JP2020146109A - 中性子捕捉療法用の固定装置、走行装置用天板及び中性子捕捉療法施設 - Google Patents

Abstract

【課題】患者が姿勢を決めた後にＣＴ装置へ移動する際に、患者の姿勢が崩れることを抑制できる中性子捕捉療法用の固定装置、走行装置用天板及び中性子捕捉療法施設を提供する。【解決手段】中性子捕捉療法用の固定装置７０は、患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制する位置変動抑制部７１を備える。従って、固定装置７０の位置変動抑制部７１が患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制することで、患者Ｓは、決めた姿勢を維持しながらＣＴ装置へ移動することができる。【選択図】図４

Description

本発明は、中性子捕捉療法用の固定装置、走行装置用天板及び中性子捕捉療法施設に関する。

放射線を用いた治療方法として、中性子線を照射してがん細胞を死滅させる中性子捕捉療法であるホウ素中性子捕捉療法（ＢＮＣＴ：Ｂｏｒｏｎ Ｎｅｕｔｒｏｎ Ｃａｐｔｕｒｅ Ｔｈｅｒａｐｙ）が知られている。ホウ素中性子捕捉療法では、がん細胞に予め取り込ませておいたホウ素に中性子線を照射し、これにより生じる重荷電粒子の飛散によってがん細胞を選択的に破壊する。このような中性子捕捉療法装置として、特許文献１に記載されたものが知られている。特許文献１に示す中性子捕捉療法装置は、治療計画を予め作成し、治療計画に基づいて中性子線の照射を行っている。

特開２０１６−０７７８１２号

ここで、治療計画において仮決めした患者の姿勢にて、実際に中性子線を照射可能であるかを確認するには、治療台上で患者を仮決めした姿勢にする必要がある。そして、患者の姿勢を仮決めしたものから修正した場合には、修正した姿勢での治療計画を再度作成するために、修正した姿勢にて患者のＣＴ撮影を行う必要がある。ここで、治療台は大きくてＣＴ装置内に入れることができないため、治療台で姿勢を決めた後に患者をＣＴ装置へ移動させる必要がある。しかしながら、当該移動の際に患者の姿勢が崩れてしまうという問題が生じる。

従って、本発明は、患者が姿勢を決めた後にＣＴ装置へ移動する際に、患者の姿勢が崩れることを抑制できる中性子捕捉療法用の固定装置、走行装置用天板及び中性子捕捉療法施設を提供することを目的とする。

本発明に係る中性子捕捉療法用の固定装置は、患者に中性子線を照射する中性子捕捉療法において患者を固定する中性子捕捉療法用の固定装置であって、患者の肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制する位置変動抑制部を備える。

中性子捕捉療法において、患者の頭部に対して中性子線を照射する場合、患者の首と肩との間の位置関係を正確に調整しておくことが重要となる。すなわち、患者が姿勢を決めた後にＣＴ装置へ移動する時は、首と肩の位置関係が変動しないようにする必要がある。これに対し、中性子捕捉療法用の固定装置は、患者の肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制する位置変動抑制部を備える。従って、固定装置の位置変動抑制部が患者の肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制することで、患者は、決めた姿勢を維持しながらＣＴ装置へ移動することができる。以上により、患者が姿勢を決めた後にＣＴ装置へ移動する際に、患者の姿勢が崩れることを抑制できる。

中性子捕捉療法用の固定装置において、位置変動抑制部は、患者の背中側の部位を支持する背中支持部と、背中支持部に取り付けられ、患者の首を一方から押さえつける第１の首押さえ部と、背中支持部に取り付けられ、患者の首を第１の首押さえ部とは反対側の他方から押さえつける第２の首押さえ部と、を備えてよい。この場合、背中支持部が患者の背中側の部位を支持しながら、第１の首押さえ部及び第２の首押さえ部が両側から患者の首を押さえ付けることができる。これにより、位置変動抑制部は、患者の肩と首との位置関係の変動をより確実に抑制する事ができる。

中性子捕捉療法用の固定装置において、第１の首押さえ部、及び第２の首押さえ部は、エアーバッグによって形成されてよい。この場合、エアーバッグを用いて容易に患者の首を押さえる事ができる。

本発明に係る走行装置用天板は、患者に中性子線を照射するための中性子捕捉療法施設内にて走行可能な走行装置に対して着脱可能な、走行装置用天板であって、患者の下半身を載置させる下半身載置部と、下半身載置部の一端側に接続され、患者の上半身を載置させる上半身載置部と、を備え、上半身載置部は、患者の頭部側の端部が起伏可能に構成された起伏部を有し、上述の固定装置は、起伏部に対して着脱可能である。

走行装置用天板において、固定装置は、起伏部に対して着脱可能である。従って、患者を走行装置に載せる時に、走行装置用天板の起伏部に固定装置を取り付けることができる。この場合、患者を走行装置で搬送する時に、患者の姿勢を固定装置で維持し、且つ、患者にとって起伏部で支持された楽な状態で搬送を行うことができる。また、起伏部は、患者の頭部側の端部が起伏可能に構成されている。従って、起伏部は、固定装置が取り付けられたままの状態で、患者の頭部側を寝かせることができる。この場合、固定装置で患者の姿勢を固定したままで、水平方向に走査されるＣＴ撮影部で患者の撮影を行うことができる。

中性子捕捉療法施設は、患者に中性子線を照射するための中性子捕捉療法施設であって、中性子線の照射時における患者の姿勢をシミュレーションするための姿勢シミュレーション室に設けられ、患者を配置する治療台と、患者のＣＴ画像を取得するＣＴ装置と、走行装置と、を備え、走行装置は、上述の走行装置用天板を治療台とＣＴ装置との間で搬送可能である。

中性子捕捉療法施設において、走行装置は、上述の走行装置用天板を治療台とＣＴ装置との間で搬送可能である。従って、治療台上で患者の姿勢を決定した後は、患者を走行装置用天板を介して走行装置に載せることができる。そして、走行装置は、固定装置で姿勢を維持したままで患者をＣＴ装置へ移動させることができる。これにより、ＣＴ装置では、治療台で決定された姿勢にて、患者のＣＴ画像を取得することができる。

本発明によれば、患者が姿勢を決めた後にＣＴ装置へ移動する際に、患者の姿勢が崩れることを抑制できる中性子捕捉療法用の固定装置、走行装置用天板及び中性子捕捉療法施設を提供することができる。

本発明の実施形態の中性子捕捉療法施設の中性子捕捉療法システムを示す概略図である。 図１の中性子捕捉療法システムにおける中性子線照射部近傍を示す図である。 中性子捕捉療法施設におけるＣＴ撮影室及び姿勢シミュレーション室を示す概略図である。 姿勢シミュレーション室での患者の姿勢のシミュレーションの様子を示す図である。 姿勢シミュレーション室での患者の姿勢のシミュレーションの様子を示す図である。 本発明の実施形態の固定装置を示す図である。 本発明の実施形態の走行装置用天板を示す平面図である。 走行装置用天板の動作を説明するための図である。 走行装置用天板の動作を説明するための図である。 走行装置用天板の動作を説明するための図である。 走行装置用天板の動作を説明するための図である。 ＣＴ装置の載置台に乗せられた状態の走行装置用天板の様子を示す図である。

以下、添付図面を参照しながら本発明に係る中性子捕捉療法用の固定装置、走行装置用天板、及び中性子捕捉療法施設について説明する。なお、各図において同一部分又は相当部分には同一符号を付し、重複する説明は省略する。

まず、図１及び図２を用いて、本実施形態に係る中性子捕捉療法施設１００の中性子捕捉療法システム１の概要を説明する。図１に示すように、中性子捕捉療法施設１００内は、中性子捕捉療法システム１を備えている。図１及び図２に示すように、ホウ素中性子捕捉療法を用いたがん治療を行う中性子捕捉療法システム１は、ホウ素（^１０Ｂ）を含む薬剤が投与された患者Ｓ（被照射体）のホウ素が集積した部位に中性子線を照射してがん治療を行うシステムである。中性子捕捉療法施設１００は、治療台３に拘束された患者Ｓに中性子線Ｎを照射して患者Ｓのがん治療を行う照射室２を有している。

患者Ｓを治療台３に拘束する等の準備作業は、照射室２外の姿勢シミュレーション室１０１（図３参照）で実施され、患者Ｓが拘束された治療台３が姿勢シミュレーション室１０１又はＣＴ撮影室（図３参照）から照射室２に移動される。その後、治療台３は、照射室２の出射口の前の所定の位置に設置される。また、中性子捕捉療法システム１は、患者Ｓが載置される治療台３と、治療用の中性子線Ｎを発生させる中性子線発生部１０と、照射室２内で治療台３に載置されている患者Ｓに対して中性子線Ｎを照射する中性子線照射部２０と、を備えている。なお、照射室２は遮蔽壁Ｗに覆われているが、患者や作業者等が通過するために通路及び扉４５が設けられている。

中性子線発生部１０は、荷電粒子を加速して荷電粒子線Ｌを出射する加速器１１と、加速器１１が出射した荷電粒子線Ｌを輸送するビーム輸送路１２と、荷電粒子線Ｌを走査してターゲット８に対する荷電粒子線Ｌの照射位置の制御を行う荷電粒子線走査部１３と、荷電粒子線Ｌが照射されることで核反応を起こして中性子線Ｎを発生させるターゲット８と、荷電粒子線Ｌの電流を測定する電流モニタ１６と、を備えている。加速器１１及びビーム輸送路１２は、略長方形状を成す荷電粒子線生成室１４の室内に配置されており、この荷電粒子線生成室１４は、コンクリート製の遮蔽壁Ｗで覆われた空間である。なお、荷電粒子線生成室１４には、メンテナンスのための作業者が通過するための通路及び扉４９が設けられている。なお、荷電粒子線生成室１４は略長方形状に限定されず、他の形状であってもよい。例えば、加速器からターゲットまでの経路がＬ字状の場合には、荷電粒子線生成室１４もＬ字状にしてよい。また、荷電粒子線走査部１３は例えば荷電粒子線Ｌのターゲット８に対する照射位置を制御し、電流モニタ１６はターゲット８に照射される荷電粒子線Ｌの電流を測定する。

加速器１１は、陽子等の荷電粒子を加速して陽子線等の荷電粒子線Ｌを生成するものである。本実施形態では、加速器１１としてサイクロトロンが採用されている。なお、加速器１１として、サイクロトロンに代えて、他の円形加速器（例えば、シンクロトロン）、線形加速器、又は静電加速器等の他の加速器を用いてもよい。

ビーム輸送路１２の一端（上流側の端部）は、加速器１１に接続されている。ビーム輸送路１２は、荷電粒子線Ｌを調整するビーム調整部１５を備えている。ビーム調整部１５は、荷電粒子線Ｌの軸を調整する水平型ステアリング電磁石及び水平垂直型ステアリング電磁石と、荷電粒子線Ｌの発散を抑制する四重極電磁石と、荷電粒子線Ｌを整形する四方スリット等を有している。なお、ビーム輸送路１２は荷電粒子線Ｌを輸送する機能を有していればよく、ビーム調整部１５は無くてもよい。

ビーム輸送路１２によって輸送された荷電粒子線Ｌは、荷電粒子線走査部１３によって照射位置を制御されてターゲット８に照射される。なお、荷電粒子線走査部１３を省略して、常にターゲット８の同じ箇所に荷電粒子線Ｌを照射するようにしてもよい。

ターゲット８は、荷電粒子線Ｌが照射されることによって中性子線Ｎを発生させる。ターゲット８は、例えば、ベリリウム（Ｂｅ）、リチウム（Ｌｉ）、タンタル（Ｔａ）又はタングステン（Ｗ）で構成されており、板状を成している。ただし、ターゲットは板状に限らず、液状等であってもよい。ターゲット８が発生させた中性子線Ｎは、中性子線照射部２０によって照射室２内の患者Ｓに向かって照射される。

中性子線照射部２０は、ターゲット８から出射された中性子線Ｎを減速させる減速材２１と、中性子線Ｎ及びガンマ線等の放射線が外部に放出されないように遮蔽する遮蔽体２２とを備えており、この減速材２１と遮蔽体２２とでモデレータが構成されている。

減速材２１は例えば異なる複数の材料から成る積層構造とされており、減速材２１の材料は荷電粒子線Ｌのエネルギー等の諸条件によって適宜選択される。具体的には、例えば加速器１１からの出力が３０ＭｅＶの陽子線でありターゲット８としてベリリウムターゲットを用いる場合には、減速材２１の材料は鉛、鉄、アルミニウム又はフッ化カルシウムとすることができる。

遮蔽体２２は、減速材２１を囲むように設けられており、中性子線Ｎ、及び中性子線Ｎの発生に伴って生じたガンマ線等の放射線が遮蔽体２２の外部に放出されないように遮蔽する機能を有する。遮蔽体２２は、荷電粒子線生成室１４と照射室２とを隔てる壁Ｗ１に少なくともその一部が埋め込まれていてもよく、埋め込まれていなくてもよい。また、照射室２と遮蔽体２２との間には、照射室２の側壁面の一部を成す壁体２３が設けられている。壁体２３には、中性子線Ｎの出力口となるコリメータ取付部２３ａが設けられている。このコリメータ取付部２３ａには、中性子線Ｎの照射野を規定するためのコリメータ３１が固定されている。なお、コリメータ取付部２３ａを壁体２３に設けずに、後述する治療台３にコリメータ３１を取り付けてもよい。

以上の中性子線照射部２０では、荷電粒子線Ｌがターゲット８に照射され、これに伴いターゲット８が中性子線Ｎを発生させる。ターゲット８によって発生した中性子線Ｎは、減速材２１内を通過している際に減速され、減速材２１から出射された中性子線Ｎは、コリメータ３１を通過して治療台３に載置されている患者Ｓに対して照射される。ここで、中性子線Ｎとしては、比較的エネルギーが低い熱中性子線又は熱外中性子線を用いることができる。

図３は、中性子捕捉療法施設１００の一部を示す平面図である。中性子捕捉療法施設１００は、上述の中性子捕捉療法システム１に加えて、姿勢シミュレーション室１０１と、ＣＴ撮影室１０２と、通路１０３と、を備える。姿勢シミュレーション室１０１及びＣＴ撮影室１０２は、壁で区切られた空間である。通路１０３は、姿勢シミュレーション室１０１及びＣＴ撮影室１０２の外側に設けられている。通路１０３と姿勢シミュレーション室１０１及びＣＴ撮影室１０２はそれぞれ出入口で連通されている。

姿勢シミュレーション室１０１は、中性子線Ｎの照射時における患者Ｓの姿勢をシミュレーションするための区画である。姿勢シミュレーション室１０１には、患者を配置する治療台５０が設けられている。姿勢シミュレーション室１０１では、治療台５０上に配置された患者Ｓと、コリメータとの位置合わせを予め行う。治療台５０の詳細な構成については後述する。

ＣＴ撮影室１０２は、患者ＳのＣＴ画像の撮影を行うための区画である。ＣＴ撮影室１０２には、ＣＴ画像を取得するＣＴ装置５１が設けられている。ＣＴ装置５１は、患者Ｓを載置する載置台５２と、載置台５２上に載置された患者ＳのＣＴ撮影を行うＣＴ撮影部５３と、を備える。患者Ｓは、患者Ｓは水平方向に寝た状態で載置台５２上に載置される。撮影部５３は、当該姿勢の患者Ｓを水平方向にスキャンして撮影する。

中性子捕捉療法施設１００は、治療台５０とＣＴ装置５１との間で患者Ｓを搬送する走行装置５４を備えている。走行装置５４は、後述の走行装置用天板６０が取り付けられた状態で、患者Ｓを搬送する。走行装置５４は、治療台５０で姿勢の位置決めがなされた患者Ｓを走行装置用天板６０を介して載置する。走行装置５４は、姿勢シミュレーション室１０１から通路１０３へ出て、通路１０３を走行してＣＴ撮影室１０２へ入る。そして、走行装置５４は、患者Ｓを走行装置用天板６０の一部ごと載置台５２へ載せ替える。

次に、姿勢シミュレーション室１０１での患者Ｓの姿勢のシミュレーションについて図４及び図５を参照して詳細に説明する。治療台５０は、中性子捕捉療法システム１の治療台３（図２参照）を模擬したものである。図４及び図５に示すように、治療台５０に隣り合う位置には、コリメータ５７を取り付けるための取付部５８が設けられている。取付部５８は、上下方向に延びる壁部であり、所定の高さ位置にてコリメータ５７を支持している。治療台５０とコリメータ５７との位置関係は、中性子捕捉療法システム１での治療台３とコリメータ３１との位置関係と等しい。

治療台５０は、患者Ｓが座るための座椅子６１を備える。また、治療台５０は、座椅子６１の上下方向の位置調整を行う調整部６２と、コリメータ５７に対する前後（紙面の左右）の位置調整を行う調整部６３と、コリメータ５７に対する左右（紙面の表裏）の位置調整を行う調整部６４と、を備える。調整部６２は、座椅子６１を上下方向に移動させる複数のピストンによって構成される。座椅子６１は、調整部６２の各ピストンの突出量の調整により、傾斜することも可能である。調整部６３，６４は、ガイド及びスライダの組み合わせによって構成される。また、座椅子６１には、患者Ｓの背中を支持する背もたれ部６６が設けられている（図４参照）。

ここで、姿勢が決められたら、患者Ｓは、固定装置７０によって固定される。固定装置７０は、患者Ｓに中性子線を照射する中性子捕捉療法において患者Ｓを固定する装置である。図６に示すように、固定装置７０は、患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制する位置変動抑制部７１を備える。位置変動抑制部７１は、背中支持部７２と、体位固定部７３と、を備える。

背中支持部７２は、患者Ｓの背中側の部位を支持する板状部材である。背中支持部７２は、背中側の部位のうち、患者Ｓの頭、首、肩、肩甲骨に対応する位置を覆うような形状・大きさに形成される。体位固定部７３は、背中支持部２７に取り付けられ、少なくとも患者Ｓの首と肩の位置を固定するための部材である。体位固定部７３は、少なくとも、患者Ｓの首を一方から押さえつける第１の首押さえ部７３ａと、患者Ｓの首を第１の首押さえ部７３ａとは反対側の他方から押さえつける第２の首押さえ部７３ｂと、を備える。首押さえ部７３ａ，７３ｂは、患者Ｓの首を左右から挟むように押さえつける。その他、体位固定部７３は、患者Ｓの頭頂を押さえつける頭頂押さえ部７３ｃと、患者Ｓの側頭を押さえつける側頭押さえ部７３ｄと、患者Ｓの肩甲骨付近を押さえつける肩甲骨押さえ部７３ｅと、を備える。

本実施形態では、体位固定部７３は、頭頂部から肩甲骨下部の全体を固定するような大きさ・形状に設けられている。体位固定部７３は、エアーバッグによって形成される。すなわち、各押さえ部７３ａ〜７３ｅは、エアーバッグによって形成される。体位固定部７３は、患者Ｓの背中側の各部位に密着するような形状に変形した状態で、患者Ｓを固定することができる。具体的には、空気が入っていないエアーバッグを患者Ｓの背中側の部分に密着させる。その後、エアーバッグに空気を入れることで、患者Ｓの形状に追従させながら、エアーバッグを膨らませる。これにより、患者Ｓの形状に対応した体位固定部７３が形成される。体位固定部７３は、背中支持部７２に対して両面テープなどを介して取り付けられる。

次に、患者Ｓが図４に示す姿勢を取る際の位置決め、及び位置決め後の動作について説明する。まず、事前の診断情報（ＣＴ、ＭＲＩなどによる診断情報）に基づいて、患者Ｓの頭の後側がコリメータ５７の開口部の位置に配置されるように、座椅子６１の位置を調整する。これにより、患者Ｓは、コリメータ５７の反対側を向くと共に、後頭部がコリメータ５７に近づくように背もたれ部６６にもたれかかった姿勢をとる。患者Ｓの頭の位置は更に微調整される。この状態で、患者Ｓの背中側に体位固定部７３を形成し、背中支持部７２で患者Ｓの背中を支持しながら、体位固定部７３を背中支持部７２に取り付ける。なお、このとき、背中支持部７２は、背もたれ部６６に取り付けられる。背中支持部７２の背もたれ部６６に対する取付方法は特に限定されず、ネジなどで固定してもよく、治具で挟んでもよく、テープなどで固定してもよい。また、背中支持部７２のうち、コリメータ５７の貫通孔と対向する部分には、照射領域に対応する形状の貫通孔が形成される。

このように、背中支持部７２で患者Ｓの背中を支持し、体位固定部７３で患者Ｓの背中側の部位を固定することで、患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動が抑制された状態となる。固定装置７０で患者Ｓの肩及び首の位置が固定されたら、当該状態のまま、患者Ｓを走行装置５４（図３参照）に載せるための動作が行われる。まず、座椅子６１をコリメータ５７から遠ざかるように移動させた後、座椅子６１を１８０°回転させて、患者Ｓの顔がコリメータ５７を向くような状態とする。その後、座椅子６１を水平な状態にして、背もたれ部６６を患者Ｓの背中から取り外す。このとき、固定装置７０は、患者Ｓを固定したままである。そして、患者Ｓは、座椅子６１に載せられたまま、走行装置５４に載せ替えられる（詳細は後述）。

次に、患者Ｓが図５に示す姿勢を取る際の位置決め、及び位置決め後の動作について説明する。まず、事前の診断情報（ＣＴ、ＭＲＩなどによる診断情報）に基づいて、患者Ｓの頭の前側がコリメータ５７の開口部の位置に配置されるように、座椅子６１の位置を調整する。これにより、患者Ｓは、コリメータ５７側を向くと共に、額部分がコリメータ５７に近づくような姿勢をとる。患者Ｓの頭の位置は更に微調整される。この状態で、患者Ｓの背中側に体位固定部７３を形成し、背中支持部７２で患者Ｓの背中を支持しながら、体位固定部７３を背中支持部７２に取り付ける。また、患者Ｓの腹部付近は、エアーバッグ７６を介して取付部５８に押し当てられる。患者Ｓの額部付近は、エアーバッグ７７を介してコリメータ５７に押し当てられる。

このように、背中支持部７２で患者Ｓの背中を支持し、体位固定部７３で患者Ｓの背中側の部位を固定することで、患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動が抑制された状態となる。固定装置７０で患者Ｓの肩及び首の位置が固定されたら、当該状態のまま、患者Ｓを走行装置５４（図３参照）に載せるための動作が行われる。まず、座椅子６１をコリメータ５７から遠ざかるように移動させた後、座椅子６１を水平な状態とする。患者Ｓは、座椅子６１に載せられたまま、走行装置５４に載せ替えられる（詳細は後述）。

次に、図７及び図８を参照して、本実施形態に係る走行装置用天板８０の構成について説明する。走行装置用天板８０は、中性子捕捉療法施設１００内にて走行可能な走行装置５４に対して着脱可能な部材である。走行装置用天板８０は、走行装置５４の上面に設けられる。走行装置用天板８０は、患者Ｓの下半身を載置させる下半身載置部８１と、患者Ｓの上半身を載置させる上半身載置部８２と、を備える。なお、走行装置用天板８０の長手方向をＹ軸方向とし、幅方向をＸ軸方向として以降の説明を行う。Ｘ軸方向における一方側（仰向けに載置された患者Ｓの右手側）を正とし、他方側（仰向けに載置された患者Ｓの左手側）を負とする。Ｙ軸方向における上半身側を正とし、下半身側を負とする。

下半身載置部８１は、上面に患者Ｓの下半身を載置させる略矩形状の板状部材である。下半身載置部８１は、Ｙ軸方向に延びる一対のレール８３に沿って、Ｙ軸方向にスライド可能な部材である。レール８３は、走行装置５４の上面に固定されている（図８参照）。下半身載置部８１の下面側には、それぞれのレール８３の両側面を挟み込むように配置されたローラ８４が設けられている。下半身載置部８１のＹ軸方向の正側の端部８１ａは、Ｘ軸方向に真っ直ぐ延びている。下半身載置部８１のＹ軸方向の負側の端部８１ｂには、切欠部８１ｃが形成されている。切欠部８１ｃは、後述の搬送部９１と下半身載置部８１との間の位置決めを行うための部分である。

上半身載置部８２は、下半身載置部８１のＹ軸方向の正側の端部８１ａに接続される部材である。上半身載置部８２は、下半身載置部８１と連結されるベース部８６と、ベース部８６に対して起伏可能に構成された起伏部８７と、を備える。

ベース部８６は、上面側に患者Ｓの上半身を載置させる矩形状の板状部材である。ベース部８６は、Ｘ軸方向に延びる一対のレール８８に沿って、Ｘ軸方向にスライド可能な部材である。レール８８は、走行装置５４の上面に固定されている（図８参照）。ベース部８６の下面側には、それぞれのレール８８の両側面を挟み込むように配置されたローラ８９が設けられている。なお、レール８８は、ＣＴ装置５１の載置台５２上の一対のレール５６と連結される。従って、上半身載置部８２は、レール８８に沿ってＸ軸方向へ移動し、レール５６に載せ替えられることで、載置台５２へ移動することができる。ベース部８６のＹ軸方向の負側の端部８６ａは、Ｘ軸方向に真っ直ぐ延びている。ベース部８６のＹ軸方向の負側の端部８６ａは、下半身載置部８１のＹ軸方向の正側の端部８１ａに対して接続される。端部８６ａと端部８１ａとは、隙間無く連結されるため、下半身載置部８１の上面を移動する座椅子６１は、スムーズにベース部８６の上面へ載せ替えられる。

起伏部８７は、患者Ｓの頭部側である、Ｙ軸方向正側の端部８７ａが起伏可能に構成された、矩形状の板状部材である。起伏部８７のＹ軸方向負側の端部８７ｂは、ヒンジ部９２（図８参照）を介してベース部８６に回動可能に取り付けられている。起伏部８７は、走行装置用天板８０に載置された患者Ｓが背もたれとして用いる部分である。起伏部８７の上面には、固定装置７０を取り付けるためのスペースが確保されている。従って、固定装置７０は、起伏部８７に対して着脱可能である。固定装置７０を起伏部８７に取り付ける際の取付方法は特に限定されず、ネジなどで固定してもよく、治具で挟んでもよく、テープなどで固定してもよい。

次に、図８〜図１１を参照して、シミュレーション室の治療台５０から走行装置５４へ患者Ｓを移し替える際の動作について説明する。図８に示す状態では、患者Ｓは座椅子６１に載せられ、且つ、固定装置７０で首及び肩を固定されている。また、座椅子６１は、治療台５０から搬送部９１によって走行装置用天板８０側へ搬送される。座椅子６１の下面側には転がり部が設けられているため、座椅子６１は、搬送部９１、下半身載置部８１、及びベース部８６の上面を転がって移動することができる。図８に示す状態では、下半身載置部８１は、レール８３のＹ軸方向の負側の端部から一部がはみ出るように配置されている。搬送部９１は、座椅子６１を支持した状態で、下半身載置部８１のＹ軸方向の負側の端部へ向かって移動する。図９に示すように、搬送部９１のＹ軸方向の正側の端部の突出部９１ａ（図７参照）が、下半身載置部８１のＹ軸方向の負側の端部８１ｂの切欠部８１ｃ（図７参照）に嵌め込まれる。これにより、座椅子６１は、搬送部９１から下半身載置部８１に載せ替えられる。

次に、図１０に示すように、下半身載置部８１は、座椅子６１を載せたままで、レール８３に沿ってＹ軸方向の正側へ移動する。下半身載置部８１は、Ｙ軸方向の正側の端部がベース部８６のＹ軸方向の負側の端部と接続される位置まで、移動する。そして、図１１に示すように、座椅子６１は、患者Ｓを載せたままで、下半身載置部８１及びベース部８６の上面を移動する。座椅子６１は、患者Ｓの背中が起伏部８７に達するまで移動する。固定装置７０は、起伏部８７に取り付けられる。また、このとき、下半身載置部８１には患者Ｓの下半身が載置され、ベース部８６には座椅子６１が載置される。

走行装置用天板８０に患者Ｓが載せられたら、走行装置５４は、姿勢シミュレーション室１０１から通路１０３を通過して、ＣＴ撮影室１０２まで移動する（図３参照）。このとき、走行装置５４は、起伏部８７が起伏したままの状態（図１１の状態）で移動してもよく、起伏部８７が水平となった状態（図１２の状態）で移動してもよい。

走行装置５４は、ＣＴ撮影室１０２へ到着したら、載置台５２の隣まで移動し、走行装置５４のレール８８と載置台５２のレール５６とを連結する。そして、走行装置用天板８０の上半身載置部８２は、患者Ｓ及び座椅子６１を載せたままの状態で、レール８８，５６上を移動し、図１２に示すように、載置台５２上に載せられる。これにより、患者Ｓは、載置台５２上に仰向けになった状態で載置される。従って、撮影部５３は、載置台５２上の患者Ｓの撮影を行うことができる。

次に、本実施形態に係る固定装置７０、走行装置用天板８０、中性子捕捉療法施設１００の作用・効果について説明する。

中性子捕捉療法において、患者Ｓの頭部に対して中性子線Ｎを照射する場合、患者Ｓの首と肩との間の位置関係を正確に調整しておくことが重要となる。すなわち、患者Ｓが姿勢を決めた後にＣＴ装置へ移動する時は、首と肩の位置関係が変動しないようにする必要がある。これに対し、中性子捕捉療法用の固定装置７０は、患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制する位置変動抑制部７１を備える。従って、固定装置７０の位置変動抑制部７１が患者Ｓの肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制することで、患者Ｓは、決めた姿勢を維持しながらＣＴ装置５１へ移動することができる。以上により、患者Ｓが姿勢を決めた後にＣＴ装置５１へ移動する際に、患者Ｓの姿勢が崩れることを抑制できる。

中性子捕捉療法用の固定装置７０において、位置変動抑制部７１は、患者Ｓの背中側の部位を支持する背中支持部７２と、背中支持部７２に取り付けられ、患者Ｓの首を一方から押さえつける第１の首押さえ部７３ａと、背中支持部７２に取り付けられ、患者Ｓの首を第１の首押さえ部７３ａとは反対側の他方から押さえつける第２の首押さえ部７３ｂと、を備える。この場合、背中支持部７２が患者Ｓの背中側の部位を支持しながら、第１の首押さえ部７３ａ及び第２の首押さえ部７３ｂが両側から患者Ｓの首を押さえ付けることができる。これにより、位置変動抑制部７１は、患者Ｓの肩と首との位置関係の変動をより確実に抑制する事ができる。

中性子捕捉療法用の固定装置７０は、第１の首押さえ部７３ａ、及び第２の首押さえ部７３ｂは、エアーバッグによって形成されている。この場合、エアーバッグを用いて容易に患者の首を押さえる事ができる。

走行装置用天板８０は、患者Ｓに中性子線Ｎを照射するための中性子捕捉療法施設１００内にて走行可能な走行装置５４に対して着脱可能な、走行装置用天板８０であって、患者の下半身を載置させる下半身載置部８１と、下半身載置部８１の一端側に接続され、患者の上半身を載置させる上半身載置部８２と、を備え、上半身載置部８２は、患者Ｓの頭部側の端部が起伏可能に構成された起伏部８７を有し、上述の固定装置７０は、起伏部８７に対して着脱可能である。

走行装置用天板８０において、固定装置７０は、起伏部８７に対して着脱可能である。従って、患者Ｓを走行装置５４に載せる時に、走行装置用天板８０の起伏部８７に固定装置７０を取り付けることができる。この場合、患者Ｓを走行装置５４で搬送する時に、患者Ｓの姿勢を固定装置７０で維持し、且つ、患者Ｓにとって起伏部で支持された楽な状態で搬送を行うことができる。また、起伏部８７は、患者Ｓの頭部側の端部が起伏可能に構成されている。従って、起伏部８７は、固定装置７０が取り付けられたままの状態で、患者Ｓの頭部側を寝かせることができる。この場合、固定装置７０で患者Ｓの姿勢を固定したままで、水平方向に走査されるＣＴ撮影部５３で患者Ｓの撮影を行うことができる。

中性子捕捉療法施設１００は、患者Ｓに中性子線Ｎを照射するための中性子捕捉療法施設であって、中性子線Ｎの照射時における患者Ｓの姿勢をシミュレーションするための姿勢シミュレーション室１０１に設けられ、患者Ｓを配置する治療台５０と、患者ＳのＣＴ画像を取得するＣＴ装置５１と、走行装置５４と、を備え、走行装置５４は、上述の走行装置用天板８０を治療台５０とＣＴ装置５１との間で搬送可能である。

中性子捕捉療法施設１００において、走行装置５４は、上述の走行装置用天板８０を治療台５０とＣＴ装置５１との間で搬送可能である。従って、治療台５０上で患者Ｓの姿勢を決定した後は、患者Ｓを走行装置用天板８０を介して走行装置５４に載せることができる。そして、走行装置５４は、固定装置７０で姿勢を維持したままで患者ＳをＣＴ装置５１へ移動させることができる。これにより、ＣＴ装置５１では、治療台５０で決定された姿勢にて、患者ＳのＣＴ画像を取得することができる。

本発明は、上述の実施形態に限定されるものではない。

例えば、固定装置の位置変動抑制部として、肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制できるものであれば、あらゆる構造の固定装置を採用してよい。例えば、背中支持部の形状は、上述の実施形態（図６参照）以外の形状を採用してもよい。その他、頭部、脇下等をバンド固定するような構成を採用してもよい。

また、走行装置用天板の構成も上述の実施形態に限定されるものではない。例えば、上述の実施形態では、座椅子ごと患者Ｓを走行装置用天板に載せていたが、患者Ｓを座椅子から降ろした状態で走行装置用天板に載せてもよい。また、走行装置用天板は、レールを用いてスムーズに患者Ｓの載せ替えが可能な構成を有していたが、レールを用いなくともよく、作業者が走行装置用天板ごと、患者Ｓを運んで載せ替えを行ってもよい。

また、上述の実施形態では、ＣＴ装置は、ＣＴ撮影部が水平に動くタイプのものであった。これに代えて、ＣＴ撮影部が上下方向に動くタイプのＣＴ装置を採用してもよい。この場合、患者Ｓは座ったままでＣＴ画像の取得がなされる。

５０…治療台、５１…ＣＴ装置、５４…走行装置、７０…固定装置、７１…位置変動抑制部、７２…背中支持部、７３ａ…第１の首押さえ部、７３ｂ…第２の首押さえ部、８０…走行装置用天板、８１…下半身載置部、８２…上半身載置部、８７…起伏部、１００…中性子捕捉療法施設、Ｎ…中性子線。

Claims (5)

1. 患者に中性子線を照射する中性子捕捉療法において前記患者を固定する中性子捕捉療法用の固定装置であって、
   前記患者の肩と首との間の相対的な位置関係の変動を抑制する位置変動抑制部を備える、中性子捕捉療法用の固定装置。
2. 前記位置変動抑制部は、
   前記患者の背中側の部位を支持する背中支持部と、
   前記背中支持部に取り付けられ、前記患者の首を一方から押さえつける第１の首押さえ部と、
   前記背中支持部に取り付けられ、前記患者の首を前記第１の首押さえ部とは反対側の他方から押さえつける第２の首押さえ部と、を備える、請求項１に記載の中性子捕捉療法用の固定装置。
3. 前記第１の首押さえ部、及び前記第２の首押さえ部は、エアーバッグによって形成される、請求項２に記載の中性子捕捉療法用の固定装置。
4. 患者に中性子線を照射するための中性子捕捉療法施設内にて走行可能な走行装置に対して着脱可能な、走行装置用天板であって、
   前記患者の下半身を載置させる下半身載置部と、
   前記下半身載置部の一端側に接続され、前記患者の上半身を載置させる上半身載置部と、を備え、
   前記上半身載置部は、前記患者の頭部側の端部が起伏可能に構成された起伏部を有し、
   請求項１〜３のいずれか一項に記載の固定装置は、前記起伏部に対して着脱可能である、走行装置用天板。
5. 患者に中性子線を照射するための中性子捕捉療法施設であって、
   前記中性子線の照射時における前記患者の姿勢をシミュレーションするための姿勢シミュレーション室に設けられ、前記患者を配置する治療台と、
   前記患者のＣＴ画像を取得するＣＴ装置と、
   前記走行装置と、を備え、
   前記走行装置は、請求項４に記載の走行装置用天板を前記治療台と前記ＣＴ装置との間で搬送可能である、中性子捕捉療法施設。

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