CN102176873A - 髓内钉 - Google Patents

髓内钉 Download PDF

Info

Publication number
CN102176873A
CN102176873A CN2009801405110A CN200980140511A CN102176873A CN 102176873 A CN102176873 A CN 102176873A CN 2009801405110 A CN2009801405110 A CN 2009801405110A CN 200980140511 A CN200980140511 A CN 200980140511A CN 102176873 A CN102176873 A CN 102176873A
Authority
CN
China
Prior art keywords
section
intramedullary pin
main body
transverse holes
limits
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN2009801405110A
Other languages
English (en)
Inventor
安德烈亚斯·施瓦姆贝格
乔丹·韦利科夫
雷托·森格
罗尔夫·迪特曼
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Zimmer GmbH
Original Assignee
Zimmer GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Zimmer GmbH filed Critical Zimmer GmbH
Publication of CN102176873A publication Critical patent/CN102176873A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7283—Intramedullary pins, nails or other devices with special cross-section of the nail
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/744—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to an intramedullary nail
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7291—Intramedullary pins, nails or other devices for small bones, e.g. in the foot, ankle, hand or wrist

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

本发明提供了一种髓内钉(30)，其具有带横向孔(48)的主体，该横向孔(48)延伸穿过该主体，并且该髓内钉(30)在横向孔的至少外侧面上具有增强的应力分布的区域。在一个示例性的实施方式中，髓内钉包括增强在横向孔的外侧开口周围的区域中髓内钉的应力分布的邻近横向孔的切口(32、56、70、84)，例如斜切口。在一个示例性的实施方式中，切口包括斜坡段(78、94)或限定横向孔的外侧开口的区域。在其他示例性的实施方式中，切口包括偏转(60)或限定横向孔的外侧开口的基本上平的段。

Description

髓内钉
背景
1.发明领域
本发明涉及整形外科构件，并且特别地，涉及髓内钉。
2.相关技术描述
髓内钉可以用于定位和固定诸如股骨的长骨的骨折。在断裂的股骨中，可以将髓内钉插入股骨的髓腔中并且放置成沿股骨的骨折线延伸。然后，可以将螺钉或其他固定装置插入穿过在断裂的股骨的相对侧上形成在髓内钉中的孔，以确保断裂的股骨的相对段固定在一起。
如果长骨的头和/或颈例如股骨的头和/或颈已经断裂，可以将方头螺钉插入形成在髓内钉中的横向孔(transverse bore)内。该孔被布置成使得方头螺钉延伸穿过长骨的颈并至长骨的头并且穿过骨折线，这使得方头螺钉能减少长骨的头和/或颈的断裂。
例如，参考图1，所示的股骨10包括骨体12、颈14和头16。如所示，股骨10的颈14已经在线17处断裂。横向孔18延伸穿过髓内钉20并且按尺寸设计成接纳从其穿过的方头螺钉22。具体地，方头螺钉22具有略小于横向孔18的直径的外直径。这使得方头螺钉22能穿过横向孔18并且减少在线17处的断裂。
然而，由于需要使方头螺钉22的外直径小于横向孔18的直径，所以当在方头螺钉22的末端施加力时，方头螺钉22将在髓内钉20的横向孔18内轻微枢轴转动。例如，力FG能被施加到方头螺钉22的末端，该力由股骨10的头16支撑个体的重量引起。当力FG被施加到方头螺钉22的末端时，方头螺钉22在髓内钉20的横向孔18内轻微枢轴转动以产生两个支撑所生成的力的支撑点。第一支撑点24是内侧的远侧支撑点(medial，distal support point)，在此处力FM作用于方头螺钉22，而第二支撑点26是外侧的近侧支撑点(lateral，proximal support point)，在此处力FL作用于方头螺钉22。通过将力施加到第一支撑点和第二支撑点22、24，力FM在髓内钉20的下部质量中引起压应力，而力FL在横向孔18的区域中引起张应力。另外，作用于支撑点26的力FL通过在横向孔18内的方头螺钉22的杆杠率而被放大。图3示出所得到的理论应力分布，其中应力集中在横向孔18的内侧开口和外侧开口周围。
参考图2，该图示出了髓内钉20的横截面，由力FL引起的最大张力存在于横向孔18的外侧开口附近，其具有在非常关键的几何区域中形成的尖锐的边缘(sharp edge)27。除了在髓内钉10的最外侧面(lateral most side)处形成的最大张力外，在髓内钉20中的横向孔18的构造产生切口效应，该切口效应还沿横向孔18的外侧开口的尖锐的边缘27聚集应力，在尖锐的边缘27处提供了最少量的材料。具体地，例如，由于髓内钉20的形状，对于横向孔18的外侧开口的区域具有最少量的材料位于其上。以另一种方式表达，因为髓内钉20在垂直于髓内钉20的纵轴的方向具有大体上圆形的横截面并且因为横向孔18的外侧开口位于髓内钉20的外边缘，因此与更靠近髓内钉20的纵轴的区域中的材料量相比，在支撑点26和横向孔18的外侧开口的区域中提供了最少量的材料。由于在横向孔18的外侧开口的区域中具有最少量的材料，所以在横向孔18的外侧开口的区域中的材料比更靠近髓内钉20的纵轴的材料具有大的应力集中。这要求髓内钉20由更坚固的、更昂贵的材料制成以便承受在邻近横向孔18的外侧开口的材料中的增加的应力集中和/或在髓内钉20的靠近横向孔18的外侧开口的区域中具有增大的尺寸以便增大存在的材料的体积和减少邻近横向孔18的外侧开口的应力集中。EP 1 452 144 A2公开了具有在孔的外侧端处的局部凹槽的髓内钉，该凹槽具有过渡到锐远缘段的圆形过渡。
概述
本发明提供了一种髓内钉，其具有带横向孔的主体，该横向孔延伸穿过主体，并且该髓内钉具有在横向孔的至少外侧面(lateral side)上增强的应力分布的区域。在一个示例性的实施方式中，髓内钉包括增强在横向孔的外侧开口周围的区域中髓内钉的应力分布的邻近横向孔的切口例如斜切口。在一个示例性的实施方式中，切口包括斜坡段或限定横向孔的外侧开口的区域。在其他示例性的实施方式中，切口的斜坡段限定偏转或限定横向孔的外侧开口的基本上平的段。
具体地，如下面详细提出的，在根据本发明的教导形成邻近髓内钉的横向孔的切口时，在横向孔的远侧侧面上和/或邻近横向孔的外侧开口布置的材料被移走。然而，位于横向孔的近侧侧面的材料被保留。例如，与邻近横向孔的区域中的具有大体上圆柱形形状的传统的髓内钉相比，本发明的髓内钉在横向孔的外侧开口的正远侧和/或邻近横向孔的外侧开口的区域中没有材料。通过使得横向孔的远侧没有材料，在髓内钉的外侧开口例如在外侧支撑点54的远侧区域中(图4A)引起的应力将在朝向髓内钉的纵轴的方向分布。结果，在外侧支撑点处引入的应力贯穿髓内钉的不同段分布，即贯穿髓内钉的相对于直接邻近横向孔的外侧开口的材料与髓内钉的纵轴相隔减小的外侧距离的段。这使得在邻近横向孔的外侧开口的外侧支撑点处的应力集中减小，因为应力由髓内钉的整个主体承担。
在本发明的每个示例性的实施方式中，在髓内钉中形成的切口在其远端处没有尖锐的边缘。而是，本发明的每个实施方式在切口的远端处使用平滑的过渡区。如在上文所指示的，在一个示例性的实施方式中，在切口的远侧段中形成了平滑的过渡区，作为平行于髓内钉的轴延伸并在髓内钉的中间段处终止的偏转。在另一个示例性的实施方式中，切口的远侧段形成终止于髓内钉的近侧段的外表面的远侧并且与髓内钉的纵轴形成角的斜的表面。对于特定应用，通过改变切口的斜的远侧表面段与髓内钉的纵轴形成的角，可以相应地改变和/或优化髓内钉的特定应力转移特性。
此外，通过用平滑的过渡区代替在切口的远端处的尖锐的边缘，髓内钉的经受高波动的张应力的段被去除。另外，即使在切口区域中已经发生骨向内生长，仍可以容易地将髓内钉从病人身体中取出。具体地，如果松质骨组织生长到由切口限定的区域中，当取出髓内钉时，限定切口的远侧段的表面可临时移置弹性松质骨组织并且允许髓内钉沿被移置的骨平滑滑动。然后，一旦取出髓内钉，骨组织可以扩展返到先前被髓内钉占据的髓腔内的空间中。因此，如果取出髓内钉，则对骨组织的外伤被基本上减少。
贯穿本申请的各种位置术语，例如远侧的、近侧的、内侧的、外侧的、前的和后的，将以当参考人体解剖学时的通用方式使用。更具体地，“远侧的”指远离连接身体的点的区域，而“近侧的”指靠近连接身体的点的区域。例如，近侧股骨指股骨的靠近殿部的段，而远侧股骨指股骨的靠近胫骨的段。术语“内侧的”和“外侧的”本质上还是反义词，其中“内侧的”指更接近身体的中线的部分，而“外侧的”指更接近于身体的左侧和右侧(而不是身体的中线)的部分。至于前的和后的，“前的”指更接近于身体的前面的部分，而“后的”指更接近于身体的背后的部分。另外，当具体参考整形外科植入物例如髓内钉使用解剖学上的术语时，该术语用于关于植入物被意图在人体内放置的位置，其在本申请的各个图中示出。
在其一种形式中，本发明提供了一种髓内钉，该髓内钉包括伸长主体(elongate body)，该伸长主体包括近端、远端、内侧面(medial side)、外侧面(lateral side)和纵轴。伸长主体限定伸长主体外围。伸长主体的近侧段具有限定贯穿延伸的横向孔的内壁。横向孔在横向于伸长主体的纵轴的方向从伸长主体的外侧面延伸到伸长主体的内侧面。近侧段包括在伸长主体的外侧面上靠近横向孔布置的切口。该切口包括在大体上内侧-外侧方向(medial-lateral direction)上延伸并靠近限定横向孔的壁的最近侧边缘(proximal most edge)布置的凸出段(ledge portion)。切口还包括限定基本上平的表面的斜坡段。斜坡段与伸长主体的纵轴形成坡度角。坡度角为零度至三十度之间，其中斜坡段在远侧方向沿伸长主体的纵轴延伸。斜坡段终止于伸长主体外围的远侧，其中斜坡段在与限定横向孔的壁的最远侧边缘远侧地间隔的位置处终止。切口还包括被置于凸出段和斜坡段的中间段。中间段具有中间段曲率半径(an intermediate portion radius of curvature)。
在其另一种形式中，本发明提供了一种髓内钉，该髓内钉包括伸长主体，该伸长主体包括近端、远端、内侧面、外侧面和纵轴。伸长主体包括限定伸长主体的远端的远侧段和沿纵轴从远侧段近侧地延伸的过渡段。该过渡段具有带近侧直径的近端和带远侧直径的远端。近侧直径大于远侧直径。过渡段限定过渡段外围。伸长主体还包括从过渡段近侧地延伸并且限定伸长主体的近端的近侧段。近侧段限定近侧段外围。近侧段具有基本上等于过渡段的近侧直径的直径。近侧段具有限定贯穿延伸的横向孔的内壁。横向孔在横向于伸长主体的纵轴的方向从伸长主体的外侧面延伸到伸长主体的内侧面。近侧段具有在伸长主体的外侧面上靠近横向孔布置的切口。该切口限定来自近侧段外围和过渡段外围的具有至少100立方毫米的体积的偏离(derivation)。
附图简述
通过参考下面的结合附图进行的本发明实施方式的描述，上文描述的特征和优点和本发明的其他特征和优点以及实现它们的方式将变得更明显并且本发明自身将被更好地理解，其中：
图1是被置于股骨内的现有技术髓内钉和延伸穿过该髓内钉的横向孔以减少股骨的颈断裂的方头螺钉不完全的剖视图；
图2是沿图1的线2-2截取的图1髓内钉的剖视图；
图3是图1的髓内钉的不完全的侧视图，其描述在图1所示的方头螺钉的加载期间产生的从其延伸的理论的应力线；
图4A是根据一个示例性的实施方式的本发明的髓内钉的不完全的侧视图；
图4B是选自图4A的线4B-4B方向的图4A髓内钉的不完全的视图；
图5A是根据另一个示例性的实施方式的本发明的髓内钉的不完全的侧视图；
图5B是选自图5A的线5B-5B方向的图5A髓内钉的不完全的视图；
图6A是根据另一个示例性的实施方式的本发明的髓内钉的不完全的侧视图；
图6B是选自图6A的线6B-6B方向的图6A髓内钉的不完全的视图；
图7A是根据另一个示例性的实施方式的本发明的髓内钉的不完全的侧视图；以及
图7B是选自图7A的线7B-7B方向的图7A髓内钉的不完全的视图；
图8是图7A和图7B的髓内钉被置于股骨内和还描述固定螺钉和方头螺钉的剖视图；以及
图9是图8的髓内钉的前侧视图。
在各副图中，相应的参考特征指示相应的部分。本文提出的示例性例证阐明本发明的优选实施方式，且这样的示例性例证不被理解为以任何方式限制本发明的范围。
详细描述
参考图8和图9，髓内钉30被示出并且包括图7A和图7B的切口32，如下面详细描述的。髓内钉30形成大体上圆柱形的伸长主体，该伸长主体包括远侧段34、过渡段36和近侧段38。在一个示例性的实施方式中，纵向孔40沿髓内钉30的纵轴LA延伸。髓内钉30可以由钛合金例如Ti-6Al-4V或任何其他生物相容的整形外科材料例如医用级不锈钢或钴-铬合金制成。横向的远侧孔42延伸穿过髓内钉30的远侧段34并且在其中接纳固定螺钉44。参考图8，固定螺钉44被设置成延伸穿过横向孔42并被固定到股骨10的骨体12。固定螺钉44的作用是阻止髓内钉30从股骨10的髓腔46中的移动和/或内部旋转。
如图8和图9所示，除了孔42之外，髓内钉30的近侧段38包括限定横向孔48的壁49，方头螺钉例如方头螺钉50穿过横向孔48被定位。髓内钉30的横向孔48与股骨10的颈14的轴对齐，使得方头螺钉50可以延伸穿过横向孔48并植入股骨10的颈14和/或头16以减少股骨10的颈14和/或头16的断裂。在示例性的实施方式中，髓内钉30和方头螺钉50可以形成约125度、130度或135度的颈干(“CCD”)角。虽然本文具体引用股骨进行描述，但髓内钉30还可以用于其他长骨，例如胫骨、腓骨、桡骨、尺骨和/或锁骨。
在一个示例性的实施方式中，髓内钉30的近侧段38限定髓内钉30的近端并具有近侧直径。在一个示例性的实施方式中，近侧段38的直径为约15.5mm。在一个示例性的实施方式中，近侧段38限定具有大体上圆柱形形状的近侧段外围，其具有等于近侧段38的直径的直径并沿近侧段38的近侧长度PL延伸。参考图9，在一个示例性的实施方式中，远侧段34限定髓内钉30的远端并具有远侧直径。在示例性的实施方式中，远侧段34的直径在约10mm至15mm之间。在示例性的实施方式中，远侧段34的直径可以等于约10mm、11.5mm、13mm或14.5mm。过渡段36在近侧段38和远侧段34之间延伸并在近侧段38和远侧段34之间提供大体上圆锥形的过渡截面。在一个示例性的实施方式中，过渡段36具有远端和近端，远端具有基本上等于远侧段34的最近侧段的直径的直径，近端具有直径基本上等于近侧段38的直径的直径。例如，过渡段36可以在其近端处具有约15.5mm的直径而在其远端处具有约10mm的直径。在一个示例性的实施方式中，过渡段36限定具有大体上圆锥形形状并沿过渡段长度TL延伸的过渡段外围，该圆锥形形状具有等于过渡段36的近端处的直径的近侧直径和等于过渡段36的远端处的直径的远侧直径。
仍参考图9，在一个示例性的实施方式中，髓内钉30的近侧段38具有约58mm的近侧长度PL，过渡段36具有约31mm的过渡段长度TL，并且髓内钉30的远侧段34具有约120mm至395mm之间的远侧段长度DL。例如，远侧段34可以具有小到约126mm、211mm、231mm、251mm或271mm和大到约291mm、311mm、331mm、351mm、371mm或391mm的远侧段长度DL。通过合并近侧段38、过渡段36和远侧段34各自的总长度PL、TL、DL，确定髓内钉30的总长度L。在一个示例性的实施方式中，髓内钉30具有约210mm至约480mm之间的总长度L。例如，髓内钉30可以具有小到约215mm、300mm、320mm、340mm或360mm和大到约380mm、400mm、420mm、440mm、460mm或480mm的长度L。在一个示例性的实施方式中，长度L等于约215mm。
参考如图9所示的横向孔48，髓内钉30的横向孔48与髓内钉30的纵轴LA形成角λ。在一个示例性的实施方式中，角λ在约48度至60度之间。例如，角λ可以等于约49度、54度或59度。参考纵向孔40，在一个示例性的实施方式中，纵向孔40具有约4.8mm的直径，除近侧段38的区域外，在该区域中纵向孔40可以扩大到容纳定位螺钉(未显示)和/或用于阻止和/或限制方头螺钉50在髓内钉30的横向孔48内的平移的其他组件。
如上文关于现有技术髓内钉(图1)所详细描述的，在病人行走或其他运动期间，病人的重量会转移到方头螺钉例如图8的方头螺钉50的尖端。结果，方头螺钉50分别在邻近横向孔48的内侧开口和外侧开口的内侧支撑点52和外侧支撑点54处将力施加到髓内钉30。为了增强在支撑点52附近髓内钉30的应力分布，髓内钉30的远侧段38的外侧面包括在其中形成的切口。如图8和图9所示，髓内钉30包括切口32，将在下面参考图7A和图7B详细描述。虽然本文描述和描绘在髓内钉30的外侧面上形成了切口，但在其他示例性的实施方式中，切口可以分别在横向孔48的外侧开口和内侧开口附近在髓内钉30的外侧面和内侧面两者处形成。
另外，虽然髓内钉30被示出为包括切口32，但髓内钉30可以包括本文提出的任何切口设计，包括在髓内钉30的内侧面和外侧面上使用不同的切口设计。此外，如本文所使用的，术语“切口”通常指材料的横截面脱离其他基本上连续的横截面但不需要单独移走材料的材料区域。因此，如本文所使用的，髓内钉30可以被铸造或以另外的方式形成以包括切口，即使不进行机加工或制造步骤以从髓内钉30中移走材料而形成切口。此外，本发明的切口导致近侧段38的外围即上文描述的近侧段外围和/或过渡段36的外围即上文描述的过渡段外围产生偏差(deviation)。例如，具有15.5mm直径的圆柱形几何形状的近侧段38和过渡段36的外围偏离可以小到90mm3、95mm3、100mm3或105mm3且可以大到110mm3、115mm3、120mm3或125mm3。在一个示例性的实施方式中，具有15.5mm直径的圆柱形几何形状的近侧段38和过渡段36的外围偏离可以大体上等于106mm3。
在下面详细描述的示例性的实施方式中，本发明的切口限定与髓内钉30的纵轴LA形成斜的表面的斜坡段，或可选择地，当斜坡段与髓内钉30的纵轴LA形成零度角时，该切口限定具有基本上平行于髓内钉30的纵轴LA延伸的表面的偏转。如下面具体参考切口56和图4A和图4B所详细描述的，这些斜坡段或偏转的作用是减小在横向孔48的外侧面区域中的由方头螺钉50与髓内钉30的相互作用产生的应力集中。因此，髓内钉30比以传统的方式形成而无本发明的切口的相似的髓内钉(例如在图1-3所示的那些)具有高的安全系数。
参考图4A和图4B，根据本发明的示例性的实施方式形成的切口56连同髓内钉30被一起示出。切口56被布置成邻近横向孔48的外侧开口并且限定横向孔48的外侧开口。切口56包括凸出段58和偏转段(runout portion)60。偏转段60限定在基本上平行于髓内钉30的纵轴LA的方向延伸的基本上平的表面并且在横向孔48的相对的前侧和后侧上限定平的侧表面62、64。例如，偏转段60可以与纵轴LA形成小到1度、2度或3度的角和与纵轴LA形成大到177度、178度或179度的角。在一个示例性的实施方式中，平的侧表面62、64具有至少0.2mm的宽度W。通过确保平的侧表面62、64的宽度W为至少0.2mm，提供有助于确保在制造过程期间适当形成平的侧表面62、64的制造公差。
凸出段58和偏转段60通过中间段66相互连接并且通过角α相互隔开。在一个示例性的实施方式中，中间段66具有约3mm的曲率半径。在一个示例性的实施方式中，角α大体上等于90度。在该实施方式中，凸出段58基本上垂直于髓内钉30的纵轴LA。
在一个示例性的实施方式中，偏转段60沿髓内钉30的纵轴LA延伸，穿过过渡段36并在髓内钉30的远侧段34的近端处终止。具体地，在该实施方式中，偏转段60基本上与相切于远侧段34的最外侧段的平面共面并且平行于髓内钉30的纵轴LA。在其他示例性的实施方式中，偏转段60延伸至远侧段34并在远侧段34内终止。在这些实施方式中，偏转段60基本上不与相切于远侧段34的最外侧段的平面共面，但可以基本上平行于髓内钉30的纵轴LA。可选择地，在其他示例性的实施方式中，偏转段60可以在过渡段36内终止。例如，偏转段60可以在如上文关于过渡段外围所描述的过渡段36的外围处终止。在示例性的实施方式中，为了改变偏转段60在远侧终止的位置，即偏转段60的最远侧点，偏转段60被维持在平行于髓内钉30的纵轴LA的平面中并且被移动到更接近或更远离髓内钉30的纵轴LA。
通过在髓内钉30中形成切口56，具有厚度T的材料在偏转段60和髓内钉30的被置于方头螺钉50的近侧的最外侧表面之间被置于方头螺钉50的近侧侧面上，同时相应量的材料被从方头螺钉50的远侧侧面移走。通过移走方头螺钉50的远侧的材料，在直接邻近横向孔48的外侧开口的材料中例如在支撑点54的远侧区域中引入的并如上文详细描述的应力被在朝向髓内钉30的纵轴LA的方向分布。因此，在直接邻近横向孔48的外侧开口的材料中引入的应力被分布贯穿髓内钉30的在形成髓内钉30的材料较厚的段，即贯穿髓内钉30的相对于直接邻近横向孔48的外侧开口的材料与髓内钉30的纵轴LA间隔减小的外侧距离的段。这使得能减小横向孔48的外侧开口区域中的应力集中，因为应力遍及髓内钉30的主体分布。
因此，相对于已知的髓内钉，髓内钉30可具有减小的厚度同时与已知的髓内钉相比，提供基本上相似的或改进的强度性质。例如，如上文所指示的，髓内钉30的近侧段38的直径可以小到15.5mm，而类似的现有技术髓内钉的近侧段的直径为17mm。相似地，髓内钉30的横向孔48的直径可以小到10.5mm，而类似的现有技术髓内钉的相应的横向孔的直径为12mm。
为了进一步增强本发明的髓内钉30的优选应力分布，可以在如图4B所示和上文所详细描述的横向孔48的外侧开口68的相对侧上形成平的侧表面62、64。另外，在图4A和图4B所示的实施方式中，凸出段58的最外侧点限定支撑点54。因此，甚至在存在切口56时，支撑点54被维持在其相对位置。
参考图5A和图5B，根据本发明的教导形成的切口的另一个示例性的实施方式被以切口70示出。切口70可以应用于图8和图9的髓内钉30并且相同的参考号已用于表示其间相应的组件。参考图5A和图5B，切口70包括凸出段72、中间段74、纵向段76和斜坡段78。中间段74将凸出段72连接至纵向段76。在一个示例性的实施方式中，中间段74具有约3mm的曲率半径。
参考图5A和图5B，纵向段76限定在基本上平行于髓内钉30的纵轴LA的平面延伸的基本上平的表面。在一个示例性的实施方式中，纵向段76在限定横向孔48的壁的最远侧段附近且近侧的点处终止。以另一种方式表达，纵向段76在到达横向孔48的最远侧段之前终止。在相似的方式中对于切口70的偏转段78，纵向段76限定邻近横向孔48的前侧和后侧的平的侧表面80、82。在一个示例性的实施方式中，平的侧表面80、82具有至少0.2mm的宽度W。
切口70的斜坡段78限定从纵向段76远侧地延伸的基本上平的、斜的表面。斜坡段78与髓内钉30的纵轴LA形成角β。斜坡段78被定位成使得斜坡段78在近侧方向朝向髓内钉30的纵轴LA成角度而在远侧方向远离髓内钉30的纵轴LA成角度。在一个示例性的实施方式中，角β小于45度。在另一个示例性的实施方式中，角β小于30度。在示例性的实施方式中，角β可以小到约0.0度(在该情况下斜坡段78形成偏转段78)、0.5度、1度、3度、5度或10度和大到约15度、20度、25度或30度。另外，角β越小，斜坡段78越接近平行于髓内钉30的纵轴LA。因此，在制造过程期间更容易形成斜坡段78并且增大为骨向内生长提供的空间体积。
参考图6A和图6B，根据本发明的教导形成的切口的另一个示例性的实施方式被以切口84示出。切口84基本上相似于图5A和图5B的切口70且可以应用于图8和图9的髓内钉30并且相同的参考号已用于表示其间相同的或基本上相同的组件。与切口70的纵向段76相比，切口84的纵向段86在横向孔48的最远侧段的远侧点处终止。在另一个示例性的实施方式中，纵向段86可以在与横向孔48的最远侧点一致的点处终止。
参考图7A和7B，根据本发明的教导形成的切口的另一个示例性的实施方式被以切口32示出。切口32基本上相似于图5A和图5B的切口70并且相同的参考号已用于表示其间相同的或基本上相同的组件。参考图7A和7B，不同于图5A和图5B的切口70，切口32没有平行于髓内钉30的纵轴LA的段并且切口32没有纵向段76。因此，切口32的凸出段92和斜坡段94通过中间段96相互连接并通过角γ相互隔开。在一个示例性的实施方式中，角γ基本上等于90度。在一个示例性的实施方式中，中间段96具有约3mm的曲率半径。在一个示例性的实施方式中，凸出段92也是弯曲的。在一个示例性的实施方式中，凸出段32具有约3mm的曲率半径。
另外，在另一个示例性的实施方式中，凸出段92可以包括基本上平的段。在一个示例性的实施方式中，包括凸出段92的平面相交于横向孔48的纵轴并且基本上垂直于髓内钉30的纵轴LA。现参考斜坡段94，斜坡段94限定在远侧方向远离髓内钉30的纵轴LA成锥形以形成相对于髓内钉30的纵轴LA的角ε(图7A)的基本上平的表面98。在一个示例性的实施方式中，角ε为9度。在另一个示例性的实施方式中，角ε为10度。在另外的示例性的实施方式中，角ε为6度。在示例性的实施方式中，角ε为在4度-12度范围中的任一角。
在示例性的实施方式中，由于角γ和角ε(图7A)，凸出段92可以相对于垂直于髓内钉30的纵轴LA的线形成微角。因此，虽然凸出段92可以仍然保持基本上垂直于纵轴LA，但凸出段92可以与髓内钉30的纵轴LA形成角δ(图7A)。因此，在示例性的实施方式中，代替与纵轴LA形成的角δ为90度且凸出段92与纵轴LA垂直，对于任何特定的实施方式，角δ将等于180度减去角γ和角ε的总和。例如，当角γ为90度且角ε为10度时，角δ将等于80度。
为了在髓内钉30中形成切口32、56、70、84中的任一个，通过使具有基本上等于所预期的中间段66、74、96的半径的半径的切削工具在基本上横向于髓内钉30的纵轴LA的方向前移，可以将切口32、56、70、84机加工到髓内钉30中。在一个示例性的实施方式中，将切削工具的纵轴调整成垂直于横向孔48的纵轴。在一个示例性的实施方式中，可以自动控制切削工具的移动，例如利用电脑数字控制(“CNC”)机器。一旦切削工具已到达所预期的深度，停止切削工具朝即在朝向髓内钉30的纵轴LA的方向的另外的移动。通过使具有基本上与中间段66、74、96的曲率半径相同的曲率半径的切削工具前移到所预期的深度，凸出段58、72、92和中间段66、74、96两者基本上被同时形成。
然后，为了形成纵向段76、86或偏转段60(如需要)，使切削工具在与髓内钉30的纵轴LA基本上平行的远侧方向移动。一旦切削工具已前移到所预期的纵向段76、86或偏转段60的远侧终止点，离开形成髓内钉30的材料，可形成斜坡段78、90。可选择地，如果不需要纵向段76、86，例如对于切口32，跳过形成纵向段76、86的步骤并且在形成凸出段58、72、92和中间段66、74、96后直接形成斜坡段或偏转段60、78、90。
为了形成斜坡段78、94，可以使切削工具在髓内钉30的纵轴LA的远侧方向和离开即远离髓内钉30的纵轴LA的方向从所预期的深度前移。以另一种方式表达，使切削工具沿相对于纵轴LA形成角β、角ε(图5A、图7A)的平面远离纵轴LA前移。使切削工具以这种方式继续前移直至切削工具不再接触形成髓内钉30的材料。一旦切削工具不再接触形成髓内钉30的材料，就形成斜坡段78、94。
可选择地，在另一个示例性的实施方式中，为了形成斜坡段78、94和/或纵向段76、86，在形成凸出段58、72、92，中间段66、74、96和在一些实施方式中的纵向段76、86后，可以将切削工具从髓内钉30中取出并且在为所预期的切口的最远侧点的点处重新定位。切削工具可以在朝即朝向纵轴LA和相对于髓内钉30的近侧两者的方向从该远侧点前移。以另一种方式表达，使切削工具沿与纵轴LA形成角β、角ε(图5A、图7A)的平面朝向纵轴LA前移。当使切削工具继续前移时，相应地增大了斜坡段78、94的长度和深度。当切削工具基本上邻近和/或接触中间段66、74、96或在纵向段76、86的最远侧点时，使切削工具停止移动。然后，如还没形成，通过使切削工具在与髓内钉30的纵轴LA平行的近侧方向前移，可以形成纵向段76、86。
在另一个示例性的实施方式中，通过使具有大于所预期的中间段96、66的半径的半径的切削工具从髓内钉30的前侧和后侧中的一侧前移到髓内钉30的前侧和后侧中的另一侧，切口32、56被机加工到髓内钉30中。具体地，参考图7A和切口32，切削工具的纵轴被调整成与髓内钉30的纵轴LA形成角ε。然后，使切削工具的尖端前移到相当于所预期的凸出段92的最近侧点的近侧位置，将切削工具置于髓内钉30的前侧或后侧中的一侧。然后使切削工具穿过髓内钉30的外侧面前移到相对的前侧或后侧而形成切口32的凸出段92和斜坡段94。另外地，通过利用标准的圆柱形切削工具，可以形成具有基本上等于九十度角γ(图7A)的凸出段92。一旦形成凸出段92和斜坡段94，需要另外的机加工步骤例如在上文详细描述的步骤中的一个来形成中间段96。在一个示例性的实施方式中，可以自动控制切削工具的移动，例如通过使用电脑数值控制(“CNC”)机器。有利地，通过使用具有大于所预期的中间段96、66的直径的直径的切削工具和通过使切削工具穿过髓内钉30而代替沿髓内钉30的纵轴LA前移来形成切口32、56，在切口32、56形成期间，在髓内钉30中产生了较小振动。
在其他示例性的实施方式中，通过铸造、锻造或其他已知的制造技术，可以在髓内钉30中形成切口32、56、70、84。
虽然本发明已经描述成具有优选设计，但在本公开内容的精神和范围内还可以修改本发明。因此，本申请旨在涵盖使用本申请的基本原理的本发明的任何变动、使用或改编。而且，本申请旨在涵盖像落入本发明所属领域的已知或惯常实践和落入所附权利要求的范围内的这样的与本公开内容的偏离。

Claims (24)

1.一种髓内钉，包括：
伸长主体，其包括由近侧段限定的近端、由远侧段限定的远端、内侧面、外侧面和纵轴，所述伸长主体限定伸长主体外围，所述伸长主体的所述近侧段具有限定贯穿延伸的横向孔的内壁，所述横向孔在横向于所述伸长主体的所述纵轴的方向从所述伸长主体的所述外侧面延伸到所述伸长主体的所述内侧面，所述近侧段包括在所述伸长主体的所述外侧面上靠近所述横向孔布置的切口，所述切口包括：
凸出段，其在大体上内侧-外侧方向上延伸并且邻近限定所述横向孔的所述壁的最近侧边缘布置；
斜坡段，其限定基本上平的表面，所述斜坡段与所述伸长主体的所述纵轴形成坡度角，所述坡度角处在零度至三十度之间，其中，所述斜坡段在远侧方向沿所述伸长主体的所述纵轴延伸，所述斜坡段终止于所述伸长主体外围的远侧，其中，所述斜坡段在与限定所述横向孔的所述壁的最远侧边缘远侧地间隔的位置处终止；以及
中间段，其被置于所述凸出段和所述斜坡段之间，所述中间段具有中间段曲率半径。
2.如权利要求1所述的髓内钉，其中，所述坡度角处在约四度至约十二度之间。
3.如权利要求1或权利要求2所述的髓内钉，其中，所述坡度角处在约五度至约六度之间。
4.如权利要求1至3中任一项所述的髓内钉，其中，所述中间段的所述曲率半径为大体上三毫米。
5.如权利要求1至4中任一项所述的髓内钉，其中，所述凸出段的至少一段被布置成近侧不超过限定所述横向孔的所述壁的最近侧段，其中，所述凸出段限定用于接纳在所述伸长主体的所述横向孔内的方头螺钉的外侧支撑点。
6.如权利要求1至5中任一项所述的髓内钉，其中，所述切口还包括纵向段，所述纵向段在所述中间段和所述斜坡段之间延伸，所述纵向段限定基本上平行于所述伸长主体的所述纵轴延伸的基本上平的表面。
7.如权利要求6所述的髓内钉，其中，所述纵向段远侧地终止于在限定所述横向孔的所述壁的最近侧边缘和限定所述横向孔的所述壁的最远侧边缘之间的位置。
8.如权利要求6所述的髓内钉，其中，所述纵向段远侧地终止于在与限定所述横向孔的所述壁的最远侧边缘远侧地间隔的位置。
9.如权利要求6至8中任一项所述的髓内钉，其中，所述纵向段在所述横向孔的相对的前侧和后侧上限定平的侧表面，所述平的侧表面中的每个具有至少大体上两毫米的宽度。
10.如权利要求1至9中任一项所述的髓内钉，其中，所述斜坡段在所述横向孔的相对的前侧和后侧上限定平的侧表面，所述平的侧表面中的每个具有至少大体上两毫米的宽度。
11.如权利要求1至10中任一项所述的髓内钉，其中，所述凸出段与所述斜坡段形成间隔角，所述间隔角等于大体上九十度。
12.如权利要求1至11中任一项所述的髓内钉，其中，所述斜坡段限定偏转段，所述偏转段限定基本上平的表面，所述偏转段在一平面中延伸，该平面基本上平行于所述伸长主体的所述纵轴以及在所述近侧段的外侧点处相切于所述伸长主体外围的平面。
13.如权利要求12所述的髓内钉，其中，所述伸长主体还包括过渡段，所述过渡段沿所述纵轴从所述远侧段近侧地延伸，所述过渡段具有带近侧直径的近端和带远侧直径的远端，所述近侧直径大于所述远侧直径，其中，所述偏转段以至少同所述过渡段的所述远侧直径的一半一样大的距离与所述伸长主体的所述纵轴隔开。
14.如权利要求13所述的髓内钉，其中，所述远侧段具有远侧段外围，并且所述偏转段基本上与在所述远侧段外围的最近侧点处相切于所述远侧段外围的平面共面，由此所述偏转段终止于所述远侧段外围的远侧。
15.如权利要求13所述的髓内钉，其中，所述偏转段以大于所述过渡段的所述远侧直径的一半且小于所述过渡段的所述近侧直径的距离与所述伸长主体的所述纵轴隔开，其中，所述偏转段终止于所述过渡段外围的远侧。
16.如权利要求12至15中任一项所述的髓内钉，其中，所述中间段曲率半径等于大体上三毫米。
17.如权利要求12至16中任一项所述的髓内钉，其中，所述凸出段与所述偏转段形成间隔角，所述间隔角等于大体上九十度。
18.如权利要求12至17中任一项所述的髓内钉，其中，所述凸出段的至少一段被布置成近侧不超过限定所述横向孔的所述壁的最近侧段，其中，所述凸出段限定用于接纳在所述伸长主体的所述横向孔内的方头螺钉的外侧支撑点。
19.如权利要求12至18中任一项所述的髓内钉，其中，所述偏转段在所述横向孔的相对的前侧和后侧上限定平的侧表面，所述平的侧表面中的每个具有至少大体上两毫米的宽度。
20.一种髓内钉，特别地如权利要求1至19中任一项所述的髓内钉，包括：
伸长主体，其包括近端、远端、内侧面、外侧面和纵轴，所述伸长主体包括：
远侧段，其限定所述伸长主体的所述远端；
过渡段，其沿所述纵轴从所述远侧段近侧地延伸，所述过渡段具有带近侧直径的近端和带远侧直径的远端，所述近侧直径大于所述远侧直径，所述过渡段限定过渡段外围；以及
近侧段，其从所述过渡段近侧地延伸并限定所述伸长主体的近端，所述近侧段限定近侧段外围，所述近侧段具有基本上等于所述过渡段的所述近侧直径的直径，所述近侧段具有限定贯穿延伸的横向孔的内壁，所述横向孔在横向于所述伸长主体的所述纵轴的方向从所述伸长主体的所述外侧面延伸到所述伸长主体的所述内侧面，所述近侧段具有在所述伸长主体的所述外侧面上靠近所述横向孔布置的切口，所述切口限定来自所述近侧段外围和所述过渡段外围中的至少一个的偏离，所述偏离具有至少100立方毫米的体积。
21.如权利要求20所述的髓内钉，其中，限定来自所述近侧段外围和所述过渡段外围中的至少一个的所述偏离的所述切口具有105立方毫米至120立方毫米之间的体积。
22.如权利要求20或权利要求21所述的髓内钉，其中，限定来自所述近侧段外围和所述过渡段外围中的至少一个的所述偏离的所述切口具有大体上106立方毫米的体积。
23.如权利要求20至22中任一项所述的髓内钉，其中，所述切口还包括：
凸出段，其在大体上内侧-外侧方向上延伸并且被置于限定所述横向孔的所述壁的近侧边缘；
偏转段，其限定基本上平的表面，所述偏转段在一平面中延伸，该平面基本上平行于所述仲长主体的所述纵轴以及相切于所述近侧段外围的外侧点的平面，其中，所述偏转段在与限定所述横向孔的所述壁的远侧边缘远侧地间隔的位置处终止；以及
中间段，其被置于所述凸出段和所述偏转段之间，所述中间段具有中间段曲率半径。
24.如权利要求20至22中任一项所述的髓内钉，其中，所述切口还包括：
凸出段，其在大体上内侧-外侧方向上延伸并且被布置成邻近限定所述横向孔的所述壁的最近侧边缘；
斜坡段，其限定基本上平的表面，所述斜坡段与所述伸长主体的所述纵轴形成坡度角，所述坡度角处在二分之一度至三十度之间，其中，所述斜坡段在远侧方向从所述伸长主体的所述纵轴偏斜，所述斜坡段终止于所述近侧段外围和所述过渡段外围中的一个的远侧，其中，所述斜坡段在与限定所述横向孔的所述壁的最远侧边缘远侧地间隔的位置处终止；以及
中间段，其被置于所述凸出段和所述斜坡段之间，所述中间段具有中间段曲率半径。
CN2009801405110A 2008-10-15 2009-10-13 髓内钉 Pending CN102176873A (zh)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10558308P 2008-10-15 2008-10-15
US61/105,583 2008-10-15
PCT/EP2009/007353 WO2010043380A1 (en) 2008-10-15 2009-10-13 Intramedullary nail

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN102176873A true CN102176873A (zh) 2011-09-07

Family

ID=41460134

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN2009801405110A Pending CN102176873A (zh) 2008-10-15 2009-10-13 髓内钉

Country Status (7)

Country Link
US (2) US8668695B2 (zh)
EP (1) EP2349040B9 (zh)
JP (1) JP5702290B2 (zh)
KR (1) KR101631610B1 (zh)
CN (1) CN102176873A (zh)
ES (1) ES2524076T3 (zh)
WO (1) WO2010043380A1 (zh)

Families Citing this family (37)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030055316A1 (en) * 2001-09-19 2003-03-20 Brannon James Kevin Endoscopic bone debridement
AU2006351469B2 (en) * 2006-12-07 2012-10-18 Ihip Surgical, Llc Method and apparatus for total hip replacement
US8579985B2 (en) * 2006-12-07 2013-11-12 Ihip Surgical, Llc Method and apparatus for hip replacement
US8974540B2 (en) 2006-12-07 2015-03-10 Ihip Surgical, Llc Method and apparatus for attachment in a modular hip replacement or fracture fixation device
US8303589B2 (en) 2008-06-24 2012-11-06 Extremity Medical Llc Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use
US8313487B2 (en) 2008-06-24 2012-11-20 Extremity Medical Llc Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use
US9017329B2 (en) 2008-06-24 2015-04-28 Extremity Medical, Llc Intramedullary fixation assembly and method of use
US9289220B2 (en) 2008-06-24 2016-03-22 Extremity Medical Llc Intramedullary fixation assembly and method of use
US9044282B2 (en) 2008-06-24 2015-06-02 Extremity Medical Llc Intraosseous intramedullary fixation assembly and method of use
US8328806B2 (en) 2008-06-24 2012-12-11 Extremity Medical, Llc Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use
US8668695B2 (en) 2008-10-15 2014-03-11 Zimmer Gmbh Intramedullary nail
WO2011044917A1 (en) * 2009-10-13 2011-04-21 Zimmer Gmbh An orthopedic nail and an orthopedic nail system
US8556896B2 (en) * 2010-01-27 2013-10-15 Zimmer, Inc. Distal relief for a surgical device
JP5930506B2 (ja) * 2010-09-08 2016-06-08 帝人ナカシマメディカル株式会社 大腿骨挿入ネイル
EP2731553B1 (en) * 2011-07-15 2022-03-23 Smith & Nephew, Inc. Reducing implant stress zones
US9427266B2 (en) 2012-04-16 2016-08-30 DePuy Synthes Products, Inc. Bump cut on hole edge
EP2712562B1 (en) 2012-10-01 2015-07-29 Stryker Trauma GmbH Intramedullary nail and implant system comprising the nail
EP2906248B1 (en) 2012-10-12 2018-12-05 MedImmune Limited Pyrrolobenzodiazepines and conjugates thereof
HUE042731T2 (hu) 2012-10-12 2019-07-29 Adc Therapeutics Sa Pirrolobenzodiazepin-antitest konjugátumok
BR112015008238A2 (pt) 2012-10-12 2017-11-28 Adc Therapeutics Sarl conjugados de pirrolbenzodiazepina-anticorpo anti-cd22
SI2906253T1 (sl) 2012-10-12 2018-11-30 Adc Therapeutics Sa Konjugati pirolobenzodiazepin-protitelo proti PSMA
AU2013328625B2 (en) 2012-10-12 2016-12-15 Adc Therapeutics Sa Pyrrolobenzodiazepine-antibody conjugates
WO2014057120A1 (en) 2012-10-12 2014-04-17 Adc Therapeutics Sàrl Pyrrolobenzodiazepine-antibody conjugates
DE102013005414A1 (de) * 2013-03-28 2014-10-02 Dietmar Wolter Osteosynthesesystem für die multidirektionale, winkelstabile Versorgung von Frakturen von Röhrenknochen umfassend einen Marknagel und Knochenschrauben
ES2701245T3 (es) * 2014-11-25 2019-02-21 Swemac Innovation Ab Clavo intramedular
US9895177B2 (en) 2016-01-15 2018-02-20 ARTHREX, GmbH Bone fixation device for treatment of femoral fractures
WO2018042595A1 (ja) * 2016-09-01 2018-03-08 株式会社オーミック 大腿骨固定器具
US10492803B2 (en) 2016-09-22 2019-12-03 Globus Medical, Inc. Systems and methods for intramedullary nail implantation
US11083503B2 (en) 2016-09-22 2021-08-10 Globus Medical, Inc. Systems and methods for intramedullary nail implantation
US11446072B2 (en) 2017-10-10 2022-09-20 DePuy Synthes Products, Inc. Self-retaining nail to insertion handle interface
EP3740145A1 (en) 2018-01-15 2020-11-25 GLW, Inc. Hybrid intramedullary rods
GB201908128D0 (en) 2019-06-07 2019-07-24 Adc Therapeutics Sa Pyrrolobenzodiazepine-antibody conjugates
US11633219B2 (en) 2019-06-26 2023-04-25 Globus Medical, Inc. Fenestrated pedicle nail
US11285008B1 (en) * 2019-11-08 2022-03-29 Omnes Medical Inc. Hip implant with compression resistance and self-centering features
KR102276643B1 (ko) 2019-11-11 2021-07-13 주식회사 제일메디칼코퍼레이션 분리구조를 가지는 뼈 고정용 래그나사
KR102153491B1 (ko) 2020-03-31 2020-09-08 한국건설기술연구원 음원 도래각 추정 장치 및 방법
JP2023527085A (ja) 2020-05-29 2023-06-26 ストライカー・ユーロピアン・オペレーションズ・リミテッド 髄内釘のための漏斗穴

Family Cites Families (165)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2239088A (en) * 1940-03-30 1941-04-22 Joe J Ettinger Fracture nail
US2518019A (en) * 1946-11-29 1950-08-08 Kane John Timothy Intramedullary splint
US3433220A (en) * 1966-12-30 1969-03-18 Robert E Zickel Intramedullary rod and cross-nail assembly for treating femur fractures
US3996931A (en) * 1975-07-03 1976-12-14 Callender Jr George R Fractured bone setting fastener assembly
US4103683A (en) * 1977-06-03 1978-08-01 Neufeld John A Sub-trochanteric nail
CH651192A5 (de) * 1980-11-20 1985-09-13 Synthes Ag Osteosynthetische vorrichtung und dazu passende bohrlehre.
CA1178150A (en) * 1981-06-18 1984-11-20 Emmanuel Anapliotis Nail for fixing a fracture of the femur
US4976258A (en) * 1983-03-09 1990-12-11 Howmedica International, Inc. Locking nail
CH668173A5 (de) * 1984-05-14 1988-12-15 Synthes Ag Vorrichtung zum fixieren von roehrenknochenfrakturen mit einem knochenmarknagel und mindestens einem zur verriegelung dienenden querbolzen.
CH666176A5 (de) * 1984-11-30 1988-07-15 Straumann Inst Ag Einrichtung zur behandlung eines knochens und nagel fuer eine solche einrichtung.
US4622959A (en) * 1985-03-05 1986-11-18 Marcus Randall E Multi-use femoral intramedullary nail
US4776330A (en) * 1986-06-23 1988-10-11 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Modular femoral fixation system
DE8620399U1 (de) 1986-07-30 1986-10-09 Howmedica GmbH Werk Schönkirchen, 2314 Schönkirchen Osteosynthesehilfsmittel zur Versorgung subtrochanterer Frakturen
US5312406A (en) * 1986-12-30 1994-05-17 Smith & Nephew Richards Inc. Method of treating an intertrochanteric fracture
US4827917A (en) * 1986-12-30 1989-05-09 Richards Medical Company Fermoral fracture device
US5167663A (en) * 1986-12-30 1992-12-01 Smith & Nephew Richards Inc. Femoral fracture device
DE3729840C1 (de) 1987-09-05 1989-02-02 Dauerer Hermann Heinrich Micha Markraum - Verriegelungsnagel
US4846162A (en) * 1987-09-14 1989-07-11 Moehring H David Orthopedic nail and method of bone fracture fixation
DE3734111A1 (de) * 1987-10-06 1989-04-20 Mecron Med Prod Gmbh Marknagel fuer die behandlung von knochenbruechen nach dem prinzip der markraumnagelung und marknagel-werkzeug
US4805607A (en) * 1987-12-03 1989-02-21 Boehringer Mannheim Corporation Modular intramedullary nail system
US5176681A (en) * 1987-12-14 1993-01-05 Howmedica International Inc. Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance and fitting device
US4875474A (en) * 1988-01-29 1989-10-24 Biomet, Inc. Variable wall thickness interlocking intramedullary nail
CH674613A5 (zh) * 1988-03-14 1990-06-29 Synthes Ag
US4895572A (en) * 1988-11-25 1990-01-23 Ira Chernoff Interlocking femoral prosthesis device
DE3840798A1 (de) * 1988-12-01 1990-06-21 Mecron Med Prod Gmbh Marknagel
US5066296A (en) * 1989-02-02 1991-11-19 Pfizer Hopsital Products Group, Inc. Apparatus for treating a fracture
US5034013A (en) * 1989-04-24 1991-07-23 Zimmer Inc. Intramedullary nail
US4978349A (en) * 1989-08-03 1990-12-18 Synthes (U.S.A.) Fixation plate
US5032125A (en) * 1990-02-06 1991-07-16 Smith & Nephew Richards Inc. Intramedullary hip screw
US5112333A (en) * 1990-02-07 1992-05-12 Fixel Irving E Intramedullary nail
US5057103A (en) * 1990-05-01 1991-10-15 Davis Emsley A Compressive intramedullary nail
US5122141A (en) * 1990-08-30 1992-06-16 Zimmer, Inc. Modular intramedullary nail
FR2668360B1 (fr) 1990-10-25 1993-02-19 Armor Dispositif pour l'osteosynthese d'une fracture haute ou etagee du femur.
GB9111826D0 (en) 1991-06-01 1991-07-24 Halder Subhash C Dr Improvements in or relating to bone support
DE9109883U1 (zh) * 1991-08-09 1991-09-26 Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De
DE9115201U1 (zh) * 1991-12-07 1992-02-06 Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De
US5356410A (en) * 1991-12-13 1994-10-18 Dietmar Pennig Adjuvant for osteosynthesis in the case of pertrochanteric fracture of the neck of the femur
DE4318150C2 (de) * 1993-06-01 1996-08-01 Endocare Ag Osteosynthese-Hilfsmittel zur Versorgung subtrochanterer und pertrochanterer Frakturen sowie von Schenkelhalsfrakturen
FR2698261B1 (fr) * 1992-11-24 1995-03-17 Lacaffiniere Jean Yves De Dispositif de guidage d'une double vis du col du fémur pour clou trochantéro-diaphysaire verrouillé.
US5429640A (en) * 1992-11-27 1995-07-04 Clemson University Intramedullary rod for fracture fixation of femoral shaft independent of ipsilateral femoral neck fracture fixation
AU2940092A (en) * 1992-12-04 1994-07-04 Synthes Ag, Chur Modular marrow nail
US5499986A (en) * 1994-01-07 1996-03-19 Smith & Nephew Richards Inc. Quick release handle apparatus for removing and inserting intramedullary nails
ATE188363T1 (de) * 1994-02-21 2000-01-15 Collux Ab Implantat für die behandlung von frakturen des femur
US5620445A (en) * 1994-07-15 1997-04-15 Brosnahan; Robert Modular intramedullary nail
US5855579A (en) * 1994-07-15 1999-01-05 Smith & Nephew, Inc. Cannulated modular intramedullary nail
US5489284A (en) * 1994-07-15 1996-02-06 Smith & Nephew Richards Inc. Cannulated modular intramedullary nail
US5549610A (en) * 1994-10-31 1996-08-27 Smith & Nephew Richards Inc. Femoral intramedullary nail
US5578035A (en) * 1995-05-16 1996-11-26 Lin; Chih-I Expandable bone marrow cavity fixation device
IT1275300B (it) * 1995-06-05 1997-08-05 Gruppo Ind Bioimpianti Srl Chiodo endomidollare bloccato adatto in particolare per le fratture del femore
US5766174A (en) * 1995-09-26 1998-06-16 Orthologic Corporation Intramedullary bone fixation device
DE19544750A1 (de) * 1995-11-30 1997-06-05 Christoph Rehberg Implantierbare Vorrichtung mit Innenelektrode zur Förderung des Gewebewachstums
US5658339A (en) * 1996-01-05 1997-08-19 Wright Medical Technology, Inc. Compression hip screw plate
US5779704A (en) * 1996-03-19 1998-07-14 Kim; Andrew C. Bi-directional universal dynamic compression device
US5658288A (en) * 1996-03-19 1997-08-19 Kim; Andrew C. Universal dynamic compression device for intramedullary system
ES2183018T3 (es) * 1996-12-02 2003-03-16 Synthes Ag Clavo intramedular plano.
US6106528A (en) * 1997-02-11 2000-08-22 Orthomatrix, Inc. Modular intramedullary fixation system and insertion instrumentation
US6228086B1 (en) * 1997-03-19 2001-05-08 Stryker Trauma-Selzach Ag Modular intramedullary nail
US5810821A (en) * 1997-03-28 1998-09-22 Biomet Inc. Bone fixation screw system
JP4126091B2 (ja) * 1997-10-20 2008-07-30 ジンテーズ ゲゼルシャフト ミト ベシュレンクテル ハフツング 骨固定装置
AU729213B2 (en) 1998-03-05 2001-01-25 Synthes Gmbh Medullar pin with locking opening
CN2362450Y (zh) 1998-06-02 2000-02-09 潘滔 股骨颈轴向控制内锁髓内钉
EP0976365A1 (de) 1998-07-27 2000-02-02 Osteo Ag Retrograder Tibianagel
JP2973316B1 (ja) 1998-08-05 1999-11-08 洋司 村嶋 インプラント用ネイルに用いるラグスクリューの固定構造
US6010506A (en) * 1998-09-14 2000-01-04 Smith & Nephew, Inc. Intramedullary nail hybrid bow
US6261289B1 (en) 1998-10-26 2001-07-17 Mark Levy Expandable orthopedic device
DE19858889B4 (de) * 1998-12-19 2008-08-07 Wolter, Dietmar, Prof. Dr.Med. Fixationssystem für Knochen
US6019761A (en) * 1998-12-23 2000-02-01 Gustilo; Ramon B. Intramedullary nail and method of use
US6123708A (en) * 1999-02-03 2000-09-26 Pioneer Laboratories, Inc. Intramedullary bone fixation rod
US6296645B1 (en) * 1999-04-09 2001-10-02 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with non-metal spacers
DE50015249D1 (de) * 1999-05-12 2008-08-21 Zimmer Gmbh Verriegelungsnagel zur Versorgung von Femurschaftfrakturen
US7008425B2 (en) * 1999-05-27 2006-03-07 Jonathan Phillips Pediatric intramedullary nail and method
US6221074B1 (en) * 1999-06-10 2001-04-24 Orthodyne, Inc. Femoral intramedullary rod system
US7018380B2 (en) * 1999-06-10 2006-03-28 Cole J Dean Femoral intramedullary rod system
ES2263442T3 (es) 1999-08-30 2006-12-16 Zimmer Gmbh Clavo medular para el humero.
US6926719B2 (en) 1999-10-21 2005-08-09 Gary W. Sohngen Modular intramedullary nail
CA2396385C (en) * 1999-12-03 2007-10-30 Synthes (U.S.A.) Intramedullary nail
US20040153073A1 (en) 2000-02-01 2004-08-05 Hand Innovations, Inc. Orthopedic fixation system including plate element with threaded holes having divergent axes
US6706046B2 (en) 2000-02-01 2004-03-16 Hand Innovations, Inc. Intramedullary fixation device for metaphyseal long bone fractures and methods of using the same
US6235031B1 (en) * 2000-02-04 2001-05-22 Encore Medical Corporation Intramedullary fracture fixation device
US6808527B2 (en) * 2000-04-10 2004-10-26 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with snap-in window insert
US6210414B1 (en) * 2000-04-20 2001-04-03 Chin Lin Bone fastener for shinbone and thighbone
US7963966B2 (en) 2000-06-06 2011-06-21 Cole J Dean Bone fixation system and method of use
JP4278289B2 (ja) * 2000-07-27 2009-06-10 有限会社ケイオーアイ 髄内釘
US6579293B1 (en) 2000-08-02 2003-06-17 Rama E. Chandran Intramedullary rod with interlocking oblique screw for tibio-calcaneal arthrodesis
US6527775B1 (en) 2000-09-22 2003-03-04 Piper Medical, Inc. Intramedullary interlocking fixation device for the distal radius
RS49794B (sr) 2000-11-22 2008-06-05 Milorad Mitković Unutrašnji fiksator kostiju
CN2471292Y (zh) 2001-01-11 2002-01-16 万黎 医用自动加压防旋髓内钉
GB0102141D0 (en) 2001-01-27 2001-03-14 Davies John B C Improvements in or relating to expandable bone nails
DE20101917U1 (de) * 2001-02-03 2002-06-06 Stryker Trauma Gmbh Osteosynthesehilfsmittel aus einer Stahl-, Cobalt- und/oder Titanlegierung
US7066943B2 (en) 2001-03-30 2006-06-27 Zirkle Jr Lewis G Method and apparatus for locating and stabilizing an orthopedic implant
US20020151897A1 (en) * 2001-03-30 2002-10-17 Zirkle Lewis G. Method and apparatus for locating and stabilizing an orthopedic implant
US6818006B2 (en) 2001-04-03 2004-11-16 Medtronic Vascular, Inc. Temporary intraluminal filter guidewire
DE20105775U1 (de) 2001-04-03 2001-06-07 Joos Martin Knochennagel für chirurgische Zwecke
US6443954B1 (en) * 2001-04-24 2002-09-03 Dale G. Bramlet Femoral nail intramedullary system
US6648889B2 (en) * 2001-04-24 2003-11-18 Dale G. Bramlet Intramedullary hip nail with bifurcated lock
US6488684B2 (en) * 2001-04-25 2002-12-03 Dale G. Bramlet Intramedullary nail
US6652528B2 (en) * 2001-07-17 2003-11-25 Biomet, Inc. Intramedullary nail with modular sleeve
US20030069581A1 (en) * 2001-10-04 2003-04-10 Stinson David T. Universal intramedullary nails, systems and methods of use thereof
WO2003030749A1 (es) 2001-10-12 2003-04-17 Flores Davila Jorge P Clavo centro medular ranurado y metodo para la osteosintesis de segmentos diafisiarios
US6835197B2 (en) 2001-10-17 2004-12-28 Christoph Andreas Roth Bone fixation system
IL147783A0 (en) 2002-01-23 2002-08-14 Disc O Tech Medical Tech Ltd Locking mechanism for intramedulliary nails
US7247171B2 (en) 2002-03-11 2007-07-24 Sotereanos Nicholas G Modular hip implants
DE20204655U1 (de) 2002-03-21 2002-06-13 Stryker Trauma Gmbh Verriegelungsnagel und Zielgerät
US6981976B1 (en) 2002-05-13 2006-01-03 Biomet, Inc. Method and apparatus for inserting and countersinking a modular screw
US20060161156A1 (en) 2002-05-30 2006-07-20 Orbay Jorge L Fracture fixation device
US20060149257A1 (en) 2002-05-30 2006-07-06 Orbay Jorge L Fracture fixation device
FR2841460B1 (fr) 2002-06-28 2005-04-01 Sanortho VIS D'OSTEOSYNTHESE EPIPHYSAIRE EN DEUX PARTIES, NOTAMMENT POUR CLOU OU PLAQUE, ET DISPOSITIF D'OSTEOSYNTHESE l'INCORPORANT
US7001386B2 (en) 2002-07-23 2006-02-21 Advanced Orthopaedic Solutions, Inc. Intramedullary nail for long bone fractures
MXPA05003270A (es) 2002-09-27 2005-10-18 Synthes Ag Clavo intramedular.
AU2002328245A1 (en) 2002-10-03 2004-04-23 Synthes Ag Chur Device for bone fixation
CN100411595C (zh) 2002-10-29 2008-08-20 斯恩蒂斯有限公司 用来处理股骨骨折的装置
US7780664B2 (en) 2002-12-10 2010-08-24 Depuy Products, Inc. Endosteal nail
DE20301902U1 (de) 2003-02-07 2003-05-15 Stryker Trauma Gmbh Verriegelungsnagel, insbesondere für Frakturen der proximalen Femur
EP1606809A1 (en) 2003-03-18 2005-12-21 Koninklijke Philips Electronics N.V. Smooth heat sink or reflector layer for optical record carrier
ATE477757T1 (de) 2003-03-21 2010-09-15 Synthes Gmbh Intramedullärer marknagel
US20050075637A1 (en) 2003-04-04 2005-04-07 Semet Elliot Charles Interlocking IM nails with outer screw
NZ543421A (en) 2003-04-09 2008-10-31 Synthes Gmbh Intramedullary nail for femur fracture fixation
DE10320855B4 (de) 2003-05-09 2008-08-14 Aesculap Ag & Co. Kg Implantat mit einer Gewindebohrung für eine Knochenschraube
JP4602338B2 (ja) 2003-05-17 2010-12-22 デピュー インターナショナル リミテッド 髄内釘アセンブリ
WO2004110290A1 (de) 2003-06-12 2004-12-23 Synthes Ag Chur Chirurgischer nagel
EP1631206B1 (de) 2003-06-12 2007-10-10 Synthes GmbH Chirurgischer nagel
DE20309399U1 (de) 2003-06-18 2003-08-28 Stryker Trauma Gmbh Knochennagel, insbesondere proximaler Femurnagel
US7455673B2 (en) 2003-07-08 2008-11-25 Yechiel Gotfried Intramedullary nail system and method for fixation of a fractured bone
CA2534175C (en) 2003-07-30 2012-01-10 Synthes (U.S.A.) Surgical nail
ATE418924T1 (de) 2003-08-29 2009-01-15 Synthes Gmbh Marknagel
US7799030B2 (en) 2003-09-08 2010-09-21 Smith & Nephew, Inc. Orthopaedic plate and screw assembly
US20050055024A1 (en) 2003-09-08 2005-03-10 James Anthony H. Orthopaedic implant and screw assembly
CN100393287C (zh) 2003-09-18 2008-06-11 斯恩蒂斯有限公司 用于治疗股骨骨折的装置
DE20314742U1 (de) 2003-09-24 2003-12-04 Stryker Trauma Gmbh Zielgerät für einen Verriegelungsnagel sowie Verriegelungsnagel
KR101136221B1 (ko) 2003-10-21 2012-04-17 신세스 게엠바하 경골(脛骨)용 골수핀
US6932818B2 (en) 2003-10-30 2005-08-23 Alfred F. Behrens Intramedullary nail-based bone fracture treatment
CN1886097B (zh) 2003-12-19 2010-04-28 斯恩蒂斯有限公司 髓内钉
US7601153B2 (en) 2003-12-25 2009-10-13 Homs Engineering Inc. Intramedullary nail
CN1909848B (zh) 2004-01-16 2012-05-23 扩展整形外科公司 骨折治疗装置
US7947043B2 (en) * 2004-01-20 2011-05-24 Depuy Products, Inc. Intramedullary nail and associated method
US8092454B2 (en) 2004-03-11 2012-01-10 Sohngen Gary W Fixation instrument for treating a bone fracture
US7771428B2 (en) 2004-06-11 2010-08-10 Synthes Usa, Llc Intramedullary rod with spiraling flutes
US20060015101A1 (en) 2004-07-15 2006-01-19 Wright Medical Technology, Inc. Intramedullary fixation assembly and devices and methods for installing the same
DK1639953T3 (da) 2004-09-27 2008-09-29 Orthofix Srl Endomedullært söm til behandling af proximale femurfrakturer
US8435238B2 (en) 2004-10-05 2013-05-07 Michigan State University Devices and methods for interlocking surgical screws and nails
US20060106389A1 (en) 2004-11-12 2006-05-18 Reber Erik W Anti-migration threaded fastener
FR2881340B1 (fr) 2005-02-01 2008-01-11 Tornier Sas Clou humeral
US20060200160A1 (en) * 2005-02-18 2006-09-07 Ebi, L.P. Internal fixation assemblies and associated instruments
US7232442B2 (en) * 2005-02-22 2007-06-19 Advanced Orthopaedic Solutions Humeral nail
WO2006105673A1 (en) 2005-04-06 2006-10-12 Synthes Ag Chur Aiming device
WO2007009123A2 (en) 2005-07-14 2007-01-18 Stout Medical Group, L.P. Implant systems and methods for use
DE102005039854B4 (de) 2005-08-23 2007-07-12 Königsee Implantate und Instrumente zur Osteosynthese GmbH Proximaler Femurnagel
US20070049940A1 (en) 2005-08-31 2007-03-01 Wallace Matthew S Intramedullary nail assembly with fixed securement and associated method
US20070049939A1 (en) 2005-08-31 2007-03-01 Wallace Matthew S Intramedullary nail assembly with sleeve and screw for use therewith
US20070049938A1 (en) 2005-08-31 2007-03-01 Wallace Matthew S Intramedullary nail assembly with locking component, locking component and nail for use therewith
WO2007038560A1 (en) * 2005-09-28 2007-04-05 Smith & Nephew, Inc. Instrumentation for reducing fractures , particularly femoral neck
US7785326B2 (en) 2005-10-14 2010-08-31 Green Daniel W System for intramedullary rod fixation and method therefor
US20070123876A1 (en) 2005-10-31 2007-05-31 Czartoski Timothy J Multiple purpose nail, nail assembly and associated method
US20070233104A1 (en) 2006-03-31 2007-10-04 Metzinger Anthony J Intramedullary nail implant assembly, kit and method
JP4703508B2 (ja) * 2006-08-04 2011-06-15 シンセス株式会社 髄内釘およびこれを備えたネイリングシステム
US20080119856A1 (en) 2006-11-20 2008-05-22 Yechiel Gotfried Intramedullary nail system and method for fixation of a fractured bone
US7763023B2 (en) 2007-02-09 2010-07-27 Yechiel Gotfried Intramedullary nail system and method for fixation of a fractured bone
FR2913876B1 (fr) * 2007-03-20 2009-06-05 Memometal Technologies Soc Par Dispositif d'osteosynthese
AU2008256740A1 (en) * 2007-05-25 2008-12-04 Zimmer, Gmbh Reinforced intramedullary nail
BRPI0813156A2 (pt) * 2007-06-22 2014-12-23 Anthem Orthopaedics Van Llc Haste intramedular com prendedor pivotante e método para uso da mesma
US8157803B1 (en) * 2007-08-21 2012-04-17 Surgical Implant Generation Network Bone fixation using an intramedullary nail interlocked with a buttress member
US8668695B2 (en) 2008-10-15 2014-03-11 Zimmer Gmbh Intramedullary nail
JP5237136B2 (ja) 2009-01-23 2013-07-17 中電プラント株式会社 変圧器コイル引き抜き治具
USD638126S1 (en) 2010-04-13 2011-05-17 Zimmer, Gmbh Intramedullary nail
USD638125S1 (en) 2010-04-13 2011-05-17 Zimmer, Gmbh Intramedullary nail

Also Published As

Publication number Publication date
EP2349040A1 (en) 2011-08-03
JP5702290B2 (ja) 2015-04-15
EP2349040B1 (en) 2014-08-20
KR101631610B1 (ko) 2016-06-17
JP2012505672A (ja) 2012-03-08
ES2524076T3 (es) 2014-12-04
US8668695B2 (en) 2014-03-11
US20140135767A1 (en) 2014-05-15
EP2349040B9 (en) 2014-12-17
US20100174284A1 (en) 2010-07-08
US9474557B2 (en) 2016-10-25
WO2010043380A8 (en) 2011-05-19
KR20110084187A (ko) 2011-07-21
WO2010043380A1 (en) 2010-04-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN102176873A (zh) 髓内钉
US5944758A (en) Shoulder prosthesis
JP6022611B2 (ja) プロテーゼ
US7186269B2 (en) Composite shoulder prosthesis
US6096040A (en) Upper extremity bone plates
FI83387C (fi) Femoral hoeftprotes.
EP1732480B1 (en) Allograft implant
EP2563281B1 (en) Prosthesis
US20070233243A1 (en) Prosthetic Element
WO1997047251A9 (en) Upper extremity bone plate
DE3804239A1 (de) Gelenkpfannenteil fuer eine gelenkprothese
US5702484A (en) Endoprosthesis
JP2001252294A (ja) セメント非使用の人工関節ステム用金属ジャケット及びこれを備えた人工関節
US20210030553A1 (en) Hybrid Metal-Backed Glenoid Component
ITTO970665A1 (it) Protesi d'anca
DE102004051492B3 (de) Femurkomponente für eine Hüfttotalendoprothese
EP4231969A1 (en) Fixation mechanism for glenoid implants
EP1589907B1 (de) Implantat

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
C53 Correction of patent for invention or patent application
CB02 Change of applicant information

Address after: Winterthur Switzerland

Applicant after: Zimmer GmbH

Address before: Winterthur Switzerland

Applicant before: Zimmer GmbH

COR Change of bibliographic data

Free format text: CORRECT: APPLICANT; FROM: ZIMMER LTD. TO: ZIMMER CO., LTD.

C12 Rejection of a patent application after its publication
RJ01 Rejection of invention patent application after publication

Application publication date: 20110907