KR102276643B1 - 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 대퇴골과 같은 긴 뼈의 골절을 고정 및 안정시키는 데 사용되는 래그나사를 분리 가능한 형상으로 구조를 제안함으로써, 일정 시간 경과 후 골절부에 유착된 나사 체결부는 남겨두고 래그 본체부분만 제거할 수 있도록 한 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사(100)로 상기 래그나사(100는 나사부(110)와, 몸체부(120) 그리고 체결부(130)로 각각 분리된 구조로 되어 상기 몸체부(120)의 앞쪽에 나사부(110)가 삽입되고, 상기 체결부(130)는 몸체부(120) 내부로 삽입되어 상기 나사부(110)의 후단과 나사맞춤되어 상기 나사부(110)와 몸체부(120)가 일체로 형성되도록 구성되며, 골절부위에 시술 후, 나사부(110)는 골에 유착된 상태로 유지되고, 상기 체결부(130)를 나사부(110)로부터 이탈시켜 몸체부(120)와 내척수용 네일(20)을 쉽게 제거할 수 있도록 구성된다.

Description

분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사{LEG SCREW FOR BONE FIXATION HAVING SEPARATE STRUCTURE}
본 발명은 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 본 발명은 대퇴골과 같은 긴 뼈의 골절을 고정 및 안정시키는 데 사용되는 래그나사를 분리 가능한 형상으로 구조를 제안함으로써, 일정 시간 경과 후 골절부에 유착된 나사 체결부는 남겨두고 래그 본체부분만 제거할 수 있도록 한 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사에 관한 것이다.
넓적다리뼈(thigh bone)라고도 알려진 대퇴골은 일반적으로, 엉덩이(hip)로부터 무릎까지 연속된 기다란 대퇴골 몸통(shaft)을 포함한다. 이러한 대퇴골 몸통의 근위 단부는 두부(頭部: head), 목부(neck), 대전자(大轉子: greater trochanter) 및 소전자(小轉子)를 포함한다. 대퇴골의 두부는 좌골(hip bone)의 비구 컵(acetabular cup)에 끼워 맞춰져서 히프에서 볼과 소켓 조인트(ball and socket joint)를 형성한다. 대퇴골의 원위(遠位) 단부(distal end)는 내측 과부(顆部)(medial condyle)와 외측 과부를 포함한다. 이들 과부는 경골(tibia)의 상단부와 맞물려져서 무릎 관절을 형성한다. 전체적으로, 대퇴골은 신체의 골격 중에서 가장 길고 강한 뼈이다. 하지만, 대퇴골 부분은 골절에 대단히 취약하다.
노인과 환자 중에서 전자 관통 골절(pertrochanteric fractures)은 대퇴골의 목 구역의 골절과 관련하여 가장 흔하게 발생한다. 이러한 환자들에게서 나타나는 고령(高齡) 및 병약(病弱) 상태로 인해, 침대에 갇혀있는 시간과 재활에 걸리는 시간을 최소화할 수 있도록 적시에 손상 골절부의 안정화가 필요하다. 바람직하게는, 소위 고정 증후군(immobilization syndrome)에 의해 초래되는 합병증들을 최소화할 수 있는 장치와 절차가 이용되며, 이러한 합병증들은 민감한 신진대사 환경 하에서는 환자에게 치명적일 수 있다.
또한, 외과적인 시술과 관련된 혈액 손실을 최소화하는 것이 바람직하다. 동시에, 환자가 매우시기 적절하게 착석 자세를 취할 수 있고, 시술 후 2-3일 내에 점진적으로 체중을 지탱하면서 직립 자세를 다시 취할 수 있도록, 사용되는 결합 수단 역시 안정적이어야 한다.
일반적으로 대퇴골 골절부의 체내 고정은 가장 흔한 정형외과 시술 절차 중 하나이다. 대퇴골의 골절은 대퇴골의 근위부(proximal portion)와 대퇴골의 원위부 모두에서 발생한다. 대퇴골의 근위부의 골절(히프 골절)은 일반적으로 대퇴골 목부 골절(두 골절 또는 두하 골절), 전자간 골절(intertrochanteric fracture), 및 전자하 골절(subtrochanteric fracture)로 분류된다. 대퇴골의 원위부의 골절(무릎 골절)은 과상 골절(supracondylar fracture)로 지칭된다. 과상 골절은 일반적으로 대퇴골의 하단부(lower end)의 과부들 사이에서 수직으로 확장되어 대퇴골의 원위부를 두 개의 주요한 골편(骨片: bone fragment)으로 분리시킨다. 골절 라인은 더 세분화되어 복수의 작은 골편들을 발생시킬 수 있다. 목부로 확장되는 대퇴골의 골절은 일반적으로 대퇴골의 몸통에 국한된 골절보다 치료하기가 더 어렵다.
따라서, 대퇴골과 같은 긴 뼈의 골절을 고정 및 안정시키기 위해서는 내척수용 네일(intramedullary nail)이 사용된다.
골수 내 못은 대퇴골의 골수관 내로 삽입되어 대퇴골의 골절선을 가로질러 연장되어 위치될 수 있다. 그 다음, 골절된 대퇴골의 반대편에서 내척수용 네일에 형성된 구멍으로 나사못 또는 다른 고정 수단을 삽입하여 골절된 대퇴골의 반대편 부분을 함께 고정한다.
대퇴골의 머리부 또는 목부와 같이 긴 뼈의 머리부 또는 목부가 골절된 경우, 내척수용 네일에 형성된 횡단구멍 내로 래그나사(lag screw)가 삽입될 수 있다.
이 구멍은 래그나사가 골절 선을 가로질러 긴 뼈의 목부를 통해 머리부로 연장되도록 정렬되어, 래그나사가 긴 뼈의 목부 또는 머리부의 골절을 줄일 수 있게 한다.
예를 들면, 도 1에 나타낸 바와 같이, 대퇴골(10)의 몸통(12), 목부(14) 및 머리부(16)가 도시되어 있다. 도시된 바와 같이, 대퇴골(10)의 목부(14)는 골절부위(17)에서 골절되었다. 횡단 구멍(18)은 내척수용 네일(20)을 통해 연장되며 래그나사(22)를 수용할 수 있는 크기이다. 구체적으로, 래그나사(22)는 횡단 구멍(18) 보다 조금 작은 외직경을 갖는다. 이에 따라, 래그나사(22)가 횡단 구멍(18)을 통과하여 선(17)에서의 골절을 줄일 수 있게 된다.
그러나 골절 치료가 완료된 후, 상기 래그나사(22)를 제거하게 되는데 이때, 상기 래그나사(22)의 나사부분이 골에 유착이 되어있거나 나사부분을 통해 골 시멘트와 같은 골 대체제를 주입하여 고정하면 제거하기가 힘들었다.
즉, 상기 래그나사(22) 대부분의 래그나사가 몸체와 나사부가 일체로 되어 있기 때문에, 내척수용 네일을 제거시 래그나사(22) 전체를 제거해야하는 데, 이때, 나사부분이 골에 유착되어 있거나 골 시멘트와 같은 골 대체제를 주입하여 고정되면 쉽게 제거가 힘들었다.
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1. 한국 등록특허 제10-0755087호 (2007.08.28 공보)
1. 한국 등록특허 제10-0876815호 (2008.12.23 공보)
1. 한국 등록특허 제10-0953149호 (2010.04.08 공보)
1. 한국 등록특허 제10-1631610호 (2016.06.13 공보)
따라서, 본 발명은 상술한 바와 같은 종래의 제반 문제점들을 해소하기 위하여 창안된 것으로서, 래그나사를 나사부와 몸체가 서로 분리 가능한 구조로 함으로써, 나사부(Screw Part)를 통해 골 시멘트와 같은 골 대체제를 주입하여 회전 및 컷 아웃(Rotation and Cut-out)을 방지하고, 내척수용 네일 제거 시 뼈에 고정된 나사부를 제외한 나머지 몸체부만 별도로 쉽게 제거할 수 있도록 한 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사를 제안하게 되었다.
상기와 같은 기술적 과제를 달성하기 위한 본 발명은 대퇴부 골절시 내척수용 네일과 래그나사를 이용하여 고정 시술함에 있어서,
상기 래그나사(100)는;
나사부(110)와, 몸체부(120) 그리고 체결부(130)로 각각 분리된 구조로 되어 상기 몸체부(120)의 앞쪽에 나사부(110)가 삽입되고, 상기 체결부(130)는 몸체부(120) 내부로 삽입되어 상기 나사부(110)의 후단과 나사맞춤되어 상기 나사부(110)와 몸체부(120)가 일체로 형성되도록 구성되며, 골절부위에 시술 후, 나사부(110)는 골에 유착된 상태로 유지되고, 상기 체결부(130)를 나사부(110)로부터 이탈시켜 몸체부(120)와 내척수용 네일(20)을 쉽게 제거할 수 있도록 구성된다.
상기와 같은 구성을 가지는 본 발명의 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사는;
첫째, 래그 스크류를 나사부와 몸체가 서로 분리되게 함으로써, 내척수용 네일 제거시 나사부(Screw Part)는 뼈에 고정된 상태로 유지시키고 몸체만 빼냄으로써, 손쉽게 네일을 제거할 수가 있다.
둘째, 래그 스크류를 나사부와 몸체가 서로 분리 가능한 구조로 함으로써, 나사부를 통해 골 시멘트와 같은 골 대체제를 주입하여 회전 및 컷 아웃(Rotation and Cut-out)을 방지하도록 조치한 후 내척수용 네일 제거 시 골 대체제로 고정된 나사부(Screw Part)는 뼈에 고정된 상태로 유지시키고 몸체만 빼냄으로써, 손쉽게 네일을 제거할 수가 있다.
도 1 은 대퇴골에 위치한 종래의 내척수용 네일과 대퇴골 목부의 골절을 완화시키기 위하여 내척수용 네일의 횡단 구멍을 관통하는 래그나사를 일부 나타낸 단면도이다.
도 2는 본 발명에 따른 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사의 사시 도면이다.
도 3의 (a) 및 (b)은 본 발명에 따른 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사를 나타낸 도면으로,
(a)는 정면도이고 (b)는 (a)의 A-A선 단면도이다.
도 4의 (a) 및 (b)은 본 발명에 따른 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사가 시술상태를 나타낸 도면으로,
(a)는 래그나사가 내척수용 네일을 통해 골절부에 설치된 상태를 나타낸 도면이고, (b)는 레그나사 중 나사부만 남겨놓고 네일과 몸체부를 제거한 상태를 나타낸 도면이다.
이하, 도면을 참조하여 본 발명의 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사의 구성을 상세하게 설명한다.
단, 개시된 도면들은 당업자에게 본 발명의 사상이 충분하게 전달될 수 있도록 하기 위한 예로서 제공되는 것이다. 따라서, 본 발명은 이하 제시되는 도면들에 한정되지 않고 다른 태양으로 구체화될 수도 있다.
또한, 본 발명 명세서에서 사용되는 용어에 있어서 다른 정의가 없다면, 본발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 통상적으로 이해하고 있는의미를 가지며, 하기의 설명 및 첨부 도면에서 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있는 공지 기능 및 구성에 대한 상세한 설명은 생략한다.
본 발명 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사(100)는 도 2에 도시된 바와 같이, 나사부(Screw Part; 110)와 몸체부(Body Part; 120) 그리고 상기 나사부(110)를 몸체부(120)에 고정하기 위한 체결부(130)로 구성되어 있다.
도 2 또는 도 3에 도시된 바와 같이, 나사부(110)는 앞쪽에 수나사(111)가 형성되고, 몸체(110)의 내부에는 암나사(112)가 형성되어 있다.
상기 몸체부(120)는 전체적으로 중공의 파이프형상으로 이루어지고, 앞쪽 내측에는 상기 나사부(110)가 삽입되어 고정되기 위한 삽입고정부(121)를 형성하되, 상기 삽입고정부(121) 즉, 도 3의 (b)에 도시된 바와 같이, 개구된 쪽으로부터 일정한 길이만큼 내려와서 상기 나사부(110)를 어는 정도 부위를 수납할 수 있도록 한 고정부(122)가 형성되어 있고, 상기 고정부(122)의 중앙에는 상기 체결부(130)가 통과하기 위한 관통구(121a)가 형성되어 있다.
이때, 상기 삽입고정부(121)의 지름은 나사부(110)의 외경과 동일하거나 약간 유격을 가지도록 크게형성된다.
또한, 최하단에는 드라이버로 뼈에 체결할 수 있도록 체결홈(122)이 형성되어 있다.
상기 체결부(130)는 상기 나사부(110)에 형성된 암나사부(112)에 체결되기 위한 수나사(131)가 형성되며, 후단에는 드라이버 등으로 체결할 수 있도록 "-" 또는 "+"형상의 체결홈(132)이 형성되어 있으나 필요에 따라 육각(hex) 혹은 별(Torx), 혹은 이와 유사한 육각(hexalobe)형태로 구성할 수도 있다.
따라서, 상기와 같이 파트(Part) 별로 구성된 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사(100)는 다음과 같이 조립 및 분리가 된다.
먼저, 도 3의 (a)에 도시된 바와 같이, 나사부(110)와 몸체부(120) 그리고 체결부(130)가 일체로 형성되어 있는 래그나사(100)를 도시하지 않은 드릴작업에 의해 골절된 뼈에 천공된 구멍을 형성한 후, 내척수용 네일(20)을 식립한 후에 상기 네일(20)에 형성된 횡단 구멍(18)을 통해 나사를 이용하여 체결한다.
이후, 골절부가 견고하게 붙게 되면 먼저 도시하지 않은 드라이버를 이용하여 몸체부(120) 내측에 체결된 체결부(130)를 풀어서 빼낸다.
그러면 상기 체결부(130)에 의해 나사부(110)와 몸체부(120)이 분리 상태가 된다.
다음 드라이버를 몸체부(120) 하단에 형성된 체결홈(130)을 돌려서 나사부(110)와 네일(20)로부터 분리한다.
다음 네일(20)을 제거한다.
이때, 내척수용 네일 제거 시 뼈에 유착되거나 나사부(110)를 통해 골 대체제로 고정된 나사부(Screw Part)는 뼈에 고정된 상태로 유지시키고 몸체만 빼냄으로써, 손쉽게 네일을 제거할 수가 있다.
이상의 설명에서 본 발명의 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사의 구성 및 작동을 첨부된 도면을 참조하여 상세하게 설명하였으나, 본 발명은 당업자에 의하여 다양한 수정, 변경 및 치환이 가능하고, 이러한 수정, 변경 및 치환은 본 발명의 보호범위에 속하는 것으로 해석되어야 한다.
100 : 뼈 고정용 래그나사
110 : 나사부 111 : 수나사
112 : 암나사 120 ; 몸체부
121 : 삽입고정부 121a : 관통구
122,132 : 체결홈 130 : 체결부
131 : 수나사

Claims (4)

  1. 대퇴부 골절시 내척수용 네일과 래그나사를 이용하여 고정 시술함에 있어서,
    상기 래그나사는;
    나사부와, 몸체부 그리고 체결부로 각각 분리된 구조로 되어 상기 몸체부의 앞쪽에 나사부가 삽입되고, 상기 체결부는 몸체부 내부로 삽입되어 상기 나사부의 후단과 나사맞춤되어 상기 나사부와 몸체부가 일체로 형성되도록 구성되며, 골절부위에 시술 후, 나사부는 골에 유착된 상태로 유지되고, 상기 체결부를 나사부로부터 이탈시켜 몸체부와 내척수용 네일을 쉽게 제거할 수 있도록 한 것을 특징으로 하는 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사.
  2. 제1 항에 있어서,
    상기 몸체부는;
    선단이 개구되어 나사부의 일부가 삽입되는 삽입고정부; 및
    상기 삽입고정부와 연장형성되며 나사부의 수납 위치를 정하기 위한 고정부; 및
    상기 고정부의 중앙에 상기 체결부가 통과하기 위한 관통구;를 포함한 것을 특징으로 하는 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사.
  3. 제1 항에 있어서,
    상기 나사부는;
    선단에 수나사가 형성되어 골수에 나사고정되고, 후단에는 체결부가 나사맞춤되기 위한 암나사가 형성되며, 상기 몸체부의 삽입고정부의 지름보다 동일하거나 작게형성된 것을 특징으로 하는 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사.
  4. 제1 항에 있어서,
    상기 체결부는;
    선단에 상기 나사부의 후단에 형성된 암나사와 체결되기 위한 수나사가 형성되고, 후단에는 드라이버에 의해 조립 또는 해체할 수 있는 체결홈이 형성된 것을 특징으로 하는 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사.

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