２の基端挿入ボス１２ａが、脱気防止弁１３の基端挿入孔１３ｄに挿入され、リング１２の先端挿入ボス１２ｂが、脱気防止弁１３の先端挿入孔１３ｅに挿入される。これにより、リング１２と脱気防止弁１３とは、位置決めされた状態で取り付けられる。

次に、脱気防止弁１３をアダプタ本体１１の天面１１ｃに載せてアダプタ本体１１に取り付ける。この際、先端挿入孔１３ｅを挿通されて突出している先端挿入ボス１２ｂが、アダプタ本体１１の挿入凹部１１ｅに挿入される。これにより、脱気防止弁１３は、自身の基端側（図５における右端側）の開口がアダプタ本体１１の基端側（図５における右端側）の開口と連通するように位置決めされた状態で、アダプタ本体１１に取り付けられる。また、リング１２も、アダプタ本体１１に取り付けられる。脱気防止弁１３は、図５に示す状態（変形される前）では、内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄに当接していない。

そして、キャップ１４をアダプタ本体１１に取り付ける。この際、基端挿入孔１３ｄを挿通されて突出している基端挿入ボス１２ａが、キャップ１４のボス挿入孔１４ｂに挿入される。これにより、キャップ１４が位置決めされた状態で取り付けられる。なお、キャップ１４のアダプタ本体１１への取り付けは、例えば、圧入、接着等により行われる。

図６に示すように、アダプタ１０をガイドチューブＴ（図６では図示せず）の基端に取り付けた状態で、内視鏡Ｅをキャップ１４の挿入開口１４ａに挿入すると、脱気防止弁１３は、連結部１３ｃの内周面が内視鏡Ｅに密着しながら変形する。これにより、所定の方法で体腔内に送り込まれた空気がガイドチューブＴの基端から漏れることが防止される。

内視鏡Ｅをキャップ１４の挿入開口１４ａに挿入した（図６参照）後に、引き抜く方向に移動させると、脱気防止弁１３（連結部１３ｃ）が図６に示す形状を軸線方向（図６における左右方向）において逆向きにした形状に変形される。すなわち、内視鏡Ｅを挿入する場合、及び、内視鏡Ｅを引き抜く場合には、同程度の力が脱気防止弁１３（連結部１３ｃ）に加わる。

また、本実施形態では、脱気防止弁１３は、内周面（連結部１３ｃの内周面）のみが内視鏡Ｅに密着する。これにより、内視鏡Ｅの移動により脱気防止弁が反転して、脱気防止弁の内周面及び外周面が内視鏡Ｅに密着するものに比べて、脱気防止弁から内視鏡Ｅに加わる力が小さくなり、内視鏡Ｅの意図しない移動を防止することができる。

さらに、本実施形態では、脱気防止弁１３は、内視鏡Ｅの挿脱に応じて軸線方向に変形された場合に、内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄ（変形規制部）に当接することで、変形が規制される。したがって、内視鏡Ｅの挿入による脱気防止弁１３の変形量を、変形を規制するものがない従来のものに比べて小さくすることができる。これにより、内視鏡Ｅの移動を停止させた後の脱気防止弁１３の弾性変形力による内視鏡Ｅの移動も抑制することができ、容易に内視鏡Ｅを所望の位置で停止させやすくなる。

また、本実施形態では、リング１２の内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄは、円弧状（Ｒ状）に形成されているので、連結部１３ｃの基端部及び先端部を円弧状に変形させることができる。また、リング１２の内周基端部１２ｃ及び内周先端部１２ｄが直線状で鋭角に形成されているものに比べて、脱気防止弁１３を少ない負荷で変形させることができる。

さらに、本実施形態では、脱気防止弁１３の連結部１３ｃの内周面は、軸線方向の中央部分が基端部及び先端部より小径となるように円弧状に形成されているので、内周面が軸線方向に平行な直線状に形成されているものに比べて、脱気防止弁１３の内視鏡Ｅに密着する面積を小さくことができ、内視鏡Ｅの挿脱時の脱気防止弁１３にかかる負荷を軽減することができる。

［第２実施形態］
図７に示すように、リング１２に挿通開口１２ｃを形成し、アダプタ本体１１に、挿通開口１２ｃに連通する挿通開口１１ｆを形成し、キャップ１４に、挿通開口１１ｆに連通する挿通開口１４ｃを形成するようにしてもよい。この場合、連結部１３ｃとリング１２との間の空気が、外部に排出可能となるので、連結部１３ｃの変形により前記空気が圧縮されることがない。なお、前記各挿通開口を形成する位置は、適宜変更可能であり、例えば、リング１２の先端側又は基端側に形成するようにしてもよい。

［第３実施形態］
図８に示すように、連結部１３ｃの内周面に、軸線方向に平行に延びる直線部を形成するようにしてもよい。第３実施形態によれば、連結部１３ｃの内周面に直線部を形成することで、直線部が形成されていないものに比べて、内視鏡Ｅの挿脱時における内視鏡Ｅの外周面と連結部１３ｃの内周面との密着面積を増加することができ、脱気防止性能を向上することができる。

［第４実施形態］
図９に示すように、連結部１３ｃの内周面に、軸線方向に平行に延びる直線部を形成し、且つ、連結部１３ｃの内周面を、軸線方向における基端側と先端側とで異なる形状（円弧サイズが異なる）にしてもよい。第４実施形態によれば、連結部１３ｃの内周面に直線部を形成することで、直線部が形成されていないものに比べて、内視鏡Ｅの挿脱時における内視鏡Ｅの外周面と連結部１３ｃの内周面との密着面積を増加することができ、脱気防止性能を向上することができる。

［第５実施形態］
図１０に示すように、連結部１３ｃの内周面に、軸線方向に平行に延びる直線部を形成し、且つ、連結部１３ｃの内周面に、径方向外側に凹み、内視鏡Ｅの外周面に接触しない凹部を設け、連結部１３ｃの内周面において、内視鏡Ｅの外周面に接触するエリアを複数に区分けするようにしてもよい。第５実施形態によれば、連結部１３ｃの内周面に直線部を形成することで、直線部が形成されていないものに比べて、内視鏡Ｅの挿脱時における内視鏡Ｅの外周面と連結部１３ｃの内周面との密着面積を増加することができ、脱気防止性能を向上することができる。なお、上記凹部の数は適宜変更可能である。

なお、上記実施形態では、脱気防止弁１３の開口を円形としているが、開口を、四角形や六角形等の多角形や、左右又は上下で非対称の形等にしてもよい。

また、上記実施形態では、脱気防止弁１３が内視鏡Ｅの挿脱に応じて変形する前（図５等）に、リング１２が脱気防止弁１３の外周面に当接する構造としているが、脱気防止弁１３が内視鏡Ｅの挿脱に応じて変形した後に、リング１２が脱気防止弁１３の外周面に当接する構造でもよい。

さらに、上記実施形態では、キャップ１４を設けているが、キャップ１４は設けなくてもよい。この場合、リング１２をアダプタ本体１１に取り付けることが好ましい。

また、上記実施形態では、変形規制部を有するリング１２を設けているが、脱気防止弁１３の変形を規制することができればリング形状でなくてもよく、離れた複数の位置（例えば、９０°ピッチで４箇所）で脱気防止弁１３の変形を規制するようにしてもよい。また、変形規制部の形状は円弧状に限らず、適宜変更可能であり、直線状や波線状でもよく、さらには、角面や丸面に面取り加工した形状でもよい。

１０…アダプタ、１１…アダプタ本体（本体部）、１２…リング、１２ｃ…内周基端部（変形規制部）、１２ｄ…内周先端部（変形規制部）、１３…脱気防止弁、１３ｃ…連結部（小径部）、１３ｆ…凹部、１４…キャップ、１４ａ…挿入開口、Ｅ…内視鏡、Ｔ…ガイドチューブ

Claims (3)

1. 内視鏡が挿通されるガイドチューブの基端部に取り付けられる筒状の本体部と、
   弾性変形可能な筒状体であって、前記本体部に対してその軸線方向に沿って該本体部の内周面に取り付けられる脱気防止弁と、を備えるアダプタであって、
   前記脱気防止弁は、軸線方向の中間部が先端部及び基端部より縮径した小径部として形成され、前記先端部及び前記基端部がそれぞれ前記本体部に固定されるとともに、前記内視鏡が基端部側の開口から挿通された場合に、前記小径部の内周面が前記内視鏡の外周面に気密に接触した状態で、前記内視鏡の軸線方向に沿った移動に応じて前記軸線方向に変形可能であり、
   前記本体部と前記脱気防止弁との間には、前記脱気防止弁よりも硬質な素材により構成されて前記小径部の外周面から所定距離離間して前記本体部の周面に取り付けられ、前記脱気防止弁が前記軸線方向に変形されたときに、前記脱気防止弁の外周面に当接することで該脱気防止弁の変形を規制する変形規制部が設けられていることを特徴とするアダプタ。
2. 請求項１に記載のアダプタにおいて、
   前記変形規制部は、前記脱気防止弁が前記軸線方向に変形した場合に前記弁外周面に当接する部分が円弧状に形成されていることを特徴とするアダプタ。
3. 請求項１又は２に記載のアダプタにおいて、
   前記脱気防止弁は、前記小径部の内周面が円弧状に形成されていることを特徴とするアダプタ。