JP2019136510A - 取り外し可能な流体リザーバ及びそれを含む超音波手術器具 - Google Patents

Abstract

【課題】外科用器具の冷却を容易にするための取り外し可能な流体リザーバ及びそれを含む超音波手術器具を提供すること。【解決手段】流体リザーバは、流体を中に貯蔵する流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を有する、筐体と、筐体の前端部に配置された密閉流入及び流出ポートと、筐体の後端部に配置された熱交換器とを含む。超音波手術器具は、バレル部分、及びバレル部分から延在する固定ハンドル部分を画定する筐体と、筐体のバレル部分内で少なくとも部分的に受容される超音波トランスデューサと、導波管であって、超音波トランスデューサに動作可能に連結され、筐体から、ブレードまで遠位に延在し、このブレードは、超音波トランスデューサによって生成され、導波管に沿って伝達される超音波エネルギーによって組織を処置するように構成されている、導波管と、筐体内に配置された流体管理システムとを含む。【選択図】なし

Description

背景
本開示は、外科用器具に関し、特に、外科用器具の冷却を容易にするための取り外し可能な流体リザーバ及びそれを含む超音波手術器具に関する。

エネルギーベースの組織処置は、当該分野において周知である。様々なタイプのエネルギー（例えば、電気的、超音波、マイクロ波、低温、熱、レーザー等）が、所望の結果を達成するために、組織に印加される。超音波エネルギーは、例えば、組織を処置する、例えば凝固させる、及び／又は切断するために組織に送達することができる。

超音波手術器具は、例えば、典型的に、導波管であって、導波管の近位端部においてトランスデューサがそこに連結された導波管と、導波管の遠位端部に配置されたエンドエフェクタとを含む。導波管は、エンドエフェクタにおいて組織を処置するために、トランスデューサによって生成された超音波エネルギーをエンドエフェクタに伝達する。エンドエフェクタは、ブレード、フック、ボール、シャー、その他、及び／又は組織を把持する若しくは操作するための１つ以上のジョー等の他の特徴を含むことができる。使用中に、超音波手術器具の導波管及び／又はエンドエフェクタは、２００℃よりも高い温度に到達し得る。

本明細書で使用するとき、用語「遠位」は、ユーザからより遠くにあると記載されている部分を指し、一方、用語「近位」は、ユーザに対してより近くにあると記載されている部分を指す。更に、矛盾しない範囲で、本明細書に記載されるいずれの態様も、本明細書に記載される任意の又は全ての他の態様と組み合わせて使用され得る。

本開示の態様に従って、超音波手術器具と解放可能に係合するように構成された流体リザーバを提供する。流体リザーバは、流体を中に貯蔵するように構成された流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を含む、筐体を含む。流体リザーバは、筐体の前端部に配置された密閉流入及び流出ポートと、筐体の後端部に配置された熱交換器とを更に含む。

本開示の態様において、流体リザーバは、密閉流入及び流出ポートにそれぞれ動作可能に連結され、流体チャンバの中へ延在する、流入及び流出シャフトを更に含む。

本開示の別の態様において、流入及び流出シャフトは、流入及び流出シャフトの開口端部が流体チャンバの長さに沿って互いから離間されるように、異なる長さを画定する。

本開示の更に別の態様において、熱交換器は、筐体の外部と内部との間の熱交換を容易にするように構成された複数のフィンを含む。

本開示の更に別の態様において、本体は、その長さの大部分に沿ったガイドスロットを画定し、このガイドスロットは、筐体を超音波手術器具の中へ整列して挿入するのを容易にするように構成される。

本開示の更にまた別の態様において、密閉流入及び流出ポートは、それぞれ針によって穿刺されるように構成される。

本開示の態様に従って提供される超音波手術器具は、バレル部分、及びバレル部分から延在する固定ハンドル部分を画定する筐体を含む。固定ハンドル部分は、内部空洞を画定する。超音波手術器具は、筐体のバレル部分内で少なくとも部分的に受容される超音波トランスデューサと、導波管であって、この導波管は、超音波トランスデューサに動作可能に連結され、筐体から、ブレードまで遠位に延在し、このブレードは、超音波トランスデューサによって生成され、導波管に沿って伝達される超音波エネルギーによって組織を処置するように構成されている、導波管と、筐体内に配置された流体管理システムと、筐体の固定ハンドル部分の内部空洞内で解放可能かつ係合可能である流体リザーバとを更に含む。流体リザーバは、流体を中に貯蔵する流体チャンバを取り囲む、本体と、前端部と、後端部とを含む。流体リザーバは、前端部に配置された流入及び流出ポートと、後端部に配置された熱交換器とを更に含む。内部空洞内の流体リザーバの係合に応じて、流入及び流出ポートが、流体管理システムと動作可能に連結されて、流体リザーバからの流体を循環させてブレードを冷却することを可能にする。

本開示の態様において、流体リザーバの流入及び流出ポートは、密閉され、流体管理システムは、密閉流入及び流出ポートをそれぞれ穿刺して、流体管理システムと流体リザーバとを流体的に連結するように構成された流入及び流出針を含む。

本開示の別の態様において、流体リザーバは、流入及び流出ポートにそれぞれ動作可能に連結され、流体チャンバの中へ延在する、流入及び流出シャフトを更に含む。流入及び流出シャフトは、流入及び流出シャフトの開口端部が流体チャンバの長さに沿って互いから離間されるように、異なる長さを画定することができる。

本開示の更に別の態様において、熱交換器は、流体リザーバの外部と内部との間の熱交換を容易にするように構成された複数のフィンを含む。熱交換器は、流体リザーバが内部空洞内で係合したときに、筐体の外部に残存し得る。

本開示の更に別の態様において、固定ハンドル部分は、内部空洞内に配置されたガイドレールを含み、流体リザーバの本体は、ガイドレールを受容して、流体リザーバを内部空洞の中へ挿入するのを案内するように構成されたガイドスロットを画定する。

本開示の更にまた別の態様において、流体管理システムは、導波管を通して流体リザーバから流体を循環させるための、導波管内に配置されたルーメンと連通する流入導管を含む。

本開示の別の態様において、流体管理システムは、流体リザーバへ、又は流体リザーバから、のうちの少なくとも一方で流体を圧送するように構成された流体ポンプを含む。
本発明は、例えば、以下の項目を提供する。
（項目１）
超音波手術器具と解放可能に係合するように構成された流体リザーバであって、
流体を中に貯蔵するように構成された流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を含む、筐体と、
前記筐体の前記前端部に配置された密閉流入及び流出ポートと、
前記筐体の前記後端部に配置された熱交換器と、を備える、流体リザーバ。
（項目２）
前記密閉流入及び流出ポートにそれぞれ動作可能に連結され、前記流体チャンバの中へ延在する、流入及び流出シャフトを更に備える、上記項目に記載の流体リザーバ。
（項目３）
前記流入及び流出シャフトが、前記流入及び流出シャフトの開口端部が前記流体チャンバの長さに沿って互いから離間されるように、異なる長さを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の流体リザーバ。
（項目４）
前記熱交換器が、前記筐体の外部と内部との間の熱交換を容易にするように構成された複数のフィンを含む、上記項目のいずれか一項に記載の流体リザーバ。
（項目５）
前記本体が、その長さの大部分に沿ったガイドスロットを画定し、前記ガイドスロットが、前記筐体を超音波手術器具の中へ整列して挿入するのを容易にするように構成される、上記項目のいずれか一項に記載の流体リザーバ。
（項目６）
前記密閉流入及び流出ポートが、それぞれ針によって穿刺されるように構成される、上記項目のいずれか一項に記載の流体リザーバ。
（項目７）
超音波手術器具であって、
バレル部分、及び前記バレル部分から延在する固定ハンドル部分を画定する筐体であって、前記固定ハンドル部分が、内部空洞を画定する、筐体と、
前記筐体の前記バレル部分内で少なくとも部分的に受容される超音波トランスデューサと、
導波管であって、前記導波管は、前記超音波トランスデューサに動作可能に連結され、前記筐体からブレードまで遠位に延在し、前記ブレードは、前記超音波トランスデューサによって生成され、前記導波管に沿って伝達される超音波エネルギーによって組織を処置するように構成されている、導波管と、
前記筐体内に配置された流体管理システムと、
前記筐体の前記固定ハンドル部分の前記内部空洞内で解放可能かつ係合可能である流体リザーバであって、前記流体リザーバが、流体を中に貯蔵するように構成された流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を含み、前記流体リザーバが、前記前端部に配置された流入及び流出ポートと、前記後端部に配置された熱交換器とを更に含む、流体リザーバと、を備え、
前記内部空洞内の前記流体リザーバの係合に応じて、前記流入及び流出ポートが、前記流体管理システムと動作可能に連結されて、前記ブレードを冷却するために前記流体リザーバからの流体を循環させることを可能にする、超音波手術器具。
（項目８）
前記流体リザーバの前記流入及び流出ポートが、密閉され、前記流体管理システムが、前記密閉流入及び流出ポートをそれぞれ穿刺して、前記流体管理システムと前記流体リザーバとを流体的に連結するように構成された流入及び流出針を含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目９）
前記流体リザーバが、前記流入及び流出ポートにそれぞれ動作可能に連結され、前記流体チャンバの中へ延在する、流入及び流出シャフトを更に含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目１０）
前記流入及び流出シャフトが、前記流入及び流出シャフトの開口端部が前記流体チャンバの長さに沿って互いから離間されるように、異なる長さを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目１１）
前記熱交換器が、前記流体リザーバの外部と内部との間の熱交換を容易にするように構成された複数のフィンを含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目１２）
前記熱交換器が、前記流体リザーバが前記内部空洞内で係合したときに、前記筐体の外部に残存する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目１３）
前記固定ハンドル部分が、前記内部空洞内に配置されたガイドレールを含み、前記流体リザーバの前記本体が、前記ガイドレールを受容して、前記流体リザーバを前記内部空洞の中へ挿入するのを案内するように構成されたガイドスロットを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目１４）
前記流体管理システムが、前記導波管を通して前記流体リザーバから流体を循環させるための、前記導波管内に配置されたルーメンと連通する流入導管を含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（項目１５）
前記流体管理システムが、前記流体リザーバへ、又は前記流体リザーバから、のうちの少なくとも一方で流体を圧送するように構成された流体ポンプを含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術器具。
（摘要）
流体リザーバは、流体を中に貯蔵する流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を有する、筐体と、筐体の前端部に配置された密閉流入及び流出ポートと、筐体の後端部に配置された熱交換器とを含む。超音波手術器具は、バレル部分、及びバレル部分から延在する固定ハンドル部分を画定する筐体と、筐体のバレル部分内で少なくとも部分的に受容される超音波トランスデューサと、導波管であって、超音波トランスデューサに動作可能に連結され、筐体から、ブレードまで遠位に延在し、このブレードは、超音波トランスデューサによって生成され、導波管に沿って伝達される超音波エネルギーによって組織を処置するように構成されている、導波管と、筐体内に配置された流体管理システムとを含む。流体リザーバは、固定ハンドル部分と解放可能に係合して、流体によってブレードを冷却することを容易にするように構成される。

本開示の様々な態様及び特徴を図面を参照して以下に記載するが、いくつかの図のそれぞれにおいて同様の数字は同じ又は対応する要素を指定する。

本開示に従って提供される超音波手術器具の斜視図であり、その遠位端部は、その構成要素及び特徴をより十分に例示するように拡大されている。

構成要素を取り除いた図１の超音波手術器具の側面図であり、その遠位端部は、その特徴をより十分に例示するように拡大され、断面で示されている。

本開示に従って提供され、図１の超音波手術器具と共に使用するように構成された流体リザーバの斜視図である。

図１の超音波手術器具の固定ハンドル部分、及びそこから係合解除された図３の流体リザーバの側面図である。

本開示に従って提供される別の超音波手術器具の遠位端部の長手方向断面図である。

図１及び図２を参照すると、本開示の態様及び特徴に従って提供される超音波手術器具は、一般に、参照番号１０によって識別されて示される。超音波手術器具１０は、筐体２０と、筐体２０に動作可能に連結された可動ハンドル４０と、筐体２０から遠位に延在するシャフト５０と、筐体２０上で支持され、筐体２０に対してシャフト５０を回転させるように構成された回転ノブ６０と、筐体２０と取り外し可能に係合可能な超音波トランスデューサ８０とを含む。超音波手術器具１０は、シャフト５０の遠位端部に配置されたエンドエフェクタアセンブリ１００と、筐体２０及びシャフト５０を通って延在し、超音波トランスデューサ８０をエンドエフェクタアセンブリ１００に動作可能に連結する導波管１２０と、可動ハンドル４０とエンドエフェクタアセンブリ１００との間に動作可能に連結された駆動アセンブリ（図示せず）と、超音波トランスデューサ８０にエネルギーを選択的に供給して超音波トランスデューサ８０を駆動することを可能にするための、筐体２０に動作可能に連結された、又は筐体２０に対して遠隔に配置された起動アセンブリ（図示せず）とを更に含む。超音波手術器具１０は、筐体２０内に配置された流体管理アセンブリ２００と、筐体２０及び流体管理アセンブリ２００と解放可能に係合するように構成された流体リザーバ３００と、超音波トランスデューサ８０を駆動するための発電機（図示せず）又は他の電源に接続するように構成されたケーブル４００とを追加的に含む。

筐体２０は、長手方向に延在するバレル部分２２、及びバレル部分２２から斜めに延在して筐体２０のピストルグリップスタイルの構成を画定する固定ハンドル部分２６を画定する。筐体２０のバレル部分２２は、その中で超音波トランスデューサ８０の少なくとも一部分を取り外し可能に受容して、超音波トランスデューサ８０が導波管１２０と動作可能に連結することを可能にするように構成される。バレル部分２２は、遠位開口部を更に画定し、この遠位開口部を通って、シャフト５０、駆動アセンブリ（図示せず）の駆動スリーブ、及び導波管１２０が実質的に同軸上にある配設で延在する。

筐体２０の固定ハンドル部分２６は、ユーザが筐体２０の固定ハンドル部分２６を把持し、可動ハンドル４０を片手で操作することを可能にするように、可動ハンドル４０に隣接して位置付けられる。固定ハンドル部分２６は、より具体的には、下で詳述するように、内部空洞２７を画定し、この内部空洞２７は、その中で流体リザーバ３００を受容することを可能にするために開口下端部２８を有する。固定ハンドル部分２６は、固定ハンドル部分２６の両側部に、その開口下端部２８に隣接する一対の対向する切り欠き２９を更に画定する。固定ハンドル部分２６はまた、固定ハンドル部分２６の内面に配置され、内部空洞２７の中へ延在する、ガイドレール３０も含む。ガイドレール３０は、固定ハンドル部分２６の長さの大部分、例えば、固定ハンドル部分２６の長さの少なくとも５０％、又は実施形態において、固定ハンドル部分２６の長さの少なくとも７５％に延在する。

可動ハンドル４０は、ユーザによる把握及び操作を容易にするように構成された把持部分４２を含む。可動ハンドル４０は、筐体２０のバレル部分２２の中へ延在するフランジ部分４４を更に含む。フランジ部分４４は、筐体２０内で筐体２０に枢動可能に連結され、また、超音波手術器具１０の駆動アセンブリ（図示せず）に動作可能に連結され、よって、筐体２０の固定ハンドル部分２６に対して可動ハンドル４０を、離間位置から、接近位置に向かって枢動させることで、エンドエフェクタアセンブリ１００のブレード１２４に対してエンドエフェクタアセンブリ１００のクランプアーム１０２を、開位置から、クランプアームの間で組織を挟持するための挟持位置まで枢動させる。

図１及び図２を引き続き参照すると、シャフト５０は、筐体２０によって回転可能に支持され、また、筐体２０のバレル部分２２の遠位開口部２５を通って遠位に延在する。シャフト５０は、その遠位端部に配置されたエンドエフェクタアセンブリ１００を含む。シャフト５０は、駆動アセンブリ（図示せず）の駆動スリーブの周りに配置されるが、この構成を逆にすること、例えば、駆動スリーブがシャフト５０の周りに配置されることも想定される。シャフト５０は、筐体２０に対して長手方向に固定されるが、筐体２０に対する回転ノブ６０の回転に応じて、それらの間の継ぎ手を介して、筐体に対して回転可能である。回転ノブ６０はまた、駆動スリーブ及び導波管１２０にも連結され、よって、回転ノブ６０の回転は、同様に、筐体２０に対する回転ノブ６０の回転に応じて、筐体２０に対して駆動スリーブ、導波管１２０、及び超音波トランスデューサ８０を回転させる。

エンドエフェクタアセンブリ１００は、クランプアーム１０２と、導波管１２０のブレード１２４と、一対のクレビス部材１１２（図１では、もう一方が遮られて、一方のクレビス部材１１２だけが例示される）と、駆動リンク１１６とを含む。クランプアーム１０２は、フレーム１０４と、フレーム１０４に係合した組織パッド１０８とを含む。クランプアーム１０２のフレーム１０４は、クレビス部材１１２を経由してシャフト５０の遠位端部分に枢動可能に連結される。駆動リンク１１６は、駆動スリーブの並進運動が駆動リンク１１６を並進運動させ、それによって、クランプアーム１０２を開位置と挟持位置との間で枢動させるように、クランプアーム１０２のフレーム１０４と駆動スリーブの遠位端部分との間に連結される。

導波管１２０は、本体１２２、本体１２２の遠位端部から延在するブレード１２４、及び本体１２２の近位端部から延在する近位コネクタ１２６を画定する。導波管１２０は、その近位部分からブレード１２４の中へ延在する内部ルーメン１２８を画定する。内部ルーメン１２８は、下で詳述するように、その近位端部に向かって導波管１２０の本体１２２を通して画定された近位ポート１２９と連通して配置されて、内部ルーメン１２８の中への流体の流入、及び内部ルーメン１２８からの流体の流出を可能にする。実施形態では、内部ルーメン１２８の中への流体の流入、及び内部ルーメン１２８からの流体の流出を可能にし、一方で、導波管１２０が筐体２０に対して３６０度回転することを可能にするために、回転マニホールド（図示せず）が提供される。

導波管１２０の内部ルーメン１２８は、ブレード１２４内に閉じた遠位端部を画定する。ブレード１２４は、上で述べたように、クランプアーム１０２を開位置から挟持位置まで枢動させることで、クランプアーム１０２とブレード１２４との間で組織を挟持することが可能となるように、ブレード１２４がクランプアーム１０２に対向するように位置付けられることから、エンドエフェクタアセンブリ１００の一部を形成する。ブレード１２４は、示されるような直線状の構成を画定することができ、又は湾曲形状を画定することができる。

導波管１２０の近位コネクタ１２６は、例えばねじ係合又は他の適切な係合を介して、導波管１２０と超音波トランスデューサ８０との係合を可能にするように構成され、よって、ブレード１２４とクランプアーム１０２との間で挟持された、又はブレード１２４に隣接して位置付けられた組織を処置するために、超音波トランスデューサ８０によって生成された機械的運動を、導波管１２０に沿ってブレード１２４に伝達することが可能となる。

駆動アセンブリ（図示せず）は、可動ハンドル４０の作動がクランプアーム１０２を開位置と挟持位置との間で枢動させるように、可動ハンドル４０をクランプアーム１０２に動作可能に連結する。起動アセンブリ（図示せず）は、ユーザによる使用可能な手動操作を可能にするボタン又は他の適切なアクチュエータを含むことができる。いくつかの実施形態において、起動アセンブリは、２モードボタンを含み、第１の作動位置に作動させると、「低」電力モードに対応するエネルギーを超音波トランスデューサ８０に供給し、第２の作動位置に作動させると、「高」電力モードに対応するエネルギーを超音波トランスデューサ８０に供給する。

引き続き図１及び図２を参照すると、流体管理アセンブリ２００は、筐体２０内に配置され、また、流体ポンプ２１０と、流入流体アセンブリ２２０と、流出流体アセンブリ２３０とを含む。流入流体アセンブリ２２０は、筐体２０の固定ハンドル部分２６の内部空洞２７の中へ延在し、その中に鋭利な先端２２３を画定する中空針２２２と、中空針２２２を流体ポンプ２１０と連結するように構成された第１の導管セグメント２２４と、流体ポンプ２１０から、導波管１２０の近位ポート１２９を通り、そして、導波管の内部ルーメン１２８を遠位に通り、内部ルーメン１２８の閉じた遠位端部に隣接するがそこから遠位に離間された位置まで延在する第２の導管セグメント２２６とを含む。流出流体アセンブリ２３０は、筐体２０の固定ハンドル部分２６の内部空洞２７の中へ延在し、かつその中に鋭利な先端２３３を画定する中空針２３２と、中空針２３２を流体ポンプ２１０と連結するように構成された第１の導管セグメント２３４と、流体ポンプ２１０から導波管１２０の近位ポート１２９の中へ延在する第２の導管セグメント２３６とを含む。流入流体アセンブリ２２０の第２の導管セグメント２２６とは異なり、流出流体アセンブリ２３０の第２の導管セグメント２３６は、導波管１２０を通ってブレード１２４の中へ遠位に延在しない。むしろ、第２の導管セグメント２３４は、導波管の近位ポート１２９に隣接する内部ルーメン１２８内で終結するか、又は、ブレード１２４の中へ延在することなく導波管１２０の内部ルーメン１２８を部分的に通って延在する。しかしながら、導波管１２０を通る流入経路及び流出経路の他の構成も想定される。

流体ポンプ２１０は、圧電マイクロ流体ポンプ、又は他のマイクロ流体ポンプ、例えば、マイクロ蠕動ポンプ、シリンジポンプなどとすることができ、かつ、流体ポンプ２１０に給電するためのケーブル４００を通して発電機（又は他の電源）に接続することができ、又は流体ポンプ２１０に給電するバッテリを含むことができる。流体ポンプ２１０は、中空針２２２及び第１の導管セグメント２２４の中へ流体を吸い込み、第２の導管セグメント２２６を通して導波管１２０のブレード１２４内の内部ルーメン１２８の中へ流体を圧送するように構成される。追加的又は代替的に、流体ポンプ２１０は、流入流体アセンブリ２２０の第２の導管セグメント２２６と内部ルーメン１２８を画定する導波管１２０の内壁との間に画定された環状空間内のブレード１２４から、流出流体アセンブリ２３０の第２の導管セグメント２３６の中へ流体を近位に吸い込み、流出流体アセンブリ２３０の第１の導管セグメント２３４及び針２３２を通して流体を圧送するように構成される。いずれの構成においても、流体管理アセンブリ２００は、導波管１２０、具体的には導波管１２０のブレード１２４を通した流体の循環が、ブレード１２４の冷却を容易にすることを可能にする。

図３及び図４を追加的に参照すると、流体リザーバ３００は、流体チャンバ３３０を中で取り囲む挿入端部３２２及び後端部３２４を有する略管状の本体３２０を画定する筐体３１０を含む。流体リザーバ３００は、予充填され、またその中に流体、例えば、水、食塩水などを貯蔵する。ガイドスロット３４０は、管状本体３２０内に画定され、管状本体３２０の長さの大部分、例えば、管状本体３２０の長さの少なくとも５０％、又は実施形態において、管状本体３２０の長さの少なくとも７５％に沿って延在する。

流体リザーバ３００の挿入端部３２２は、密閉流入ポート３４２と、密閉流出ポート３４４とを含む。流入シャフト３４３及び流出シャフト３４５は、それぞれ、密閉流入ポート３４２及び密閉流出ポート３４４から流体チャンバ３３０に延在する。より具体的には、流入シャフト３４３は、比較的長い長さを画定し、したがって、流入シャフト３４３の開口端部が流体リザーバ３００の後端部３２４に向かって位置付けられるように、流体チャンバ３３０を通ってより遠くに延在し、一方で、流出シャフト３４５は、比較的短い長さを画定し、したがって、流体チャンバ３３０を通ってそれほど遠くに延在しないが、むしろ、流出シャフト３４５の開口端部が、流体リザーバ３００の挿入端部３２２に向かって位置付けられる。流体チャンバ３３０の対向端部において流入シャフト３４３及び流出シャフト３４５の開口端部を分離することによって、流出シャフト３４５からのより熱い戻り流体が、流入シャフト３４３を通って流体リザーバ３００から出て直ちに再度吸い込まれることを抑制する。異なる長さの流入シャフト３４３及び流出シャフト３４５を使用することの代替として、又はそれに加えて、分割壁３４９（図４）を、流入シャフト３４３と流出シャフト３４５との間に延在させて、流出シャフト３４５からのより熱い戻り流体が、流入シャフト３４３を通って流体リザーバ３００から出て直ちに再度吸い込まれることを抑制することができる。流入シャフト３４３は、流入シャフト３４３の中へ吸い込まれる任意の流体を濾過するための、その開口端部に配置されたフィルタ３４８を更に含むことができる。

流体リザーバ３００の後端部３２４は、その上に配置された受動熱交換器３５０を含む。受動熱交換器３５０は、例えば、後端部３２４から外向きに延在する複数の離間フィン３５２を含むことができる。フィン３５２は、表面積を増加させ、したがって、流体リザーバ３００の後端部３２４に隣接する流体リザーバ３００の内部と外部との間で熱を交換するように構成される。更に、流入シャフト３４３の開口端部を流体リザーバ３００の後端部３２４に向かって位置付けることによって、受動熱交換器３５０は、流入シャフト３４３の中へ吸い込まれる流体を冷却するのを補助する。

図１〜図４を参照すると、流体リザーバ３００を超音波手術器具１０内で係合するために、流体リザーバ３００を、その挿入端部３２２を先頭にして、ガイドレール３０がガイドスロット３４０と整列されるように、筐体２０の固定ハンドル部分２６の開口下端部２８の中へ挿入する。流体リザーバ３００が固定ハンドル部分２６の内部空洞２７の中へ更に前進すると、ガイドレール３０がガイドスロット３４０内で受容されて、流体リザーバ３００の挿入を案内する。流体リザーバ３００を筐体２０の固定ハンドル部分２６の内部空洞２７の中へ完全に挿入すると、流入アセンブリ２２０及び流出アセンブリ２０の中空針２２２、２３２の鋭利な先端２２３、２３３が、それぞれ密閉流入ポート３４２及び流出ポート３４４をそれぞれ穿刺して、貫通し、よって、中空針２２２、２３２が、それぞれ流入シャフト３４３及び流出シャフト３４５と流体連通して配置される。流体リザーバ３００は、摩擦嵌合及び／又は他の適切な解放可能な機械的係止係合を介して、固定ハンドル部分２６内での係合を維持することができる。

流体リザーバ３００の完全挿入位置において、受動熱交換器３５０は、固定ハンドル部分２６の外部に残存し、そこから延在して、熱交換を容易にする。更に、その後端部３２４に向かう流体リザーバ３００の本体３２０の対向部分は、固定ハンドル部分２６の切り欠き２９を通って露出されて、固定ハンドル部分２６に対する流体リザーバ３００の把持、係合解除、及び引き出しを可能にする。

引き続き図１〜図４を参照すると、超音波手術器具１０を利用して、ブレード１２４とクランプアーム１０２との間で挟持した、又はブレード１２４に隣接して位置付けた組織を処置することができる。そのような使用中に、ブレード１２４は、２００℃よりも高い温度に到達し得る。したがって、使用後及び／又は使用中のブレード１２４の冷却を容易にするために、超音波トランスデューサ８０の停止後に、筐体２０上の起動ボタン（図示せず）を介して、若しくはそこから遠隔に手動で、又は自動的に、流体管理システム２００のポンプ２１０を起動して、流体リザーバ３００から、流入シャフト３４３、中空針２２２、第１の導管セグメント２２４の中へ、そして、導波管１２０のブレード１２４内の内部ルーメン１２８の中へ延在する第２の導管セグメント２２６を通して、流体を吸い込む。次いで、流体は、第２の導管セグメント２２６と導波管１２０の内壁との間に画定された環状空間内の近位に、流出流体アセンブリ２３０の第２の導管セグメント２３６、第１の導管セグメント２３４、針２３２、及び流出シャフト３４５の中へ戻り、そして最終的に、流体リザーバ３００に戻る。熱交換３５０、並びに流入シャフト３４３と流出シャフト３４５の開口端部間の距離は、それぞれ、戻った流体が流入シャフト３４３の中へ再度吸い込まれる前に十分に冷却されることを確実にするのを補助する。

使用後に流体リザーバ３００を取り除くには、固定ハンドル部分２６の切り欠き２９を通して露出される流体リザーバ３００の本体３２０の対向部分を把持して、筐体２０から引き離し、それによって、係合解除し、固定ハンドル部分２６から流体リザーバ３００を引き出す。流体リザーバ３００は、新しい流体リザーバ３００と交換することができ、かつ最終的に、廃棄するか、又はその後の使用のために再処理することができる。

以下、図５を参照すると、上で詳述したような閉じた流体循環システムの代わりに、流体を流体リザーバ３００から吸い込み、エンドエフェクタアセンブリ１１００において出力する、開いたシステムを提供することができる。エンドエフェクタアセンブリ１１００は、下で特に矛盾する場合を除いて、エンドエフェクタアセンブリ１００（図１）の特徴のうちのいずれかに類似し、それを含み得る。

エンドエフェクタアセンブリ１１００は、超音波手術器具１０（図１）と共に使用するように構成され、また、導波管１１２０のクランプアーム１１０２及びブレード１１２４を含む。クランプアーム１１０２は、開位置と、その間で組織を挟持するための挟持位置との間で、ブレード１１２４に対して枢動可能である。クランプアーム１１０２は、フレーム１１０４と、フレーム１１０４と係合する組織パッド１１０８とを含む。フレーム１１０４及び／又は組織パッド１１０８は、その長さの大部分、例えば少なくとも５０％、又は実施形態において少なくとも７５％に沿って離間され、また、フレーム１１０４及び／又は組織パッド１１０８を通して画定された長手方向に延在するルーメン１１５０と連通してそこを通って延在する、複数のノズル１１４０を画定する。次に、長手方向に延在するルーメン１１５０は、流入導管１１５２に連結され、流入導管は、クランプアーム１１０２から、シャフト５０を近位に通って、超音波手術器具１０の筐体２０の中へ延在する（図１及び図２を参照されたい）。流入導管１１５２は、流入流体アセンブリ２２０（図２）に関する上の詳述に類似して、流入流体アセンブリ２２０（図２）の第２の導管セグメント２２６として機能し、また、流体リザーバ３００に連結するように構成される。しかしながら、エンドエフェクタアセンブリ１１００が開ループ構成を提供するときには、流体リザーバ３００の流出流体アセンブリ又は流出ポートを提供する必要はない（けれども、これらは、閉ループ及び開ループ構成と共に使用するために提供してもよく、その場合、流出部分は、開ループ構成が提供されるときには、単に使用されない）。むしろ、使用に際して、流体は、流体リザーバ３００（図２）から、流入導管１１５２の中へ吸い込まれ、流入導管１１５２を通して遠位に圧送され、最終的に、ノズル１１４０から噴霧されて、ブレード１１２４の長さの大部分に沿ってブレード１１２４を冷却する。

本開示のいくつかの実施形態を図面で示し、上に記載してきたが、それによって本開示が限定されることを意図するものではなく、本開示が当該技術分野で可能な限り広い範囲を対象とすること、及び本明細書も同様に解釈されることが意図されている。したがって、上述の説明は、単に特定の実施形態の例示として解釈すべきであり、限定するものとして解釈すべきではない。本明細書に添付の請求項の範囲及び趣旨を逸脱しない他の修正は、当業者ならば想到するであろう。

Claims (15)

1. 超音波手術器具と解放可能に係合するように構成された流体リザーバであって、
   流体を中に貯蔵するように構成された流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を含む、筐体と、
   前記筐体の前記前端部に配置された密閉流入及び流出ポートと、
   前記筐体の前記後端部に配置された熱交換器と、を備える、流体リザーバ。
2. 前記密閉流入及び流出ポートにそれぞれ動作可能に連結され、前記流体チャンバの中へ延在する、流入及び流出シャフトを更に備える、請求項１に記載の流体リザーバ。
3. 前記流入及び流出シャフトが、前記流入及び流出シャフトの開口端部が前記流体チャンバの長さに沿って互いから離間されるように、異なる長さを画定する、請求項２に記載の流体リザーバ。
4. 前記熱交換器が、前記筐体の外部と内部との間の熱交換を容易にするように構成された複数のフィンを含む、請求項１に記載の流体リザーバ。
5. 前記本体が、その長さの大部分に沿ったガイドスロットを画定し、前記ガイドスロットが、前記筐体を超音波手術器具の中へ整列して挿入するのを容易にするように構成される、請求項１に記載の流体リザーバ。
6. 前記密閉流入及び流出ポートが、それぞれ針によって穿刺されるように構成される、請求項１に記載の流体リザーバ。
7. 超音波手術器具であって、
   バレル部分、及び前記バレル部分から延在する固定ハンドル部分を画定する筐体であって、前記固定ハンドル部分が、内部空洞を画定する、筐体と、
   前記筐体の前記バレル部分内で少なくとも部分的に受容される超音波トランスデューサと、
   導波管であって、前記導波管は、前記超音波トランスデューサに動作可能に連結され、前記筐体からブレードまで遠位に延在し、前記ブレードは、前記超音波トランスデューサによって生成され、前記導波管に沿って伝達される超音波エネルギーによって組織を処置するように構成されている、導波管と、
   前記筐体内に配置された流体管理システムと、
   前記筐体の前記固定ハンドル部分の前記内部空洞内で解放可能かつ係合可能である流体リザーバであって、前記流体リザーバが、流体を中に貯蔵するように構成された流体チャンバを取り囲む、本体、前端部、及び後端部を含み、前記流体リザーバが、前記前端部に配置された流入及び流出ポートと、前記後端部に配置された熱交換器とを更に含む、流体リザーバと、を備え、
   前記内部空洞内の前記流体リザーバの係合に応じて、前記流入及び流出ポートが、前記流体管理システムと動作可能に連結されて、前記ブレードを冷却するために前記流体リザーバからの流体を循環させることを可能にする、超音波手術器具。
8. 前記流体リザーバの前記流入及び流出ポートが、密閉され、前記流体管理システムが、前記密閉流入及び流出ポートをそれぞれ穿刺して、前記流体管理システムと前記流体リザーバとを流体的に連結するように構成された流入及び流出針を含む、請求項７に記載の超音波手術器具。
9. 前記流体リザーバが、前記流入及び流出ポートにそれぞれ動作可能に連結され、前記流体チャンバの中へ延在する、流入及び流出シャフトを更に含む、請求項７に記載の超音波手術器具。
10. 前記流入及び流出シャフトが、前記流入及び流出シャフトの開口端部が前記流体チャンバの長さに沿って互いから離間されるように、異なる長さを画定する、請求項９に記載の超音波手術器具。
11. 前記熱交換器が、前記流体リザーバの外部と内部との間の熱交換を容易にするように構成された複数のフィンを含む、請求項７に記載の超音波手術器具。
12. 前記熱交換器が、前記流体リザーバが前記内部空洞内で係合したときに、前記筐体の外部に残存する、請求項１１に記載の超音波手術器具。
13. 前記固定ハンドル部分が、前記内部空洞内に配置されたガイドレールを含み、前記流体リザーバの前記本体が、前記ガイドレールを受容して、前記流体リザーバを前記内部空洞の中へ挿入するのを案内するように構成されたガイドスロットを画定する、請求項７に記載の超音波手術器具。
14. 前記流体管理システムが、前記導波管を通して前記流体リザーバから流体を循環させるための、前記導波管内に配置されたルーメンと連通する流入導管を含む、請求項７に記載の超音波手術器具。
15. 前記流体管理システムが、前記流体リザーバへ、又は前記流体リザーバから、のうちの少なくとも一方で流体を圧送するように構成された流体ポンプを含む、請求項７に記載の超音波手術器具。