JP2019046420A - 医療用診療システム - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は、診療装置以外の情報も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができる医療用診療システムを提供する。【解決手段】本発明に係る医療用診療システムは、患者の診療に用いる診療装置１０と、患者の情報を管理するレセプトコンピュータ２０とが通信可能に接続されている。医療用診療システムは、履歴情報を収集する履歴収集部１８と、患者の情報を含むレセプト記録を、患者ごとに生成するレセプト記録生成部２５と、レセプト記録と履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析する統合処理部２１とを備えている。【選択図】図５

Description

本発明は、医療用診療システムに関する。

診療を行う医院には、チェアユニットなどの診療装置が複数設置されている。従来、複数の診療装置のそれぞれで用いられるインスツルメントを管理するため、診療において使用された材料、および／または患者の治療履歴とともに、使用されたインスツルメントを自動的に記憶するデータシステムが提案されている（特許文献１）。

具体的に、当該データシステムでは、診療装置のインスツルメントがそれぞれ識別されており、診療装置が使用されたインスツルメントの識別情報をデータシステムに送信される。データシステムでは、受信したインスツルメントの識別情報と、診療において使用された材料、および／または患者の治療履歴と関連させて記憶する。

特許第５１１２０５０号公報

しかし、前述のデータシステムでは、複数の診療装置で用いられるインスツルメント、診療において使用された材料など、診療内での情報が管理されているだけで、患者が医院を予約した情報、どのような診療を行ったのか具体的な診療内容の情報、および会計の情報などの診療前や診療後の情報と何ら関連付けされていない。前述のデータシステムでは、診療装置を単にモニタリングしているに過ぎず、診療装置以外の情報も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができない課題があった。

本発明は、これらの問題点を解決するためになされたものであり、診療装置以外の情報、特に患者情報も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができる医療用診療システムを提供することを目的とする。

本発明に係る医療用診療システムは、患者の診療に用いる医療用診療装置と、患者の情報を管理する管理装置とが通信可能に接続される医療用診療システムであって、医療用診療装置の履歴情報を収集する履歴収集部と、患者の情報を含む記録情報を、患者ごとに生成する記録情報生成部と、記録情報生成部で生成された記録情報と、当該記録情報に関連する医療用診療装置の履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析する分析部とを備える。

本発明に係る医療用診療システムは、医療用診療装置と、患者の情報を管理する管理装置とが通信可能に接続され、分析部が、患者の記録情報と、当該記録情報に関連する医療用診療装置の履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析する。そのため、本発明に係る医療用診療システムは、履歴情報以外に患者の記録情報も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができる。

本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムを設置する医院の構成を説明するための概略図である。 本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムの構成を説明するための概略図である。 本発明の実施の形態１に係る診療装置の構成を説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態１に係るレセプトコンピュータの構成を説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態１に係る診療装置で収集される履歴情報の一例を示す図である。 本発明の実施の形態１に係る診療装置データベースに記憶される履歴情報の一例を示す図である。 本発明の実施の形態１に係るレセプトコンピュータで記憶されている記録情報の一例を示す図である。 本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムで分析した診療に関する情報の一例を示す図である。 本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムで分析した診療に関する情報の表示例を示す図である。 本発明の実施の形態２に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例１に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例２に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例３に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例４に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例５に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例６に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例７に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例８に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例９に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例１０に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 本発明の実施の形態２の変形例１１に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。 複数の医療用診療システムを接続したシステムを説明するための概略図である。

（実施の形態１）
本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムは、医院（例えば、歯科医院）に設置される。図１は、本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムを設置する医院の構成を説明するための概略図である。一般的に、医院は、チェアユニットである医療用診療装置（以下、診療装置とも称する）１０などが設置され、患者を診療するための診療エリアと、レセプトコンピュータ２０が設置され、患者の受付けや会計などを行うための受付エリアとに分けられる。

診療エリアには、３台の診療装置１０と、Ｘ線撮影装置３０とが設けられている。なお、図示していないが、診療エリアには、チェアユニットの診療装置１０やＸ線撮影装置３０以外にも様々な診療装置が設置されている。一方、受付エリアには、基本的に診療装置は設置されることがなく、レセプトコンピュータ２０以外にソファーやカウンタなどが設置されている。

受付エリアのレセプトコンピュータ２０と、診療エリアの診療装置１０とは通信可能に接続されており、医療用診療システムを構成している。レセプトコンピュータ２０と接続する診療装置は、チェアユニットの診療装置１０に限定されるものではなく、Ｘ線撮影装置３０や、その他の診療装置が接続されていてもよい。以下に説明する医療用診療システムでは、レセプトコンピュータ２０とチェアユニットの診療装置１０とが通信可能に接続された医療用診療システムを例に説明する。

図２は、本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムの構成を説明するための概略図である。なお、図２に示す医療用診療システムでは、レセプトコンピュータ２０に対して１台の診療装置１０が接続されている図が図示されているが、レセプトコンピュータ２０に対して図１に示す３台の診療装置１０が接続されているものとする。

まず、診療装置１０について詳しく説明する。図３は、本発明の実施の形態１に係る診療装置の構成を説明するためのブロック図である。図２および図３に示すように、診療装置１０は、診療椅子１と、フートコントローラ５と、トレーテーブル３と、制御装置９と、インスツルメントホルダ５０と、操作パネル８と、表示モニタ６と、ベースンユニット２と、照明装置（オペライト）７とを備える。

診療椅子１は、患者の頭を支えるヘッドレスト１ａと、患者の背中を支える背もたれ１ｂと、患者の尾尻を支える座面シート１ｃと、患者の足を支える足置き台１ｄと、シート駆動部１１とを備える。シート駆動部１１は、図示しない基板上に実装されたＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、およびＲＡＭ（Random Access Memory）などによって構成され、ヘッドレスト１ａ、背もたれ１ｂ、座面シート１ｃ、および足置き台１ｄのそれぞれの駆動を制御する。

たとえば、座面シート１ｃは、シート駆動部１１の制御に基づき上昇または下降する。ヘッドレスト１ａ、背もたれ１ｂ、および足置き台１ｄのそれぞれは、シート駆動部１１の制御に基づき座面シート１ｃに対して垂直方向または水平方向に移動する。ヘッドレスト１ａ、背もたれ１ｂ、および足置き台１ｄが座面シート１ｃに対して垂直方向に移動すると、診療椅子１に座った患者が座位姿勢になる。ヘッドレスト１ａ、背もたれ１ｂ、および足置き台１ｄが座面シート１ｃに対して水平方向に移動すると、診療椅子１に座った患者が仰向け姿勢になる。このように、シート駆動部１１は、ヘッドレスト１ａ、背もたれ１ｂ、座面シート１ｃ、および足置き台１ｄを駆動させて診療椅子１の姿勢を変更する。

フートコントローラ５は、ユーザの足踏操作を受け付ける複数のスイッチ（ペダル）を有する。ユーザは、これら複数のスイッチそれぞれに対して所定の機能を割り当てることができる。

たとえば、ユーザは、診療椅子１の姿勢を変更する機能をフートコントローラ５のスイッチに対して割り当てることができる。ユーザが、診療椅子１の姿勢を変更する機能が割り当てられたスイッチを足踏操作すると、フートコントローラ５は、シート駆動部１１に制御信号を出力する。シート駆動部１１は、制御信号に基づき、ヘッドレスト１ａ、背もたれ１ｂ、座面シート１ｃ、および足置き台１ｄを駆動させる。

また、ユーザは、後述する診療器具４を駆動する機能をフートコントローラ５のスイッチに対して割り当てることができる。ユーザが、診療器具４を駆動する機能が割り当てられたスイッチを足踏操作すると、フートコントローラ５は、後述する診療器具駆動部１４に制御信号を出力する。診療器具駆動部１４は、制御信号に基づき診療器具４の駆動を制御する。

なお、フートコントローラ５のスイッチには、照明装置７の照明および消灯を制御する機能など、その他の機能を割り当てることもできる。

トレーテーブル３は、診療時の物置台として用いられる。トレーテーブル３は、診療椅子１または床から延びるアーム（図示は省略する）に接続されている。このため、ユーザは、トレーテーブル３を診療椅子１に対して手動で回動、水平移動、および垂直移動させることが可能である。

制御装置９は、トレーテーブル３の下部に設けられている。制御装置９には、診療椅子１と、複数の診療器具４と、インスツルメントホルダ５０と、ベースンユニット２と、操作パネル８と、表示モニタ６とが接続されている。制御装置９は、後述するように、操作制御部１２、診療器具駆動部１４、表示モニタ制御部１５、および保持解除特定部１９を備える。これらの各部は、いずれも、図示しない基板上に実装されたＣＰＵ、ＲＯＭ、およびＲＡＭなどによって構成される。

診療器具４は、たとえば、エアータ−ビンハンドピース、マイクロモータハンドピース、スケーラ、スリーウェイシリンジ、およびバキュームシリンジなどの歯科診療用のインスツルメントである。なお、診療器具４は、これらに限らず、口腔内カメラ、光重合用照射器、根管長測定器、３次元スキャナおよび根管拡大器などであってもよいし、デンタルミラーや注射器、充填器具など、駆動しない器具であってもよい。

診療装置１０においては、診療器具４ａ〜４ｅの５種類が用いられる。たとえば、診療器具４ａおよび診療器具４ｂは、エアータ−ビンハンドピースである。診療器具４ｃは、マイクロモータハンドピースである。診療器具４ｄは、スケーラである。診療器具４ｅは、スリーウェイシリンジである。

各診療器具４は、インスツルメントホルダ５０によって保持される。診療器具４がインスツルメントホルダ５０から取り出されると、インスツルメントホルダ５０による保持が解除され、診療器具４が選択された状態（被選択状態と称する）になる。

各診療器具４は、制御装置９が備える診療器具駆動部１４に接続されている。診療器具駆動部１４は、フートコントローラ５に対するユーザの足踏操作に基づき各診療器具４を駆動する。たとえば、ユーザが、フートコントローラ５におけるエアータ−ビンハンドピースを駆動するためのスイッチを足踏操作すると、診療器具駆動部１４は、エアータ−ビンハンドピースのヘッド部に保持される切削工具を回転させる。このように、診療器具駆動部１４は、フートコントローラ５に対するユーザの操作に基づき診療器具４を駆動する。

インスツルメントホルダ５０は、各診療器具４を保持する保持部材である。インスツルメントホルダ５０は、制御装置９が備える保持解除特定部１９を介して操作制御部１２に接続されている。保持解除特定部１９は、診療器具４に対するインスツルメントホルダ５０による保持が解除されたことを特定するとともに、その特定結果を示す信号を操作制御部１２に出力する。操作制御部１２は、保持解除特定部１９からの信号に基づき被選択状態の診療器具４を特定する。

ベースンユニット２は、図２に示すように、診療椅子１の側部に備え付けられている。ベースンユニット２は、本体部２ｄと、排水口が形成された鉢２ａと、コップが載置されるコップ台２ｂと、コップに給水するための給水栓２ｃとを備える。患者は、給水栓２ｃによってコップに給水された水を用いてうがいをすることができる。

図３に示すように、ベースンユニット２は、ベースン制御部１６を備えている。ベースン制御部１６は、診療装置１０で用いられる水の流れを制御する。このように、ベースン制御部１６は、診療装置１０で用いられる水の流れを制御する。

さらに、ベースンユニット２は、照明制御部１７を備えている。照明制御部１７は、照明装置７の照明および消灯を制御する。このように、照明制御部１７は、照明装置７の照明および消灯を制御する。

また、ベースンユニット２は、診療装置１０内の履歴情報を収集する履歴収集部１８を備えている。診療装置１０内の各制御間の通信には、ＣＡＮ（Controller Area Network）通信などの関連する公知の技術が適用されている。そのため、履歴収集部１８は、例えばＣＡＮ通信を介して、シート駆動部１１から送られてくるチェアユニット位置制御の情報、操作制御部１２から送られてくる診療器具４の情報、ベースン制御部１６から送られてくるコップ給水電磁弁制御の情報、照明制御部１７から送られてくる照明装置７の点灯制御の情報などから履歴情報を収集する。なお、履歴収集部１８が収集する履歴情報には、診療装置１０で行われた操作の操作履歴、および診療装置１０で検出した検出履歴を少なくとも含む。

また、図１に示すＸ線撮影装置３０や図示していないレーザ治療装置などの診療装置から、操作履歴などの履歴情報を履歴収集部１８が収集する。診療装置１０が複数設けられている場合、特定の診療装置１０の履歴収集部１８が他の診療装置１０の履歴情報を収集してもよく、また、診療装置１０の外部に設けた履歴収集部に複数の診療装置１０から履歴情報を収集させてもよい。さらに、Ｘ線撮影装置３０や図示していないレーザ治療装置などの診療装置からの履歴情報についても、特定の診療装置１０に設けた履歴収集部、または外部に設けた履歴収集部で収集して、まとめてレセプトコンピュータ２０に出力してもよい。

履歴収集部１８は、出力ポート１８ａを介して、収集した履歴情報をレセプトコンピュータ２０に出力する。レセプトコンピュータ２０では、受信した履歴情報を後述する診療装置データベースに記憶する。

表示モニタ６は、図１に示すように、トレーテーブル３から上方に延びるアームに設けられている。表示モニタ６は、表示領域が大きい画面を有している。つまり、表示モニタ６は、多くの情報量を表示することができる。

表示モニタ６は、制御装置９が備える表示モニタ制御部１５を介して操作制御部１２に接続されている。表示モニタ制御部１５は、操作制御部１２からの指令に基づき、画像および操作画像に関連した関連画像などを表示モニタ６に表示させる。

次に、レセプトコンピュータ２０について詳しく説明する。図４は、本発明の実施の形態１に係るレセプトコンピュータ２０の構成を説明するためのブロック図である。レセプトコンピュータ２０は、オペレーティングシステム（ＯＳ：Operating System）を含む各種プログラムを実行するＣＰＵ２００と、ＣＰＵ２００でのプログラムの実行に必要なデータを一時的に記憶するメモリ部２１２と、ＣＰＵ２００で実行されるプログラムを不揮発的に記憶するハードディスク部（ＨＤＤ：Hard Disk Drive）２１０とを含む。また、ハードディスク部２１０には、後述するような分析を実現するためのプログラムが予め記憶されており、このようなプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭドライブ２１４などによって、それぞれＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disk-Read Only Memory）２１４ａなどの記憶媒体から読み取られる。

ＣＰＵ２００は、キーボードやマウスなどからなる入力部２０８を介してユーザなどからの指示を受取るとともに、プログラムの実行によって分析される分析結果などを、ディスプレイ出力部２０４を介して表示装置２０４ａへ出力する。各部は、バス２０２を介して互いに接続される。また、インターフェイス部２０６は、診療装置１０の出力ポート１８ａに接続されている。なお、レセプトコンピュータ２０と診療装置１０との接続は、有線で接続されても無線で接続されてもよい。

本実施の形態に係る医療用診療システムでは、診療装置１０とレセプトコンピュータ２０とを接続して、レセプトコンピュータ２０が、患者の記録情報と、当該記録情報に関連する診療装置１０の履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析することを特徴としている。ここで、「診療に関する情報」には、診療における各種の待ち時間、診療装置ごとの診療報酬、診療装置ごとの診療項目、患者ごとの診療装置の使用時間、ある患者の診療におけるインスツルメントごとの使用時間、患者ごとのＸ線診断画像、患者の口腔画像、患者からの主訴や要望、インスツルメントごとの総使用合計時間、診療装置のメンテナンス交換部品情報、診療装置の故障情報、診療装置の故障予測情報など、患者の記録情報および診療装置１０の履歴情報から得られる様々な情報が含まれている。また、「診療に関する情報」には、診療に直接関連する情報以外に、例えば医院経営に関する情報などの間接的な情報も含まれている。以下、本実施の形態に係る医療用診療システムにおいて分析する、診療に関する情報を具体的に説明する。図５は、本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。

診療装置１０は、履歴情報を収集する履歴収集部１８と、収集した履歴情報をレセプトコンピュータ２０に出力するための出力ポート１８ａとを備えている。なお、図３に示す診療装置１０では、履歴収集部１８を構成する基板に出力ポート１８ａが実装されていることを示すために、履歴収集部１８の枠内に出力ポート１８ａを図示していたが、図５に示す診療装置１０では、それぞれの処理を説明するため履歴収集部１８と出力ポート１８ａとを分けて図示している。以下のブロック図においても同様である。一方、レセプトコンピュータ２０は、統合処理部２１、診療装置データベース２２、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。診療装置データベース２２は、インターフェイス部２０６を介して受信した診療装置１０の履歴情報を記憶する。レセプト記録生成部２５は、患者の来院予定の時間、受付けの時間、および診療報酬明細書などの会計の記録などのレセプト記録（記録情報）を患者毎に生成する。レセプト記録データベース２３は、レセプト記録生成部２５で生成したレセプト記録を記憶する。統合処理部２１は、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース２２に記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。つまり、統合処理部２１は、診療に関する情報を分析する分析部に相当する。

次に、統合処理部２１で分析する診療に関する情報について、具体例を示し説明する。まず、履歴収集部１８で収集する履歴情報の具体例を図に示す。図６は、本発明の実施の形態１に係る診療装置で収集される履歴情報の一例を示す図である。履歴収集部１８では、ＣＡＮ通信を介してシート駆動部１１、操作制御部１２、およびベースン制御部１６などから送られてくる「イベントコード」、「イベントパラメータ」、「日付」、「時刻」および「チェアＮｏ．」の情報を履歴情報として収集する。例えば、図６に示すように、履歴収集部１８は、「イベントコード」＝”０２００３５”、「イベントパラメータ」＝”１”、「日付」＝２０１７／５／２５、「時刻」＝９：００および「チェアＮｏ．」＝１の情報を、ベースン制御部１６から送られてくるコップ給水電磁弁制御がＯＮ状態の履歴情報として収集する。また、履歴収集部１８は、「イベントコード」＝”０３０３０２”、「イベントパラメータ」＝”０”、「日付」＝２０１７／５／２５、「時刻」＝９：０９および「チェアＮｏ．」＝２の情報を、シート駆動部１１から送られてくるチェアユニット位置制御が退出位置の履歴情報として収集する。なお、図６に示す履歴情報の内容は一例であって、図示していない制御も履歴情報として記憶される。例えば、インスツルメントホルダ５０から診療器具４を取り出したことを示す保持解除特定部１９の情報や、エアータ−ビンハンドピースを駆動した診療器具駆動部１４の情報を履歴情報に記憶してもよい。

履歴収集部１８は、出力ポート１８ａを介して、図６に示した履歴情報をレセプトコンピュータ２０に出力する。レセプトコンピュータ２０では、図６に示した履歴情報をそのまま診療装置データベース２２に記憶するだけでなく、チェア番号（チェアＮｏ．）ごとに時間経過をまとめた履歴情報も記憶してある。図７は、本発明の実施の形態１に係る診療装置データベース２２に記憶される履歴情報の一例を示す図である。図７に示す履歴情報では、「チェアＮｏ．」の情報ごとに、「コップ給水時刻」、「オペライト点灯時刻」、「うがい位置時刻」、「治療位置時刻」、および「退出位置時刻」の情報をまとめて診療装置データベース２２に記憶してある。例えば、「チェアＮｏ．」＝１の時間経過をまとめた履歴情報として、「コップ給水時刻」＝９：００、「オペライト点灯時刻」＝９：１０、「うがい位置時刻」＝９：１５、「治療位置時刻」＝９：２０、および「退出位置時刻」＝９：２２の情報が診療装置データベース２２に記憶してある。また、「チェアＮｏ．」＝２の時間経過をまとめた履歴情報として、「コップ給水時刻」＝９：１２、「オペライト点灯時刻」＝９：１５、「うがい位置時刻」＝９：２０、「治療位置時刻」＝９：２２、および「退出位置時刻」＝９：３８の情報が診療装置データベース２２に記憶してある。

ここで、「コップ給水時刻」は、履歴情報においてコップ給水電磁弁制御がＯＮ状態となった時刻である。「オペライト点灯時刻」は、履歴情報においてオペライト点灯制御がＯＮ状態となった時刻である。「うがい位置時刻」は、履歴情報においてチェアユニット位置制御がうがい位置となった時刻である。「治療位置時刻」は、履歴情報においてチェアユニット位置制御が治療位置となった時刻である。「退出位置時刻」は、履歴情報においてチェアユニット位置制御が退出位置となった時刻である。

一方、レセプト記録データベース２３で記憶しているレセプト記録（記録情報）のうち、患者ごとに時間経過をまとめたレセプト記録の具体例を図に示す。図８は、本発明の実施の形態１に係るレセプトコンピュータで記憶されている記録情報の一例を示す図である。図８に示すレセプト記録では、「患者Ｎｏ．」の情報ごとに、「予約時刻」、「来院時刻」、「診療案内時刻」、「カルテ入力時刻」、「次回予約時刻」、「会計時刻」、および「チェアＮｏ．」の情報をまとめてレセプト記録データベース２３に記憶してある。例えば、「患者Ｎｏ．」＝０１０２の時間経過をまとめたレセプト記録として、「予約時刻」＝９：００、「来院時刻」＝８：５８、「診療案内時刻」＝９：００、「カルテ入力時刻」＝９：２３、「次回予約時刻」＝９：２５、「会計時刻」＝９：２６、「チェアＮｏ．」＝１の情報がレセプト記録データベース２３に記憶してある。また、「患者Ｎｏ．」＝１３２５の時間経過をまとめたレセプト記録として、「予約時刻」＝９：１０、「来院時刻」＝９：０９、「診療案内時刻」＝９：１２、「カルテ入力時刻」＝９：４０、「次回予約時刻」＝９：４３、「会計時刻」＝９：４５、「チェアＮｏ．」＝２の情報がレセプト記録データベース２３に記憶してある。

ここで、「予約時刻」は、前回の来院時に予約した時刻である。「来院時刻」は、診察券を受付けた時刻である。「診療案内時刻」は、患者を診療エリア（図１参照）に案内した時刻である。「カルテ入力時刻」は、患者の治療が終わり、カルテおよび診療報酬明細書を作成した時刻である。「診療項目」は、患者が診療を受けレセプトコンピュータ２０に記録された診療の内容である。具体的に、「診療項目」には、コード番号の「００３」と診療項目の「咬合調整」を合わせて１つの欄に記録されている、同様に、「診療項目」には、「００８（抜歯）」、「０２７（スケーリング）」、「０１１（根管治療）」、「０３７（Ｘ線撮影（Ｐ））」、「０５９（印象採得）」、「０６７（義歯装着）」および「０９１（矯正具装着）」などの診療の内容が記録される。ここで、Ｘ線撮影（Ｐ）は、パノラマＸ線撮影のことである。このように具体的な診療項目がレセプト記録に記憶されるので、診療項目ごと、または当該診療項目に診療装などを組合せて分析を行うこと可能となる。

「次回予約時刻」は、次回の来院予約の日時を入力した時刻である。「会計時刻」は、患者が支払いを済ませた時刻である。なお、レセプトコンピュータ２０において、患者を診療エリアに案内して「診療案内時刻」の入力する際に、「チェアＮｏ．」も入力する。または、レセプトコンピュータ２０において、患者を診療エリアに案内して「チェアＮｏ．」を入力すると、その時刻が「診療案内時刻」であるとして入力されてもよい。レセプトコンピュータ２０において、診療装置１０の選択は、患者を案内したチェア番号をキーボードで入力して行っても、表示装置２０４ａに表示させたレイアウトをマウスで選択して行ってもよい。「患者Ｎｏ．」は、医院内での患者の識別番号であり、患者の連絡先や保険証番号などの情報と関連付けられている。

次に、統合処理部２１は、診療装置データベース２２に記憶する履歴情報と、レセプト記録データベース２３に記憶するレセプト記録とを統合して診療に関する情報を分析する。分析する診療に関する情報の具体例を図に示す。図９は、本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムで分析した診療に関する情報の一例を示す図である。図９に示す診療に関する情報は、診療における各種の待ち時間である。具体的に、統合処理部２１は、「来院時刻」から「診療案内時刻」までの時間から、「受付エリアでの待ち時間」を算出する。例えば、患者番号”０１０２”の場合、統合処理部２１は、「来院時刻」＝８：５８から「診療案内時刻」＝９：００までの時間を「受付エリアでの待ち時間」＝２分として算出する。なお、患者がチェアユニットに着席するとコップ台２ｂにコップがセットされ、コップに給水が開始されるので、統合処理部２１は、「来院時刻」から「コップ給水時刻」までの時間を「受付エリアでの待ち時間」としてもよい。

診療エリアに案内された患者は、チェアユニットに着席するが、直ぐに治療が始まるのではない。統合処理部２１は、チェアユニットに着席してから治療開始までの待ち時間を、「チェアユニットでの待ち時間」として分析することができる。統合処理部２１は、「コップ給水時刻」から「オペライト点灯時刻」までの時間を「チェアユニットでの待ち時間」として算出する。なお、「オペライト点灯時刻」がＯＮ状態となった時刻を治療開始時刻としたが、チェアユニット位置制御が治療位置となった最初の時刻を治療開始時刻としてもよい。

治療開始から治療終了まで間で中断した時間も、「チェアユニットでの待ち時間」として算出する。統合処理部２１は、「うがい位置時刻」から「治療位置時刻」までの時間も「チェアユニットでの待ち時間」として算出して、治療開始前の「チェアユニットでの待ち時間」と合算する。例えば、患者番号”０１０２”の場合、統合処理部２１は、「コップ給水時刻」＝９：００から「オペライト点灯時刻」＝９：１０までの時間と、「うがい位置時刻」＝９：１５から「治療位置時刻」＝９：２０までの時間との合算を「チェアユニットでの待ち時間」＝１５分として算出する。もちろん、統合処理部２１は、治療を中断した時間を、「チェアユニットでの待ち時間」と区別して、「中断での待ち時間」として算出してもよい。なお、治療の中断と再開をチェアユニット位置制御の情報で判断したが、オペライト点灯制御の情報で判断してもよい。

統合処理部２１は、治療開始から治療終了まで時間から治療を中断した時間を差し引いた時間を「治療時間」と算出する。具体的に、統合処理部２１は、「オペライト点灯時刻」から「退出位置時刻」までの時間から、「うがい位置時刻」から「治療位置時刻」までの時間を差し引いて、「治療時間」を算出する。例えば、患者番号”０１０２”の場合、統合処理部２１は、「オペライト点灯時刻」＝９：００から「退出位置時刻」＝９：２２までの時間から、「うがい位置時刻」＝９：１５から「治療位置時刻」＝９：２０までの時間を差し引いて、「治療時間」＝７分として算出する。

統合処理部２１は、治療終了から会計までの「支払い待ち時間」を算出する。具体的に、統合処理部２１は、「退出位置時刻」から「会計時刻」までの時間を「支払い待ち時間」として算出する。例えば、患者番号”０１０２”の場合、統合処理部２１は、「退出位置時刻」＝９：２２から「会計時刻」＝９：２６までの時間を「支払い待ち時間」＝４分として算出する。

なお、統合処理部２１は、「支払い待ち時間」をさらに細分化して分析することもできる。例えば、カルテを入力するまでの時間は、「退出位置時刻」から「カルテ入力時刻」までの時間で算出し、次回の予約を受け付けるまで時間は、「退出位置時刻」から「次回予約時刻」までの時間で算出することができる。なお、患者データとの関連の分析については、図８に示すように患者Ｎｏ.やチェアＮｏ.と合わせて患者データと合わせて表示、記録、分析することで照合が容易となるが、図６や図７に示すように患者一人ひとりの患者データと照合する必要が無い場合には、チェアＮｏ．のみの表示、記録と分析を行うことで、十分となる。

以上のように、本実施の形態１に係る医療用診療システムは、患者の診療に用いる診療装置１０と、患者の情報を管理するレセプトコンピュータ２０とが通信可能に接続されている。医療用診療システムは、診療装置１０の履歴情報を収集する履歴収集部１８と、患者の情報（例えば、来院受付けおよび会計の記録など）を含む記録情報を、患者ごとに生成するレセプト記録生成部２５と、レセプト記録生成部２５で生成されたレセプト記録と、当該レセプト記録に関連する診療装置１０の履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析する統合処理部２１とを備えている。そのため、本実施の形態１に係る医療用診療システムは、履歴情報以外にレセプト記録も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができる。特に、診療装置１０の履歴情報だけでは、本実施の形態１に係る医療用診療システムのように、診療における各種の待ち時間を総合的に判断することができなかった。また、本実施の形態１に係る医療用診療システムでは、診療報酬の情報と関連させて診療装置の履歴情報を分析することも可能となる。

ここで、診療装置１０の履歴情報には、診療装置１０で行われた操作の操作履歴（例えば、チェアユニット位置制御の情報）および診療装置１０で検出した検出履歴（例えば、コップ給水電磁弁制御の情報）を少なくとも含む。なお、本実施の形態１に係る医療用診療システムは、診療装置１０に、診療装置１０の履歴情報を収集する履歴収集部１８と、履歴収集部１８で収集した履歴情報を、レセプトコンピュータ２０に出力するための出力ポート１８ａとを設け、レセプトコンピュータ２０に、患者の情報を含むレセプト記録を、患者ごとに生成するレセプト記録生成部２５と、レセプト記録生成部２５で生成されたレセプト記録と、当該レセプト記録に関連する診療装置１０の履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析する統合処理部２１とを設けている。

レセプトコンピュータ２０は、診療装置１０の出力ポート１８ａから出力された履歴情報を記憶する診療装置データベース２２と、レセプト記録生成部２５で生成したレセプト記録を記憶するレセプト記録データベース２３とを備えてもよい。これにより、レセプトコンピュータ２０は、履歴情報およびレセプト記録を管理することができる。なお、診療装置データベース２２およびレセプト記録データベース２３は、レセプトコンピュータ２０に設けられている場合に限定されず、医療用診療システム内のいずれの構成に設けても、医療用診療システム外の構成に設けてもよい。

履歴収集部１８が収集する履歴情報およびレセプト記録生成部２５が生成するレセプト記録情報には、時刻情報が含まれてもよい。これにより、医療用診療システムは、診療において時刻に関する情報を分析することができる。

レセプトコンピュータ２０は、医院内に設置された複数台の診療装置と通信可能に接続されてもよい。これにより、医療用診療システムは、複数の診療装置の履歴情報も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができる。

医院内に設置されている複数の診療装置には、機能の異なる診療装置が含まれてもよい。例えば、医院内に設置されている複数の診療装置には、チェアユニットやレントゲン装置などが含まれてもよい。これにより、医療用診療システムは、機能の異なる診療装置（例えば、レントゲン装置）の履歴情報も合わせて総合的に診療に関する情報を分析することができる。

レセプトコンピュータ２０は、表示装置２０４ａをさらに備えて、当該表示装置２０４ａに、統合処理部２１で分析した診療に関する情報を表示してもよい。図１０は、本発明の実施の形態１に係る医療用診療システムで分析した診療に関する情報の表示例を示す図である。図１０（ａ）には、ある患者の１日の診療における各種の待ち時間を円グラフで表示している。当該円グラフでは、来院してから会計まで計１時間７分のうち、「受付エリアでの待ち時間」が１０分、「チェアユニットでの待ち時間」が２分、「治療時間」が４０分、「支払い待ち時間」が１５分であったことが表示されている。そのため、ユーザは、当該円グラフを見ることで、「治療時間」に対してどの待ち時間が長かったのかを容易に把握することができる。

さらに、図１０（ｂ）には、ある患者の診療における各種の待ち時間の個別平均を円グラフで表示している。当該円グラフでは、比較が容易なように内側に全国平均、中側に医院平均、外側に個別平均を表示している。ユーザは、例えば、ある患者の「受付エリアでの待ち時間」の平均が１０分、医院平均が８分、全国平均が１１分であることが、当該円グラフから読取ることができる。そのため、ユーザは、当該円グラフを見ることで、ある患者の「受付エリアでの待ち時間」が全国平均以下ではあるが、医院平均まで改善する余地があることを容易に把握することができる。なお、医療用診療システムは、全国平均のデータについて、外部のデータベースから取得するものとする。

（実施の形態２）
本実施の形態１に係る医療用診療システムでは、レセプトコンピュータ２０が、診療装置１０の出力ポート１８ａから出力された履歴情報を記憶する診療装置データベース２２と、レセプト記録生成部２５で生成したレセプト記録を記憶するレセプト記録データベース２３とを備えていた。しかし、本発明の実施の形態２に係る医療用診療システムでは、履歴情報を記憶する診療装置データベースがレセプトコンピュータではなく、診療装置に設けられている。図１１は、本発明の実施の形態２に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本実施の形態２に係る医療用診療システムの構成は、診療装置データベース２２の構成以外、基本的には実施の形態１に係る医療用診療システムの構成と同じであるため詳細な説明は省略し、異なる構成についてのみ説明する。また、実施の形態１に係る医療用診療システムの構成に用いた付与番号は、本実施の形態２に係る医療用診療システムの構成にも同様に適用する。

診療装置１０ａは、図１１に示すように、履歴情報を収集する履歴収集部１８と、履歴情報をレセプトコンピュータ２０ａに出力するための出力ポート１８ａと、履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｂとを備えている。診療装置データベース１８ｂは、履歴収集部１８が収集した履歴情報を記憶し、記憶した履歴情報を出力ポート１８ａからレセプトコンピュータ２０ａに出力している。一方、レセプトコンピュータ２０ａには、統合処理部２１、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。レセプト記録生成部２５は、患者の来院予定の時間、受付けの時間、および診療報酬明細書などの会計の記録などのレセプト記録（記録情報）を患者毎に生成する。レセプト記録データベース２３は、レセプト記録生成部２５で生成したレセプト記録を記憶する。統合処理部２１は、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース１８ｂに記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。つまり、統合処理部２１は、診療に関する情報を分析する分析部に相当する。

以上のように、本実施の形態２に係る医療用診療システムは、診療装置１０ａが履歴収集部１８で収集した履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｂと、レセプトコンピュータ２０ａが、レセプト記録生成部２５で生成したレセプト記録を記憶するレセプト記録データベース２３とを備えている。これにより、レセプトコンピュータ２０ａは、レセプト記録のみを管理するため処理が軽減されるとともに、診療装置１０ａ自体で履歴情報を管理することが可能となる。

（変形例１）
図５および図１１に示した医療用診療システムは一例であって、当該医療用診療システムの構成に限定されない。例えば、レセプトコンピュータ側に、診療装置の履歴情報を取集して記録する構成でもよい。図１２は、本発明の実施の形態２の変形例１に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例１に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

診療装置１０ｂは、図１２に示すように、各制御部（図３に示すシート駆動部１１など）からの情報をレセプトコンピュータ２０ｂに出力するための出力ポート１８ａを備えている。一方、レセプトコンピュータ２０ｂには、統合処理部２１、診療装置データベース２２、履歴収集部２２ａ、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。履歴収集部２２ａは、インターフェイス部２０６を介して診療装置１０ｂから送られてくる各制御部からの情報を履歴情報として収集する。診療装置データベース２２は、履歴収集部２２ａが収集した履歴情報を記憶する。レセプト記録生成部２５は、レセプト記録（記録情報）を患者毎に生成する。レセプト記録データベース２３は、レセプト記録生成部２５で生成したレセプト記録を記憶する。統合処理部２１は、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース２２ａに記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。

（変形例２）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、複数の診療装置のそれぞれで収集した履歴情報を統合してレセプトコンピュータに出力する構成でもよい。図１３は、本発明の実施の形態２の変形例２に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例２に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

院内に、３台の診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃが設置され、それぞれの診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃの履歴収集部１８は、各制御部からの情報を履歴情報として収集している。それぞれの診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃで収集した履歴情報は、それぞれレセプトコンピュータ２０に送信されるのではなく、データベースコンピュータ４０に一旦統合される。データベースコンピュータ４０は、診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃで収集した履歴情報を統合して収集する履歴収集部４８と、診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃの出力ポート１８ａに接続されるインターフェイス部４８ａとを備えている。

履歴収集部４８で統合された履歴情報は、インターフェイス部４８ａを介してレセプトコンピュータ２０に送信される。本変形例２に係る医療用診療システムは、データベースコンピュータ４０を設けることで、診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃが個別にレセプトコンピュータ２０にアクセスする機会を減らして、レセプトコンピュータ２０の処理負担を軽減することができる。

（変形例３）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、診療装置で履歴情報を収集する代わりに、外部の装置で履歴情報を収集する構成でもよい。図１４は、本発明の実施の形態２の変形例３に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例３に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

診療装置１０は、履歴収集部が設けられておらず、各制御部からの情報を出力する出力ポート１８ａが設けられている。診療装置１０から出力された情報は、レセプトコンピュータ２０に送信されるのではなく、データベースコンピュータ４０に送信される。データベースコンピュータ４０は、診療装置１０からの情報を履歴情報として収集する履歴収集部４８と、診療装置１０の出力ポート１８ａに接続されるインターフェイス部４８ａとを備えている。

履歴収集部４８で収集した履歴情報は、インターフェイス部４８ａを介してレセプトコンピュータ２０に送信される。本変形例３に係る医療用診療システムは、データベースコンピュータ４０を設けることで、履歴収集部を有していない診療装置１０に対しても履歴情報を収集することが可能となる。なお、データベースコンピュータ４０は、図１３に示した履歴収集部１８を有する診療装置１０Ａなどと、履歴収集部を有していない診療装置１０とを両方接続して、履歴収集部４８で履歴情報を統合して収集してもよい。

（変形例４）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、複数の診療装置がそれぞれ異なる種類の装置であって、それぞれで収集した履歴情報をレセプトコンピュータに出力する構成でもよい。図１５は、本発明の実施の形態２の変形例４に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例４に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

院内に、チェアユニットの診療装置１０以外に、Ｘ線撮影装置１０Ｄ、レーザ装置１０Ｅ、滅菌装置１０Ｆ、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置１０Ｇ、および３次元口腔内スキャナ１０Ｈが設置されている。そして、それぞれの診療装置（Ｘ線撮影装置１０Ｄ〜３次元口腔内スキャナ１０Ｈ）にも履歴収集部１８が設けられており、それぞれの履歴収集部１８が、各制御部からの情報を履歴情報として収集している。それぞれの診療装置１０、Ｘ線撮影装置１０Ｄ〜３次元口腔内スキャナ１０Ｈで収集した履歴情報は、それぞれレセプトコンピュータ２０に送信される。診療装置データベース２２は、インターフェイス部２０６を介して受信した診療装置１０、Ｘ線撮影装置１０Ｄ〜３次元口腔内スキャナ１０Ｈの履歴情報を記憶する。

本変形例４に係る医療用診療システムは、種類の異なる複数の診療装置をレセプトコンピュータ２０に接続することで、種類の異なる複数の診療装置から履歴情報を収集して、診療に関する情報の分析を行うことができる。なお、本変形例４に係る医療用診療システムにおいて、図１３および図１４で説明したデータベースコンピュータ４０の構成を組み合わせてもよい。

（変形例５）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、複数の診療装置のそれぞれで収集した履歴情報をレセプトコンピュータにそれぞれ出力する構成でもよい。図１６は、本発明の実施の形態２の変形例５に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例５に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

院内に、３台の診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃが設置され、それぞれの診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃの履歴収集部１８は、各制御部からの情報を履歴情報として収集している。それぞれの診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃで収集した履歴情報は、それぞれレセプトコンピュータ２０に送信される。診療装置データベース２２は、インターフェイス部２０６を介して受信した診療装置１０Ａ〜診療装置１０Ｃの履歴情報を記憶する。

本変形例５に係る医療用診療システムは、複数の診療装置をレセプトコンピュータ２０に接続することで、複数の診療装置から履歴情報を収集して、診療に関する情報の分析を行うことができる。なお、本変形例５に係る医療用診療システムにおいて、図１３および図１４で説明したデータベースコンピュータ４０の構成を組み合わせてもよい。

（変形例６）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、レセプトコンピュータに診療に関する情報の分析する統合処理部を設けずに、外部の装置で診療に関する情報の分析を行う構成でもよい。図１７は、本発明の実施の形態２の変形例６に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例６に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

レセプトコンピュータ２０ａ１は、診療装置データベース２２、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。レセプトコンピュータ２０ａ１は、インターフェイス部２０６を介して、診療装置１０の出力ポート１８ａに接続されるとともに、統合処理コンピュータ６０に接続されている。統合処理コンピュータ６０は、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース２２に記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析している。つまり、統合処理コンピュータ６０は、図５や図１１で示した統合処理部２１での分析をレセプトコンピュータの外部で行うための装置である。なお、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶は、インターフェイス部２０６を介して統合処理コンピュータ６０に出力される。また、診療装置データベース２２に記憶した履歴情報は、出力ポート１８ａを介してレセプトコンピュータ２０ａ１に一旦出力され、さらにインターフェイス部２０６を介して統合処理コンピュータ６０に出力される。

本変形例６に係る医療用診療システムは、統合処理コンピュータ６０を設けることで、統合処理部を有していないレセプトコンピュータであっても、診療に関する情報の分析を行うことが可能となる。また、本変形例６に係る医療用診療システムは、統合処理コンピュータ６０を設けることで、レセプトコンピュータの処理負担を軽減できる。

（変形例７）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、レセプトコンピュータに診療に関する情報の分析する統合処理部を設けずに、診療装置で診療に関する情報の分析を行う構成でもよい。図１８は、本発明の実施の形態２の変形例７に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例７に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

レセプトコンピュータ２０ａ１は、診療装置データベース２２、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。一方、診療装置１０ａ１は、履歴情報を収集する履歴収集部１８と、履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｂと、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶を入力するための入力ポート１８ｃと、統合処理部１８ｄとを備えている。統合処理部１８ｄは、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース２２に記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析している。つまり、統合処理部１８ｄは、診療装置１０ａ１に設けられた診療に関する情報の分析を行う分析部に相当する。なお、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶は、インターフェイス部２０６を介して診療装置１０ａ１の入力ポート１８ｃに入力される。

本変形例７に係る医療用診療システムは、診療装置１０ａ１に統合処理部１８ｄを設けることで、統合処理部を有していないレセプトコンピュータであっても、診療に関する情報の分析を行うことが可能となる。また、本変形例７に係る医療用診療システムは、診療装置１０ａ１に統合処理部１８ｄを設けることで、レセプトコンピュータの処理負担を軽減できる。

（変形例８）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、クラウド上に設けたサーバで、診療に関する情報の分析を行う構成でもよい。図１９は、本発明の実施の形態２の変形例８に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例８に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

診療装置１０ｃは、図１９に示すように、履歴情報を収集する履歴収集部１８と、履歴情報をレセプトコンピュータ２０ｃおよびクラウド２００に出力するための出力ポート１８ａと、履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｂとを備えている。一方、レセプトコンピュータ２０ｃには、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。なお。インターフェイス部２０６は、診療装置１０ｃの出力ポート１８ａおよびクラウド２００に接続されている。クラウド２００上に設けたサーバ２０１ｃは、統合処理部２１ｃを備えている。統合処理部２１ｃは、クラウド２００に送られてきた、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース１８ｂに記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。つまり、統合処理部２１ｃは、クラウド２００に設けられた診療に関する情報の分析を行う分析部に相当する。統合処理部２１ｃは、クラウド２００を介して診療装置１０ｃまたはレセプトコンピュータ２０ｃに分析した結果を提供することができる。

（変形例９）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、クラウド上に設けたサーバに、履歴情報を取集し、記憶する構成を設けてもよい。図２０は、本発明の実施の形態２の変形例９に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例９に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

診療装置１０ｄは、図２０に示すように、各制御部（図３に示すシート駆動部１１など）からの情報をレセプトコンピュータ２０ｄおよびクラウド２００に出力するための出力ポート１８ａを備えている。一方、レセプトコンピュータ２０ｄには、統合処理部２１、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。なお。インターフェイス部２０６は、診療装置１０ｄの出力ポート１８ａおよびクラウド２００に接続されている。クラウド２００上に設けたサーバ２０１ｄは、履歴情報を収集する履歴収集部１８ｄ１と、履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｄ２とを備えている。履歴収集部１８ｄ１は、クラウド２００を介して診療装置１０ｄから送られてくる各制御部からの情報から履歴情報を収集する。診療装置データベース１８ｄ２は、履歴収集部１８ｄ１が収集した履歴情報を記憶する。統合処理部２１は、クラウド２００から診療装置データベース１８ｄ２に記憶した履歴情報を読み出し、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、診療装置データベース１８ｄ２に記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。

（変形例１０）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、クラウド上に設けたサーバに、履歴情報を取集し、記憶する構成を設け、診療に関する情報の分析を行う構成でもよい。図２１は、本発明の実施の形態２の変形例１０に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例１０に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

診療装置１０ｅは、図２１に示すように、各制御部（図３に示すシート駆動部１１など）からの情報をレセプトコンピュータ２０ｅおよびクラウド２００に出力するための出力ポート１８ａを備えている。一方、レセプトコンピュータ２０ｅには、レセプト記録データベース２３、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。なお。インターフェイス部２０６は、診療装置１０ｅの出力ポート１８ａおよびクラウド２００に接続されている。クラウド２００上に設けたサーバ２０１ｅは、履歴情報を収集する履歴収集部１８ｅと、履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｅ２と、統合処理部２１ｅとを備えている。

履歴収集部１８ｅは、クラウド２００を介して診療装置１０ｅから送られてくる各制御部からの情報から履歴情報を収集する。診療装置データベース１８ｅ２は、履歴収集部１８ｅが収集した履歴情報を記憶する。統合処理部２１ｅは、クラウド２００に送られてきた、レセプト記録データベース２３に記憶したレセプト記憶と、サーバ２０１ｅ内の診療装置データベース１８ｅ２に記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。つまり、統合処理部２１ｅは、クラウド２００に設けられた診療に関する情報の分析を行う分析部に相当する。統合処理部２１ｅは、クラウド２００を介して診療装置１０ｅまたはレセプトコンピュータ２０ｅに分析した結果を提供することができる。

（変形例１１）
次に、本実施の形態に係る医療用診療システムは、クラウド上に設けたサーバに、履歴情報を取集し、記憶する構成を設け、診療に関する情報の分析を行う構成でもよい。図２２は、本発明の実施の形態２の変形例１１に係る医療用診療システムを説明するためのブロック図である。なお、本変形例１１に係る医療用診療システムの構成おいて、実施の形態１，２に係る医療用診療システムの構成と同じ構成については同じ付与番号を付して詳細な説明は省略する。

診療装置１０ｆは、図２２に示すように、各制御部（図３に示すシート駆動部１１など）からの情報をレセプトコンピュータ２０ｆおよびクラウド２００に出力するための出力ポート１８ａを備えている。一方、レセプトコンピュータ２０ｆには、レセプト記録生成部２５、インターフェイス部２０６を備えている。なお。インターフェイス部２０６は、診療装置１０ｆの出力ポート１８ａおよびクラウド２００に接続されている。クラウド２００上に設けたサーバ２０１ｆは、履歴情報を収集する履歴収集部１８ｆと、履歴情報を記憶する診療装置データベース１８ｆ２と、統合処理部２１ｆと、レセプト記録データベース２３ｆとを備えている。レセプト記録生成部２５は、生成したレセプト記録を、インターフェイス部２０６を介してクラウド２００に送る。レセプト記録データベース２３ｆは、クラウド２００を介して送られてくるレセプト記録を記憶する。

履歴収集部１８ｆは、クラウド２００を介して診療装置１０ｆから送られてくる各制御部からの情報から履歴情報を収集する。診療装置データベース１８ｆ２は、履歴収集部１８ｆが収集した履歴情報を記憶する。統合処理部２１ｆは、サーバ２０１ｆ内のレセプト記録データベース２３ｆに記憶したレセプト記憶と、サーバ２０１ｆ内の診療装置データベース１８ｆ２に記憶した履歴情報とを統合して診療に関する情報を分析する。つまり、統合処理部２１ｆは、クラウド２００に設けられた診療に関する情報の分析を行う分析部に相当する。統合処理部２１ｆは、クラウド２００を介して診療装置１０ｆまたはレセプトコンピュータ２０ｆに分析した結果を提供することができる。

なお、前述の変形例では、診療装置およびレセプトコンピュータのそれぞれが、クラウド２００上に設けたサーバに接続可能であったが、これに限定されない。例えば、図１２に示す医療用診療システムのように、レセプトコンピュータ２０ｂに診療装置データベース２２およびレセプト記録データベース２３が設けられている場合、クラウド２００上に設けたサーバで診療に関する情報の分析を行うのであれば、レセプトコンピュータ２０ｂのみクラウド２００上に設けたサーバに接続されていればよい。また、前述の変形例では、診療装置の出力ポート１８ａからレセプトコンピュータおよびクラウド２００に各制御部からの情報を出力すると説明したが、これに限定されず、クラウド２００のみに各制御部からの情報を出力してもよい。

前述の変形例で説明したように、医療用診療システムは、診療装置およびレセプトコンピュータのうち少なくとも一方が通信可能に接続される外部サーバであるクラウド２００上に設けたサーバをさらに備えてもよい。外部サーバであるクラウド２００上に設けたサーバは、履歴収集部および統合処理部のうちの少なくとも一方を設けてもよい（図１９〜図２２参照）。なお、外部サーバは、クラウド２００上に設けたサーバでなくとも、複数の医療用診療システムが接続されたサーバであってもよい。

（その他の変形例）
（１）前述の実施の形態に係る医療用診療システムでは、医院に設置され、当該医院に来院した患者を対象に診療に関する情報を分析した結果が得られるだけであった。しかし、医療用診療システムが複数の医院に設置されている場合、それぞれの医院に設置された医療用診療システムにおいて分析された診療に関する情報を共用できるように構成してもよい。例えば、複数の医院に設置され医療用診療システムを、メーカが運営するクラウド上のサーバにそれぞれ接続して、診療に関する情報を共用できるようにしてもよい。具体的に、図２３は、複数の医療用診療システムを接続したシステムを説明するための概略図である。図２３に示すシステムでは、Ａ歯科医院に設置された医療用診療システムのレセプトコンピュータ２０Ａとクラウド２００上に設けたサーバ２０１とを、ネットワーク回線を介して接続する。当該システムでは、同じように、他にＸ歯科医院に設置された医療用診療システムのレセプトコンピュータ２０Ｘとクラウド２００上に設けたサーバ２０１とを、ネットワーク回線を介して接続する。つまり、当該システムでは、Ａ歯科医院からＸ歯科医院まで設置された複数の医療用診療システムの診療に関する情報を、クラウド２００上に設けたサーバ２０１を介して共有することができる。

クラウド２００上に設けたサーバ２０１では、複数の医院から集まった診療に関する情報を集計して全体の平均値を算出したり、特定地域の医院から集まった診療に関する情報を集計し特定地域の平均値を算出したりすることができる。また、クラウド２００上に設けたサーバ２０１では、算出した平均値を各医院の医療用診療システムに提供したり、他の医院で分析した情報と比較した情報を医療用診療システムに提供したり、比較した情報に基づいて改善提案の情報を医療用診療システムに提供したりすることができる。

なお、レセプトコンピュータ２０は、インターフェイス部２０６を介して、統合処理部２１が分析した診療に関する情報を外部サーバであるクラウド２００上に設けたサーバ２０１に出力する。当該外部通信部は、外部サーバであるクラウド２００上に設けたサーバ２０１から他のレセプトコンピュータの分析した情報と比較した情報などの情報を受信することが可能である。

（２）前述の実施の形態に係る医療用診療システムでは、レセプトコンピュータ２０が、来院受付けをした患者に用いる診療装置１０を選択し、選択した情報である「チェアＮｏ．」の情報をレセプト記録に入力する選択部（図示せず）を備えている。なお、当該選択部は、表示装置２０４ａに表示させたレイアウトをマウスで選択して「チェアＮｏ．」の情報をレセプト記録に入力してもよい。当該選択部を備えることで、レセプト記録生成部２５が生成するレセプト記録には、必ず「チェアＮｏ．」の情報が含まれ（図８参照）、統合処理部２１は、この「チェアＮｏ．」の情報に基づき、レセプト記録生成部２５で生成されたレセプト記録と、診療装置１０の履歴情報とを関連付けて分析を行うことができる。

しかし、レセプト記録生成部２５で生成するレセプト記録に「チェアＮｏ．」の情報が含まれていなくても、統合処理部２１は、時刻情報に基づき、レセプト記録生成部２５で生成されたレセプト記録と、診療装置１０の履歴情報とを関連付けて分析を行ってもよい。具体的に、統合処理部２１は、レセプト記録生成部２５で生成されたレセプト記録に含まれる「診療案内時刻」に対して「コップ給水時刻」が最も近い履歴情報が関連した情報である判断する。例えば、統合処理部２１は、患者番号”０１０２”の場合、図８に示すレセプト記録に「チェアＮｏ．」の情報が含まれていなくても、「診療案内時刻」＝９：００に対して「コップ給水時刻」が９：００と最も近い「チェアＮｏ．」＝１の履歴情報が関連した情報であると判断する。これにより、レセプト記録に「チェアＮｏ．」の情報を含まなくてもよくなり、情報量を低減することができる。なお、レセプト記録生成部２５で生成するレセプト記録に「チェアＮｏ．」の情報が含まれていても、時刻情報に基づき、レセプト記録生成部２５で生成されたレセプト記録と、診療装置１０の履歴情報とを関連付けて分析を行ってもよい。

（３）前述の実施の形態に係る医療用診療システムでは、統合処理部２１が分析した診療に関する情報に、少なくとも患者の待ち時間の情報を含んでいる。しかし、分析した診療に関する情報は、患者の待ち時間の情報以外であってもよい。具体的に、分析した診療に関する情報は、来院患者の症例とチェアユニットである診療装置１０の使い分けを分析した情報であってもよい。例えば、来院患者の症例に応じて、機能の異なる複数の診療装置１０を使い分けて使用する場合、統合処理部２１は、どのような症例（インプラント治療、根管治療、歯周治療、スケーリング、保存治療、補綴治療、レーザ治療等の症例）に応じて、どの診療装置１０を使用したか、どの程度の時間がかかったか、どのインスツルメントを使用することが多かったかを、分析した診療に関する情報とする。また、分析した診療に関する情報には、その治療によって、どの程度の収益に繋がったのかが経営分析の情報を含めてもよい。

さらに、分析した診療に関する情報は、来院患者の性別、年齢層とチェアユニットである診療装置１０の使い分けを分析した情報であってもよい。例えば、統合処理部２１は、来院患者の性別毎、年齢層毎に、診療装置１０の種別やインスツルメント毎の使用時間を分析した診療に関する情報とする。

また、レセプトコンピュータ２０は、医院経営のアドバイス情報を出力してもよい。例えば、レセプトコンピュータ２０は、分析した診療に関する情報と全国平均のデータとの比較結果、医院経営の確立のために拡大すべき治療時間の項目や、異なる機能の複数の診療装置１０に対しての効率的に患者を振り分ける方法等のアドバイス情報を出力する。

なお、レセプトコンピュータ２０は、診療装置１０の使用時間や各種のインスツルメントの使用時間を分析することができるので、これらの使用時間から故障予測や、消耗部品の交換時期の報知も可能である。

（４）前述の実施の形態に係る医療用診療システムでは、１つの例示的形態として、歯科診療に用いることが可能な医療用診療装置を備える医療用診療システムについて説明した。しかし、当該医療用診療システムは、歯科に限らず、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、および獣医科など、あらゆる医科の診療にも適用することが可能である。また、診療には、診断および治療が含まれる。

今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１ 診療椅子、２ ベースンユニット、３ トレーテーブル、４ 診療器具、５ フートコントローラ、６ 表示モニタ、７ 照明装置、８ 操作パネル、９ 制御装置、１０，１０ａ 診療装置、１１ シート駆動部、１２ 操作制御部、１４ 診療器具駆動部、１５ 表示モニタ制御部、１６ ベースン制御部、１７ 照明制御部、１８ 履歴収集部、１８ａ 出力ポート、１８ｂ，２２ 診療装置データベース、１９ 保持解除特定部、２０ レセプトコンピュータ、２１ 統合処理部、２３ レセプト記録データベース、２５ レセプト記録生成部、３０ Ｘ線撮影装置、５０ インスツルメントホルダ、２００ サーバ。

Claims (14)

1. 患者の診療に用いる医療用診療装置と、患者の情報を管理する管理装置とが通信可能に接続される医療用診療システムであって、
   前記医療用診療装置の履歴情報を収集する履歴収集部と、
   患者の情報を含む記録情報を、患者ごとに生成する記録情報生成部と、
   前記記録情報生成部で生成された記録情報と、当該記録情報に関連する前記医療用診療装置の履歴情報と併せて、診療に関する情報を分析する分析部とを備える、医療用診療システム。
2. 前記医療用診療装置および前記管理装置のうち少なくとも一方と通信可能に接続される外部サーバをさらに備え、
   前記外部サーバは、
   前記履歴収集部および前記分析部のうちの少なくとも一方を設けてある、請求項１に記載の医療用診療システム。
3. 前記管理装置は、
   前記履歴収集部で収集した履歴情報を記憶する第１記憶部と、
   前記記録情報生成部で生成した記録情報を記憶する第２記憶部とをさらに備える、請求項１または請求項２に記載の医療用診療システム。
4. 前記医療用診療装置は、
   前記履歴収集部で収集した履歴情報を記憶する第１記憶部をさらに備え、
   前記管理装置は、
   前記記録情報生成部で生成した記録情報を記憶する第２記憶部をさらに備える、請求項１または請求項２に記載の医療用診療システム。
5. 前記外部サーバに、
   前記履歴収集部で収集した履歴情報を記憶する第１記憶部と、
   前記記録情報生成部で生成した記録情報を記憶する第２記憶部とをさらに備える、請求項２に記載の医療用診療システム。
6. 前記履歴収集部が収集する履歴情報および前記記録情報生成部が生成する記録情報には、時刻情報が含まれる、請求項１〜請求項５のいずれか１項に記載の医療用診療システム。
7. 前記管理装置は、医院内に設置された複数台の前記医療用診療装置と通信可能に接続されている、請求項１〜請求項６のいずれか１項に記載の医療用診療システム。
8. 前記医院内に設置されている複数の前記医療用診療装置には、機能の異なる前記医療用診療装置が含まれる、請求項７に記載の医療用診療システム。
9. 前記管理装置は、表示部をさらに備え、
   前記表示部は、前記分析部で分析した診療に関する情報を表示することが可能である、請求項１〜請求項８のいずれか１項に記載の医療用診療システム。
10. 前記管理装置は、来院受付けをした患者に用いる前記医療用診療装置を選択し、選択した情報を入力する選択部をさらに備え、
    前記分析部は、前記選択部で選択した情報に基づき、前記記録情報生成部で生成された記録情報と、前記医療用診療装置の履歴情報とを関連付けて分析を行う、請求項１〜請求項９のいずれか１項に記載の医療用診療システム。
11. 前記分析部は、時刻情報に基づき、前記記録情報生成部で生成された記録情報と、前記医療用診療装置の履歴情報とを関連付けて分析を行う、請求項６に記載の医療用診療システム。
12. 前記分析部は、分析した診療に関する情報に、少なくとも患者の待ち時間の情報を含む、請求項１〜請求項１１のいずれか１項に記載の医療用診療システム。
13. 前記分析部は、他の管理装置の診療に関する情報と比較した分析を行うことが可能な、請求項１〜請求項１２のいずれか１項に記載の医療用診療システム。
14. 前記医療用診療装置はチェアユニットで、前記管理装置はレセプトコンピュータである、請求項１〜請求項１３のいずれか１項に記載の医療用診療システム。

Images