JP2018521694A5 - - Google Patents

Description

図１に示すように、システムの実施形態は、髄内ネイル（髄内ロッド）１０１と、遠位端１１６及び近位端１１７において開放されかつ上部口１０９と下部口１１０とを持つ長手シース１０３を含むダイナミックラグスクリュー構造体１０２であって、更に長手シースの近位端の中へ挿入されるように構成された長手スロットを持つラグスクリュー１０４を含む、ダイナミックラグスクリュー構造体１０２と、を備え、更に、骨に対して適切な位置に髄内ネイル１０１を維持するように構成された外科用スクリュー、ボルト又は張り綱固定具（tightrope fixation）など技術上既知のいくつかの固定手段を持つことができる。限定的でなく例示として、１つの実施形態において、髄内ネイル１０１は、長骨に対して近位又は遠位又はその両方において髄内ネイルを貫通する１つ又はそれ以上の外側口１０５を持つことができ、各外側口１０５は、髄内ネイル１０１の中へ通過する又はこれを貫通するように構成された１本又はそれ以上の外科用スクリュー１０６を受け入れるように構成される。技術用既知のように、髄内ネイル１０１は、中実、半中実又は中空の芯を持つことができ、患者の大腿骨の前湾曲部に対処するために湾曲させることができ、所与の患者に適合するように可変的長さ並びに近位直径及び遠位直径を持つことができる。髄内ネイル１０１は、特に挿入を容易にするためにその遠位端１０７においてテーパー状とすることができ、その近位端１０８において技術上現在既知の案内装置またはこれに匹敵する器具を受け入れるように構成できる。

１つの実施形態において、ダイナミックラグスクリュー構造体１０２の長手シース１０３は、遠位端１１６及び近位端１１７において開放され、上部口１０９と下部口１１０とを持ち、前記上部口１０９と下部口１１０は、一緒に、髄内ネイル１０１を受け入れるように構成され、髄内ネイル１０１の少なくとも一部分が前記長手シース１０３を横切って貫通できるようにする。１つの実施形態において、長手シース１０３の遠位端（挿入端）１１６は、テーパー状とすることができ、その近位端１１７において外リム１１８を持ち、内リップ１１９を持つことができる。外リム１１８は、長手シース１０３を大腿骨の外側皮質を越えて挿入できないように構成できる。１つの実施形態において、長手シース１０３は、骨の中にリーマ加工された孔又はチャンネルを通過して骨の中へ押し込む又はタッピングできる。

Claims (14)

1. 遠位端及び近位端において開放されかつ上部口と下部口とを持つ長手シースを含み、更に、ダイナミックチャンネルが前記上部口及び前記下部口が長手スロットと整列することによって形成されるように、前記長手シースの近位端へ挿入されるように構成された長手スロットを持つラグスクリューを含む、ダイナミックラグスクリュー構成体であって、前記ダイナミックチャンネルが、髄内ネイルの少なくとも一部分を受け入れて前記ダイナミックラグスクリュー構成体の前記ダイナミックチャンネルを横切って貫通させるように構成され、前記ダイナミックチャンネルが、更に、整形外科用固定装置の埋植後に前記髄内ネイルに対して前記ラグスクリューを移動できるように構成される、ダイナミックラグスクリュー構成体と、
   少なくともその一部分が、前記ダイナミックチャンネルを介して前記ダイナミックラグスクリュー構成体を横切って貫通するように構成される、前記髄内ネイルと、
   前記髄内ネイルを骨に対して適切な位置に維持するように構成された固定手段と、
   を備える、整形外科用固定装置。
2. 前記長手シースが、その遠位端においてテーパー状である、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
3. 前記長手シースが、その近位端において外リムを有する、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
4. 前記長手シースが、その近位端において内リップを有し、前記ラグスクリューが、前記ラグスクリューが前記長手シースの前記近位端へ挿入されたとき前記内リップに係合するように構成された外リップを有する、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
5. 前記ラグスクリューが、自己保持スクリュードライバを受け入れるように構成された固定手段を持つドライブを有する、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
6. 前記ラグスクリューが、その遠位端においてセルフタップ式ネジ山を有する、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
7. 前記髄内ネイルが、前記髄内ネイルを横切って貫通する１つ又はそれ以上の外側口を有する、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
8. 前記髄内ネイルが、その近位端において、案内装置を受け入れるように構成される、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
9. 前記髄内ネイルが、その遠位端においてテーパー状である、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
10. 前記髄内ネイルが中実である、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
11. 前記シース、ラグスクリュー及び髄内ネイルがチタンで構成される、請求項１に記載の整形外科用固定装置。
12. 前記固定手段が１本又はそれ以上の外科用スクリューを備え、各スクリューが前記１つ又はそれ以上の外側口の１つ又はそれ以上を貫通するように構成される、請求項７に記載の整形外科用固定装置。
13. 前記１本又はそれ以上の外科用スクリューの少なくとも１本がセルフタップ式である、請求項１２に記載の整形外科用固定装置。
14. 前記少なくとも１本又はそれ以上の外科用スクリューの少なくとも１本がチタンで構成される、請求項１３に記載の整形外科用固定装置。