JP2017536875A - 再使用可能なハンドルおよび使い捨てのツールを備える双極外科用器具 - Google Patents

Abstract

本発明は、双極外科用器具であって、ハンドピース（１０２）であって、前記双極外科用器具（１００）の前記ハンドピース（１０２）の遠位端部において第１ツール（１０６）および／または第２ツール（１０８）を作動させる固定分岐（１１０）および変位可能分岐（１１４）を有するハンドピース（１０２）と、管状ガイド装置（１０４）であって、その内側に、力伝達装置（１２０）が長手方向にかつ／または回転して変位可能であるように配置され、前記力伝達装置（１２０）が、近位側において前記ハンドピース（１０２）の前記固定分岐（１１０）および／または前記変位可能分岐（１１４）に結合され、かつ遠位側において前記第１ツール（１０６）および／または第２ツール（１０８）に結合される、前記管状ガイド装置（１０４）と、接続装置（１２８）であって、そこで前記管状ガイド装置（１０４）が前記ハンドピース（１０２）に挿入可能かつ取外し可能に結合され、前記挿入可能かつ取外し可能な結合により、結合状態にあるとき、前記管状ガイド装置（１０４）を前記接続装置（１２８）内で保持するための保持力と、エネルギーを必要とする外科用器具の部品のための前記ハンドピース（１０２）の遠位側での双極電気接触と、管状ガイド装置および／または前記力伝達装置（１２０）の長手方向動作および／または回転動作のための自由度とを同時に提供する、前記接続装置（１２８）とを備える、双極外科用器具に関する。

Description

本発明は、複数回使用のハンドル、使い捨てのツール、ならびにそれらの間に接続装置を備える双極外科用器具に関しており、特に、接続装置を備え、その接続装置により、（固有のシャンク部を含む）使い捨て用に提供される外科用シャンク型ツールを再使用可能なハンドピース／ハンドルに挿入可能に接続することができる、双極外科用器具に関する。さらに、本発明は、こうした外科用器具の再使用可能なハンドル、ならびにシャンク型ツールに関する。

特に低侵襲性設計の双極外科用器具の分野において、従来技術から、たとえば、双極管状シャンク鉗子／ペンチを備える器具が管状シャンクツールとして知られており、それらの管状シャンクツールは、管状シャンクの近位端部に操作要素を有するハンドルを介して操作可能かつ／または作動可能である。したがって、管状シャンクの遠位端部において、たとえば、はさみ、ペンチまたは鉗子タイプの多部品構成の要素／分岐は、互いに対して可動であるように管状シャンクに連結される。管状シャンクの内部では、伝動装置がプル／プッシュロッドの形態で延在し、それは、管状シャンクに可動に連結された要素／分岐をハンドルの対応する操作要素（レバー、キー、はさみ穴等）に結合する。ハンドルの操作要素を操作することにより、使用場所において、可動に連結された要素／分岐の適切に変換された移動、たとえば、患者の組織におけるまたは中での切断、把持および／または回転動作がもたらされる。

さらに、要素／分岐には電極が備えられ、電極は、ツールシャンク内部の電導体を介してハンドル内部の制御電気系に結合され、それにより、任意選択的に電流（ＨＦ電流）を印加することができる。現在まで、双極管状シャンク器具のそれらの既知の構成では、たとえば、それぞれの（通電）構成部品の溶接および／はんだ付けによって、ハンドルと管状シャンクツールとの間の接続および／または接触が固定されていただけだった。

ＨＦ手術から、単極器具挿入システム用のばね要素がさらに既知であり、それにより、管状シャンクツールのシャンクがハンドルに接続可能である。様々な電極の直径および形状に応じて、単極電極用の挿入接続部が入手可能である。単極電極は挿入接続部内のばねケージ型保持機構内へ、いかなる追加の可動部品もなしに挿入することができ、そのばねケージ型機構から取り外すこともできる。

米国特許第６２３８３９４Ｂ１号明細書から、種々の電気外科プロセスを行うために、種々の管状シャンクツールを取り付けおよび取り外すように設計された汎用ハンドルを備える電気外科用器具が知られている。取り付けおよび取り外しのために、ハンドルは、管状シャンクツールを受け入れかつ保持するように構成された上部凹状部を備える多部品設計を有する。ツールは、それらがすべて凹状部に嵌まるように類似の外部ハウジング形状を備えている。ハンドル部品は、スナップ型拘束機構によって合わせて保持され、同様に互いから分離することができる。ハンドルは、単極および双極両方の電気外科プロセスのためのツール群の部品を備え得る複数のコアツールを受け入れてよい。

さらに、欧州特許第０６９７１９９Ｂ１号明細書から、２つの電極が設けられた電極ヘッドを取外し可能に挿入できる管状／シャンク型ハウジングであって、電極とハウジング内に配置された２つの導体との間の電気接続を形成する管状／シャンク型ハウジングを備える、双極外科用器具が知られている。この目的で、一方の導体は、外側が絶縁された導電管状シャンクによって形成され、別の導体は、その管状シャンク内に支持され、かつ管状シャンクに対して絶縁されているロッドによって形成される。一方の電極は、電極ヘッドが完全に挿入されたときに、導電するように管状シャンクの内側に隣接する挿入要素を有し、挿入要素は、半径方向において弾性的に可動であり、管状シャンクまたはロッドの内壁の凹部内の突起と係合し、このようにして管状ハウジング内で軸方向変位に対して電極を固定する。管状シャンクとロッドは、長手器具方向において係止位置と解除位置との間で互いに対して可動であり、管状シャンクおよびロッドは、係止位置では、それらの間に挿入要素を、突起が凹部内に係合した状態で半径方向に変位不可能であるように取り囲み、解除位置では、突起が凹部から半径方向に抜け出ることができるようにする。ロッドは、係止位置において、導電するように他の電極と接触する。

交換可能な単極および／または双極電極の電気接触はすでに利用可能であるが、双極外科用器具、特に、電流が必要であり、かつ／または、回転動作するように設計されている操作可能な双極管状シャンク器具に関して、使い捨て用に提供される管状シャンクツールを再使用可能なハンドルに接続し、かつ／またはそれから分離する挿入システムであって、ハンドルへのツールの電気的接触、固定（機械的結合）と、同時に、ツールの部品の回転可能性、枢動可能性および／または可動性を可能にする挿入システムが依然として必要とされている。

したがって、本発明の目的は、双極外科用器具、ハンドル、シャンク型ツール、およびこうした双極外科用管状シャンク器具用の接続装置を提供することであって、それにより、シャンク部を含む使い捨て用に提供されるシャンク型ツールを再使用可能なハンドピースに取外し可能に接続することができ、それにより同時に、シャンク部の固定／機械的結合と、双極式にエネルギーを必要とする要素／電極の電気接触と、接続装置内のシャンク部の少なくとも１つの回転自由度と、を提供することである。

本発明によると、この目的は、請求項１、６および１０で言及されている特徴によって達成される。本発明の有利なさらなる発展形態は、従属請求項の主題である。

本発明の根底にある全体的な概念は、ハンドル内の管状シャンクツールを固定／機械的に結合し、かつ管状シャンクツールにおいて電極に電流を供給するとともに、好ましくは、器具ハンドル内部の管状シャンクツールを、長手シャンク軸を中心に少なくとも回転させるための自由度を有し、任意選択的に、（電極が配置されている）ツール分岐を動かすための第２ばね要素／ばねケージ／ばねカラー／ばねスリーブまたは他のばね薄板を用いる挿入システムを提供することであり、この挿入システムは、外科手術前に接続され、手術後に再度分離することができる。少なくとも１つのばね要素／ケージ／カラー／スリーブ／薄板（以下では、簡略化するために単にばねケージと呼ぶ）により、また好ましくは２つのばねケージにより、ハンドピース内でのツールシャンクの（長手シャンク方向における）固定／機械的結合と、シャンクの不動部品の緊密な機械的接触と、電流を伝導するように少なくともシャンクの可動部品における摺動接触とが可能になる。

挿入システム、例えば接続装置または結合装置によって１回しか適用されない、または使い捨てられる双極管状シャンクツール、たとえば、双極管状シャンク鉗子またはアリゲータ鉗子は、したがって再使用可能なハンドピースまたはハンドルに取外し可能に接続可能であり、それにより、シャンク型ツールは使用後に廃棄することができ、ハンドピースはリサイクルして再使用することができる。挿入システムは、エネルギーを必要とするシャンク部の部品の電気接触が、挿入システム内部の少なくとも１つのばね要素によって実現され、同時に、摺動接触により、シャンク部の長手軸を中心として回転可能な器具の要素への電流供給が維持されたまま、その要素の回転が可能となるように、毎回、新しいシャンク型ツールをハンドピース内に固定することができるよう、すなわちハンドピース内に固定／機械的に結合され、かつ保持されるように設計される。

換言すれば、本発明によると、特に、好ましくは低侵襲設計の双極電気外科用器具の手動ハンドルであって、好ましくはハンドルに配置された電源スイッチによって、任意に手術ツールに電流（直流電流またはＨＦ電流）を印加する電流印加装置と、チャックであって、手術ツールが、そのツールシャンクにおいて機械的にチャック中へ挿入可能かつそれから取外し可能であり、したがって電流印加装置において電気的に結合可能かつ非結合可能である、チャックと、を備えるハンドルが提案される。チャックは、２つの受入／軸受要素を有し、それらは、ツールシャンクの挿入方向において軸方向に離間され、ツールシャンクを半径方向および／または軸方向に案内および／または固定するために、半径方向に弾性的に柔軟でありかつ互いに対して絶縁されており、それらの要素は、挿入されたツールに電流を送るように、電流印加装置に電気的に接続されている。

このように、ツールシャンクは、チャック内に容易に挿入することができ、不注意で落下しないように弾性的に固定することができる。同時に、弾性的に柔軟な（半径方向に拡張可能な）受入／軸受要素は、ツールの交換が安全かつ容易に実施できるように、ツールに対して電気接続を提供する。

好ましくは低侵襲設計の双極外科用器具のハンドルであって、好ましくはハンドルに配置された電源スイッチによって任意に手術ツールに電流を印加する電流印加装置と、チャックであって、手術ツールが、そのツールシャンクにおいて機械的にチャック中へ挿入可能かつそこから取り外し可能であり、電流印加装置において電気的に結合可能かつ脱結合可能である、チャックとを備え、チャックは、２つの受入／軸受要素を有し、それらの要素は、ツールシャンクを半径方向に、かつ同時に軸方向に案内および／または固定するために、ツールシャンクの挿入方向において軸方向に離間され、半径方向に弾性的に柔軟であり、かつ互いに対して絶縁されており、それらの要素は、摩擦嵌合をもたらす締付力を発生させるように配置され、さらに、電流印加装置（１１８、１５６）に電気的かつ双極的に接続され、挿入されたツールに電流を送るように配置されている。

受入／軸受要素の各々が、好ましくは、スリップリング、半径方向に弾性的に可動なボールを有するボールベアリング、または、ばねケージの形態である、半径方向に弾性的に拡張可能なシャンク覆い（ｂｏｏｔ）を形成する場合に有利である。好ましくは、２つの受入／軸受要素は、挿入されたツールシャンクに異なる大きさの半径方向の力をかけるように適合され得る。このようにして、たとえば、２つの入れ子になったシャンクロッドからなるツールシャンクを、その一方のロッドにおいてより強く（きつく）把持し、かつ他方のロッドにおいてより弱く（緩く）把持することができ、たとえば、ハンドルにおいてより強く把持されているロッドに対して、より弱く把持されているロッドの軸方向変位が可能となる。

受入／軸受要素のうちの少なくとも一方が、半径方向内側に向けられた突起、または半径方向内側に向けられた隆起を有する場合に有利である。好ましくは、突起／隆起は、ハンドルのチャック内でツールシャンクを軸方向に固定するための半径方向のノッチ／アンダーカットとスナップ係合するように適合されるように設けられてもよい。このように、軸方向の固定は、摩擦嵌合によってだけではなく、弾性的にもたらされる形状嵌合（ｆｏｒｍ ｆｉｔ）によっても達成される。

さらに、本発明によれば、上述した定義による外科用器具のハンドルに挿入されるように適合された、好ましくは低侵襲設計の双極外科用器具のツールが提案される。ツールは、ツールシャンクの遠位端部に、電極が点在するかまたは電極を有するツールヘッドを備え、ツールシャンクの近位シャンク端部は、ハンドルのチャックに挿入可能である。本発明によれば、ツールシャンクは、特に、互いに対して絶縁された２つの軸方向に離間されたシャンク部を有し、それらシャンク部は、ツールヘッドの電極を電流印加装置に接続するように、ハンドルのチャック内の２つの受入／軸受要素と機械的に案内および／または固定係合されると同時に、電気的にも接触するように適合されている。好ましくは、ツールは使い捨て品として設計される。

さらに好ましくは、好ましくは上述した実施形態のうちの任意の１つによる外科用器具のハンドルに挿入されるように適合された、好ましくは低侵襲設計の双極外科用器具のツールが提案され、そのツールは、ツールシャンクの遠位端部に、電極が点在するかまたは電極を有するツールヘッドを有し、ツールシャンクの近位シャンク端部はハンドルのチャックに挿入可能であり、ツールシャンクは、互いに対して絶縁された２つの軸方向に離間されたシャンク部を有し、それらシャンク部は、ハンドルのチャック内の好ましくは上述した実施形態のうちの任意の１つによる２つの受入／軸受要素とともに、ツールシャンクに作用する締付力を発生させ、締付力によってもたらされる摩擦嵌合に基づいて半径方向かつ同時に軸方向にツールシャンクを案内および／または固定し、さらにツールヘッドにおける電極を電流印加装置に接続するように、電気的かつ双極的にツールシャンクと接触するように適合されている。

最後に、本発明によれば、上述した定義によるハンドルおよびツールを備える、双極設計の電気外科用器具が提案される。これに関して、ハンドルは再使用可能な製品として提供され、ツールは使い捨て製品として提供される場合に有利である。

換言すれば、双極管状シャンク器具は、２つの（弾性）接触（薄板）装置によってハンドル内に機械的に保持／支持され、同時に、電流が供給される。好ましくは力の小さい接触薄板装置が、プル／プッシュロッドに配置される。好ましくは力の大きい他方の接触薄板手段は、プッシュ／プルロッドが支持される管状シャンクの外側チューブに配置される。２つの部品（外側チューブおよびプッシュ／プルロッド）は、互いに対して絶縁されている。他方の接触薄板装置の力は、シャンク全体を固定するか、または使用中にシャンクがハンドル／ハンドピース内で単に回転することのみを可能にする程度に十分に大きい。他方の接触薄板装置の力はさらに、意図される場合、シャンクをハンドピースから再度（手動で）取り外せる程度に十分に小さい。プッシュ／プルロッドがその内において軸方向に変位可能である一方の接触薄板装置の摺動接触によって、プッシュ/プルロッドに電流が供給される。

変更形態では、電流供給は、ロッド／シャンク自体によってではなく、ストランドおよび接触用ブッシュ等の電導体によって実現され、それにより、電流は、プッシュ／プルロッドおよび外側チューブによってではなく、ブッシュに接続されたチューブ内の電導体によって伝導される。この場合、すべてのブッシュが、好ましくは、固定されて／単に回転するようにハンドルに挿入されているため軸方向に変位することができない外側チューブ上に配置される。このように、この構成では（以前はプッシュ／プルロッドに配置されていた）摺動接触を省略することができる。

特に、シャンクとハンドルを互いから容易に分離することができ、軸受要素によって複数の機能（保持、支持、電気的接触）が導かれる、または実現できるという事実から、有利な点がもたらされる。したがって、本発明によれば、好ましくは固定された把持部品と、ハンドル／ハンドピースに対して双極外科用ツールの遠位端部において第１分岐および／または第２分岐を作動させる可動の作動レバーとを有するハンドルと、ツールシャンクが軸方向に変位可能かつ／または回転可能であるようにツールシャンクを受け入れる軸受手段が内部に配置されているシャフト型ガイド装置（チャック）と、近位端側でハンドルの固定された把持部品および／または可動の作動レバーに結合され、遠位端側で第１分岐および／または第２分岐に結合される力伝達装置と、を備える双極外科用器具が提案され、ガイド装置（または、接続装置）は、内部に力伝達装置を収容するツールシャンクが、軸受手段に挿入可能かつそれから分離可能であるように適合され、その挿入可能かつ分離可能な結合により、結合状態にあるときに、接続装置においてツールシャンク（および、場合によっては力伝達装置）を保持する保持力と、エネルギーを必要とする外科用器具の部品のためのツールシャンクの遠位端側における双極電気接触と、（管状）ツールシャンクおよび／または力伝達装置の長手方向動作および／または回転動作の自由度と、が提供される。したがって、有利なことには、電流が供給されかつ使い捨て用に提供される器具ツールと再使用可能なハンドルとを接続および分離する挿入システムが、接触薄板によって実現され、同時に、その接続により、ツールの少なくとも部分的な回転動作、ツールへの電流供給が
− 少なくとも１つの（疑似）固定接触、および
− （軸方向に作用する）摺動接触、あるいは別の（疑似）固定接触、ならびに
− ハンドル内におけるツールの固定
により可能になる。

好ましくは、管状ツールシャンクは、その内部に支持されている力伝達装置に対して絶縁要素によって絶縁され、接続装置は、第１接触薄板装置および第２接触薄板装置を有し、それらの薄板装置は各々、個々に弾性的に保持される複数の接触薄板を有し、第１接触薄板装置は、管状ツールシャンクの長手方向軸と同心状に、接続装置内の第１位置に配置され、その位置において、管状ツールシャンクの外周面と接触し、第２接触薄板装置は、力伝達装置の長手方向軸と同心状に、接続装置内の第２位置に配置され、その位置において、力伝達装置の外周面と接触する。有利には、このようにして、接続装置におけるたった２つの位置により、器具の双極電気供給を確立する挿入接続が実現され、同時に、さらなる機能性がその位置において提供される。たとえば、管状ツールシャンクが少なくとも部分的に導電性であるように形成されている場合に有利であり得る。このように、ツールシャンクによって、とりわけ簡単な方法で、電流を外科用器具の少なくとも１つのツール要素（ツールヘッド／分岐における電極）へ伝送することができる。特に、ツールシャンクが第１電源ラインとして構成され、その中に支持されている力伝達装置が、外科用器具の少なくとも２つのツール分岐に電流を供給する第２電源ラインとして構成されていてもよい。ツールシャンクおよび力伝達装置は、好ましくは互いに対して絶縁されている。

さらに好ましくは、第１接触薄板装置は、非結合状態では、管状ツールシャンクの外径より小さい内径を有し、結合状態では、弾性的に保持される複数の接触薄板が管状ツールシャンクの外周面に作用する保持力／締付力を発生させ、その力は、一方では、外科用器具が適用されている間に、管状ツールシャンクが接続装置（チャック）内で安全に保持され、かつ電流が供給されるように、他方では、管状ツールシャンクが、外科用器具の適用後に結合状態から取外し可能のままであるように設定される。このため、有利には、接続装置において管状ツールシャンクをしっかりと保持するには、適切に頑丈に設計された一方の接触薄板装置のみで十分であり、そのため、他方の接触薄板装置は、適切により脆く、したがってより費用効率が高くなるように設計可能であり、かつ／または機能に関して最適化することができる。

有利には、管状ツールシャンクの外周面において、軸方向に作用するアンダーカットを形成する凹部／構造が設けられ、その中において、弾性的に保持された複数の接触薄板を結合状態で係止することができる。係止係合により、有利なことに、使用者に対して、作動的に生成された（軸方向における）接続／結合状態に関する触覚フィードバックが提供される。このため、使用前に、ツールが不注意で不完全にハンドルに機械的に接続されてしまったり、または意図していないように電流を供給されてしまうことを防止することができる。このように、患者における適用の誤りのリスクが低減する。

さらに好ましくは、第２接触薄板装置は、非結合状態では、力伝達装置の外径より小さい内径を有し、結合状態では、弾性的に保持される複数の接触薄板が力伝達装置の外周面に作用する保持力／締付力を発生させ、その力は、一方では弾性的に保持される複数の接触薄板が、電流が供給されるように適合された力伝達装置と摺動接触を形成するように、他方では、力伝達装置が摺動接触している間に回転的に／軸方向に変位可能なままであるように設計される。単なる摺動接触としての第２接触薄板装置の設計によって、有利なことには、接続装置の構造的設計が容易になる。

代替形態として、管状ツールシャンクの外側において、第１位置に第１接触ブッシング装置が配置され、第２位置に第２接触ブッシング装置が配置され、第１接触ブッシング装置および第２接触ブッシング装置が、管状ツールシャンクの外周面で少なくとも所定の長さにわたって延在する絶縁要素により、管状ツールシャンクに対して絶縁されており、第１接触ブッシング装置が第１導体接続部によって分岐のいずれかに電気的に接続され、第２接触ブッシング装置が第２導体接続部によって他方の分岐に接続され、接続装置が、第１接触薄板装置および第２接触薄板装置を有しており、それら接触薄板装置の各々が、個々に弾性的に保持される複数の接触薄板を有しており、第１接触薄板装置は、接続装置内の第１位置で、管状ツールシャンクの長手方向軸と同心状に配置され、その位置で、第１接触ブッシング装置の外周面と接触し、第２接触薄板装置は、接続装置内の第２位置で、管状ツールシャンクの長手方向軸と同心状に配置され、その位置で、第２接触ブッシング装置の外周面と接触することが好ましい場合がある。少なくとも２つの電極／分岐に対する２つの電流ガイドおよび共通の絶縁体は、好ましくは、１つの単一の要素、すなわち管状ツールシャンクに置き換えられる。したがって、使用中の外科用器具のより高い安定性、例えばより少ない弾性変形およびより優れた触知性が達成されるように、力伝達装置をより頑丈に設計してよい。

さらに好ましくは、非結合状態では、第１接触薄板装置は、第１接触ブッシング装置の外径より小さい内径を有し、第２接触薄板装置は、第２接触ブッシング装置の外径より小さい内径を有し、結合状態では、第１接触薄板装置および第２接触薄板装置の弾性的に保持される複数の接触薄板の各々は、第１接触ブッシング装置の外周および第２接触ブッシング装置の外周面に作用する保持力を発生させ、その保持力は、一方では、管状ツールシャンクが、外科用器具が適用される間、接続装置において軸方向に保持されかつ安全に電力が供給されるように、他方では、管状ツールシャンクが、適用後に任意選択的に回転可能なままでありかつ結合状態から取外し可能のままであるように設定される。２つの接触薄板装置に保持力を分割することは、有利なことに、一方の接触薄板装置が脆弱化しても、第２接触薄板装置によって依然として保持力が提供されるという効果がある。このため、一方では、個々の接触薄板装置には、より均一にかつ／またはより小さく負荷がかけられており、適用中に接触薄板装置のいずれかが破損したときに、他方の接触薄板装置によって器具が軸方向に保持され続けるため、患者への適用中に、器具が制御されずに落下する可能性がないことが保証される。

有利には、第１接触薄板装置および第２接触薄板装置は、寸法が等しく、それら接触薄板装置の各々は、同じ保持力（ツールシャンクに対する締付力）を発生させる。こうすることで、修理または保守作業の場合に、有利には、一方の部品番号のみを提供すればよく、接続装置の構造的設計が簡略化される。

代替形態として、第１接触薄板装置および第２接触薄板装置は異なる寸法であってよく、異なる保持力を発生させてもよい。この選択肢により、異なるツールに対して接続装置をより容易に適合させることができ、たとえば、モジュール形態で交換可能な接続装置の形態で、第三者の製造業者のツールに対して互換性およびアクセスを提供することができる。

有利には、少なくとも一方の接触ブッシング装置の外周面において、凹部を形成する少なくとも１つの構造が設けられ、その中において、弾性的に保持される複数の接触薄板の少なくとも一部を結合状態で係止することができる。係止係合により、有利には、使用者に対して、作動的に確立された接続および結合状態に関する触覚フィードバックが提供される。したがって、適用前に、ツールが、不注意で不完全に接続されてしまったり、または意図するように電流が供給されないことを防止することができる。患者に対する適用の誤りのリスクが低減する。

好ましくは、接続装置は、第１位置に第１接触薄板装置を受け入れる第１凹部を有し、第２位置に第２接触薄板装置を受け入れる第２凹部を有する、少なくとも１つの絶縁要素をさらに有し、第１接触薄板装置および第２接触薄板装置の各々をハンドピースの端子に電気的に接続する導体接続部は、その少なくとも１つの絶縁要素を通って案内される。特に外科用器具から手術を受ける身体部分に電流を伝送することができるように、分岐のうちの少なくとも一方の分岐を、少なくとも部分的に導電性であるように構成してよい。したがって、手術ツールの一方の分岐の双極適用の場合に必要な活線を、他の構成要素の活線を損なうことなく、有利にかつ明白に、接続装置を通して案内することができる。

以下、本発明について、図面を参照して、好ましい実施形態を用いてさらなる利点および効果とともに詳細に説明する。

外科用器具の概略斜視図を示す。 外科用器具のハンドピースに管状シャンク部を接続する接続装置の第１実施形態の簡易断面図を示す。 外科用器具のハンドピースに管状シャンク部を接続する接続装置の第２実施形態の簡易断面図を示す。

個々の図において、同一の特徴または機能的に同等な特徴には、同一の参照番号を付す。

図１〜図３において例示する外科用器具１００は、ハンドピース／ハンドル１０２と、内部力伝達装置１２０を有する管状ツールシャンク１０４と、第１ツール分岐１０６と、第２ツール分岐１０８とを備える。

ハンドピース１０２は、指用開口部１１２を有する固定把持部品１１０と、指用開口部１１６を有する可動操作レバー１１４とを有する。外科医は、たとえば、ハンドル１０２を把持し、力伝達装置１２０によって固定把持部品１１０に対して可動レバー１１４を移動させることにより、ツールヘッドにおいて第１分岐１０６および／または第２分岐１０８を操作することができる。

さらに、ハンドピース１０２は、接触のためかつ／または電圧を印加するための電気端子１１８を備える。端子１１８から、電気接続部が第１分岐１０６および／または第２分岐１０８へつながり、第１分岐１０６および／または第２分岐１０８、またはその上に配置された電極（詳細には図示せず）に電流を供給する。

ツール／管状シャンク１０４は、中心軸を中心に実質的に回転対称であるように構成され、円筒状空洞１１９を備える。したがって、管状シャンク１０４は、器具の低侵襲使用のために、細長いシャンクの形態である。

ハンドピース１０２は、管状シャンク１０４と、管状シャンク１０４の円筒状空洞１１９内で案内されかつ力伝達装置を形成するプル／プッシュロッド１２０とに接続／結合され、管状シャンク１０４に対するプル／プッシュロッド１２０の力伝達方向（軸方向）１２２における動き、および／または管状シャンク１０４に対するプル／プッシュロッド１２０の回転動作が確保される。特に、回転しないように固定されるかまたは回転式に結合されたハンドピース１０２に、プル／プッシュロッド１２０が連結されてもよく、力伝達装置１２２に対して平行に伸びる軸を中心に、回転しないように固定してまたは回転式に、管状シャンク１０４がハンドピース１０２に支持されてもよい。

図１に示す例において、力伝達装置１２２に対して平行に位置合わせされた軸を中心に管状シャンク１０４を回転させるために、ハンドピース１０２に対向するツールシャンク１０４の近位端部１２４に、たとえば、回転要素／回転つまみ１２６の形態で作動装置１２８が設けられている。作動装置１２８によって、外科用器具１００を操作する外科医は、力伝達装置１２２に対して平行に位置合わせされた軸（シャンク軸）を中心に、管状シャンク１０４を特に容易に回転させることができる。ハンドピース１０２に反対向するツールシャンク１０４の遠位端部１３０において、第１分岐１０６および第２分岐１０８は、互いに対して枢動するように配置されている。

本発明によると、こうした作動装置１２８は、基本的に、管状シャンク１０４を患者において案内する、または管状シャンク１０４を位置合わせするかつ／もしくは、調整するために、たとえば、管状シャンク１０４の使用に合わせた手動回転を行うことができるように設けられてもよいが、本発明によれば、作動装置１２８は、使い捨てることを意図したツール（使い捨てツール）を少なくとも一時的に受け入れる挿入システムの一部として、接続装置をさらに有する。代替として、たとえば、作動装置１２８および／または回転要素１２６の作動機能が、不要であるかまたは構造設計的に提供されることが意図されていない場合、作動装置１２８および／または回転要素１２６の機能性なしで、単に接続装置を設けてもよい。簡略化のため、以降、上述した代替形態に関しても、接続装置は参照番号１２８で示す。

図２は、外科用器具のハンドピース１０２（図２には図示されていない、または円形要素として単純化されている）に管状シャンク、つまり管状シャンク部１０４を接続する接続装置１２８の第１実施形態の簡易断面図を示す。さらに、図形としての意味で、図２において、第１分岐１０６、第２分岐１０８、円筒状空洞１１９、近位端部１２４および遠位端部１３０は、図１に示す位置に対応している。

図２によれば、他の点に関して、特定の外部形状に限定されないが、好ましくは、円形または円筒状で回転対称設計を有するハンドル内に入れられた接続装置１２８の内部に、ツール／ツールシャンクのためのハンドルのチャックを形成する絶縁要素１４０および１４２が設けられている。絶縁要素１４０は、好ましくは、医用工学で使用されるのに好適な絶縁材料、たとえば、これらに限定はされないが、プラスチック、樹脂、ゴムもしくは生ゴム、またはセラミックから作製された少なくとも１つの成形部品、また有利には、複数たとえば２つの成形部品から構成される。たとえば、絶縁コーティングによって、絶縁を実現してもよい。

絶縁要素１４０は、そのサイズに関して、接続装置１２８の内部容積および管状シャンク１０４に必要な空間に適合されており、すなわち、絶縁要素１４０は、一方で、接続装置１２８の自由容積（ハンドルの遠位端部）をその外周面（ハンドルハウジング）まで実質的に充填し、さらに第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２をそれぞれ受け入れる第１凹部１４６および第２凹部１４８を少なくとも有することに加えて、管状シャンク１０４の中心軸に向かい、その長手方向に沿ってかつ管状シャンク１０４の中心軸を中心に円形に同心状に延在する受入シャフト１４４を有する。なお、これに関して、絶縁要素１４０が、ハンドルハウジングと一体的に（１つの材料部品に）形成されてもよい。

接触薄板装置（または、締付スリーブ）１５０、１５２の各々は、主に金属から作製され、接触抵抗が低くかつ許容電流が高くなるように、例えばこれらには限定されないが、ニッケル、銀または金でコーティングされ、板ばね技法において環状の打抜き加工部品として、または藤籠（ｗｉｃｋｅｒ ｂａｓｃｋｅｔ）構造として構成され得る。よりよく説明する目的で、図２において、上述したタイプの接触薄板装置１５４が、破線円内に詳細に表されている。

接続装置１２８の第１実施形態では、たとえば、第１凹部１４６内に固定されて配置されるケージ型剛性ばねケージ部品（図示せず）内に、第１接触薄板装置１５０が収容されていてよい。剛性ばねケージにより、非装着状態の接続装置１２８では、第１接触薄板装置１５０には衝撃力がほとんどかからず、第１接触薄板装置１５０は無負荷であることが確実になる。

管状シャンク１０４が装着された接続装置１２８の状態では、管状シャンク１０４の外径が無負荷の接触薄板装置１５０の最小内径より大きいという事実により、第１接触薄板装置１５０の個々の接触薄板は、管状シャンク１０４の外径を介して、接触薄板を弾性的に、外周にわたって外側へ均一に広げる圧力によって、半径方向外側へ加圧される。それに応じて、第１接触薄板装置１５０は、管状シャンク１０４の外面に作用する保持力（摩擦嵌合）を発生させる。その保持力、すなわち管状シャンク１０４における接触薄板装置１５０の伸縮効果は、管状シャンク１０４全体が、外科用器具の使用中に、接続装置１２８またはハンドピース１０２において軸方向に固定されるように十分に高く設計され、かつ、外科用器具の使用後に、管状シャンク１０４を接続装置１２８またはハンドピース１０２から再び取り外しまたは分離することができ、適宜ハンドル内で回転させることも可能であるように十分に低くなるように選択される。

接続装置１２８における保持力および軸方向固定を補助するために、管状シャンク１０４は、その外周面において、少なくとも部分的に円周に、あるいは環状に、溝状構造または凹部を設けていてもよく、その溝状構造または凹部で、第１接触薄板装置１５０の薄板が、弾性的に係止係合してもよい。有利には、触覚的かつ／または聴覚的に検出可能である係合が、所定の軸方向相対位置で達成され、それにより、接続装置１２８における管状シャンク１０４の所定軸方向位置へ到達に関するフィードバックも得ることができる。

接続装置１２８の第１実施形態では、さらに、第２接触薄板装置１５２は、プル／プッシュロッド１２９を中心とする（軸方向に作用する）摺動接触として構成され、第２凹部１４８内で固定して配置される。第２接触薄板装置は、同様に、ケージ型剛性ばねケージ（図示せず）内に受け入れられてよく、それにより、接続装置１２８の非装着状態（チャック内にツールが挿入されていない状態）における第２接触薄板装置１５２には、衝撃力がほとんどかからず、第２接触薄板装置１５２は無負荷であることが確実になる。

管状シャンク１０４が装着された接続装置１２８の状態では、プル／プッシュロッド１２０の外径が無負荷の接触薄板装置の最小内径より大きいという事実により、第２接触薄板装置１５２の個々の接触薄板は、プル／プッシュロッド１２０の外径を介して、外周にわたって半径方向外側に接触薄板を均一に広げる圧力によって、半径方向に加圧される。それに応じて、第２接触薄板装置１５２は、プル／プッシュロッド１２０の外面に作用する締付力（摩擦嵌合）を発生させる。その締付力、すなわち、プル／プッシュロッド１２０に対する第２接触薄板装置１５２の締付効果は、長手方向に可動であり、かつ選択的に回転可能なプル／プッシュロッド１２０との永久的な摺動接触が提供されるように低く設計される。

第１接触薄板装置１５０による保持力の発生、および第２接触薄板装置１５２による締付力の発生とともに、第１接触薄板装置１５０により、第１凹部１４６内で管状シャンク１０４の外周面に電流が供給され、第２接触薄板装置１５２により、第２凹部１４８内でプル／プッシュロッド１２０の外周面に電流が供給される。短絡を回避するために、管状シャンク１０４（外側チューブ）およびプル／プッシュロッド１２０は、絶縁要素１４２によって、互いに対して半径方向に絶縁されている。さらに、双極管状シャンク器具に電流を供給するために、第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２の各々には、接触薄板装置１５０、１５２から離れるように案内され、かつ絶縁体要素１４０を通ってハンドピース１０２の端子１１８に向かって延在する導電コネクタ１５６が設けられている。

換言すれば、２つの接触薄板装置１５０、１５２を介して、接続装置１２８、つまりハンドピース１０２における双極管状シャンク器具、より正確にはそのツールに電流が供給される。力の比較的小さい接触薄板装置１５２が、プル／プッシュロッド１２０に配置されている。力の大きい他方の接触薄板装置１５０が、管状シャンク１０４の外側チューブに配置されている。２つの部品（外側チューブとプル／プッシュロッド）は、互いに対して絶縁されている。他方の接触薄板装置１５０の力は、使用中、ハンドピース１０２においてシャンク１０４全体を軸方向に固定するのに十分に大きい。さらに、接触薄板装置１５０の力は、ハンドピース１０２からシャンク１０４を再度取り外すのに十分に小さい。プル／プッシュロッド１２０に、一方の接触薄板装置１５２の摺動接触を介して電流が供給され、プル／プッシュロッド１２０は、電気接点が妨げられることなく、摺動接触において軸方向に変位してよい。好ましくは、ハンドピース１０２内で、シャンク１０４を回転させることができる。

図３は、外科用器具のハンドピース１０２（図３には図示されていないか、または円形要素に単純化されている）に、管状シャンクまたは管状シャンク部１０４を接続する接続装置１２８の第２実施形態の簡易断面図を示す。図形としての意味で、図３でもまた、第１分岐１０６、第２分岐１０８、円筒状空洞１１９、近位端部１２４および遠位端部１３０は、図１に示す位置に対応している。

図３によれば、他の点に関して、特定の外部形状に限定されないが、好ましくは、円形または円筒状で回転対称設計を有するハンドル内に入れられた接続装置１２８の内部に、絶縁要素１４０および１４２が設けられている。絶縁要素１４０は、好ましくは、医用工学で使用されるのに好適な絶縁材料、それらに限定されることはないが、たとえばプラスチック、樹脂、ゴムもしくは生ゴム、またはセラミックから作製された少なくとも１つの成形部品、または有利には、複数たとえば２つの成形部品から構成される。

絶縁要素１４０は、そのサイズに関して、（ハンドルの遠位端部分に対応する）接続装置１２８の内部容積および管状シャンク１０４に必要な空間に適合され、すなわち一方では、絶縁要素１４０は、接続装置１２８の自由容積をその外周面（ハンドルハウジング）まで実質的に充填し、さらに第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２をそれぞれ受け入れる第１凹部１４６および第２凹部１４８を少なくとも有することに加えて、管状シャンク１０４の中心軸に向かい、その長手方向に沿いかつ管状シャンク１０４の中心軸を中心に円形に同心状に延在する受入シャフト１４４をも有する。この場合も、接続装置１２８をハンドルと一（材料）部品として形成してよい。

第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２は、主に金属から作製され、接触抵抗が低くかつ許容電流が高くなるように、それらに限定されないが、たとえば、ニッケル、銀または金でコーティングされ、たとえば、板ばね技法において環状打抜き加工部品として、または藤籠として構成されてよい。よりよく説明する目的で、図２に示めされた上述したタイプの接触薄板装置１５４は、図３では省略されているが、図３においても、同じ基礎構造が使用されてよい。

接続装置１２８の第２実施形態では、第１接触薄板装置１５０は、たとえば、第１凹部１４６内に固定されて配置されるケージ型剛性ばねケージ部品（図示せず）に受け入れられており、第２接触薄板装置１５２は、たとえば、第２凹部１４８内に固定されて配置される同様のケージ型の剛性ばねケージ部品（図示せず）に受け入れられている。この剛性ばねケージにより、接続装置１２８の非装着状態における第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２には、ほとんど衝撃力がかからず、無負荷であることが確実になる。

さらに、第２実施形態では、管状シャンク１０４の外周面において（ただし、その中で支持されている力伝達装置においてではなく）、第１接触ブッシング装置１６０および第２接触ブッシング装置１６２が、凹部１４６、１４８の各々に軸方向において対応するように、すなわち、第１接触薄板装置１５０の第１軸方向位置および第２接触薄板装置１５２の第２軸方向位置において配置され、絶縁要素１４２によって管状シャンク１０４に対して絶縁されている。管状シャンク１０４が装着された接続装置１２８の状態では、第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２の個々の接触薄板は、接触ブッシング装置１６０、１６２の外径が無負荷の接触薄板装置の最小内径より大きいという事実により、接触薄板を外周にわたって外側に均一に広げる半径方向圧力によって、接触ブッシング装置１６０、１６２の外径を介して加圧される。それに応じて、第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２は、接触ブッシング装置１６０、１６２の外周に作用する保持力を発生させる。その保持力、すなわち、接触ブッシング装置１６０、１６２における、ひいては管状シャンク１０４における接触薄板装置１５０、１５２の締付効果は、外科用器具の使用中、管状シャンク１０４全体が接続装置１２８、すなわちハンドピース１０２において軸方向に固定されように十分に高くなるように設計され、外科用器具の使用後、管状シャンク１０４を接続装置１２８から、すなわちハンドピース１０２から取り外すかまたは分離することができるよう、かつ管状シャンク１０４が任意選択的に回転可能であるように十分に低くなるように選択される。

接続装置１２８における保持力および軸方向固定を補助するために、管状シャンク１０４または接触ブッシング装置１６０、１６２に、それぞれの外周において、少なくとも部分的に円周に、あるいは環状に、溝型構造を設けてよく、その中において、第１接触薄板装置１５０および／または第２接触薄板装置１５２の薄板は、弾性的に係止することができる。有利には、このように、所定位置で触覚的にかつ／または聴覚的に検出可能である係合が達成され、それにより、接続装置１２８における管状シャンク１０４の所定位置到達に関するフィードバックも得ることができる。

接続装置１２８の第２実施形態では、第１実施形態とは対照的に、保持力を発生させるために、両ばねケージまたは接触薄板装置１５０、１５２が設けられており、両ばねケージまたは接触薄板装置１５０、１５２が共同してハンドピース１０２内でツールを軸方向に固定し、保持力全体に対していかなる寄与もない（力伝達装置との相互作用中の）摺動接点は不要である。

第１接触薄板装置１５０による軸方向保持力の発生および第２接触薄板装置１５２による軸方向保持力の発生とともに、第１接触薄板装置１５０は、管状シャンク１０４の外面に配置される第１接触ブッシング装置または（スリーブ型）ブッシング１６０であって、たとえば絶縁するようにコーティングされた管状シャンクの内のストランドである第１導体接続部１６４によって電流を伝達するために、第１分岐１０６に接続される管状シャンク１０４に対して絶縁された第１接触ブッシング装置または（スリーブ型）ブッシング１６０を介して、第１ツール１０６に電流を供給し、第２接触薄板装置１５２は、同様に、管状シャンク１０４の外面に配置される第２接触ブッシング装置または（スリーブ型）ブッシング１６２であって、たとえば絶縁するようにコーティングされた管状シャンクの内のストランドである第２導体接続１６６によって電流を伝達するために、第２分岐１０８に接続される管状シャンク１０４に対して絶縁された第２接触ブッシング装置または（スリーブ型）ブッシング１６２を介して、第２分岐１０８に電流を供給する。

換言すると、短絡を回避するために、管状シャンク１０４（外側チューブ）と、第１および第２接触ブッシング装置、もしくはブッシング１６０、１６２は、たとえば、この場合、少なくとも第１接触ブッシング装置１６０の遠位端部から、管状シャンク１０４の外周面において第２接触ブッシング装置１６２の下で第２接触ブッシング装置１６２の近位端部まで延在している絶縁要素１４２によって互いに対して絶縁されている。双極管状シャンク器具に電流を供給するために、さらに、第１接触薄板装置１５０および第２接触薄板装置１５２の各々に、接触薄板装置１５０、１５２から離れるように案内され、かつ絶縁要素１４０を通ってハンドピース１０２の端子１１８に向かって延在する導電接続部１５６が設けられている。

換言すれば、２つの接触薄板装置１５０、１５２、２つのブッシング１６０、１６２、および２つのブッシング１６０、１６２に接続されかつ２つのブッシング１６０、１６２から管状シャンク１０４を通って第１分岐１０６および第２分岐１０８の各々に通じる２つの導体１６４、１６６を介して、接続装置１２８、すなわちハンドピース１０２における双極管状シャンク器具に電流が供給され、それにより、電流を伝導するのは、プル／プッシュロッド１２０および外部チューブではなく、外部チューブのブッシングに接続されたストランドであり、両ばねケージは共同して接続装置１２８において、すなわちハンドピース１０２においてツールを軸方向に固定する。この場合、プル／プッシュロッド１２０において、汚れおよび摩耗の影響を受けやすい、ひいては干渉の影響を受けやすい可能性がある摺動接触は不要である。２つの接触薄板装置１５０、１５２の力は、使用中に、シャンク１０４全体がハンドピース１０２内で軸方向に固定されるように十分に大きい。さらにその力は、シャンク１０４が再度ハンドピース１０２から取り外されるように十分に小さい。ハンドピース１０２内で、シャンク１０４を回転させることができる。

好ましくは、２つの同一のばねケージおよび／または接触薄板装置１５０、１５２が、保持力をおよそ半分に分割するように使用される。しかしながら、代替として、たとえば接続装置１２８および／またはハンドピース１０２における構造的な特有性および／またはサイズ比に対応することができるように、異なるばねケージまたは接触薄板装置１５０、１５２を配置して、それにより保持力を異なるように分割することが可能である。

このように、上記では、電流が供給されかつ使い捨て用に提供されるツールシャンク１０４と再使用可能なハンドピース１０２とを、接触薄板によって接続および分離する、双極外科用器具のハンドピース１０２における接続装置１２８または結合装置の形態の挿入システムについて記載した。接続により、回転動作、固定接触および摺動接触を介したツールへの電流供給、あるいはいかなる摺動接触もない、２つの固定接触を介したツールへの電流供給、ならびに、ハンドピース１０２内のツールシャンク１０４の不注意による落下に対する軸方向固定が可能になる。

双極外科用器具の上述した実施形態では、通電部品または通電部分、もしくは電位伝達部品または電位伝達部分のためのさらなる絶縁箇所を適切な位置に設けてよいことを理解されたい。さらに、単に例示的な特徴は記載した実施形態によるものであり、これに関して、添付の特許請求の範囲によって定義される保護の範囲から逸脱することなく、当業者に対して、変更形態を容易にもたらされてよい。こうした変更形態は、特に第１分岐１０６および第２分岐１０８のタイプおよび機能、ならびに／または接続装置１２８および／もしくはハンドピース１０２の物理的構成に関連し得る。同様に、ばねケージ、接触薄板（装置）、ブッシング、管状シャンク、プル／プッシュロッド、絶縁体等の構成部品は、本発明による効果および機能性がそれらの構成部品によって提供および達成される限り、材料および成形に関していかなる特定の限定も受けない。

Claims (12)

1. 好ましくは低侵襲設計の双極外科用器具のハンドルであって、
   好ましくは前記ハンドルに配置された電源スイッチによって、任意選択的に手術ツールに電流を印加する電流印加装置（１１８、１５６）と、
   チャック（１２８）であって、前記手術ツールがそのツールシャンク（１０４）において、機械的にその中へ挿入可能かつそれから取外し可能であり、電流印加のために前記装置において、電気的に結合および分離することができる、チャック（１２８）と、を備え、
   前記チャック（１２８）が、２つの受入／軸受要素（１５０、１５２）を有し、
   前記受入／軸受要素（１５０、１５２）が、
   前記ツールシャンク（１０４）を半径方向および／または軸方向に、案内および／または固定するために、前記ツールシャンク（１０４）の挿入方向において軸方向に離間され、半径方向に弾性的に柔軟であり、かつ互いに対して絶縁されており、
   前記挿入されたツールに電流を送るように、前記電流印加装置（１１８、１５６）に電気的に接続されていること、
   を特徴とする、ハンドル。
2. 前記受入／軸受要素（１５０、１５２）の各々が、好ましくは、スリップリング、半径方向に弾性的に可動なボールを有するボールベアリング、または、ばね／薄板ケージの形態である、半径方向に弾性的に拡張可能なシャンク覆いを形成することを特徴とする、請求項１に記載のハンドル。
3. 前記２つの受入／軸受要素（１５０、１５２）が、前記挿入されたツールに対して、異なる大きさの半径方向の力をかけるように適合されていることを特徴とする、請求項１または２に記載のハンドル。
4. 前記受入／軸受要素のうちの少なくとも一方（１５０）が、半径方向内側に向けられた突起、または半径方向内側に向けられた隆起を有することを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載のハンドル。
5. 前記突起／隆起が、前記ツールシャンク（１０４）を前記ハンドル（１０２）の前記チャック（１２８）において軸方向に固定するための半径方向のノッチ／アンダーカットと係止係合するように適合されていることを特徴とする、請求項４に記載のハンドル。
6. 好ましくは低侵襲設計であり、請求項１〜５のいずれか一項に記載の外科用器具のハンドル（１０２）に挿入されるように適合される双極外科用器具のツールであって、
   ツールシャンク（１０４）の遠位端部に、電極が点在するかまたは電極を有するツールヘッドを備え、
   前記ツールシャンク（１０４）の近位シャンク端部が、前記ハンドル（１０２）の前記チャック（１２８）に挿入可能であり、
   前記ツールシャンク（１０４）が、２つのシャンク部を有し、
   前記２つのシャンク部が、
   互いに対して、軸方向に離間され、かつ絶縁され、
   前記ツールヘッドにおける前記電極を前記電流印加装置に接続するように、前記ハンドル（１０２）の前記チャック（１２８）の前記２つの受入／軸受要素（１５０、１５２）と機械的に案内かつ／または固定係合され、かつ同時に、前記２つの受入／軸受要素（１５０、１５２）と電気的に接触するように適合されていること、
   を特徴とする、ツール。
7. ２つのツール分岐を互いに対して動かすため、前記分岐に機械的作動力を伝達するように、前記ツールシャンク（１０４）が、互いに対して軸方向に変位可能であり、かつ前記ツールヘッドの前記２つのツール分岐（１０６、１０８）に結合される２つの入れ子になったシャンク要素／シャンクロッド／シャンクチューブ（１１９、１２０）を有することを特徴とする、請求項６に記載のツール。
8. 一方の前記シャンク部が、電流伝送のために前記外側シャフト要素／シャフトロッドに配置され、
   他方の前記シャンク部が、電流伝送のために前記内側シャフト要素／シャフトロッドに配置され、
   前記２つのシャフト要素／シャフトロッドが、互いに対して絶縁されていることを特徴とする、請求項７に記載のツール。
9. 前記外側のシャフト要素／シャフトロッドおよび前記内側のシャフト要素／シャフトロッドのうちの一方のシャフト要素／シャフトロッドにのみ、両方の前記シャフト部が、好ましくは導電性のブッシングまたはスリーブの形態で配置され、
   前記導電性のブッシングまたはスリーブが、前記一方のシャフト要素／シャフトロッドに取り付けられる一方で絶縁されており、電線を介して前記ツールヘッドの前記電極または前記分岐に接続されていることを特徴とする、請求項７に記載のツール。
10. 双極設計の電気外科用器具であって、
    請求項１〜５のいずれか一項に記載のハンドルと、
    請求項６〜９のいずれか一項に記載のツールと、
    を特徴とする、双極設計の電気外科用器具。
11. 前記ハンドルが再使用可能品として設計され、
    前記ツールが使い捨て品として設計されていることを特徴とする、請求項１０に記載の電気外科用器具。
12. 前記ツールシャンク（１０４）の前記外側のシャンク要素に作用する前記受入／軸受要素（１５０）が、疑似固定接触の形態であり、
    前記内側のシャフト要素に作用する前記受入／軸受要素（１５２）が、少なくとも軸方向に作用する摺動接触の形態であることを特徴とする、請求項１０または１１に記載の電気外科用器具。