RU144667U1 - Проводник для введения интрамедуллярного стержня - Google Patents
Проводник для введения интрамедуллярного стержня Download PDFInfo
- Publication number
- RU144667U1 RU144667U1 RU2014106591/14U RU2014106591U RU144667U1 RU 144667 U1 RU144667 U1 RU 144667U1 RU 2014106591/14 U RU2014106591/14 U RU 2014106591/14U RU 2014106591 U RU2014106591 U RU 2014106591U RU 144667 U1 RU144667 U1 RU 144667U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- conductor
- rod
- intramedullary
- funnel
- femur
- Prior art date
Links
- 239000004020 conductor Substances 0.000 title claims abstract description 22
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 10
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 9
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 4
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 2
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 2
- 210000003065 pyriform sinus Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 229920004934 Dacron® Polymers 0.000 description 1
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 description 1
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Проводник для введения интрамедуллярного стержня, отличающийся тем, что проводник изогнут по радиусу изгиба стержня и имеет на проксимальном конце, с торца, воронкообразное углубление в форме обратного конуса, а ниже дна воронкообразного углубления выполнен поперечный канал диаметром 5,0 мм, расположенный на 2-4 см дистальнее углубления.
Description
Предложение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для малотравматичного введения интрамедуллярного стержня.
Известен способ остеосинтеза длинных костей, артродеза коленного сустава гвоздями с блокированием (Leung K.-S., et al., 2006 [Leung, K.-S. Practice of Intramedullary Locked Nails / K.-S. Leung, G. Taglang, R. Schnettler - Berlin Heidelberg New York: Springer-Verlag, 2006. - 308 p.]). Точкой ввода гвоздя (местом перфорации бедренной кости) служит грушевидная ямка. Вскрытие костномозгового канала, даже при наличии электронно-оптического преобразователя, является достаточно сложной процедурой, но неизбежной при «закрытом» способе остеосинтеза. Необходимо выполнить разрез мягких тканей 5-8 см проксимальнее верхушки большого вертела для доступа к грушевидной ямке. У тучных пациентов, пациентов с развитой мускулатурой величина разреза увеличивалась до 10 см и более.
В ряде случаев (например, при операциях по поводу ложных суставов, дефектов бедренной кости, артродезировании коленного сустава) костномозговой канал бедренной кости рассверливается со стороны костной раны, т.е. для проксимального фрагмента - ретроградно. При этом бедренная кость может быть перфорирована в области грушевидной ямки со стороны костномозговой полости. Однако для введения стержня в подготовленный канал необходимы достаточно большой (5-10 см) хирургический доступ и рентгенологический контроль.
Для облегчения введения стержня может быть использована развертка, которая последовательно перфорирует бедренную кость и кожу в вертельной области (Челноков А.Н., и др., 2009 [Челноков, А.Н. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в лечении несращения длинных трубчатых костей: медицинская технология №ФС-2009/089 от 21.04.2009 - А.Н. Челноков, Л.Н. Соломин, П.А. Иванов, Д.А. Бекреев - ФГУ «Уральский научно исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина» - 2009]). В данном случае, вводимый стержень, прижимают к выстоящему концу развертки, развертку вновь погружают в костномозговую полость и стремятся ввести гвоздь в костомозговую полость вслед за разверткой. Недостатком использования развертки является следующее:
- остроконечная развертка требует при заведении гвоздя «мануального контроля» (необходимо постоянно контролировать чтобы конусовидный конец гвоздя не соскочил с острия развертки);
- при использовании данной методики также необходим доступ до грушевидной ямки, размерами не менее 4-6 см.
Техническим результатом полезной модели является возможность уверенного, не требующего рентгенологического контроля, введения блокируемого стержня в костномозговую полость бедренной кости из минимального (1-2 см) доступа.
Результат полезной модели достигается тем, что проводник для введения интрамедуллярного стержня изогнут по радиусу изгиба стержня (Фиг. 1), на его проксимальном конце (с торца), выполнено воронкообразное углубление 1 в форме обратного конуса, а отступя 2-4 см дистальнее расположен поперечный канал 2 диаметром 5,0 мм
Проводник для введения интрамедуллярного стержня и техника его использования представлены на фигурах:
Фиг. 1 - Проводник для введения интрамедуллярного стержня, вид сбоку.
Фиг. 2 - Проводник для введения интрамедуллярного стержня, вид спереди-сбоку, где:
1. - воронкообразное углубление (обратный конус); 2. - поперечный канал для дополнительной фиксации к интрамедуллярному гвоздю.
Фиг. 3 - Рентгенограмма перфорации проксимального фрагмента бедренной кости разверткой.
Фиг. 4 - Разрез кожи, непосредственно над разверткой.
Фиг. 5 - Выход развертки через кожу.
Фиг. 6 - Выход проводника через кожу.
Фиг. 7 - Соединение интрамедуллярного стержня с проводников.
Фиг. 8 - Фиксация интрамедуллярного стержня с проводником лавсановой нитью.
Фиг. 9 - Ушитая рана
Проводник для введения интрамедуллярного стержня (Фиг. 1) выполнен из инертного металла и имеет одинаковую с интрамедуллярным стержнем кривизну, его длина и диаметр соизмеримы с используемым стержнем. На проксимальном конце проводника выполнено воронкообразное углубление 1 (обратный конус), которое необходимо для плотного контакта с вводимым концом интрамедуллярного стержня, чтобы исключить возможность «соскальзывания» конца стержня. Отступя 2-3 см от проксимального конца проводника, ниже дна воронкообразного углубления 1, расположен поперечный канал 2, который необходим для возможности дополнительной фиксации вводимого интрамедуллярного стержня к проводнику (например, лавсановой нитью, которая после проведения стержня удаляется).
Проводник для введения интрамедуллярного стержня используется следующим образом. Проксимальный фрагмент бедренной кости, ретроградно, последовательно разрабатывают развертками до необходимой величины. Остроконечной разверткой перфорируют бедренную кость в области грушевидной ямки со стороны костно-мозговой полости (Фиг. 3). Развертку вводят в мягкие ткани вертельной области до кожи (Фиг. 4). Выполняют кожный разрез 1-2 см над острием развертки, после чего развертку извлекают (Фиг. 5). После этого в костно-мозговую полость проксимального фрагмента бедренной кости ретроградно вводят проводник, конец которого также выводят за пределы кожи (Фиг. 6).
Интрамедуллярный стержень соединяют с проводником: конец интрамедуллярного стержня вводят в воронкообразное углубление 1 проводника (Фиг. 7-8). Дополнительно, через поперечное отверстие в проводнике и отверстие для дистальных блокирующих винтов в интрамедуллярном стержне, стержень может быть фиксирован к проводнику толстой лавсановой нитью (Фиг. 9). Проводник постепенно извлекают из костно-мозговой полости, вслед за ним погружают интрамедуллярный стержень. После введения стержня в костно-мозговую полость лавсановую нить срезают и проводник удаляют (Фиг. 10).
Клинический пример.
Пациент Б., 38 лет. Диагноз: анкилоз левого коленного сустава в порочном положении, хронический остеомиелит левой бедренной кости, фаза ремиссии. 09.04.13 г. выполнена операция: удлинение сухожилий задней группы мышц левого коленного сустава, артродез левого коленного сустава с интрамедуллярной фиксацией индивидуальным стержнем ПИТО с блокированием. При введении стержня использован предлагаемый проводник. Это позволило ввести стержень из минимального доступа в 1,5 см.
Claims (1)
- Проводник для введения интрамедуллярного стержня, отличающийся тем, что проводник изогнут по радиусу изгиба стержня и имеет на проксимальном конце, с торца, воронкообразное углубление в форме обратного конуса, а ниже дна воронкообразного углубления выполнен поперечный канал диаметром 5,0 мм, расположенный на 2-4 см дистальнее углубления.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014106591/14U RU144667U1 (ru) | 2014-02-20 | 2014-02-20 | Проводник для введения интрамедуллярного стержня |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014106591/14U RU144667U1 (ru) | 2014-02-20 | 2014-02-20 | Проводник для введения интрамедуллярного стержня |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU144667U1 true RU144667U1 (ru) | 2014-08-27 |
Family
ID=51456706
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014106591/14U RU144667U1 (ru) | 2014-02-20 | 2014-02-20 | Проводник для введения интрамедуллярного стержня |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU144667U1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2624674C1 (ru) * | 2016-09-01 | 2017-07-05 | Виталий Владимирович Савгачев | Способ интрамедуллярного артродезирования коленного сустава при помощи удлиняющего штифта |
| RU2661703C1 (ru) * | 2017-05-22 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Устройство для артродеза коленного сустава и способ его использования |
-
2014
- 2014-02-20 RU RU2014106591/14U patent/RU144667U1/ru active
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2624674C1 (ru) * | 2016-09-01 | 2017-07-05 | Виталий Владимирович Савгачев | Способ интрамедуллярного артродезирования коленного сустава при помощи удлиняющего штифта |
| RU2661703C1 (ru) * | 2017-05-22 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Устройство для артродеза коленного сустава и способ его использования |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BÖHLER | Closed intramedullary nailing of the femur. | |
| US20100087821A1 (en) | Fracture fixation device with support rods and sheath | |
| US20110054484A1 (en) | Minimally invasive endoscopic systems for placing intramedullary nails and methods therefor | |
| US3783860A (en) | Intramedullary rod | |
| Parada et al. | Bicortical fixation of medial malleolar fractures | |
| RU144667U1 (ru) | Проводник для введения интрамедуллярного стержня | |
| Phadnis et al. | Tension suture fixation of olecranon fractures | |
| US9655661B1 (en) | Cannulated orthopedic screw and method of reducing and fixing a fracture of the lateral malleolus | |
| RU164485U1 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического и профилактического лечения околосуставных переломов трубчатой кости на фоне остеопороза | |
| RU2210331C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов шейки плечевой кости | |
| RU155994U1 (ru) | Интрамедуллярное устройство для остеосинтеза перипротезных переломов около эндопротезов коленного сустава с бедренной ножкой | |
| RU2615279C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза длинных трубчатых костей при коррекции деформации у детей с несовершенным остеогенезом | |
| RU91282U1 (ru) | Интрамедуллярный гвоздь | |
| RU119600U1 (ru) | Интрамедуллярный гвоздь для лечения перипротезных переломов | |
| Hossain et al. | Management of fracture shaft of femur in children with titanium elastic nailing (TEN) at Dhaka Medical College Hospital, Bangladesh | |
| WO2000027298A1 (en) | Intramedullary device for fixation, compression and traction | |
| JP2008272146A (ja) | 橈骨遠位端骨折用鋼線 | |
| RU2682128C1 (ru) | Способ удаления сломанного дистального конца бедренного канюлированного интрамедуллярного штифта | |
| CN206102725U (zh) | 一种股骨髓内钉植入t形钉辅助复位器 | |
| RU230022U1 (ru) | Устройство для фенестрации-кортикотомии при интрамедуллярном остеосинтезе бедренной кости для послеоперационной динамизации проксимальных бедренных штифтов | |
| RU2778673C2 (ru) | Направитель стержней для остеосинтеза переломов коротких трубчатых костей человека | |
| RU2851007C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости | |
| RU220242U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза проксимальной части бедренной кости | |
| RU2816022C1 (ru) | Наконечник для эластичного интрамедуллярного стержня | |
| RU2609058C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков |