JP2020536636A5

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Publication number: JP2020536636A5
Application number: JP2020519972A
Authority: JP
Filing date: 2018-10-12
Publication date: 2021-11-04
Anticipated expiration: 2038-10-12

Claims

管腔を画定する軸と、
前記軸の前記管腔を通して高周波（ＲＦ）電磁（ＥＭ）エネルギー及びマイクロ波ＥＭエネルギーを運ぶためのエネルギー伝達構造であって、前記エネルギー伝達構造が、前記管腔を通って長手方向に延在する同軸伝送線を含み、前記同軸伝送線が、誘電体材料によって外部導体から分離される内部導体を含む、前記エネルギー伝達構造と、
前記軸の遠位端に取り付けられる器具先端部と、
を備える、電気手術切除器具であって、
前記器具先端部が、
第１ブレード要素を含む静止部であって、前記第１ブレード要素が、その第１の横方向に向く表面に第１電極を有する長手方向に延在する平面誘電体を備える、前記静止部と、
第２ブレード要素を含む可動部であって、前記可動部が、前記第１ブレード要素及び前記第２ブレード要素が、回転平面に垂直である横向きの方向に、互いに並んで位置する閉鎖位置と、前記第２ブレード要素が生体組織を受けるための間隙によって前記第１ブレード要素から離間配置される開放位置との間で、前記回転平面内で前記静止部に対して枢動可能である、前記可動部と、
第２電極であって、その前記第１の横方向に向く表面の反対側に前記長手方向に延在する平面誘電体の第２の横方向に向く表面に配置され、前記第２電極が、前記第１電極から離間配置されて、前記長手方向に延在する平面誘電体によってそこから電気的に絶縁される、前記第２電極と、
前記可動部と前記静止部との間の相対的な移動を制御するアクチュエータであって、
前記第２ブレード要素が前記第１ブレード要素に相応する長さを有し、前記閉鎖位置で、それが前記長手方向に延在する平面誘電体の前記第２の横方向に向く表面に隣接し、
前記内部導体が前記第１電極及び前記第２電極のうちの一方に接続され、前記外部導体が前記第１電極及び前記第２電極の他方に接続され、前記第１電極及び前記第２電極が、
前記エネルギー伝達構造から伝達されるＲＦエネルギーを供給する作動電極及び戻り電極として動作可能で、前記ブレード要素の間に把持される生体組織を切断する、
前記アクチュエータと、
前記エネルギー伝達構造から伝達されるマイクロ波エネルギーを供給して、前記ブレード要素の間に把持される生体組織を凝固させるためのマイクロ波場放出構造と、
を含む、前記電気手術切除器具。
前記静止部が、前記可動部が載置される支持アームを含み、
前記支持アームが、前記エネルギー伝達構造と前記第２電極の間の電気接続の一部を形成する、請求項１に記載の電気手術切除器具。
前記支持アームが、絶縁体で被覆された導電性材料から形成され、
前記支持アームが、前記エネルギー伝達構造と前記第２電極との間の前記電気接続の一部を形成するように前記絶縁体コーティングが除去される、近位接触部を含む、請求項２に記載の電気手術切除器具。
前記可動部が、枢軸連結を介して前記支持アームに載置され、
前記エネルギー伝送構造と前記第２電極の間の前記電気接続が、前記枢軸連結を通過する、請求項２または３に記載の電気手術切除器具。
前記エネルギー伝達構造と前記第２電極の間の前記電気接続が、前記同軸ケーブルの前記外部導体を前記第２電極に接続する、請求項２〜４のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記同軸伝送線の前記誘電体材料及び前記内部導体が、前記外部導体の遠位端を越えて延在し、
前記内部導体が、前記第１電極に電気的に接続する露出した遠位部を含む、請求項２〜５のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記回転平面が、前記平面誘電体により画定される平面に平行である、請求項１〜６のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記第２ブレード要素が、前記開放位置と前記閉鎖位置との間の移動中、前記第１ブレード要素を通り越して摺動するように構成される、請求項１〜７のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記第１ブレード要素及び前記第２ブレード要素が、互いを通り越して摺動するとき、長手方向に平行である、請求項８に記載の電気手術切除器具。
前記第２ブレード要素が、前記開放位置の前記第１ブレード要素に対して角度をなす、請求項１〜９のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記第２ブレード要素が、前記開放位置と前記閉鎖位置との間の鈍角により移動可能である、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記アクチュエータが、前記軸に摺動可能に載置される制御ロッドを含み、
前記制御ロッドが、前記可動部に係合する取り付け機構を有し、
前記軸の前記制御ロッドの長手方向の移動により、前記静止部に対する前記可動部の動きを生じさせる、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記可動部が、前記制御ロッドが前記第１ブレード要素を通り過ぎて前記第２ブレード要素の移動を生じさせるように機能する、カム面を含む、請求項１２に記載の電気手術切除器具。
前記カム面が、前記可動部のスロットによって提供され、
前記取り付け機構が、前記スロットに設置するための係合部を含む、請求項１３に記載の電気手術切除器具。
前記器具先端部が、静止部周囲に載置されるシールドを含む、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記シールドが、前記静止部周囲に載置される絶縁性被覆材を含み、
前記絶縁性被覆材が、その外側表面に１つ以上の電界を遮蔽する導電領域を有する、請求項１５に記載の電気手術切除器具。
前記第１ブレード要素が、その最遠位端に直立した歯を有する長手方向に延在するフィンガーとして成形され、
前記第２ブレード要素が、その最遠位端に下方へ延在する歯を有する細長いフィンガーとして形成される、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記軸の前記管腔に載置されて長手方向に延在する挿入物を含み、
前記挿入物が、その内部に形成される複数の長手方向のサブ管腔を有する管状体を含み、
前記複数の長手方向のサブ管腔のそれぞれが、前記管状体の前記外側表面を分断する、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
前記同軸伝送線が、前記管状体の第１のサブ管腔に載置された同軸ケーブルを含む、請求項１８に記載の電気手術切除器具。
前記アクチュエータが、前記管状体の第２のサブ管腔に摺動可能に載置される制御ロッドを含む、請求項１８または１９に記載の電気手術切除器具。
前記第２のサブ管腔が、その内部に載置される低摩擦管を有し、
前記制御ロッドが、前記低摩擦管に摺動可能に載置される、請求項２０に記載の電気手術切除器具。
前記器具先端部が、外科スコープ装置の器具チャネル内に適合するように寸法設定される、請求項１〜２１のいずれか一項に記載の電気手術切除器具。
電気手術装置であって、
高周波（ＲＦ）電磁（ＥＭ）エネルギー及びマイクロ波ＥＭエネルギーを供給する電気手術用ジェネレータと、
患者の身体内への挿入する器具コードを有する外科用スコープ装置であって、前記器具コードがそれを通って延在する器具チャネルを有する、前記外科用スコープ装置と、
前記外科用スコープ装置の前記器具チャネルを通して挿入された請求項１〜２２のいずれか一項に記載の電気手術切除器具と、
を備える、前記電気手術装置。
前記軸の近位端に載置された前記電気手術切除器具を制御するハンドピースを有し、
前記ハンドピースが、
本体と、
前記本体に摺動可能に載置される作動要素と、
前記本体に回転可能に載置される回転子と、を含み、
前記電気手術切除器具の前記同軸伝送線及び前記軸が、前記作動要素により前記本体に対して摺動して、前記回転子により前記本体に対して回転するように載置され、
前記電気手術切除器具の前記アクチュエータが、前記軸の前記管腔を通って延在する制御ロッドを含み、
前記制御ロッドが、前記本体に対して長手方向の固定位置に載置される近位部を有し、
前記作動要素が、前記静止部に対する前記可動部の動きを制御するように操作可能であり、
前記回転子が、前記器具チャネルに対する前記電気手術切除器具の回転を制御するように操作可能である、請求項２３に記載の電気手術装置。
前記ハンドピースが、前記作動要素上に電源入力ポートを含み、
前記電源入力ポートがその内部で受けた電力を前記同軸ケーブルに送るように接続される、請求項２４に記載の電気手術装置。
前記電源入力ポート内への接続方向が、前記作動要素が前記本体に対して摺動可能である方向へ、垂直に延在する、請求項２５に記載の電気手術装置。